Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и для чего он вырабатывается

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает вырабатываться после первой недели беременности и представляет собой сложное неоднородное соединение с периодом полужизни 24 часа. В составе ХГЧ есть белки и некоторые другие биологически активные вещества. Структура его также неоднородна и состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица по своему составу не отличается от состава лютеинизирующего гормона гипофиза, который вырабатывается во второй половине менструального цикла и стимулирует выработку женского полового гормона прогестерона. Бета-субъединица ХГЧ является уникальной и присутствует только у этого гормона.

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается потому, что оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка за неделю продвинулась по трубе и внедрилась в слизистую оболочку полости матки. В оболочке оплодотворенной яйцеклетки (зародыша) образовались ворсины, которые глубоко внедрились в стенку матки. Со временем они срастутся со стенкой матки, и в этом месте будет формироваться плацента, которая обеспечит всем необходимым, в том числе гормонами, организмы матери и ребенка.

Но плацента сформируется только к 13–ой неделе беременности, а до этого ворсины оболочки плода (хорион) вырабатывают особый гормон хорионический гонадотропин человека - ХГЧ, который заставляет желтое тело яичника работать в усиленном режиме, активно вырабатывая женский половой гормон прогестерон. При этом хорионический гормон человека подавляет созревание новых фолликулов в яичниках.

Желтое тело – это железа внутренней секреции, которая образуется во второй половине менструального цикла на месте выхода из яичника яйцеклетки и вырабатывает женский половой гормон прогестерон, который способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, внедрению ее в стенку матки и подготовке стенки матки к внедрению зародыша. Кроме того, прогестерон очень важен для сохранения беременности, так как блокирует сократительную деятельность мускулатуры матки, то есть предотвращает самопроизвольный выкидыш. Если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию и вместо него в яичнике образуется рубчик. Таких рубчиков в яичнике столько, сколько было менструальных циклов. Если же беременность наступает, то под действием хорионического гонадотропина человека желтое тело начинает с удвоенной силой вырабатывать прогестерон.

Количество хорионического гонадотропина человека увеличивается в крови беременной женщины в два раза каждые два дня, достигая максимума к 11–12 неделе беременности, то есть к концу первого триместра. Начиная со II триместра беременности, количество ХГЧ постепенно снижается и остается на невысоком уровне до конца беременности, так как в нем отпадает надобность из-за того, что плацента взяла на себя полное обеспечение гормонами организма беременной женщины. С мочой хорионический гонадотропин человека выделяется в неизменном виде. Через десять дней после родов хорионический гонадотропин в крови женщины не обнаруживается.

Как определяется ХГЧ в моче и крови беременной женщины

Для определения ХГЧ в моче выпускаются специальные домашние тесты с разной степенью чувствительности. Тест считается более чувствительным, если с его помощью определяется наличие не общего ХГЧ, а бета-субстанции. Такие тесты могут выявить беременность уже через неделю после зачатия.

Но, несомненно, более точным методом является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови, при этом обязательно определяется как количество общего ХГЧ, так и количество бета-субстанции.

О чем говорит избыток и недостаток хорионического гонадотропина в крови беременной женщины

Недостаток ХГЧ в крови беременной женщины чаще всего говорит о том, что зародыш внедрился не туда, куда нужно, то есть о внематочной беременности. Это очень важный ранний диагностический признак внематочной беременности, так как на первой неделе зародыш можно не увидеть даже при ультразвуковом исследовании. Кроме того, если хорионического гонадотропина недостаточно, даже при правильном внедрении зародыша (в стенку матки) может произойти самопроизвольный выкидыш – именно так сказывается недостаток прогестерона.

Избыток ХГЧ может наблюдаться при многоплодной беременности, при беременности, протекающей с токсикозом во второй ее половине (это вызвано повышенной активностью хориона).

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который точно указывает на наличие беременности.

Что такое тимоловая проба и для чего она проводится

Тимоловая проба или проба тимолового помутнения была предложена в середине прошлого века английским врачом Мак-Лангом для диагностики заболеваний печени.

В сыворотке крови содержится много белков, которые образуются в основном в печени и служат для поддержания осмотического давления крови, что удерживает в ней воду и соли. Различают пять основных фракций белков крови: альбумины, альфа1-, альфа2-, бета- и гаммаглобулины.

На содержание белка в плазме крови влияет характер питания, функция печени и почек, ряд заболеваний и нарушений обмена веществ. Снижение количества альбуминов возникает при голодании, нарушении функции печени, нарушении всасывания белков в кишечнике. Из глобулинов большее значение имеет содержание гаммаглобулинов, повышение содержания которых в сыворотке крови встречается при заболеваниях печени, системных заболеваниях соединительной ткани, некоторых опухолях, острых и хронических инфекциях.

