От них можно легко избавиться, если осторожно смазывать язвочки кисточкой 2—3%-ным раствором ляписа. Обычно достаточ но смазать два раза с промежутком в один день.

Афты появляются от большого потребления сладостей, от немы­тых сушеных фруктов, особенно абрикосов, от острых кушаний и пр. “Лицам, кто часто страдает афтами, полезно раза два в неделю полоскать рот слабым раствором квасцов.

Когда под рукой нет ляписа, можно рот просто полоскать не­сколько раз в день очень горячей водой (чтобы только не обжечься) От этого полоскания всякие язвочки хорошо заживают.

У некоторых людей слизистая оболочка рта так нежна и чув­ствительна от природы, что достаточно небольшой неосторожности в еде и уже появляется воспалительная краснота во рту и язвочки. Таким лицам для укрепления слизистой оболочки хорошо полоскать после всякой пищи таким составом: соль — 85,0, сода — 85,0, моче­вина — 2,5.

Для облегчения заживления язвочек полезно смазывание и полоскание рта вяжущими и прижигающими средствами. Можно полоскать рот несколько раз в день очень горячей водой (только не обжечься!). От этого язвочки хорошо заживают.

Если человек не обращается к врачу, надеясь перетерпеть зубную боль, воспалительный процесс распространяется и на надкостницу: боль становится нестерпимой, температура тела повышается нередко до 38 градусов.

Флюс опасен осложнениями. Поэтому обязательно нужно пойти к стоматологу, он назначит лечение, а если необходимо — вскроет гнойник.

Чтобы периостит не повторялся, следует своевременно лечить кариозные зубы, не забывать о гигиене полости рта. Дважды в день (утром и вечером) чистить зубы, полоскать рот после каждой еды.

Лечение флюса Если с Вами произошла такая неприятность, срочно бегите к врачу-стоматологу. Лечения периостита выглядит так: проводят анестезию и делают разрез в полости рта, выпуская гной. Чтобы разрез не закрылся быстро, в разрез вставляют резиновую полоску, которая называется дренаж. Скорее всего придется какое-то время принимать антибактериальные и противовоспалительные лекарства

Чаще всего пульпитом осложняется кариес, неподверженный своевременному лечению. В связи с этим патогенные микроорганизмы - как правило, стрептококки - с поверхности зуба проникают в его пульпу (нерв). Среди других факторов риска называют: - механическое повреждение зуба - частичная или полная потеря коронки - воздействие температуры - воздействие химикатов

Воспалительный процесс, развивающийся в мягкой ткани зуба, имеет тенденцию к распространению, постепенно поражая более глубокие слои. Так, при дальнейшем развитии, патогенные микроорганизмы проникают в корневые отделы и продолжают там свою жизнедеятельность. Появляются такие симптомы, как резкая боль, повышенная чувствительность зуба (в том числе на температурный раздражитель), боль, отдающая в тройничный нерв.

Для пульпита таже характерным является приступообразное течение, то есть внезапное появление боли. Уже при первом ее возникновении необходимо посетить специалиста и начать грамотное лечение. При этом используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательства, в зависимости от стадии процесса. На начальном этапе ткань возможно сохранить, благодаря эффективным местным препаратам, усиливающим регенерацию. После наложения специальной мази зуб временно пломбируют и отводят около недели для наблюдения за эффектом терапии. Если не были замечены ухудшения, устанавливается постоянная пломба. Оперативный же метод подразумевает не сохранение мягкой ткани зуба, а ее замену специальным материалом.

Лечение пульпита Из основных методов лечения пульпита следует выделить: - консервативный (биологический), при котором жизнеспособность пульпы сохраняется; - хирургический, при котором воспаленная пульпа удаляется, а канал корня зуба заполняется пломбировочным материалом.

Биологический метод применяется при обратимых воспалительных заболеваниях пульпы, травматическом пульпите, случайном вскрытии полости зуба. Метод эффективен у молодых здоровых людей.

Раскрытие, расширение, формирование кариозной полости происходит также как при лечении кариеса. Особое внимание обращают на медикаментозную обработку полости, применяют мягкие антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты, исключают сильнодействующие вещества, а также спирт, эфир.

