Синехии половых губ

Синехии вульвы

Синехии у девочек — это образование тонкой пленки между малыми или большими половыми губами в нижней части или по всей длине. Не представляет опасности для здоровья, но если дефект мешает мочеиспусканию, то требуется срочное лечение.

Причины и симптомы cинехии вульвы

Причины

Синехии образуются в возрасте до 8 лет и обусловлены небольшим содержанием гормона эстрогена в организме девочек, что является нормой для детей.

Но существуют факторы, которые влияют на образование синехий:

  • Недостаток эстрогена у матери во время беременности
  • Неправильная гигиена (травмирование мочалкой, агрессивное средство для мытья, частое или недостаточное подмывание)
  • Синтетическое или тесное белье
  • Аллергия
  • Инфекция (вульвагинит, грибок)

Симптомы

Врач или сама мама может обнаружить тонкую пленку, где срастаются половые губы. Но обычно это сопровождается и другими признаками, если пленка мешает мочеиспусканию:

  • Девочка тужится во время мочеиспускания
  • Капризничает и плачет
  • Терпит и отказывается ходить в туалет

Лечение cинехии вульвы

Заболевание обязательно нужно лечить. Запущенный процесс грозит возникновением инфекции, воспалением внутренних и наружных половых органов, их неправильным формированием.

Девочку нужно показать детскому гинекологу. Для диагностики достаточно лишь обычного осмотра. Дальше детский гинеколог принимает решение наблюдать, назначить мазь с эстрогеном или разъединить синехию хирургически. Тактику лечения выбирают исходя из тяжести заболевания, и мешает ли срастание мочеиспусканию.

Чтобы исключить инфекцию, врач назначает следующие анализы:

  • Микроскопическое исследование мазка
  • Бакпосев мочи

В клинике «9 месяцев» ведет прием детский гинеколог

Запись на прием

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

График работы на праздники:
20 февраля: 7.30 – 20.00
21 февраля: 9.00 – 14.00
22 февраля: 9.00 – 18.00
23 февраля: 9.00 – 14.00
8 марта: 9.00 – 14.00

О работе клиники в праздничные дни вы можете уточнить по телефону +7 (843) 207-04-40

Пользовательское соглашение

Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к сайту Клиники «9 месяцев», расположенному по адресу www.c9m.ru (Далее — Сайт)

1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.

2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.

3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.

4. Пользователь заполняет формы на сайте:

— «Заказать обратный звонок»

— «Запись на прием»

— «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»

поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.

5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.

7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.

8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.

9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.

10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.

11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).

12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.

13. Пользователь обязуется:

13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.

13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.

13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.

13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.

14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.

15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.

17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.

19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.

22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.

23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».

24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.

c9m.ru

Синехии малых половых губ. Тактика терапевтических подходов Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Лалаян Р.С., Барило А.В., Красина Е.А.

В статье проведено исследование, проблемы синехий малых половых губ , и их рецидивирования в периоде раннего детства. Лучшие результаты получены при кратковременном применении эстриол-содержащего крема, с включением в курс терапии сочетанного воздействия пробиотика на два биотопа: орально и локально, по сравнению с монотерапией крема с эстриолом, и комбинированным лечением: хирургическим разведением с последующей местной аппликацией гормонсодержащего крема. Выявлено, что при этом дополнительное включение пробиотика в курс лечения, способствует самостоятельному расхождению синехий малых половых губ , отсутствию их рецидивирования, нормализации микрофлоры наружных половых органов у аллергически настроенных пациенток.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лалаян Р.С., Барило А.В., Красина Е.А.

Synechia of the labia minora. Tactics therapeutic approaches.

The authors study the problem of adhesions of the labia minora , and their recurrence in the period of early childhood. The best results are obtained with short-term use of estriol-containing creams, with the inclusion of therapy combined effects of probiotic on two biotope: orally and locally compared with monotherapy cream with estealam, and combined treatment: surgical breeding followed with local application of gormonzawisimogo cream. Found that the additional inclusion of a probiotic in the treatment, promotes spontaneous divergence of adhesions of the labia minora , the absence of recurrence, the normalization of the microflora of the external genitalia configured from allergic patients.

