Самая безопасная: естественная контрацепция

12 мифов о контрацепции

Несмотря на то, что в современном мире способов контрацепции становится всё больше, они всё менее опасны для здоровья и становятся всё более щадящими, число внеплановых беременностей остаётся на достаточно высоком уровне — виной тому распространённые заблуждения и порой несерьёзное отношение к планированию семьи.

Поэтому именно сегодня мы решили собрать самые абсурдные, опасные и распространённые мифы о контрацепции.

При первом сексуальном контакте предохраняться не обязательно

После наступления первой менструации юная девушка уже способна к зачатию и поэтому легко может забеременеть. Для первого сексуального контакта наиболее подходящим методом контрацепции считается презерватив, главное — правильно его использовать.

Оральные контрацептивы не дают 100 % защиты от беременности

Это миф, с той оговоркой, что эффективность таблеток составляет 99,7 %. Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула яичника) и поэтому оплодотворение невозможно.

Вопрос эффективности этого вида контрацепции — в правильном применении, и «неэффективность» таблеток происходит исключительно из-за забывчивости. Принять вовремя препарат регулярно забывают почти 71 % женщин, а в период отпуска — все 80 %.

Презервативы защищают от всех интимных болезней

Это не так, потому что презервативы покрывают не всю поверхность, подвергающуюся опасности заражения. Например, против кожных болезней (чесотки, лобковых вшей) они бессильны.

Кормящая женщина не может забеременеть

Именно из-за этого распространённого мифа 10 % российских женщин делают аборт в первый год после родов. С одной стороны, фертильность кормящей женщины снижена, так как в период лактации вырабатываются гормоны, подавляющие репродуктивную функцию.

Но для того, чтобы гормоны вырабатывались в большом количестве, кормить ребёнка нужно как можно чаще, не реже 1 раза в 3–4 часа. Однако без анализов сложно понять, в каком количестве вырабатываются гормоны, кроме этого, ребёнку со временем требуется всё меньше молока, и у самой женщины постепенно восстанавливается менструальный цикл.

Гормональная контрацепция способствует набору лишнего веса

На сегодняшний день это утверждение неверно, но на заре изобретения гормональной контрацепции эти опасения были действительно оправданы. Первые контрацептивы сбивали обмен веществ, провоцировали тромбозы и сердечно-сосудистые заболевания.

В любом случае перед применением гормональной контрацепции нужно посоветоваться со врачом и пройти ряд исследований. Кроме этого, необходимо строго соблюдать график приёма орального контрацептивного средства и принимать пилюли до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

Невозможно забеременеть во время критических дней

Это миф, которому верят многие молодые девушки, что приводёт к неприятным последствиям. Шансы зачать ребёнка во время менструации крайне невелики, но сперматозоиды очень живучи и могут сохранять свои функции до 72 часов, при этом находясь в слизистой оболочке матки. После окончания менструации они продвигаются дальше и могут оплодотворить яйцеклетку, что приводит к беременности.

Контрацепция «на утро» — не вредна

Препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, то есть для приёма после полового акта, вредны и в некоторых странах запрещены. В какой-то степени приём подобных таблеток равносилен аборту, ведь их частное и хаотичное применение может привести к аналогичным последствиям. Но, с другой стороны, препараты для экстренной контрацепции зачастую имеют такой же состав, как обычные оральные контрацептивы, просто содержат большую дозу гормонов. Они препятствуют зачатию, поэтому принимать их нужно в течение 72 часов после полового контакта.

Важно помнить, что данный вид контрацепции — именно экстренный, и прибегать к нему — вредно, потому что большие дозы гормонов могут вызвать нарушение менструального цикла и другие неприятные последствия.

Календарный способ контрацепции — надёжен

Сложность с календарным способом защиты от нежелательной беременности в том, что женщина должна точно знать расписание своего менструального цикла и вступать в половые контакты только в «безопасный» период. Но 100-процентно безопасных периодов не бывает.

«Бабушкины» методы — тоже выход

Немедицинские методы контрацепции разнообразны, и все они имеют противопоказания. Например, никакая гигиена не спасёт от нежелательной беременности, так же как и лимонный сок, уксус, мыло. Сперматозоиды плохо переносят кислую среду и, скорее всего, погибнут, но обработать все внутренние органы достаточно тщательно и глубоко невозможно, а вот нарушить кислотно-щелочной баланс — можно. А это уже чревато развитием инфекций и лёгким ожогом.

Гормональная контрацепция — это очень вредно

Это не совсем так. Гормональные средства должны быть назначены гинекологом с учётом особенностей организма. Плюсы гормонов в том, что иногда ими лечат бесплодие, также они способствуют уменьшению сальности кожи, а если принимать контрацептивы более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 50 %, а рака матки — на 60 %.

Минусы гормональной контрацепции в том, что они действительно могут создать проблемы. Например, курящим женщинам после 35 лет они противопоказаны — гормоны-эстрогены увеличивают риск появления тромбозов. Среди побочных эффектов гормональной спирали — провоцирование воспалений, внематочная беременность, нарушения менструального цикла, тошнота, головные боли.

После климакса можно не предохраняться

Дамы старшего возраста вполне могут забеременеть, ведь фертильность (способность к зачатию) угасает медленнее прекращения месячных, и риск беременности сохраняется два года после окончания «критических» дней.

Молодым женщинам нельзя использовать внутриматочные средства контрацепции

Самая безопасная: естественная контрацепция
aif.ru

Выбираем контрацептивы

Читайте также

Актриса Огюстина Броан каждое утро произносила молитву:«О, Мария, зачавшая без греха, сделай так, чтобы я могла грешить без зачатия!». Неизвестно, помогало ли это предохраняться от нежелательной беременности, но современной женщине представить себе ежедневное беспокойство по этому поводу сложно. С тех пор, как была придумана первая противозачаточная таблетка, прошло уже 50 лет, а возможности контрацепции расширяются с каждым годом.

Сегодня нет сложностей с контрацепцией, главное – выбрать правильный метод. Он зависит от многих обстоятельств – возраста, желания (или не желания) иметь детей, вредных привычек, состояния здоровья и, безусловно, сексуального поведения (половая жизнь с постоянным партнером или с разными, регулярная или нет). Правильный выбор можно сделать только вместе с врачом, исходя из индивидуальных особенностей женщины или супружеской пары. Потому что универсальных способов контрацепции, к сожалению, пока не изобрели. Исключение составляет только кардинальный способ решить проблему нежелательной беременности раз и навсегда – стерилизация мужчины или женщины. Этот метод имеет одно большое достоинство – обеспечивает 100-процентную гарантию защиты от беременности, и один большой недостаток – он необратим. В нашей стране подвергнуть себя этой операции может как мужчина, так и женщина, достигшие 35-летнего возраста и имеющие двух и более детей.

Но она не популярна в России.

