Вульводиния

Вульводиния — Vulvodynia

Вульводиния — это хронический болевой синдром, который поражает область вульвы и возникает без установленной причины . Симптомы обычно включают чувство жжения или раздражения. ISSVD установило, что для постановки диагноза симптомы должны длиться не менее трех месяцев.

Точная причина неизвестна, но считается, что она связана с рядом факторов, включая генетику , иммунологию и, возможно, диету . Диагноз ставится путем исключения других возможных причин. Это может включать или не включать биопсию области.

Лечение может включать ряд различных мер; однако ни один из них не является универсально эффективным, и доказательства, подтверждающие их эффективность, часто недостаточны. Некоторые из этих мер включают улучшение ухода за вульвой, изменение диеты, лекарства , консультирование и, если консервативное лечение неэффективно, хирургическое вмешательство . По оценкам, им страдают до 16% женщин.

Содержание

Признаки и симптомы

Боль — наиболее заметный симптом вульводинии, который можно охарактеризовать как жжение, покалывание, раздражение или острую боль, возникающую в вульве и входе во влагалище . Она может быть постоянной, прерывистой или происходить только при прикосновении к вульве, но вульводиния обычно длится долго.

Симптомы могут возникать в одном месте или по всей области вульвы. Это может произойти во время или после сексуальной активности, при введении тампонов или при длительном давлении на вульву, например, во время сидения, езды на велосипеде или верховой езды. Некоторые случаи вульводинии являются идиопатическими, когда не может быть определена конкретная причина.

Вульварный вестибулит

Синдром вульварного вестибулита (ВВС), вестибулодиния или просто вульварный вестибулит или «локализованная (в преддверии) спровоцированная вульводиния» относится к боли, локализованной в вестибулярной области. Обычно это связано с сильно локализованной «жгучей» или «режущей» болью. Боль при вульводинии может распространяться на клитор; это называется клитородиния.

Синдром вульварного вестибулита является наиболее распространенным подтипом вульводинии, который поражает женщин в пременопаузе. Сообщается, что этот синдром затрагивает около 10–15% женщин, обращающихся за гинекологической помощью.

Причины

В настоящее время изучается широкий спектр возможных причин и методов лечения вульводинии. Более того, вероятно, существует несколько причин вульводинии, и некоторые из них могут быть индивидуальными для пациента.

Возможные причины включают синдром Шегрена , симптомы которого включают хроническую сухость влагалища . Другие включают генетическую предрасположенность к воспалению, аллергии или другой чувствительности (например: оксалаты в моче), аутоиммунное заболевание, подобное красной волчанке или экземе, или склеротическому лихену , инфекции (например, дрожжевые инфекции , бактериальный вагиноз , ВПЧ , ВПГ ). , травмы и невропатия, в том числе увеличенное количество нервных окончаний в области влагалища. Некоторые случаи кажутся отрицательными последствиями хирургии половых органов , например, лабиопластики . Начало приема гормональных контрацептивов, содержащих низкие дозы эстрогена в возрасте до 16 лет, может предрасполагать женщин к синдрому вестибулита вульвы. Значительно более низкий болевой порог, особенно в заднем преддверии, также был связан с использованием гормональных контрацептивов у женщин без синдрома вульварного вестибулита. Дисфункция тазового дна может быть основной причиной боли у некоторых женщин.

Диагностика

Это состояние исключения, и другие вульвовагинальные проблемы должны быть исключены. Диагноз основывается на типичных жалобах пациента, нормальных физических данных и отсутствии идентифицируемых причин при дифференциальном диагнозе. Тест с ватным тампоном используется для различения генерализованной и локальной боли, а также для определения областей боли и классификации их степени тяжести. Пациенты часто описывают прикосновение ватного диска как чрезвычайно болезненное, как царапание ножом. Схема расположения болей может быть полезна для оценки боли с течением времени. Необходимо исследовать влагалище и выполнить анализы, в том числе влажный мазок, pH влагалища, посев на грибок и окраску по Граму, как указано. Посев грибов может идентифицировать устойчивые штаммы.