Текст научной работы на тему «Синехии малых половых губ. Тактика терапевтических подходов»

СИНЕХИИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ. ТАКТИКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ.

Лалаян Р.С., Барило А.В., Красина Е.А.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗРФ

МБУЗ ЦГБ « Родильный дом города Азов».

Synechia of the labia minora. Tactics therapeutic approaches.

Lalayan R. S., Barilo A. V., Krasina E.A.

FGBOUНЕ «Rostov State Medical University»MZRF MBUZ CGB «Maternity hospital of the city of Azov».

В статье проведено исследование, проблемы синехий малых половых губ, и их рецидивирования в периоде раннего детства.

Лучшие результаты получены при кратковременном применении эстриол-содержащего крема, с включением в курс терапии сочетанного воздействия пробиотика на два биотопа: орально и локально, по сравнению с монотерапией крема с эстриолом, и комбинированным лечением: хирургическим разведением с последующей местной аппликацией гормонсодержащего крема. Выявлено, что при этом дополнительное включение пробиотика в курс лечения, способствует самостоятельному расхождению синехий малых половых губ, отсутствию их рецидивирования, нормализации микрофлоры наружных половых органов у аллергически настроенных пациенток.

The authors study the problem of adhesions of the labia minora, and their recurrence in the period of early childhood.

The best results are obtained with short-term use of estriol-containing creams, with the inclusion of therapy combined effects of probiotic on two biotope: orally and locally compared with monotherapy cream with estealam, and combined treatment: surgical breeding followed with local application of gormonzawisimogo cream. Found that the additional inclusion of a probiotic in the treatment, promotes spontaneous divergence of adhesions of the labia minora, the absence of recurrence, the normalization of the microflora of the external genitalia configured from allergic patients.

Ключевые слова: синехии малых половых губ, эстриол — крем, пробиотик.

Key words: adhesions of the labia minora, estriol cream, probiotic.

Введение. Одной из проблем детской клинической гинекологии являются синехии малых половых губ, и их рецидивирование. [1,4,6]

Частота возникновения данного процесса: 0,6

— 3%. Встречается от 1года до 2,5 — 3 лет, вплоть до 7 — 8 лет. При этом частота рецидивов достигает 14

Сращение малых половых губ бывает: неполным и полным, представляет плёночку, соединяющую малые половые губы на различную длину [7].

Разъединение синехий малых половых губ производят: консервативно (при неполном), и хирургически (при полном слипании) [2].

Цель исследования: сравнить эффект консервативного лечения малых половых губ, применяя монотерапию крема с эстриолом, а также сочетание аналогичного препарата, с использованием пробиотика орально и местно, у девочек с рецидивом синехий, и комбинированной терапии: хирургического разведения с локальным лечением, и использованием эстриолсодержащего крема; выявление этиологических факторов, способствующих образованию синехий малых половых губ, и возникновению их рецидива; выработка оптимальной тактики лечения, сводящей к минимуму частоту побочных эффектов, и рецидивирование сращений целевой области.

Материал и методы исследования.

Наблюдали 49 девочек от 8 месяцев до 5 лет, с рецидивом синехий малых половых губ, без острой задержки мочи. Собирали анамнез жизни, заболевания девочек, специфику питания, выявляли число рецидивов сращения, способы терапии, выполненной ранее. Результаты исследования подвергли статистической обработке, применяя критерий Стъюдента.

Обращали внимание на телосложение, состояние кожных покровов, отмечали характер развития наружных половых органов, констатировали вид сращения малых половых губ: парциальное или сплошное.