Нарушение работы клеток печени, которые возникают при ее различных заболеваниях, всегда отражаются на составе сывороточных белков. В том случае, когда еще нет выраженных проявлений заболевания печени, их можно выявить с помощью тимоловой пробы, которая может обнаружить нарушение свойств белков сыворотки крови. Нарушение свойств белков сыворотки крови выражается в их коллоидной неустойчивости, то есть в их способности выпадать в осадок при определенных воздействиях (чего не бывает в норме). При заболеваниях печени свойства белков меняются и те факторы, которые не могли раньше вызвать их коагуляцию (слипание и выпадение в осадок), теперь делают это с легкостью.

Тимоловая проба основана на том, что устанавливается степень помутнения сыворотки крови при воздействии на нее насыщенного раствора тимола в веронал-мединаловом буфере при кислотности равной 7,8. Насколько интенсивное будет помутнение, зависит от многих параметров, в том числе чисто лабораторных (природа буферного раствора, величина pH, концентрация, степень чистоты применяемого раствора тимола и его температура).

Как проводят тимоловую пробу

Тимоловую пробу проводят следующим образом. Кровь сдается утром натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Проба основана на фотоколометрическом определении степени помутнения сыворотки крови после добавления к ней насыщенного раствора тимола. К 6 мл буферного раствора определенной кислотности добавляют 0,1 мл сыворотки крови и оставляют на полчаса. После этого проводится фотометрия при определенной температуре, затем оценивается степень помутнения по специально разработанной схеме. От степени помутнения (то есть степени коллоидной устойчивости белков сыворотки крови) зависит оценка пробы.

Что такое тимоловая проба и для чего она проводится

Тимоловая проба или проба тимолового помутнения была предложена в середине прошлого века английским врачом Мак-Лангом для диагностики заболеваний печени.

В сыворотке крови содержится много белков, которые образуются в основном в печени и служат для поддержания осмотического давления крови, что удерживает в ней воду и соли. Различают пять основных фракций белков крови: альбумины, альфа1-, альфа2-, бета- и гаммаглобулины.

На содержание белка в плазме крови влияет характер питания, функция печени и почек, ряд заболеваний и нарушений обмена веществ. Снижение количества альбуминов возникает при голодании, нарушении функции печени, нарушении всасывания белков в кишечнике. Из глобулинов большее значение имеет содержание гаммаглобулинов, повышение содержания которых в сыворотке крови встречается при заболеваниях печени, системных заболеваниях соединительной ткани, некоторых опухолях, острых и хронических инфекциях.

Нарушение работы клеток печени, которые возникают при ее различных заболеваниях, всегда отражаются на составе сывороточных белков. В том случае, когда еще нет выраженных проявлений заболевания печени, их можно выявить с помощью тимоловой пробы, которая может обнаружить нарушение свойств белков сыворотки крови. Нарушение свойств белков сыворотки крови выражается в их коллоидной неустойчивости, то есть в их способности выпадать в осадок при определенных воздействиях (чего не бывает в норме). При заболеваниях печени свойства белков меняются и те факторы, которые не могли раньше вызвать их коагуляцию (слипание и выпадение в осадок), теперь делают это с легкостью.

Тимоловая проба основана на том, что устанавливается степень помутнения сыворотки крови при воздействии на нее насыщенного раствора тимола в веронал-мединаловом буфере при кислотности равной 7,8. Насколько интенсивное будет помутнение, зависит от многих параметров, в том числе чисто лабораторных (природа буферного раствора, величина pH, концентрация, степень чистоты применяемого раствора тимола и его температура).

Как проводят тимоловую пробу

Тимоловую пробу проводят следующим образом. Кровь сдается утром натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Проба основана на фотоколометрическом определении степени помутнения сыворотки крови после добавления к ней насыщенного раствора тимола. К 6 мл буферного раствора определенной кислотности добавляют 0,1 мл сыворотки крови и оставляют на полчаса. После этого проводится фотометрия при определенной температуре, затем оценивается степень помутнения по специально разработанной схеме. От степени помутнения (то есть степени коллоидной устойчивости белков сыворотки крови) зависит оценка пробы.

Общий анализ крови

Кровь состоит из жидкой части или плазмы и клеток. Плазма со своей стороны состоит из воды и осадка - солей, белков и некоторых других веществ.