Подсчитано, что среди заболевших только половина обратится за медицинской помощью, среди которых многие обратятся к нескольким врачам, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Только 2% обращающихся за помощью получают диагностику. Многие гинекологи не знакомы с этим семейством заболеваний, но со временем их осведомленность расширилась. Больные также часто не решаются обращаться за лечением от хронической боли в области вульвы, особенно потому, что многие женщины начинают испытывать симптомы примерно в то же время, когда они становятся сексуально активными. Более того, отсутствие каких-либо видимых симптомов означает, что до постановки диагноза многим пациентам говорят, что боль «у них в голове».

Дифференциальная диагностика

  1. Инфекции: кандидоз , герпес , ВПЧ.
  2. Воспаление: красный плоский лишай
  3. Новообразование: болезнь Педжета , карцинома вульвы.
  4. Неврологическое расстройство: невралгия, вызванная вирусом герпеса, повреждение спинномозгового нерва.

Существует ряд возможных методов лечения, ни одно из которых не является одинаково эффективным. Лечение включает:

Стиль жизни

Часто рекомендуется ряд изменений образа жизни, таких как использование хлопкового нижнего белья, отказ от веществ, которые могут раздражать эту область, и использование смазки во время секса. Использование альтернативной медицины недостаточно изучено, чтобы давать рекомендации.

Консультации

  1. Просвещение и точная информация о вестибулодинии: образовательные семинары под руководством гинекологов, проводимые в групповом формате, оказывают значительное положительное влияние на психологические симптомы и сексуальное функционирование у женщин, которые страдают от провоцируемой (вызванной стимулом, таким как прикосновение или сексуальная активность) вестибулодинией. Спровоцированная вестибулодиния, хотя и схожа в некоторых отношениях, отличается от вульводинии, о которой идет речь в этой статье.
  2. Биологическая обратная связь , физиотерапия и релаксация: биологическая обратная связь, которую часто проводят физиотерапевты, включает в себя введение вагинального датчика, чтобы почувствовать силу мышц и помочь пациенту лучше контролировать свои мышцы, чтобы почувствовать разницу между сокращением и расслаблением. Сеансы связаны с домашними рекомендациями, включая часто упражнения Кегеля (например, удерживание в течение 9 секунд, расслабление в течение 30 секунд, 10–15 подходов) и расслабление.

Лекарства

Для лечения вульводинии использовался ряд лекарств. Однако доказательства, подтверждающие их использование, часто недостаточны. К ним относятся кремы и мази, содержащие лидокаин , эстроген или трициклические антидепрессанты . Иногда используются антидепрессанты и противосудорожные препараты в форме таблеток, но они мало изучены. Инъекционные препараты, включая стероиды и ботулотоксин , были опробованы с ограниченным успехом.

Хирургия

Вестибулэктомия , во время которой вырезаются нервные волокна в этой области, может быть рекомендована, если другие методы лечения не оказались эффективными. Не было высококачественных исследований, рассматривающих хирургическое вмешательство как лечение. В то время как улучшение было отмечено в 60-90% случаев, у тех, кто лечился без хирургического вмешательства, улучшилось в 40-80% случаев.

Эпидемиология

Процент пострадавших женщин не совсем ясен, но по оценкам он достигает 16%. Многие другие состояния, которые на самом деле не являются вульводинией (диагноз ставится путем исключения других причин боли в вульве), можно спутать с ней. Боль в вульваре — довольно частая жалоба в женских консультациях. Вульводиния — это новый термин в медицинской литературе.

ru.qaz.wiki

Вульводиния

—>

Вульводиния – это дискомфортные и зачастую болевые ощущения в области вульвы, которые длительно сохраняются и связанны они такими факторами как — аллергическая реакция, инфекционный процесс (герпетическим, грибковым) или каким-либо другим заболеванием. По статистике, вульводиния хотя бы один раз в жизни наблюдается у каждой десятой женщины детородного возраста.

Причины развития вульводинии

К развитию вульводинии могут приводить различные факторы, а также их сочетания. Нередко причиной патологии становится изменение рН влагалищного секрета в щелочную сторону на фоне:·

  • недостатка эстрогенов;
  • бактериального вагиноза;
  • цервицита;
  • вульвовагинита.

Другие причины заболевания:

  • герпетическая инфекция;
  • раздражающее действие косметических средств (мыла, геля для душа);
  • травмы половых органов;
  • химиотерапия;аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, болезнь Бехчета, системная красная волчанка);
  • болезни почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • склероатрофический лихен;
  • дистрофические заболевания вульвы (крауроз, лейкоплакия);
  • аллергия.

