Венерология » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
Виды диет
Как быстро похудеть: 10 приемов быстро похудеть

Как быстро похудеть: 10 приемов быстро похудеть

Перечень "недостойных" приемов быстро похудетьБЫСТРО ПОХУДЕТЬ? вообще-то, я не признаю аврального похудения. Чем быстрее худеешь, тем неустойчивее результат. Но что поделаешь, если уже через несколько недель позарез нужно быть в форме. А
23.12.18

ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Простейший рецепт бананового пирога

Простейший рецепт бананового пирога

5 2 голоса) Из-за тучи домашних дел, в моем арсенале, почти все рецепты быстрого приготовления. Один из таких рецептов рубрики "Мама, что к чаю?", это рецепт бананового пирога. Уходит на него, в общем 45-50 минут, а радости на весь вечер. Пирог
14.07.18

Макияж
Идеальная помада

Идеальная помада

Самое сексуальное в женщине - это, пожалуй, ухоженные чувственные губы. Недаром для того, чтобы сделать губы притягательными, голливудские звезды и по сей день прибегают ко всевозможным ухищрениям. Но в любом случае, сейчас уже сложно представить,
13.01.19

Партнеры
Гонорея Венерические болезни известны очень давно. Описание их встречается у Гиппократа, Авиценны и других врачей древности. О них знали в Индии, Китае, Древней Греции, Древнем Египте. В наши дни многие люди являются носителями таких инфекций и, не подозревая об этом, заражают других. Даже от одного человека инфекция порой получает самое широкое распространение.

Что такое гонорея и причины ее возникновения

Гонорея - это инфекционное венерическое заболевание, вызываемое гонококком и передающееся преимущественно половым путём. При гонорее поражаются в основном мочеполовые органы, коньюнктива глаза, иногда коленные суставы и др. Гонорея часто протекает скрыто и человек становится источником инфекции для окружающих. Это одно из самых распространенных заболеваний (ежегодно в мире заболевают гонореей свыше 200 млн. человек).

Заражение гонореей происходит обычно половым путем, после одного полового контакта с инфицированным партнером заболевают 50-90% партнеров. Большую роль здесь играет общее состояние защитных сил организма. В настоящее время часто бывает смешанное инфицирование - сочетание с другими венерическими заболеваниями (сифилисом, хламидиозом и т.д.).

Для заражения гонореей детей больше характерен бытовой путь (гонококки могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов) через предметы личной гигиены.

Заражение гонореей новорождённого может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери и проявляется чаще всего поражением глаз - конъюнктивитом, в результате чего ребенок может ослепнуть.

Как устанавливается диагноз гонореи

Диагноз гонореи устанавливается на основании лабораторных исследований. Возбудитель гонореи выявляется с помощью микроскопического исследования окрашенных мазков, посева выделений на питательные среды, выращивания гонококковой культуры и определением чувствительности данного гонококка к тому или иному антибиотику (что является основой для лечения), а также методом выявления наличия ДНК гонококка в крови (ПЦР).

Гонорея у мужчин

Инкубационный период гонореи длится от одного дня до 2-3 недель, обычно 3-5 дней. В зависимости от места проникновения, гонококки могут поражать слизистую оболочку полости рта (результат орогенитального контакта), прямой кишки (результат гомосексуального контакта), но чаще всего у мужчин гонорея протекает в виде гонорейного уретрита. Появляются режущие боли при мочеиспускании, позывы на частое мочеиспускание, обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если такой уретрит не лечить, то приблизительно через неделю все симптомы ослабевают и гонорея постепенно переходит в хроническое течение. Хронический гонорейный уретрит чаще всего годами протекает бессимптомно.

Гонорея часто дает осложнения, которые приводят к тяжёлым последствиям. У мужчин может развиться поражение любого отдела мочеполовой системы, например, простатит - воспаление предстательной железы. В этом случае к симптомам острого уретрита присоединяются пульсирующие боли в промежности, повышение температуры тела. Хронический простатит - это ноющие боли в низу живота и в промежности, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и импотенция.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатков яичек) характеризуется появлением внезапной боли в области яичка и в паховой области, покраснением и припухлостью этой области, повышением температуры до высоких цифр. Эпидидимит приводит к образованию рубцов в протоках придатков яичек и к бесплодию.

Одним из осложнений гонореи является поражение суставов (гонококковый артрит).

Гонорея у женщин

У женщин гонорейная инфекция характеризуется тем, что поражает почти все отделы мочеполовой системы, не проявляясь при этом почти ничем. Заболевание может протекать в виде поражения нижнего отдела мочеполового аппарата (наружных половых органов, мочеиспускательного канала, влагалища) и восходящую гонорею с поражением матки и ее придатков.

В начале могут появиться боли и рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, но очень часто все эти симптомы отсутствуют. Большой процент бессимптомного течения гонореи у женщин приводит к редкой выявляемости заболевания на ранних стадиях, и, как следствие, высокой частоте осложнений в виде воспалительных заболеваний органов малого таза (до 40%).



Диагностика и лечение трихомониазаТрихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем и является одним из самых распространенных венерических заболеваний. Такая неблагоприятная картина является следствием большей сексуальной свободы, которая наблюдается в последние десятилетия. Еще одним фактором, который также влияет на частоту передачи инфекции половым путем, является более широкое применение женщинами оральных контрацептивов, что позволяет им не бояться наступления нежелательной беременности и реже использовать презервативы.


Причины


Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis - влагалищная трихомонада, которая передается половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Существует мнение, что трихомониаз может передаваться и бытовым путем, так как Trichomonas vaginalis может выживать во влажной среде до нескольких часов. Именно поэтому пользование общими полотенца и мочалками может стать предпосылкой к бытовым случаям заражения трихомониазом. Однако большая часть врачей склоняется к мнению, что такие случаи исключительно редки и являются все же результатом поздно выявленной хронической инфекцией, переданной половым путем.


Течение


Инкубационный период длится в среднем десять дней, но случается, что его продолжительность колеблется от одной до четырех недель. Трихомониаз поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу у мужчин, и влагалище у женщин. Симптомами заболевания у женщин являются боль при мочеиспускании, желтые, иногда с неприятным запахом выделения их влагалища, зуд и покраснение наружных половых органов. У мужчин возникают выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, и симптомы простатита при поражении предстательной железы. При отсутствии своевременного лечения трихомониаз может переходить в хроническую форму течения заболевания. Это происходит по прошествии трех-четырех недель после первых проявлений болезни.