Кровь - это жидкая ткань, основная функция которой - доставка к остальным тканям организма кислорода и питательных веществ. Питательные вещества растворяются в плазме, а кислород переносится красными кровяными тельцами (эритроцитами), в состав которых входит гемоглобин. Гемоглобин цепляет кислород, а на месте отдает его тканям, получая взамен углекислый газ, который переносит к легким в составе венозной крови. Это уже дыхательная функция крови.

В крови содержатся белые кровяные тельца (лейкоциты), задача которых - уничтожать любого врага в виде бактерий, вирусов, грибов. А в плазме крови содержатся белки гаммаглобулины, которые выполняют функции антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение конкретных возбудителей инфекции и выводят их из организма (защитная функция). В крови содержится много биологически активных веществ, которые регулируют работу всех органов и тканей (регуляторная и секреторная функции). Наконец, кровь поддерживает постоянную температуру тела (терморегулирующая функция).

Такое большое количество функций не может не сказываться на составе крови, при различных заболеваниях в ней происходят разные изменения, что и улавливает общий анализ крови.

Что такое общий анализ крови и как его проводят

Общий (клинический) анализ крови учитывает в основном изменения, которые происходят в клеточном составе крови. Это содержание гемоглобина в эритроцитах, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и их состав (лейкоцитарная формула), тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Общий анализ крови может выявить малокровие, воспалительные процессы и подозрение на злокачественные опухоли и тяжелые заболевания крови (где именно - это уже придется уточнять), степень кровоточивости и склонность к тромбообразованию, аллергические процессы. Общий анализ крови широко используют для того, чтобы проследить за течением заболевания и эффективностью его лечения.

Проводят общий анализ крови, подсчитывая клетки крови под микроскопом на специальном стекле, которое называется камерой Горяева. Но сегодня вместо лаборанта и микроскопа используются специальные анализаторы, которые быстро и качественно подсчитывают основные показатели. Тем не менее, если возникает подозрение на тяжелое заболевание крови (например, лейкоз), это по-прежнему делает врач-лаборант старым способом, под микроскопом, так как в аппарате не выделяются некоторые виды патологических клеток.

Показатели красной крови

Количество гемоглобина выявляет анемии. Так, количество гемоглобина снижается, если в организме не хватает железа, так как гемоглобин представляет собой соединение белка с железом. Анемия может возникнуть при потере крови, неправильном питании, некоторых тяжелых заболеваниях. Норма гемоглобина - 132-173 г/л. В результатах анализов, проведенных на гематологических анализаторах, гемоглобин обозначается аббревиатурой HGB.

Эритроциты (RBC) - это красные кровяные тельца, количество которых может изменяться при различных заболеваниях, норма - 4,3-5,7 на 10 в 12-ой степени клеток/л. Снижение количества эритроцитов может говорить об анемии или какой-то интоксикации, угнетающей их образование в костном мозге. Анализаторы выдают и различные эритроцитарные индексы, которые говорят о различных изменениях в эритроцитах:

• MCV - средний объем эритроцита в кубических микрометрах в фемтолитрах (норма 80-95 фл) - говорит о том, что эритроциты нормальные, больше или меньше нормы;
• 
  
• MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (норма 27-31 пг);
• 
  
• MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 330-370 г/л).
• 
  

  Реакция оседания эритроцитов (норма до 10 мм/час) говорит о наличии или отсутствии какого-то воспалительного или опухолевого процесса в организме.

Кровь и ее функции

Кровь – это жидкость, которая омывает все ткани, принося к ним питательные вещества и кислород и забирая углекислый газ. Кроме того, кровь обеспечивает защиту организма от инфекции и любых чужеродных веществ, поддерживает постоянство внутренней температуры тела, регулирует поступление к тканям биологически активных веществ, без которых они не могут существовать.

Объем крови у ребенка зависит от его возраста и веса. Так, у только что родившегося ребенка на 1 кг веса тела приходится 140 мл крови, затем этот показатель постепенно снижается и к году равняется 100 мл/кг. При этом чем меньше ребенок, тем выше удельный вес его крови.

Если ребенок здоров, то биохимический состав его крови меняется с возрастом относительно мало, тогда как клеточный состав крови претерпевает значительные изменения. Как известно, в крови человека содержатся красные кровяные тельца (эритроциты), белые (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

Эритроциты переносят к тканям кислород. Лейкоциты выполняют защитную функцию, количество их зависит от активности костного мозга, а также от скорости распада и выведения из организма. Все лейкоциты делят на зернистые (гранулоциты - их ядро состоит из зернышек) и незернистые (агранулоциты, со сплошным ядром). Гранулоциты в свою очередь делятся на нейтрофилы, эозинофилы (выполняют функцию защиты от аллергии) и базофилы (участвуют в иммунных реакциях). Нейтрофилы (главные защитники от инфекции) делятся на юные (незрелые), палочкоядерные (не совсем зрелые) и сегментоядерные (зрелые). Агранулоциты делят на лимфоциты (они обеспечивают гуморальный иммунитет, то есть образование антител) и моноциты (участвуют в клеточном иммунитете и вырабатывают факторы, влияющие на кроветворение).

