Воспаление придатков

Аднексит (воспаление придатков)

Содержание

Аднексит — одно- или двухстороннее воспаление яичников и маточных труб, вызываемое различными микроорганизмами. Наиболее частой причиной развития аднексита являются такие бактерии как: стрептококк, гонококк, стафилококк, кишечная палочка.

Существует мнение, что бактериальная активность в организме обусловлена, прежде всего, снижением иммунитета, однако не менее важными причинами могут служить дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей. Многие микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, и активизируются только при сбое работы в целом.

Выделяют острый и хронический аднексит. Хронический аднексит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, отличающееся частыми рецидивами. Хронический аднексит развивается в случае недолеченного острого процесса. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия.

Стартом для развития аднексита может послужить:

  • переохлаждение
  • секс без барьерных методов контрацепции и во время менструаций
  • несоблюдение правил личной и половой гигиены
  • хронические инфекции
  • переутомление
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры
  • гиподинамия
  • большое количество проблем и процессов в женской половой сфере (эндометриоз, роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки).

Симптомы аднексита

Аднексит проявляет себя с разной силой, в зависимости от распространения воспаления и его тяжести, от особенностей возбудителя и состоянием организма в целом.

Острый аднексит

К общим проявлениям острого аднексита и, соответственно, инфекционного процесса относятся:

  • высокая температура
  • озноб, недомогание
  • тошнота, рвота
  • головная боль
  • нервозность,раздражительность, апатия
  • бессонница.

Специфические симптомы острого аднексита:

  • ноющие, периодические или постоянные боли в нижних отделах живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедра
  • выделения (бели), которые подразделяются на слизистые, серозные, гнойные, часто сопровождающиеся зудом и раздражением в области наружных половых органов.

Хронический аднексит

Общие симптомы хронического аднексита:

  • нарушение функции органов пищеварения, обусловленное сочетанной инфекцией
  • патология мочевыделительной системы (инфекция мочевых путей, цистит, бактериурия, пиелонефрит).

Специфические симптомы хронического аднексита:

  • расстройство половой функции, отсутствие полового влечения (встречается у 35-40 % женщин)
  • «тупые», постоянные боли в низу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов
  • расстройства менструального цикла в виде сильных кровотечений, или, наоборот, скудные,
  • длительные менструации
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб на фоне длительного воспалительного процесса.

Диагностика

Для постановки диагноза аднексита необходима консультация квалифицированного врача гинеколога, который оценит жалобы пациентки и назначит и проанализирует лабораторно-инструментальные исследования:двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, а также УЗИ органов малого таза.

Самый эффективный метод диагностики аднексита — лапароскопия, которая позволяет выявить гнойные образования и провести осмотр маточных труб. Чтобы определить проходимость маточных труб и объем патологического процесса проводится рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества — гистеросальпингография. При нарушениях менструального цикла проводят функциональные тесты (измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка и натяжения цервикальной слизи).

Лаборатореые анализы крови позволяют определить наличие воспаления по лейкоцитозу, в анализах мочи можно обнаружить повышение количества белка, лейкоцитурию, бактериурию, что связано с поражением уретры и мочевого пузыря.

Лечение аднексита

Для лечения острого аднексита женщина должна быть госпитализирована. Ей показан физический и психический покой, легкая диета без острого, жирного и т.д., достаточное количество жидкости, а также наблюдение за выделительной функцией почек. Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты, но главная роль в лечении аднексита принадлежит антибиотикам, причем предпочтение отдается антибиотикам длительного периода действия и выведения.

При тяжелой степени заболевания, грозящего заражением крови (сепсис), применяют антибиотики, препараты для бактерицидного воздействия на анаэробную флору (преимущественно внутривенно). При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой удаляют гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками.

Случается, что заболевание запущено настолько, что консервативное лечение уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим путем. Когда острые симптомы аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота), а также биостимуляторы. Эти методы уменьшают отек тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, способствуют уменьшению образования спаек.

Как дополнительные методы, эффективны парафинолечение, лечебные грязи (озокерит), ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами, а также курортное лечение (в стадии стойкой ремиссии).

Воспаление придатков необходимо лечить, поскольку в противном случае оно может привести к осложнениям. При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией гинеколога.

Прогноз

Надо помнить, что если не лечить острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление, лечение которого длится долго. Оно чревато различными серьезными заболеваниями, включая эндометриоз и бесплодие, а его частые рецидивы могут привести к неврозам, снижению трудоспособности, а также полового влечения, и, как следствие, к возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче лечится это заболевание.

Профилактика

Профилактика аднексита, в первую очередь, необходима женщинам в период после любых медицинских вмешательств на органах малого таза. В целях профилактики необходимо соблюдать ряд условий:

1. Стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать появление острого аднексита и рецидивов хронического. К ним относятся:

  • переохлаждение
  • половые инфекции
  • стрессы
  • злоупотребление острой пищей и алкоголем.

2. Использовать современные методы контрацепции, а при необходимости прервать беременность — прибегать к нетравматичному прерыванию

3. Своевременно начинать и проводить полный комплекс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, не прерывая его

4. Регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев)

5. Соблюдать элементарные правила гигиены — подмывания, своевременная смена прокладок и тампонов, нижнего белья, не носить тесную одежду, затрудняющую кровоток в органах малого таза и пр.