Самым надежным из существующих обратимых методов контрацепции является прием гормональных препаратов — таблеток, содержащих аналог половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины. (Существует еще инъекционное введение гормональных препаратов – оно рассчитано на длительное действие). Статистические данные говорят о том, что из 100 женщин, применяющих для предохранения от нежелательной беременности оральные контрацептивы в течение года, незапланированная беременность наступает только у одной. В то время как из 100 женщин, предохраняющихся бабушкиным способом (прерванныйполовой акт) – у восемнадцати! Некоторые с опасением относятся к гормональным препаратам,например,боятся поправиться. Но это необоснованно. Первые высокодозированные «таблетки от беременности», из-за которых и возникали эти проблемы, сейчас используются только в лечебных целях.У противозачаточных комбинированных эстроген-гестагенных препаратов третьего поколения — минимальное содержание гормонов. Кроме того, они обладают и рядом положительных неконтрацептивных свойств: нормализуют цикл, уменьшают кровопотерю во время месячных и их продолжительность,снижаютрисквозникновения внематочной беременности,смягчаютпроявления предменструального синдрома. Женщины, регулярно принимающие эти таблетки, реже страдают воспалительными заболеваниями матки и придатков. Противозачаточные таблетки при длительном применении даже снижают риск возникновения онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. Современные препараты могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле. Как и у всякого лекарства, у них есть побочные эффекты, какие – расскажет врач, а пациентка решит, принимать его или нет. Для того чтобы принять решение, стоит сравнить теоретический рисквозникновения побочных эффектов при приеме гормональных контрацептивов с теми последствиями, которые может вызвать аборт…

Как правило, в состав этих препаратов входят женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Их соотношение может быть разным в зависимости от возраста женщины, для которой они предназначены, индивидуальных особенностей ее организма и хронических заболеваний, которыми она страдает. Кроме того, комбинированные препараты нельзя принимать курящим женщинам старше 35 лет или кормящим матерям, а также страдающим заболеваниям вен. Для них предназначены моно-средства — мини-пили, содержащие лишь один гормональный компонент – прогестерон.

Таблетки рассчитаны на 21-дневный прием с семидневным перерывом. Единственное неудобство при их применении — необходимость ежедневного приема.

Абсолютные противопоказания к гормональным препаратам: злокачественные опухоли молочных желез или половых органов, венозная тромбоэмболия, сосудистые нарушения головного мозга, нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения, мигрень, наследственная гиперлипидемия. Относительные противопоказания: возраст старше 40 лет, курение, эпилепсия, сахарный диабет, варикозное расширение вен, повышение артериального давления, выраженное ожирение, приступы депрессии, заболевания желчного пузыря и печени.

Гормональное кольцо и гормональный пластырь рекомендуются тем, кто не способен регулярно изо дня в день принимать таблетки или страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это также комбинированные контрацептивы, оказывающие системное воздействие – содержащиеся в них эстроген и прогестерон через стенки влагалища (кольцо) или через кожу (пластырь) попадают в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.

Гормональное кольцо – приспособление, которое устанавливается во влагалище: как и таблетки, оно подавляет овуляцию, а также создает барьер на пути сперматозоидов, за счет чего и не наступает беременность. Кольцо очень удобно в использовании — ставится самостоятельно в первые дни месячных (посещение врача необходимо лишь для его назначения) и находится во влагалище 21 день. Оно не доставляет неудобств ни при физических нагрузках, ни при половом контакте.

Пластырь также рассчитан на трехнедельное использование. В упаковке их три, каждый рассчитан на неделю. Первый – наклеивается на кожу в первый день месячных, через неделю меняется. Через три недели – семидневный перерыв. С пластырем можно смело посещать баню, бассейн — он точно не отклеится, и никто его не заметит – его размеры всего 2х2 см, он телесного цвета, то есть не бросается в глаза. А наклеивать его можно на плечи, под лопатку, на бедро, на низ живота, на ягодицы. Важно чередовать места.

Важное свойство как кольца, так и пластыря — эффективность контрацепции не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Способность к рождению ребенка так же легко обратима, как и при применении оральных контрацептивов. Противопоказания – те же, что и для оральных контрацептивов.

Внутриматочная контрацепция (ВМК) — один из наиболее распространенных современных методов предохранения от беременности. Сейчас используются внутриматочные спирали, содержащие медь, серебро, золото…Достоинства спиралей в том, что они не нарушают естественное созревание яйцеклетки, не влияют на гормональный фон организма. Их рекомендуют женщинам, которым противопоказана гормональная контрацепция. Спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет, не требует большого внимания, так что женщина может на несколько лет забыть о заботах, связанных с предохранением (надежность около 94%). Недостаткиэтого способа:повышенный риск воспалительных заболеваний- спиральоблегчает проникновение инфекций в матку, на фоне спирали возможны более обильные и продолжительные менструации, в 4 раза вырастает риск возникновения внематочной беременности. Противопоказания к использованию ВМС: эрозия шейки матки, воспалительные заболевания матки и придатков, злокачественные опухоли тела или шейки матки, рубцовые изменения шейки матки.

Внутриматочные гормонсодержащиесистемы называют самым современным способом контрацепции. Онипредставляют собой спираль, выделяющую женский гормон левоноргестрел (прогестерон). С одной стороны, гормональная спираль защищает от нежелательной беременности, с другой, защищает эндометрий – слизистую полости матки, то есть является профилактическим средством таких заболеваний, как рак эндометрия и матки, миоматозных узлов, аденомиомы, а при некоторых патологиях рекомендуется даже в качестве лечебного средства. Внутриматочная система устанавливается врачом и рассчитана на 5 лет использования. Она стала настоящим спасением для женщин, страдающих от обильных месячных — они становятся скудными, а могут и вовсе прекратиться за счет местного действия прогестерона, препятствующегоросту внутриматочного эндометрия. При этом гормональный фон не меняется, яичники работают как обычно.

Гормональные спирали подходят очень ограниченному кругу женщин, так как противопоказания для их применения – те же, что и у обычных спиралей, плюс те же противопоказания, что и для гормональных препаратов на основе прогестерона. Кроме того, гормональные спирали могут спровоцировать нарушения менструального цикла.

После удаления гормонсодержащей спирали способность забеременеть восстанавливается у 50% женщин только через 6 месяцев, у 96,4% — через 12 месяцев.

Барьерные контрацептивы — презервативы. Принцип их действия — создание механического препятствия сперматозоидам на пути к маточным трубам, где происходит оплодотворение. Причем тем, кто не имеет постоянного партнера и предохраняется с помощью гормональных препаратов или спирали, рекомендуется двойная защита – дополнительное использование презерватива. Потому что на сегодняшний день только он является наиболее надежной защитой от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ и гепатитов.

Спермициды специалисты рекомендуют использовать одновременно с барьерными методами, тогда вероятность забеременеть действительно снижается. Это химические вещества, которые убивают или обездвиживают сперматозоиды. В аптеках очень большой выбор препаратов, относящихся к этой группе контрацептивов: свечи, кремы, тампоны, желе, пены, таблетки. Чаще всего они применяются непосредственно перед половым актом. Использование этих препаратов аналогично лимонной дольке или тампону с лимонной кислотой, рекомендованных в свое время народной медициной в качестве средства предохранения от беременности.

Кремы, пены и желе начинают действовать сразу после введения во влагалище, действие продолжается в течение часа. Спермицидные свечи и таблетки начинают действовать через 10-15 минут после введения – им требуется время для растворения, они также эффективны в течение 1 часа. Спринцевания после полового акта давно уже признаны ненадежным способом.

Неотложная, или экстренная, пожарная контрацепция была создана длятех ситуаций, когда половой контактпо каким-то причинам оказался «незащищенным», но беременность еще не наступила. Этот метод позволяет предупредить нежелательную беременность в течение первых 72 часов после полового акта, во время которого не применялась контрацепция или порвался презерватив.

Единственная цель неотложной контрацепции — это предотвращение нежелательной беременности и аборта. Препарат не влияет на уже имплантированную оплодотворенную яйцеклетку и, значит, на развитие беременности. То есть, при запоздавшем примененииметодавредное воздействие на плод не оказываетсяи этот методаборт не вызывает! Категорически недопустимо злоупотребление такими препаратами, поскольку в таблетках, предназначенных для экстренной контрацепции, содержатся очень большие дозы гормонов — в 10 раз выше, чем в таблетках для плановой контрацепции, их использование возможно не более одного раза в месяц, а лучше – в год. После приемапрепаратов необходимообратиться к гинекологу. Это нужно для подтверждения эффективности метода и для решения вопроса о дальнейшей контрацепции.

