Выскабливание полости матки: чего ждать

Выскабливание матки

Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.

Выскабливание матки – распространенная в гинекологии процедура. Является малым оперативным вмешательством, подразумевает удаление поверхностного (функционального) слоя слизистой оболочки матки и цервикального канала. Его назначают с целью диагностики или лечения.

Диагностическое выскабливание проводят, чтобы поставить или уточнить диагноз. Оно предусматривает отбор проб для гистологического исследования, позволяет оценить состояние эндометрия, характер новообразований, выявить причины заболеваний. Также оно считается лечебным, так как при выскабливании происходит одномоментное удаление новообразований или патологически измененного эпителия в полости матки. Оба типа операций проводят с помощью специального инструмента – кюретки.

Цены на выскабливание полости матки в МЦОЗ

Цена на диагностическое выскабливание матки в нашей клинике начинается от 10 000 рублей. В эту стоимость входит непосредственно процедура.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ)

Раздельное диагностическое выскабливание состоит из двух этапов. Данный вид манипуляции подразумевает последовательное изъятие эпителия слизистой из шейки матки, а затем и из полости органа. Эндометрий и слизистая оболочка шейки имеют разное строение, но в обоих отделах органа может происходить развитие патологий, причем они могут иметь разный характер. Именно поэтому удаленный биологический материал берут и исследуют по отдельности. Это позволяет в ходе гистологического анализа точно оценить изменения и уточнить патологии в каждом участке органа.

Информативность процедуры повышается при проведении РДВ с применением гистероскопа –эндоскопического прибора с видеосистемой и источником света. Он позволяет произвести визуальную оценку, детально рассмотреть полость матки, выявить патологические образования. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии обеспечивает контроль эффективности удаления эндометрия, точность процедуры и снижает вероятность негативных последствий хирургического вмешательства. Использование гистероскопа обязательно при вмешательстве, если матка имеет аномальное расположение или существует риск ее перфорации (нарушения целостности).

Показания к диагностическому выскабливанию

  • Маточные кровотечения вне периода менструации или после менопаузы.
  • Нарушение менструальной функции, сбои цикла.
  • Полип тела матки, полип шейки матки.
  • Подозрение на воспалительный процесс в слизистой матки или эндометрии.
  • Дисплазия (предраковые изменения шейки матки).
  • Эндометриоз.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Подозрение на рак шейки, рак тела матки.
  • Спаечный процесс в полости матки.
  • Подозрение на наличие остатков плодного яйца при неполном аборте, фрагментов плацентарной ткани, образование плацентарных полипов после родов.

Противопоказания к диагностическому выскабливанию

  • Прогрессирование острого воспалительного процесса.
  • Обострение хронических инфекционных заболеваний.
  • Тяжелая сердечная, почечная или дыхательная недостаточность.
  • Перфорация стенки матки.
  • 3-4 степень чистоты влагалища.

Подготовка к процедуре

Диагностическое выскабливание полости матки назначают только после предварительного обследования. Перед проведением необходимо пройти исследования:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • анализы крови – общий, биохимический, клинический, на группу крови и резус-фактор, на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, на гормоны, коагулограмму и другие анализы, определяемые лечащим врачом;
  • анализ мазка – на микрофлору, на цитологию;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ (электрокардиограмму);
  • флюорографию.

Также нужна консультация терапевта, чтобы исключить противопоказания к проведению оперативного вмешательства под наркозом по результатам предыдущих обследований.

Выскабливание матки проводят при 1–2 степени чистоты влагалища. При низкой степени требуется его санация, использование препаратов с активным противомикробным действием. Исключение, если процедура назначена после родов при подозрении на наличие частиц плаценты в матке.

При назначении хирургического вмешательства необходимо сообщить гинекологу обо всех постоянно принимаемых препаратах.

При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация узкого специалиста для получения специфических рекомендаций по тактике лечения во время проведения самой манипуляции и в послеоперационном периоде.

