Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
Виды диет
Диетическое питание - основные правила диетического питания

Диетическое питание - основные правила диетического питания

В древнегреческом языке слово «диета» означало режим питания и даже образ жизни. Диетическое питание - это режим питания, составленный таким образом, чтобы поддерживать нормальную работу всех систем организма. То есть это, по сути, здоровое
31.10.18

ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Простейший рецепт бананового пирога

Простейший рецепт бананового пирога

5 2 голоса) Из-за тучи домашних дел, в моем арсенале, почти все рецепты быстрого приготовления. Один из таких рецептов рубрики "Мама, что к чаю?", это рецепт бананового пирога. Уходит на него, в общем 45-50 минут, а радости на весь вечер. Пирог
14.07.18

Макияж
Макияж: как исправить ошибки? (Опытный визажист делится своими секретами)

Макияж: как исправить ошибки? (Опытный визажист делится своими секретами)

Мы пользуемся кремами и лосьонами, румянами и блеском, рассчитывая на превосходный результат. Но иногда, когда мы все это накладываем, размазываем и растушевываем, результат получается противоположный. По мнению визажиста, Лоры Геллер, небольшие
04.11.18

Партнеры
В настоящее, время зубные пасты являются наиболее распространенными средствами ухода за полостью рта

Состав зубных паст. Зубные пасты обычно состоят из абразивного наполнителя (химически осажденный мел, дикальций фосфат, пирофосфат кальция-метофосфат натрия и др.); связующего компонента (глипероль, альгинат натрия и др.), поверхностно-активных веществ (ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, обладающие высокой пенообразующей активностью), антисептика и отдушки. Кроме того, в пасту можно ввести лечебно-профилактические добавки: соли, экстракты лекарственных растений, микроэлементы, ферменты.

Классификация зубных паст. В зависимости от того, введены ли подобные добавки, пасты их делят на: гигиенические и лечебно-профилактические.

К зубным пастам предъявляется ряд требований: они должны быть нейтральными, обладать очищающими и полирующими свойствами, иметь приятный запах, вкус и вид, охлаждающий и дезинфицирующий эффекты, быть безвредными и оказывать лечебно-профилактическое действие.

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических добавок. Основными компонентами любой гигиенической пасты отечественного производства являются химически осажденный мел (23—43%), глицерин (10–33%), натриевая соль карбоксиметил целлюлозы (1-”1,8%), парфюмерное масло (1–1,5%), лаурилсульфат натрия, отдушка, вода и консервант.

Гигиенические пасты, выпускаемые некоторыми предприятиями, не содержат антисептиков и не влияют на микрофлору. Однако пасты, производство которых начато в последнее время, оказывают достаточно выраженное антисептическое действие плюс хорошие вкусовые свойства детских гигиенических паст— их главная особенность. Это помогает быстрее приучить детей к каждодневной чистке зубов, превращая необходимую процедуру в приятную.

Лечебно-профилактические зубные пастыкроме известных компонентов содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Подобные пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражении, заболеваний слизистой оболочки полости рта.

В свою очередь все лечебно-профилактические пасты можно разделить на 5 групп в зависимости от компонентов входящих в их состав: 1) пасты, содержащие растительные препараты; 2) солевые зубные пасты; 4) зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки; 5) противокариозные зубные пасты. Следует отметить, что все лечебно-профилактические пасты рекомендуются для широкого использования в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. 1) Пасты, содержащие растительные препараты, улучшают обменные процессы, стимулируют регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают прекрасными дезодорирующими свойствами. 2) Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочке полости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, оказывают некоторое обезболивающее действие. Соли способствуют растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют откреплению микроорганизмов с поверхности эмали зубов. 3) Зубные пасты, содержащие ферменты, относятся к средствам гигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояние полости рта. Именно зубные пасты, содержащие ферменты, рекомендуется применять для гигиены полости рта при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта в фазу обострения. 4) Зубные пасты, содержание различные биологически активные добавки (витамин В,, бороглицерин), обладают противовоспалительным и регенераторным действием, что позволяет применять их при лечении гингивита, пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта. 5) Противокариозные зубные пасты укрепляют минеральные ткани зуба и предупреждают образование зубного налета. Это достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция. Из соединений фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения.

При создании фторсодержащих зубных паст большое внимание уделяется концентрации в них фтора. Считают, что для насыщения твердых тканей зуба ионами фтора необходимо использовать слабые концентрации фтора, не превышающие 2% в тубе. Эффективно действуют зубные пасты, содержащие 1—3 мг фтора в 1 г пасты. Противокариозное действие зубных паст объясняется прежде всего тем, что фториды, применяемые местно, увеличивают резистентность эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникновение фтора в структуру эмали создает более прочную систему фторапатита, способствует фиксации фосфорнокальциевых соединении в твердых тканях зуба, кроме того, препараты фтора подавляют рост микрофлоры мягкого зубного налета. Наиболее активно противокариозные действие фтора и паст. содержащих его. проявляется в период созревания эмали чубов- т.е. в детском возрасте. Позднее противокариозная эффективность фторсодержаших паст значительно снижается. Таким образом. целесообразно использовать их для предупреждения кариеса зубов, преимущественно в детском возрасте. Использование фторсодержащих зубных паст в нашей стране связано с некоторыми особенностями. Огромное пространство с различными климатогеографическими условиями и неодинаковым содержанием фтора в питьевой воде и пищевых продуктах в тех или иных районах страны не позволяет широко и повсеместно применять фторсодержащие зубные пасты, так как они могут попасть в такие области и районы, где на организм человека, не без того поступает достаточное или большое количество фтора. В этом случае фторсодержащие зубные пасты не только бесполезны, но применение их может принести вред. В связи с этим фторсодержащие зубные пасты должны назначаться врачом индивидуально в зависимости от указанных условий региона страны. Целесообразно, чтобы закупка зубных паст в различных регионах страны координировалась стоматологами.Несмотря на все положительные качества, фторсодержащие зубные пасты в 30— 35% случаев не оказывают противокариозного действия. В связи с этим были разработаны другие лечебные пасты, способствующие укреплению эмали зубов.Обычно в такие пасты вводят одно- и двузамещенные фосфаты калия и натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, соли фосфорной кислоты, макро- и микроэлементы, которые способны изменять (перестраивать) химический состав твердых тканей зуба.