При возникновении любых из перечисленных симптомов женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу, так как от этого зависит не только ее здоровье, но и существование полноценной семьи.

expert-clinica.ru

Воспаление придатков

находятся в глубине малого таза и не имеют контакта с окружающей средой. Но заболевание может быть спровоцировано возбудителем — инфекцией, попадающей в маточную трубу несколькими способами:

  • при воспалительных заболеваниях кишечного тракта
  • через влагалище и шейку матки
  • через ток крови
  • через лимфосистему

Возбудителями являются следующие патогенные организмы:

  • грамположительные бактерии (стафилококк, стептококк)
  • грамотрицательные бактерии (клебсиелла, энтерококк)
  • атипичные микроорганизмы (микоплазма, гарднерелла, хламидии)
  • трихомонада, гонококк и бледная трепонема
  • герпес

Как видите, аднексит – это последствие иного инфекционного процесса, поэтому следует выяснить причину, что спровоцировало воспаление придатков. Даже легко протекающая инфекция, может вызвать тяжелые последствия в виде аднексита, а он ведет к трубному бесплодию женщины. Женское бесплодие, чаще всего, обусловлено непроходимостью маточных труб.

Поэтому, даже легкие заболевания воспалительного характера следует лечить, не откладывая на потом.

Одной инфекции в организме недостаточно, чтобы женщина заболела аднекситом. Для этого обычно существуют предпосылки:

  • переохлаждение
  • снижение иммунитета, особенно на фоне стрессов
  • внутриматочная спираль
  • когда женщина после родов или операций не выдерживает срок, на который прописан половой покой
  • частая смена сексуальных партнеров и отсутствие барьерной контрацепции

Симптомы

По течению заболевания аднексит подразделяется на острый и хронический.

Симптомы острого аднексита выражены сильнее:

  • это боли справа или слева внизу живота, боль может отдавать в крсетц или поясницу
  • повышение температуры, иногда до высоких значений
  • выделение из влагалища гнойного характера
  • головная боль
  • слабость
  • боль в суставах и мышцах

Если воспаление придатков не лечить, или лечить неправильно, то со временем оно приобретет хроническую форму. Для хронического аднексита характерны боли при половом акте и накануне менструации, они менее интенсивные, чем при острой форме. Хроническое воспаление придатков влияет на менструальный цикл – он становится нерегулярным. При переохлаждении или стрессе, заболевание обостряется. Хронический аднексит вызывает спайки в маточных трубах, отсюда бесплодие или внематочная беременность.

Диагностика

Симптоматика, характерная для воспаления придатков, свойственна и другим воспалительным заболеваниям органов малого таза. Если же заболевание приобрело хроническую форму, то диагностировать его будет еще труднее.

Первый шаг – это консультация гинеколога. Гинеколог, собрав анамнез и проведя осмотр пациентки, может предположить воспаление придатков. При осмотре берут мазок на бакпосев, который выявляет патогенные организмы и определяет чувствительность к антибиотикам. Этот анализ позволяет назначить эффективную антибактериальную терапию. Женщина сдает анализ крови и мочи. Но выявление микроорганизмов, это еще не доказательство аднексита.

УЗИ малого таза влагалищным датчиком позволяет обнаружить воспалительные изменения в яичниках.

Но самым информативным методом диагностики является лапароскопия. – эндоскопическое исследование, которое позволяет рассмотреть маточные трубы и яичники. Если аднексит имеет место, то при осмотре врач-гинеколог выявит признаки воспалительного процесса: гнойное или серозное скопление, воспаление слизистой, спайки.

Лечение

Острый аднексит лечат в условиях стационара: назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, если процесс перешел в гнойную стадию, то прибегают к хирургической операции.

Воспаление придатков
formula-zd.ru

Придатки. Что такое воспаление придатков и как его лечить?

Пожалуй, каждая девочка в подростковом возрасте слышала от мамы или бабушки: «Одевайся теплее и не сиди на холодной скамейке – застудишь придатки!» Мало кто был послушной девочкой, а слово «придатки» казалось совсем непонятным: где они, к чему «придаются» и зачем мне их беречь, если я их совсем не чувствую? Как были правы мамы и бабушки, становится очевидно только тогда, когда загадочные органы дают о себе знать неприятными болями и так называемыми женскими проблемами…

Воспаление придатков встречается у многих женщин, однако мало кто из них знает, почему оно возникает и чем опасно.

Что такое придатки?

Придатки матки – это яичники и маточные трубы. Яичники (их два) располагаются в малом тазе, в них появляются и созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны. Маточные трубы выполняют функцию проведения яйцеклетки от яичника в область матки. Это протоки длиной около 10 см и с просветом 2-4 мм, тянущиеся от матки к яичникам. В норме придатки стерильны и не содержат микроорганизмов. Но бывает, что их атакует инфекция, и может возникнуть воспаление придатков (аднексит). В нормальном состоянии организм сопротивляется экспансии микробов, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры не соответствует норме.

Признаки воспаления придатков

Симптоматика воспаления придатков зависит от формы заболевания, а оно может быть хроническим или острым. Существует и такое понятие как латентное (срытое, вялотекущее) заболевание.

Острая форма воспаления придатков сопровождается следующими симптомами:

  • боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу и в ноги;
  • выделения из половых путей;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • нарушения менструального циклав виде кровотечения или задержки менструации (воспаленная ткань яичника не может нормально регулировать менструальный цикл).