Нередко вульводиния имеет психогенный характер.

Какие бывают формы вульводинии?

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие формы вульводинии:

  • аллергическая;
  • психогенная;
  • инфекционная; вульводиния на фоне соматических заболеваний;
  • атрофическая, или дистрофическая.

Особенности клинического течения

провоцируемая – болевой синдром возникает в момент раздражения вульвы, вызванного любой причиной (половым актом, занятиями спортом, введением тампона);

спонтанная – боль возникает самопроизвольно, обычно в момент отдыха, например, во время ночного сна.

Признаки вульводинии

Основной признак вульводинии считается длительно сохраняющаяся боль в наружных половых органах. Которая может быть как острого, так и ноющего характера. Боль локализуется в области входа во влагалище, клитора, малых и или больших половых губ. Гораздо реже наблюдаются болевые ощущения возле ануса или промежности. У некоторых пациенток боль сочетается с сухостью, зудом, чувством жара и покраснением слизистой оболочки влагалища.
Для вульводинии так же характерно возникновение или усиление боли в момент даже легкого прикосновения к тканям вульварного кольца.

. Внимание. Без лечения вульводиния принимает хронический характер и может продолжаться свыше полугода.

Диагностика заболевания

Диагностика вульводинии начинается с опроса пациентки о характере боли, связи ее с половым актом, физической активностью. Кроме того, врач выясняет, страдает ли женщина аллергическими, гинекологическими или какими-либо соматическими заболеваниями, уточняет акушерско-гинекологический анамнез. После этого врачом проводится осмотр на кресле при помощи зеркал, в ходе которого доктор берет мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала для цитологического, микроскопического и бактериологического исследований. При наличии показаний осуществляется вирусологическое исследование (ПЦР). На основе полученных результатов анализов пациентке назначается лечение.

Как проходит лечение вульводинии?

С учетом того, что вульводиния – симптом, характерный для многих заболеваний и патологических процессов, для его устранения подбирается индивидуальная терапия (в зависимости от результата проведенного обследования). Например, при инфекционной вульводинии назначают антибиотики или противогрибковые средства, а при аллергической показано применение антигистаминных препаратов. С целью уменьшения болевых ощущений врач может прописать нестероидные противовоспалительные средства, местно – кремы с анестетиками. В период лечения женщине рекомендуют избегать действий, способных вызвать образование микротравм слизистой оболочки влагалища (половых актов, введения гигиенических тампонов, активных занятий спортом). Так же уменьшению вульводинии способствует диета с ограничением богатых оксалатами продуктов (сельдерея, ревеня, щавеля, земляники, шоколада). При неостром характере вульводинии показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

С целью предотвращения рецидива вульводинии врачи рекомендуют:

  • носить нижнее белье, обладающее гигроскопическими свойствами;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья;
  • подмывать половые органы два раза в сутки;
  • использовать специальные гель или мыло, предназначенные для интимной гигиены;
  • регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже двух раз в год);
  • своевременно лечить гинекологические и системные заболевания;
  • избегать случайных половых связей.

Последствия и осложнения

Вульводиния
sochi.upclinic.ru

Вульводиния

Это хроническая боль и дискомфорт в наружных половых органах и преддверии влагалища постоянного характера. Сопровождается пульсирующими ощущениями, зудом, жжением и другими неприятными симптомами, усиливающимися при половом акте.

Часто эти ощущения могут быть настолько выраженными, что женщина не может сидеть, не говоря уже о половых отношениях.

При вульводинии ограничена ежедневная деятельность, вплоть до психологической нетрудоспособности и сексуальной дисфункции.

Диагностику мы начинаем с тщательного расспроса женщины. Обращаем внимание на характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью.

Диагноз вульводинии- это всегда диагноз исключения: инфекционных заболеваний, метаболических и аутоиммунных нарушений и опухолевого процесса.

Лабораторные и инструментальные исследования включают:

  1. Мазки на флору из влагалища и шейки матки.
  2. Мазки на онкоцитологию (ПАП-тест) с шейки матки и вульвы.
  3. Мазки на инфекции, передаваемые половым путем методом ПЦР-анализа.
  4. Расширенная кольпоскопия (вагино -, вульвоскопия) — осмотр при помощи специального оптического прибора.
  5. Биопсия вульвы (по показаниям) максимально щадящим методом, запатентованным в нашем отделении.
  6. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
  7. При необходимости консультация психоневролога.

