Венерология » Страница 3 » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Казалось бы нет ничего проще, чем приготовить яичницу себе на завтрак или сварить яйцо в дополнение к бутерброду. Но, как показывает мировая практика, далеко не все знают как правильно варить яйца. Итак, как правильно варить яйца вкрутую, "в
22.10.18

Партнеры
Трихомониаз и его осложненияТрихомониаз - воспалительное заболевание мочеполовых органов человека, передающееся половым путем. Вызывается трихомониаз влагалищными трихомонадами - одноклеточными простейшими, которые способны существовать не только внутри организма человека, но и вне него. Трихомониаз - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Раньше его считали достаточно безобидным и легко поддающимся лечению. Но в настоящее время установлено, что перенесенный трихомониаз может стать причиной бесплодия, а также осложнений во время родов у женщин и хронического простатита у мужчин. Значит, к этому к этому заболеванию стоит отнестись со всей серьезностью.


Питание трихомонад происходит путем поглощения клеток, в том числе бактерий (например, гонококков), которые могут долго сохранять свою жизнеспособность внутри трихомонад. Этим объясняется многочисленные рецидивы (обострения заболевания) гонореи при сочетании ее с трихомониазом. Трихомонада быстро погибает при температуре свыше 40? и в дезинфицирующих растворах.


Трихомониаз очень распространенное заболевание, передается оно в основном половым путем, но встречаются случаи передачи и бытовым путем через предметы личной гигиены, например, в бане.


Как протекает трихомониаз


Инкубационный период (время от заражения до проявления признаков заболевания), как правило, составляет от 5 до 15 дней. Различают острый свежий трихомониаз, хронический (если заболевание длится более двух месяцев) и бессимптомный (трихомонадоносительство).


Для трихомониаза у женщин характерно множественное поражение мочеполовых органов (влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и так далее). При остром течении у больных трихомониазом женщин появляются желтые, иногда с неприятным запахом выделения из влагалища, зуд, покраснение и припухлость наружных половых органов, частые болезненные мочеиспускания, боль при половых контактах.


Мужчины чаще страдают хроническим трихомониазом или являются носителями трихомонад (и источником распространения инфекции), но встречаются и острые проявления: выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, боли в промежности (если воспалилась предстательная железа). Поражается мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки, яички.


Степень выраженности заболевания зависит от общего состояния организма, возраста и сопутствующей инфекции. Так, при наличии гонореи и кандидоза (грибковое заболевание - молочница) трихомониаз с трудом поддается лечению и часто переходит в хроническое заболевание.


Осложнения трихомониаза


У женщин трихомониаз может быть причиной бесплодия и различной патологии беременности, например, преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.


Длительное бессимптомное течение трихомониаза у мужчин может приводить к мужскому бесплодию за счет поражения продуцирующих сперматозоиды органов. Кроме того, трихомонады, находящиеся в сперме, снижают жизнеспособность сперматозоидов и обездвиживают их.


Диагностика трихомониаза


Для постановки диагноза у женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин - выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Под микроскопом смотрят окрашенные специальным способом мазки и выявляют возбудителя инфекции. Проводится также микробиологическое исследование с посевом выделений на питательные среды и последующим выявлением возбудителя.


В крови методом ПЦР можно обнаружить следы ДНК трихомонады - это более точный метод.


При хроническом течении и бессимптомном носительстве наличие трихомонад в организме выявить достаточно трудно, для этого требуется неоднократное комплексное обследование.



Заболевания, передающиеся половым путём В последние годы количество больных венерическими заболеваниями резко возросло, что, безусловно, представляет большую опасность для общества. Ряд таких болезней протекает с невыраженной симптоматикой и это является одной из причин их быстрого распространения. Кроме того, венерические заболевания часто становятся причиной бесплодия, что сказывается на демографической обстановке в стране.


Что такое венерические заболевания


Венерические заболевания называются по имени Венеры - богини любви в римской мифологии. Это инфекционные заболевания, возбудители которых передаются от больного человека или носителя здоровому преимущественно половым путем (реже - в результате бытового контакта).


Начальные проявления таких заболеваний обычно обнаруживаются в области половых органов. Возбудители венерических болезней, как правило, очень нестойки в окружающей среде.


Среди венерических заболеваний выделяют группу болезней, в борьбе с которыми принимаются специальные меры, подкрепленные законодательством: направление на принудительное лечение, привлечение к уголовной ответственности за заражение другого лица и др. К таким заболеваниям относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимогранулема венерическая и гранулема венерическая.


Кроме понятия «венерические болезни» пользуются более широким понятием «болезни, передающиеся половым путем», для некоторых из них половой путь передачи не является основным. Помимо перечисленных болезней к ним относятся уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и др. В эту же группу входит и ВИЧ-инфекция.


Распространенность венерических заболеваний


Распространенность венерических заболеваний оценивается ориентировочно, так как во многих странах не существует полного учета таких больных. Кроме того, ряд болезней, передающихся половым путем, нередко протекает с невыраженной симптоматикой или скрыто (латентно), что препятствует получению достоверных статистических данных. Часть больных венерическими заболеваниями лечится самостоятельно, без регистрации в лечебном учреждении.


Была отмечена связь роста заболеваемости венерическими болезнями с различными социальными потрясениями. Это было четко видно в России в период перестройки. Среди причин, способствующих распространению венерических болезней, на первом месте стоят такие факторы, как проституция, беспорядочные половые связи, часто обусловленные алкоголизмом и наркоманией.