Чтобы избежать осложнений при проведении выскабливания матки и ускорить восстановление, проводится физическая подготовка:

  • за несколько недель может потребоваться прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (данное решение пациент не принимает самостоятельно);
  • за несколько дней нельзя использовать вагинальные свечи, проводить спринцевания;
  • за 5–7 дней следует отказаться от половых контактов;
  • за 12 часов нужно воздержаться от употребления пищи, в день операции – и от жидкости;
  • перед процедурой нужно провести санацию половых органов.

Диагностическое выскабливание обычно назначают после окончания менструации. При подозрении на воспаление эндометрия вмешательство проводят в первую фазу, то есть на 5–7 день цикла, при маточном кровотечении – сразу же.

Как проводится диагностическое выскабливание матки

Диагностическое выскабливание – достаточно болезненная процедура, поскольку предполагает хирургическое вмешательство, поэтому ее выполняют под общей или местной анестезией на гинекологическом кресле. Перед началом операции область промежности и влагалища обрабатывают антисептическим раствором.

Процедура состоит из этапов.

  1. Обнажение шейки матки с помощью гинекологического зеркала, ее фиксация пулевыми щипцами.
  2. Постепенное раскрытие цервикального канала с использованием специальных расширителей разного диаметра – от малого к большему.
  3. Введение в расширенный канал гистероскопа для визуальной оценки и контроля полного удаления патологических образований (если процедуру проводят под контролем гистероскопии).
  4. Забор материала из полости матки с использованием кюреток разного размера. Если проводят РДВ матки, эпителий удаляют сначала из шейки, а затем из полости.
  5. Извлечение инструментов, послеоперационная обработка влагалища и шейки матки.

Средняя продолжительность операции – 20 минут. По окончании женщину переводят в палату стационара. Полученный в ходе диагностического выскабливания биоматериал помещают в стерильный контейнер с химическим раствором и направляют на дальнейшее гистологическое исследование.

Восстановление после операции

Диагностическое выскабливание матки считается несложной, но серьезной операцией. Реабилитация длится около двух недель. При отсутствии осложнений женщина находится в стационаре от нескольких часов до двух дней. Как правило, пациентки возвращаются к обычной жизни на следующий день.

Нормальными после процедуры являются:

  • сильная боль внизу живота в первые часы;
  • маточные кровотечения в течение нескольких часов;
  • мажущие выделения в течение 7–14 дней;
  • тянущие боли внизу живота на протяжении 2–5 дней;
  • сонливость в течение суток как последствие наркоза.

Для профилактики инфекционных осложнений врач назначает курс антибиотиков и противовоспалительные препараты, при сильных болях может быть показано обезболивающее.

Рекомендации по восстановлению в период реабилитации:

  • не поднимать тяжести на протяжении 4-х недель, ограничить физическую нагрузку, избегать утомительной работы в течение 2-х недель;
  • не проводить спринцевания, не использовать тампоны;
  • не посещать сауны и бани, не принимать ванну в течение двух недель;
  • воздержаться от половых контактов.

Через неделю после диагностического выскабливания женщине необходимо посетить гинеколога для контрольного осмотра. Может быть проведено УЗИ для оценки состояния полости и шейки матки. Необходимость дальнейшего лечения врач определяет по результатам гистологического анализа.

После удаления эндометрия при чистке матки слизистая оболочка восстанавливается в течение цикла. Первая менструация обычно наступает через 4–6 недель (день операции нужно считать первым днем цикла). Если выделения обильные или скудные, обратитесь к врачу. Репродуктивная функция при хорошей регенерации нормализуется после менструации. Однако возможность забеременеть появится через два-три полноценных цикла.

Возможные осложнения после выскабливания полости матки:

  • спазм шейки из-за образования большого сгустка крови;
  • развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
  • формирование спаечного процесса;
  • перфорация матки из-за повреждения стенок органа хирургическим инструментом.

При выявлении признаков, которые могут свидетельствовать об опасном состоянии, срочно обратитесь к врачу. К ним относятся следующие:

  • отсутствие кровотечения после операции или внезапное прекращение выделений;
  • сильная боль внизу живота, не проходящая после приема обезболивающих препаратов;
  • маточное кровотечение, продолжающееся несколько дней;
  • лихорадка, высокая температура, тошнота, слабость, обмороки, головокружения;
  • выделения с неприятным запахом.