Лечение подбирается индивидуально каждой конкретной пациентке.

В нашем Центре предлагается широкий спектр лечебных мероприятий:

  1. Подбираем препараты для системной и локальной менопаузальной гормональной терапии.
  2. Инъекции лекарственных препаратов в болевые точки: блокада пудентального нерва или хирургическое вмешательство.
  3. Фармакопунктурное введение препарата Мэлсмон на основе экстракта плаценты, который участвует в синтезе белка и активации физиологических реакций
  4. Инъекции собственной плазмы пациенток насыщенной тромбоцитами (PRP) вводится в область наружных половых органов, влагалища и промежности. Данный метод впервые внедрен в нашем отделении.
  5. Физиотерапевтические методы включают:
  • Чрескожную стимуляцию нервных окончаний.
  • Тренировку мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи на аппарате Уропроктокор и Уростим.
  • Экстракорпоральную магнитную стимуляцию органов малого таза аппарате Авантрон.
  • Лечебный ультразвук и воздействие на биологически активные точки, позволяющий избавиться от болезненного напряжения в мышцах тазового дна и промежности.
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Назначение лекарственных препаратов:
  • Антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты, которые, помогают купировать хроническую боль.
  • Антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд.
  1. Инновационные методики с использованием эрбиевого и СО2 лазера в область наружных половых органов, периуретральной зоны и влагалища.
  • Эрбиевый лазер является совершенно безопасным и высокоэффективным методом лечения.

Длительность одной процедуры составляет, 10-15 минут. Анестезия при данном методе не используется, так как процедура совершенна безболезненна. Проводится 3 сеанса с интервалом 1 месяц. Через год повторяем 1 сеанс.

  • В нашем отделении мы используем фракционный СО2-лазер, лечение которым наиболее эффективно, т.к. лазер с помощью микроповреждений стимулирует образование нового коллагена. Использование фракционного режима при обработке лазером позволяет проводить лечение без дополнительной госпитализации и наркоза, курс лечения занимает в среднем 4-6 месяцев и включает в себя минимум 3 сеанса лазерного воздействия с интервалом в 4-8 недель.

Вульводиния
ncagp.ru

Вульводиния

Вульводиния – это боль в области вульвы и влагалища у женщин, причину которой не удается установить.

Вульводиния – испытываемое женщиной состояние дискомфорта в области паха, имеющее постоянный характер и сопровождающееся резкими пульсирующими болями, зудом, жжением и другими симптомами, усиливающимися при половом сношении.

Группы и факторы риска при вульводинии
Группы риска:

  • женщины, страдающие алкоголизмом и наркоманией, а также зависимостью от никотина;
  • женщины, предпочитающие незащищенный секс.
  • частая смена половых партнеров;
  • наличие вредных привычек (чрезмерное употребление алкоголя и курение);
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Причины вульводинии

  • Перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания наружных половых органов (вульвовагиниты, вульвиты, вагинозы);
  • повреждение нервов в области вульвы;
  • наличие аллергии на гигиенические средства и синтетическое белье;
  • заболевания вульвы (дерматозы);
  • общие хронические заболевания (поражения почек, сахарный диабет и др.);
  • мышечные спазмы вульвы и влагалища;
  • изменения уровня гормонов в период менопаузы.

Симптомы вульводинии

  • Жжение, боль, сухость в области влагалища и его преддверия;
  • раздражение в области наружных половых органов;
  • депрессия.

Диагностика вульводинии

  • Осмотр врача-гинеколога;
  • исключение заболеваний, которые могут вызвать симптомы дискомфорта (инфекции, травмы и др.).

Лечение вульводинии

  1. Медикаментозное лечение: антидепрессанты, средства для лечения нарушения нервной проводимости, гели или спреи для местного обезболивания. Иногда профилактически назначается антигрибковое лечение.
  2. Физиотерапия – применяются специальные техники массажа, электростимуляция мышц вульвы.
  3. Рефлексотерапия – в некоторых случаях эффективно иглоукалывание.
  4. Аутогенная тренировка – помогает уменьшить психологическое напряжение, что способствует снятию спазма мышц вульвы.

Прогноз
Природа заболевания недостаточно изучена, поэтому прогноз дать весьма затруднительно.