Опасность трихомониаза заключается в развитии, при отсутствии лечения, таких осложнений как поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, хронического эпидидимоорхита, приводящего к бесплодию. Также из-за трихомониаза может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей, почек. Переход трихомониаза в хроническую форму способствует частым рецидивам заболевания после употребления алкоголя, активных половых контактов и других провоцирующих факторов. Не стоит игнорировать и влияние трихомониаза на беременность. Данная инфекция увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.


Диагностика и лечение


Для диагностики трихомониаза проводится микроскопия мазка из уретры, делается посев на питательную среду. У мужчин исследуются не только выделения из мочеиспускательного канала, но и секрет предстательной железы, у женщин - выделения из влагалища. Для уточнения диагноза, а также для выявления возможных сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, могут проводиться современные методы исследования - ПЦР и ПИФ.


Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя не только назначение антибактериальных препаратов на период 7-10 дней, но и строгое воздержание от половых контактов до окончания лечения, и исключение из рациона жареной, соленой, острой пищи и алкоголя. Прием препаратов сопровождается массажем предстательной железы, инстилляцией уретры, назначением физиотерапии и иммуностимуляторов. Обязательным условием является лечение обоих партнеров. По прошествии месяца после окончания курса проводят контрольные мазки, которые показывают, насколько успешным было лечение.


Соблюдение простых правил может предупредить заражение трихомониазом:следует заниматься сексом с постоянным партнером, при случайных половых связях использовать презерватив, пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При наличии незащищенного полового контакта, а также при малейших подозрениях на инфицирование нужно в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.



Большая пятерка или венерические заболеванияВ наш век - век антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, часто протекают стерто, без явных признаков. Это создает двойную опасность: с одной стороны такие больные являются источником заражения для своих партнеров, а с другой - инфекция грозит многочисленными осложнениями самому больному. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - это более широкое понятие, чем венерические болезни. Венерических болезней всего пять и борьба с ними закреплена законодательно. За распространение этих болезней можно привлечь к уголовной ответственности.


В понятие «инфекции, передающиеся половым путем» кроме венерических болезней входят и многие другие заболевания (бактериальные, вирусные и т.д.), вызывающие не такие тяжелые последствия, как венерические, тем не менее, все чаще являющиеся причиной многочисленных осложнений у мужчин и женщин. Все эти инфекции отличает то, что они часто протекают бессимптомно, а значит, человек является источником заражения для своих партнеров.


Инфекции, передающиеся половым путем - большая пятерка


К венерическим заболеваниям относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема и венерическая гранулема. Для нашей страны имеют значение только гонорея и сифилис, остальные венерические болезни - экзотика, которую чаще всего привозят из жарких стран. Борьба с гонореей и сифилисом ведется активная и постоянная, тем не менее, заболеваемость этими болезнями продолжает расти.


Гонорея является частой причиной как женского, так и мужского бесплодия, а также множества хронических воспалительных заболеваний половых органов. Сифилис дает тяжелые осложнения практически на все органы человека, особенно сильно страдают головной и спинной мозг. Несмотря на все усилия по выявлению этого заболевания, у нас все еще есть случаи врожденного (переданного во время беременности матерью) сифилиса.


Хламидиоз, уреаплазмоз и другие


В последние десятилетия все большее значение приобретают такие инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие аналогичные заболевания. Все они вызываются возбудителями, которые отличаются тем, что растут, развиваются и размножаются внутри клеток человеческого организма. Особенностью таких инфекций является то, что протекают они бессимптомно, а «нападают» в основном на тех, у кого снижены защитные силы организма (иммунитет).


Возбудитель внедряется в клетки слизистой оболочки мочеполовых органов, нарушая ее способность защищаться. В норме клетки защищаются путем фагоцитоза - «пожирания» бактерий. При таких инфекциях, как хламидиоз, фагоцитоз нарушается, микроорганизмы «поселяются» в клетке, размножаются там, постепенно разрушая клетку. Иногда такая инфекция может попадать в дыхательные пути, глаза и т.д., вызывая там воспаление. Размножение внутриклеточной инфекции усиливается под воздействием женских половых гормонов, в том числе и гормональных контрацептивов.


Протекая скрыто, такая инфекция все чаще является причиной бесплодия и различных осложнений беременности и родов.


Простейшие тоже могут быть причиной ИППП


Например, трихомониаз вызывается одноклеточными простейшими - влагалищными трихомонадами. Трихомонады питаются, поглощая клетки тканей, бактерии. Именно поэтому трихомониаз часто сочетается с длительно протекающей стертой гонореей - гонококки прекрасно живут в трихомонадах. Не полностью вылеченный трихомониаз вызывает длительно протекающие воспалительные заболевания женских половых органов и бесплодие. При длительном течении этого заболевания возможно присоединение и бактериальной инфекции.


Инфекция, передающаяся половым путем, вирусной природы


К вирусной инфекции, передающейся половым путем, относятся генитальный герпес, папилломатоз, ВИЧ-инфекция и др. Эти инфекции могут длительно находиться в организме человека, не вызывая заболевания. Но при снижении защитных сил организма (иммунитета) их возбудители начинают активно размножаться, вызывая заболевание и еще большее снижение иммунитета, из-за чего болезнь протекает длительно, с частыми обострениями. Снижение иммунитета чревато присоединением бактериальной инфекции, что и наблюдается у таких больных. Например, человек, страдающий генитальным герпесом, всегда имеет сниженный иммунитет и поэтому подвержен другим инфекциям.


Как предупредить ИППП


Предупреждение ИППП - это здоровая семья и здоровый ребенок. Профилактика любых инфекций, передающихся половым путем - это половая жизнь с одним партнером. Но если все же у вас возникло подозрение на половую инфекцию, нужно срочно обратиться к врачу - самому от нее вылечиться практически невозможно, так как необходим лабораторный контроль излеченности.


Средством профилактики являются также специальные презервативы, непроницаемые для вирусов, на них есть специальная маркировка.


Не рискуйте понапрасну - инфекцию, передающуюся половым путем гораздо проще получить, чем вылечить.