Парциальное сращение малых половых губ объединило пациенток в 2 группы. При этом использовали локально крем с эстриолом: 1 -я группа, во 2-ой группе также, но кратковременно применяли аналогичный крем с включением в терапию жидкого пробиотика. В 3-ей группе находились пациентки со сплошным сращением малых половых губ, с использованием хирургического разведения целевой области, с нанесением эстриол — содержащего крема впоследствии. Длительность лечения Овестином (крем с эстриолом) составила 20-22дня, а терапии: с эстриолом и применением пробиотика: Бифидум Бага впоследствии составила 20-25 дней. После

трёх недель лечения, у девочек, находящихся на искусственном вскармливании, склонными к аллергической реакции, атопическим дерматитом, курс терапии Бифидум Багом повторили. Препарат назначали 2 раза в сутки орально, один месяц, коррегируя диету, исключая аллергические компоненты из питания, гигиенического ухода. Эффективность терапии оценивали после курса лечения, и спустя 6 месяцев.

Результаты исследования. Установлено, что исследуемые были рождены от матерей: с угрозой прерывания беременности, токсикоза, получающих прогестины. Большая часть девочек находилась на смешанном или искусственном вскармливании, имела в анамнезе аллергию, сопутствующие диагнозы: вульвовагинит, атопический дерматит, пиелонефрит, метаболические нарушения. Впервые диагноз сращения малых срамных губ у обследуемых был установлен в первые 2 года жизни. Частота эпизодов обнаружения этого процесса на время внесения в наблюдение: от 1 до 5, в среднем — 3.

Основным способом предыдущей терапии было инструментальное разделение синехий. Местное лечение проводили чаще после хирургического вмешательства.

У 19 (52%) из 49 пациенток с парциальными синехиями малых срамных губ применяли только крем с эстриолом: Овестин, однократно. Обработав влагалище раствором хлоргексидина, разводили большие срамные губы, и пальцем, по месту склеивания малых половых губ, тонким слоем смазывали именно зону сращения. Палец продвигали по месту синехии нежно, осуществляя незначительное давление.

У 21 (48%) — крем с эстриолом применяли аналогично, кратковременно — 7 дней, на область сращения малых половых губ, с переходом на сочетанное санирование двух биотопов дважды одновременно: инстилляции пробиотика на целевую область, и его же орального применения 1 мл: утром и вечером, с добавлением в смесь или кашу. Данная методика лечения не вызвала субъективных ощущений у пациенток, кроме того нормализовался стул, исчезали или уменьшались аллергические проявления, улучшился аппетит, сон, не отмечалось обострения сопутствующих заболеваний.

Применение крема с эстрогеном в 1 группе у 13 (68,5%) из 19 девочек привело к полному разделению сращения к 12-14 дню, у 4 (21%) — к локальному, что оценивалось как незначительный эффект, в 2 (10,5%) случаях разделения синехии не произошло.

При использовании аналогичного крема, а затем пробиотика во 2 группе, произошло полное разделение сращения у 17 из 21 (81%) пациенток, у большинства девочек через 10-14 суток, что достоверно выше (Р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

беременности — 25 — 65%, осложнения при родовспоможении: дистоция плечиков — 6,3%, травмы новорожденных: перелом ключицы — 19%, дыхательные расстройства: асфиксия — 5,3%, и другие [6]. Данная проблема приобретает всё большую актуальность, так как зачастую гестация возникает спонтанно, беременность остаётся желанной, но не планируемой, отсутствует понятие прегравидарной подготовки, а при выявлении гестации не проводится полноценный контроль, и адекватная коррекция манифестных форм нарушений обмена углеводов [5].

cyberleninka.ru

Синехии у девочек

Синехии вульвы у девочек – одно из самых распространенных заболеваний малышек (встречается у 2% девочек в возрасте от 3-х месяцев до 6 лет) и возникает оно по нескольким причинам, главная из которых недостаток эстрогенов.