В экстренных случаях можно также использовать и внутриматочную спираль, ее можно вводить в матку в течение 7 дней после незащищенного секса.Внутриматочную спираль опасно вводить после изнасилования, так как при этом могло произойти заражение венерическими заболеваниями, а данная процедура облегчает путь инфекции в верхние половые пути.

К сожалению, и при правильном использовании средств контрацепции случаются «неожиданности» – беременность. Если еще недавно единственным способом решения проблемы был хирургический аборт с выскабливанием, то теперь есть способ избежать этой страшной и очень травматичной для женского здоровья операции. Альтернативой ему стал фармацевтический или медикаментозный аборт, который позволяет избежать осложнений, связанных с наркозом и операцией, и при этом не ставит под угрозу способность женщины иметь детей. Назначить препараты, используемые для медикаментозного аборта, с учетом показаний и противопоказаний к такому аборту, может только врач. Он же предоставляет необходимые лекарства, разъясняет схему приема препаратов. Медикаментозный аборт возможен на сроке до 6 недель, а его эффективность довольно высока – 95-98 процентов. К тому же для прерывания беременности медикаментозным методом нет необходимости в пребывании в стационаре.

Следует помнить, что если женщина впервые начала пользоваться гормональными контрацептивами, то в первую неделю их приема для предохранения необходим еще и барьерный метод предохранения – использование презерватива. А затем, когда нужно делать недельный перерыв,никаких других средств контрацепции уже не потребуется: действие контрацептива продолжается до следующего приема таблеток или установки кольца (пластыря).

Самая безопасная: естественная контрацепция
doctorpiter.ru

ЕСТЕСТВЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: АЛЬТЕРНАТИВА ПРЕЗЕРВАТИВАМ И ТАБЛЕТКАМ

Вы хотите избавить своего близкого от побочных эффектов гормональной контрацепции, но не хотите надевать презерватив при каждом сексе? Тогда вы должны знать эти 6 альтернативных методов контрацепции

Дни, когда только женщины заботились о контрацепции, давно прошли. Каждый современный мужчина больше не оставляет задачу безопасности секса на женщину. Для вас важно не только защитить себя от незапланированной беременности, но и доказать своему партнеру, что вы не упустите свое здоровье и планирование семьи.

Все больше и больше женщин говорят «нет» таблетке. Почему? Потому что маленькая таблетка имеет сильные побочные эффекты. Знаете ли вы, например, что у многих женщин меньше желания секса из-за таблеток? Хотя большинству женщин все еще нравится брать проблему контрацепции в свои руки, большинство людей приветствуют ее, когда партнер «вмешивается». Это означает, что вы делаете что-то для отношений, когда открыто говорите со своим близким об альтернативных методах контрацепции.

Что такое естественная контрацепция?

Естественная контрацепция означает предохранение без гормонов. Есть несколько методов, о которых вы узнаете в этой статье. В принципе, при естественном предохранении женщина определяет ее фертильные и бесплодные дни. Потому что: всего за 6 дней цикла женщина может забеременеть — за 5 дней до овуляции и в день овуляции. Поэтому те, кто не занимается сексом в эти дни, значительно снижают риск беременности.

Преимущества естественной контрацепции
Самое большое преимущество: женщина обходится без побочных эффектов таблетки. Она также развивает лучшее чувство своего тела и может даже увеличить уверенность в себе. Для мужчины это означает, что он чувствует себя более связанным с партнером и часто получает пользу от лучшего секса.

Недостатки естественной контрацепции
Естественная контрацепция требует дисциплины и воли, чтобы справиться со своим телом. Обычно женщине нужно время, чтобы ограничить свои фертильные дни. Для этого необходимо сначала наблюдать и регистрировать несколько циклов.

Какие натуральные контрацептивы?

Натуральные контрацептивы — это все те методы, которые не используют гормоны или не влияют на организм.

Почему все больше и больше женщин пользуются таблетками?

Есть женщины, которые глотают таблетки в течение многих десятилетий, не зная, как это влияете на их тело. Многие назначаются именно гинекологом не только ради предохранения, а также, например, для лечения акне. Но мало кто знает, какие побочные эффекты могут принести эти таблетки.

Наиболее распространенные побочные эффекты таблеток включают в себя:

  • Потеря либидо
  • сухость влагалища
  • тошнота
  • вспучивание
  • депрессивные настроения
  • головные боли
  • увеличение веса

Позднее многие женщины узнают, что они в течение многих лет поглощали химию и испортили свой естественный гормональный баланс, и поэтому хотят отказаться от этого.

Насколько безопасна естественная контрацепция?

Естественная контрацепция менее безопасна, чем прием гормональных препаратов. Это главным образом потому, что безопасность зависит от привычек, которые влияют на цикл. Например, определенные лекарства, лихорадка, стресс, потребление алкоголя, недосыпание или разница во времени во время путешествий делают естественную контрацепцию более неопределенной.

Какие есть природные контрацептивы?

Существует несколько методов естественной контрацепции, которые можно очень хорошо дополнить — тогда они имеют более высокий уровень безопасности.

Противозачаточный метод № 1: календарный метод

Календарный метод, также называемый методом Кнауса-Огино или ритм-методом, является самым простым естественным методом контрацепции. Тем не менее, этот метод не особо безопасен. Сначала женщина выполняет учет минимум за 6 циклов. Цикл не всегда одинаковой длины. Чтобы рассчитать свои фертильные дни, они вычитают 11 дней из самого длинного цикла (например, 32 дня), 18 дней из самого короткого (например, 26). Для числовых примеров диапазон между 8-м днем ​​цикла и 21-м днем ​​цикла рассчитывается как фертильный период. Таким образом, секс должен быть только с 22-го по 7-й день следующего цикла.

Метод контрацепции № 2: метод базальной температуры

В температурном методе женщина измеряет температуру своего тела каждое утро после пробуждения во рту, влагалище или анусе. Таким образом, она может определить свои фертильные дни. Потому что температура тела падает незадолго до овуляции по крайней мере на 0,2 °С и повышается после овуляции примерно на 0,5 °С. Ежедневные данные вносятся женщиной в таблицу, с помощью которой она может наблюдать за ходом своего цикла. Если метод выполняется последовательно в течение более длительного периода времени, он считается относительно безопасным. Тем не менее, алкоголь, недостаток сна или лекарств могут повлиять на температуру тела.

Например, женщины, которые не хотят измерять и записывать свою температуру каждое утро, могут использовать велосипедный трекер. Специальные браслеты измеряют температуру тела и продолжительность сна. Также можно вводить индивидуальные данные (например, потребление алкоголя, стресс, болезнь или консистенция слизи матки). На основе этих данных браслет рассчитывает фертильные дни и отображает их на диаграмме истории в соответствующем приложении.

Метод контрацепции № 3: метод Биллингса

В фертильные дни вырабатывается слизь шейки матки, которую можно вытянуть между пальцами до ниток. Незадолго до овуляции слизь становится «прядильной». После овуляции цервикальная слизь становится все менее жидкой. Чтобы определить время овуляции, женщина ежедневно наблюдает консистенцию слизи. Этот метод требует большой практики и не очень безопасен.