В общем анализе крови обязательно вычисляется лейкоцитарная формула, когда на 100 клеток белой крови высчитывается процентное содержание отдельных видов лейкоцитов. При этом они записываются слева направо по единому образцу: юные – базофилы - эозинофилы – палочкоядерные – сегментоядерные – лимфоциты - моноциты. Если среди зернистых лейкоцитов больше, чем в норме палочкоядерных форм, говорят о нейтрофильном сдвиге влево, если сегментоядерных – вправо.

Изменения состава крови у детей

Состав красной крови в первые дни после рождения ребенка значительно меняется. Сразу же после рождения у ребенка в крови содержится большое количество эритроцитов (при этом они имеют больший, чем у более старших детей диаметр) с повышенным содержанием в них гемоглобина. В конце первых суток эти показатели снижаются и достигают минимума к концу первой недели (эритроциты) и к середине второй недели (гемоглобин). Кровь новорожденных содержит много ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов), что говорит об активности его кроветворной системы. К шестому месяцу жизни количество эритроцитов и гемоглобина уменьшается до нормы.

Только что родившийся ребенок имеет в крови повышенное количество лейкоцитов, при этом встречается достаточно много незрелых форм и большое количество нейтрофилов. Затем на пятые сутки жизни происходит так называемый перекрест, в ходе которого количество нейтрофилов уменьшается, а количество лимфоцитов увеличивается, исчезают незрелые формы лейкоцитов.

В дальнейшем в процессе роста ребенка лейкоцитарная формула претерпевает неоднократные изменения, особенно изменяется соотношение числа нейтрофилов и лимфоцитов. Так, после года число нейтрофилов снова растет, а лимфоцитов - падает. В четырехлетнем возрасте вновь происходит перекрест в лейкоцитарной формуле и количество нейтрофилов уравнивается с количеством лимфоцитов. После этого постепенно (вплоть до 12 лет) число нейтрофилов увеличивается, лимфоцитов снижается. В возрасте 12 лет состав белой крови ребенка почти не отличается от состава крови взрослого человека.

Что такое лимфоциты и в чем заключается их работа

Лимфоциты - это разновидность лейкоцитов, клетки иммунной системы, отвечающие за приобретенный иммунитет. В норме лимфоциты составляют от 19% до 37% общего количества лейкоцитов крови. Лимфоциты подразделяются на B-лимфоциты, T-лимфоциты, K-лимфоциты и NК-лимфоциты.

• В-лимфоциты отвечают за гуморальный (осуществляемый через жидкие среды - кровь, лимфа, тканевая жидкость) иммунитет, они распознают вторгшихся в организм врагов (антигены) и вырабатывают особые белковые молекулы, направленные против чужеродных структур (специфические антитела).
• 
  
• Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, они делятся на Т-помощников (стимулируют выработку антител) и Т-супрессоров (тормозят выработку антител).
• 
  
• К-лимфоциты или «киллеры» способны разрушать чужеродные структуры (бактерии, вирусы и так далее).
• 
  
• NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки.
• 
  

  Количественные и качественные изменения лимфоцитов

  
  

  Изменения лимфоцитов бывают количественными и качественными, это может стать следствием первичного поражения клеток под влиянием разнообразных причин или вторичного - как результат ответа организма на патологические процессы, протекающие не в самой системе крови, а в органах и тканях других систем. При этом всегда происходит изменение реактивности организма, в том числе иммунологической и аллергической, что связано с участием лимфоцитов в процессах гуморального и клеточного иммунитета.

  
  

  Поэтому выявление в периферической крови при некоторых заболеваниях так называемых дегенеративных (измененных) форм лимфоцитов с измененным ядром, иногда в виде голых ядер и так далее имеет большое диагностическое значение.

  
  

  При различных заболеваниях может происходить:

  
  
• увеличение или уменьшение лимфоцитов;
• 
  
• появление различных дегенеративных изменений в лимфоцитах;
• 
  
• появление в периферической крови молодых незрелых лимфоцитов.
• 
  

  Что такое лимфоцитоз и его виды

  
  

  Лимфоцитоз - это увеличение числа лимфоцитов в периферической крови. В норме в крови содержится 19-37 % лимфоцитов (относительно всех лейкоцитов) или 0,8 - 3,6 г/л (абсолютный показатель).