Другие причины, приводящие к синехиям вульвы у девочек:
1. Несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего возникает воспалительный процесс на половых органах девочки, а воспаление приводит к образованию фибрина, и, как следствие, сращению того или иного участка вульвы.
2. Напротив – чрезмерно частое использование мыла (чаще, чем 1 раз в 2 дня у девочек) также нарушает естественный защитный слой слизистой оболочки и также может приводить к таким последствиям.
3. Перегревание.
4. Снижение иммунитета и развитие на этом фоне воспаления, вызванного как условнопатогенными (эшерихиями, стрептококками, уреаплазмами) возбудителями, так и возбудителями половых инфекций матери, которые девочка получила во время родов при прохождении по родовому каналу.
5. Аллергия, проявляющаяся на половых органах. Так проявляться может пищевая аллергия, аллергическая реакция на мыло или применяемые медикаменты.
6. Памперсы способствуют появлению синехий.
7. Существует и генетическая предрасположенность к этому состоянию.

То есть синехии возникают по многим причинам, но в их основе лежит один и тот же причинный механизм – недостаток эстрогенов, приводящий к снижению защитных свойств слизистой оболочки.

Очень часто мамы, замечая такое состояние начинают паниковать и спешат к детскому гинекологу. Консультация детского гинеколога не повредит, но и лишний раз беспокоить врача тоже не стоит, если нет жалоб (отсутствует боль, зуд, жжение) и мочится девочка как обычно.

Почему так говорю. Синехии, если возникают эпизодически, то есть не чаще чем 1 раз в год, проходят или сами или к периоду полового созревания. Ситуация, когда синехии разошлись сами имеет место практически в 100-процентах случаев. То есть к 10-11 годам уровень гомона эстрогена в крови повышается, появляются выделения из половых органов, а также улушаются регенеративные свойства слизистой оболочки: увеличивается скорость деления многослойного эпителия и любое сращение просто слущивается со временем, а не закрепляется. Также появившиеся выделения размягчают эпителий и фибрин, то есть синехии сами растворяются.

Тяжелые случаи сращений наружных половых органов существуют, но они встречаются крайне редко. Несмотря на тяжелую форму сращения, проблема решается довольно быстро и просто – на приеме у гинеколога достаточно провести несколько минут для разделения сращения и в последствии выполнять назначения доктора. Это можно сделать в любом возрасте, но лучше позже, чем раньше (главное смотреть, чтобы не нарушился отток мочи и не развивалось хроническое воспаление наружных половых органов).

Если синехии появляются часто, чаще 1 раза в год – лучше сделать бакпосев содержимого наружных половых органов, с целью выяснения, не влияет ли какой-нибудь возбудитель на этот процесс.

Что можно сделать, хотя спорный вопрос нужно ли делать (ответственность возлагается в данном случае на мам)?

1. Итак, если вы обнаружили сращение половых губ у девочки младше 6 лет, и если сращение не имеет тяжелый характер, то есть сращено не более 50% слизистых оболочек и при этом не нарушается процесс мочеиспускания – можно попробовать ванночки с простой водой, нагретой до 37-39 градусов. Затем, после десятиминутной ванночки можно приступить к легкому массажу, стараясь разъединить сросшиеся половые губки. Однако и у такого массажа есть много противников, которые утверждают, что его можно не делать, а ждать пубертата.

2. Очень часто в таких ситуациях предлагается гормональный эстрогеновый крем, c которым лучше повременить. Он эффективен, не спорю, но к сожалению он очень хорошо впитывается через слизистую оболочку половых органов. Гормоны поступают в кровь и влияют на все органы, чувствительные к нему, в том числе и на молочную железу малышки, способствуя ее пролиферации. По этому поводу существуют разноречивые исследования. Поэтому, думаю, лучше обойтись без гормональных препаратов.

На этом этапе гормональный крем могут заменить масла: персиковое масло, масло виноградной косточки и др. Регулярное нанесение на половые органы способствует размягчению фибриновой спайки и разделению сращений при постепенном ежедневном массаже.

Итак, самый главный вывод, который я хочу вынести по этому вопросу – без надобности не разглядывайте лишний раз половые органы вашей доченьки, обращайте внимание только на самые главные аспекты – имеется ли струя при мочеиспускании и есть ли жалобы. Если струя не формируется, или имеется жжение, зуд, покраснение, боль — лучше сразу же направиться к врачу.