Выявление венерических заболеваний


Профилактикой венерических заболеваний является раннее выявление и лечение больных, а также пресечение путей распространения. От полноты выявления источников заражения и половых партнеров больных венерическими болезнями во многом зависит успех борьбы с этими болезнями.


Большое значение имеет активное выявление венерических заболеваний среди так называемых групп риска (проститутки, наркоманы, алкоголики, бродяги, гомосексуалисты и так далее), а также среди беременных и других групп населения, подлежащих периодическим профилактическим осмотрам. Эти группы (декретированные группы) определяются особыми актами административных органов.



Заболевания относящиеся к половым инфекциямПоловые инфекции или инфекции, передающиеся половым путем, в настоящее время приобретают все большее значение. К традиционным инфекциям, таким, например, как гонорея, присоединились многочисленные вирусные инфекции, которые кроме основного заболевания вызывают стойкое снижение иммунитета, протекают длительно и оказывают влияние на течение любого острого или хронического заболевания.


Какие заболевания относится к половым инфекциям


Половые инфекции - это заболевания, возбудитель которых передается от человека к человеку половым путем. Сюда относятся, прежде всего, это так называемые венерические заболевания - сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогранулема венерическая и гранулема венерическая. Для борьбы с этими заболеваниями кроме лечебных принимаются еще и законодательные меры в виде принудительного лечения, привлечения к уголовной ответственности за заражение другого лица и так далее. Возбудители венерических болезней, как правило, очень нестойки в окружающей среде.


В последнее время в медицине чаще используется термин «инфекции, передающиеся половым путем» (ИППП), сюда входит большая группа инфекций, как бактериального, так и вирусного происхождения. Кроме венерических заболеваний к ИППП такие заболевания, как относятся хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, ВИЧ-инфекция.


Венерические заболевания


Венерические заболевания известны давно, борьба с ними ведется всеми доступными методами, тем не менее, такие венерические заболевания, как гонорея и Сифилис в последние годы получили значительное распространение. Запущенные случаи сифилиса дают многочисленные осложнения со стороны всех органов и систем организма, особенно сильно страдает центральная нервная система. Женщина, больная сифилисом может родить ребенка с врожденной формой этого заболевания.


Скрыто протекающие случаи гонореи (особенно часто они встречаются у женщин) вызывают воспалительные заболевания внутренних половых органов и стойкое бесплодие.


Простейшие как возбудители половых инфекций


Типичным представителем этого типа инфекций является трихомониаз, который вызывается влагалищными трихомонадами - одноклеточными простейшими, которые способны существовать не только внутри организма человека, но и вне него. Питание трихомонад происходит путем поглощения клеток, в том числе бактерий (например, гонококков), которые могут долго сохранять свою жизнеспособность внутри трихомонад. Этим объясняется многочисленные рецидивы (обострения заболевания) гонореи при сочетании ее с трихомониазом.


Недолеченный или неправильно пролеченный трихомониаз является причиной длительно протекающих воспалительных заболеваний женских половых органов и бесплодия.


«Новейшие» половые инфекции


В связи с тем, что медицина научилась выявлять все большее число возбудителей инфекций, выяснилось, что в половых путях человека длительно существуют возбудители, которые находятся в «дремлющем» состоянии. К таким возбудителям относятся внутриклеточные бактерии и вирусы.


Внутриклеточные возбудители половых инфекций


К внутриклеточным возбудителям половых инфекций относятся хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и некоторые другие возбудители. Инфекция внедряется в клетки слизистой оболочки мочеполовых органов, нарушает ее способность к фагоцитозу (фагоцитоз - «пожирание» клетками бактерий) и в дальнейшем уже беспрепятственно размножается. Инфекция поражает главным образом мочеполовую систему, но иногда переходит и на другие органы: дыхательные пути, глаза. Размножение микроорганизмов может усиливаться под воздействием женских половых гормонов, поэтому такими инфекциями чаще болеют женщины детородного возраста. Инфекция, вызванная внутриклеточными возбудителями, часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности.


Вирусные половые инфекции

Типичными представителями вирусных половых инфекций являются половой герпес, папилломатоз и ВИЧ-инфекция. Все эти инфекции проявляются, как правило, при снижении иммунитета. Так, вирус герпеса может длительно существовать в теле человека, не вызывая заболевания. Но при снижении иммунитета, например, на фоне простуды или обострения хронического заболевания, появляются характерные высыпания на половых органах. При этом происходит дальнейшее снижение иммунитета, и заболевание принимает затяжной рецидивирующий (с частыми обострениями) характер. Все половые вирусные инфекции опасны тем, что путем снижения иммунитета «открывают доступ» в организм человека любой другой инфекции. Как известно, при ВИЧ-инфекции человек погибает не от вируса, а от присоединившейся инфекции.


Профилактика половых инфекций


Профилактика любых инфекций, передающихся половым путем - это половая жизнь с одним партнером. При малейшем подозрении на наличие инфекции необходимо обратиться к врачу и тщательно обследоваться, не забывая при этом, что лечиться должны оба партнера, иначе возможно повторное заражение. Профилактикой является также использование барьерных методов контрацепции (презервативов, непроницаемых для вирусов с маркировкой «Анти-СПИД»). Если половых партнеров много, то нужно периодически обследоваться у дерматовенеролога.



Гонорея Венерические болезни известны очень давно. Описание их встречается у Гиппократа, Авиценны и других врачей древности. О них знали в Индии, Китае, Древней Греции, Древнем Египте. В наши дни многие люди являются носителями таких инфекций и, не подозревая об этом, заражают других. Даже от одного человека инфекция порой получает самое широкое распространение.