Применяя лечебно-профилактические, зубные часты, можно регулировать поступление макро- и микроэлементов в ткани зуба, способствовать физиологическому процессу “созревания” эмали зубов и сохранению зубов здоровыми на долгие годы. Систематическая гигиена полости рта, регулярное удаление мягких зубных отложений оказывают благоприятной влияние на слизистую десны, а ее массаж, происходящий во время чистки зубов, улучшает кровообращение в тканях пародонта и активизирует обменные процессы, что в полной мере обеспечивает здоровье зубам и тканям, окружающим их. Нет предела совершенствованию предметов и средств по уходу за полостью рта, и чтобы разобраться во всем их многообразии, предлагаемом торговлей, необходимо знать их свойства, различия, качественные показатели, да и просто показания к применению. Только профессионал-стоматолог может и должен назначать то или иное гигиеническое средство своему пациенту в зависимости от состояния зубов и слизистой полости рта. Но, поскольку зубные пасты и другие средства гигиены полости рта отпускаются из аптек без рецептов, провизор должен хорошо ориентироваться в их номенклатуре и иметь четкое представление об их свойствах и правилах применения, что еще раз подчеркивает важность этой темы. В последние годы на нашем рынке появилось огромное количество разнообразных зарубежных паст, однако кальций- и фосфатосодержащих среди них единицы. Это Aquafresh и Colgate с кальцием. Эти пасты подаются как последнее достижение, хотя принципиально очень близки по составу отечественной «Чебурашке», созданной более 25 лет тому назад. Различия лишь в количестве активно действующих компонентов. Высокая конкурентность современного рынка зубных паст потребовала от отечественных производителей конкретных действий. В результате исследования были разработаны и опробованы зубные пасты нового класса. Применение широкого спектра фосфатосодержащих зубных паст в настоящее время идет в трех направлениях: первое- для профилактики кариеса у детей и взрослых при ежедневной регулярной чистке зубов, в сочетании с аппликациями на зубы; второе- фосфатосодержащие пасты незаменимы при лечении некариозных поражений (стираемость, эрозии, клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия и др.) Это сверхважно, т к. за последние 10—12 лет частота некариозных поражений, возникающих уже после прорезывания зубов, возросла в 10—15 раз, и в 80—85% случаев это связано с нарушением функции щитовидной железы и нарушениями минерализации зубов; третье- чистка зубов и особенно аппликация фосфатосодержащих зубных паст следует проводить в течение всего периода ортодонтического лечения (особенно несъемными аппаратами брекет-системой), что предотвратит появление участков деминерализации эмали, практически неизбежной при отсутствии правильных и эффективных профилактических мероприятий. Таким образом, фосфатосодержащие зубные пасты имеют определенные и бесспорные преимущества перед другими, особенно перед фторсодержащими пастами. Они не имеют возрастного ценза, т. к. активно действуют и после окончания основных процессов минерализации (15—16 лет), практически до самой старости. В отличии от фтора, глицерофосфат кальция является природным полуфабрикатом фосфорно-кальциевого обмена и не оказывает никаких неблагоприятных воздействий как на организм в целом, так и на ткани полости рта непосредственно.

Выбор пасты. Сейчас многие импортные зубные пасты и другие средства по уходу за полостью рта содержат в избыточных количествах высокоактивные синтетические фтористые и пенообразуюшие соединения (тенсиды), которые, по мнению ученых, помимо пользы приносят много вреда для всего организма. В частности, они уничтожают не только патогенную, но и здоровую флору полости рта. Многие отечественные зубные пасты и бальзамы основаны только на натуральных компонентах в разумных дозах, что позволяет при высоком очищающем и целебном эффекте не наносить вред организму в целом. Хотя это не касается известных фирм-гигантов по производству средств гигиены, у которых идет жесткий контроль за содержанием активных веществ в их продукте. Важными функциями всех паст должны быть:— делать зубную эмаль тверже, защищать зубы от поражения кариесом;—ускорять кровообращение десен, «предупреждая заболевания пародонта;— отлично тонизировать полость рта. Можно отметит таких импортных производителей.SmithKline BeechamФирма SmithKline Beecham на отечественном рынке представленна двумя пастами:Аквафреш и Маклинз. Зубная паста “Аквафреш” англо-американской компании SmithKline Beecham появилась на рынке СНГ уже давно, она идеально подходит для всех членов семьи, для взрослых и детей. Aquafresh включает три фармакологически активных компонента: монофторфосфат натрия, глицерофосфат кальция и карбонат кальция. Кроме того, в составе пасты есть фтор— почему-то ставший в последнее время необходимым элементом всех или почти всех современных паст, поставляемых на наш рынок. А присутствие в Aquafresh глицерофосфата кальция делает фтор более активным, создавая необходимые условия для образования на поверхности эмали фторапатита, который не растворяли кислотой. Карбонат кальция, в свою очередь, создает в полости рта щелочную среду, которая нормализует уровень рН. Зубная паста—трехцветная. Основные компоненты разделены полосками белого, красного и синего цвета, что препятствует смешиванию их в тубе, придавая пасте уникальную стабильность при хранении, которую невозможно достичь при использовании традиционных технологий соединения разнородных ингредиентов. Результаты клинических исследований подтвердили безвредность всех компонентов пасты Aquafresh (включая красители), отсутствие негативного влияния на современные пломбировочные материалы.Пасты Colgate Total“Colgate Palmolive” (USA).Новая зубная паста Colgate Total избавляет от воздействия бактерий даже в период между чистками зубов. Научные исследования и специальные клинические испытания доказали, что сочетание таких веществ как триклозан, гантрез и фторид натрия обеспечивают полную и непрерывную защиту полости рта. Триклозан— малоизвестный нашим стоматологам антибактериальный препарат, который широко используется за рубежом в парфюмерной промышленности (духи, туалетное мыло и др.), а также включается в состав зубных паст и ополаскивателей компании Colgate Palmolive. Известный производитель товаров по уходу за полостью рта считает, что триклозан синтезированный с кополимером существенно улучшает и пролонгирует лечебно-профилактический эффект зубных паст и ополаскивателей. Это относится к повышению кариесрезистентности эмали зубов и к предупреждению заболеваний пародонта. Зубная паста, содержащая 0,3% триклозана и У/а кополимера PVM/MA (на основе 0,243% фторида натрия/силики) подавляет процесс образования бляшек и формирования зубного камня, предотвращает развитие и способствует уменьшению выраженности гингивита. Клинический эффект применения антибактериальной пасты значительно выше в сравнении с обычным фторсодержащими зубными пастами. Паста Colgate Total рекомендована для использования независимыми ассоциациями стоматологов 30 стран мира, в том числе американской, канадской и британской ассоциациями.Ведущий производитель продукции для стоматологии завод ” АРКАМ” (Германия) представляет лечебно-профилактическую серию для защиты и ухода за зубами “ЛАКАЛЮТ”Основные компоненты: алюминия лактат, алюминия фторид, хлоргексидин, аллантоин.Алюминия лактат— главное действующее вещество зубной пасты— ощутимо уплотняет и укрепляетдесна, останавливает их кровоточивость, уменьшает обостренную чувствительность к внешним раздражителям (горячее-холодное, сладкое-кислое).Хлоргексидин— обладает антисептическим и бактерицидным действием, препятствует появлению бактериального налета на зубах.Аллантоин— снимает воспаление десен, уменьшает их кровоточивость. Фторид алюминия— дополнительно обеспечивает укрепление зубной эмали и тем самым служит защитой от кариеса.Фтористая система— главный действующий компонент зубной пасты— быстро и в значительном количестве фиксируется на зубной эмали (особенно на ее поврежденных зонах и у корней зубов) и увеличивает ее сопротивляемость к воздействию кислот. Эта фирма выпускает свою продукцию как для взрослых так и для детей.COLODENT ANTI-KAM Эта паста предупреждает отложение зубного камня, так JcaK в ней содержится пирофосфат натрия, тормозящий процессы кристаллизации, которые ведут к образованию зубного камня, и фтористый натрий, имеющий противокариозное действие. В состав пасты входит специально подобранный набор компонентов с превосходными очищающими, полирующими и абсорбционными свойствами. Так же в состав входят вытяжки из шалфея и ромашки, обладающие бактериостатическим и противовоспалительным действием. Благодаря наличию в пасте активных ионов фторида (в виде монофторофосфата натрия), ежедневное ее применение обогащенного фтором наружный слой зубной эмали, снижая тем самым восприимчивость зубов к кариесу.