Хроническая форма воспаления придатков, как правило, развивается после плохо леченного, недолеченного или совсем не леченного острого воспаления. Симптоматика хронического воспаления может быть выражена незначительно: температура колеблется вокруг 37 градусов, периодически болит низ живота, наблюдаются незначительные выделения, появляется вялость и раздражительность.

Латентная, вялотекущая, бессимптомная форма воспаления придатков – самая опасная. Воспалительный процесс в организме почти не дает о себе знать, протекает медленно, но верно и безжалостно поражает придатки. Болезнь прогрессирует, развиваются спаечные процессы, приводящие к бесплодию. Вот почему важно регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб, – врач сможет вовремя обнаружить даже скрытую болезнь.

Будьте осторожны! Воспаление придатков – одна из самых частых причин бесплодия. Не менее опасно и то, что это заболевание в три раза увеличивает риск развития внематочной беременности.

Причины воспаления придатков

  1. Заболевания, передающиеся половым путем – самая распространенная причина воспаления придатков. К ним относятся и специфические венерические болезни, и болезни, вызванные условно патогенной флорой (гонококк, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, кандиды и пр.).
  2. Нервное перенапряжение. Образ жизни современной работающей женщины пагубно влияет на иммунитет и ослабляет естественную защиту организма. Достаточно банального переохлаждения ног, рук, поясницы, сильного стресса (даже обычного испуга), чтобы спровоцировать воспаление придатков.
  3. Гормональные нарушения – напрямую связаны с нервно-психическим состоянием женщины. На фоне гормональных выбросов либо, наоборот, недостаточной выработки некоторых гормонов нарушается менструальный цикл, из-за чего в придатках могут образовываться небольшие кисты, скапливаться ненужная жидкость. Начинается воспаление, киста может расти, гноиться, самопроизвольно вскрываться, что чревато очень сильным воспалением не только в придатках, но и в близлежащих органах.
  4. Невостребованная сексуальность. Причина довольно редкая, но она существует. Половой контакт – это не только эмоциональная разгрузка, но еще и физическая, связанная с улучшением кровотока во внутренних половых органах.
  5. Вирусные заболевания. Воспаление придатков может возникнуть как осложнение после перенесенного на ногах ОРВИ или гриппа. Даже «безобидный» герпес на губе может через неделю-другую отразиться воспалением придатков.

Лечение воспаления придатков

При правильном лечении острые симптомы воспаления снимаются уже через несколько дней. Однако это не значит, что можно прекратить лечение.
После того, как выясняются причины заболевания, врач-гинеколог назначает лечение, которое заключается в противовоспалительной, противомикробной и восстановительной терапии. Процесс излечения довольно длительный, но прерывать его не в коем случаи нельзя, даже если кажется, что вы полностью выздоровели.

Лечение воспаления придатков включает следующие этапы:

  • прием антибиотиков;
  • физиотерапия;
  • при выявлении признаков хронической формы и спаечных процессов – профилактические курсы физиотерапии на протяжении 1,5-2 лет;
  • при образовании спаек ((слипания стенок маточных труб и яичников) – эндоскопическая операция по их рассечению;
  • санаторно-курортное и бальнеолечение.

Воспаление придатков
www.zdorovieinfo.ru

Воспаление придатков матки: аднексит не спит

Аднекситом называют воспаление придатков матки, включающих маточные трубы и яичники. Аднексит без лечения приводит к образованию спаек и непроходимости труб. В результате возрастает риск возникновения внематочной (трубной) беременности и бесплодия.

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление яичников и фаллопиевых труб, являющихся придатками матки. Процесс может быть одно- и двухсторонним.

аднексит, воспаление придатков

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/adneksit-vospalenie-pridatkov.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898627″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/adneksit-vospalenie-pridatkov.png?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898627″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/adneksit-vospalenie-pridatkov.png?resize=897%2C597″ alt=»аднексит, воспаление придатков» width=»897″ height=»597″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/adneksit-vospalenie-pridatkov.png?w=897&ssl=1 897w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/adneksit-vospalenie-pridatkov.png?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/adneksit-vospalenie-pridatkov.png?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/adneksit-vospalenie-pridatkov.png?w=826&ssl=1 826w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />

Лечение аднексита относят к сложным направлениям терапевтической практики, так как причиной развития воспаления могут выступать десятки различных инфекций, занесенных в область маточных труб и яичников.

Причины воспаления придатков

Воспаление придатков матки возникает из-за инфекционного поражения оболочек маточной трубы. Патогенные микроорганизмы попадают в слизистую придатков с током крови или лимфы.

Бактерии могут проникать в придатки прямым, восходящим и нисходящим путем.

  • Нисходящий путь заражения . В этом случае инфекция распространяется от вышестоящих органов вниз по брюшине. Например, воспаление может распространиться от почек при пиелонефрите .
  • Восходящий путь . Если очаг воспаления находился внизу, например, в цервикальном канале. Аднексит может стать следствием цистита .
  • Прямой путь. Некоторые микроорганизмы ( гонококки , хламидии ) могут проникать в слизистую фаллопиевых труб напрямую через естественные каналы и ткани.

