Вертикальные роды

Вертикальные роды

Вертикальные роды – один из способов ведения родовой деятельности, ключевое отличие которого от традиционных родов – положение женщины в каждом этапе родов. При вертикальном родоразрешении будущая мама может следовать за подсказками своего тела и пребывать в движении, либо принимать статичные позы, в которых чувствует себя лучшим образом. Данный вид родов является все более востребованным среди российских женщин и, зачастую, определяющим фактором при выборе родильного дома.

Ключевое отличие вертикальных родов от горизонтальных с одной стороны – положение роженицы, с другой – целый комплекс преимуществ, начиная от менее болезненных схваток, что достигается за счет изменения положения тела, а также принятия душа или упражнений на специальных конструкциях, массажа во время схваток, до более физиологического и менее инвазивного течения родов – малыш медленно и плавно движется по родовым путям, во многом благодаря природной силе тяжести, мама помогает ему, при этом потуги при вертикальных родах значительно менее энергозатратны.

Вертикальные роды предполагают и спектр благоприятных особенностей для организма женщины и состояния ребенка. При горизонтальных родах – в положении лежа на спине – происходит сдавливание аорты, которые приводит к тому, что к матке и малышу поступает меньшее количество кислорода. При сдавливании нижней полой вены, которое также характерно для традиционных родов, наблюдается уменьшение возврата крови к сердцу, застой венозной крови во внутренних органах и, конечно, в матке, а значит — неблагоприятно для кровоснабжения плода. Если же женщина находится в любом другом положении – стоя, сидя, на корточках, на четвереньках – сдавливание значительно уменьшается, а маточно-плацентарное кровообращение – улучшается и снижает риск развития гипоксии у малыша в каждом периоде родовой деятельности – в схватках и прохождении по родовым путям.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ В ЦЕНТРЕ

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приветствует и успешно проводит вертикальные роды. Наши специалисты с легкостью адаптируются ко всем пожеланиям будущих мам, а оснащение родильного дома в целом и каждого индивидуального бокса в частности позволяют гарантировать высочайший уровень безопасности для женщины и ребенка как во время родов, так и в постродовом периоде.

В международной акушерской практике вертикальные роды ведутся уже более 30 лет. В нашем Центре также наработан обширный опыт помощи мамочкам, принимающим решение, в отсутствие медицинских противопоказаний, рожать именно так. Мы придерживаемся точки зрения, что первый период родов – схватки – женщина может проводить так, как удобно ей, главное – минимальное количество горизонтальных позиций тела. При этом если роженица все же хочет прилечь – это совершенно не возбраняется. Мама – главный участник процесса родовой деятельности, акушерка и акушер-гинеколог контролируют ее состояние и состояние плода, могут подсказать и направить, что может облегчить болезненность схваток.

Во время потуг мы рекомендуем роженицам находиться на коленях, немного наклоняясь вперед. В индивидуальных родильных боксах Центра современные кровати-трансформеры, которые дают женщине возможность занять максимально удобную позу, что лучшим образом отражается на эффективности сокращений матки и оптимальной физиологической скорости родов. Когда малыш появляется на свет, мама может взять его на руки, приложить к груди, однако предпочтительно сохранить сидячее положение до рождения плаценты.

Врач и акушерка наблюдают за течением родовой деятельности, и только при необходимости могут перевести роженицу в традиционное лежачее положение – в случае, когда необходимо акушерское вмешательство, неосуществимое в изначальном положении.

ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ: ПРЕИМУЩЕСТВА

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем важнее для женщины лучшим образом физически и психологически подготовиться к этому важнейшему событию, определиться с тактикой ведения родов и, конечно же, медицинским учреждением и врачами. В нашем Центре есть все возможности и, что немаловажно, понимание предпочтительности данного метода родоразрешения для мамы и ребенка, а также все необходимые условия, как в области самых современных технологий для контроля со состоянием матери и плода в родах, а также оказания экстренной медицинской помощи в случае осложнения родовой деятельности, так и для полного комфорта для мамы, а совсем вскоре и для всей семьи в новом составе. Итак, если вы задумываетесь о вертикальных родах, мы хотели бы кратко сформулировать для вас их преимущества:

  • снижение риска гипоксии для плода;
  • сокращение первого периода родов;
  • сокращение риска родового травматизма;
  • минимальные мышечное напряжение для мамы;
  • минимальные энергозатраты для малыша;
  • максимальная физиологичность процесса.