Причинами осложнений чаще всего является несоблюдение рекомендаций в восстановительном периоде и нарушение техники проведения операции.

Преимущества отделения гинекологии на базе МЦОЗ

Специалисты «Международного Центра Охраны Здоровья» проводят диагностическое выскабливание с соблюдением стандартов и правил. Отделение гинекологии располагает стационаром с операционным блоком.

  • высокая квалификация и большой опыт врачей;
  • профессиональный и внимательный подход к каждой пациентке;
  • использование в работе современного медицинского оборудования;
  • применение анестетиков и других лекарственных средств с высоким профилем безопасности;
  • комфортабельные палаты для проведения операций и реабилитации.

Выскабливание полости матки: чего ждать
medvedev.ru

Гинекологическое выскабливание матки

Выскабливание полости матки (другие названия — чистка или кюретаж) — одна из самых распространенных гинекологических операций. Данная манипуляция включает в себя выскабливание эндометрия матки для диагностического обследования. В ряде случаев может понадобиться еще соскоб с цервикального канала. После чистки функциональный слой матки быстро восстанавливается.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

  • нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные
  • кровянистые выделения в середине цикла и после наступления менопаузы
  • подозрение на бесплодие
  • подозрение на злокачественную опухоль эндометрия
  • патологические состояния при беременности
  • уточнение диагноза (диагностическое выскабливание матки)
  • дополнительная чистка до или после операции
  • острые вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания
  • выраженное нарушение свертывания крови
  • сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации

Заболевания, при которых выполняется выскабливание полости матки

  • Полипы. Новообразования в матке или шейке, которые впоследствии могут привести к развитию злокачественного заболевания. Во время процедуры опухоль удаляется и проводится гистологическое обследование ткани на наличие раковых клеток.
  • Миома матки. Может проявляться в виде сильного кровотечения, остановить которое возможно только хирургическим методом. В этом случае кюретаж применяется для подготовки к последующей операции, но в сочетании с гистероскопией возможно и полное удаление миомы.
  • Эндометрит. Воспалительные процессы внутреннего слизистого слоя матки возникают после травм и механических повреждений матки, в том числе в связи с тяжелыми родами. Кюретаж применяется в комплексном лечении.
  • Гиперплазия эндометрия. При гормональном нарушении в организме возможно аномальное разрастание слизистой. Характеризуется задержкой менструации, мажущими или скудными выделениями. В этом случае процедура носит диагностический характер.
  • Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
  • Выкидыш. Если выкидыш случился не в стенах больницы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести чистку для удаления фрагментов плода.
  • Замершая беременность. Крайне опасно для здоровья и жизни женщины сохранение мертвого плода в матке. При выявлении операция должна быть проведена немедленно.
  • Внематочная беременность. Возникает при аномальном протекании беременности. Как правило, плод начинает развиваться в маточных трубах, что представляет угрозу разрыва трубы и внутреннее кровотечение.
  • Аборт. Может назначаться выскабливание при аномальном развитии плода, по личным причинам или медицинским показаниям, когда есть угроза жизни и здоровью матери.

Подготовка к гинекологической чистке

  • Консультация врача-гинеколога и гинекологический осмотр.
  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Гинекологический мазок на флору (на предмет исключения инфекции и воспалений).
  • Анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.

Операция проводится за три-четыре дня до менструации, перед манипуляцией нельзя заниматься сексом несколько дней. Также противопоказан прием некоторых медикаментов, но если прекратить прием лекарственных средств невозможно, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Запрещены спринцевания. Нельзя кушать и пить за 10–12 часов до назначенного времени.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Выскабливание полости матки

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие боли внизу живота.