Основной этап лечения пульпита - это наложение лечебной пасты на самое дно полости. Паста должна обладать противовоспалительным действием, а также усиливать регенерацию тканей.

После наложения лечебной прокладки, полость закрывают временной пломбой (повязкой). Затем пломбирование зуба производят спустя 5-6 дней, если нет жалоб пациента.

В результате исследования, сообщает BBC, английскими ученые пришли к выводу о том, что чисть зубы больше 2 минут не имеет смысла. В ходе эксперимента 12 добровольцев опробовали 16 разных способов чистки зубов. Они чистили зубы от 30 секунд до трех минут и прикладывали давление от 75 до 300 граммов. После 2 минут чистки зубы чище не становятся. Более того, можно нанести им вред и повредить десны. Также английские стоматологи не рекомендуют очень интенсивно чистить зубы, применять самые жесткие щетки и прилагать усилие свыше 150 грамм.

Пародонтоз и кариес – заболевания, с которыми чаще всего сталкиваются стоматологи. Что такое кариес и как с ним бороться, знает каждый, а пародонтоз по-прежнему остается "темной лошадкой". Между тем заболеваниями пародонта на разных стадиях страдает около 95 процентов людей. И взрослые, и дети. Если верить последним исследованиям, от пародонтоза не застрахованы даже те, кто по всем правилам, ежедневно чистит зубы и ухаживает за деснами. Что же такое пародонтоз? Этим звучным термином именуется хроническое заболевание пародонта, то есть тканей, окружающих зуб. Зубные ячейки, они же альвеолярные отростки, атрофируются, десна как бы проседает, обнажая зубы, которые становятся мало-помалу все более шаткими. Никто не знает исходной причины пародонтоза. Но известен длинный ряд вещей, способствующих заболеванию: это нарушение кровоснабжения десен, зубные камни, неправильный прикус, недостаток витаминов А. Р и С. проблемы с эндокринологией, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, лечение гормональными препаратами. Группу риска и здесь составляют курящие, сладкоежки и любители спиртного (а также женщины в период климакса). На первой стадии пародонтоз проявляет себя зубным зудом - как ни странно, кажется, что чешутся зубы, не десны. Если сделать рентгеновский снимок, на нем можно увидеть начало заболевания - зубные ячейки, которые только начинают атрофироваться. На следующей стадии зубы уже реагируют на холодное и горячее, возникают болезненные ощущения при жевании, заметнее запах изо рта. Начинают кровоточить десны, и можно самому, без врача убедиться, что они опускаются, проседают, обнажая желтоватый корень зуба. Тут раздумывать некогда - надо, отложив все дела, бежать к стоматологу, поскольку пародонтоз прогрессирует быстро. Полностью избавиться от него нельзя, спасение только в профилактике. В какой-то степени предотвратить развитие болезни могут своевременное протезирование и лечение гингивитов (воспалений десен), удаление зубных отложений. Не зря стоматологи рекомендуют и твердую пищу - она улучшает кровоток и удаляет мягкие отложения. Но все-таки лучшее средство от пародонтоза - массаж десен. Нужно ежедневно массировать десны круговыми движениями большого пальца (если использовать специальные насадки для душа, достаточно двух раз в неделю). Правильно чистить зубы при пародонтозе особенно важно: они ослаблены, их легко повредить. Щетку поэтому выбирают мягкую: движения ее должны быть строго определенными - под углом 45 градусов, в одном направлении - от десен к зубам, от красного к белому. Чистить зубы нужно не дважды в день, как полагается, а после каждой еды. Рекомендуются пасты с лекарственными травами - "Пародонтекс", "Лакалут-актив". Десны при пародонтозе - предмет постоянных забот. Им полезны полоскания (перед едой - кипяченой водой комнатной температуры: после нее - ромашкой, шалфеем, календулой и корой дуба). Сама еда тоже может стать лекарством - если это капуста, помидоры, петрушка, свекольная ботва, красный перец и черника. Названные продукты содержат флавоноиды (бета-каротин. цинк, фолиевую кислоту, витамин С), которые способны восстанавливать врожденную структуру так и снимать воспаление. Те, кто следует советам народной медицины, натирают парадонтозные десны всеисцеляющим соком чеснока, а чистят соком лимона. Помогают при болезни и отвар неочищенной моркови, свеклы, тыквы, корней сельдерея и петрушки, а также картофельной шелухи. Стоматологи тоже возлагают определенные надежды на «витаминотерапию» (витамины Е, С - до полутора грамм в сутки и витамины группы В – В1, В2, В12), не ОТКАЗЫВАЯСЬ, естественно, от медикаментозного лечения. При пapодонтозе широко используются протеолитические ферменты (трипсин, хемотрипсин) в сочетании с антибиотиками, растворы трихопола и трихамоноцида. Комплексное лечение предполагает - наряду с прочими - не особо приятные, но эффективные хирургические методы: гингивотомии, кюретаж, протезирование. Для людей с пародонтозом шествуют специальные косметические пломбы – они скрашивают изъяны зубов и десен. Как ни странно, тем, кто любит целоваться, пломбы не нужны: американские медики полагают, что легкие на поцелуи личности реже страдают от пародонтоза.