  
  

  Для правильной оценки изменений в составе кроки необходимо оценить не только процентные соотношения различных видов лейкоцитов, но и их абсолютное содержание в 1 л крови. Это связано с тем, что изменение процентного содержания отдельных видов лейкоцитов не всегда соответствует их истинному увеличению или уменьшению. Например, при общем уменьшении количества лейкоцитов, обусловленной уменьшением количества нейтрофилов (зернистые лейкоциты), в крови может обнаруживаться относительное увеличение процента лимфоцитов и моноцитов, тогда как их абсолютное количество будет в норме. Поэтому лимфоцитоз разделяют на абсолютный и относительный (увеличение процентного содержания лимфоцитов по отношению к остальным клеткам крови).

  
  

  Относительный лимфоцитоз

  
  

  Относительный лимфоцитоз, то есть увеличение процента лимфоцитов при нормальном (или даже несколько сниженном) абсолютном их количестве встречается чаще, чем абсолютный. Относительный лимфоцитоз выявляется при всех заболеваниях, сопровождающихся уменьшением остальных видов лейкоцитов, в том числе при вирусных инфекциях (грипп), гнойно-воспалительных заболеваниях, протекающих на фоне снижения сопротивления организма, а также при брюшном тифе, бруцеллезе, лейшманиозе и т.д.

  
  

  Абсолютный лимфоцитоз

  
  

  Абсолютное увеличение числа лимфоцитов в крови (абсолютный лимфоцитоз) - больше характерен для таких острых инфекций, как коклюш, корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, свинка, острый вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция и др. Кроме того, абсолютный лимфоцитоз характерен для туберкулеза, гипертиреоза (повышения функции щитовидной железы), острого и хронического лимфолейкоза, лимфосаркомы.

  
  

  При хронических воспалениях и инфекциях происходит инфильтрация очага воспаления лимфоцитами, и, как следствие - абсолютный или относительный лимфоцитоз в крови.

  
  

  Лимфоцитоз при лейкемиях

  
  

  При лимфобластной лейкемии (злокачественном заболевании крови) лимфоциты не созревают до конца, поэтому не могут выполнять свойственные им функции по защите организма от вирусов и бактерий. Число таких незрелых клеток (бластов) буквально наполняет кровеносную систему и внутренние органы и является причиной развития основных симптомов заболевания - анемии, кровотечений, различных инфекций, раздражения, увеличение и нарушения функционирования пораженных органов.

  
  

  Лимфоциты - это целая армия клеток белой крови, которая защищает наш организм от нападений бактерий, вирусов и других непрошенных гостей. Поэтому стоит знать, соответствует ли ваше число защитников норме.

Виды анализов крови

Кровь можно исследовать для выявления той или иной патологии в организме.

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Плазма представляет собой воду с растворенными в ней различными веществами (белками, жирами, углеводами, минеральными солями, гормонами и некоторыми другими биологически активными веществами).

Анализ крови – это важное диагностическое исследование, позволяющее выявить то или иное заболевание и проследить его течение, в том числе под влиянием лечения. Проводятся разные исследования крови – общий анализ крови, биохимический анализ, анализ крови на гормоны, онкомаркеры (вещества, которые выделяют клетки злокачественных опухолей), определение иммунного статуса организма (иммунограмма), диагностика инфекционных заболеваний и так далее.

Общий анализ крови

Чаще всего проводят общий анализ крови, который исследует состояние клеток крови, количество, форма и внешний вид которых может изменяться при различных заболеваниях. Общий анализ крови включает в себя:

• подсчет общего количества эритроцитов и ретикулоцитов (молодых эритроцитов) – выявляется анемия и способность костного мозга вырабатывать эритроциты;
• 
  
• определение количества гемоглобина (он содержится в эритроцитах и имеет в своем составе железо) – пониженное количество гемоглобина говорит о железодефицитной анемии;
• 
  
• подсчет общего количества тромбоцитов – от них зависит свертываемость крови; большое количество тромбоцитов – это склонность к образованию тромбов, уменьшенное – к кровотечению;
• 
  
• подсчет общего количества лейкоцитов; лейкоциты – это защитники, они защищают организм от бактерий и вирусов; количество их увеличивается при различных инфекциях и воспалительных процессах;
• 
  
• подсчет лейкоцитарной формулы; лейкоциты бывают разные, так, увеличение эозинофилов говорит об аллергическом процессе, а нейтрофилов – о воспалительном;
• 
  
• определение скорости оседания лейкоцитов (СОЭ); этот показатель увеличивается при воспалительных и инфекционных процессах.
• 
  

  Биохимический анализ крови

  
  

  Биохимический анализ крови – это исследование химического состава крови. В ней определяют присутствие тех или иных веществ и их количество, а по полученным данным судят о состоянии внутренних органов и систем.