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

  • спринцеваний;
  • интимных контактов;
  • использования гигиенических тампонов;
  • приема лекарств, не назначенных гинекологом;
  • купания и плавания в водоемах;
  • повышенных физических нагрузок;
  • алкоголя;
  • тяжелой пищи;
  • ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

  • Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
  • Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
  • Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
  • Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
  • Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

Часто задаваемые вопросы

Да, задержка менструации — это нормальное явление после гинекологической чистки, но если её не будет в течение ближайшего месяца, необходимо обратиться к врачу.

Если боли невыраженные, повода для беспокойства нет. Если же болезненные ощущения не прекратятся в течение двух месяцев или будут усиливаться, незамедлительно обратитесь к врачу.

Выскабливание полости матки: чего ждать
www.celt.ru

Диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Диагностическое выскабливание полости матки — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется функциональный поверхностный слой эндометрия в полости матки, а также эпителий с канала шейки матки.

Эндометрий, выстилающий полость матки изнутри, на протяжении всего цикла претерпевает изменения, при отсутствии беременности его функциональный слой регулярно отторгается, именно эта ткань удаляется при проведении выскабливания. Самой процедуре присуще название — раздельное диагностическое выскабливание (РДВ): вначале берется соскоб с цервикального канала, затем слизистой полости матки, после чего полученный материал исследуется.

Как правило, РДВ выполняется под контролем гистероскопии — оптической системы, позволяющей осмотреть область вмешательства, обнаружить имеющуюся патологию, а также в случае необходимости провести некоторые манипуляции, например, рассечь синехии, удалить полипы и др. Особое внимание уделяется женщинам, у которых наступала менопауза, эндометрий, тем не менее, продолжает увеличиваться. В подобных ситуациях диагностировать патологию и назначить грамотное лечение без выскабливания весьма затруднительно. Более того, данное обследование нередко назначается, когда другие методы диагностики не дают полную информацию об имеющейся патологии.

Показания и противопоказания

  • Нарушения менструального цикла
  • Маточные кровотечения
  • Изменения на шейке матки и в слизистой оболочке матки, обнаруженные на УЗИ
  • Подготовка к операции при миоме матки
  • Злокачественные опухоли матки
  • Бесплодие, невынашивание беременности
  • Нарушение гормонального уровня

  • Острые воспалительные процессы в организме и в половых органах
  • Инфекционные заболевания
  • Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации
  • Подозрение на нарушение целостности стенки матки

Преимущества диагностического выскабливания полости матки

  • Это один из наиболее эффективных методов диагностики, позволяющий с высокой точностью определить характер патологических изменений и причину их появления.
  • Выполняемая под контролем гистероскопа процедура считается безопасной, вероятность развития осложнений минимальна.
  • Можно, визуально оценив состояние слизистой, также можно взять соскоб из наиболее подозрительных мест, что имеет огромное значение при диагностике онкологических заболеваний.
  • В процессе диагностического выскабливания можно также удалить обнаруженное патологическое образование (полип, синехии и др.)

Комментарий врача

Вам назначили диагностическое выскабливание и вы с обреченностью жертвы ожидаете назначенной даты? Конечно, название процедуры звучит устрашающе, и, подключив воображение, некоторые пациентки отказываются от обследования. Кстати, совершенно напрасно, ведь выполнение этой процедуры не более болезненно и травматично, чем многие другие манипуляции. В ходе процедуры врач удаляет лишь поверхностный слой в полости матки, который периодически удаляется при менструациях. Внутренний слой, расположенный глубже, при выскабливании не затрагивается. Профессионально проведенная манипуляция не может нанести вреда здоровью женщины. Кроме того, это один из эффективных способов диагностики, позволяющий с высокой точностью обнаружить и сам очаг патологии, и причину возникших нарушений. В некоторых случаях выскабливание — единственный способ лечения или диагностики. Если же поводом для беспокойства является страх перед возможными болезненными ощущениями, то нужно знать, что процедура проводится под анестезией. В нашей клинике выскабливается выполняется с использованием самого современного оборудования. Хотите получить больше информации о предстоящем обследовании? Запишитесь на прием и мы вместе обсудим все беспокоящие вас проблемы.