Намного чаще нам столь же быстро и качественно нужно решить проблему с восстановлением до нормального рабочего и эстетического состояния всего лишь одного или пары зубов. Именно для таких случаев смышленые стоматологи придумали очень щадящий и ювелирный метод, как микропротезирование зубов.

Микропротезирование появилось лишь недавно, но очень быстро получило большое распространение, и это стало возможным благодаря новейшим керамическим и стекловолоконным материалам. Они способны не только возвращать нашим зубам первозданную форму, белизну и красоту, но и позволяют им работать в прежнем бесперебойном режиме.

Внешне коронка покрыта фарфоровой массой, которую мы чаще называем керамикой. К несомненным плюсам металлокерамических коронок можно отнести то, что они долговечны, со временем не истираются, ничего в себя не впитывают, не темнеют и практически не ощутимы во рту. Но для зубов ослабленных, например, пародонтозом, тяжесть металлокерамики может быть непосильна. К тому же металлокерамика – один из самых дорогостоящих материалов. Стоимость этих коронок в различных клиниках может составлять от 2400 до 8500 руб. Сегодня в арсенале современной стоматологии появились и безметалловые конструкции, которые созданы на основе высокопрочной керамики и новых материалов – циркония, стекловолокна. Правда, эти необычайно белые, создающие имитацию прозрачности коронки устанавливаются при отсутствии только одного зуба, в ином случае эти достаточно хрупкие протезы могут просто сломаться. За обладание “прозрачным удовольствием” придется расстаться с суммой от 5700 до 9850 руб. Если при протезировании цена является немаловажным фактором, можно остановится на протезе из металлопластмассы. Эта стоматологическая конструкция намного легче металлокерамической, при этом не уступает ей в прочности. Остаток зуба не будет гнить под ее литым каркасом – и это хорошо, плохо лишь то, что пластмасса может со временем потемнеть и стереться. К тому же противопоказаниями к протезированию металлопластмассой являются практически все заболевания десен. Стоимость металлопластмассовых коронок составляет 2200-2700 руб.

Существенным минусом любой коронки является то, что при восстановлении даже одного зуба неминуемо страдают и здоровые соседние, ведь искусственный зуб должен на чем-то держаться. Для начала из них придется удалить нервы, затем обточить и навечно “заточить” в коронки, на которых и будет держаться мостовидный протез. Сегодня этих проблем позволяет избежать микропротезирование, когда коронка надевается на микрозамки, которые вклеиваются в небольшие углубления в эмали здоровых “соседей”. Есть и другой способ щадящей установки коронок – вантовое протезирование. Его основой служит высокопрочная нить, которая проходит внутри искусственного зуба, и охватывает по периметру соседние, опорные, где сделаны неглубокие бороздки. Единственное ограничение подобных конструкций - протезирование лишь одного зуба, как правило, расположенного на “переднем фронте”. Что касается прочности, то протез способен выдержать любые нагрузки. Микропротезирование – методика новая и пока применяется не во всех клиниках. Замена одного зуба обойдется в сумму не менее 15 000 руб.