Гонорея - эпидемиология, проявления, лечениеВызывается грам-отрицательным диплококком Нейссера. В природе существует только один хозяин гонококка - человек. Микроорганизм может существовать на слизистых оболочках, покрытых цилиндрическим, кубическим и плоским неороговевающим эпителием. Чаще всего поражаются оболочки мочеполового тракта. Организм очень чувствителен к условиям внешней среды. Оптимальными для развития микроорганизма являются следующие условия: рН=7,4, температура 35,5°С, содержание СО2 в окружающей среде 2-10%.ЭпидемиологияГонорея широко распространённое заболевание: ежегодно в мире регистрируется более 25 млн. новых случаев, при этом известно, что более половины всех случаев заболевания остаются нераспознанными. Женская гонорея часто протекает бессимптомно, поражая эндоцервикс. У женщин наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте 15-24-29 лет, в котором регистрируется 75-80% всех случаев заболеваемости. Заболеваемость у мужчин и женщин среди взрослого населения соотносится 1,5:1, но у подростков соотношение обратное с преобладанием заболеваемости среди женщин. У сексуально активных женщин в 15-19 лет она в 2 раза выше, чем в возрасте 20-24 года. Гонорея регистрируется у 1-2% женщин, осмотренных амбулаторно, у 5% женщин, находящихся на стационарном лечении, и у 0,5-7% беременных.Передача ГН происходит почти исключительно через половые контакты. Чаще всего поражается эндоцервикс и уретра (70-90% при инфицировании эндоцервикса). Риск заражения у женщин выше, чем у мужчин. При одном половом контакте с больным партнёром риск заражения у мужчины составляет 20-25%, у женщины - 50-90%. При этом инкубационный период сокращается до 3-5 дней. В 1976 году впервые были обнаружены устойчивые к пенициллину штаммы ГН, обладающие специфическими В-лактамазами. В последующие годы отмечен рост числа таких штаммов: в 1988 г.-4%, в 1991 г.-13% всех исследований. С 1983 г. регистрируются штаммы с изменённым генетическим кодом, устойчивые не только к пенициллину, но и к цефалоспоринам, аминогликозидам, тетрациклинам.Клинические проявления заболеванияХотя большинство инфицированных женщин не имеет симптомов заболевания, но значительная их часть: до 40-60%,отмечают наличие выделений из влагалища, дизурию, межменструальные кровянистые выделения, меноррагии, чувство дискомфорта в области малого таза. У 15-20% инфицированных женщин впоследствии развиваются ОВЗМТ, обычно в конце или сразу после окончания менструации. Клиническая картина цервицита, вызванного ГН, не отличается от цервицита другой этиологии, и может сопровождаться явлениями уретрита, поражением желёз Скене и Бартоли.Внеполовые формы заболевания включают поражение прямой кишки, конъюнктивы, глотки, перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Положительная культура ГН в прямой кишке выявляется у 30-50% женщин с шеечной гонореей, причём у 5% инфицированных это единственное место присутствия ГН. Среди женщин с присутствием ГН в половых путях у 10-20% он высевается из глотки, менее чем у 5% инфицированных это единственное место его присутствия.Распространённые формы заболевания проявляются экстрагенитальными его проявлениями вследствие бактериемии. Их частота составляет 0,1-0,3% от всех случаев заболевания, причём у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Чаще заболевание проявляется в III триместре беременности или в пределах недели от начала менструации. Менее чем в половине случаев удаётся доказать специфическую этиологию заболевания путём выделения культуры возбудителя из внутренних сред организма (кровь, суставы). Этиология считается вероятной, если удаётся получить положительную культуру ГН из половых путей больного или его полового партнёра. Этиология считается возможной, если при отсутствии положительной культуры лечение оказывается эффективным.Стадия бактериемии может сопровождаться ознобом, лихорадкой, артритом, дерматитом и такими редкими проявлениями заболевания, как эндокардит (с поражением аортального клапана) и менингит. Дерматит проявляется поражением кистей и пальцев, на которых появляются везикулы, превращающиеся в пустулы и, далее, бесследно исчезающие. Септический специфический артрит проявляется поражением коленей, кисти, голеностопных суставов. Кровь, как правило, стерильна. Синовиальная жидкость приобретает гнойный характер и содержит культуру ГН.Офтальмия новорожденных известна с 1881 г., и до введения профилактики встречалась у 10% всех новорожденных. При инфицировании матери до 3035% новорожденных при влагалищных родах инфицируются ГН. Заболевание обычно проявляется в первые 4 дня жизни, но возможен инкубационный период до 21 дня. Клинические проявления выражаются в двустороннем гнойном конъюнктивите, который при отсутствии лечения быстро прогрессирует до изъязвлений роговицы с последующим рубцеванием и слепотой.БеременностьПри наличии ГН в шейке матки возможны многочисленные осложнения беременности: внутриамниональная инфекция, преждевременное излитие вод (21-75%), преждевременные роды, аборты (11-35%), рождение недоношенных детей (17-67%), а также ЗРП, сепсис новорожденных и родильниц. Перинатальная смертность достигает 8-11%. Учитывая, что почти все инфицированные беременные не имеют симптомов заболевания, рекомендуется обследование всех беременных методом культуры при первой явке, и повторное обследование беременных группы риска в начале третьего триместра.ДиагностикаНе только беременные, но и большинство небеременных с гонореей не имеют симптомов заболевания. При первичном заражении наиболее часто поражается эндоцервикс. 0крашивание по Граму экссудата из потенциального очага инфекции (грамотрицательные диплококки внутри полиморфоядерных лейкоцитов) позволяет диагностировать заболевание у 95% мужчин, но только у 60% женщин. Для подтверждения заболевания у женщин необходимо выделение микроорганизма в культуре. В этом исследовании нуждаются все сексуально активные женщины. Но более реально проведение этого исследования в группах риска: заболевание у полового партнёра, признаки заболевания половых органов, 0ВЗМТ, наличие других ИППП, многочисленные половые связи. Все беременные при первой явке должны пройти исследование на наличие гонореи методом культуры, у беременных из группы риска исследование повторяется в III триместре. Для выделения ГН используются селективные Среды типа Тайера-Мартина с ванкомицином, колистином, нистатином.Культуральный метод при единственном посеве позволяет точно выявить заболевание в 80-90% случаев. Лучше использовать два последовательных забора материала из шейки матки или комбинацию материала из шейки матки и прямой кишки. Серологические методы исследования неэффективны ввиду наличия антител после предыдущих эпизодов заболевания. Поиск антигена ГН методом ЕЫ8А (Гонозим) имеет высокую Ч и Сп у мужчин с симптомами заболевания, но в отношении диагностики гонореи в шейке матки Ч и Сп метода низки, что исключает использование метода для скрининга заболевания при его распространении в популяции менее 1%.ЛечениеКак мужчины, так и небеременные женщины с неосложнённой гонореей не имеют различий в режимах лечения. ГН чувствителен ко многим антимикробным агентам, хотя в последние годы появились штаммы, устойчивые к антибактериальным средствам. Антибактериальные средства, применяемые сегодня, дают процент излеченности, превышающий 95%. Среди больных гонореей часто наблюдается коинфекция, так 15-25% мужчин и 30-50% женщин одновременно с ГН заражены С. {гаспотайз. Поэтому все пациенты, проходящие лечение по поводу гонореи, должны получать лечение против хламидий. Одновременно рекомендуется серологический скрининг на сифилис.Лечение неосложнённой гонококковой инфекцииРекомендуемые режимы:Цефтриаксон (роцефин) в/м однократно 125 мг* лечение эффективно против сифилиса в инкубационном периоде Цефиксим рег оз однократно 400 мгЦипрофлоксацин рег оз однократно 500 мг Офлоксацин рег оз однократно 400 мг* фторхинолоны не рекомендуется принимать беременным и кормящим матерям* беременные должны получать лечение цефалоспоринами или, при их непереносимости, спектиномицином в дозе 2,0 в/м.Рекомендуется дополнительное лечение хламидийной коинфекции доксициклином в дозе 100 мг дважды в день в течение недели. Для беременных - эритромицин 500 мг (250 мг) четыре раза в день в течение 7 (14) дней.Альтернативные режимы:Спектиномицин (макролид) 2,0 в/м однократноЦефтизоксим-500 мг в/м, Цефотаксим (клафоран)-500 мг в/м, Цефотетан-1,0 в/м, Цефокситин-2,0 в/м однократно.Цефуроксим аксетил 1,0 или Цефподоксим прокстил 200 мг рег оз однократно. Эноксацин 400 мг или Норфлоксацин 800 мг рег оз однократно.После лечения неосложнённой гонореи в соответствии с рекомендуемыми режимами тест на излеченность не требуется (рекомендации Центра по контролю заболеваемости, США). При сохраняющихся симптомах заболевания необходимо повторное культуральное исследование с определением чувствительности ГН к антибиотикам. При лечении пациентов из группы риска, имеющих высокую вероятность реинфекции, рекомендуется повторное исследование на наличие ГН через 1-2 месяца. Половые партнёры больных ГН нуждаются в обследовании методом культуры и лечении до получения результатов обследования.Лечение осложнённой гонореиРекомендуемый режим:Цефтриаксон 1,0 в/м или в/в раз в сутки Альтернативные режимы:Цефотаксим или Цефтизоксим 1,0 в/в через 8 часовПри непереносимости В-лактамных антибиотиков - Спектиномицин 2,0 в/м через 12 часовЛечение проводится до признаков клинического улучшения и 24-48 часов после этого, далее, до истечения полной недели с начала лечения, возможны следующие режимы: Цефиксим 400 мг или Ципрофлоксацин 500 мг рег оз дважды в день.* Специфические менингиты и эндокардиты требуют в/в введения высоких доз Цефтриаксона: 1-2,0 через 12 часов. Лечение менингита продолжается 10-14 дней, эндокардита - до 4 недель.Фарингеальная ГН лечится по схеме неосложнённой ГН. Через 4-7 дней проводится контроль излеченности методом культуры.Офтальмия новорожденных требует изоляции больного ребёнка на 24 часа от начала лечения, которое проводится Цефтриаксоном в дозе 25-50 мг/кг/сут в/в или в/м в одной дозе в течение 7 дней (для взрослых-1,0 в/м однократно). Необходимо ежечасное промывание глаз физиологическим раствором до прекращения выделений.