Вывод. Отсюда можно сделать соответсвующие выводы которые указывают на то, что практически все серьезные производители предлагают очень широкий выбор зубных паст, а выбор уже стоит за нами, а вернее за нашими материальными возможностями, так как вариация цен на продукцию серьезная. Поэтому эту тему можно растянуть еще на многие страницы, а сказать осталось только то, что всетаки следует уделять больше этим вопросам и тогда будет наша улыбка здоровая.



- Расскажите немного об истории метода. - В работе врачей стоматологов достаточно часто встречается зубы, в которых не всегда удаётся качественно препарировать (просверлить) каналы из-за затруднённого доступа к ним или в силу анатомо-физиологических особенностей пациента (искривленные, сильно ветвящиеся каналы). Именно для лечения таких зубов, а так же для лечения каналов, которые не были запломбированы качественно, что привело к развитию рецидива заболевания, немецким профессором стоматологии А. Кнаппвостом был разработан метод называемый депофорез. Метод достаточно молодой, но подающий большие надежды, как для стоматологов, которые смогут выполнять свою работу на новом качественном уровне, так и для пациентов, которые получают возможность сохранить зубы, которые ранее пришлось бы удалять. - Расскажите о методе поподробнее, в чем суть метода? - Сущность метода заключается в том, что под действием электрического тока происходит растворение органического содержимого канала, стерилизация все системы канала и полное уничтожение микробной инфекции. Столь широкий спектр результатов удается добиться за счет применения при депофорезе гидроокиси медикальция. Это химическое соединение обладает сильнейшими бактерицидными свойствами, что позволяет не только добиться высокого уровня стерилизации, но и создать запас вещества в тканях, прилежащих к корню зуба. Это дает возможность оказывать на зуб бактерицидное воздействие достаточно продолжительное время после непосредственного лечения. - Вы сказали о том, что метод позволяет исправлять ранее допущенные ошибки в лечении зуба, как часто происходят осложнения после пломбирования каналов? - В первую очередь хочется отметить, что осложнения и рецидивы, которые могут возникнуть после лечения, это вина не столько стоматолога, сколько следствие особенностей строения зубов конкретного пациента. Даже самый опытный врач физически не в состоянии очистить и запломбировать сложную сеть разветвленных каналов. В самых труднодоступных уголках канала инфекция может сохраниться и ждать своего часа. Поэтому самые современные методики пломбирования каналов не могут полностью гарантировать отсутствие осложнений в будущем. - Как вы можете охарактеризовать эффективность депофореза по сравнению с обычным пломбированием канала. - Процент осложнений после обычного пломбирования канала очень высок и может достигать 50%. При проведении депофореза осложнения отмечаются только в 2-3% случаев. Неправда ли, огромная разница! - Давайте подытожим - какие основные показания к назначению депофореза? - Особенности анатомического строения каналов зуба, не позволяющее качественно провести пломбировку; наличие рецидивов и осложнений, после проведенного ранее лечения; достаточно молодой возраст пациента (когда необходимо застраховаться от осложнений на длительный период); желание пациента (в случае, когда показаний нет, но пациент желает застраховаться от осложнений). Вообще, я рекомендую делать депофорез в любом случае пломбирования канала: тот эффект, который дает эта процедура, избавляет от лишних хлопот, как врача, так и пациента и обеспечивает почти стопроцентную гарантию выздоровления. - Как проводится депофорез? - Для каждого канала процедура проводится канал зуба с введенным в него электродом отдельно. Сначала канал промывают дистиллированной водой, затем вводят в него гидроокись медикальция. Вставляют электрод, второй электрод крепиться к губе пациента. Электроды присоединены к аппарату, который подает на них электрический ток. Под действием тока активное вещество (гидроокись медикальция) переходит из канала в ткани зуба, дезинфицируя их и разрушая органическое содержимое канала. Ток подаваемый на электроды зависит от ощущения пациента, если имеется болезненность, то его уменьшают. Чем выше подается ток, тем процедура идет быстрее, обычно на один канал требуется примерно 10 минут. - Какие недостатки имеются у данной методики? - Главный недостаток это время. Вылечить зуб за один раз уже не удается. Требуется минимум три сеанса депофореза, причем интервал между сеансами должен быть не менее семи дней. Таким образом, все лечение занимает три-четыре недели. - И последний вопрос, насколько это дорого? - В нашей клинике эта процедура обойдется примерно в 40 долларов за один зуб с тремя каналами. Но, хочется еще раз подчеркнуть, метод дает практически стопроцентную гарантию выздоровления! Проведя депофорез один раз, вы избавляете себя от возможных осложнений, которые обойдутся вам или в несколько раз дороже, или потерей зуба.