Что такое гонорея и причины ее возникновения

Гонорея - это инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и передающееся преимущественно половым путём. При гонорее поражаются в основном мочеполовые органы, коньюнктива глаза, иногда коленные суставы и др. Гонорея часто протекает скрыто и человек становится источником инфекции для окружающих. Это одно из самых распространенных заболеваний (ежегодно в мире заболевают гонореей свыше 200 млн. человек).

Заражение гонореей происходит обычно половым путем, после одного полового контакта с инфицированным партнером заболевают 50-90% партнеров. Большую роль здесь играет общее состояние защитных сил организма. В настоящее время часто бывает смешанное инфицирование - сочетание с другими венерическими заболеваниями (сифилисом, хламидиозом и т.д.).

Для заражения гонореей детей больше характерен бытовой путь (гонококки могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов) через предметы личной гигиены.

Заражение гонореей новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери и проявляется чаще всего поражением глаз - конъюнктивитом, в результате чего ребенок может ослепнуть.

Как устанавливается диагноз гонореи

Диагноз гонореи устанавливается на основании лабораторных исследований. Возбудитель гонореи выявляется с помощью микроскопического исследования окрашенных мазков, посева выделений на питательные среды, выращивания гонококковой культуры и определением чувствительности данного гонококка к тому или иному антибиотику (что является основой для лечения), а также методом выявления наличия ДНК гонококка в крови (ПЦР).

Гонорея у мужчин

Инкубационный период гонореи длится от одного дня до 2-3 недель, обычно 3-5 дней. В зависимости от места проникновения, гонококки могут поражать слизистую оболочку полости рта (результат орогенитального контакта), прямой кишки (результат гомосексуального контакта), но чаще всего у мужчин гонорея протекает в виде гонорейного уретрита. Появляются режущие боли при мочеиспускании, позывы на частое мочеиспускание, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если такой уретрит не лечить, то приблизительно через неделю все симптомы ослабевают и гонорея постепенно переходит в хроническое течение. Хронический гонорейный уретрит чаще всего годами протекает бессимптомно.

Гонорея часто дает осложнения, которые приводят к тяжёлым последствиям. У мужчин может развиться поражение любого отдела мочеполовой системы, например, простатит - воспаление предстательной железы. В этом случае к симптомам острого уретрита присоединяются пульсирующие боли в промежности, повышение температуры тела. Хронический простатит - это ноющие боли в низу живота и в промежности, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и импотенция.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатков яичек) характеризуется появлением внезапной боли в области яичка и в паховой области, покраснением и припухлостью этой области, повышением температуры до высоких цифр. Эпидидимит приводит к образованию рубцов в протоках придатков яичек и к бесплодию.

Одним из осложнений гонореи является поражение суставов (гонококковый артрит).

Гонорея у женщин

У женщин гонорейная инфекция характеризуется тем, что поражает почти все отделы мочеполовой системы, не проявляясь при этом почти ничем. Заболевание может протекать в виде поражения нижнего отдела мочеполового аппарата (наружных половых органов, мочеиспускательного канала, влагалища) и восходящую гонорею с поражением матки и ее придатков.

В начале могут появиться боли и рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, но очень часто все эти симптомы отсутствуют. Большой процент бессимптомного течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях, и, как следствие, высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза (до 40%).



Гонорея Венерические болезни известны очень давно. Описание их встречается у Гиппократа, Авиценны и других врачей древности. О них знали в Индии, Китае, Древней Греции, Древнем Египте. В наши дни многие люди являются носителями таких инфекций и, не подозревая об этом, заражают других. Даже от одного человека инфекция порой получает самое широкое распространение.

Что такое гонорея и причины ее возникновения

Гонорея - это инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и передающееся преимущественно половым путём. При гонорее поражаются в основном мочеполовые органы, коньюнктива глаза, иногда коленные суставы и др. Гонорея часто протекает скрыто и человек становится источником инфекции для окружающих. Это одно из самых распространенных заболеваний (ежегодно в мире заболевают гонореей свыше 200 млн. человек).

Заражение гонореей происходит обычно половым путем, после одного полового контакта с инфицированным партнером заболевают 50-90% партнеров. Большую роль здесь играет общее состояние защитных сил организма. В настоящее время часто бывает смешанное инфицирование - сочетание с другими венерическими заболеваниями (сифилисом, хламидиозом и т.д.).

Для заражения гонореей детей больше характерен бытовой путь (гонококки могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов) через предметы личной гигиены.

Заражение гонореей новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери и проявляется чаще всего поражением глаз - конъюнктивитом, в результате чего ребенок может ослепнуть.

Как устанавливается диагноз гонореи

Диагноз гонореи устанавливается на основании лабораторных исследований. Возбудитель гонореи выявляется с помощью микроскопического исследования окрашенных мазков, посева выделений на питательные среды, выращивания гонококковой культуры и определением чувствительности данного гонококка к тому или иному антибиотику (что является основой для лечения), а также методом выявления наличия ДНК гонококка в крови (ПЦР).

Гонорея у мужчин

Инкубационный период гонореи длится от одного дня до 2-3 недель, обычно 3-5 дней. В зависимости от места проникновения, гонококки могут поражать слизистую оболочку полости рта (результат орогенитального контакта), прямой кишки (результат гомосексуального контакта), но чаще всего у мужчин гонорея протекает в виде гонорейного уретрита. Появляются режущие боли при мочеиспускании, позывы на частое мочеиспускание, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если такой уретрит не лечить, то приблизительно через неделю все симптомы ослабевают и гонорея постепенно переходит в хроническое течение. Хронический гонорейный уретрит чаще всего годами протекает бессимптомно.