Диагностика и лечение трихомониазаТрихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем и является одним из самых распространенных венерических заболеваний. Такая неблагоприятная картина является следствием большей сексуальной свободы, которая наблюдается в последние десятилетия. Еще одним фактором, который также влияет на частоту передачи инфекции половым путем, является более широкое применение женщинами оральных контрацептивов, что позволяет им не бояться наступления нежелательной беременности и реже использовать презервативы.


Причины


Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis - влагалищная трихомонада, которая передается половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. Существует мнение, что трихомониаз может передаваться и бытовым путем, так как Trichomonas vaginalis может выживать во влажной среде до нескольких часов. Именно поэтому пользование общими полотенца и мочалками может стать предпосылкой к бытовым случаям заражения трихомониазом. Однако большая часть врачей склоняется к мнению, что такие случаи исключительно редки и являются все же результатом поздно выявленной хронической инфекцией, переданной половым путем.


Течение


Инкубационный период длится в среднем десять дней, но случается, что его продолжительность колеблется от одной до четырех недель. Трихомониаз поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу у мужчин, и влагалище у женщин. Симптомами заболевания у женщин являются боль при мочеиспускании, желтые, иногда с неприятным запахом выделения их влагалища, зуд и покраснение наружных половых органов. У мужчин возникают выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, и симптомы простатита при поражении предстательной железы. При отсутствии своевременного лечения трихомониаз может переходить в хроническую форму течения заболевания. Это происходит по прошествии трех-четырех недель после первых проявлений болезни.


Опасность трихомониаза заключается в развитии, при отсутствии лечения, таких осложнений как поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, хронического эпидидимоорхита, приводящего к бесплодию. Также из-за трихомониаза может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей, почек. Переход трихомониаза в хроническую форму способствует частым рецидивам заболевания после употребления алкоголя, активных половых контактов и других провоцирующих факторов. Не стоит игнорировать и влияние трихомониаза на беременность. Данная инфекция увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.


Диагностика и лечение


Для диагностики трихомониаза проводится микроскопия мазка из уретры, делается посев на питательную среду. У мужчин исследуются не только выделения из мочеиспускательного канала, но и секрет предстательной железы, у женщин - выделения из влагалища. Для уточнения диагноза, а также для выявления возможных сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, могут проводиться современные методы исследования - ПЦР и ПИФ.


Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя не только назначение антибактериальных препаратов на период 7-10 дней, но и строгое воздержание от половых контактов до окончания лечения, и исключение из рациона жареной, соленой, острой пищи и алкоголя. Прием препаратов сопровождается массажем предстательной железы, инстилляцией уретры, назначением физиотерапии и иммуностимуляторов. Обязательным условием является лечение обоих партнеров. По прошествии месяца после окончания курса проводят контрольные мазки, которые показывают, насколько успешным было лечение.


Соблюдение простых правил может предупредить заражение трихомониазом:следует заниматься сексом с постоянным партнером, при случайных половых связях использовать презерватив, пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При наличии незащищенного полового контакта, а также при малейших подозрениях на инфицирование нужно в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.



История, симптомы и диагностика гонореиГонорея («гонос» — семя, «реос» — истечение, течение) – это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся преимущественно половым путём и характеризующееся, в основном, поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Часто его называют еще триппер, перелой.Нейссер- ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис". Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из легкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача - с помощью советов "опытных" друзей и знакомых. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика. Следует добавить, что гонорея гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.Гонорея распространена в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте.Заражение гонореейЗаражение происходит при различных формах половых контактов: при "обычном" половом сношении, при "неполном" (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов, без введения полового члена во влагалище), при оральногенитальном (соприкосновение половых органов и слизистой рта), при анальном.Мужчины не всегда заражаются от женщины, больной гонореей. При небольшом количестве гонококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщина заражает мужчину во время менструации или сразу после нее, при удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся из глубоких отделов желез.В отличии от мужчины, женщины "подхватывают" гонорею почти во всех случаях полового сношения с больным.Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.Заражение гонореей новорожденного ребенкаВ первую очередь гонококк имеет тропность к эпителию цервикального канала, что и объясняет тот факт, что до 30% новорожденных инфицируются во время вагинальных родов. Гонококк не проникает через неповрежденные плодные оболочки, однако преждевременный их разрыв во время родов способствует обсеменению околоплодных вод и инфицированию плода.Симптомы гонореиГонорея поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы.Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей, не появляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он не заразился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемое бессимптомное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех, кто контактирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности, так как возможно заражение ребенка.У 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, частые позывы и боль при мочеиспускании. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зеленые пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекацииПри оральногенитальном половом сношении встречается гонорея полости рта и глотки. Признаки ее - покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокой температурой.Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой области, также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднего прохода возможна не только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но и у женщин, после половых сношений через анальное отверстие или в результате затека инфицированных выделений из влагалища.Профилактика гонореиНаибольшие шансы заболеть гонореей, как и другими заболеваниями, преимущественно передаваемыми половым путем, имеют лица, живущие половой жизнью более чем с одним половым партнером, совершающие половые акты с малознакомыми им людьми без презерватива и не проходящие регулярных обследований у уролога. Таким образом, чтобы не заболеть гонореей надо:Иметь как можно меньше сексуальных партнеров (лучше одного). При любой новой половой связи пользоваться презервативами. Если был незащищенный половой акт срочно обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики инфекций, преимущественно передаваемых половым путем. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно проходить обследование у уролога, даже если нет симптомов заболевания. Осложнения гонореиТяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах. После гонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д.Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только у некоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышенная температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Если же больная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции.Особую опасность представляет гонорея для детей. Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного обычно является заболевание глаз. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. Дети часто расплачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами.Диагностика гонореиДля постановки диагноза требуется проведение специфического микробиологического обследования. Для идентификации гонококков необходимо исследовать гнойные выделения под микроскопом с использованием окраски по Граму. В мазках при микроскопическом исследовании гонококки имеют специфическую бобовидную форму, розово-красный цвет и располагаются преимущественно внутри полиморфноядерных лейкоцитов и реже внутри клеток эпителия уретры или внутриклеточно.Для диагностики также применяется и метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков Этот метод является более точным и позволяет идентифицировать даже небольшие количества возбудителя.В последние годы для диагностики гонореи стали применяться иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-диагностику.Кроме специфических методов диагностики больной с симптомами гонореи может быть обследован и на другие инфекции, передаваемые половым путем, которые очень часто сопровождают гонорею и ими можно заразиться вместе с гонореей.Выполняются также анализы мочи и другие тесты по показаниям.Использование в диагностике гонореи так называемых «провокаций» абсолютно не нужно. Это же относится и к использованию гоновакцины.Лечение гонореиЛечение гонореи должно проводится только врачом специалистом! Никогда не прибегайте в самостоятельному лечению!Успех в лечении гонореи зависит от рационального использования антибиотиков, иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур.Основными антибиотиками в лечении гонореи являются антибиотики группы пенициллина: бензилпенициллин, бициллин 1, 3, 5, ампициллин, оксациллин, аугментин, сулациллин.Также, применяют антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин), макролиды (эритромицин, олететрин, эрициклин, макрапен), азалиды (азитромицин, рокситромицин, медекамицин, джозамицин), аминогликозиды (канамицин), рифампицин, цефалоспорины (цефалексин, цефебид), сульфаниламиды (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, бисептол), фторхинолоны (ципробай, таривид, абактал) и др.При наличии пенициллинустойчивых штаммов гонококка, при сочетании с хламидиозом, рекомендуют применять цефтриаксон в комбинации с доксициклином и азитромицином. В качестве препаратов резерва предлагается комбинация доксициклина с фторхинолонами (или цефотаксимом, или цефиксимом).При дессиминированной гонококковой инфекции используют цефтриаксон или цефотаксим, добросовестных больных через сутки переводят на оральный прием фторхинолонов в удвоенной дозе или цефиксима. Обязательно лечение хламидиоза.Иммунотерапия применяется наряду с другими видами терапии для повышения имунной системы организма в борьбе с инфекцией (вакцинотерапия, пирогенал, продигиозан, аутогемотерапия, левамиозл, калия оротат, метилурацил, миелонид, глицерам, тактивин, тимактин и др.).


article 405

02.12.18 | Раздел: Венерология
Лобковые вши<!--dle_image_end-->Даже в наше время при изобилии различных видов мыла, шампуней и гелей для мытья тела все еще встречается вшивость. И встречается нередко. Лобковые вши достаточно распространены не только среди бомжей и наркоманов, но и среди обычных людей, которые зачастую даже не подозревают об их существовании. Вши - это кровососущие насекомые - паразиты млекопитающих и человека. При этом вши строго специализированные паразиты, которые обитают только на определенных видах животных. Есть вши, которые живут только на лошадях, на свиньях, на собаках и так далее. На человеке обитает особый вид вшей - педикулиды, которые делятся на три разновидности: головную, платяную и лобковую вошь.