Эти болезни, разрушение зубов часто нарушают дея­тельность пищеварительного тракта.

ГИНГИВИТЫ — это воспаления десневого края. Ви­ной тому может быть зубной камень, острый край кари­озной полости, нависающий край пломбы, детали протезов и другие механические факторы, а также курение, инфек­ция. Необходимо как устранение местных раздражающих факторов, так и опрятное содержание полости рта.

ГИПЕРЕСТЕЗИЮ ЗУБОВ — повышенную их болевую и тактильную чувствительность — связывают с нарушени­ями проницаемости эмали, кариесом, пародонтозом и дру­гими поражениями зубов. Необходимо тщательно ухажи­вать за зубами, избегать кислой пищи, принимать препа­раты кальция и фосфора.

КАРИЕС ЗУБА — заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением его твердых тканей. Без лечения кариес непременно осложняется пульпитом. При лечении хронических форм достаточно пломбирования, при острых требуется дополнительная терапия. Острей­ший кариес устраняется лишь диспансерным лечением.

ПАРОДОНТОЗ — системное поражение всею комплек­са тканей пародонта, приводящее к деструкции опорного ап­парата зуба. В начальном периоде ощущается зуд в деснах, подвижность зубов, неприятный запах во рту, извращение вкуса. На зубах мягкий налет, слюна вязкая. По мере разви-

тия процесса возникает кровоточивость десен, застревает пи­ща в межзубных промежутках; позднее обнажаются шейки зубов, возникает патологическая их подвижность и смеще­ние. На зубах появляется над- и поддесновой камень, подче­люстные лимфоузлы увеличены, болезненны, повышается температура тела. Следует непременно обратиться к врачу.

СТОМАТИТЫ — это воспаления слизистой оболочки рта и они тоже требуют срочной врачебной помощи.

Если десны набухли и почти нависают над зубами, на­верняка они поражены вирусом или грибком. После при­ема антибиотиков в течение любого времени у вас может развиться кандидамикоз, дрожжевая инфекция. Лейке­мия также проявляет себя опуханием десен. И зубная па­ста может раздражать их, вызывая гингивит. Иногда гной­ники на деснах служат причиной местного опухания, как и нарушения диеты, пищевая недостаточность.



Достаточно продолжительное время существует предубеждение, что газированные напитки (Фанта, Кока-Кола) отрицательно сказываются на состоянии зубов. Чтобы окончательно разобраться с этой проблемой, Государственным комитетом по контролю здоровья и питания США было проведено масштабное исследование. В исследовании принимало участие около 15 тысяч человек. В среднем рядовой американец употребляет в день пол-литра газировки. Медики искали связь между употреблением газировки и развитием кариеса. Оказалось, что регулярное употребление газированных напитком никак не влияет на развитие кариеса во всех возрастных группах, кроме людей в возрасте от 25 до 40 лет, объяснить эту зависимость медики затруднились. При проведении исследования, медики учитывали огромное количество факторов: социальное положение уровень дохода, образование, уровень медицинского обеспечения. Частота развития кариеса скорее зависела от множества других факторов, чем от количества употребляемой Кока-Колы. В целом зависимость можно охарактеризовать так: чем больше человек уделяет внимание своему здоровью, тем меньше он подвержен риску заболеть. Однако медики из Великобритании в корне не согласны со своими заокеанскими коллегами. Их исследования показывают очевидную и сильную зависимость развития кариеса от количества употребляемой газировки. Эксперты заявляют, что исследование проводилось не корректно и при финансовом участии компаний, производителей газировки, что не могло не сказаться на результатах. Британские медики рекомендуют пить минеральную воду, молоко, несладкие чай и кофе, как самые лучшие напитки для здоровья зубов.


