Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
Виды диет
Диетическое питание - основные правила диетического питания

Диетическое питание - основные правила диетического питания

В древнегреческом языке слово «диета» означало режим питания и даже образ жизни. Диетическое питание - это режим питания, составленный таким образом, чтобы поддерживать нормальную работу всех систем организма. То есть это, по сути, здоровое
31.10.18

ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Простейший рецепт бананового пирога

Простейший рецепт бананового пирога

5 2 голоса) Из-за тучи домашних дел, в моем арсенале, почти все рецепты быстрого приготовления. Один из таких рецептов рубрики "Мама, что к чаю?", это рецепт бананового пирога. Уходит на него, в общем 45-50 минут, а радости на весь вечер. Пирог
14.07.18

Макияж
Макияж: как исправить ошибки? (Опытный визажист делится своими секретами)

Макияж: как исправить ошибки? (Опытный визажист делится своими секретами)

Мы пользуемся кремами и лосьонами, румянами и блеском, рассчитывая на превосходный результат. Но иногда, когда мы все это накладываем, размазываем и растушевываем, результат получается противоположный. По мнению визажиста, Лоры Геллер, небольшие
04.11.18

Партнеры
роды водеНасколько рациональны роды в воде и если это так, то почему официальная медицина с трудом признает полезность этого метода? Президент немецкой Ассоциации перинатальной медицины доктор Дуденхаузен высказал свое мнение так: «Люди - наземные млекопитающие и предназначены природой рожать на суше».

История возникновения метода принятия родов в воде

Впервые эта методика появилась совсем недавно, около сорока лет назад, и срезу же приобрела скандальную известность. Последователи метода утверждали, что это наиболее физиологичный и наименее травматичный метод, как для матери, так и для ребенка.

Несмотря на то, что методика ведения родов в воде с научной точки зрения так до сих пор полностью и не изучена, и сегодня есть определенный процент женщин, которые хотели бы рискнуть своей жизнью и жизнью ребенка. В России такое желание часто обусловлено тем, что во многих родильных домах к роженицам относятся грубо, а сама медицинская помощь не всегда бывает достаточно профессиональной. Поэтому «чудо рождения в воде» до сих пор привлекает женщин определенного склада характера (способных доводить свои убеждения до фанатизма). Но таких женщин становится все меньше, постепенно приходит осознание того, что методика придумана и никаких естественных корней в природе не имеет: ни одно млекопитающее, традиционно живущее на суше, не рожает в воде, не было таких традиций и среди людей, начиная с глубокой древности.

Как проходят роды в воде

Больше всего родов в воде проходит в Англии. Там при многих родильных домах есть специальные бассейны для принятия родов. Но в последние годы в ряде графств роды в бассейне были запрещены после того, как несколько новорожденных погибли в воде.

Чаще всего женщина проводит в бассейне первый период родов – период схваток и раскрытия родовых путей. Доказано, что пребывание в этот период в теплой воде снижает боли от родовых схваток. После того, как этот период закончится, и наступает период изгнания, женщина рожает обычным способом.

Но часть родов полностью проходит в воде и в некоторых случаях это создает экстремальные ситуации, исправить которые очень трудно, так как роды могут проходить стремительно и предсказать все возможные осложнения практически невозможно.