Вне хозяина вши встречаются редко и живут недолго. Питаются вши человека кровью, часто и небольшими порциями, долго голодать не могут. Если же вошь питается 1-2 раза в день, то самка может за один раз выпить до 1 мл крови при длине тела не более 3 мм. Самцы мельче самок и поэтому пьют крови меньше. При укусе кровь в кровеносном сосуде сворачивается, но слюнные железы площицы вырабатывают природное вещество, разжижающее и переваривающее кровь. В результате на месте укуса появляются синевато-серые пятна.


Через месяц после оплодотворения каждая самка откладывает около 8 яиц (гнид), которые секретом специальных желез прикрепляются к волосу. Через 15 дней от момента отложения из яиц вылупливаются новые вши. Всего в течение жизни самка откладывает до 300 яиц, которые имеют удлиненно-овальную форму, бело-желтый цвет и приклеиваются при помощи секрета клеевых желез к волосам на лобке. Вылупившиеся из яиц личинки через полчаса начинают сосать кровь хозяина. Оказавшись на холоде, площица может впасть в «спячку» и сохраняться в таком виде месяцами.


Как протекает вшивость (педикулез) кожи лобка


Распространение вшивости наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, особенно в период войн и других бедствий. Вшивость кожи лобка называется фтириазом. Вызывают его лобковые вши или площицы, которые паразитируют в основном на коже лобка, нижней части живота и бедер. Они могут также переходить и на другие части тела, покрытые волосами, например, на грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы и брови, а у детей и на волосистую часть головы.


Заражение лобковыми вшами обычно происходит при половом контакте, а также в местах общего пользования (банях, бассейнах и др.) и дома через постельное белье. При бытовом пути заражения паразиты чаще селятся в нетипичных местах (например, в подмышечных впадинах). Площицы крепко прикрепляются к устью волосяных фолликулов и к волосам.


Для лобкового педикулеза характерен зуд, который обычно усиливается ночью, но в некоторых случаях человека ничто не беспокоит. На местах их укусов остаются своеобразные круглые, диаметром до 1 см пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Это так называемые голубые пятна, вызванные воздействием слюны паразита на гемоглобин крови человека. Иногда укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения, а также выраженное раздражение кожи и расчесы, к которым всегда может присоединиться инфекция. Больные часто сами выявляют у себя на лобковых волосах гниды.


Диагностика вшивости кожи лобка

Лобковый педикулез имеет очень характерные проявления, поэтому диагноз может быть ясен уже в процессе осмотра. Самок площиц можно увидеть глазом или при помощи увеличительного стекла. Их легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им своеобразный бурый цвет. Обнаруживаются и гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам специальным клейким составом. Внешне гниды на волосах напоминают перхоть, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом.


Лечение вшивости кожи лобка


Перед началом лечения на коже лобка сбривают волосы и моют кожу горячей водой с мылом - это устраняет большую часть площиц. Для окончательного уничтожения вшей и гнид в кожу лобка втирают специальные растворы и мази (например, сулемовый уксус или серную мазь). Из современных средств используются раствор ниттифора и Спрей- Пакс. Последний применяется однократно - им смачивается кожа лобка, через полчаса ее моют горячей водой с мылом. В процессе лечения нельзя забывать о том, что лечиться должны оба партнера, иначе все может начаться сначала.


Все бывшее в употреблении нательное и постельное белье необходимо замочить в растворе стирального порошка с отбеливателем.


Профилактика вшивости


В борьбе с лобковыми вшами большое значение имеет личная гигиена: регулярное мытье тела, частая смена белья, при необходимости - дезинсекция (уничтожение насекомых специальными методами) белья, одежды, постельного белья больного.



Симптомы основных венерических заболеваний Каждый человек, который занимается сексом, может заразиться заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) - не имеет значения, гетеросексуальны вы, гомосексуальны, предпочитаете оральный, анальный, или вагинальный секс. Хотя презервативы очень надежно защищают от многих ЗППП, ни один способ защиты не дает стопроцентной гарантии. Особенно это касается таких болезней, как генитальные бородавки и генитальный герпес.


Симптомы ЗППП не всегда заметны. Если вы обнаружили что-то, что, по вашему мнению, может быть признаком ЗППП, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые болезни, довольно безобидные сами по себе, могут повысить вероятность заражения другими ЗППП, самое опасное из которых - ВИЧ. Например, язвочки, появляющиеся на гениталиях во время обострений герпеса, очень сильно способствуют заражению ВИЧ. Некоторые ЗППП на поздних стадиях развития становятся причиной бесплодия.


Поскольку очень многие ЗППП протекают бессимптомно, по крайней мере, на ранних стадиях (ВИЧ может никак не давать о себе знать в течение нескольких лет после заражения), важно проходить регулярные медицинские обследования.


Симптомы хламидиоза


Это самое распространенное ЗППП имеет меньше всего симптомов, поэтому заметить его на ранней стадии очень трудно. Однако у некоторых пациентов через 1-3 недели после заражения хламидиозом появляются такие симптомы, как боли при мочеиспускании, боль в нижней части живота, обильные вагинальные выделения, иногда - с сильным неприятным запахом; выделения из пениса; боль во время полового акта у женщин.


Симптомы гонореи


Гонорея, или триппер, это бактериальная инфекция мочеполовых путей. Первые симптомы гонореи обычно появляются через 2-10 дней после заражения. Однако некоторые люди могут носить в себе инфекцию несколько месяцев, прежде чем у них появятся симптомы. Признаки гонореи включают в себя: густые, со сгустками и/или кровавые выделения из влагалища или пениса; боль или жжение при мочеиспускании; более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию; боль или неприятные ощущения во время полового акта.


Симптомы трихомониаза


Трихомониаз - это распространенное ЗППП, которое вызывает одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Обычно этот микроорганизм инфицирует мочеполовой тракт мужчин, но часто при этом в течение длительного времени не наблюдается никаких симптомов. У женщин при трихомониазе бывают следующие симптомы: зеленовато-желтые влагалищные выделения с сильным неприятным запахом; зуд и раздражение стенок влагалища; боль во время полового акта; болезненное мочеиспускание; слабое вагинальное кровотечение не во время месячных.