Скажем сразу: на рынке товаров для здоровья флоссы пока что пользуются не самым большим спросом. Может быть, отчасти дело в том, что пришли они к нам, когда в ходу были цементные пломбы. Что такое цемент, известно многим. Шелковые нитки (floss - шелк), убирающие всякую всячину, задерживающуюся между зубами, оказались несовместимыми с дрянным крошащимся материалом: пломбы "полетели". А с ними "полетели"и флоссы. Вторая волна интереса к флоссам пришла сравнительно недавно -когда в моду вошли качественные заокеанские улыбки, ставшие частью имиджа "успешного" человека. Бобриха бы позавидовала! :) "Ряд жемчужный" зубов блеснет лишь у того, кто готов потрудиться ради них. Средства гигиены, предназначенные для уборки между зубами, соответственно и называются - интрадентальными. Стоматологи уверяют, что только с их помощью можно уберечься от кариеса на контактных поверхностях зубов, куда не проникает зубная щетка. Кроме того, интрадентальные средства не дают откладываться зубному камню и предупреждают воспаление зубных сосочков. Простейшее из таких средств - зубочистка. Хотя назовешь простейшим набор элегантных палочек, пропитанных фторидом натрия (он предупреждает кариес) и утолщенных посредине счет резинового напыления, которым, как микроскопической щеточкой, полагается массировать дecны. К упаковке прилагается чехольчик. Есть зубочистки менее сложной конструкции, зато благоухающие травами и фруктами. В упаковке парфюмированных зубочисток содержится несколько ароматов: они различаются цветом головки зубочистки. Например, ментоловая зубочистка - синего цвета, апельсиновая, естественно, оранжевого, а клубничная -благородно алая. Существуют и обычные пластмассовые футлярчики с зубочистками, по 50 штук в каждом. (К слову: сегодня в любом уважающем себя ресторане вам предложат зубочистку в индивидуальной упаковке, на которой значится название ресторана.) Следующая группа интрадентальных средств гигиены - ершики. По сути своей интердентальный ершик - аналог зубной щетки, и напоминает он обычный ершик, которым ребята моют пробирки в химическом кабинете. Это приспособление необходимо тем, кто носит брекеты (скобы для исправления неправильно растущих зубов). Приобретают эти ершики, вместе с подробными инструкциями к ним, в клиниках, где ставят брекеты. А теперь о собственно флоссах. У нас рынок флоссов представлен в основном компаниями Оral-В (Ирландия), Johnson&Johnson (СШД), "Спаццолифичо" и "Гуабер СпА" (Италия) и "МедиНова" (Германия). Самая распространенная категория - флоссы элементарные. Это пушистая нитка, с помощью которой легко и просто очищаются межзубные пространства. К сожалению, нитка эта обладает неприятной способностью цепляться за все острые углы в зубах, а зацепившись - рваться. Рангом повыше стоят флоссы вощеные. Понятно, что с ними уборка между зубами идет веселее: они ни за что не цепляются. Зато, по уверениям тех, кто владеет предметом, флоссы вощеные чистят не так дотошно, как их пушистые коллеги. Бывают эти флоссы простыми и ароматизированными. Последние пропитаны экстрактами мяты, шалфея, подорожника, чайного дерева - растений, обладающих противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Дополнительное назначение ароматизированных флоссов - устранять запах изо рта. Так называемые суперфлоссы предназначены для людей с мостовидными протезами, коронками и ортопедическими конструкциями. Нитка таких флоссов делится на три части, у каждой из которых собственная фактура. Протаскивая такую хитрую нитку между зубами, можно быть уверенным, что после нее во рту будет идеальная чистота. С ее помощью добиваются не просто превосходной, а еще и комплексной очистки. Врачи уверяют, что суперфлоссы больше чем наполовину (на 60 процентов) действеннее своих "бедных родственников" - обычных флоссов. И наконец последний представитель класса флоссов - зубные ленты. Ими пользуются люди с аномально большими промежутками между зубами. Для производства флоссов применяются самые разные, порой неожиданные материалы. Первоначальный шелк давно уступил место нейлону, теперь пришел черед полимеров. Флоссы с использованием полимеров сделаны таким замечательным образом, что часть нитки, попавшая в рот, немедленно делается скользкой (под действием слюны) и послушно проскальзывает куда надо, а конец нити, остающийся в руке, обладает естественной шероховатостью и не мешает любителю чистол работать с зубами сколь угодно долго. Во флоссах из нейлоновой нити используется крепко скрученное волокно, которое, попадая в рот, становится пушистым, мягким и не травмирует десны. Изящные катушки с флоссами бывают побольше и поменьше в зависимости от длины нити. Есть 18-метровые флоссы, есть 25-метровые и даже 50 метровые. Если вы решили попро6овать это хитроумное средство и не знаете, как к нему подступить ся, начинайте с вощеной нити - ею пользоваться проще всего и вдобавок на этикетке нарисованы все манипуляции. Можно купить специальный держатель для флоссов, но, по правде говоря, это мало что меняет. Beдь главное - научиться не травмировать десны, а это дается только практикой. "Ряд жемчужный" зубов "блеснет" лишь у того, кто готов немножко потерпеть ради них.