Какие опасности подстерегают женщину и ребенка во время родов воде

Роды всегда были опасными, в прошлом от них умирали многие женщины. В наше время гибель женщины во время родов встречается крайне редко, так как существуют специально разработанные методики помощи буквально во всех, даже самых нестандартных ситуациях. Проблема в том, что помощь (порой хирургическая) требуется немедленно, а сделать это в воде (особенно, если роды проходят дома в ванне) порой невозможно. У женщины в процессе родов воде могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение: кровеносные сосуды, расширенные от теплой воды, зияют после отделения последа, что усиливает кровотечение (последователи метода утверждают, что кровотечение, напротив, от теплой воды уменьшается, но научного подтверждения этого факта нет); пока женщину достанут из ванны она может потерять очень много крови;
  • в зияющие кровеносные сосуды матки может попасть вода (эмболия водопроводной водой) – это очень опасное состояние, которое может закончиться гибелью женщины;
  • через открытые кровеносные сосуды в кровь женщины может попасть инфекция – это случается гораздо чаще, чем при традиционных родах; послеродовая инфекция протекает тяжело и последствия ее непредсказуемы.
  • Ребенок, рождающийся в воде, подвергается еще большему риску:

  • при выходе из родовых путей водопроводная вода может попасть ребенку в легкие, и он погибнет; те, кто практикует метод родов воде, полностью отвергают такую случайность, тем не менее, случаи гибели детей от вдыхания водопроводной воды были;
  • во время родов ребенка подстерегают самые разные опасности, требующие немедленного вмешательства акушера-гинеколога, сделать это в воде невозможно.
  • Так можно ли рожать в воде?

    Роды в воде нефизиологичны и нежелательны. Тем не менее, существует определенный процент женщин, которые фанатично желают рожать именно таким способом. Для того чтобы им помочь, желательно иметь при родильных домах бассейны, которые позволяли бы контролировать этот процесс и при показаниях вовремя прервать. Потому что роды в воде дома в ванне – это процедура за пределами понимания цивилизованного человека. В любом случае рожать в воде может только абсолютно здоровая женщина, у которой имеются нормальные размеры таза, нет неправильного положения плода, предлежания плаценты или токсикоза беременности.

    Для того чтобы не было таких проблем, необходимо улучшать качество медицинской помощи в родильных домах и полностью изменить отношение медицинского персонала к роженицам. Тогда и рожать будут не в воде, а как положено, в родильном доме.



    легкие родыБезусловно, нет беременной женщины, которая не желала бы, чтобы ее роды были легкими. Многие считают, что повлиять на процесс родов, уменьшить боль во время схваток и страх перед предстоящим событием нереально. Такое мнение крайне неверное, ведь человек – существо разумное, а значит, способен преодолевать различные жизненные ситуации с минимальными потерями. Особенно это касается родов. Роды – процесс физиологический, то есть, заложен природой, и воспринимать, и готовиться к этому процессу заранее просто необходимо. Все усилия по подготовке к родам не пройдут даром, рождение ребенка произойдет естественно и легко, а впоследствии будет вспоминаться как праздник.


    Легкие роды: все так и должно быть


    В первую очередь, не стоит забывать, что роды – это труд, работа, и надо приложить массу усилий, чтобы выполнить ее качественно. А легкие роды – это роды, протекающие с минимальным медицинским вмешательством, за положенный промежуток времени (не затяжные и не стремительные), с минимум болезненных ощущений и завершающиеся рождением здорового ребенка. Естественно, порог болевой чувствительности у всех людей разный, и ощущения боли во время родов у каждой женщины свои. Поэтому для облегчения родов существует несколько несложных правил.


    Сбор информации


    Чтобы искоренить в себе страхи перед предстоящим событием, нужно как можно больше собрать о нем информации. Для этого существует литература, интернет, курсы подготовки к родам и врач, который наблюдает беременность. Необходимо знать все периоды родов, их длительность, основные моменты и правила поведения в той или иной ситуации. Подготовленная таким образом роженица не станет терзаться отвлекающими от процесса родов вопросами: «Чего ждать дальше? Сколько ждать? Чего от меня хотят?» Полезны занятия аутотренингом, которые помогут настроиться на благополучный исход родов.