Микропротезирование настолько востребовано, что уже появилось несколько методов его осуществления. Обычно для проведения микропротезирования вам придется зайти к стоматологу пару раз.

В первый визит с ваших зубов снимут слепок, по которому за определенное время в зуботехнической лаборатории изготовят саму реставрацию, представляющую собой недостающую часть нормального зуба. Заодно обработают разрушенный зуб нужным образом, устранив кариес, например, и закроют образовавшуюся полость временной пломбой. Во второй раз готовую реставрацию надежно и эстетично зафиксируют на не совсем полноценном зубе, который после подобной манипуляции станет еще и краше всех остальных.

Для второго этапа микропротезирования стоматологи применяют особые композитные цементы, гарантирующие прочность и долговечность соединения.

Первый вариант - микропротезирование с применением вкладок. Это конструкция, напоминающая пломбу, которая призвана дополнить недостающую или поврежденную часть зуба, и изготавливается она индивидуально для каждого в зуботехнической лаборатории и может быть из различных керамических составов. Именно изготовление вкладки в лаборатории позволяет мастеру более тщательно обработать материал и провести полимеризацию его состава. А это дает большую, по сравнению с обычными пломбами, прочность вкладки и эстетичность реставрации зуба.

И когда вкладку приклеивают на зуб, дефект его полностью скрывается, и многострадальный зуб становится таким же нормальным и белым, каким ему и положено быть от природы, даже если он до этого был поврежден очень сильно и потерял свою большую часть.

Второй, также очень распространенный вариант микропротезирования, с использованием виниров. Они представляют собой очень симпатичные, тоненькие, беленькие фарфоровые пластиночки, которыми покрывается обычно передняя часть зуба, которая по каким-либо причинам не соответствует современным эстетическим стандартам. А причины могут быть самые разные – если сильно стерлась эмаль, появилась некрасивая эрозия или клиновидный дефект, или нужно прикрыть непрошенное наследие природы – широкую щель между зубами.

В вышеописанных случаях речь шла о простом восстановлении, до здорового вида и состояния более или менее поврежденного зуба. Но микропротезирование помогает и в более серьезных случаях, когда начисто отсутствуют один или два зуба, что встречается очень часто.

Проблему можно решить таким оригинальным способом – на соседних зубах создаются минимальные углубления, размеры которого не превышают 2 мм, куда вставляются вкладки, на которые будет опираться искусственный подвесной зуб, один или целых два. Если же близлежащие зубы уже имеют пломбы, то вкладки делаются вместо старых пломб. Получается простое, легкое, эстетичное сооружение, без лишних жертв со стороны других зубов! Что, конечно, не сравнимо с травмирующим препарированием большей части вполне здорового зуба при установке традиционной металлокерамической коронки.

Микропротезирование находит выход и в том случае, если разрушена видимая часть зуба при сохраненном здоровом корне. Его можно полноценно использовать для реставрации отсутствующей верхушки. Для этого изготовляется штифт, который служит основой искусственного зуба, восстановленного по форме и подобранного по цвету. И все это следующим этапом фиксируется на корень – отличный пример рационального использования всех имеющихся условий без, опять же, ненужных потерь.

Поэтому все врачи и подчеркивают, что микропротезирование является максимально щадящим способом протезирования, обеспечивающим при этом столь же полноценное восстановление функции зубов, отличную прочность реставрации, не говоря уже об ее выдающейся эстетичности, позволяющей порой стать зубам красивее, чем они были раньше!

В результате исследования, сообщает BBC, английскими ученые пришли к выводу о том, что чисть зубы больше 2 минут не имеет смысла. В ходе эксперимента 12 добровольцев опробовали 16 разных способов чистки зубов. Они чистили зубы от 30 секунд до трех минут и прикладывали давление от 75 до 300 граммов. После 2 минут чистки зубы чище не становятся. Более того, можно нанести им вред и повредить десны. Также английские стоматологи не рекомендуют очень интенсивно чистить зубы, применять самые жесткие щетки и прилагать усилие свыше 150 грамм.