Профилактика вульводинии

  • Активный образ жизни;
  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от вредных привычек;
  • ношение просторной одежды из натуральных материалов;
  • использование неароматизированных средств личной гигиены;
  • избегание бассейнов с хлорированной водой;
  • отказ от принятия горячих ванн.

Создано по материалам:

  1. Гинекология. Национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. – М., 2009.
  2. Лихачев В. К. Практическая гинекология. Руководство для врачей. – М., 2007.

Вульводиния
www.medweb.ru

Вульводиния

Вульводини́я — хроническая боль в области вульвы и, особенно, преддверия влагалища у женщин, симптом с множеством возможных причин. Характеризуется сильной острой и/или жгучей болью, ощущениями болезненности и раздражения в области вульвы. Вульводиния не связана с инфекцией, аллергией, травмой и другими определяемыми факторами, и этот диагноз может быть поставлен только после исключения других заболеваний или состояний, способных вызывать болезненные ощущения в этой области.

Содержание

Виды вульводинии

Различают два вида вульводинии:

  • собственно вульводинию (боль присутствует постоянно);
  • синдром вульварного вестибулита или вестибулодинию (боль возникает в ответ на давление на пораженную область).

Причины

Вульводиния

  • нейропатия полового нерва;
  • аллергия или другая чувствительность (например, на оксалаты в моче);

Вульварный вестибулит

Возросшая осведомленность о вульварном вестибулите привела к новым исследованиям, и стало очевидно, что вульварный вестибулит не просто одна болезнь, а лишь симптом нескольких разных болезней или состояний.

Врачи центров вульвовагинальных расстройств идентифицировали по крайней мере двенадцать разных причин (болезней или состояний), являющихся причиной вульварной боли, покраснения, и боли во время полового акта, то есть вестибулита. В то время, как многие из этих болезней выглядят похожими, тонкие различия наряду с историей пациента могут быть использованы для выделения причины боли и тем самым привести к логичному пути лечения. Это также объясняет, почему ни один подход к лечению не действует для каждой женщины с вестибулитом, и почему подавляющее большинство исследований вплоть до сегодняшнего дня не очень полезны. Здесь представлен список наиболее распространённых из этих причин. [2]

Атрофический вестибулит, или гормонально-обусловленная вульводиния

Часто вызвана оральными контрацептивами, хирургическим удалением яичников, химиотерапией при раке молочной железы, гормональным лечением эндометриоза, гормональным лечением акне, менопаузой. Доказано, что вульварная вестибула нуждается в адекватном уровне эстрогена и тестостерона, и эти уровни часто изменены при перечисленных лекарствах и состояниях. Отличительной чертой «атрофического вестибулита» является то, что симптомы возникают постепенно и то, что поражена вся вестибула. Наблюдаются низкие значения эстрогена и свободного тестостерона и повышенный уровень глобулина, связывающего половые гормоны в анализе крови. Просто прекращение приёма таблеток не приводит к устранению симптомов, как и применение гормональных кремов без прекращения приёма таблеток. [2]

Несколько исследований показали, что использование комбинированных оральных контрацептивов значительно повышает риск развития вестибулодинии. Есть несколько факторов, которые могут объяснить это наблюдение. Согласно тому, что КОК препятствуют выработке лютеинизирующего гормона, продуцирование яичниками тестостерона снижается. В дополнение к этому синтетические эстроген- и прогестин-КОК, которые метаболизируются в печени ведут в повышению продуцирования печенью глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Совпадение двух факторов — продуцирование меньшего количества тестостерона яичниками и повышенный уровень глобулина, связывающего половые гормоны, — ведёт к снижению уровня циркулирующего свободного тестостерона.

Вульва является эмбрионным аналогом мужской уретры. Муцин-секретирующие, андрогенозависимые бульбоуретральные железы (железы Купера) и уретральные железы (железы Литтре) у мужчин — эмбрионные аналоги малых вестибулярных (вестибула — преддверие во влагалище) желез у женщин. Эти вестибулярные железы богаты андроген-рецепторами. В дополнение к изменениям в уровне свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны, КОК провоцируют изменения в гормональных рецепторах и меняют морфологическую структуру слизистой оболочки. Также КОК снижают болевой порог в области вульварной вестибулы. [3] Использование оральных контрацептивов в раннем возрасте в 900 раз повышают риск развития вульводинии. [4]

Дисфункция тазового дна

Также известна как синдром мышцы, поднимающей задний проход; гипертонус тазового дна, вагинизм.