Метод контрацепции №4: симптомотермический метод

Симптотермический метод сочетает метод базальной температуры с методом Биллингса (метод цервикальной слизи). Эта комбинация предлагает более высокий уровень безопасности, чем методы, используемые отдельно.

Противозачаточный метод № 5: противозачаточный компьютер

Контрацептивные компьютеры (например, Персона) измеряют уровень гормонов в моче. Женщина вводит в компьютер каждый месяц начала и период, а устройство определяет цикл. В критические дни компьютер требует, чтобы женщина мочила тест-полоску мочой. На основании концентрации гормонов эстрогена и Lh в моче женщины компьютер распознает, является ли секс безопасным (зеленый свет) или неопределенным (красный свет). Чем дольше используется устройство, тем меньше красных дней будет отображаться на устройстве.

Противозачаточный метод № 6: барьерный метод

Чтобы мужская сперма не оплодотворяла женскую яйцеклетку, можно также использовать барьерный метод. При этом сперматозоиды практически блокируются. Это работает классически с помощью презерватива, но также с помощью диафрагмы, спермицида или медной спирали.

Существуют ли естественные методы контрацепции для мужчин?

Конечно, презервативы или спермициды, но последние должны всегда применяться в сочетании с другим барьерным методом.

Вывод

Самая безопасная: естественная контрацепция
1blogerskiy.ru

Контрацепция XXI века: как предохраняться без вреда для здоровья

В мире регулярно появляются все новые и более современные средства контрацепции, дающие женщинам репродуктивного возраста (от 16 до 45 лет) возможность выбирать, когда завести ребенка.

Однако на рынке представлен широкий ассортимент не менее эффективных, чем таблетки, средств контрацепции.

Барьеры для сперматозоидов

Все методы контрацепции можно разделить на две большие группы: гормональные и негормональные средства.

Среди негормональных наиболее популярный — барьерный метод. Название говорит само за себя — презерватив, влагалищная диафрагма или колпачок создают механический барьер, препятствуя проникновению сперматозоидов в шейку матки. Контрацептивный эффект составляет 85–90%, и он повышается, достигая 95%, если барьерные методы использовать одновременно с спермицидами. Спермициды — это химические вещества, разрушающие сперматозоиды, они выпускаются в виде вагинальных таблеток, которые нужно ввести во влагалище за 30–60 минут до полового акта.

К негормональным средствам контрацепции относится также медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС). Кроме медьсодержащих, используются ВМС с драгоценными металлами: серебром или золотом — обладающие не только контрацептивным, но и противовоспалительным эффектом.

КОК, ВМС и пластырь

Что касается гормональной контрацепции, то наиболее популярный и широко применяемый метод — это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), так называемые противозачаточные таблетки. С момента выхода на рынок первого орального контрацептива (1959 г.) дозировка и гормональный состав существенно изменились. Появились современные синтетические гормоны (гестагены третьего поколения) и значительно снизились дозы гормонов в препарате, а высокий контрацептивный эффект сохранился.

Самое грозное осложнение на фоне приема КОК — высокий риск развития тромбозов, особенно у женщин, входящих в группу риска и при наличии сопутствующих заболеваний (ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.). Основным провоцирующим фактором для развития сосудистых осложнений на фоне применения гормональных контрацептивов (не только КОК) считается курение: курящим женщинам нужно особенно настороженно относиться к этому виду контрацепции, а лучше, конечно, отказаться от вредной привычки.

15 фактов о курении, после которых вы захотите бросить, в нашей галерее:

Гормональные методы контрацепции выпускаются не только в виде противозачаточных таблеток, но также в форме гормоносодержащей внутриматочной спирали (левоноргестрел-содержащей). Установка и удаление ВМС проводится только врачом-гинекологом после обследования и исключения возможных противопоказаний. Эффективность этого метода контрацепции — до 99%. Следует отметить, что гормоносодержащую ВМС устанавливают в основном по медицинским показаниям — с целью лечения эндометриоза.

К гормональным методам контрацепции относится также трансдермальная контрацепция в виде гормонального пластыря, который рекомендуют крепить на плечо либо в нижней части живота. Эффективность такого метода составляет 90–98%.

Импланты и кольца

Имплантационная контрацепция применяется в России не так часто, в отличие от Европы и США. Для имплантационной контрацепции вводится подкожный имплант (врачом-гинекологом) в область середины плеча (по внутренней стороне). Имплант может присутствовать под кожей до 3 лет, оказывая довольно высокий контрацептивный эффект — до 99%.

Преимущество вагинального кольца в том, что женщина самостоятельно (без врача) может ввести гормональное кольцо во влагалище, где оно находится в течение 3 недель, после чего, также самостоятельно, извлечь его на 7 дней (в это время появляются менструальноподобные выделения). Это избавляет от необходимости каждый день принимать таблетки. Эффективность данного метода — 98–99%.

Не вполне контрацепция

Следует также отметить наиболее ненадежные методы контрацепции: календарный метод и прерванный половой акт. Календарный метод контрацепции могут использовать только женщины с абсолютно нормальным менструальным циклом, имеющие четкое представление о времени наступления овуляции и так называемых «опасных» дней для зачатия. Тем, кто практикует прерванный половой акт, следует знать, что у мужчин в предэякуляте, который выделяется при половом возбуждении еще до эякуляции, также содержатся сперматозоиды, способные к оплодотворению.

Самая безопасная: естественная контрацепция
health.mail.ru

Презерватив — не лучший способ контрацепции

Методов защиты от беременности сегодня можно насчитать добрый десяток. Какой из них выбрать — дело индивидуальное, но несколько советов от специалиста не повредят. Выбирать средства контрацепции лучше, консультируясь с гинекологом. Желательно, чтобы при этом присутствовал партнер. Существует и рейтинг контрацептивов.

Совместное обсуждение с врачом методов контрацепции нужно для того, чтобы оба партнера осознанно приняли какой-либо из них и осознанно его применяли. А дело врача подобрать такой метод, который, во-первых, не повредил бы женскому репродуктивному здоровью, а, во-вторых, хорошо защищал от нежелательной беременности .

«Очень многие пары, по словам заведующей Центром здоровья женщин ЦМСЧ № 122 Наталии Гавриш, практикуют прерывание полового акта, но все больше людей прибегают к гормональной контрацепции. До родов обычно выбирают гормональные противозачаточные таблетки, а после родов благосклонно смотрят на введение внутриматочной спирали.

В конце статьи вы найдете медицинский рейтинг контрацептивов, а пока разберем плюсы и минусы основных методов».

Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль — это небольшое пластиковое устройство, которое вводится в полость матки, препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению. ВМС вводит и удаляет врач в ходе несложной процедуры.

Плюсы:

  • действует 5-10 лет в зависимости от типа ВМС
  • применение метода не связано с половым актом
  • можно установить во время или сразу же после менструации, аборта, произведенного в первом триместре беременности, при условии отсутствия инфекции или каких-то осложнений после аборта, а также сразу после родов.

Минусы:

  • менструации могут стать более обильными и болезненными
  • возможны кровянистые выделения между менструациями
  • при наличии инфекций, передающихся половым путем, увеличивается опасность развития воспалительных заболеваний органов малого таза
  • в некоторых случаях возможно выпадение ВМС из матки.

Противопоказания:

  • беременность
  • воспалительные заболевания шейки матки или органов малого таза, включая инфекции, передающиеся половым путем; влагалищные кровотечения неясного происхождения
  • рак половых органов
  • тяжелая форма анемии (гемоглобин > 90 г/л)
  • заболевания, вызывающие снижение иммунитета.