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему диагностическое выскабливание полости матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Мы одними из первых в стране начали проводить это вмешательство, за эти годы специалистами нашей клиники выполнено более 3000 процедур.
  • В нашей клинике выскабливание проводится под контролем гистероскопии, что позволяет провести вмешательство более щадящим методом.
  • У нас не только проводится взятие материала для обследования, само исследование также выполняется в лаборатории клиники, что позволяет провести диагностику в максимально короткие сроки.
  • Перед проведением процедуры необходимо пройти ряд обследований. У нас проводятся все виды диагностики на оборудовании экспертного класса.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к диагностическому выскабливанию?

Перед выскабливанием необходимо пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению процедуры. За 5-7 дней до назначенной процедуры по согласованию с лечащим врачом рекомендовано прекращение приема некоторых медикаментов, которые способны повлиять на свертываемость крови, увеличивая риск развития кровотечения. Также за пять дней до обследования нужно отказаться от интимных отношений, спринцеваний, применения вагинальных свечей. Процедура проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до начала процедуры. Кроме того, перед исследованием рекомендуется очистить кишечник.

Как делают диагностическое выскабливание?

После обезболивания приступают к расширению цервикального канала, после чего выполняется выскабливание. В первую очередь берется материал из цервикального канала, после чего кюреткой выполняется соскоб со слизистой матки. Ткани, полученные при выскабливании полости матки и цервикального канала, помещаются в отдельные пробирки. Полученные образцы тканей отправляются на гистологию. Продолжительность процедуры не более 30 минут, по ее окончании женщина остается под наблюдением пару часов. Если ее состояние признано удовлетворительным, то по окончании действия анестезии пациентка может отправляться домой.

Есть ли у радикальной простатэктомии недостатки?

При операции открытым методом остается видимый кожный рубец, также нельзя исключить риск развития послеоперационной грыжи. Кроме того, реабилитационный период длится дольше. К недостаткам хирургического вмешательства с промежностным доступом можно отнести невозможность удаления лимфоузлов, а также затруднения при проведении нервосберегающей операции.

Какие существуют виды диагностического выскабливания полости матки?

Различают два вида выскабливаний: лечебно-диагностическое и раздельное диагностическое. Процедура назначается, исходя из предположительного диагноза. Лечебно-диагностическое выскабливание проводится до полного устранения поверхностного слоя эндометрия и эпителия цервикального канала. Целью РДВ является получение информации о состоянии полости матки на различных участках.

Есть ли у диагностического выскабливания полости матки недостатки?

После процедуры может понадобиться некоторое время для восстановления менструального цикла. Очередные месячные могут начаться уже через месяц, но не исключена задержка до 4-5 недель. Более длительное отсутствие менструации — повод для обращения к врачу.

Что следует ожидать при проведении выскабливания и после него?

После исследования на протяжении нескольких дней будут выделения: либо мажущего характера, либо со сгустками. Если же они становятся обильными или продолжаются более 10 дней, то необходимо поставить в известность лечащего врача. Также должно вызвать настороженность быстрое прекращение выделений, которое сопровождается повышением температуры, болями, неприятным запахом. Болевые ощущения, возможные после выскабливания, легко купируются обезболивающими препаратами. Как правило, они прекращаются через пару дней после процедуры.

Возможны ли осложнения и какие?

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, при выскабливании существует риск развития осложнений. Инфицирование и воспалительный процесс — одно из наиболее часто встречающихся. Чтобы его предотвратить, назначаются антибактериальные препараты. Надрывы шейки или перфорация матки появляются в результате недостаточного расширения шейки или излишней рыхлости маточной стенки. Незначительные повреждения исчезнут самостоятельно, на большие придется накладывать швы. Также возможно скопление крови в полости матки (гематометра), причиной которого являются спазмы канала шейки матки. Тревожным симптомом является отсутствие менструаций, что может быть следствием повреждения глубоких слоев эндометрия. Это осложнение может стать причиной появления синехий и бесплодия. Поэтому при отсутствии месячных следует немедленно обратиться к врачу, при своевременном лечении эти нежелательные последствия легко устраняются.

Как себя вести после диагностического выскабливания?