    Поза в родах


    В настоящее время приветствуется активное поведение роженицы во время родов. В период схваток женщина принимает то положение, в котором ей удобно. Это может быть активная ходьба, приседание на корточки с широко разведенными ногами (в таком положении расширяется объем таза и расслабляются мышцы промежности), коленнно-локтевое положение или оперевшись на спинку кровати. Если в родах присутствует помощник (муж, подруга), можно повиснуть у него на плечах во время схваток. В некоторых роддомах для этой цели имеются шведская стенка и тренажерный мяч, на котором можно сидеть.


    Правильное дыхание


    На курсах подготовки к родам объясняют технику правильного дыхания во время схваток и потуг. Начинать тренироваться нужно задолго до начала родов, ведь именно с практикой приходит и опыт. Во время схватки необходимо дышать медленно и глубоко, мысленно представляя себе накатывающую волну или распускающий бутон. Такие образы позволяют максимально расслабиться в схватку и облегчат боль. В перерывах между схватками дыхание должно быть равномерным и естественным. В потугах, при прорезывании головки плода, дышать надо часто и прерывисто, для облегчения прохождения головки и предотвращения разрывов тканей родовых путей.


    Еда во время родов


    Так как роды длятся не один час, то поддерживать запасы энергии роженице просто необходимо. Раньше женщинам в период схваток запрещали принимать пищу, мотивируя это тем, что в случае экстренной операции желудок должен быть пустым. Но поддерживать силы женщине нужно, поэтому можно захватить с собой в роддом горсть сухофруктов, плитку шоколада или несколько свежих фруктов. Не менее важное значение имеет прием жидкости во время схваток. В родах организм обезвоживается, что отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Пить лучше соки, травяные чаи или воду.


    Общение с ребенком


    Роды – это не только усилия будущей мамы, но и испытание для ребенка. Только мама может поддержать своего малыша в эти сложные для него моменты – процесс рождения. Для этого нужно общаться с малышом, подбадривать и успокаивать его. Крики только пугают малыша, задерживают дыхание и расходуют силы роженицы. Можно вслух петь песни, читать стихи или повторять таблицу умножения.


    Следуя всем этим простым правилам, роды будут легкими и станут самым радостным событием в жизни женщины.



    Геморрой после родов Геморрой - это воспаление и расширение вен (очень похожее на варикоз), расположенных вокруг прямой кишки. Вены в этой области образуют узелки, и размер геморроя обычно варьируется от размера изюминки до размера ягоды винограда. Эти образования могут вызывать только незначительный зуд, а могут быть и очень болезненными. Иногда они вызывают ректальное кровотечение, особенно во время дефекации. Иногда увеличенные вены высовываются из ануса.


    Геморрой довольно часто встречается у женщин на поздних сроках беременности и после родов. У некоторых женщин геморрой впервые развивается после родов; у тех, у кого он был раньше, во время беременности в большой вероятность произойдет рецидив. К счастью, в большинстве случаев с этим нарушение довольно легко справиться.


    Почему развивается геморрой?


    Беременность и роды делают женщину предрасположенной к геморрою, а также варикозному расширению вен на ногах и, иногда, даже на вульве, по многим причинам. Во-первых, чем больше становится ребенок, тем большее давление матка оказывает на вены нижней части тела, в том числе, и на вены, расположенные вокруг прямой кишки.


    Во-вторых, гормон прогестерон, выработка которого существенно увеличивается с самого начала беременности, оказывает расслабляющее действие на венозные стенки. Вообще, эта функция прогестерона предназначена для расслабления мышц, чтобы брюшная полость легче растягивалась под давлением растущей матки и, конечно, чтобы роды прошли как можно легче. Вместе с этим прогестерон расслабляет и венозные стенки, которые в результате значительно легче растягиваются. Кроме того, прогестерон может вызывать более частые, чем обычно, запоры, так как он замедляет работу пищеварительного тракта. Это со временем также может привести к развитию геморроя.


    Влияние всех этих факторов может привести к тому, что после родов женщины разовьется полноценный геморрой. Вероятность этого возрастает, если роды были особенно травматичными и/или вес ребенка существенно превышает средний вес новорожденных.