Пора к врачу, если: менструация не наступила в течение 4-6 недель после введения ВМС; подозреваете, что беременны; менструация более обильная или продолжительная, чем обычно; появились сильные боли в животе; боль и кровотечение появляются при половом контакте; есть признаки инфекции (необычные влагалищные выделения, озноб, повышение температуры);

Инъекционное средство депо-проверка

Инъекционное средство депо-проверка (депо-медроксипрогестерон ацетат) содержит синтетический гормон, подобный естественному прогестерону. Одна инъекция раз в три месяца предотвращает овуляцию.

Делать ее должен врач или медсестра, причем для первого укола важно правильно выбрать момент:

  • в первые семь дней после начала менструации
  • сразу же после аборта
  • сразу же после родов, если женщина не кормит грудью
  • или через шесть недель, если кормит.

Плюсы:

  • применение не связано с половым актомприменение не связано с половым актом
  • снижает кровопотери при менструации, что особенно важно для женщин, страдающих анемией
  • можно использовать сразу же после аборта или родов (если женщина не кормит грудью), а также в период грудного вскармливания (через шесть недель после родов)
  • уменьшает риск возникновения рака эндометрия, воспалительных заболеваний органов малого таза и внематочной беременности.

Минусы:

  • в течение первых нескольких месяцев после инъекции возможны кровотечения между менструациями
  • у каждой третьей женщины прекращаются менструации (аменорея), что не опасно и не приводит к постоянному бесплодию, но важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить беременность
  • может увеличиться масса тела
  • возможны головные боли
  • после прекращения инъекций менструации и способность к зачатию возвращаются лишь через 6-9 месяцев.

Противопоказания:

  • вы предполагаете, что можете быть беременны
  • рак молочной железы, в том числе пролеченный
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения
  • вирусный гепатит или опухоль печени
  • диабет в тяжелой форме.

Пора к врачу, если: появились сильные головные боли; у вас обильное влагалищное кровотечение; вы испытываете сильные боли в животе; в месте инъекции появилась боль или воспаление; у вас не началась менструация после нескольких месяцев регулярных циклов, поскольку это может указывать на беременность.

Женская стерилизация

Добровольная операция (лапароскопия или мини-лапаротомия), во время которой пересекают или блокируют маточные трубы, чтобы сперматозоиды не могли проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее.

Подходит только тем женщинам, которые уверены, что они больше никогда не захотят иметь детей.

Плюс: одна операция обеспечивает контрацепцию на всю жизнь.

Минусы:

  • необратимый метод
  • есть небольшая вероятность послеоперационных осложнений
  • после операции в течение нескольких дней возможна болезненность.

Противопоказаия: женщинам, которые думают, что еще захотят иметь детей; при подозрении на беременность; воспалительные заболевания органов малого таза; нарушения свертываемости крови.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки содержат малое количество гормонов, по своему действию сходных с женскими гормонами — эстрогеном и прогестероном, подавляют овуляцию и сгущают слизь шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку.

Первую таблетку необходимо принять в первый день менструации или сразу после аборта, а затем — по одной ежедневно и в одно и то же время. Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие — 21. Когда заканчивается упаковка из 28 таблеток, на следующий день надо раскрыть следующую и продолжить прием. Если упаковка рассчитана на 21 день, то, перед тем как открыть следующую, необходимо сделать перерыв в 7 дней.

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомнили об этом, даже если придется выпить две за день. Если вы пропустили прием двух или более таблеток, вы должны принимать по две таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график, при этом в течение недели нужно воздерживаться от половых контактов или подстраховаться с помощью презервативов. Если ожидаемая менструация не пришла, нужно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Плюсы:

  • безопасность
  • не связаны с половым актом
  • при отсутствии показаний можно принимать столько времени, сколько сами пожелаете; если вы решили забеременеть, то, допив упаковку до конца, можно прекратить прием таблеток и способность к зачатию восстановится
  • таблетки можно применять сразу же после аборта
  • менструации становятся более регулярными, менее обильными и менее болезненными
  • значительно снижается риск развития анемии, рака яичников и эндометрия, доброкачественных опухолей молочной железы, внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза.

Минус: иногда возникают побочные эффекты, которые не причиняют вреда и обычно уменьшаются или проходят через несколько месяцев приема таблеток. Это может быть:

  • легкая тошнота
  • незначительное увеличение массы тела
  • головные боли
  • и головокружение, болезненность молочных желез
  • кровянистые выделения между менструациями.

Противопоказания: подозрение на беременность; кормление грудью; влагалищные кровотечения невыясненного происхождения; курение после 35 лет; гипертония (при артериальном давлении выше 160/90 мм рт. ст.); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инсульт, приступы болей в сердце, стенокардия); рак молочной железы, в том числе вылеченный; болезни печени или желчного пузыря в острой стадии; мигрени. Обратитесь к врачу, если появились: сильные боли в животе; сильная боль в груди и одышка; с ильные головные боли с нарушением зрения и/или речи; сильные боли в ногах.

Мужская стерилизация (вазэктомия)

Пересекаются семявыводящие протоки.

Плюс: недорогой, простой и надежный метод контрацепции, который не требует специальной аппаратуры и общей анестезии.

Минус: метод необратимый, поэтому важно, чтобы мужчина был твердо уверен, что не захочет в будущем иметь детей.

Противопоказания: инфекции, передающиеся половым путем; паховая грыжа; тяжелый сахарный диабет.

Норплант

Норплант — гормональные капсулы, которые вшивают под кожу на пять лет. Подавляет овуляцию, вызывая временный климакс (прекращение менструаций).

Плюсы:

  • действует пять лет, что удобно для женщин, которые не планируют беременность в ближайшие годы
  • не надо контролировать прием таблеток.

Минусы:

  • вызывает значительную (до 50% от исходной массы тела) прибавку в весе
  • климакс, хоть и временный, приходит вместе со всеми неприятными проявлениями: потливостью, приливами и т. д.
  • чтобы забеременеть до истечения 5-летнего срока, придется удалять капсулы, а потом ждать 6-12 месяцев восстановления фертильности.

Противопоказания те же, что и для комбинированных оральных контрацептивов.

Презервативы

Презервативы — тонкий мешочек из латекса, винила или натуральных продуктов, который надевается на половой член в состоянии эрекции, препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового акта, тем самым защищая от беременности и инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ.

Плюсы:

  • эффективен, если правильно им пользоваться при каждом половом акте
  • для покупки не нужен рецепт или осмотр у врача
  • не имеет побочных действий, за исключением тех редких случаев, когда у кого-то из партнеров развивается аллергия на латекс
  • единственное средство, которое не только предохраняет от нежелательной беременности, но и значительно снижает вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ.

Минусы: просроченные или поврежденные презервативы часто рвутся во время полового акта.

Если это произошло, в течение 72 часов обратитесь к гинекологу для неотложной контрацепции; некоторые пары жалуются на снижение остроты сексуальных ощущений.

Пользуйтесь презервативом правильно:

  • Во время каждого полового акта пользуйтесь новым презервативом. Он рассчитан на одно применение, не используйте его повторно.
  • Отодвиньте крайнюю плоть полового члена, находящегося в состоянии эрекции. Поместите презерватив на головку полового члена. Держите презерватив ободком кверху и, раскатывая ободок, натяните презерватив на половой член. Это нужно сделать до начала полового акта.
  • Для предотвращения вытекания спермы при выведении полового члена из влагалища придерживайте ободок презерватива.
  • Не используйте смазки, содержащие растительные или синтетические масла, потому что они разрушают презерватив.
  • Не используйте презерватив, если его упаковка повреждена, если его смазка высохла или стала липкой на ощупь.