Гонорея часто дает осложнения, которые приводят к тяжёлым последствиям. У мужчин может развиться поражение любого отдела мочеполовой системы, например, простатит - воспаление предстательной железы. В этом случае к симптомам острого уретрита присоединяются пульсирующие боли в промежности, повышение температуры тела. Хронический простатит - это ноющие боли в низу живота и в промежности, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и импотенция.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатков яичек) характеризуется появлением внезапной боли в области яичка и в паховой области, покраснением и припухлостью этой области, повышением температуры до высоких цифр. Эпидидимит приводит к образованию рубцов в протоках придатков яичек и к бесплодию.

Одним из осложнений гонореи является поражение суставов (гонококковый артрит).

Гонорея у женщин

У женщин гонорейная инфекция характеризуется тем, что поражает почти все отделы мочеполовой системы, не проявляясь при этом почти ничем. Заболевание может протекать в виде поражения нижнего отдела мочеполового аппарата (наружных половых органов, мочеиспускательного канала, влагалища) и восходящую гонорею с поражением матки и ее придатков.

В начале могут появиться боли и рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, но очень часто все эти симптомы отсутствуют. Большой процент бессимптомного течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях, и, как следствие, высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза (до 40%).



Диагностика и лечение трихомониазаТрихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем и является одним из самых распространенных венерических заболеваний. Такая неблагоприятная картина является следствием большей сексуальной свободы, которая наблюдается в последние десятилетия. Еще одним фактором, который также влияет на частоту передачи инфекции половым путем, является более широкое применение женщинами оральных контрацептивов, что позволяет им не бояться наступления нежелательной беременности и реже использовать презервативы.


Причины


Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis - влагалищная трихомонада, которая передается половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Существует мнение, что трихомониаз может передаваться и бытовым путем, так как Trichomonas vaginalis может выживать во влажной среде до нескольких часов. Именно поэтому пользование общими полотенца и мочалками может стать предпосылкой к бытовым случаям заражения трихомониазом. Однако большая часть врачей склоняется к мнению, что такие случаи исключительно редки и являются все же результатом поздно выявленной хронической инфекцией, переданной половым путем.


Течение


Инкубационный период длится в среднем десять дней, но случается, что его продолжительность колеблется от одной до четырех недель. Трихомониаз поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу у мужчин, и влагалище у женщин. Симптомами заболевания у женщин являются боль при мочеиспускании, желтые, иногда с неприятным запахом выделения их влагалища, зуд и покраснение наружных половых органов. У мужчин возникают выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, и симптомы простатита при поражении предстательной железы. При отсутствии своевременного лечения трихомониаз может переходить в хроническую форму течения заболевания. Это происходит по прошествии трех-четырех недель после первых проявлений болезни.


Опасность трихомониаза заключается в развитии, при отсутствии лечения, таких осложнений как поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, хронического эпидидимоорхита, приводящего к бесплодию. Также из-за трихомониаза может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей, почек. Переход трихомониаза в хроническую форму способствует частым рецидивам заболевания после употребления алкоголя, активных половых контактов и других провоцирующих факторов. Не стоит игнорировать и влияние трихомониаза на беременность. Данная инфекция увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.


Диагностика и лечение


Для диагностики трихомониаза проводится микроскопия мазка из уретры, делается посев на питательную среду. У мужчин исследуются не только выделения из мочеиспускательного канала, но и секрет предстательной железы, у женщин - выделения из влагалища. Для уточнения диагноза, а также для выявления возможных сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, могут проводиться современные методы исследования - ПЦР и ПИФ.


Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя не только назначение антибактериальных препаратов на период 7-10 дней, но и строгое воздержание от половых контактов до окончания лечения, и исключение из рациона жареной, соленой, острой пищи и алкоголя. Прием препаратов сопровождается массажем предстательной железы, инстилляцией уретры, назначением физиотерапии и иммуностимуляторов. Обязательным условием является лечение обоих партнеров. По прошествии месяца после окончания курса проводят контрольные мазки, которые показывают, насколько успешным было лечение.


Соблюдение простых правил может предупредить заражение трихомониазом:следует заниматься сексом с постоянным партнером, при случайных половых связях использовать презерватив, пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При наличии незащищенного полового контакта, а также при малейших подозрениях на инфицирование нужно в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.



Большая пятерка или венерические заболеванияВ наш век - век антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, часто протекают стерто, без явных признаков. Это создает двойную опасность: с одной стороны такие больные являются источником заражения для своих партнеров, а с другой - инфекция грозит многочисленными осложнениями самому больному. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - это более широкое понятие, чем венерические болезни. Венерических болезней всего пять и борьба с ними закреплена законодательно. За распространение этих болезней можно привлечь к уголовной ответственности.


В понятие «инфекции, передающиеся половым путем» кроме венерических болезней входят и многие другие заболевания (бактериальные, вирусные и т.д.), вызывающие не такие тяжелые последствия, как венерические, тем не менее, все чаще являющиеся причиной многочисленных осложнений у мужчин и женщин. Все эти инфекции отличает то, что они часто протекают бессимптомно, а значит, человек является источником заражения для своих партнеров.


Инфекции, передающиеся половым путем - большая пятерка


К венерическим заболеваниям относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема и венерическая гранулема. Для нашей страны имеют значение только гонорея и сифилис, остальные венерические болезни - экзотика, которую чаще всего привозят из жарких стран. Борьба с гонореей и сифилисом ведется активная и постоянная, тем не менее, заболеваемость этими болезнями продолжает расти.