    Лечение


    Обычно геморрой, развившийся после родов, довольно скоро проходит сам. Однако есть способы, используя которые, вы сможете облегчить его симптомы.


  • Несколько раз в день прикладывайте к заднему проходу кубики льда, завернутые в мягкую ткань.

  • Принимайте теплые ванны, если это разрешил врач. (В течение некоторого времени после родов ванна может быть противопоказана).

  • Вместо туалетной бумаги используйте влажные салфетки. В некоторых аптеках можно купить специальные салфетки для страдающих от геморроя.

  • Попросите врача порекомендовать вам безопасные местные анестетики или свечи. В продаже есть много безрецептурных средств от геморроя, но женщина в период после родов обязательно должна советоваться с врачом, прежде чем принимать какой-либо препарат.

  • Попробуйте уменьшить давление на ректальные вены. Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. То, что можно делать лежа, делайте лежа - например, ложитесь, чтобы покормить грудью, почитать или посмотреть телевизор.

  • При сильной боли можете принять ибупрофен - он безопасен, даже если вы кормите грудью. (Однако если вы кормите грудью и/или у вас есть риск вагинального или ректального кровотечения, не принимайте аспирин или любые другие медикаменты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота).


    Не принимайте обезболивающие в больших дозах, чем указано на упаковке. Если боль не проходит, обратитесь за консультацией к специалисту.


    Чтобы ускорить выздоровление, вам необходимо избегать запоров. Для этого употребляйте как можно больше клетчатки (ее много в овощах, фруктах, цельнозерновых и бобовых), пейте больше воды (8-10 стаканов в день). Вам необходимы регулярные физические нагрузки - хотя бы непродолжительные прогулки быстрым шагом. Возможно, стоит попросить врача порекомендовать вам безопасное слабительное или пищевые добавки с клетчаткой.


  • Чувствуя позывы к дефекации, не ждите. Из-за этого стул становится более сухим и твердым.

  • Делайте упражнения Кегеля. Это улучшит циркуляцию крови в области прямой кишки и усилит мышцы вокруг ануса, что значительно уменьшит вероятность повторного развития геморроя. Эти упражнения также укрепляют и тонизируют мышцы вокруг влагалища и уретры, что поможет вам быстрее восстановиться после родов.

  • Если перечисленные меры оказываются неэффективными, обратитесь к врачу. Это также следует сделать, если у вас начнется ректальное кровотечение.



    Безболезненные родыМногие женщины боятся предстоящих родов, вернее, боли, с ними связанной, как огня. Но мало кто знает, что роды могут быть безболезненными, и это, в первую очередь зависит от самой роженицы и ее психологического настроя на роды. Наслушавшись рассказов о невыносимой боли, будущие мамы запугивают себя, а соответственно и ребенка, родами, и ждут, когда же наступит боль и все те ужасы, связанные с процессом родов.


    Причины боли во время родов


    Боль в родах возникает из-за растяжения тела и шейки матки во время схваток и сдавления мягких тканей влагалища, промежности во время рождения головки плода. Но возникновение болей связано не только с движением головки плода. Проявление болей связано с сознанием женщины, с ее готовностью к родам и ожиданием встречи со своим малышом. Чем лучше психологически настроена женщина, тем меньше болей она испытывает в родах.


    Психологическая подготовка к родам


    Научно доказано, что женщина, которая с нетерпением ждет рождения ребенка, испытывает меньше болей во время родов, чем та, для которой ребенок нежеланный. Поэтому будущей маме надо настраивать себя на встречу с крохой, а не на ожидание боли во время родов. Кроме того, беременным женщинам необходимо как можно больше узнать о самих родах, их периодах и правилах поведения во время схваток и потуг. Ведь незнание процесса только усугубляет страх, и конечно, боль, возникающую в родах. Для этого существует специальная литература, и школы будущих матерей, где подробно рассказывается о том, как нужно вести себя в родах, как правильно дышать и чего ждать в каждом периоде.