По окончании процедуры пациентка при отсутствии жалоб на самочувствие отправляется домой. В течение недели после проведенного обследования могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, которые проходят самостоятельно. Не исключено появление болезненных ощущений, от них легко избавиться с помощью современных обезболивающих препаратов. В некоторых случаях врач может назначить прием антибактериальных средств. Период восстановления занимает около двух недель. На это время следует исключить физические нагрузки и переохлаждение. Также нужно отказаться от принятия ванн, посещения бассейна, интимных отношений. Восстановление эндометрия начинается сразу после выскабливания, очередная менструация начинается обычно через 1,5 месяца. Контрольный гинекологический осмотр и УЗИ назначаются через две недели после проведенного обследования. Беременность лучше планировать не ранее, чем через 3 месяца после процедуры.

Обезболивается ли диагностическое выскабливание матки?

Выскабливание полости матки: чего ждать
www.swiss-clinic.ru

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание является процедурой, которую чаще всего назначают женщинам, достигшим сорокалетнего возраста в качестве профилактики и лечения. Но при подозрениях некоторых заболеваний вроде опухолей, подобная диагностика состояния полости матки вместе с оказанием сопутствующей помощи становится настоящим спасением для молодых пациенток.

Сокращенно медики называют такую относительно непродолжительную манипуляцию РВД – по первым буквам. Ее назначают при значительных смещениях менструального цикла, когда не получилось отыскать первоисточник проблемы в чем-то другом. Но чаще всего специфичная операция необходима для исправления дестабилизации функциональности репродуктивных органов.

Общие сведения

Для тщательной очистки цервикального канала с привлечением раздельного выскабливания используется хирургический путь. Он позволяет захватить биологический материал с внутренней части матки. Собранный эпителий отправляют на лабораторное изучение, чтобы определить состояние материала, составив в дальнейшем подробную программу для последующего восстановления.

Контрольная проба отправляется потом на гистологическое тестирование. Это поможет выяснить, является ли обнаруженное поражение новообразованием онкологического характера. Если подозрение подтвердится, то тогда лаборант сможет заодно определить, относится ли выявленная опухоль к лагерю доброкачественных, либо злокачественных, которая уже успела пустить метастазы.

Дополнительным преимуществом числится тот факт, что за один заход специалист сможет получить на руки показатели здоровья не только эндоцервикса, но и эндометрии. Комплексный подход сокращает временные затраты, а также значительно снижает травматичность для женщины.

Многие частные клиники предлагают своим пациенткам провести подобный осмотр сразу же после первичного приема, записав пострадавшую на любую удобную дату. При этом цена обследования будет варьироваться в зависимости от политики партии ведения дел отдельного медицинского центра, классификации медперсонала, используемого оборудования.

Стандартные инструменты для проведения исследования в каждой больнице остаются идентичными. От больной потребуется только захватить медицинский набор, попросив соответствующий пакет в ближайшей аптеке.

В зависимости от того, является ли процедура диагностической мерой, либо она имеет лечебное значение, будет колебаться время проведения манипуляции, а также используемый инструментарий. Когда доктор отправляет потерпевшую на РВД для надобности подтвердить диагноз, то зачастую у женщины обнаруживают:

  • миому;
  • полипоз;
  • эндометриоз;
  • рак шейки матки;
  • гиперплазию эндометрия.

Но если диагноз был подтвержден каким-то другим способом, вроде компьютерной томографии с контрастированием, то тогда выскабливание способно превратиться в полноценную операцию. Она направлена на утилизацию новообразования в самой матке и цервикальном канале.

Подготовительный марафон

Разобравшись с тем, что значит раздельное выскабливание, и каким оно бывает, многих начинает интересовать правильный подход к подготовительному этапу. Самым важным пунктом тут выступает сверка с календарем менструального цикла.

Это необходимо для того, чтобы повысился шанс на успех при минимальной травматичности. Лучше всего успеть провести вмешательство за пару дней до старта менструации. Также операции назначают в период, когда месячные уже начались, а кровотечение стало довольно сильным.