ВАЖНО: при вертикальных родах период схваток обычно на несколько часов короче, чем при традиционных, что благоприятно для мамы и малыша – многочасовые схватки обессиливают женщину, при каждой схватке происходит временное прекращение поступления кислорода к плоду. Период потуг же обычно длится несколько дольше, медленнее и более плавно, что снижает риск родовых травм для роженицы и ребенка. Во время вертикальных родов мама видит своего малыша, что позволяет ей лучшим образом сонастраиваться с ним и проходить каждый период родовой деятельности.

Вертикальные роды
ncagp.ru

Вертикальные роды

Новое или хорошо забытое старое?

В последние годы мы все чаще слышим о так называемых вертикальных родах. Что это — нововведение современной медицины, дань моде или возвращение к давно забытым методам? Попробуем разобраться.

Оксана Шишканова
Врач акушер-гинекологНаучный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН г. Москва

Во многих родовспомогательных учреждениях женщины, рожающие через естественные родовые пути, во время потуг должны лежать на спине. Самой роженице при таких горизонтальных родах отводится достаточно пассивная роль. Однако в современном акушерстве ведутся споры по поводу того, насколько естественна такая поза для матери и плода. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отмечали в своих последних рекомендациях необходимость альтернативных, щадящих методов родоразрешения. Когда ситуация позволяет, роженица сама выбирает удобную для себя позу, что благоприятно сказывается на течении и продолжительности родов, на состоянии плода. Благодаря этому снижается также частота применения средств для стимуляции и обезболивания.

Почему лежать неудобно?

Вертикальными называются такие роды, при которых все периоды (схватки, потуги и рождение плаценты) женщина проводит в вертикальном положении. При обычной «горизонтальной» позиции в родах беременная матка давит на кровеносные сосуды. Если беременная женщина лежит на спине, то матка, ребенок, околоплодные воды (общая масса которых в среднем около 6 кг) давят на органы брюшной полости и крупные кровеносные сосуды — аорту и нижнюю половую вену. Это приводит к меньшему притоку крови к матке, а сдавление вены к затрудненному оттоку венозной крови от органов, уменьшению венозного возврата крови к сердцу, что, в свою очередь, ведет к ухудшению кровоснабжения матки и плода, маточно-плацентарного кровотока. В этом случае также отсутствует равномерное и интенсивное давление головки ребенка и плодного пузыря на нижний сегмент матки и ее шейку, что может привести к замедлению родов, необходимости применения стимулирующих и обезболивающих препаратов.

Вертикальные роды — одна из альтернатив, признанных официальной медициной. Когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути. Интенсивное давление предлежащей части (чаще это головка) и плодного пузыря способствует эффективному и плавному открытию маточного зева. При этом первый период родов сокращается в среднем на 2-3 часа. Это хорошо и для плода (во время каждой схватки временно ухудшается поступление кислорода), и для женщины.

В вертикальном положении сила притяжения земли помогает ребенку в продвижении по родовому каналу. Снижается риск родовых травм для матери и ребенка. Плод продвигается по родовым путям медленно и плавно. В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму благодаря слаженной работе скелетной мускулатуры и силы земного притяжения, мышцы тазового дна расслабляются. Родовые пути легче приспосабливаются к размерам головки плода, растягиваются. Разрывы и необходимость рассечения промежности (перинео- или эпизиотомия) при вертикальном положении возникают гораздо реже. Предлежащая часть (головка плода и плодный пузырь при родах в затылочном предлежании, в котором происходит большинство родов) увеличивает давление внутри матки почти на 35 мм рт. ст. Сокращения матки становятся более эффективными и менее болезненными.