Провоцируют воспаление придатков:

  • Хронические патологии кишечника и хронические воспаления половой сферы;
  • Переохлаждение нижней половины тела, ведущее к воспалению мочеполовых органов;
  • Несоблюдение гигиены, незащищенные сексуальные связи, вернее, их последствия — ЗППП ;
  • Снижение иммунитета;
  • Несоблюдение сроков замены внутриматочных спиралей ;
  • Аборты .

Если заболевание не лечить, воспалительный процесс переходит на тазовую часть брюшины и яичники. Со временем в маточных трубах образуются спайки, затрудняющие оплодотворение и приводящие к женскому бесплодию .

Симптомы острого аднексита

Первый признак острой формы воспаления придатков — острые или ноющие боли внизу живота . Дополнительный характерный признак — раздражение брюшины: при надавливании рукой на живот боль слабее, чем при отпускании.

Дополнительные признаки воспаления придатков:

  • Лихорадка, озноб, слабость, головокружение.
  • Из-за развития воспаления, приводящего к увеличению органа, могут страдать функции почек и кишечника — запоры, учащенное мочеиспускание и др.
  • Если болезнь затронула всю мочеполовую систему, моча приобретает неприятный запах .
  • Для острого сальпингоофорита характерно появление обильных гнойных, слизисто-гнойных выделений . Они имеют неприятный цвет и раздражают слизистую влагалища и вульвы, вызывая жжение.
  • В анализах крови доктор увидит картину воспаления: СОЭ ускорена, количество лейкоцитов превышает норму.

Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

  • Боли стихают, температура становится субфебрильной (37,1-37,5 град.) Больную беспокоят тупые тянущие боли внизу живота.
  • В случае вовлечения в процесс матки наблюдается альгоменорея ( болезненные менструации ) и гиперменорея (слишком обильные месячные), возможны ацикличные кровянистые мажущие выделения. Иногда возникает аменорея — отсутствие критических дней.

При переохлаждении, стрессе, переутомлении хронический аднексит обостряется. Часто обострения носят сезонный характер, возникая весной и осенью.

Осложнения воспаления придатков

Аднексит опасен осложнениями, самые страшные для женщины из которых:

  • Тубоовариальный абсцесс — опухоль, разрыв которой вызывает смертельно опасное заболевание пельвиоперитонит — гнойное поражение тазовой брюшины.
  • Бесплодие, вызванное спайками или гидросальпинксом — скоплением жидкости в трубном просвете;
  • Внематочная беременность из-за возникающих крипт (углублений) в фаллопиевых трубах;
  • Диспареуния (боль при половом акте), вызванная вялотекущим воспалением и другими причинами.

Лечение аднексита

Вначале нужно выяснить причину воспаления придатков. Для этого проводятся анализы на половые инфекции и бактериальную флору. В зависимости от результатов назначаются антимикробные или противопротозойные препараты.

При выраженной интоксикации и лихорадке внутривенно введятся дезинтоксикационные растворы и глюкоза. Пациентке назначают витамины и общеукрепляющие препараты. Дополнительные методы — прогревание озокеритом, грязелечение, магнитотерапия, размягчающие спайки.

Если лекарства не помогают, проводится лапароскопическая операция. Доктор рассекает спайки, чистит гнойные очаги, восстанавливая естественную проходимость фаллопиевых труб. Непосредственно в место воспаления вводятся антибиотики.

В период восстановления пациентке назначаются гормональные контрацептивы, беременеть с воспалением придатков нельзя.

Эффективность лечения воспаления придатков: 4 проблемы лечения антибиотиками

Основное направление лечения воспаления придатков, в том числе и маточных труб, — антибиотикотерапия. Это объясняется инфекционной природой аднексита. Но по статистике эффективность лечения воспаления труб всего 37%. Эта информация встречается в интернете, и многие женщины не понимают о чем в этом случае идет речь, поэтому отказываются от антибиотиков.

Прежде чем делать выводы, нужно разобраться откуда взялась эта цифра. Начнем с того, что статистика берет за основу результаты всех клиник — и частных, и муниципальных. Если где-то в деревне женщине при воспалении придатков назначили антибиотик широкого спектра действия, не определив возбудителя и его устойчивость к лекарству, и он не помог, эти цифры попадут в статистическую сводку. Их будут учитывать выводя средний результат, как и данные, полученные при правильном лечении.

  • Проблема 1 . Установить конкретный возбудитель патологии при наличии слабой лабораторной диагностики, что не редкость в провинциальных или муниципальных клиниках, не всегда возможно. В связи с чем правильно подобрать антибактериальный препарат сложно. Это существенно снижает общий процент эффективности лечения. Следовательно рассчитывать на правильное лечение можно, выбрав клинику, где можно сдать все анализы и пройти УЗИ малого таза с детальным УЗИ придатков , включающем обследование яичников и маточных труб.
  • Проблема 2. Вторая проблема при выборе оптимальной терапии при аднексите — образование спаек при длительном воспалительном процессе вокруг очага. Это защитная реакция организма, стремящегося изолировать инфекционный очаг, ограждая от него здоровые ткани. Спайки препятствуют также доступу антибиотика к воспаленному участку, снижая его эффективность. Гинеколог должен учитывать этот фактор, определяя спайки на УЗИ и оценивая их плотность.
  • Проблема 3. Ослабление иммунитета при длительном течении аднексита. Иммунное истощение снижает терапевтическую активность антибиотиков. Поэтому лечение должно быть комплексным, с приемом иммуномодулирующих препаратов.
  • Проблема 4. Продолжительное воспаление сопровождается формированием устойчивости инфекции к антибактериальным препаратам, которые женщина самостоятельно принимала в этот период (в том числе и по другим поводам, например, при простудных заболеваниях).