Для врачей предпочтительнее даже второй вариант развития событий, так как слизистая половых органов отходит естественным путем. Для пациентки подобный расклад окажется менее болезненным после того как перестанет действовать анестезия.

Перед тем как выдать направление на манипуляцию, гинеколог обязательно отправит свою подопечную сдать анализы для исключения факторов возможных противопоказаний. Чтобы обезопасить женщину, ей придется сдать следующие тесты:

  • коагулограмму;
  • заполненную форму №50;
  • кардиограмму;
  • мазок на флору;
  • ультразвуковое исследование матки.

Отдельно придется проверить свертываемость крови, чтобы определиться с длительностью возможного кровотечения. Также нелишним будет провести предварительную аллергическую пробу, если ранее пострадавшая никогда не подвергалась наркозу. Подобная тщательная подготовка позволит сократить риски возможного анафилактического шока.

Также меры предосторожности касаются запрета на потребление пищи хотя бы за двенадцать часов до назначенного времени. Из-за столь строгого ограничения медики стараются назначать столь деликатный осмотр на первую половину дня.

Суть методики

При благоприятной ситуации манипуляция редко когда растягивается на промежуток свыше двадцати минут. Но отдельно необходимо учитывать стерилизацию окружающего операционного поля, даже если речь идет о стандартной диагностике, а не хирургическом вмешательстве ради удаления опухоли.

Еще немного времени понадобится для режима ожидания, когда доктор ждет начала действия наркоза. Только после произведенных действий разрешается помещать зонд в цервикальный канал и саму маточную полость для дальнейшего исследования слизистых стенок.

Весь собранный биологический материал в достаточном количестве отправляют в стерильную емкость, чтобы передать потом в лабораторию для последующего клинического испытания. Здесь важно, чтобы медсестра, ассистирующая при диагностике, обязательно ввела все необходимые данные в бланк:

  • личная информация больной;
  • дату проведения сбора материала;
  • период менструального цикла;
  • места забора эпителия;
  • предварительный диагноз.

Для облегчения самочувствия пострадавшей, медики настаивают на проведении наркоза общего типа. Вот тут важно предоставить данные по кардиограмме, чтобы гинеколог убедился в здоровье сердечно-сосудистой системы. Если там имеются отклонения, то введение анестезии может существенно нарушить деятельность сердечной мышцы. Подтверждают это многочисленные отзывы бывших пациенток, которым отказали в проведении операции диагностического типа из-за болезней сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания

Даже если с работой других систем у женщины нет никаких проблем, это не говорит о том, что выскабливание ей проводить разрешено при соответствующих недугах. Многие противопоказания РВД числятся относительными, что означает наличие возможности обойти запрет при определенных обстоятельствах.

Основными медицинскими противопоказаниями называют:

  • вульвовагинит;
  • гонорею;
  • хламидиоз;
  • инфицированное поражение ближайших органов.

Иногда своеобразная чистка является единственным выходом для представительниц слабого пола снова стать способной к зачатию. Чтобы увеличить шансы на беременность, опытный гинеколог сначала порекомендует ей пройти лечение от указанных выше болезней. В случае успешного восстановления полового здоровья ей назначат выскабливание.

При успешном исходе вмешательства полученный с помощью РВД диагноз или удаление опухоли сразу же становится залогом возможности зачать уже где-то через месяц после завершения терапии.

На фоне возможных противопоказаний, основные показания охватывают большую категорию заболеваний, среди которых:

  • полипы не только шейки матки, но и эндометрия;
  • миома;
  • аденомиоз и эндометриоз;
  • патологические отклонения эндометрия;
  • сбои в менструальном цикле;
  • синдром Ашермана, который представляет собой спаечный процесс в матке на любой стадии развития;
  • бесплодие;
  • невозможность выносить плод весь срок;
  • маточные кровотечения, которые невозможно объяснить другими вариантами;
  • диагностика раковых новообразований на ранней фазе развития;
  • профилактика маточной онкологии.

Вне зависимости от первоначального вердикта или врачебного подозрения, проводиться деликатный осмотр обязан только под контролем опытного эксперта. Для увеличения шансов на успех привлекается гистероскопия.