При положении роженицы на корточках и сидя размеры таза несколько увеличиваются за счет изменения положения костей таза. Женщина активно участвует в родовом процессе и видит рождение собственного ребенка. В некоторых исследованиях было установлено, что при вертикальном положении снижается выработка стрессовых гормонов, и роженица меньше чувствует тревогу и напряжение. Так как плацента вертикальном положении отделяется быстрее, кровопотеря в родах составляет 100 -150 мл, что ниже средних показателей. Таким образом, положительные моменты обнаруживаются и находят научное обоснование на каждом этапе: в первый период (мучительные и долгие схватки больше всего пугают женщин), во второй (для облегчения потуг) и в третий (при отделении последа, когда велик риск кровотечения и увеличения кровопотери во время родов).

Что нужно сделать, если вы хотите, чтобы ваши роды были вертикальными?

Вертикальные роды в разных роддомах могут выглядеть по-разному. В некоторых учреждениях процент вертикальных родов достаточно велик, причем в вертикальном положении проходят все периоды родов. Таких роддомов меньшинство — в Москве, например, имеется один специализированный роддом — роддом №4. В ряде лечебных учреждений возможность вертикальных родов предусмотрена только при заключении контракта. В подавляющем большинстве родильных домов элементы вертикальных родов используют только во время схваток. Если вы хотите, чтобы все периоды ваших родов прошли в вертикальном положении, то лучше узнать об этой возможности в выбранном роддоме. В специализированных роддомах женщинам, желающим рожать вертикально, часто рекомендуют пройти специальные курсы подготовки, хотя теоретически родить в вертикальном положении проще, чем в горизонтальном.

Ход родов. Как же проходят вертикальные роды?

В первый период, пока схватки не слишком часты, женщина может ходить, останавливаться во время схваток, опираясь на стол или подоконник, край кровати. Женщина в этот период располагает полной свободой движений. Некоторые роженицы садятся на большой мяч или пуфик для расслабления промежности. Многие женщины стремятся опуститься на четвереньки, интуитивно принимая наиболее удобную для себя позу. Такое «свободное» поведение при схватках сейчас практикуют во всех роддомах. Обезболивание во время вертикальных родов, по статистике, требуется реже.

Вертикальная позиция во время потуг возможна в разных вариантах: полусидя на корточках, стоя на коленях. Оптимальным считается положение, когда роженица во время потуг стоит на коленях на обычной кровати, лицом к спинке кровати, слегка наклоняясь вперед. Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов, и лишь при необходимости акушерского вмешательства роженица переводится в лежачее положение (ее укладывают на спину).

Существует так же специальное кресло: его конструкция позволяет женщине активно двигаться во время родов, лежать, стоять, обеспечивая наиболее целесообразное для течения родов положение полусидя. Кресла такой конструкции могут быть в специализированных роддомах, но вертикальные роды возможны и на обычном родильном кресле. При этом его спинку ставят в вертикальное положение, а женщина стоит на коленях; в такой позе и происходит рождение малыша.

При вертикальных родах создаются оптимально удобные условия сопоставления головки плода и родовых путей, что снижает родовой травматизм. Врач лишь при необходимости акушерского вмешательства укладывает роженицу на спину. В последний, третий, период родов, когда происходит отделение плаценты и рождение последа, женщина сидит, приложив к груди ребенка.

Сидячее положение способствует более эффективным (помогает сила тяжести) сокращениям матки, и рождение плаценты происходит быстрее, чем при «горизонтальных» родах. Но при желании женщина может рожать плаценту лежа. Ведение родов в вертикальном положении не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования. Женщина может сама выбрать удобную для нее позу в потужной период (некоторые роженицы предпочитают положение на спине, это может потребоваться и при проведении акушерских манипуляций). Ведение же первого периода родов во всех родильных домах осуществляется с использованием вертикальных поз. Преждевременные роды, тазовое предлежание плода, недостаток кислорода у плода, необходимость наложения акушерских щипцов или рассечения промежности исключают проведение родов в вертикальном положении.

Немного истории

Оказывается, женщины рожают в «традиционной позиции» только последние несколько столетий. До этого роды проводили либо стоя, либо на корточках. В Центральной Африке женщина, почувствовав приближение «решающего момента», уходила в лес. Там, держась за шест, она приседала и вставала, а во время рождения малыша сидела на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. В Древнем Вавилоне существовали специальные «родильные» стулья. В Голландии с давних времен до позапрошлого века в приданое невесты тоже входил специальный стул для родов (кресло с подлокотниками и глубоким вырезом в сиденье). У представителей древней культуры ацтеков богиня деторождения изображалась в виде женщины на корточках с родившейся между ногами головкой ребенка.