Прерванный половой акт

Теоретически, если вывести половой член из влагалища до наступления эякуляции, сперматозоиды не проникнут в матку и беременность не наступит. Но в действительности этот метод часто не срабатывает, так как попадание спермы даже на наружные половые органы женщины может стать причиной беременности.

Плюс: бесплатный метод, который может быть использован в любой ситуации.

Минус: отвлекает от процесса и при постоянном использовании может привести к сексуальным расстройствам как у мужчины, так и у женщины.

Физиологический метод контрацепции

Женщина способна к зачатию в течение шести дней каждого менструального цикла. Для предупреждения беременности в это время необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. Чтобы вычислить «опасные дни», необходимо ежедневно следить за состоянием слизистой шейки матки и ректальной температурой. Появление прозрачных слизистых выделений указывает на потенциальную способность к зачатию.

Кроме того, необходимо ежедневно, исключая дни менструации, мерить ректальную (в анальном отверстии) температуру. Причем делать это надо в одно и то же время (с 6 до 8 утра), не вставая с постели, и не один месяц, а постоянно, потому что ни у одной женщины не бывает абсолютно регулярного цикла.

Обычно ректальная температура держится на отметке 36,4-36,6. В день овуляции она поднимается до 37-37,2 и держится на этом уровне еще 12-14 дней, снижаясь за 1-2 дня до начала менструации. У некоторых женщин даже в момент овуляции температура не поднимается выше 37, поэтому показателем того, что она произошла, считается подъем температуры за сутки не менее чем на 0,4 градуса.

Показания градусника лучше всего записывать, тогда по картине нескольких месяцев вы сможете подсчитать, когда приблизительно можно ждать овуляции. Необходимо предохраняться три дня до овуляции и три дня после. Действенность метода можно гарантировать только при условии, что вы аккуратно соблюдали все правила!

Плюс: отсутствие вмешательств в организм, а следовательно, любых побочных явлений.

Минусы:

  • нужно ежедневно мерить ректальную температуру, следить за состоянием слизистых выделений из шейки матки на протяжении всего менструального цикла и вести регулярные записи
  • при отступлении от правил высок риск забеременеть
  • во время «опасных» дней необходимо воздерживаться от половых контактов или предохраняться с помощью презерватива, диафрагмы и т. д.

Не рекомендуется пользоваться: при нарушениях менструального цикла; после родов до восстановления регулярного менструального цикла; сразу после аборта; до тех пор, пока не научитесь точно определять опасные дни; если воздержание от половых контактов в течение определенного периода составляет проблему; при отсутствии постоянного полового партнера.

Читайте также:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Самая безопасная: естественная контрацепция
www.pravda.ru

Противозачаточные таблетки: все «за» и «против»

Врач-терапевт, медицинский редактор

Читайте дальше
Травма у ребёнка — куда обратиться за помощью?

Первый оральный контрацептив появился в 1960 году и окончательно разделил сексуальное наслаждение и продолжение рода. Какова реальная цена удовольствия? Когда таблетки не работают? Как правильно выбрать препарат и избежать «побочки».

Навигация для занятых

Впервые идея использовать женские половые гормоны для защиты от беременности пришла в голову профессору Людвигу Хаберландту. Но за свои попытки сделать рождение детей плановым и добровольным актом, он оказался под таким мощным прессом консервативной общественности и американской церкви, что покончил с собой.

В те времена идея женской независимости казалась вопиющей! Поэтому изготовители первого гормонального контрацептива «Эновид» пошли на хитрость, выпустив его в продажу под видом средства, для лечения нарушений менструального цикла. В инструкции среди побочных действий было указано, что таблетки вызывают контрацептивный эффект. Вскоре спрос на препарат значительно превысил количество женщин, страдающих от нерегулярных месячных.

Сегодня оральные контрацептивы годами принимают от 130 до 150 млн женщин в мире. Средняя цена за годовой курс в нашей стране около 12000 рублей. Выгоду производителей КОК трудно недооценить. Вполне логично, что неблагоприятные эффекты таблеток от зачатия стараются смягчить в инструкциях и рекламе или списать на «сама виновата». Что же нужно знать о комбинированных оральных контрацептивах, чтобы принять взвешенное решение о целесообразности их применения?

Как работают КОК, и когда они не эффективны?

Надежный контрацептивный эффект — это единственное свойство КОК, однозначно подтвержденное в многолетних исследованиях и не вызывающее нареканий. Что касается лечебных свойств и побочного действия, — они до сих пор являются предметом споров как среди врачей, так и среди женщин. Хотя, высокая эффективность многое прощает.

Это таблетки, которые содержат синтетические аналоги женских половых гормонов:

  • Прогестины (аналоги натурального прогестерона) создают состояние мнимой беременности, на фоне которой зачатие невозможно.
  • Этинилэстрадиол (аналог эстрогена) добавлен в рецептуру, чтобы нивелировать нежелательные эффекты прогестина и снизить выраженность побочных действий.

Эстроген во всех препаратах одинаковый, а вот по виду и дозе прогестинов противозачаточные отличаются. Если не подходят одни таблетки, можно пробовать другие.

Механизм действия КОК обеспечивает тройную защиту от беременности:

  • , гормоны нарушают естественный цикл яичников и не позволяют созреть яйцеклетке, то есть овуляция не происходит, а значит и невозможно зачатие;
  • , сгущается слизь, закупоривающая канал шейки матки, что снижает вероятность проникновения сперматозоидов;
  • , в матке создаются неподходящие условия для прикрепления и дальнейшего развития эмбриона, если оплодотворение все же произошло.

Сломать такую защиту можно разве что по халатности, забыв очередную таблетку. Считается, что с этим связаны практически все зафиксированные «осечки» КОК. Поэтому важно в строгости соблюдать правила приема, описанные в инструкции.

В общих чертах они таковы:

  • На протяжении 3 недель в одно и то же время необходимо каждый день принимать одну таблетку из упаковки, запивая её стаканом чистой воды.
  • Когда пачка закончилась, делают перерыв — 7 дней, во время которого появляются кровянистые выделения, как при месячных, а затем начинают новую пачку.
  • Некоторые производители выпускают упаковки по 28 таблеток. 7 из них — пустышки, обозначенные цветом. Такие таблетки пьют непрерывно, чтобы не терять привычку.

Как только вы захотите ощутить волнительную тошноту и прибавить в талии, достаточно прекратить прием таблеток. В течение года регулярной половой жизни наступит беременность. По крайней мере, такой прогноз дает статистика для 85–90% женщин.

Противозачаточные могут подвести:

  • В первые две недели приема.
  • Если забыть очередную таблетку или принять её позже обычного.
  • Если у вас рвота или частый жидкий стул.
  • При сочетании с антибиотиками, антидепрессантами, противосудорожными средствами, парацетамолом и травяными сборами со зверобоем.

В этих случаях лучше использовать дополнительное средство контрацепции из другой группы.

Плюсы

Конечно, КОК удобно использовать: ежедневно пьешь таблетки и не зависишь от желания и предусмотрительности партнера, планов на вечер и других обстоятельств. Есть и чисто медицинские преимущества.

  • Комбинированные контрацептивы признаны самыми эффективными противозачаточными средствами из всех существующих.
  • Приятным бонусом является возможность самостоятельно контролировать наступление месячных, точнее менструалеподобных выделений ( нет, это как бы месячные понарошку). Достаточно продлить прием таблеток, начав новую пачку без перерыва, либо бросить пить таблетки раньше времени. И, вуаля! «Эти дни» придут позже или раньше. Очень удобно планировать отпуск, свадьбу или спортивные соревнования.
  • Еще один плюс — эстетический эффект КОК. Гормональные контрацептивы действительно помогают немного увеличить грудь, очистить кожу от акне и замедлить рост волос на теле, то есть сделать из просто женщины — идеальную женщину.