Гонорея является частой причиной как женского, так и мужского бесплодия, а также множества хронических воспалительных заболеваний половых органов. Сифилис дает тяжелые осложнения практически на все органы человека, особенно сильно страдают головной и спинной мозг. Несмотря на все усилия по выявлению этого заболевания, у нас все еще есть случаи врожденного (переданного во время беременности матерью) сифилиса.


Хламидиоз, уреаплазмоз и другие


В последние десятилетия все большее значение приобретают такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие аналогичные заболевания. Все они вызываются возбудителями, которые отличаются тем, что растут, развиваются и размножаются внутри клеток человеческого организма. Особенностью таких инфекций является то, что протекают они бессимптомно, а «нападают» в основном на тех, у кого снижены защитные силы организма (иммунитет).


Возбудитель внедряется в клетки слизистой оболочки мочеполовых органов, нарушая ее способность защищаться. В норме клетки защищаются путем фагоцитоза - «пожирания» бактерий. При таких инфекциях, как хламидиоз, фагоцитоз нарушается, микроорганизмы «поселяются» в клетке, размножаются там, постепенно разрушая клетку. Иногда такая инфекция может попадать в дыхательные пути, глаза и т.д., вызывая там воспаление. Размножение внутриклеточной инфекции усиливается под воздействием женских половых гормонов, в том числе и гормональных контрацептивов.


Протекая скрыто, такая инфекция все чаще является причиной бесплодия и различных осложнений беременности и родов.


Простейшие тоже могут быть причиной ИППП


Например, трихомониаз вызывается одноклеточными простейшими - влагалищными трихомонадами. Трихомонады питаются, поглощая клетки тканей, бактерии. Именно поэтому трихомониаз часто сочетается с длительно протекающей стертой гонореей - гонококки прекрасно живут в трихомонадах. Не полностью вылеченный трихомониаз вызывает длительно протекающие воспалительные заболевания женских половых органов и бесплодие. При длительном течении этого заболевания возможно присоединение и бактериальной инфекции.


Инфекция, передающаяся половым путем, вирусной природы


К вирусной инфекции, передающейся половым путем, относятся генитальный герпес, папилломатоз, ВИЧ-инфекция и др. Эти инфекции могут длительно находиться в организме человека, не вызывая заболевания. Но при снижении защитных сил организма (иммунитета) их возбудители начинают активно размножаться, вызывая заболевание и еще большее снижение иммунитета, из-за чего болезнь протекает длительно, с частыми обострениями. Снижение иммунитета чревато присоединением бактериальной инфекции, что и наблюдается у таких больных. Например, человек, страдающий генитальным герпесом, всегда имеет сниженный иммунитет и поэтому подвержен другим инфекциям.


Как предупредить ИППП


Предупреждение ИППП - это здоровая семья и здоровый ребенок. Профилактика любых инфекций, передающихся половым путем - это половая жизнь с одним партнером. Но если все же у вас возникло подозрение на половую инфекцию, нужно срочно обратиться к врачу - самому от нее вылечиться практически невозможно, так как необходим лабораторный контроль излеченности.


Средством профилактики являются также специальные презервативы, непроницаемые для вирусов, на них есть специальная маркировка.


Не рискуйте понапрасну - инфекцию, передающуюся половым путем гораздо проще получить, чем вылечить.