Вертикальные роды
www.9months.ru

Вертикальные роды: возвращение к древним традициям

Сегодня всё больше будущих мам заранее задумываются, как пройдут их роды. Женщины стремятся выбрать самую продуктивную и безболезненную методику появления ребёнка на свет. Многие же современные западные врачи предлагают беременным попробовать вертикальные роды. Практикуются они и в нашей стране, хотя, конечно, ещё не на массовом уровне. Что же представляет собой этот метод?

Сущность вертикальных родов

Суть вертикальных родов ясна уже из их названия: в процессе появления ребёнка на свет женщина не лежит, а принимает вертикальное положение. При этом она может стоять на ногах, коленях, сидеть на корточках, использовать опору. Роженице позволено свободно передвигаться, находить для себя максимально удобные позы, чтобы уменьшить дискомфорт.

Небольшой экскурс в историю

Вертикальные роды — отнюдь не новое веяние. Эта практика была распространена ещё много веков назад. Так, в Древнем Вавилоне для родов был приспособлен особый стул с отверстием. Африканские роженицы садились на корточки и опирались на шест, вкопанный в землю, а в Индии женщины держались за лианы.

Вертикальные роды применялись ещё с глубокой древности

Вертикальные роды издавна успешно применялись в Южной Америке и Китае. Они практиковались и в средневековой Европе (начало положила Франция). Например, в Голландии женщина рожала на стуле, причём он передавался из поколения в поколения как приданое.

Известно, что на Руси повитухи заставляли роженицу ходить по бане (именно там принимали роды), даже придумывали различные препятствия, чтобы, преодолевая их, женщина отвлекалась от боли.

А вот горизонтальные роды стали применяться лишь три столетия назад. Это было связано с появлением врачей-акушеров: именно такая поза женщины позволяла им контролировать процесс.

Кстати, считается также, что обычай укладывать будущую маму на кровать ввёл король Людовик XIV, который желал видеть роды своей фаворитки.

В советский период в роддомах женщин заставляли лежать не только при потугах, но даже в процессе схваток. Хотя сегодня всем известно, что движение в первый период родов очень важно, помогает облегчить боль.

Кому подходит такой способ родоразрешения

Конечно, вертикальные роды не являются универсальным способом родоразрешения, подходящим для всех будущих мам. То, что приемлемо для одной женщины, может совсем не подойти для другой. Между тем существуют определённые показания к вертикальным родам:

  1. Близорукость свыше 6 диоптрий.
  2. Проблемы со зрением, когда есть риск отслоения сетчатки при обычных родах.
  3. Патологии сердца и сосудов.

При данных патологиях врачи обычно рекомендуют женщине кесарево сечение, но, оказывается, его можно заменить родами сидя или стоя.

Некоторым беременным особенно подходят вертикальные роды — они позволяют избежать кесарева сечения, например, при сильной близорукости

Позы для такого родоразрешения

Современные вертикальные роды предполагают различные позы:

  1. Сидя либо полусидя. Женщина при этом опирается руками и ногами о специальное приспособление с отверстием (кресло, стул). Также она может облокотиться на партнёра.
  2. На корточках (аналогично возможна поддержка). Эта поза максимально удобна для продвижения ребёнка по родовым путям, однако она быстро утомляет женщину.
  3. Стоя на коленях (опять-таки самостоятельно или с опорой).
  4. Стоя на четвереньках (коленно-локтевая поза). Это положение позволяет отдохнуть в процессе схваток, уменьшить боль.

Вертикальные роды не предполагают конкретной позы — их множество

По ходу родов женщина интуитивно поймёт, какое положение для неё будет наиболее комфортным. Хотя можно заранее попробовать различные варианты дома.

Кресло для вертикальных родов

Как уже упоминалось, существует специальное кресло для вертикальных родов. Оно позволяет женщине принимать разнообразные позы и даже прилечь. Таз при этом всегда будет находиться на весу.