В Москве сегодня тысячи стоматологических кабинетов. В какой из них пойти и на что ориентироваться при выборе стоматолога? Советует президент Ассоциации частных стоматологических клиник г. Москвы Виктор Васильевич Архипов. - Каждый второй из нас боится визита к зубному врачу. Но если раньше это был просто страх боли, то сейчас к нему добавились другие опасения: а не переплатил ли я, удачно ли пройдет лечение? А ведь существуют критерии, по которым довольно легко можно определить как уровень клиники, так и конечный результат. - Наверное, первый из них - это все-таки цена? - В определенном смысле - да. Но ни в коем случае не по принципу - чем дороже, тем лучше. Безусловно, стоматология - вещь достаточно дорогая. Но себестоимость стандартного набора услуг везде примерно одинакова. Поэтому при выборе клиники я бы посоветовал ориентироваться на среднерыночную цену. Ее легко определить путем простого обзвона 10-15 клиник. Вас должны одинаково насторожить как слишком дешевые, так и чересчур дорогие цены. В первом случае есть вероятность того, что клиника экономит на качественных материалах либо пользуется услугами дешевой рабочей силы. Польско-турецкая пломба или отечественный цемент вряд ли смогут надежно защитить ваш зуб. Клиники с завышенной стоимостью предназначены в основном для VIР-персон. Если вы не относите себя к таковым, то зачем, скажите, платить за дорогую и престижную марку оборудования, за мраморную отделку? Ведь это не относится к искусству стоматологии. Достаточно, чтобы был определенный минимум. Например, вы обязательно должны поинтересоваться наличием системы инфекционной защиты. Вскрывать упаковку одноразовых инструментов - шприцев, боров, наконечников слюноотсоса, надевать перчатки и ставить свежий стаканчик врач или ассистент должен обязательно при вас. - Насколько можно доверять зарубежным специалистам, работающим в российских клиниках? - К сожалению, многие зарубежные дантисты работают у нас без специального разрешения, которое выдается Российской медицинской академией последипломного образования после прохождения специального тестирования. За такими разрешениями обращаются всего 4-5 врачей в год. А ведь только в Москве есть уже десятки клиник с участием иностранных партнеров И не все из них профессионально честны. Поэтому для подстраховки лучше поинтересоваться наличием у зарубежного врача подобного документа. -Как разобраться в обилии всевозможных сертификатов, вывешенных на стенах клиники? - Если они действительно висят на видном месте, то это уже хорошо. Не поленитесь и прочитайте внимательно лицензию и приложение, где указано, какие виды стоматологической помощи здесь разрешены - терапия, ортодонтия, ортопедия, хирургия, детская стоматология. Вы вправе спросить сертификат врача, подтверждающий, что он не далее чем 5 лет назад прошел переподготовку. Поинтересуйтесь его категорией. В идеале она - вторая, первая или высшая - должна быть указана на каждой табличке с именем доктора. Хорошо, если клиника имеет сертификаты о стажировке врачей по новым импортным материалам или методам лечения. Ведь многие из них требуют хоть короткого, но обязательного обучения. Например, средства для обезболивания. Они подходят далеко не каждому. Может возникнуть и аллергическая реакция, и проблемы с сердцем, в практике встречаются даже случаи летального исхода. И если врач делает обезболивающий укол, не интересуясь отклонениями в вашем здоровье, то это уже повод задуматься о профессионализме и компетентности такого доктора и... отказаться от лечения. Не исключено, что на вас просто хотят заработать. А это само по себе опасно. - На что еще мы не обращаем внимания? - На то, что нам не рассказывают о возможных негативных последствиях медицинского вмешательства. В некоторых ситуациях, например, пломба со временем может помутнеть. И вы имеете право знать об этом и убедиться, что доктор знаком со всеми нюансами применения того или иного материала или методики. Если вам нужен рентген, то поинтересуйтесь, есть ли у клиники на это лицензия. В противном случае вы подвергаете себя опасности облучения из-за того, что не так установлен аппарат, нет достаточных защитных средств. Излучать ведь могут даже вполне безобидные дентальные внутриротовые камеры. Узнайте, застрахована ли профессиональная врачебная ошибка. Такой полис может иметь как отдельный доктор, так и вся клиника в целом. К сожалению, это страхование необязательно. Но если оно есть, то любую спорную ситуацию в случае ее возникновения будет разрешить гораздо легче. И обязательно заключите договор, в котором будут указаны права и обязанности сторон, стоимость лечения и гарантии. - Не слишком ли привередливым пациентом станешь, выполняя все эти требования? - Нет, потому что вы платите деньги. И немалые. Кланяться в пояс уместно разве что только бесплатной медицине. Прежде чем отправиться в частную клинику, нужно как следует изучить свои права. А они гласят, что пациент имеет право на выбор врача и на информированное согласие на медицинское вмешательство. Вы имеете право получить всю необходимую информацию о докторе, клинике и о предстоящем лечении. - Что делать в случае неразрешимых конфликтов? - В каждом округе есть главный окружной стоматолог. Он и должен стать вашей первой инстанцией. Его можно найти через Управление здравоохранения округа. О фактах неудовлетворительного лечения можно сообщить в Управление медицинской инспекции. Спорные случаи решаются путем проведения экспертизы при Московском медико-стоматологическом университете и при ЦНИИ стоматологии. Скоро будет создана Независимая экспертиза при Ассоциации частных стоматологических клиник г. Москвы. Сейчас наши ведущие специалисты уже проходят соответствующую подготовку. # 6 правил выбора хорошей клиники: 1. Не доверяйте безоглядно рекламе. # 2. Ориентируйтесь на среднерыночные цены. # 3. Убедитесь в наличии права клиники оказывать необходимую помощь. # 4. Проверьте, надежно ли вы защищены от инфекций. # 5. Выбирайте клинику, где персонал застрахован от врачебных ошибок. # 6. Убедитесь в надежности клиники и в том, что ее обещания соответствуют возможностям.


Во рту у каждого из нас настоящие джунгли, состоящие из сотен разного рода бактерий, простейших, грибков, вирусов. Производители зубных паст, щеток и прочих средств гигиены ротовой полости изображают это население как армию злодеев, а реклама создает впечатление, что избежать кариеса можно только под корень уничтожив эти джунгли. Однако действительность несколько сложнее. Большинство этих микроорганизмов обитает во рту постоянно. В этом нет ничего удивительного. В среде их обитания круглый год тепло - около 37 градусов Цельсия, постоянно влажно и все время поступают питательные вещества. Кроме съестных припасов в рот нередко попадают посторонние предметы - пальцы, карандаши, авторучки и так далее, и каждый несет новые микробы. На каждом квадратном миллиметре ткани щек, в каждой складке десен, в каждой бороздке языка таятся живые организмы. Даже хорошо вычищенные зубы кишат миллиардами бактерий. Большинство специалистов оценивают количество видов микроорганизмов, постоянно живущих в ротовой полости человека, в 200 - 500, из них изучены и названы только полсотни. Выглядят они весьма разнообразно: шары, овоиды, палочки, нечто вроде кукурузных початков, ершиков для бутылок, спирали, змейки... Они прикреплены к одному месту или плавают в слюне, вращая жгутиком, как пропеллером. Несмотря на такое богатство видов, исследователи уже давно концентрируют свое внимание на одном виде бактерий - стрептококке изменчивом. Эта округлая бактерия, живущая только на зубах человека, открыта в 20-х годах. В 1956 году было обнаружено, что она способна расщеплять сахар, вырабатывая молочную кислоту, которая разъедает зубную эмаль, что ведет к кариесу. Изучение всего сообщества микроорганизмов рта началось в Королевском стоматологическом колледже в Орхусе (Дания) в 1966 году. Одиннадцати добровольцам на три недели прикрепили к зубам съемные пластинки и запретили пользоваться зубной щеткой. Пластинки время от времени удаляли и исследовали под микроскопом. Ученые увидели, как на поверхности первоначально чистых пластинок появились микробы, как один вид сменял другой и наконец установилось такое же сообщество, как на окружающей пластинки поверхности зубов. Через восемь часов после чистки зубов они уже кишат стрептококками, есть также некоторое количество палочковидных актиномицетов. Через день зубы покрыты плотным слоем этих "первопоселенцев", и к ним добавляются длинные палочковидные и нитевидные организмы, среди которых фузобактерии, вырабатывающие дурно пахнущие соединения серы. Затем появляются скопления стрептококков в форме кукурузных початков. Если еще дольше не чистить зубы, размножаются особые зубные спирохеты. Через три недели картина микробного сообщества успокаивается, перемены оканчиваются, бактерии покрывают поверхность зубов слоем толщиной в два десятка клеток (15 микрон). Американский микробиолог Пейдж Кофилд задался вопросом: откуда попадают микробы в рот новорожденных младенцев? Он брал у детей и их матерей пробы слюны на протяжении пяти лет и сравнивал ДНК имеющихся в слюне микробов. Кофилд обнаружил, что источником микробов служит мать ребенка. Оказалось, что почти у каждого из нас во рту живет свой собственный штамм стрептококка изменчивого, и только мать и ребенок, как правило, имеют одинаковый штамм. Из 34 детей 24 имели тот же штамм, что и их матери, а 10 имели штаммы неизвестного происхождения (кстати, многие из этих десяти вскармливались искусственно). Видимо, микробы, полученные в младенческом возрасте, остаются во рту на всю жизнь. Установившаяся с младенчества колония микроорганизмов защищает свою территорию, как стая обезьян в тропическом лесу. Сравнение микрофлоры рта у супругов показало, что их микробы различны (хотя некоторые виды бактерий, способствующих развитию болезней десен, передаются при поцелуях). Из 300 семейных пар штаммы зубных микробов совпали только у одной пары. Более того, сравнение ДНК ни в одном случае не показало, что кто-либо из детей мог заразиться ротовой микрофлорой от отца. Этого нет даже у тех 10 детей из 34, кто имел штаммы, отличные от материнских. Кофилд предполагает, что дело даже не столько в более тесном и частом контакте ребенка с матерью, чем с отцом, сколько в участии иммунной системы. Еще до рождения, а потом с материнским молоком ребенок получает антитела матери. По мнению Кофилда, эти антитела не реагируют на те микробы, с которыми мать прожила всю свою жизнь, и это отсутствие иммунной реакции передается и ребенку. Когда при кормлении или поцелуях он получает материнские зубные микроорганизмы, его иммунная система не сопротивляется им. Многообещающие опыты проводит микробиолог из Флоридского университета Джефф Хиллмен. Сначала он нашел штамм стрептококка изменчивого, который подавляет конкурирующие штаммы, выделяя специальное вещество. Затем Хиллмен подверг этот штамм генетическим манипуляциям и добился того, что способность вырабатывать это антимикробное вещество усилилась, а способность выделять кислоту, разрушающую зубы, исчезла совсем. Ученый заразил этим стрептококком молодых крыс и посадил их на диету с высоким содержанием сахара. В отличие от крыс с обычной микрофлорой рта, получавших ту же диету, у подопытных животных зубы остались здоровыми. Сейчас Хиллмен добивается разрешения провести опыты на людях. Он говорит, что одна прививка таких измененных микроорганизмов защитит зубы от кариеса на всю жизнь. Традиционный подход к гигиене рта - пытаться уничтожить все микроорганизмы. Но это неверно, некоторые из них выполняют полезную функцию, останавливая проникновение более вредоносных микроорганизмов.