Чистить зубы нужно дважды в день. Утром, после завтрака, и вечером, перед сном, в течение 2 минут. Если вы можете чистить только раз в день, делайте это по вечерам. Последовательность действий при чистке зубов следующая: - Расположите щетку под углом 45 градусов к поверхности зуба; начните чистку при несомкнутых зубных рядах. - Начните чистить зубы верхней челюсти с щечной поверхности. - Возвратно-поступательными движениями в горизонтальном и вертикальном направлении почистите внутренние поверхности зубов, обращенные к языку. - Приступите к чистке жевательных поверхностей зубов. Необходимо выполнить 10-15 движений с каждой стороны изо рта наружу. - При чистке передних зубов расположите щетку перпендикулярно зубному ряду. - Круговыми движениями щетки проводят массаж верхних и нижних десен.

Что касается средств для гигиены полости рта, то основное средство – это зубная щетка, которая является наиболее эффективным приспособлением для ежедневного очищения зубов и десен от зубного налета. Прежде всего, щетка должна быть купленной в аптеке или в клинике. Бойтесь подделок, иначе можно нанести большой вред зубам и деснам. Жесткость зубной щетки, наиболее подходящей для Вас, поможет подобрать лечащий доктор или гигиенист. Желательно, чтобы на щетке был силовой выступ (более длинные щетинки на конце щетки). Это позволит прочищать межзубные промежутки и наиболее “неудобные” места.

Когда вы выбираете себе зубную щетку, не жадничайте и возьмите маленькую. Огромная щетка не ускорит чистку зубов и не достанет маленькие, укромные уголки. К тому же выбирайте мягкие, закругленные щетки. Кстати, нейлоновые щетки щадяще относятся к зубной эмали и не церемонятся с налетом.

Уместно сказать о преимуществах электрической зубной щетки, которая без труда удалит налет из труднодоступных мест. Но прежде чем покупать такую щетку, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Общие рекомендации по гигиене полости рта звучат следующим образом:щетку необходимо менять каждые три месяца; щетка должна быть жесткая (HARD), т.к. она еще осуществляет массаж десны; чистить зубы нужно до и после завтрака; необходимо несколько раз в день полоскать полость рта специальным лосьоном или настоями трав (ромашка, шалфей); во время чистки желательно прочищать межзубные промежутки специальными нитями - флоссами, и никогда зубочистками, т.к. они травмируют десну; на чистку должно затрачиваться не менее трех минут.

Помимо самих зубов необходимо ухаживать и за зубными промежутками. Прочищать их лучше всего вечером, перед чисткой зубов. Специальные щетки для прочистки зубных промежутков следует использовать, когда эти промежутки достаточно велики. А если зубы плотно прижаты друг к другу, то прочищать промежутки можно лишь при помощи специальной шелковой нити. Начинать следует с вощеной нити, т.к. ее легче ввести в зубной промежуток. Однако, в зубных промежутках могут застревать кусочки воска от нитки и ее чистящий эффект ниже, чем у невощеной нити.

Зубная паста. Зубные пасты делят на две большие группы: 1. Гигиенические пасты. Они обладают только дезодорирующими и очищающими свойствами. 2. Лечебно-профилактические пасты. Их тоже можно разделить на группы.

Используйте разные пасты. Лучше всего пользоваться фторированной зубной пастой. Обычные зубные пасты не содержат активного фтора или могут быть излишне абразивными.

Налет- это липкая пленка, состоящая из живых и мертвых бактерий, которые растут на зубах. Когда налет не удаляется, он может затвердеть на 50 % всего за 48 часов, достигая твердости камня через 12 дней. Этот камень известен как зубной камень. Для удаления требуется уже профессиональная помощь. Однако, желая предотвратить это безобразие, можно прибегнуть к маленьким хитростям.

Сначала намажьте губы вазелином, чтобы избежать их окрашивания. Затем положите в рот полную чайную ложку пищевого красителя, пожуйте его и выплюньте. Пополощите чистой водой, затем поищите налет, окрашенный красителем, и смело его удалите. Вместо пищевого красителя можно использовать водный раствор йода, нанося его на поверхность зубов ваткой со спичкой. Места, где остался мягкий налет, окрасятся в интенсивный коричневый цвет. Также можно приобрести специальные таблетки или растворы в стоматологических клиниках.