Поскольку такое кресло невысокое, оно не слишком удобно для врача. Ему придётся всё время нагибаться или стоять на коленях. Возможно, поэтому акушеры не очень любят вертикальные роды.

Кресло комфортно для женщины, но не слишком удобно для врача ведущего роды

Плюсы и минусы данного метода

Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:

  1. Снижается риск гипоксии у ребёнка. Ведь матка в таком положении не давит на позвоночник, нижнюю полую вену. Контроль с помощью КТГ подтверждает более благополучное состояние плода при вертикальных родах, нежели при традиционных.
  2. Нет потребности в медикаментозном обезболивании, поскольку уменьшается гравитационная нагрузка на спину.
  3. Реже применяются препараты для стимуляции схваток — в данном положении они редко ослабевают.
  4. Уменьшается период схваток, гораздо быстрее происходит раскрытие шейки (опять-таки за счёт гравитации, давления головки плода на родовые пути).
  5. Потуги менее болезненны. Ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести.
  6. Меньше риск родовой травмы у ребёнка, поскольку продвижение становится более мягким, деликатным, мама лучше чувствует мышцы таза, промежности.
  7. Быстрее отходит плацента, при этом снижается кровопотеря.
  8. У матери меньше вероятность разрывов. Так, если при классических родах промежность разрезают в 25% случаях, то при вертикальных — только в 5%.
  9. Адаптивные способности детей, родившихся при естественных родах, выше, чем у тех, что появились традиционным путём либо в результате кесарева.

Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести

Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:

  1. Акушеру проблематично следить за состоянием плода, например, делать КТГ при потугах.
  2. Если есть анатомические дефекты промежности, увеличивается риск её разрывов.
  3. Повышается риск стремительных родов, что чревато травмой плода.
  4. Неудобство для акушера — скрыто «поле зрения».
  5. Даже если требуется эпидуральная анестезия, применять её невозможно, поскольку женщина опирается на ноги.

Противопоказания к вертикальным родам

Оказывается, вертикальные роды разрешены не всем беременным. Так, они исключены в следующих случаях:

  1. Клинически узки таз. Естественные роды в этом случае возможны только лёжа.
  2. Преждевременные роды (часто при такой ситуации экстренно проводится кесарево).
  3. Неправильное предлежание плода (тазовое, поперечное).
  4. Стремительные роды в прошлом.

В некоторых ситуациях вертикальные роды беременной противопоказаны, например, если плод занимает в утробе неправильное положение

Как готовиться будущим маме и папе

Необходимо учитывать, что вертикальные роды — это не спонтанное решение за пару недель до ПДР. Женщина должна заранее к ним готовиться:

  1. Посещать специальные обучающие курсы.
  2. Испробовать дома различные позы, подходящие для вертикальных родов.
  3. Заняться поиском роддома, где практикуют такой метод. Ведь далеко не все медучреждения оснащены необходимыми приспособлениями.
  4. Хорошо найти доктора, который имеет приличный опыт принятия вертикальных родов. Он должен предоставить соответствующую лицензию. Следует знать, что сегодня многие сомнительные платные медучреждения стремятся заработать на желании семейной пары родить так, как им хочется. При этом женщина как раз-таки может столкнуться с неквалифицированным персоналом.
  5. Часто при вертикальных родах женщине требуется поддержка партнёра. Поэтому нужно заранее узнать, какие документы должен собрать супруг, какие анализы пройти.

Нужно заранее найти роддом, практикующий вертикальные роды, и опытного врача, имеющего соответствующую лицензию

Видео: тема родов «стоя» обсуждается в телепрограмме «В кругу семьи»

Видео: репортаж о вертикальных родах из роддома

Отзывы

Оба раза рожала на корточках/четвереньках быстро, земное притяжение помогает + можно тазом подвигать не лежишь так без движения… это самый натуральный способ, на мой взгляд.

Tanya Zielesch

https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/488050720/

Я старшую родила горизонтально, была эпизиотомия. Вторую тоже начали горизонтально, но, т. к. вставление головки было неправильное, прогресса не было и врачи сами предложили попробовать вертикально. Так вот, мой организм вообще не понял, как можно тужиться стоя. Ноги не держали, я постоянно отвлекалась на это. Короче вернулись к классическому виду и кое-как родили.