Как повысить эффективность лечения воспалительных процессов в придатках

Применение антибиотиков на сегодняшний день — приоритетное направление при лечении односторонних и двухсторонних воспалений придатков. Повысить же вероятность успешной терапии можно лишь комплексным обследованием пациентки и точным определением возбудителя заболевания, а также параллельным укреплением иммунитета.

Почему во время лечения воспаления придатков нужно принимать противозачаточные

Даже если физических проявлений аднексита нет, пренебрежительно относиться к диагнозу нельзя. Следует исключить беременность на весь срок лечения патологии.

При аднексите, женщины, которые не используют контрацептивы , имеют повышенную вероятность получить внематочную беременность. При воспалении придатков риск повышается до 50%. Это происходит из-за возникновения спаек, препятствующих нормальному прохождению оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.

Важно также отметить, что даже если нормальная маточная беременность при аднексите все же наступит, имеется существенный риск для развития патологий плода . Ведь основной фактор заболевания — скрытые инфекции, передающиеся половым путем.

Операции при хроническом аднексите

Хроническая форма аднексита без лечения сопровождается нагноением. При запущенных абсцессах придатков таблетки и уколы уже не помогут, поэтому гинекологи рекомендуют провести операцию. При вмешательстве вскрывают и промывают гнойники.

Сейчас такие операции проводятся малоинвазивным способом – посредством лапароскопии. Суть методики заключается в возможности проведения всех полостных манипуляций через несколько крошечных отверстий в передней брюшной стенке. В эти проколы вводят мини-инструменты и видеоаппаратуру, что делает лапароскопию одной из самых безопасных хирургических техник.

Где вылечить воспаление придатков в СПБ быстро и без осложнений, цены

Специалисты медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге готовы заниматься проблемой на всех этапах – провести все анализы и УЗИ, эффективное консервативное лечение или вмешательство. Европейский уровень медицинского сервиса и самое современное оборудование позволяет нам сделать процесс лечения эффективным и безопасным.

Стоимость лечения аднексита вполне доступна: прием гинеколога — 1000 рублей, УЗИ придатков — 1000 руб., взятие крови на анализ — 170 руб. Полная стоимость диагностики и лечения воспаления придатков зависит от стадии и обширности процесса, поэтому обратитесь в нашу клинику, как можно раньше.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Воспаление придатков
medcentr-diana-spb.ru

Воспаление придатков: симптомы и лечение

Воспаление придатков матки — гинекологическая патология, которая может возникать у девушек и женщин любого возраста. Если воспаление вовремя не обнаружить и не пролечить, то возникают опасные осложнения. Воспалительный процесс может хронизироваться. Последствием в 20 случаях из 100 становится бесплодие (невозможность зачатия).

Что такое воспаление придатков?

Придатки матки — это фаллопиевые трубы, яичники и связки. В медицине воспалительный процесс в придатках называется «сальпингоофорит» или «аднексит». Формы заболевания:

По локализации процесса аднексит может быть:

Причины

Воспаление может возникнуть вследствие действия патогенной флоры. Но в части случаев процесс спровоцирован условно патогенной флорой (это микроорганизмы, которые в норме существуют в органах женщины, но при воздействии ряда факторов они начинают множиться и провоцировать болезнь).

Провокаторы воспаления придатков у женщин:

Выше названные возбудители провоцируют специфический аднексит. А неспецифическое воспаление может быть вызвано:

  • вирусами
  • грибами
  • кишечной палочкой
  • стрептококками
  • стафилококками
  • микоплазмами
  • хламидиями и т. д.

В части случаев возбудитель не один, а несколько. Пути попадания инфекции в придатки:

  • нисходящий (из органов, в которых происходит воспалительный процесс, например, из аппендикса)
  • восходящий (из шейки матки и влагалища женщины)
  • гематогенный (по крови, в основном при туберкулезном процессе в придатках)
  • лимфогенный

Факторы риска:

  • роды с осложнениями
  • внутриматочные процедуры и операции, такие как гистероскопия, метросальпингография, постановка и/или удаление спирали, выскабливание, аборты
  • переохлаждение организма
  • стрессы
  • нарушение правил интимной гигиены
  • частая смена половых партнеров, одновременные интимные отношения с несколькими партнерами
  • ослабление иммунитета при сахарном диабете, вирусе иммунодефицита человека, а также, если женщина недавно болела чем-либо инфекционным
  • удаление аппендикса при его воспалении (аппендэктомия)

Симптомы

  • острая форма

При острой форме есть специфические симптомы. Начало болезни острое. Температура поднимается до 38 или 39˚С. Если в придатках происходит нагноение, то присутствует такой симптом как озноб. Внизу живота при острой форме воспаления придатков появляются резкие, острые боли.