Синехии половых губ
shilkina.com

Синехия (сращение) малых половых губ

Синехия (сращение) малых половых губ

Сращение малых половых губ или синехия представляет собой процесс формирования соединительнотканной структуры, перекрывающей частично или полностью вход во влагалище и/или уретру. Сращение малых половых губ представляет наиболее частое гинекологическое заболевание, обнаруживаемое у девочек в возрасте от 1 до 5 лет (85,0%). Частота рецидивов составляет 14 — 39%.

У девочек — подростков данная патология выявляется крайне редко, как результат ранее не диагностированного процесса или осложнения основного заболевания.

  • слабая эстрогенизация эпителия кожи и слизистой влагалища
  • слабая активность локального иммунитета слизистых оболочек
  • игнорирование или, напротив, избыточность мероприятий интимной гигиены
  • воспаление кожи половых органов и слизистых оболочек влагалища
  • аллергические реакции кожи в том числе атопический дерматит
  • травматическое повреждение половых органов

Клинически сращение малых половых губ может быть бессимптомным, проявляясь лишь изменением внешнего вида половых органов; и/или проявляться различными нарушениями акта мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи, а также появления дискомфорта в области половых органов, появление выделений различного характера и интенсивности из половых путей.

  • изъязвление кожи наружных половых органов и стенок влагалища
  • инфекция мочевыводящих путей
  • нарушение оттока мочи
  • вторичное воспаление слизистой оболочки влагалища

Детальный сбор анамнеза

  • атопия и аллергические проявления у девочки (также и у родителей)
  • гигиенические привычки
  • физическая активность (плавание, езда на велосипеде, конный спорт)
  • недержание мочи (энурез) или кала (энкопрез)
  • травмы наружных половых органов

Диагноз может быть установлен на основании характерной клинической картины.

Алгоритм обследования:

  • общий и гинекологический осмотр;
  • визуальная оценка выделений из половых путей;
  • микроскопическое исследование влагалищного отделяемого (по клинической ситуации);
  • микробиологическое исследование отделяемого и влагалищного содержимого с определением чувствительности флоры к антибиотикам и бактериофагам (по клинической ситуации);
  • ПЦР исследование в режиме реального времени (PCR Real-time) (по клинической ситуации)

При подозрении на сращение малых половых губ необходимо исключать такие диагнозы, как врожденные пороки развития наружных половых органов.

Лечение сращения (синехий)

Синехии половых губ
ncagp.ru

Сращение малых половых губ (синехии)

Синехии – это заболевание внешних половых органов, при котором малые половые губы слипаются, образуя прозрачную пленку. Как правило, слипание происходит продольно, затрагивая только малые половые губы. Однако бывают случаи, когда патологический процесс затрагивает большие половые губы.

Синехии чаще всего появляются у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет и порой не проходят вплоть до полового созревания. Это заболевание является причиной дискомфорта, болезненных ощущений, затрудненного мочеиспускания и, как следствие, воспалительного процесса.

Виды и стадии заболевания

Сращение малых половых губ бывает:

  • полным, при котором закрываются вход во влагалище и мочеиспускательный канал;
  • частичным, когда срастается вход во влагалище.

Оба вида синехии требуют контроля врача, своевременного лечения и иногда срочного хирургического вмешательства.

Причины развития синехии

Синехии встречаются у девочек с грудного возраста и вплоть до полового созревания. Это связано с тем, что слизистые покровы наружных половых органов до полового созревания плохо снабжаются эстрогеном. По этой причине наружные половые органы не имеют физиологических выделений, которые бы препятствовали слипанию малых половых губ.

Распространенные причины синехии:

  • недостаточная или наоборот избыточная гигиена половых органов;
  • снижение уровня эстрогена в крови ребенка (после рождения это нормальный процесс, который однако порой провоцирует сращение);
  • вульвовагинит (воспалительное заболевание мочеполовой системы);
  • аллергические кожные реакции;
  • осложнения в ходе беременности;
  • быстрое восстановление тканей;
  • ЛОР-заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение функции органов ЖКТ.