  
  

  При помощи биохимического анализа можно определить количество глюкозы, белков, аминокислот, азотистых веществ (продуктов распада белков), пигментов, липидов (жиров), ферментов, витаминов, солей.

  
  

  Биохимический анализ крови может обнаружить нарушения в работе печени, почек, органов кровообращения. Особенностью биохимического анализа крови является то, что индивидуальные показатели биохимического исследования крови могут быть больше или меньше общепринятых норм, так как зависят от многих показателей (возраста, пола, национальности).

  
  

  Анализ крови на гормоны и иммунограмма

  
  

  Анализ крови на гормоны выявляет различные нарушения в работе эндокринных желез. Снижение или увеличение секреции желез позволяют выявить нарушения работы гипоталамуса (отдела головного мозга, отвечающего за работу эндокринной системы и координирующего работу эндокринной и нервной систем), гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге), щитовидной железы, паращитовидных и половых желез.

  
  

  Иммунограмма позволяет выявить различные нарушения иммунитета и дает представление о состоянии иммунной (защитной) системы организма человека в целом. Это очень важно для лечения различных аллергических заболеваний, хронических воспалительных заболеваний и некоторых длительно протекающих инфекций. От состояния иммунной системы зависит и развитие опухолей.

Группу крови, к которой принадлежит человек, определяют красные кровяные тельца. На их поверхности расположены маленькие маркеры - антигены, которые уникальны у каждого человека. Антигены и антитела, содержащиеся к плазме, позволяют медикам установить группу крови.

Существуют А и В антигены, а также анти-А и анти-В антитела.

• Группа крови О, или первая группа у людей, в крови которых нет антигенов, но есть антитела анти-А и анти-В.
• 
  
• Группа крови А, или вторая группа у людей, в крови которых присутствуют антигены А и анти-В антитела.
• 
  
• Группа крови В, или третья группа у людей, в чьей крови есть антигены В и анти-А антитела.
• 
  
• Группа крови АВ, или четвертая группа у людей, в крови которых есть антигены А и В, но нет антител.
• 
  

  Резус-система

  
  

  Для описания и классификации групп крови человека применяется еще одна система - резус-система. Пять основных резус-антигенов - С, с, D, Е и е позволяют выделить два больших типа крови - резус-положительный и резус-отрицательный. Если в крови есть ресуз-антиген D, человек имеет резус-положительную группу крови, если нет - резус-отрицательную. Таким образом, получается восемь различных комбинаций, и восемь разных типов крови. Самой распространенной группой крови на планете является О+. В целом распределение групп крови выглядит так:

  
  
  
  

  Группа крови и резус-фактор

  
  
  

  Процент населения

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Отрицательный резус-фактор имеет около 15 % общей популяции Земли.

  
  

  Переливание крови

  
  

  Первое известное переливание крови было проведено во Франции в 1667 году. Жан Батист Денни перелил человеку кровь ягненка и, согласно записям, состояние пациента улучшилось. Однако вскоре после этого из-за большого числа неудачных переливаний ему запретили использовать этот метод. Первое переливание крови от человека к человеку было проведено в 1795 году и с тех пор проводилось неоднократно многими врачами, которые из-за большого процента неудач считали переливание слишком опасным, но иногда необходимым. Лишь в 1900 году были открыты первые три группы крови, а в 1902 году - четвертая.

  
  

  Ошибки при переливании крови могут привести к гибели пациента. Эта таблица показывает совместимость групп крови

  
  
  
  

  Ваша группа крови

  
  
  

  Совместима с O-?

  
  
  

  Совместима с O+?

  
  
  

  Совместима с B-?

  
  
  

  Совместима с B+?

  
  
  

  Совместима с A-?

  
  
  

  Совместима с A+?

  
  
  

  Совместима с AB-?

  
  
  

  Совместима с AB+?

  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  Первая отрицательная группа крови довольно долго считалось универсальной. Несмотря на то, что теоретически ее можно переливать любому человеку (что делалось не один раз, и часто - успешно), иногда она оказывается несовместима с другими группами крови. Поскольку цена такой ошибки может оказаться слишком высокой, в настоящее время кровь группы, не совпадающую с группой крови реципиента, переливают лишь, когда нет другого выхода.

