Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
Виды диет

Сухофрукты: вкусно, полезно

Конфетки, бараночки, нежнейшая, тающая во рту домашняя выпечка, пирожные со свежим кремом... Список можно продолжать до состояния полной невменяемости у сладкоежек, для которых день прожить без всяких вкусных вредностей - самая настоящая мука. Мы
01.04.19

ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Простейший рецепт бананового пирога

Простейший рецепт бананового пирога

5 2 голоса) Из-за тучи домашних дел, в моем арсенале, почти все рецепты быстрого приготовления. Один из таких рецептов рубрики "Мама, что к чаю?", это рецепт бананового пирога. Уходит на него, в общем 45-50 минут, а радости на весь вечер. Пирог
14.07.18

Макияж

Цветометрия

Все цвета, доступные человеческому глазу, делятся на две группы: хроматические и ахроматические. К первым относятся так называемые "нецветные" цвета: белый, черный и смесь черного и белого — нейтральный серый без оттенков. С помощью осветления белым
07.03.19

Партнеры
  • Фитнес и бодибилдинг
Роды – это физиологический процесс, но у каждой женщины он обычно протекает по-своему. Существуют и определенные рамки физиологической нормы, выход за пределы которых считается аномалией. К такой аномалии родовой деятельности относятся стремительные роды.


Как протекают физиологические роды


Еще Гиппократ считал, что физиологические роды продолжаются не более суток с момента начала схваток (18 часов для первородящих и 12 часов для повторнородящих). В настоящее время роды продолжаются менее длительно – это способствует снижению травматизма матери и ребенка.


В течение физиологических родов выделяют три периода:


  • период раскрытия родовых путей или схваток – он продолжается от 13-18 часов у первородящих до 10-11 часов у повторнородящих;

  • период изгнания плода (потуги) – продолжительность его от 1–2 часов у первородящих женщин до получаса у повторнородящих;

  • последовый период – рождение плаценты – продолжительность до получаса как у первородящих, и у повторнородящих женщин.

  • Почему возникают стремительные роды


    «Рожающая» матка находится в состоянии сокращения мышц (тонуса) и повышенного возбуждения. Возбудимость матки – это свойство ее мышц сокращаться под влиянием особых веществ, которые выделяются в организме рожающей женщины под влиянием коры головного мозга – команда об их выделении поступает, когда созревает плод.


    Различают нормальный тонус матки, пониженный и повышенный. Повышенный тонус матки считается нарушением родовой деятельности. При этом схватки становятся очень сильными, продолжительными и частыми (более пяти схваток в течение 10 минут). Значительно короче становится время медленного расслабления мышц матки, они не успевают отдыхать и заряжаться энергией. Роды в таком случае продолжаются не более 1–3 часов, а иногда и меньше, после чего перенапряжение мышц матки сказывается их полным расслаблением (атонией).


    Такие роды называют стремительными, часто они наблюдаются у рожениц с повышенной общей возбудимостью (например, при неврозах, повышенной функции щитовидной железы). При этом нарушается регуляция родовой деятельности со стороны центральной нервной системы и импульсы, поступающие из матки в головной мозг, недостаточно контролируются его высшим отделом – корой головного мозга.


    Как протекают стремительные роды


    Стремительные роды начинаются внезапно, когда ничто не предвещает их начала. Сразу же начинаются интенсивные, частые и продолжительные схватки, которые быстро приводят к полному раскрытию родовых путей. Роженица при этом обычно слишком возбуждена, что отрицательно сказывается на ее поведении во время родов, в том числе на выполнении команд врача.


    Как только отойдут околоплодные воды, сразу схватки переходят в сильные и частые потуги. У много раз рожавших женщин иногда достаточно единичных потуг для рождения сначала ребенка, а затем и плаценты. Нередко такие роды застают женщину на улице, в магазине, где ей и приходится рожать (уличные роды).