Минусы

Главным камнем преткновения при выборе КОК становятся как раз их побочные эффекты, причем наблюдаются они от всех таблеток, даже самых современных и низкодозированных. По официальным данным, более выражены они в первые месяцы приема, а затем — только у 5–10% женщин. Как на самом деле — делитесь своим опытом в комментариях! Но наиболее частыми причинами отказа от гормональных таблеток являются:

  • головные боли;
  • раздражительность, склонность к депрессии;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • снижение либидо;
  • сухость влагалища;
  • боль в молочных железах;
  • повышение массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • обильные менструации или межменструальные кровянистые выделения.

Даже симптома из приведенных выше могут так испортить жизнь, что обеспечат надежную защиту не только от беременности, но и от секса в принципе.

Эти симптомы сугубо индивидуальны. Вы не узнаете заранее, как ваш организм отреагирует на прописанный КОК, пока не попробуете. Нет ни одного серьезного исследования, которое бы позволило спрогнозировать их эффект или отнести гормональный контрацептив к категории опасного или безопасного.

Помимо указанных выше «мелких» проблем бывают и более опасные осложнения. К счастью, они встречаются очень редко:

  • раковые заболевания шейки матки, молочной железы, головного мозга;
  • тромбозы и тромбоэмболии, в том числе смертельное осложнение — тромбоэмболия легочной артерии;
  • нарушения менструального цикла после отмены контрацептивов (от отсутствия месячных до постоянных мажущих выделений);
  • лекарственное поражение печени при длительном использовании.

Самые тяжелые осложнения развиваются обычно в группе женщин, имеющих предрасположенность. Риск раковых заболеваний растет у женщин старше 40 лет, вероятность тромбоза значительно повышает курение и возраст старше 35. Здоровье печени во многом зависит от генетики и прочих факторов, с которыми вы сталкиваетесь ежедневно.

Противопоказаны КОК женщинам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью, патологией клапанов сердца, инсультом или тромбозом в прошлом, при болезнях печени, мигрени, диабетикам со стажем более 20 лет. Кроме того, не следует прибегать к гормональной контрацепции женщинам, которые курят или имеют/имели опухоли (даже доброкачественные) молочной железы, страдают от варикоза.

Как избежать осложнений?

Если КОК — это ваш выбор, обязательно посетите хорошего гинеколога перед началом приема. Необходимо исключить противопоказания и близкие к ним состояния, а также убедиться, что у вас все хорошо со свертывающей системой крови, нет опухолевых заболеваний и предрака.

Во время приема КОК хотя бы раз в полгода посещайте гинеколога, а также терапевта — для контроля давления, состояния вен и сердца. Желательно раз в 6 месяцев сдавать анализ крови на содержание маркеров повреждения печени. Вот такая плата за «безопасный секс» причитается комбинированным оральным контрацептивам.

Наиболее популярными КОК являются: «Жанин», «Силует», «Логест», , «Линдинет», «Джес», «Зоэли», , «Новинет», «Силест», «Ярина», «Регулон» и др.

Другие гормональные контрацептивы

Помимо КОК в таблетках существуют другие контрацептивы — те же гормоны, но в новом виде: инъекции, пластыри, влагалищные кольца. Их контрацептивная эффективность эквивалентна КОК, а вероятность «побочки» соразмерна дозам гормонов, которые поступают в кровь.

Здесь критерием выбора больше является удобство применения:

  • Влагалищное кольцо (на сегодня единственный бренд — «НоваРинг») вводится во влагалище самостоятельно раз в месяц, не мешает, незаметно для партнера и выделяет очень низкие дозы гормонов. Главное не забывать, что оно там, и вовремя менять, иначе через некоторое время можно неожиданно оказаться беременной.
  • Контрацептивные пластыри («Евра») — в нашей стране почти не используются. Пластырь обычно клеят на кожу ягодицы, хотя по отзывам, он часто отрывается после горячего душа. В интернете ходит шутка, что для 100% эффективности этим пластырем нужно заклеивать то самое место.
  • Инъекции контрацептивного препарата (у нас зарегистрирован только ) в мышцу. Не содержит эстрогенов, поэтому чаще КОК вызывает нарушение менструального цикла. Минус в том, что в случае возникновения побочных явлений, вам придется с ними жить до окончания действия инъекции, а именно — 3 месяца.

Есть еще , например: «Лактинет», «Микролют», «Чарозетта», «Экслютон» и др. Это контрацептивные таблетки без эстрогенов. Их назначают женщинам во время грудного вскармливания, когда КОК противопоказаны и могут нарушить лактацию, а также в позднем репродуктивном возрасте, когда лишний эстроген может спровоцировать рак. Однако эффективность существенно ниже, выше опасность внематочной беременности, нарушения менструального цикла и формирования кисты яичника.

Самая безопасная: естественная контрацепция
blog.napopravku.ru

Современная контрацепция: как выбрать самый подходящий вариант

Выбор контрацептивов сегодня такой, что глаза разбегаются. Мы поможем сориентироваться в многообразии средств и выбрать самое подходящее именно вам.

В выборе контрацептива есть одно общее правило: прежде всего стоит сходить к гинекологу. Во-первых, это никогда не бывает лишним. Во-вторых, есть методы предохранения, которые должен назначать и установить только врач.

ВСЕ ОК
Самое надежное противозаточное средство – гормональные оральные контрацептивы (ОК). Небольшие дозы гормонов, постоянно поступающих в организм, препятствуют овуляции и оплодотворения не происходит. Врач может подобрать подходящий, учитывая ваш возраст, наследственность, перенесенные заболевания, периодичность сексуальной жизни, особенности менструального цикла.

* Самая высокая эффективность у комбинированных оральных контрацептивов (КОК) . Они содержат гормоны эстроген и прогестаген в разных соотношениях. «Такие препараты создают в организме женщины примерно такой же гормональный фон, как на 3-й неделе беременности, – объясняет гинеколог-эндокринолог Екатерина Бухарина. – Это естественная концентрация гормонов для женского организма».

Плюсы:
• высокая надежность;
• вскоре после отмены женщина вновь способна забеременеть (причем это может произойти особенно быстро и легко из-за так называемого ребаунд-эффекта – резкой активизации работы яичников);
• нормализуют нерегулярный цикл, избавляют от болезненных менструаций, угревой сыпи, снижают риск развития кист яичников, эндометриоза.

Минусы:
• надо не забывать каждый день принимать таблетку;
• не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет;
• эффект снижается при приеме антибиотиков, некоторых других препаратов, при расстройствах ЖКТ, сопровождающихся рвотой и поносом;
• среди противопоказаний – заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• возможны индивидуальные побочные эффекты – эмоциональная неустойчивость, изменение сексуального влечения.

* «Облегченный» вариант оральных контрацептивов – мини-пили . Они содержат только один гормон – прогестаген и не блокируют овуляцию полностью.

Плюсы:
• нет менструаций;
• меньшая доза гормонов;
• подходят для кормящих мам и курящих старше 35 лет.

Минусы:
• эффект ниже, чем у КОК;
• принимать надо строго в одни и те же часы.

ГОРМОНЫ ПО-ДРУГОМУ
Гормоны можно вводить в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это особенно актуально для тех женщин, которые забывают принять очередную таблетку.