Гонорея - эпидемиология, проявления, лечениеВызывается грам-отрицательным диплококком Нейссера. В природе существует только один хозяин гонококка - человек. Микроорганизм может существовать на слизистых оболочках, покрытых цилиндрическим, кубическим и плоским неороговевающим эпителием. Чаще всего поражаются оболочки мочеполового тракта. Организм очень чувствителен к условиям внешней среды. Оптимальными для развития микроорганизма являются следующие условия: рН=7,4, температура 35,5°С, содержание СО2 в окружающей среде 2-10%.ЭпидемиологияГонорея широко распространённое заболевание: ежегодно в мире регистрируется более 25 млн. новых случаев, при этом известно, что более половины всех случаев заболевания остаются нераспознанными. Женская гонорея часто протекает бессимптомно, поражая эндоцервикс. У женщин наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте 15-24-29 лет, в котором регистрируется 75-80% всех случаев заболеваемости. Заболеваемость у мужчин и женщин среди взрослого населения соотносится 1,5:1, но у подростков соотношение обратное с преобладанием заболеваемости среди женщин. У сексуально активных женщин в 15-19 лет она в 2 раза выше, чем в возрасте 20-24 года. Гонорея регистрируется у 1-2% женщин, осмотренных амбулаторно, у 5% женщин, находящихся на стационарном лечении, и у 0,5-7% беременных.Передача ГН происходит почти исключительно через половые контакты. Чаще всего поражается эндоцервикс и уретра (70-90% при инфицировании эндоцервикса). Риск заражения у женщин выше, чем у мужчин. При одном половом контакте с больным партнёром риск заражения у мужчины составляет 20-25%, у женщины - 50-90%. При этом инкубационный период сокращается до 3-5 дней. В 1976 году впервые были обнаружены устойчивые к пенициллину штаммы ГН, обладающие специфическими В-лактамазами. В последующие годы отмечен рост числа таких штаммов: в 1988 г.-4%, в 1991 г.-13% всех исследований. С 1983 г. регистрируются штаммы с изменённым генетическим кодом, устойчивые не только к пенициллину, но и к цефалоспоринам, аминогликозидам, тетрациклинам.Клинические проявления заболеванияХотя большинство инфицированных женщин не имеет симптомов заболевания, но значительная их часть: до 40-60%,отмечают наличие выделений из влагалища, дизурию, межменструальные кровянистые выделения, меноррагии, чувство дискомфорта в области малого таза. У 15-20% инфицированных женщин впоследствии развиваются ОВЗМТ, обычно в конце или сразу после окончания менструации. Клиническая картина цервицита, вызванного ГН, не отличается от цервицита другой этиологии, и может сопровождаться явлениями уретрита, поражением желёз Скене и Бартоли.Внеполовые формы заболевания включают поражение прямой кишки, конъюнктивы, глотки, перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Положительная культура ГН в прямой кишке выявляется у 30-50% женщин с шеечной гонореей, причём у 5% инфицированных это единственное место присутствия ГН. Среди женщин с присутствием ГН в половых путях у 10-20% он высевается из глотки, менее чем у 5% инфицированных это единственное место его присутствия.Распространённые формы заболевания проявляются экстрагенитальными его проявлениями вследствие бактериемии. Их частота составляет 0,1-0,3% от всех случаев заболевания, причём у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще заболевание проявляется в III триместре беременности или в пределах недели от начала менструации. Менее чем в половине случаев удаётся доказать специфическую этиологию заболевания путём выделения культуры возбудителя из внутренних сред организма (кровь, суставы). Этиология считается вероятной, если удаётся получить положительную культуру ГН из половых путей больного или его полового партнёра. Этиология считается возможной, если при отсутствии положительной культуры лечение оказывается эффективным.Стадия бактериемии может сопровождаться ознобом, лихорадкой, артритом, дерматитом и такими редкими проявлениями заболевания, как эндокардит (с поражением аортального клапана) и менингит. Дерматит проявляется поражением кистей и пальцев, на которых появляются везикулы, превращающиеся в пустулы и, далее, бесследно исчезающие. Септический специфический артрит проявляется поражением коленей, кисти, голеностопных суставов. Кровь, как правило, стерильна. Синовиальная жидкость приобретает гнойный характер и содержит культуру ГН.Офтальмия новорожденных известна с 1881 г., и до введения профилактики встречалась у 10% всех новорожденных. При инфицировании матери до 3035% новорожденных при влагалищных родах инфицируются ГН. Заболевание обычно проявляется в первые 4 дня жизни, но возможен инкубационный период до 21 дня. Клинические проявления выражаются в двустороннем гнойном конъюнктивите, который при отсутствии лечения быстро прогрессирует до изъязвлений роговицы с последующим рубцеванием и слепотой.БеременностьПри наличии ГН в шейке матки возможны многочисленные осложнения беременности: внутриамниональная инфекция, преждевременное излитие вод (21-75%), преждевременные роды, аборты (11-35%), рождение недоношенных детей (17-67%), а также ЗРП, сепсис новорожденных и родильниц. Перинатальная смертность достигает 8-11%. Учитывая, что почти все инфицированные беременные не имеют симптомов заболевания, рекомендуется обследование всех беременных методом культуры при первой явке, и повторное обследование беременных группы риска в начале третьего триместра.ДиагностикаНе только беременные, но и большинство небеременных с гонореей не имеют симптомов заболевания. При первичном заражении наиболее часто поражается эндоцервикс. 0крашивание по Граму экссудата из потенциального очага инфекции (грамотрицательные диплококки внутри полиморфоядерных лейкоцитов) позволяет диагностировать заболевание у 95% мужчин, но только у 60% женщин. Для подтверждения заболевания у женщин необходимо выделение микроорганизма в культуре. В этом исследовании нуждаются все сексуально активные женщины. Но более реально проведение этого исследования в группах риска: заболевание у полового партнёра, признаки заболевания половых органов, 0ВЗМТ, наличие других ИППП, многочисленные половые связи. Все беременные при первой явке должны пройти исследование на наличие гонореи методом культуры, у беременных из группы риска исследование повторяется в III триместре. Для выделения ГН используются селективные Среды типа Тайера-Мартина с ванкомицином, колистином, нистатином.Культуральный метод при единственном посеве позволяет точно выявить заболевание в 80-90% случаев. Лучше использовать два последовательных забора материала из шейки матки или комбинацию материала из шейки матки и прямой кишки. Серологические методы исследования неэффективны ввиду наличия антител после предыдущих эпизодов заболевания. Поиск антигена ГН методом ЕЫ8А (Гонозим) имеет высокую Ч и Сп у мужчин с симптомами заболевания, но в отношении диагностики гонореи в шейке матки Ч и Сп метода низки, что исключает использование метода для скрининга заболевания при его распространении в популяции менее 1%.ЛечениеКак мужчины, так и небеременные женщины с неосложнённой гонореей не имеют различий в режимах лечения. ГН чувствителен ко многим антимикробным агентам, хотя в последние годы появились штаммы, устойчивые к антибактериальным средствам. Антибактериальные средства, применяемые сегодня, дают процент излеченности, превышающий 95%. Среди больных гонореей часто наблюдается коинфекция, так 15-25% мужчин и 30-50% женщин одновременно с ГН заражены С. {гаспотайз. Поэтому все пациенты, проходящие лечение по поводу гонореи, должны получать лечение против хламидий. Одновременно рекомендуется серологический скрининг на сифилис.Лечение неосложнённой гонококковой инфекцииРекомендуемые режимы:Цефтриаксон (роцефин) в/м однократно 125 мг* лечение эффективно против сифилиса в инкубационном периоде Цефиксим рег оз однократно 400 мгЦипрофлоксацин рег оз однократно 500 мг Офлоксацин рег оз однократно 400 мг* фторхинолоны не рекомендуется принимать беременным и кормящим матерям* беременные должны получать лечение цефалоспоринами или, при их непереносимости, спектиномицином в дозе 2,0 в/м.Рекомендуется дополнительное лечение хламидийной коинфекции доксициклином в дозе 100 мг дважды в день в течение недели. Для беременных - эритромицин 500 мг (250 мг) четыре раза в день в течение 7 (14) дней.Альтернативные режимы:Спектиномицин (макролид) 2,0 в/м однократноЦефтизоксим-500 мг в/м, Цефотаксим (клафоран)-500 мг в/м, Цефотетан-1,0 в/м, Цефокситин-2,0 в/м однократно.Цефуроксим аксетил 1,0 или Цефподоксим прокстил 200 мг рег оз однократно. Эноксацин 400 мг или Норфлоксацин 800 мг рег оз однократно.После лечения неосложнённой гонореи в соответствии с рекомендуемыми режимами тест на излеченность не требуется (рекомендации Центра по контролю заболеваемости, США). При сохраняющихся симптомах заболевания необходимо повторное культуральное исследование с определением чувствительности ГН к антибиотикам. При лечении пациентов из группы риска, имеющих высокую вероятность реинфекции, рекомендуется повторное исследование на наличие ГН через 1-2 месяца. Половые партнёры больных ГН нуждаются в обследовании методом культуры и лечении до получения результатов обследования.Лечение осложнённой гонореиРекомендуемый режим:Цефтриаксон 1,0 в/м или в/в раз в сутки Альтернативные режимы:Цефотаксим или Цефтизоксим 1,0 в/в через 8 часовПри непереносимости В-лактамных антибиотиков - Спектиномицин 2,0 в/м через 12 часовЛечение проводится до признаков клинического улучшения и 24-48 часов после этого, далее, до истечения полной недели с начала лечения, возможны следующие режимы: Цефиксим 400 мг или Ципрофлоксацин 500 мг рег оз дважды в день.* Специфические менингиты и эндокардиты требуют в/в введения высоких доз Цефтриаксона: 1-2,0 через 12 часов. Лечение менингита продолжается 10-14 дней, эндокардита - до 4 недель.Фарингеальная ГН лечится по схеме неосложнённой ГН. Через 4-7 дней проводится контроль излеченности методом культуры.Офтальмия новорожденных требует изоляции больного ребёнка на 24 часа от начала лечения, которое проводится Цефтриаксоном в дозе 25-50 мг/кг/сут в/в или в/м в одной дозе в течение 7 дней (для взрослых-1,0 в/м однократно). Необходимо ежечасное промывание глаз физиологическим раствором до прекращения выделений.