Как сохранить зубы здоровыми, крепкими и красивыми? Подобный вопрос стоматологам задают почти всегда. Однако про некоторые важные подробности многие почему-то забывают. На вопросы отвечает генеральный директор московской стоматологической клиники "Дилос" Галина Алексеевна Морозова "Как уберечь от пародонтоза себя и ребенка?" - В ротовой полости созданы самые оптимальные условия для размножения всех видов микробов. Это значит, что воспалительные процессы здесь протекают наиболее тяжело. Пародонтоз, или, точнее, пародонтит, возникает из-за плохого ухода за зубами. Его последствия могут быть крайне тяжелыми, вплоть до потери здорового зуба. Поэтому главным моментом в профилактике этого заболевания является правильная чистка зубов. Запомните несколько важных моментов. # Чистить зубы нужно два раза в день - после завтрака и непосредственно перед сном. # Старайтесь не сокращать время чистки - не менее двух минут. Проследите, чтобы этого не делал и ваш ребенок. # Зубные щетки должны быть только из синтетической щетины, поскольку в ней трудно размножаться бактериям. # Храните зубную щетку в открытом виде, щетиной наверх и как можно чаще промывайте с мылом. Менять ее следует раз в два-три месяца. Помните, изношенная щетка не может эффективно чистить зубы. Хороший выход - покупка зубной щетки со специальным индикатором, который подскажет, что ее пора менять. При этом советую доверять только тем фирмам-производителям, которым доверяют стоматологи. Конечно, подобная продукция дороже, но должное качество гарантировано. # Ваша зубная паста не должна иметь гелевую консистенцию. Пасты с мелкими абразивными частичками гораздо лучше очищают зубы от плотного налета. Своим пациентам я настоятельно рекомендую "Новый жемчуг". # И не забывайте два раза в год посещать стоматолога. Возможно, вам потребуется снять зубной камень, который может являться главной причиной пародонтита. "В чем преимущество электрической зубной щетки перед обыкновенной?" - Преимуществ много, но самое главное - великолепное качество чистки. Любая, даже самая гибкая зубная щетка не в состоянии добраться до тех уголков ротовой полости, которые доступны электрической. Такая щетка способна самостоятельно контролировать время чистки, ее удобно держать в руке. Она сама совершает столько вращательных движений, сколько вы не совершили бы и за час. Снабжена несколькими насадками в виде маленьких круглых щеточек. Подобные щетки стоматологи используют для полировки и очистки зуба от зубного камня. Электрическими щетками может пользоваться вся ваша семья. Осторожность следует соблюдать лишь при покупке - не приобретать щетку где придется. Лидер среди производителей электрических зубных щеток - компания BRAUN, а также ORAL-B. "Что дают специальные полоскания для зубов? Они лечебные, профилактические или просто освежают дыхание?" - Практически все качественные полоскания содержат фтор, кальций и другие полезные компоненты. Уже поэтому профилактическими свойствами они обладают. Правда, выражены они достаточно слабо. Без основного ухода за зубами такие препараты действительно подходят лишь для освежения дыхания, Чистку зубов полоскания не заменяют. "Как правильно пользоваться нитью-флоссом? И вообще, обязательно ли это?" - Это прекрасная профилактика заболевания десен. В межзубных щелях скапливается огромное количество зубного налета. Обыкновенной щеткой добраться туда практически невозможно. Со временем этот налет твердеет, вызывая воспаления, и постепенно превращается в зубной камень. Десны становятся слабыми, кровоточат. Отсюда возникает пародонтит. Нить-флосс удаляет остатки пищи и зубной налет даже из самых труднодоступных мест, например между зубами. Зубочистка - не выход, она может травмировать десну. Пользоваться флоссом довольно просто. Выполнять процедуру лучше перед зеркалом. Отмотайте нить длиной примерно 20-25 сантиметров. Один конец намотайте на средний, другой - на указательный палец правой руки. Между ними должен остаться промежуток нити длиной примерно в пять сантиметров. Аккуратно заведите нить в межзубное пространство и плотно прижмите ее к зубу. Сделайте резкое движение вверх, как бы соскабливая, выдергивайте налет. Затем переходите к другому зубу. Для удобства выбирайте вощеные нити, они легко вводятся в межзубное пространство. Особенно это пригодится тем, у кого зубы расположены достаточно близко друг к другу. "Слышала, что для определения качества чистки зубов есть специальные таблетки. Расскажите подробнее". - На самом деле, для использования в домашних условиях эти таблетки не пригодны. С их помощью можно действительно увидеть, какие части зуба вы чистите более тщательно, а какие просто игнорируете. Определение гигиенического индекса, как иначе называется эта процедура, лучше проводить в кабинете стоматолога, который расскажет вам, как правильно чистить зубы. Если вы будете применять эти таблетки самостоятельно, то все равно будете продолжать чистить зубы по-своему. "Правда ли, что жевательная резинка отчасти заменяет повседневную чистку зубов?" - Нет, это не так. Заменить чистку зубов не может ни одна самостоятельная процедура. В лучшем случае, жвачка не принесет вашим зубам особого вреда, и то, если в ней не содержится сахар. Если вы большая поклонница жвачки, по крайней мере, жуйте ее после еды и не более 10-15 минут. Иначе вы дадите деснам дополнительную нагрузку. Жевание резинки на голодный желудок вообще запрещается. Вспомните Павловский рефлекс. При жевательных движениях выделяется не только слюна, но и желудочный сок. А это уже вредно для желудка. "Недавно решилась на профессиональное отбеливание зубов. Но существует столько всяких методов: скалер, лазер, воздушная струя и концентрированные растворы. .. Чем же они различаются, неужели только ценой?" - Как раз ценой - в меньшей степени. Эти методы различаются, прежде всего, по принципу действия. Воздушная струя, или метод AIR-FLOW, применяется в большинстве московских клиник. Это снятие зубного налета при помощи воздушной струйки песка или соды и последующая полировка уже чистой эмали. Ничем не хуже и ультразвуковой скалер - только характер струйки у него другой, водяной. Эти методы называются механическими. Менее популярны химические методы, когда на зубы наносится специальный осветляющий раствор. Несмотря на видимый результат, это может губительно повлиять на эмаль. И еще один важный момент. Современное отбеливание не означает, что вы получите ослепительно-белоснежные зубы, подобные фарфоровым. Так что заранее настройтесь на это, чтобы не было разочарований. В идеале, проводить такие процедуры следует раз в год. Если же вы много курите, количество придется увеличить до двух. Стоматолог снимет зубной налет, который покрывает ваш зуб и скрывает его истинный природный цвет, а потом отполирует его специальной пастой. Поверьте, результат вас впечатлит. А главное, процедура эта не только безболезненная, но и даже приятная.


Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании. Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная.

Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это — гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Лечение абсцесса Быстрота развития процесса дает основание настоятельно рекомендовать не откладывать обращения к стоматологу. До этого, как меры облегчающего характера, можно использовать обезболивающие, теплое полоскание полости рта, тепловую повязку. Прием антибиотиков и других сильных средств без назначения не рекомендуется.



Клейкий зубной налет, состоящий преимущественно из бактерий, накапливается вдоль края десен и в местах, малодоступных чистке. После 72 ч возможно уплотнение сохранившегося налета с образованием зубного камня, который невозможно удалить обычной зубной щеткой.

Во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития гингивита возрастает. Кроме того, отмечено, что прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, циклоспорина, нифедипина) нередко сопровождается явлениями гингивита. Гиперплазия ткани десен, вызываемая этими препаратами, затрудняет удаление зубного налета и способствует развитию воспаления. В подобных случаях необходима отмена лекарственного препарата, нередко и хирургическая коррекция (удаление гиперплазированной ткани).

Симптомы, течение Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровоточивостью, болью, жжением; хронический - цианозом, отеком, разрыхлением десны. Обычны микробный налет и твердые зубные отложения. При гипертрофическом гингивите десна плотная, разросшаяся и частично покрывающая коронки зубов, больше с вестибулярной стороны. Образуются ложные патологические карманы, поддесневой камень. Часто наблюдаются аномалии положения зубов. На рентгенограмме четкие изменения межзубных перегородок не выявляются. При язвенном гингивите наблюдается помутнение десневых сосочков, их болезненность. Десневой край имеет вид грязно-серой, легко снимающейся некротической пленки. Обнаженная поверхность темно-красная, кровоточащая. Очаг поражения разной протяженности с неровными, фестончатыми краями. Резкая болезненность, невозможность приема пищи. Изо рта зловонный запах, слюнотечение. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура тела до 38-39 °С. Вялость, головная боль. Изъязвления могут распространиться на слизистую оболочку полости рта. Гингивит при беременности развивается на фоне изменений гормонального профиля. Нередко наличие тошноты в I триместре не позволяет осуществлять должный уход за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей (зубной камень или шершавый край пломбы) происходит опухолевидное разрастание ткани десны в межзубном промежутке («опухоль беременности»), легко кровоточащее при контакте. Возможно формирование пиогенных гранулем. Лечение должно включать удаление «опухоли», зубного камня, инструментальное очищение поверхности зубов от налета, коррекция состояния пломб.

Десквамативный гингивит, развивающийся в период менопаузы, характеризуется недостаточным образованием кератинсодержащих клеток эпителия десен, их повышенной ранимостью, появлением кровоточивости и болевых ощущений. Десквамации эпителия может предшествовать образование пузырьков. Заместительная терапия половыми гормонами приводит к стиханию явлений гингивита.

Лечение гингивита Общие правила лечения гингивитов включают удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам с повышенной предрасположенностью к воспалительным заболеваниям периодонта целесообразно профилактически производить очищение зубов от налета инструментально у стоматолога (от 2 раз в месяц до 2–4 раз в год), использовать препараты, способствующие местной защите слизистой ротовой полости (имудон).

Местно применяют антибактериальные средства и антисептики (например, смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, частое полоскание 1,5% раствором перекиси водорода). В течение первых суток назначают анальгетики.





Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


Яндекс.Метрика