В этом состоянии мышцы, окружающие вестибулу, плотно сжаты и болезненны. Это может вызывать болезненность и покраснение вестибулы без наличия внутренней проблемы вестибулярной ткани. Часто нижняя сторона вестибулы (возле промежности) страдает больше, чем верхняя часть (возле уретры). Дисфункция тазового дна может быть обнаружена тщательным исследованием мышцы, поднимающей задний проход. Лечение включает в себя интровагинальную физиотерапию, тёплые ванны, миорелаксанты, такие как суппозитории «Валиум», биологическую обратную связь, инъекции ботокса, призванные усилить физиотерапию.

Пролиферация нейронов

Состояние, когда плотность, густота нервных окончаний в вестибулярной слизистой повышена. Эта группа делится на первичную (боль с первой попытки полового акта) и вторичную (приобретенную после безболезненных разов). Существует достоверное доказательство [ источник не указан 1990 дней ] того, что первичная пролиферация нейронов — врождённая проблема (то есть врождённый дефект), тогда как вторичная пролиферация нейронов может быть вызвана аллергической реакцией или реакцией на раздражитель (часто на вагинальные антигрибковые кремы).

Лечение для вторичной пролиферации нейронов включает в себя трициклические антидепрессанты, лидокаин, капсацин и хирургическое удаление пораженной кожи (вульварная вестибулоэктомия с продвижением в вагину). По мнению врачей [ источник не указан 1990 дней ] центров вагинальных дисфункций, первичная пролиферация нейронов может быть вылечена только вестибулоэктомией. Однако есть специалисты, которые не согласны с этим мнением [ источник не указан 1990 дней ] .

Кольпит

Иногда воспаление во влагалище настолько сильное, что лейкоциты выходят из влагалища, покрывают вестибулу и вызывают вторичный вестибулит. Есть две категории кольпита: инфекционный и стерильный (неинфекционный). Причиной инфекционного кольпита выступают такие организмы как дрожжи и трихомонады, но не бактериальный кольпит (Гарднерелла). Стерильный кольпит может быть вызван применением химикатов, таких как вагинальные крема, спермициды, лубриканты, латекс в презервативах. К тому же стерильный кольпит может быть вызван недостатком эстрогенов (см. «атрофический вестибулит») и состоянием, называемым десквамативным воспалительным вагинитом (DIV). Причина DIV неизвестна, но он характеризуется обильными желтоватыми выделениями. Несмотря на то, что инфекционный кольпит редко является причиной вестибулита, почти всем женщинам с вульварной болью был неоправданно [ источник не указан 1990 дней ] назначен курс антибиотиков и антигрибковых средств.

Вульварные дерматозы

Несколько разных дерматологических состояний вульвы могут быть причиной вульварного вестибулита. Самая распространённая болезнь, затрагивающая приблизительно 1,3 % женщин — лишайниковый склероз. Второе по распространённости состояние — красный плоский лишай. Более редкие болезни — плазмоклеточный вульвит и пемфигоид слизистой оболочки).

Аллергия или другая чувствительность

Женщины ежедневно подвергают свои вульвы воздействию множества различных химикатов. Даже самое нежное мыло имеет в составе разные химикаты в форме отдушек, краски и консервантов. Туалетная бумага, гигиенические прокладки, тампоны — все это содержит химикаты. Стиральные моющие и кондиционеры для белья, которые используются для стирки нижнего белья и полотенец добавляются к этому химическому бремени. Женщина может быть чувствительна или иметь аллергию на любой из этих химикатов, это может быть причиной воспаления и боле в вестибуле. [2]

Симптомы

Основным и единственным симптомом вульводинии является боль в области наружных половых органов и преддверия влагалища. Ощущения характеризуются чувством болезненности, жжения, острой и жгучей боли.

Боль может быть постоянной (вульводиния) или возникать при прикосновении, давлении и, соответственно, при половом акте (диспареуния) и при введении тампона (синдром вульварного вестибулита или вестибулодиния). При вульводинии боль может отдавать в промежность, задний проход, уретру, внутреннюю поверхность бедер.

wikiredia.ru
Загрузка ...