* Влагалищное кольцо (ринг) – подавляет овуляцию, ежедневно высвобождая минимальную дозу эстрогена и прогестагена (это принцип действия всех подобных контрацептивов). Его нужно менять каждый цикл.

Плюсы:
• высокая надежность;
• достаточно ввести один раз в месяц;
• минимум побочных эффектов, так как доза гормонов ниже, чем в КОК;
• в любой момент можно перестать использовать.

Минусы:
• не рекомендуется при заболеваниях печени, гипертонии;
• некоторые женщины чувствуют кольцо внутри и испытывают дискомфорт.

* Гормональный пластырь – клеится на бедро, ягодицу, спину или плечо и не мешает вести активный образ жизни. Пластырь действует в течение недели, на месяц надо 3 штуки, одна неделя – перерыв на менструацию.

Плюсы:
• высокая надежность;
• в любой момент можно перестать использовать;

Минусы:
• может вызвать аллергический дерматит;
• не рекомендуется курящим женщинам старше 35 лет, при варикозной болезни, онкологии, гипертонии, заболеваниях печени.

* Подкожный имплантат – гормональная капсула, которая вводится под кожу плеча.

Плюс
• обеспечивает надежную защиту в течение 5 лет.

Минусы:
• установить и извлечь может только врач;
• в России пока практически не используется.

ПО СПИРАЛИ
Современные внутриматочные спирали (ВМС)
бывают двух типов. Первый – пластиковая основа с фрагментом из меди, серебра или золота. Принципиально новая разновидность – гормоносодержащие спирали, которые выделяют в полость матки микродозы прогестагена. Дополнительный бонус: они снимают болезненность месячных, нормализуют цикл. Оба варианта устанавливают на 3–5 лет.

Плюсы:
• высокая надежность.

Минусы:
• установить и извлечь может только врач;
• рекомендуются только рожавшим женщинам;
• нельзя использовать при любых половых инфекциях, воспалениях и заболеваниях матки;
• негормональные спирали могут делать менструации более обильными и длительными, а также увеличить риск внематочной беременности;
• спираль не дает прикрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке. Для некоторых пар это так же неприемлемо, как аборт.

ХИМИЯ И ЖИЗНЬ
Вагинальные кремы, желе, аэрозоли, свечи и таблетки – все это спермициды, или химические контрацептивы.
Вещества, входящие в их состав, парализуют сперматозоиды. Спермициды начинают работать стремительно и действуют всего 2–3 часа, поэтому их используют непосредственно перед половым актом.

Плюсы:
• защищают не только от нежелательной беременности, но и от ряда инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Минусы:
• менее надежны, по сравнению с другими средствами;
• могут негативно влиять на микрофлору влагалища, не рекомендуются для регулярного длительного использования;
• возможны аллергические реакции;
• не очень удобны в использовании.

К БАРЬЕРУ
Барьерные методы – это презерватив, а также маточные колпачки, влагалищные диафрагмы и фемидом (презерватив для женщин)
. Последний по форме похож на мужской; он вводится во влагалище и одним концом надевается на шейку матки, как диафрагма. Появившись 20 лет назад, он вызвал большой энтузиазм – ведь это единственное женское средство, предохраняющее и от беременности, и от половых инфекций. Однако надежд изобретение не оправдало – оказалось неудобно в использовании. Как, впрочем, и другие женские барьерные средства. Поэтому они не получили распространения.

Зато традиционные презервативы можно назвать лидерами контрацепции.

Их плюсы:
• практически не имеют противопоказаний (кроме аллергии на латекс, встречающейся достаточно редко);
• защищают не только от беременности, но и от ИППП;
• никаких возможных побочных эффектов.

Минусы:
• презерватив может порваться, а если был неправильно надет или неудачно подобран по размеру, то и соскользнуть.

НЕ ПОЛАГАЙТЕСЬ НА ПРИРОДУ
Все «естественные» методы, от календарного до прерванного акта, не заслуживают доверия. Чуть более надежен симптотермальный (или овуляционный) , когда на основании температуры в заднем проходе вычисляются дни, благоприятные и неблагоприятные для зачатия. В дни, когда температура ниже 36,60С, вероятность забеременеть считается очень низкой.

Минусы:
• подходит лишь для женщин с очень четким циклом. По этой причине не годится для молодых девушек и женщин старше 40 лет;
• температура может меняться по причинам, не связанным с овуляцией;
• метод предполагает периоды воздержания, что подходит не каждой паре;
• и главное: сперматозоиды могут выживать во влагалище до 4, а по некоторым исследованиям – до 7 суток, так что у них есть шанс дождаться овуляции и оплодотворить яйцеклетку.

Врачи считают: если пара в течение года регулярно занимается сексом, предохраняясь только естественным методом, и при этом избегает беременности, есть основания заподозрить бесплодие.

ЧТО В ПЕРСПЕКТИВЕ?
«Гормональные контрацептивы ближайшего будущего позволят женщинам планировать свой цикл, – рассказывает профессор Ирина Кузнецова. – Если использовать их постоянно, количество менструаций можно будет снизить до 3–5 в год. Способность к зачатию при этом не пострадает. Такие контрацептивы также позволят значительно снизить риск некоторых заболеваний, в том числе онкологических».

Есть и другие новшества. Начинаются испытания нового влагалищного кольца: период действия рассчитан на год, и помимо гормонов оно содержит вещества, защищающие от ВИЧ.
В Германии ведутся разработки нового способа контрацепции для мужчин. Это регулярные (раз в 2 месяца) инъекции гормонов тестостерона и прогестерона, которые блокируют выработку сперматозоидов. Разрабатывается и мужская противозачаточная таблетка, а также мужской имплантат с гормонами, которые временно угнетают выработку сперматозоидов без влияния на способность иметь детей в будущем.

И уже сегодня доступен презерватив-спрей: баллончик с жидким латексом, который распыляется на пенис и высыхает за 20–25 секунд, принимая вид обычного презерватива. Этот презерватив безразмерен, и его плотность можно «напылять» индивидуально – поплотнее, потоньше. Правда, надежность еще недостаточно проверена.

ЧТО ПОДХОДИТ ИМЕННО ВАМ?
При подборе метода контрацепции учитывается:
• возраст женщины;
• были ли беременности и роды;
• особенности здоровья;
• наличие постоянного партнера и регулярность половой жизни.

До 20 лет
При эпизодических сексуальных контактах с разными мужчинами гинекологи советуют предпочесть презервативы или «голландскую защиту» – сочетание презерватива и низкодозированных ОК.

20–35 лет
Регулярная половая жизнь требует высокоэффективных средств защиты, таких как гормональная контрацепция или ВМС. «Для постоянных партнеров наилучшее средство – гормональные таблетки, кольцо или пластырь», – отмечает гинеколог-эндокринолог Екатерина Бухарина.

«Гостевой брак» и романтические каникулы не всем хочется обременять барьерной контрацепцией. «В таком случае подойдет гормональное кольцо или таблетки, – считает профессор Ирина Кузнецова. – Например, если в сентябре пара собирается в отпуск, то в августе женщина начинает принимать таблетки или использовать вагинальное кольцо, чтобы накопился эффект препарата».

После 35 лет
Если противопоказаний к КОК нет, можно принимать их до 50 лет. В других случаях подойдет гормоносодержащая спираль, вагинальное кольцо, мини-пили.

* Эффективность метода контрацепции обозначается индексом Перля (он же – коэффициент неудач). Индекс Перля равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании данного метода предохранения. То есть если 100 женщин предохранялись в течение года одним и тем же способом и забеременели три из них, то индекс Перля равен трем.

zdr.ru
Загрузка ...