  
  

  Как наследуются группы крови

  
  

  Группы крови могут наследоваться следующим образом:

  
  
  
  

  Группа крови матери

  
  
  

  Группа крови отца

  
  
  

  Группа крови ребенка

  
  
  
  
  

  A, B или AB

  
  
  
  
  

  A, B или AB

  
  
  
  
  

  A, B или AB

  
  
  
  
  

  A или B

  
  
  
  
  

  B или O

  
  
  
  
  

  A, B, AB или O

  
  
  
  
  

  A или O

  
  
  
  
  

  B или O

  
  
  
  
  

  A или O

  
  
  
  
  

  У родителей, имеющих разные или положительные резус-факторы, ребенок может иметь как отрицательный, так и положительный Rh. Если у обоих родителей резус-фактор отрицательный, то и у ребенка он будет такой же.

  
  
  
  

  Курантил – противопоказания: на что следует обратить особое внимание

  25.01.19 | Раздел: Гематология

  Курантил – лекарственный препарат, который расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом и повышает его толерантность к гипоксии.

  Показания к применению

  В основном курантил применяют в сочетании с антикоагулянтами, например, варфарином, для предупреждения послеоперационных тромбозов (тромбозы могут быть причиной инсультов, инфарктов и легочной эмболии), а также при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения. Курантил относится к классу антиагрегационных (препятствующих склеиванию тромбоцитов) средств (антиагрегантов). В механизме сосудорасширяющего действия курантила существенную роль играет усиление образования аденозина, одного из участников ауторегуляции коронарного кровотока (регуляции сердцем скорости протекания крови по его сосудам).

  Кроме того, под влиянием курантила улучшаются реологические показатели (характеристики физического состояния крови) и функция почек у больных хроническим гломерулонефритом. Курантил также воздействует на метаболизм арахидоновой кислоты и способствует увеличению продукции простациклина в стенках сосудов.

  По антиагрегационной активности курантил уступает тиклопидину, близок к ацетилсалициловой кислоте. Вместе с тем он лучше переносится, чем ацетилсалициловая кислота, не оказывает ульцерогенного (вызывающего язву желудка) действия.

  Перед применением курантила следует обязательно проконсультироваться с врачом. Используйте препарат только для лечения заболеваний и состояний, указанных в инструкции к нему, или по назначению врача. Курантил также можно использовать в профилактических целях для снижения риска инсульта у больных с повышенной вероятностью образования тромбов, например, у больных, перенесших микроинсульт (транзиторную ишемическую атаку), инсульт, инфаркт (сердечный приступ) или операцию на сердце.

  Противопоказания

  • распространенный атеросклероз коронарных артерий;
  • острый инфаркт миокарда;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • артериальная гипотензия;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к курантилу.

  • Способ применения

    Курантил принимают внутрь в качестве антитромботического средства по 0,025 г (25 мг) четыре раза в сутки или в соответствии с назначением врача. Как средство для лечения стенокардии курантил принимают внутрь (натощак за 1 час до еды, но при расстройстве желудка можно принимать во время еды) по 0,025-0,05 г (1-2 драже по 0,025 г) три раза в день. Дозировка определяется заболеванием, индивидуальными особенностями пациента и реакцией на терапию. Курс лечения продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Не прекращайте принимать препарат после появления благоприятных результатов, не проконсультировавшись с врачом.

    Побочные эффекты

    Тошнота, расстройство желудка, рвота, головная боль, тахикардия, диарея, снижение артериального давления, общая слабость возникают редко, в основном на начальном этапе терапии, когда организм адаптируется к препарату. Если какой-либо из этих побочных эффектов со временем не исчезает, а только усиливается, обязательно обратитесь к врачу. Однако в большинстве случаев курантил переносится хорошо. В отдельных случаях отмечаются также кратковременное покраснение лица (сосудорасширяющее действие), учащение пульса и аллергическая кожная сыпь. Со стороны сердечно-сосудистой системы также отмечаются: учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания, снижение артериального давления, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость. При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Меры предосторожности

    Перед приемом курантила сообщите врачу об индивидуальной непереносимости (если таковая имеется) и аллергиях, а также о сердечных заболеваниях, которыми вы страдаете (например: ишемической болезни сердца, недавнем инфаркте), а также о низком кровяном давлении и печеночной недостаточности. При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина. Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы. Кроме того, препарат может вызывать головокружение и нарушение координации движений, поэтому после приема препарата запрещается управлять транспортными средствами и другими сложными механизмами, а также заниматься любой деятельностью, требующей внимания и сосредоточенности. В период лечения курантилом настоятельно рекомендуется ограничить потребление алкоголя. Если вам предстоит операция (в том числе стоматологическая), сообщите хирургу о том, что принимаете курантил. Применение препарата при  беременности, особенно во втором и третьем триместрах, возможно в случаях крайней необходимости. Также препарат передается ребенку с грудным молоком, поэтому в период грудного вскармливания он не рекомендован. Для уменьшения диспепсических явлений курантил принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие препарата. При парентеральном введении не следует допускать попадания препарата под кожу (возможно ирритативное действие). Нельзя вводить внутривенно при преколлаптоидном состоянии и коллапсе. Суточные дозы могут быть снижены у пожилых пациентов и при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой.