Возникновение и течение заболевания

Сращение малых половых губ возникает после снижения у девочки уровня полового гормона эстрогена. В первые недели после родов синехии развиваться не могут, так как в организме ребенка еще высок уровень материнского эстрогена.

Симптомы синехии видны визуально при осмотре у врача. Доктор в ходе осмотра замечает, что половое отверстие частично или полностью закрыто половыми губами и присутствует белая линия по центру сращения.

Лечение синехий недопустимо народными методами. Также, не рекомендовано самолечение. При возникновении проблемы необходима консультация специалиста, после чего назначается подходящее лечение (консервативное или оперативное).

Симптомы синехии

Основные симптомы синехии, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

  • затруднения при мочеиспускании (каждый акт мочеиспускания ребенок тужится, плачет, становится нервным);
  • появление “бьющей струи мочи” (во время мочеиспускания моча разбрызгивается, попадает на живот);
  • раздражение и боли в области промежности;
  • дискомфорт внизу живота;
  • дискомфорт во время ходьбы, игр, надевания белья или подгузника.

Вторичным признаком синехий является вульвит и уретрит из-за скопления мочи и клеток слущенного под сращиванием эпителия.

Осложнения синехии

Если не лечить своевременно синехии, последствиями заболевания могут стать нарушение развития внешних половых органов и влагалища, воспаление мочевыводящего канала, острая задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей.

Диагностика патологии

Синехии диагностируются просто при визуальном осмотре у детского гинеколога или детского уролога. Для подтверждения синехий малых половых губ, как правило, не требуется гистероскопия и другие методы трансвагинальной диагностики. Может потребоваться только лабораторная диагностика при наличии вульвовагинита и других воспалительных процессов для выявления патогенной микрофлоры, наличие которой требует отдельного лечения.

Лечение заболевания

Тактика лечения синехий выбирается в зависимости от сложности заболевания. В случае, когда сращение не полное, для лечения рекомендовано не рассечение синехий, а гормональная терапия, которая заключается в обработке места сращения специальными мазями. Однако, такое лечение следует применять очень аккуратно и исключительно под контролем врача, так как перенасыщение организма девочки эстрогеном приведет к раннему половому развитию: в возрасте 8-10 лет может появиться оволосение внешних половых органов, увеличение груди.

Основным методом лечения было и остается рассечение синехий. Процедура проводится под местной анестезией с использованием специального зонда. Перед проведением гинекологической операции родителям рекомендовано подготовить ребенка и отвлекать в ходе процедуры. Это снижает травматизацию в ходе операции.

Контроль излеченности

К сожалению, гарантированно вылечить синехии невозможно. Проблема может вернуться повторно. Поэтому после успешного лечения по рекомендации врача нужно применять смягчающий крем или мазь в течение 6-12 недель после завершения лечения. Такой препарат способствует увлажнению внешних половых органов и снижению раздражения.

Профилактика заболевания

Профилактика синехий препятствует сращению половых губ и является обязательной для всех детей.

Для предупреждения синехий необходимо:

  • соблюдать ежедневную гигиену;
  • промакивать половые органы ребенка мягким полотенцем после водных процедур;
  • регулярно наносить немного детского увлажняющего крема на сухие половые губы;
  • для гигиены использовать мягкое мыло;
  • не принимать ванну с пеной;
  • не использовать губки и мочалки для гигиены половых органов;
  • надевать на ребенка достаточно свободное нижнее белье, желательно из натуральных тканей.

Опытные специалисты проведут качественную диагностику гинекологических заболеваний у ребенка и малотравматичное рассечение синехий в Киеве в Клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск), дадут правильные рекомендации для профилактики заболевания. Позвоните в наш колл-центр и вы: узнаете стоимость приема и анализов, сможете записаться на консультацию. Наши операторы помогут вам подобрать удобное время посещения клиники, ответят на все ваши вопросы. Звоните прямо сейчас и убедитесь в этом лично!

Врачи

В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Наши специалисты оставят только положительное впечатление, благодаря своему профессионализму и большому клиническому опыту.

medikom.ua
Загрузка ...