Диагностика и лечение трихомониазаТрихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем и является одним из самых распространенных венерических заболеваний. Такая неблагоприятная картина является следствием большей сексуальной свободы, которая наблюдается в последние десятилетия. Еще одним фактором, который также влияет на частоту передачи инфекции половым путем, является более широкое применение женщинами оральных контрацептивов, что позволяет им не бояться наступления нежелательной беременности и реже использовать презервативы.


Причины


Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis - влагалищная трихомонада, которая передается половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Существует мнение, что трихомониаз может передаваться и бытовым путем, так как Trichomonas vaginalis может выживать во влажной среде до нескольких часов. Именно поэтому пользование общими полотенца и мочалками может стать предпосылкой к бытовым случаям заражения трихомониазом. Однако большая часть врачей склоняется к мнению, что такие случаи исключительно редки и являются все же результатом поздно выявленной хронической инфекцией, переданной половым путем.


Течение


Инкубационный период длится в среднем десять дней, но случается, что его продолжительность колеблется от одной до четырех недель. Трихомониаз поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу у мужчин, и влагалище у женщин. Симптомами заболевания у женщин являются боль при мочеиспускании, желтые, иногда с неприятным запахом выделения их влагалища, зуд и покраснение наружных половых органов. У мужчин возникают выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, и симптомы простатита при поражении предстательной железы. При отсутствии своевременного лечения трихомониаз может переходить в хроническую форму течения заболевания. Это происходит по прошествии трех-четырех недель после первых проявлений болезни.


Опасность трихомониаза заключается в развитии, при отсутствии лечения, таких осложнений как поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, хронического эпидидимоорхита, приводящего к бесплодию. Также из-за трихомониаза может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей, почек. Переход трихомониаза в хроническую форму способствует частым рецидивам заболевания после употребления алкоголя, активных половых контактов и других провоцирующих факторов. Не стоит игнорировать и влияние трихомониаза на беременность. Данная инфекция увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.


Диагностика и лечение


Для диагностики трихомониаза проводится микроскопия мазка из уретры, делается посев на питательную среду. У мужчин исследуются не только выделения из мочеиспускательного канала, но и секрет предстательной железы, у женщин - выделения из влагалища. Для уточнения диагноза, а также для выявления возможных сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, могут проводиться современные методы исследования - ПЦР и ПИФ.


Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя не только назначение антибактериальных препаратов на период 7-10 дней, но и строгое воздержание от половых контактов до окончания лечения, и исключение из рациона жареной, соленой, острой пищи и алкоголя. Прием препаратов сопровождается массажем предстательной железы, инстилляцией уретры, назначением физиотерапии и иммуностимуляторов. Обязательным условием является лечение обоих партнеров. По прошествии месяца после окончания курса проводят контрольные мазки, которые показывают, насколько успешным было лечение.