Таким образом, чтобы избежать кариеса, гингивита, пародонтита и других заболеваний полости рта, необходим тщательный уход за зубами. Недаром в штате наиболее авторитетных стоматологических клиник обязательно есть врач-гигиенист, который учит пациентов правильно ухаживать за зубами и может посоветовать оптимальные средства для каждого случая. В нашей клинике также есть такой врач. Своевременное обращение к врачу-гигиенисту «Стомбел» поможет вам предотвратить проблемы с кариесом зубов и более серьезными заболеваниями.

Формирование зубов у ребенка начинается уже в утробе матери. В начале беременности происходит минерализация коронок молочных зубов, а с седьмого-восьмого месяца откладываются минеральные соли, участвующие в формировании первых постоянных зубов. Ранние токсикозы, особенно сопровождающиеся частой и обильной рвотой, вместе с которой из материнского организма выводятся необходимые соли, делают молочные зубы ребенка слабыми, восприимчивыми к кариесу. Другая причина развития зубных болезней связана с искусственным вскармливанием. Хотя в современные заменители грудного молока добавляют все необходимое, у младенцев, вскармливаемых грудью, зубки более крепкие и здоровые. Видимо, это связано с тем, что минеральные вещества, входящие в состав материнского молока, усваиваются легче. У "искусственников" чаще развивается неправильный прикус, есть нарушения в формировании челюсти. На зубки ребенка первого года жизни влияет и общее состояние его здоровья. Очень опасны диспепсия и частые поносы: с ними из организма малыша выводятся минеральные соли, поэтому шейки молочных зубов плохо минерализуются, а эмаль становится мягкой. Исследования показывают, что болезни зубов распространены по преимуществу среди детишек с пищевой аллергией. Из рациона маленького аллергика приходится исключать многие продукты, в том числе те, что содержат необходимые для формирования зубов минеральные соли. Береги зубки смолоду · Первая профилактическая мера: правильное питание мамы во время беременности. Молочные продукты, свежие овощи и фрукты, а также поливитаминные препараты, содержащие минеральные вещества, предотвратят многие неприятности с зубами. · Не менее важен рацион грудного ребенка, особенно "искусственничка": начиная со 2-3-го месяца ему нужно давать соки и фруктовые пюре, богатые минеральными веществами, и следить, чтобы малыш получал достаточное количество витамина Д, необходимого для полноценного усваивания кальция. · С четырех месяцев можно потихоньку приучать малыша есть с ложечки и пить из чашки. К концу первого года жизни бутылочки с сосками и пустышки придется аннулировать: они изменяют прикус, надавливая на передние зубки и выдвигая их вперед. · Как только у малыша появятся зубки, сразу же вводите в его рацион твердую пищу. Пусть грызет морковку и яблоки, хрустит сухариками и свежими огурчиками. · Пожалуйста, не злоупотребляйте сладким! Конфеты и пирожные никакой пользы растущему организму не принесут, а вот нежные молочные зубки испортят. Лучше порадуйте свою кроху спелым бананом (можно дать ему на "зубок" сухой финик или абрикос). · С двух лет приучайте малыша чистить зубы два раза в день и после каждой еды полоскать рот. · Регулярно посещайте с ним стоматолога. Какая щетка лучше? Если раньше считалось, что малыши должны чистить зубы сухой щеткой из натуральной щетины и без пасты, сейчас врачи придерживаются противоположного