  
  

  
  

  Гемоглобин: и его биологическая роль

  04.01.19 | Раздел: Гематология

  Молекула гемоглобина состоит из простого белка глобина и железосодержащей небелковой группы – гема. При высокой кислотности крови происходит расщепление молекулы гемоглобина на гем и глобин.

  
  

  У всех видов животных гем имеет одинаковое строение, поэтому отличия в свойствах гемоглобина человека и отдельных животных обусловлены строением глобина. Глобин – это белок типа альбуминов, который содержит остатки аминокислот. Отличительной особенностью гемоглобина человека является отсутствие в его составе аминокислот изолейцина и цистина. Гем и глобин оказывают друг на друга взаимное влияние. Глобин изменяет многие свойства гема, придавая ему способность связывать кислород. Гем обеспечивает устойчивость глобина к действию кислот, нагреванию, расщеплению ферментами и обусловливает особенности его кристаллизации.

  
  

  У взрослого человека до 98% гемоглобина относится к типу А (HbA), у плода и новорожденного ребенка преобладает гемоглобин типа F (HbF), который в первые месяцы жизни заменяется на HbA.

  
  

  При врожденных заболеваниях и заболеваниях кроветворной системы появляются аномальные типы гемоглобина, например, метгемоглобин, который неспособен переносить кислород. В крови здоровых людей метгемоглобин содержится в незначительных количествах. Он способен связывать синильную кислоту и некоторые другие вещества, поэтому применяется в медицине при отравлениях синильной кислотой.

  
  

  В норме в крови мужчин содержится 135-160 г/л, в крови женщины - 120-140 г/л.

  
  

  Образование и распад гемоглобина

  
  

  Биосинтез гемоглобина происходит в молодых формах эритроцитов, куда проникают атомы железа, включаемые в состав гемоглобина. Глобин образуется из аминокислот, то есть обычным путем синтеза белка. Распад гемоглобина начинается в эритроцитах, заканчивающих свой жизненный цикл. Полученное в результате распада производное, называется вердоглобином и имеет зеленый цвет. Он очень неустойчив и легко распадается. Гем распадается в клетках печени, костного мозга и селезенки с образованием желчных пигментов, отщепляющееся при этом железо очень быстро поступает обратно в эритроциты для образования новых молекул гема.

  
  

  Функциональные свойства гемоглобина

  
  

  Основная биологическая роль гемоглобина – участие в газообмене между организмом и внешней средой. Гемоглобин обеспечивает перенос кровью кислорода от легких к тканям и транспорт углекислоты от тканей к легким. Но сродство гемоглобина к окиси углерода в триста раз выше, чем к кислороду, что обусловливает высокую ядовитость угарного газа. Так, при концентрации угарного газа в воздухе, равной 0,1%, больше половины гемоглобина крови связывается не с кислородом, а с угарным газом. При этом происходит образование карбоксигемоглобина, неспособного к переносу кислорода.

  
  

  Другой не менее важной функцией гемоглобина является поддержание кислотно-щелочного равновесия в организме.

  
  Изменение содержания гемоглобина в крови
  

  При недостатке гемоглобина в эритроцитах нарушается обмен веществ в клетках тканей. Низкий гемоглобин бывает при железодефицитных анемиях, которые чаще всего являются следствием хронических кровопотерь (например, при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся частыми кровотечениями) или неправильного питания, особенно если в пище постоянно не хватает животного белка.

  
  

  Высокий гемоглобин может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания. Например, у жителей высокогорных районов отмечается компенсаторное повышение гемоглобина в крови из-за недостатка кислорода в воздухе. В то же время недостаток некоторых витаминов группы В приводит к изменению состава крови с высоким содержанием гемоглобина и снижением числа эритроцитов – злокачественному малокровию. При некоторых сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях также может увеличиваться количество гемоглобина (но число эритроцитов при этом не меняется) из-за того, что нарушается кровообращение, и ткани недополучают кислорода.

  
  

  Гемоглобин – это, безусловно, один из важных показателей здоровья человека и если этот показатель изменен, то следует обратиться к врачу.

  
  

  
  
  << 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 12 >>
  
  
  Мое женское здоровье © 2012-2024 Все права защищены. info@mywomanhealth.ru