Выше было отмечено, что возможен одно- или двухсторонний процесс. В зависимости от этого может болеть в подвздошной области слева, справа или с двух сторон одновременно. Происходит иррадация боли в:

Пальпируя переднюю брюшную стенку в случаях начала болезни врач обнаруживает ее напряжение, возникает при этом резкая боль. Выявляются проявления раздражения брюшины. В части случаев пациентке часто хочется в туалет по маленькому, а при опорожнении мочевого пузыря возникают боли. Общее состояние также плохое. Типичны такие симптомы:

  • потеря аппетита
  • головные боли
  • тошнота
  • рвота

Гинеколог обнаруживает, что из канала шейки матки выделяется гнойное или серозно-гнойное содержимое. Пальпация определяет болезненность в зоне придатков, контуры и размеры трудно определяемы. Типично увеличение и пастозность придатков при ограничении их подвижности.

Пациентке проводят общий анализ крови. Он показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ выше нормы. Также в крови слишком большое количество С-реактивного белка.

  • хроническая форма

Если не вовремя или плохо лечить острую форму воспаления придатков, то процесс хронизируется. Симптомы при этом стираются, время от времени возникают обострения (припадают почти всегда на осень или весну). Боль не отражает степень изменения в придатках пациентки. Симптомы:

  • тупая ноющая боль внизу живота
  • боль в животе отдает в область поясницы и во влагалище
  • при пальпации абдоминальной зоны возникают несильные болевые ощущения
  • нарушения менструального цикла (альгоменорея, олигоменорея, полименорея)
  • увеличение количества эстрогенов
  • отсутствие или снижение либидо
  • боль и дискомфорт при коитусе

Если хроническую форму долго не лечить, то могут пострадать такие системы организма:

  • эндокринная
  • нервная
  • мочевыделительная
  • ЖКТ (колит, энтероколит)

При запущенном хроническом воспалении придатков снижается работоспособность больной, возникают конфликты с близкими людьми. Когда процесс переходит в фазу обострения, температура становится субфебрильной (до 38˚С), боли становятся более сильными.

Гинеколог наблюдается выделения слизи и гноя из цервикального канала. Выявляется тяжистость придатков, при пальпации боли. В пожвижности придатки ограничены, а при смещении матки за шейку (из-за спаек) возникает боль.

Осложнения аднексита

Воспаление придатков, симптомы которого рассмотрены выше, может иметь ряд осложнений. Вероятно бесплодие из-за того, что сформировались спайки, маточные трубы стали непроходимы, или овуляция отсутствует. Риск внематочной беременности при сальпингоофорите выше, чем при отсутствии данного диагноза.

Может развиться тубоовариальное образование. Это гнойное расплавление трубы и яичника, при котором формируется абсцесс.

Лечение

Лечение нужно проводить только в больнице. Пациентке назначается диета: минимизация углеводов, перца, соли, специй. В первые дни после госпитализации показан постельный режим. Если болезнь протекает в острой форме (или в хронической в фазе обострения), то на низ живота нужно прикладывать холод. Эта процедура уменьшит боль и снимет воспаление.

Для ликвидации воспалительного процесса врач обязательно назначает антибиотики. В основном это препараты широкого спектра действия с наибольшим периодом полураспада. Поскольку в большинстве случаев выявляются 2 и больше возбудителя, то для лечения назначают 2 и больше антибиотика:

  • цефазолин 1,0 гр. 2 раза в сутки (внутримышечное введение) в сочетании с ципрофлоксацином в дозировке 100,0 мл 2 раза в день внутривенно
  • клиндамицин 2,0 гр. 2 раза в сутки + гентамицин
  • гентамицин + цефобид 1,0 гр. дважды в сутки (внутримышечное введение)
  • клафоран по 1,0 – 0,5 гр. дважды в сутки (внутримышечное введение) + гентамицин 80 мг трижды в сутки в/м
  • линкомицин 0,6 гр. трижды в сутки внутримышечно

Во всех случаях также приписывают метронидазол (пероральный прием в количестве 500 мг трижды в сутки). Вместо него можно назначать метрогил в количестве 100 мл внутривенно дважды в день, если есть подозрение на наличие анаэробного возбудителя воспаления придатков.

В состав комплексной терапии входят и процедуры по дезинтоксикации. Для этого применяются в/в инфузии объемом 2-3л таких препаратов:

Чтобы остановить боль и уменьшить воспаление, применяют противовоспалительные препараты, которые выпускаются в форме таблеток или растворов для уколов:

  • Ибупрофен (аналоги: Фаспик, Нурофен, Некст, Ибуклин)
  • Диклофенак (аналоги: Наклофен, Вольтарен, Диклак, Ортофен)
  • Кеторолак (аналоги: Кетарол, Кетанов)

С теми же целями врач назначает свечи (ректальное введение):

Актуально назначение витаминов группы В с витамина С. Антигистаминные средства при лечении воспаления придатков могут быть такими:

Физиотерапия актуальна для лечения острой формы болезни и фазы ремиссии хронического аднексита:

  • импульсные токи высокой частоты
  • ультразвуковая терапия
  • электрофорез с лидазой или йодом
  • электрофорез меди и цинка по фазам менструального цикла пациентки

Для восстановления организма актуально такое лечение:

  • Лонгидаза
  • ФИБС
  • инъекции алоэ
  • аутогемотерапия
  • прием иммуномодуляторов

Воспаление придатков
www.eurolab.ua

Воспаление придатков у женщин

К частым заболеваниям органов половой системы относится воспаление придатков у женщин (матки, маточных труб, яичников). Заболевание также носит название аднексит или сальпингоофорит и возникает при поражении органов половой системы инфекцией (половые и неполовые).