Симптомы ВИЧ


ВИЧ - вирус иммунодефицита человека - нарушает способность организма противостоять вирусам, бактериям и грибкам, которые вызывают различные заболевания. У многих пациентов ВИЧ переходит в СПИД - хроническое, смертельно-опасное заболевание, которое на данный момент является неизлечимым. На ранних стадиях симптомы у ВИЧ, в большинстве случаев, отсутствуют; у некоторых пациентов через 2-6 недель после заражения появляются симптомы, похожие на симптомы гриппа или простуды, которые в скором времени проходят. Однако на этом этапе анализ крови не всегда может выявить ВИЧ. И в этот период больной ВИЧ особенно заразен.


Заметные и серьезные симптомы могут появиться через годы после заражения. По мере того, как вирус размножается и разрушает иммунные клетки, появляются такие симптомы ВИЧ, как увеличенные лимфатические узлы, понос, снижение веса, жар, кашель и затрудненное дыхание. На поздних стадиях симптомы включают в себя постоянную, беспричинную усталость; очень сильное потоотделение по ночам; сильный озноб или температура выше 38С, сохраняющаяся в течение нескольких недель; опухшие лимфатические узлы в течение более чем трех месяцев; хронический понос; постоянные головные боли.


Симптомы генитального герпеса


Генитальный герпес - это очень заразное заболевание, которое вызывается вирусами простого герпеса (ВПГ). ВПГ проникает в организм через небольшие повреждения на коже или слизистую оболочку. Большинство людей, в организмах которых присутствует ВПГ, никогда не узнают об этом, поскольку симптомы заболевания у них отсутствуют.


У тех пациентов, у которых симптомы все-таки появляются, первый эпизод, как правило, является самым тяжелым. Часто он остается единственным; у некоторых людей второй эпизод случается через несколько десятилетий.


Основные симптомы генитального герпеса: маленькие красные шишечки, волдыри (везикулы) или открытые язвы на гениталиях и у анального отверстия; боль и зуд в области гениталий, ягодиц и на внутренних сторонах бедер. Как правило, сначала появляется зуд, через несколько дней - волдыри, которые затем лопаются и кровоточат. В этот период они являются особенно болезненными. Еще через несколько дней язвы заживают сами по себе. Как правило, герпес передается только во время таких эпизодов, однако у некоторых людей инфекция остается активной даже в то время, когда какие-либо ее внешние признаки отсутствуют.


Симптомы генитальных бородавок


Генитальные бородавки, которые вызываются папилломавирусом человека (ВПЧ), и являются одним из наиболее распространенных ЗППП. Среди симптомов этого заболевания: небольшие шишковидные образования на гениталиях, зуд и дискомфорт в области гениталий, кровотечение во время полового акта. Бородавки также могут образовываться во рту и в горле, если человек занимался оральным сексом с инфицированным партнером.


Симптомы гепатита


Гепатиты А, В и С являются заразными вирусными инфекциями, поражающими печень. Наиболее опасны гепатиты В и С. Симптомами гепатита являются: слабость, тошнота и рвота, боли и дискомфорт в животе, отсутствие аппетита, жар, темный цвет мочи, боль в мышцах и связках, зуд, желтоватый цвет кожи и белков глаз.


Симптомы сифилиса


Сифилис - это бактериальная инфекция, которая поражает гениталии, кожу и слизистую оболочку, а иногда и некоторые органы, в том числе мозг и сердце.


У него наблюдаются разные симптомы на различных стадиях заболевания: первичной, вторичной, латентной и третичной. На первичном этапе симптомы возникают в срок от десяти дней до трех месяцев после заражения: там, куда попали бактерии, появляется твердый шанкр (чаще всего один, но бывает и несколько). Обычно он возникает на гениталиях, в прямой кишке, на языке или на губах. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы. Эти симптомы вскоре исчезают без лечения.


Симптомы вторичной стадии сифилиса начинают появляться через 2-10 недель после появления шанкра. Среди них: сыпь в виде довольно крупных красных или красновато-коричневых язв по всему телу, в том числе на ладонях и подошвах ног; высокая температура, слабость и смутное чувство дискомфорта; боли в различных частях тела. Эти симптомы также могут исчезнуть через несколько недель; у некоторых пациентов они регулярно исчезают и снова появляются на протяжении года.


У некоторых больных за вторичной фазой следует латентная - в этот период симптомы совершенно отсутствуют.


Если пациент не лечится, наступает третичная фаза - к тому времени бактерии сифилиса распространяются по всему организму, повреждая внутренние органы; через несколько лет после заражения может наступить смерть пациента.


Последствиями сифилиса на этой стадии могут стать инсульт, различные инфекции, воспаление мембран головного мозга, менингит, нарушение координации движений, паралич, воспаление аорты и других кровеносных сосудов, аневризм, клапанные пороки сердца. Это не полный список заболеваний, ожидающих человека, который не начнет лечить сифилис во время.


Если вы обнаружили у себя симптомы каких-либо ЗППП, немедленно обращайтесь к врачу. Если тревожных симптомов нет, сексуально активным людям все равно нужно проходить обследование не реже двух раз в год.



Остроконечные кондиломыВ настоящее время все большее значение приобретают различные нарушения защитных сил организма (иммунитета). Есть также инфекции, которые поражают человека чаще всего при снижении иммунитета, особенно это касается вирусных инфекций, таких, как хронический гепатит, генитальный герпес, вирус папилломы человека и так далее.

Чем вызываются остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека. В настоящее время известно более 60 типов вируса папилломы человека, каждый из них вызывает разные поражения кожи и слизистых оболочек: папилломы и остроконечные кондиломы на слизистых, бородавки на коже и так далее. Вирус папилломы человека находится в крови большинства людей, но в обычных условиях он заболевание не вызывает. Заболеть можно только при снижении защитных сил организма.

Вирус папилломы человека чаще всего передается половым путем, но может передаваться также и бытовым, через полотенце, мочалки, веники в бане и так далее. Иногда ребенок заражается вирусом папилломы человека в детстве, а заболевает при ослаблении защитных сил организма. При этом возбудитель внедряется в кожу или слизистые оболочки и изменяет работу эпителиальных клеток, что является причиной образования доброкачественных опухолей. Измененная клетка начинает быстро расти, затем она многократно делится, в результате чего через некоторое время появляется характерное для болезни разрастание.