мнения. Пользоваться зубными щетками из натуральной щетины не рекомендуется ни детям, ни взрослым: под действием воды волоски начинают разлагаться и в них поселяются болезнетворные микробы, которые могут вызвать воспаление десен. Поэтому приобретайте для детей щеточки с мягкой искусственной щетиной. Что касается зубных паст, те из них, что разработаны специально для детей и подростков, абсолютно безвредны. Если ваша кроха и проглотит небольшой комочек, ничего страшного не случится. Только пользуйтесь качественными пастами известных зарубежных и отечественных фирм. Полоскания для полости рта детям до 6 лет ни к чему - они запросто могут проглотить приятную на вкус жидкость. Родители обязательно должны проверить, как дети чистят зубы. Делать это можно с помощью специальных жевательных таблеток, окрашивающих налет на зубах в красный цвет. Кстати, за чисткой зубов папам и мамам придется приглядывать и тогда, когда ребенок начнет превращаться в подростка. В период полового созревания могут кровоточить десны, и подросток боится лишний раз прикоснуться к зубам. Объясните ему, что чистить зубы все равно нужно и что только регулярная гигиена полости рта (плюс массаж десен) поможет ему справиться с кровоточивостью и предотвратит куда более серьезные вещи - парадонтоз и гингивит. Доктор - он же добрый! Не водите ребенка к взрослому стоматологу - детские стоматологи быстрее найдут общий язык с маленьким пациентом. Первый раз малыша можно показать зубному врачу еще в роддоме - он проверит правильность развития челюстей и состояние слизистых оболочек. Следующий визит к стоматологу планируйте в 4-5 месяцев, когда появляются первые зубки. Врач оценит состояние эмали и посмотрит, не укорочена ли уздечка под языком. К году, когда обычно появляются верхние и нижние резцы, малыша снова надо показать доктору, особенно если зубки матовые и тусклые, покрыты налетом. На этом этапе проблемы с зубами еще можно решить, корректируя питание. В дальнейшем показывайте ребенка стоматологу два раза в год: осенью и весной. Если ребенок часто и подолгу болеет, есть смысл навещать врача 4-5 раз в год. Чтобы малыш не боялся зубного врача, познакомьте его с ним, попросите пообщаться, провести "экскурсию" по кабинету. Страшная сказка про кариес Детские зубки подстерегает множество неприятностей. Одна из них - циркулярный кариес. Он охватывает шейку молочного зуба по окружности и очень быстро разрушает коронку. Глубоко заблуждаются родители, которые считают, что молочные зубы лечить не стоит: если кариес затронет пульпу, пострадает и зачаток коренного зуба. Разрушенные молочные зубки - очаг постоянных инфекций, а преждевременная потеря их грозит неправильным развитием челюсти и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Временные молочные зубки забот, как видим, требуют постоянных. Для лечения молочных зубов существуют специальные материалы - с низкой токсичностью и лечебно-профилактическим эффектом. Взрослые светоотверждающие пломбы - ребенку "не по зубам". Начиная с трех лет можно применять анестезию. Инъекции мягких анестетиков делают одноразовыми шприцами с тоненькими, как волосок, иголочками. Такой укол не причинит малышу боли, и лечение пройдет без единой слезинки. Грустная и, увы, многим знакомая картина: ребенок заходится от крика, держась за щеку, а мама с папой стоят рядом и ничем не могут помочь… Может быть, потому, что помогать надо было вовремя?