Попадая в организм женщины, инфекция поражает одновременно маточные трубы и яичники. Это может произойти:

  • восходящим путем (в основном) из влагалища и матки;
  • нисходящим путем (гематогенным, из слепой и сигмовидной кишки в брюшине);
  • по лимфатическим путям или кровеносным сосудам (в редких случаях).

Чаще всего воспаление придатков матки сопровождается образованием спаек, что усугубляет само заболевание и осложняет лечение. Поэтому крайне желательно не затягивать с визитом к врачу, чтобы устранить инфекцию и предотвратить нежелательные последствия.

Последствия воспаления придатков

Если не лечить инфекцию (особенно при наличии спаечных процессов и других заболеваний или при сниженном иммунитете), то последствия могут быть самыми плачевными:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • вероятность выкидыша, невынашивание беременности;
  • острое и хроническое воспаление придатков матки и яичников, которое провоцирует образование гнойников в маточных трубах и яичниках и, как следствие, развитие тазового перитонита (воспаление брюшины).

И это не говоря о том, что обострение хронического сальпингоофорита приносит массу неудобств, вызывая не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Хорошая новость состоит в том, что при качественном лечении и своевременном обращении к врачу заболевание полностью излечивается практически всегда.

Воспаление придатков и яичников: симптомы и виды

Клинические признаки воспаления придатков в острой форме:

  • интенсивные боли внизу живота;
  • болезненность в заднем проходе и в крестце;
  • слизистые и/или гнойные выделения;
  • повышенная температура тела, озноб, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, сонливость;
  • расстройства и дискомфорт при мочеиспускании;
  • вздутие живота и т. д.

Если острая форма не имеет осложнений, то с течением времени симптомы могут уйти полностью или носить слабый характер, но это не значит, что заболевание прошло само собой. Как правило, острая форма без адекватного лечения переходит в хроническую с более продолжительным течением и сложной симптоматикой.

  • усиление болевых ощущений внизу живота;
  • выделения из половых путей (иногда с кровью);
  • нарушения менструального цикла (изменения характера и количества выделений);
  • расстройства половой функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
  • нарушения пищеварительной и мочевыделительной функций;
  • нервозное состояние, бессонница и снижение работоспособности при затяжной болезни и частых рецидивах, общее ухудшение самочувствия;

Рецидивы хронического воспаления придатков и яичников часто возникают под влиянием таких простых факторов, как переохлаждение, стрессы, переутомление и снижение защитной функции иммунитета.

Какой бы ни была форма воспаления органов половой системы у женщины, необходимо пройти качественный и продуманный курс лечения, основанный на точной диагностике и правильно подобранных методах и медикаментах.

Каким может быть острое и хроническое воспаление придатков, маточных труб и яичников?

Воспаление может быть односторонним (правосторонним или левосторонним) или двусторонним (случается чаще всего и сочетается с воспалением матки). В зависимости от активности процесса воспаления по-разному проявляются его признаки и их интенсивность.

В любом случае обращение врачу будет полезным и позволит избежать много неприятных последствий, потому что симптоматика заболевания может указывать не только на воспаление в половой системе, но и на наличие других сопутствующих заболеваний.

Воспаление придатков и яичников: причины

Многие из микроорганизмов могут присутствовать в организме женщины и никак себя не проявлять, то есть находиться в «спящем» режиме. Но это происходит только в том случае, если у женщины сильный иммунитет, который способен подавлять их развитие и распространение, а иногда и вовсе избавляться от «вредителей».

Но если иммунитет слабый или внезапно появились провоцирующие факторы, то начинается воспалительный процесс или происходит рецидив.

Какие причины провоцируют воспаление придатков и яичников у женщин и появление характерных признаков и симптомов?

  • переохлаждение (например, длительное сидение на холодной поверхности или промокшие ноги);
  • незащищенный половой акт с носителем инфекции;
  • использование средств внутриматочной контрацепции;
  • заражение во время родов;
  • при прохождении медицинских, диагностических и лечебных процедур;
  • недолеченные инфекционные, простудные и половые заболевания и/или их хронические формы;
  • серьезные нарушения в питании, постоянное переутомление и стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
  • аппендицит, ангина, туберкулез (в редких случаях возможно заражение из брюшины и лимфатических сосудов).

Сюда же можно отнести стрессы и снижение иммунитета, а также смену часовых поясов и климатических зон.

Первичный осмотр:

При острой и хронической форме невозможно не обратиться к врачу, поскольку данная форма сопровождается длительными и сильными болями. Отсутствие симптоматики не повод откладывать визит к гинекологу, тем более, если вы давно не были у врача. Регулярные осмотры – это один из лучших способов профилактики не только воспаления придатков, но и других заболеваний мочеполовой женской системы.

Лечение воспаления придатков, матки и яичников: диагностика у женщин на первичном приеме

Диагностика болезни:

Доктор назначает при подозрении на воспаление:

  • мазки на флору;
  • онкоцитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • клинический анализ крови (кровь на ПЦР для выявления скрытых инфекций и чувствительности к антибиотикам);
  • общий анализ мочи;
  • лапароскопию и т. д.;

Какие методы диагностики будут назначены, зависит от конкретного клинического случая и состояния здоровья пациентки. После сбора всей информации доктор определяет, как и чем воспаление придатков и яичников .