КрошкаМалина

https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/488050720/

У меня были вертикальные роды. Родила быстро. Но ребёнок один, поэтому сравнить с обычными не могу. Порвалась.

Оксана

https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/488050720/

Не повторяйте мою ошибку! Стремительные роды в вертикальном положении без подготовки — не советую. Когда-то я вдохновилась вертикальными родами — читала разные истории о том как это безболезненно и естественно, что и ребёночку и маме легче рожать, что роды на кресле — это побочное явление цивилизации и медицинского вмешательства в родовой процесс… В моей голове звучало: «Хочу родить вертикально! Хочу хочу хочу хочу…». В общем, я слышала как бегут сонные акушерки. Они успели подхватить ребёночка на следующей потуге, достать послед. Перерезали пуповину, ребёнок закричал. Был синеньким (с одним обвитием). Я помню, кто-то мне сказал: «Даша, слышишь? Кричит! Всё нормально» Вот так, стоя на коленях на кушетке в приёмном отделении я родила. Вокруг куча народу…

demidova_dasha

https://irecommend.ru/content/ne-povtoryaite-moyu-oshibku-stremitelnye-vtorye-rody-v-vertikalnom-polozhenii-bez-podgotovki

Так вот, я родить вертикально не смогла. Не знаю, правда ли то, что написал Гость №6 про инвалидное кресло, но мне казалось, что мне просто разорвёт ноги. На ноги (вены) идёт сумасшедшее давление. Вертикальные роды — это не только непосредственно момент выхода ребёнка в вертикальном положении мамы, это ещё и вертикальные схватки и потуги. Это ад, скажу я вам. Когда акушерка поняла, что я не смогу родить вертикально, мне сказали «прыгай на кресло». И я реально прыгнула. Какое я тогда испытала облегчение — словами не передать. Но сил тужиться у меня уже не было, т.к. эти вертикальные потуги и дикая боль в ногах меня измотали. Тем не менее в кресле я родила минуты за 3. Хочу заметить, что вертикальные роды — это не очерёдная блажь современных женщин, а реальная возможность родить самостоятельно для тех, кому показано кесарево.

Moonlight

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4481982/

Вертикальные роды
babyzzz.ru

Плюсы и минусы вертикальных родов

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

  • первый период – схватки;
  • далее потуги и рождение малыша;
  • завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

  • возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

  • физиологичное положение тела;
  • снижается болезненность;
  • быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
  • облегчаются потуги;
  • не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
  • более плавно движется плод по родовым путям;
  • меньше травмируется его головка;
  • роженица получает меньше разрывов;
  • быстрее рождается плацента;
  • уменьшается кровопотеря.
  • не всем удобно такое положение;
  • врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
  • невозможна эпидуральная анестезия;
  • лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

  • положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
  • вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
  • женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.
  • недоношенность беременности;
  • неправильное положение плода;
  • узкий таз женщины;
  • крупный плод;
  • стремительная родовая деятельность;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Позы при родах бывают следующими:

  • сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
  • на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
  • стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
  • на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете. Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала. Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100. Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила. Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка. Конечно, если нет осложнений.

Вертикальные роды
sberemennost.ru

Что такое вертикальные роды?

Если верить древним источникам, то только последние 200–300 лет женщины рожают лежа. А если обратиться к истории, то с незапамятных времен они рожали, либо сидя на коленях или на корточках, либо в позиции стоя. Не обошло это стороной и Киевскую Русь. Дочь князя Мстислава Владимировича и Христины Шведской, княжна Евпраксия Мстиславовна Добродея, фиксировала в своей медицинской книге исторические и собственные наблюдения родовспоможения. Впоследствии ставши византийской императрицей под именем Зоя, она стала и первым русским автором, которая изложила в своих трудах вопросы акушерства, включая в них и «вертикальные» роды.