Пошаговое исполнение

Большинство гинекологов перед выскабливанием подробно рассказывают подопечным, как будет происходить забор материала со стенок репродуктивного органа. Это позволяет не только сориентироваться в сути манипуляции, но и носит психологический разряд для тех, кто слишком нервничает, не зная, что их ждет.

Схематически весь процесс получится разделить на несколько шагов:

  1. Сначала женщину усаживают в гинекологическом кресле. Несмотря на простоту диагностической меры, проводить ее допускается только в условиях стационарного отделения в больнице. Это гарантирует возможность оказать экстренную квалифицированную помощь немедленно.
  2. Вводится наркоз, а потом медсестра с помощью антибактериального средства обрабатывает наружные половые органы.
  3. Вводится зеркало во влагалище, чтобы врач смог детально рассмотреть шейку матки.
  4. Фиксируется зажимом канал, что необходимо для блокировки любой двигательной активности. В противном случае даже при непроизвольном сокращении матка может серьезно повредиться о поверхность зонда.
  5. Осуществляется выскабливание сначала с цервикального канала, а потом с верхнего слоя матки. Сделать это помогает специальный инструмент – кюретка. Внешне устройство напоминает ложку, которая получила острую сторону и длинную ручку.
  6. Извлеченный материал перекладывают в стерильные пробирки.

А вот дальше алгоритм проведения будет варьироваться. Некоторые медики завершают обследование на данном этапе, обработав напоследок антисептиком влагалище и канал еще раз. Но сегодня клиники с инновационным оборудованием обязательно привлекают гистероскоп, чтобы сделать контрольный осмотр после завершения непосредственной чистки.

Такая бдительность в разы уменьшает вероятность развития побочных эффектов из-за высокой травматичности. Больной останется только прийти в себя после наркоза в палате стационара. Там за ней будут наблюдать сотрудники больницы около трех часов. Если все хорошо, то в этот же день пациентка может отправлять домой.

Ждать результатов анализов придется около двух недель, поэтому до этого времени приходить в больницу не надо. Исключение составляют разве что внезапно развившиеся побочные эффекты или осложнения.

Осложнения и норма

Считается, что в послеоперационный период около десяти дней вполне нормально, когда у пострадавшей продолжаются незначительные кровотечения. Такие выделения не должны доставить существенных неприятностей и дискомфорта. Но если стандартное время вышло, а улучшения так и не наступило, это повод записаться на повторную консультацию.

Вполне понятной реакцией организма на вмешательство извне числится тянущая боль в нижней части живота, которая по ощущениям напоминает болезненность месячных. Чтобы снизить раздражающее чувство, а также с профилактической целью пострадавшей прописывается курс антибиотиков на весь срок восстановительной терапии.

Их названия, режим приема, а также конкретную дозировку должен поведать лечащий доктор. Самостоятельно назначать себе что-либо за границами указанных в рецепте лекарств строго запрещено, как и менять правила приема.

Если все проходит согласно плану, то кровянистые выделения могут иметь коричневатый оттенок. Но закончиться они должны не позже, чем через 10 дней. Когда же женщина сталкивается с кровотечениями, где присутствуют сгустки, пусть даже это первые сутки, то это тревожный сигнал. Проблема кроется в том, что не всегда сгустки способны самостоятельно выйти естественным путем. Часто случаются так, что они блокируют пути, провоцируя обширные воспаления.

Не стоит также пугаться смещения менструального цикла, который иногда отклоняется от графика вплоть до трех месяцев, либо вообще начинается через две недели после вмешательства.

Чтобы легче перенести восстановительный этап, стоит отказаться от активной физической нагрузки и поднятия тяжестей. Также запрещено использовать гигиенические тампоны, отдавая предпочтение прокладкам, которые следует менять почаще.

Еще одним запретом числится горячая ванна, которая способна открыть кровотечение. Из-за этого гинекологи настаивают на замене горячей гигиенической процедуры обычным принятием теплого душа.

foodandhealth.ru
Загрузка ...