Противопоказания

Что входит в курс лечения?

Курс может включать противовоспалительную, противомикробную и восстановительную терапии. Одна из основных и первостепенных задач – это снять боли при воспалении придатков. Если при диагностике были выявлены спайки, то одно из направлений лечения – это терапия для избавления от спаек.

В осложненных случаях острого или хронического сальпингоофорита лечение может предполагать госпитализацию, полный покой и постельный режим в течение длительного времени.

  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • десенсибилизирующие или противовоспалительные лекарства;

Биостимуляторы и физиотерапевтические средства и процедуры начинают назначать, когда признаки воспаления придатков и яичников уменьшаются или после их полного исчезновения.

Курс лечения занимает в среднем примерно 1 месяц. В более сложных случаях сроки могут увеличиться. Даже если наступает улучшение и пропадают все симптомы, это не значит, что заболевание вылечено. Курс лечения воспаления придатков, матки и яичников должен быть пройден пациенткой целиком и полностью.

Повторный прием

Подходы к лечению зависят от формы воспаления и состояния пациентки. Поэтому повторный прием предполагает оценку эффективности курса лечения. Чаще всего на повторном приеме назначают противовоспалительную терапию в виде антибиотиков, курсом от 7 до 14 дней.

Если выбранный курс лечения не приносит необходимых и видимых результатов улучшения, то возможно назначение дообследований и выбор новой схемы лечения и составление индивидуального плана последующих визитов.

Воспаление придатков: лечение и физиотерапия

По окончании лечения назначаются физиотерапевтические и восстановительные процедуры. Одна из основных мер по восстановлению – это электрофорез и/или лазерная терапия (до 10 процедур).

Также врач может назначить:

  • коррекцию микрофлоры влагалища;
  • курс вибромассажа;
  • курсы иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
  • коррекцию питания и образа жизни (физическая нагрузка, отдых, сон и т.д.).

Если имело место сильное психоэмоциональное расстройство и нервозное состояние (особенно при страхе перед болями при воспалении придатков), то возможно назначение консультации у психотерапевта.

Контрольный прием

После прохождения пациенткой полного курса лечения и восстановления и по их результатам врач назначает визит на контрольный прием, чтобы проверить состояние пациентки и убедиться в отсутствии рецидивов. Контрольный прием назначается через 21–30 дней после окончания лечения и восстановительной терапии.

Результат лечения:

Чаще всего достигается полное излечение и/или улучшение качества жизни пациентки. Сроки лечения и восстановления индивидуальны. Если при диагностике были выявлены инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то курс лечения назначается и партнеру.

Профилактика:

Профилактикой воспаления придатков служат:

  • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
  • избегание переохлаждений и сильных стрессов;
  • соблюдение правильного питания и здорового образа жизни;
  • рациональные и правильно подобранные средства контрацепции и т.д.

Воспаление придатков
dcenergo.ru

Женские болезни: что вызывает воспаление придатков

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Степанова.

Провокатор – инфекция

Многие считают, что главная причина аднексита – переохлаждение. Но это верно лишь отчасти. На самом деле главный провокатор этой болезни – инфекции. Чаще всего те, что передаются половым путем, – микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, трихомонады и т. д.

Не исключен и другой вариант развития событий, когда различные бактерии и микробы «спускаются» сверху: из почек, легких и даже с нездоровых миндалин. Инфекции вызывают воспаление слизистой маточной трубы, а дальше пошло-поехало: процесс захватывает и яичник (поскольку орган этот парный, аднексит может быть и двусторонним).

То или другое?

Первые признаки острого аднексита – боль в нижней части живота плюс скачок температуры. Впрочем, все мы разные, и симптомы болезни могут быть «мягкими».

А если учесть, что порой аднексит начинается накануне или во время месячных, то женщина не придает особого значения «сигналам бедствия», принимая их за обычные проблемы критических дней.

«Фирменная» черта острого аднексита – боль при пальпации (прощупывании) придатков, напряженный живот. Но иногда из-за сильных болей у пациентки врачу трудно провести полноценный гинекологический осмотр. В такой ситуации назначается УЗИ органов малого таза. Это исследование позволяет оценить состояние придатков, исключить подозрения на другие заболевания со схожими симптомами (аппендицит, почечные колики, внематочная беременность, разрыв кисты яичника и других).

Кроме осмотра врач обязательно берет мазки, а также назначает общий анализ мочи и крови: о воспалении говорят повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ.

Все под контроль!

Оберегайте себя от половых инфекций: даже когда у вас постоянный и «проверенный» партнер, и уж тем более если интимная связь была «эпизодической». Для такой защиты в аптеках без рецепта продаются специальные антисептические спреи: их использование в течение двух часов после контакта практически исключает риск заражения.

Во время месячных лучше пользоваться не тампонами, а прокладками, меняя их через 3–4 часа.

Для интимного туалета используйте специальные средства, а не гель для душа, чтобы не страдала микрофлора влагалища, защищающая от проникновения инфекции.

И конечно, раз в полгода обязательно нужно бывать у гинеколога.

Помогайте собственному иммунитету охранять ваше здоровье. Не переутомляйтесь, старайтесь не нервничать по любому поводу, одевайтесь по погоде, чтобы избежать переохлаждения. В межсезонье принимайте поливитамины.

Загрузка ...