Было замечено, что издавна русские женщины предпочитали рожать в натопленной бане. Отсюда следует, что процесс потения облегчает и ускоряет роды. Бабки-повитухи, занимавшиеся оказанием услуг при родах, заставляли рожениц активно двигаться: ходить до полного изнеможения, переступать через препятствия и все что угодно, главное — долго не лежать. Отсюда напрашивается вывод: такие движения способствуют сокращениям матки у роженицы.

Если проследить историю китайцев, то можно заметить, что многие столетия у них сохранялась традиция проводить роды в сидячем положении рожающей женщины. А в Голландии еще до недавнего времени было принято давать в приданое невесте стул для родов.

В нашем родильном доме мы активно внедряем альтернативный метод процесса родов в вертикальном положении роженицы. Сегодня вертикальные роды составляют 60-65% по отношению к общему количеству.

Находясь в вертикальном положении, будущая мать имеет возможность самой наблюдать за рождением своего ребенка. А врачу и акушерке отводится лишь роль непосредственных наблюдателей за естественным течением родов.

А, главное, — вертикальные роды не нуждается в специальном оборудовании. Так что такие роды подразумевает полную свободу активных движений для рожающей женщины. У нее есть возможность в I период родов: ходить, стоять, сидеть, отдыхать в любом положении, принимать теплый душ и даже плавать. Основной принцип ведения I периода родов – роженица сама выбирает для себя удобную позу.

В II периоде родов вертикальная позиция принимается во время прохождения головки плода в широкой части полости малого таза. Предание вертикального положения возможно в различных позах: стоя, сидя, полусидя, на корточках, коленях или на специально оборудованном кресле. Оптимальной вертикальная поза считается при небольшом наклоне вперед. Во время такой позиции женщина, стоя на коленях, слегка отклоняясь вперед (на 20–30 градусов), располагается на обычной «Рахмановской» кровати.

Отличие вертикальных родов от классических в том, что малыш рождается абсолютно самостоятельно. Без какой-либо помощи традиционного ручного пособия по защите промежности, которое непременно применяется при обычных родах. Еще один плюс вертикальной позы – у матери есть возможность еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты взять новорожденного на руки и приложить его к своей груди.

Какой же биомеханизм родов при вертикальном положении женщины с некоторым наклоном вперед?

Благодаря такой позе действует закон всемирного тяготения, при котором работают силы естественной гравитации. Следовательно, плоду легче продвигаться по родовым путям с минимальными для себя энергозатратами.

Вертикальная позиция для легкого прохождения ребенка вниз создает максимальное давление вдоль всего родового канала.

При вертикальном положении остистые отростки позвонков и копчик роженицы максимально отклоняются назад, увеличивая при этом прямые размеры полостей малого таза. Все это делает беспрепятственное продвижение ребенка вперед.

Такая простая тактика дает возможность самой промежности медленно и плавно соскальзывать, словно «чулок» с головки плода. Вследствие этого происходит аккуратное и бережное рождение головки ребенка с исключением тракций за нее при рождении плечиков. Туловище же малыша во время таких родов рождается беспрепятственно. Согласно медицинской статистике, случаи родового травматизма у новорожденных (даже с крупной массой) при родах в вертикальном положении встречаются в 10 раз меньше, чем при классических.

Еще одно достоинство «вертикальных» родов – отсутствие глубоких травм родовых путей. А к средним травмам мягких тканей можно отнести лишь мелкие разрывы в области половых губ и стенок влагалища.

Наш Роддом 4 — это лечебное учреждение со своими традициями, историей и судьбой, где очень рады будущим мамам и их малышам, где стараются дать пациентам все самое лучшее — свой опыт, знания, заботу и искреннюю любовь.

Мы хотим, чтобы воспоминания о родах стали самыми прекрасными и волнующими в вашей жизни, чтобы вы приходили к нам рожать еще и еще!

+7 (495) 103-4646 – eдиный круглосуточный многоканальный телефон
+7 (495) 103-4999 – детская клиника
+7 (495) 936-1427 – приемное отделение роддома
+7 (495) 936-1411 – дежурный врач по роддому
+7 (495) 936-1096 – стол справок
+7 (495) 722-8234 – горячая линия по качеству оказания медицинской помощи (с 10:00 до 17:00 час. кроме сб. и вск.)

dom4baby.ru
Загрузка ...