Соблюдение простых правил может предупредить заражение трихомониазом:следует заниматься сексом с постоянным партнером, при случайных половых связях использовать презерватив, пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При наличии незащищенного полового контакта, а также при малейших подозрениях на инфицирование нужно в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.



История, симптомы и диагностика гонореиГонорея («гонос» — семя, «реос» — истечение, течение) – это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся преимущественно половым путём и характеризующееся, в основном, поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Часто его называют еще триппер, перелой.Нейссер- ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис". Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из легкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача - с помощью советов "опытных" друзей и знакомых. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика. Следует добавить, что гонорея гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.Гонорея распространена в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.Заражение гонореейЗаражение происходит при различных формах половых контактов: при "обычном" половом сношении, при "неполном" (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов, без введения полового члена во влагалище), при оральногенитальном (соприкосновение половых органов и слизистой рта), при анальном.Мужчины не всегда заражаются от женщины, больной гонореей. При небольшом количестве гонококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщина заражает мужчину во время менструации или сразу после нее, при удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся из глубоких отделов желез.В отличии от мужчины, женщины "подхватывают" гонорею почти во всех случаях полового сношения с больным.Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.Заражение гонореей новорожденного ребенкаВ первую очередь гонококк имеет тропность к эпителию цервикального канала, что и объясняет тот факт, что до 30% новорожденных инфицируются во время вагинальных родов. Гонококк не проникает через неповрежденные плодные оболочки, однако преждевременный их разрыв во время родов способствует обсеменению околоплодных вод и инфицированию плода.Симптомы гонореиГонорея поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы.Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей, не появляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он не заразился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемое бессимптомное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех, кто контактирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности, так как возможно заражение ребенка.У 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, частые позывы и боль при мочеиспускании. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зеленые пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекацииПри оральногенитальном половом сношении встречается гонорея полости рта и глотки. Признаки ее - покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокой температурой.Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой области, также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднего прохода возможна не только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но и у женщин, после половых сношений через анальное отверстие или в результате затека инфицированных выделений из влагалища.Профилактика гонореиНаибольшие шансы заболеть гонореей, как и другими заболеваниями, преимущественно передаваемыми половым путем, имеют лица, живущие половой жизнью более чем с одним половым партнером, совершающие половые акты с малознакомыми им людьми без презерватива и не проходящие регулярных обследований у уролога. Таким образом, чтобы не заболеть гонореей надо:Иметь как можно меньше сексуальных партнеров (лучше одного). При любой новой половой связи пользоваться презервативами. Если был незащищенный половой акт срочно обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики инфекций, преимущественно передаваемых половым путем. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно проходить обследование у уролога, даже если нет симптомов заболевания. Осложнения гонореиТяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах. После гонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д.Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только у некоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышенная температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Если же больная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции.Особую опасность представляет гонорея для детей. Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного обычно является заболевание глаз. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. Дети часто расплачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами.Диагностика гонореиДля постановки диагноза требуется проведение специфического микробиологического обследования. Для идентификации гонококков необходимо исследовать гнойные выделения под микроскопом с использованием окраски по Граму. В мазках при микроскопическом исследовании гонококки имеют специфическую бобовидную форму, розово-красный цвет и располагаются преимущественно внутри полиморфноядерных лейкоцитов и реже внутри клеток эпителия уретры или внутриклеточно.Для диагностики также применяется и метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков Этот метод является более точным и позволяет идентифицировать даже небольшие количества возбудителя.В последние годы для диагностики гонореи стали применяться иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-диагностику.Кроме специфических методов диагностики больной с симптомами гонореи может быть обследован и на другие инфекции, передаваемые половым путем, которые очень часто сопровождают гонорею и ими можно заразиться вместе с гонореей.Выполняются также анализы мочи и другие тесты по показаниям.Использование в диагностике гонореи так называемых «провокаций» абсолютно не нужно. Это же относится и к использованию гоновакцины.Лечение гонореиЛечение гонореи должно проводится только врачом специалистом! Никогда не прибегайте в самостоятельному лечению!Успех в лечении гонореи зависит от рационального использования антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур.Основными антибиотиками в лечении гонореи являются антибиотики группы пенициллина: бензилпенициллин, бициллин 1, 3, 5, ампициллин, оксациллин, аугментин, сулациллин.Также, применяют антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин), макролиды (эритромицин, олететрин, эрициклин, макрапен), азалиды (азитромицин, рокситромицин, медекамицин, джозамицин), аминогликозиды (канамицин), рифампицин, цефалоспорины (цефалексин, цефебид), сульфаниламиды (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, бисептол), фторхинолоны (ципробай, таривид, абактал) и др.При наличии пенициллинустойчивых штаммов гонококка, при сочетании с хламидиозом, рекомендуют применять цефтриаксон в комбинации с доксициклином и азитромицином. В качестве препаратов резерва предлагается комбинация доксициклина с фторхинолонами (или цефотаксимом, или цефиксимом).При дессиминированной гонококковой инфекции используют цефтриаксон или цефотаксим, добросовестных больных через сутки переводят на оральный прием фторхинолонов в удвоенной дозе или цефиксима. Обязательно лечение хламидиоза.Иммунотерапия применяется наряду с другими видами терапии для повышения имунной системы организма в борьбе с инфекцией (вакцинотерапия, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия, левамиозл, калия оротат, метилурацил, миелонид, глицерам, тактивин, тимактин и др.).




Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


Яндекс.Метрика