Во рту у каждого из нас настоящие джунгли, состоящие из сотен разного рода бактерий, простейших, грибков, вирусов. Производители зубных паст, щеток и прочих средств гигиены ротовой полости изображают это население как армию злодеев, а реклама создает впечатление, что избежать кариеса можно только под корень уничтожив эти джунгли. Однако действительность несколько сложнее. Большинство этих микроорганизмов обитает во рту постоянно. В этом нет ничего удивительного. В среде их обитания круглый год тепло - около 37 градусов Цельсия, постоянно влажно и все время поступают питательные вещества. Кроме съестных припасов в рот нередко попадают посторонние предметы - пальцы, карандаши, авторучки и так далее, и каждый несет новые микробы. На каждом квадратном миллиметре ткани щек, в каждой складке десен, в каждой бороздке языка таятся живые организмы. Даже хорошо вычищенные зубы кишат миллиардами бактерий. Большинство специалистов оценивают количество видов микроорганизмов, постоянно живущих в ротовой полости человека, в 200 - 500, из них изучены и названы только полсотни. Выглядят они весьма разнообразно: шары, овоиды, палочки, нечто вроде кукурузных початков, ершиков для бутылок, спирали, змейки... Они прикреплены к одному месту или плавают в слюне, вращая жгутиком, как пропеллером. Несмотря на такое богатство видов, исследователи уже давно концентрируют свое внимание на одном виде бактерий - стрептококке изменчивом. Эта округлая бактерия, живущая только на зубах человека, открыта в 20-х годах. В 1956 году было обнаружено, что она способна расщеплять сахар, вырабатывая молочную кислоту, которая разъедает зубную эмаль, что ведет к кариесу. Изучение всего сообщества микроорганизмов рта началось в Королевском стоматологическом колледже в Орхусе (Дания) в 1966 году. Одиннадцати добровольцам на три недели прикрепили к зубам съемные пластинки и запретили пользоваться зубной щеткой. Пластинки время от времени удаляли и исследовали под микроскопом. Ученые увидели, как на поверхности первоначально чистых пластинок появились микробы, как один вид сменял другой и наконец установилось такое же сообщество, как на окружающей пластинки поверхности зубов. Через восемь часов после чистки зубов они уже кишат стрептококками, есть также некоторое количество палочковидных актиномицетов. Через день зубы покрыты плотным слоем этих "первопоселенцев", и к ним добавляются длинные палочковидные и нитевидные организмы, среди которых фузобактерии, вырабатывающие дурно пахнущие соединения серы. Затем появляются скопления стрептококков в форме кукурузных початков. Если еще дольше не чистить зубы, размножаются особые зубные спирохеты. Через три недели картина микробного сообщества успокаивается, перемены оканчиваются, бактерии покрывают поверхность зубов слоем толщиной в два десятка клеток (15 микрон). Американский микробиолог Пейдж Кофилд задался вопросом: откуда попадают микробы в рот новорожденных младенцев? Он брал у детей и их матерей пробы слюны на протяжении пяти лет и сравнивал ДНК имеющихся в слюне микробов. Кофилд обнаружил, что источником микробов служит мать ребенка. Оказалось, что почти у каждого из нас во рту живет свой собственный штамм стрептококка изменчивого, и только мать и ребенок, как правило, имеют одинаковый штамм. Из 34 детей 24 имели тот же штамм, что и их матери, а 10 имели штаммы неизвестного происхождения (кстати, многие из этих десяти вскармливались искусственно). Видимо, микробы, полученные в младенческом возрасте, остаются во рту на всю жизнь. Установившаяся с младенчества колония микроорганизмов защищает свою территорию, как стая обезьян в тропическом лесу. Сравнение микрофлоры рта у супругов показало, что их микробы различны (хотя некоторые виды бактерий, способствующих развитию болезней десен, передаются при поцелуях). Из 300 семейных пар штаммы зубных микробов совпали только у одной пары. Более того, сравнение ДНК ни в одном случае не показало, что кто-либо из детей мог заразиться ротовой микрофлорой от отца. Этого нет даже у тех 10 детей из 34, кто имел штаммы, отличные от материнских. Кофилд предполагает, что дело даже не столько в более тесном и частом контакте ребенка с матерью, чем с отцом, сколько в участии иммунной системы. Еще до рождения, а потом с материнским молоком ребенок получает антитела матери. По мнению Кофилда, эти антитела не реагируют на те микробы, с которыми мать прожила всю свою жизнь, и это отсутствие иммунной реакции передается и ребенку. Когда при кормлении или поцелуях он получает материнские зубные микроорганизмы, его иммунная система не сопротивляется им. Многообещающие опыты проводит микробиолог из Флоридского университета Джефф Хиллмен. Сначала он нашел штамм стрептококка изменчивого, который подавляет конкурирующие штаммы, выделяя специальное вещество. Затем Хиллмен подверг этот штамм генетическим манипуляциям и добился того, что способность вырабатывать это антимикробное вещество усилилась, а способность выделять кислоту, разрушающую зубы, исчезла совсем. Ученый заразил этим стрептококком молодых крыс и посадил их на диету с высоким содержанием сахара. В отличие от крыс с обычной микрофлорой рта, получавших ту же диету, у подопытных животных зубы остались здоровыми. Сейчас Хиллмен добивается разрешения провести опыты на людях. Он говорит, что одна прививка таких измененных микроорганизмов защитит зубы от кариеса на всю жизнь. Традиционный подход к гигиене рта - пытаться уничтожить все микроорганизмы. Но это неверно, некоторые из них выполняют полезную функцию, останавливая проникновение более вредоносных микроорганизмов.