    Опасности, которые могут возникать во время стремительных родов


    При сильных и частых сокращениях мышц матки нарушается кровообращение в стенке матки и в плаценте, ребенок недополучает кислорода и питательных веществ – это может в дальнейшем сказаться на состоянии его головного мозга. При быстром продвижении головки плода через родовой канал мягкие косточки черепа не успевают принять нужную для прохождения форму, в результате чего головка подвергается быстрому и сильному сдавливанию, это может вызвать родовые травмы и внутричерепные кровоизлияния.


    Женщине подобное течение родов угрожает преждевременной отслойкой плаценты, разрывами мягких тканей родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности), что в свою очередь может стать причиной сильного кровотечения. Кроме того, стремительные роды могут вызвать истощение энергетических ресурсов мышц матки и ее полную атонию (расслабление). В результате атонии матка после родов не сокращается, кровеносные сосуды матки, связанные с отделившейся плацентой продолжают зиять – возникает так называемое атоническое кровотечение, остановить которое очень непросто. Стремительные роды способствуют также травмированию матки, что приводит к развитию различных заболеваний в послеродовом периоде.



После родов, как после тяжелой работы, организм женщины не сразу приходит в норму. Постепенно, в течение нескольких месяцев, восстанавливается работа всех органов и систем. Но больше всего травмируется матка, для ее восстановления требуется время, правильный уход и контроль со стороны акушера-гинеколога.


Особенности послеродового периода


Послеродовый период – это время, начинающееся после рождения последа и продолжающееся 6-8 недель. В течение этого периода изменения, возникшие в организме женщины во время беременности и родов, подвергаются обратному восстановлению. Но некоторые признаки, отличающие рожавшую женщину от нерожавшей, остаются на всю жизнь. Так наружный маточный зев (выход из канала шейки матки) у рожавшей женщины становится щелевидным (у нерожавшей он круглый).


Матка после родов растянута и увеличена в объеме, из нее отходят послеродовые выделения – лохии. Поэтому в этом органе происходят наибольшие восстановительные процессы. Сразу после родов дно матки (верхняя сторона) располагается на 4-5 см ниже пупка. Тело матки прилегает к передней брюшной стенке и сохраняет большую подвижность за счет растянутости связочного аппарата и понижения его тонуса. Наибольшую толщину в сократившейся матке имеет ее дно и верхняя часть.


Как быстро сокращается матка после родов


Сокращения в области шейки матки сразу после родов выражены слабо, они развиваются только в конце послеродового периода. Непосредственно после родов диаметр внутреннего маточного зева (входа в канал шейки матки) равен 10-12 см, что позволяет при необходимости ввести в полость матки руку и удалить остатки последа. К концу первых суток внутренний маточный зев проходим лишь для двух пальцев, а через трое суток – для одного. Наружный маточный зев закрывается на третьей неделе после родов.


Восстановление матки после родов происходит достаточно быстро. Сразу после родов вес ее равен в среднем 1 кг, длина полости – 15-20 см, поперечный размер тела матки – 12-13 см. За одни сутки уровень стояния дна матки понижается на 2 см, достигая к 5-му дню середины расстояния между пупком и лобком. На 9-10 сутки дно матки опускается ниже лобка. Вес матки к концу первой недели составляет 500 г, к концу второй – 350 г, к концу послеродового периода – 50-60 г.


Темп восстановления матки зависит от особенностей течения беременности и родов. При многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и слабости родовой деятельности восстановление матки в послеродовом периоде несколько замедлено. Отрицательно влияют на этот процесс перенесенные ранее воспалительные процессы матки и ее придатков, наличие в ней узлов доброкачественной опухоли фибромы, недоразвитие матки и ограничение двигательной активности родильницы в связи с какими-то заболеваниями.


Что происходит с маткой в период восстановления


При сокращении мышц матки сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, часть из них при этом облитерируется (пересыхает). Вновь образовавшиеся во время беременности мышечные клетки погибают и рассасываются, остальные мышечные клетки значительно уменьшаются в размерах.


Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой обширную раневую поверхность, при этом самые большие изменения происходят в области прикрепления плаценты, где имеется множество затромбированных сосудов. Вся внутренняя поверхность матки покрыта остатками плодной оболочки и сгустками крови.


При нормальном течении послеродового периода полость матки в течение первых 3-4 дней остается стерильной. В очищении полости матки в этот период большая роль принадлежит фагоцитозу (фагоциты – это лейкоциты, способные заглатывать и растворять внутри себя бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворению бактерий при помощи протеолитических ферментов, высвободившихся при распаде лейкоцитов и бактерий).


Выделения из матки представляют собой раневой секрет и называются лохиями. В первые дни после родов лохи кровянистые за счет значительной примеси крови, с 3-4-го дня они становятся серозно-сукровичными и содержат много лейкоцитов, с 16-20-го дня - жидкими и светлыми. К шестой неделе выделение из матки лохий прекращается.


Восстановление внутренней оболочки полости матки (эпителия) происходит после отторжения обрывков плодной оболочки, оставшихся после родов и заканчивается к 20-му дню, а в области прикрепления плаценты – лишь к концу послеродового периода.


Задержка лохий в матке (лохиометра) может случиться за счет перегиба ее в области перешейка, понижения сократительной способности матки и закупорки внутреннего маточного зева сгустками крови. Это опасное состояние, так как оно может способствовать развитию в области матки воспалительного процесса.


Как ускорить сокращение матки


Матка начинает сокращаться сразу после родов, в это время дно ее должно быть плотным, если оно имеет мягкую консистенцию, то это говорит о пониженной сократительной способности матки. В таком случае помогает массаж матки, который проводится наружно, через переднюю брюшную стенку.


Сокращение матки происходит болезненно, усиливаясь во время кормления ребенка грудью. Для того, чтобы матка сокращалась быстрее, в первые сутки на живот кладут холодную грелку, назначают средства, способствующие ее сокращению. При очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих и спазмолитических средств, но в большинстве случаев можно обойтись без этого. Большое значение в первые дни после родов приобретает соблюдение правил гигиены (подмывания, обработка ран и так далее), которое предупреждает осложнения после родов.


Начиная с 4-го дня женщина начинает больше двигаться, это способствует более активному сокращению матки. Ребенок кормится «по требованию», что также улучшает сократительные способности матки.



Каждая беременная женщина задолго до родов четко должна себе представлять, как они будут протекать. Это необходимо для того, чтобы во время родов роженица смогла действовать так, как требует тот или иной период родов, то есть в едином ритме с акушером гинекологом, помогая родовому процессу и своему ребенку.


Подготовка к родам


Подготовку к родам лучше начинать с первых дней беременности. Она должна включать в себя психологическую подготовку, специальные гимнастические упражнения для укрепления мышц таза и обучение правильному дыханию во время родов.


Психологическая подготовка – это получение ясного представления о том, что именно происходит в организме беременной во время беременности и родов, а так же, как сама женщина может помочь этому процессу. Женщина учится полностью расслабляться и прислушиваться к изменениям в своем теле. Такое развитие интуиции – важнейший этап в подготовке женщины к родам, так как сама природа наделила женщину способностью правильно улавливать знаки, которые подает ей тело.


Гимнастические упражнения укрепляют мышцы живота и таза – крепкие мышцы понадобятся женщине во время родов. Поэтому не стоит отказываться от комплекса упражнений, предложенного в женской консультации.


Очень важно также научиться правильному управляемому дыханию во время родов и закрепить в подсознании полученные навыки. Для того чтобы это произошло, необходимо много тренироваться, до тех пор, когда переход на управляемое дыхание станет легким и почти автоматическим.