Признаки остроконечных кондилом

На слизистых оболочках половых органов, заднего прохода, во рту, в горле вирус папилломы человека может вызвать образование остроконечных кондилом - новообразований размером в 2-6 мм. Вершина остроконечной кондиломы шире основания, бугристая, сидящая на тонкой ножке. Растут они очень быстро, буквально в течение нескольких часов, образуя целые «заросли» наростов.

Осложнения

Остроконечные кондиломы, расположенные на шейке матки у женщин и на половом члене у мужчин являются предраковыми заболеваниями. Кроме того, они способствуют еще большему снижению иммунитета, в результате чего человек часто болеет простудными заболеваниями, могут присоединиться различные хронические трудно поддающиеся лечению инфекции.

Кроме того, остроконечные кондиломы имеют тенденцию к разрастанию - иногда они разрастаются на значительном участке поверхности тела, например, вокруг заднепроходного отверстия, напоминая сталактиты в пещере. Они постоянно травмируются, часть из них отпадает и кровоточит, в мелкие ранки внедряется инфекция, кондиломы нагнаиваются. Весь этот процесс протекает, как правило, очень болезненно.

Диагностика

Остроконечные кондиломы имеют очень характерный вид, тем не менее, для подтверждения диагноза проводится специальное лабораторное исследование крови: методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в крови обнаруживается ДНК вируса папилломы человека.

Обязательно проводятся также иммунограмма (анализ крови для определения возможного нарушения того или иного звена иммунитета), анализы на присутствие атипических клеток (признак перерождения остроконечной кондиломы в злокачественную опухоль), а также, посев микрофлоры в месте расположения остроконечной кондиломы на наличие другой инфекции.



article 414

22.11.18 | Раздел: Венерология
Лобковые вши<!--dle_image_end-->Даже в наше время при изобилии различных видов мыла, шампуней и гелей для мытья тела все еще встречается вшивость. И встречается нередко. Лобковые вши достаточно распространены не только среди бомжей и наркоманов, но и среди обычных людей, которые зачастую даже не подозревают об их существовании. Вши - это кровососущие насекомые - паразиты млекопитающих и человека. При этом вши строго специализированные паразиты, которые обитают только на определенных видах животных. Есть вши, которые живут только на лошадях, на свиньях, на собаках и так далее. На человеке обитает особый вид вшей - педикулиды, которые делятся на три разновидности: головную, платяную и лобковую вошь.


Вне хозяина вши встречаются редко и живут недолго. Питаются вши человека кровью, часто и небольшими порциями, долго голодать не могут. Если же вошь питается 1-2 раза в день, то самка может за один раз выпить до 1 мл крови при длине тела не более 3 мм. Самцы мельче самок и поэтому пьют крови меньше. При укусе кровь в кровеносном сосуде сворачивается, но слюнные железы площицы вырабатывают природное вещество, разжижающее и переваривающее кровь. В результате на месте укуса появляются синевато-серые пятна.


Через месяц после оплодотворения каждая самка откладывает около 8 яиц (гнид), которые секретом специальных желез прикрепляются к волосу. Через 15 дней от момента отложения из яиц вылупливаются новые вши. Всего в течение жизни самка откладывает до 300 яиц, которые имеют удлиненно-овальную форму, бело-желтый цвет и приклеиваются при помощи секрета клеевых желез к волосам на лобке. Вылупившиеся из яиц личинки через полчаса начинают сосать кровь хозяина. Оказавшись на холоде, площица может впасть в «спячку» и сохраняться в таком виде месяцами.


Как протекает вшивость (педикулез) кожи лобка


Распространение вшивости наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, особенно в период войн и других бедствий. Вшивость кожи лобка называется фтириазом. Вызывают его лобковые вши или площицы, которые паразитируют в основном на коже лобка, нижней части живота и бедер. Они могут также переходить и на другие части тела, покрытые волосами, например, на грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы и брови, а у детей и на волосистую часть головы.


Заражение лобковыми вшами обычно происходит при половом контакте, а также в местах общего пользования (банях, бассейнах и др.) и дома через постельное белье. При бытовом пути заражения паразиты чаще селятся в нетипичных местах (например, в подмышечных впадинах). Площицы крепко прикрепляются к устью волосяных фолликулов и к волосам.


Для лобкового педикулеза характерен зуд, который обычно усиливается ночью, но в некоторых случаях человека ничто не беспокоит. На местах их укусов остаются своеобразные круглые, диаметром до 1 см пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Это так называемые голубые пятна, вызванные воздействием слюны паразита на гемоглобин крови человека. Иногда укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения, а также выраженное раздражение кожи и расчесы, к которым всегда может присоединиться инфекция. Больные часто сами выявляют у себя на лобковых волосах гниды.


Диагностика вшивости кожи лобка

Лобковый педикулез имеет очень характерные проявления, поэтому диагноз может быть ясен уже в процессе осмотра. Самок площиц можно увидеть глазом или при помощи увеличительного стекла. Их легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им своеобразный бурый цвет. Обнаруживаются и гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам специальным клейким составом. Внешне гниды на волосах напоминают перхоть, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом.


Лечение вшивости кожи лобка


Перед началом лечения на коже лобка сбривают волосы и моют кожу горячей водой с мылом - это устраняет большую часть площиц. Для окончательного уничтожения вшей и гнид в кожу лобка втирают специальные растворы и мази (например, сулемовый уксус или серную мазь). Из современных средств используются раствор ниттифора и Спрей- Пакс. Последний применяется однократно - им смачивается кожа лобка, через полчаса ее моют горячей водой с мылом. В процессе лечения нельзя забывать о том, что лечиться должны оба партнера, иначе все может начаться сначала.


Все бывшее в употреблении нательное и постельное белье необходимо замочить в растворе стирального порошка с отбеливателем.


Профилактика вшивости


В борьбе с лобковыми вшами большое значение имеет личная гигиена: регулярное мытье тела, частая смена белья, при необходимости - дезинсекция (уничтожение насекомых специальными методами) белья, одежды, постельного белья больного.





Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


Яндекс.Метрика