Итак, во время беременности вы проделали большую работу – подготовили себя к родам, теперь наступает следующий этап, во время которого приобретенные знания и навыки нужно применить во время родов.


Как вести себя во время первого этапа родов


Первый этап родов – это схватки – регулярные сокращения мышц матки, которые способствуют раскрытию родовых путей, прежде всего, - шейки матки. Это очень ответственный период, он длится дольше остальных, особенно, при первых родах. Во время схваток женщина испытывает сильную боль, а ребенок страдает от недостатка кислорода, так как сокращающиеся мышцы матки сдавливают кровеносные сосуды. Такое состояние называется гипоксией плода, оно чревато нехорошими последствиями: головной мозг ребенка очень чувствителен к недостатку кислорода. Поэтому от правильного поведения матери в этот период во многом зависит здоровье ребенка.


Прежде всего, подготовленная к родам женщина не должна их воспринимать как что-то ужасное. Необходимо настроить себя на то, что роды – это праздник первой встречи с ребенком. Для того чтобы не омрачить этот праздник, нужно:


  • помнить, что при первых же мышечных сокращениях матки не нужно впадать в панику и ехать в родильный дом, для этого достаточно посетить женскую консультацию; первые мышечные спазмы иногда начинаются за месяц до родов и носят название предвестниковых; ближе к родам появляются ложные схватки, которые отличаются от истинных тем, что они не регулярны; в родильный дом нужно отправляться, когда схватки начинают повторяться с регулярностью не менее, чем раз в чем 15 минут;

  • при появлении ложных схваток лучше больше двигаться (например, ходить на свежем воздухе), так ребенок меньше страдает от недостатка кислорода, а роды приближаются быстрее;

  • как только схватки стали регулярными, нужно «включать» правильное управляемое дыхание, начинать лучше с медленного: медленный вдох через нос, более длительный выдох через рот, задержка дыхания на несколько секунд; если такой ритм не уменьшает боль, то можно перейти на поверхностное легкое дыхание: быстрый вдох и выдох (дышать как собачка); после прекращения схватки нужно перейти на обычный ритм дыхания.

  • болезненность схваток можно уменьшить специальными приемами: лежа на спине, на фоне глубокого вдоха ладонями обеих рук поглаживают боковые поверхности живота во время схватки; можно также на фоне глубокого дыхания, лежа на боку, поглаживать крестцово-поясничную область – это уменьшает болевые ощущения и улучшает кровоснабжение матки; и еще один прием - прижимать большими пальцами рук точки на внутренней поверхности костей таза (если, конечно, этот прием женщине был показан в женской консультации заранее).

  • Как вести себя во время второго и третьего этапа родов


    Второй этап родов – это потуги (длительные сокращения мышц матки) и изгнание плода через открытые родовые пути. Подготовленная женщина знает, что начинать тужиться можно только с разрешения врача, так как потуги иногда начинаются раньше, чем родовые пути полностью раскрылись. В этот период женщина должна:


  • сдерживать потуги, пока родовые пути полностью не открылись; помогут ей в этом дыхательные приемы: в начале потуги нужно сделать выдох, затем глубокий вдох, после чего - три частых поверхностных вдоха и выдоха; повторять этот прием несколько раз, пока не пройдет потуга;

  • максимально усиливать потуги, когда родовые пути полностью открылись (с разрешения акушера-гинеколога); для этого вначале потуги нужно несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, затем вдохнуть, слегка выдохнуть, задержать дыхание и тужиться в течение нескольких секунд (чем дольше, тем эффективнее), после чего полностью выдохнуть, вдохнуть и повторять все снова, пока длится потуга, затем перейти на обычное дыхание.

  • Третий этап – рождение последа (плаценты), он происходит обычно через полчаса после рождения ребенка и не требует от роженицы особых усилий.


    Помните: от вашего поведения во время родов зависит состояние ребенка!





Мое женское здоровье © 2012-2024 Все права защищены. info@mywomanhealth.ru