    Самопомощь в родах


    Активные движения в родах не только отвлекают от боли, но и уменьшают ее. Это связано с тем, что во время движения усиливается приток кислорода к матке, которая страдает от его недостатка во время схваток. Поэтому роженице желательно передвигаться по палате, стараться найти удобное положение тела и правильно дышать. Крики не только не облегчают боль, но и расходуют силы женщины и необходимый кислород. Можно во время схваток гладить нижнюю часть живота или проводить массаж крестцовой области. Хорошо отвлекает чтение стихов вслух или, на худой конец, таблицы умножения. Думать во время схваток надо не о себе, такой несчастной, а о малыше, ему-то приходится еще тяжелее. Неплохо в эти моменты вести беседу с ребенком, уговаривая его поскорей родиться.


    Медикаментозное обезболивание


    Иногда в родах используют наркотические анальгетики, такие как промедол или морфин. Они полностью не устраняют боль, но уменьшают ее проявления. Обычно наркотики сочетают со спазмолитиками, которые помогают расслабить матку, расширяют сосуды и улучшают кровоснабжение. Часто наркотики применяют для создания медикаментозного сна-отдыха, в случаях, когда женщина устала, а конец родов еще нескоро. При  назначении наркотических анальгетиков должны учитываться следующие моменты: их применение оправдано при открытии шейки матки не менее чем на три-четыре сантиметра и при условии, что до конца родов осталось не менее двух часов. При несоблюдении этих условий ребенок может родиться с отсутствием самостоятельного дыхания, а сама роженица будет вялой и сонной во время потуг.


    Эпидуральное обезболивание во время родов


    Эпидуральная анестезия – это самый современный способ обезболивания родов. Проводится эпидуральное обезболивание врачом-анестезиологом, который впоследствии вместе с акушером следит за течением родов. Суть метода заключается во введении анестетика в эпидуральное (под твердую оболочку) пространство спинного мозга на уровне поясницы. В качестве анестетиков используются лидокаин или маркаин. После проведения процедуры роженица перестает ощущать боль во время схваток. Эпидуральная анестезия показана женщинам с осложнениями беременности (гестоз) и родов (дискоординация родовых сил), а также роженицам, у которых отсутствует психологический настрой на роды. Недостатки метода заключаются в возникновении болей в спине и головных болей, а также в затормаживании процесса схваток, что приводит к необходимости родостимуляции.


    Женщинам, готовящимся стать мамами, нужно помнить, что хорошая физическая форма, правильное дыхание и психологическая подготовка помогают родить без боли.



    Эпидуральная анестезия облегчает больПочему выполняют эпидуральную анестезию? Эпидуральную анестезию выполняют для обезболивания при обычных родах, стимулированных родах, родоразрешении при помощи щипцов или вакуум-экстракции и даже при кесаревом сечении.


    Как выполняют эпидуральную анестезию?


    Эпидуральную анестезию обычно выполняют, когда роженица сидит прямо или лежит на боку, свернувшись калачиком, чтобы анестезиолог получил оптимальный доступ к позвоночнику. После принятия роженицей нужного положения ее спину протирают очень холодным очищающим раствором. Если перед этим роженице для обезболивания не делали местную анестезию, она почувствует укол иглы в позвоночник. Вначале вводят пробную дозу анестезии, чтобы проверить точность попадания. Затем достают иглу из позвоночника, а вместо нее вставляют тонкий пластиковый катетер, который закрепляют скотчем.


    Каким образом эпидуральная анестезия облегчает боль?


    Если пробная доза проходит успешно, роженицу подсоединяют к резервуару с лекарством, которое бесперебойно поступает в позвоночник до тех пор, пока катетер не будет удален. В зависимости от потребностей мамы лекарство заменяют или увеличивают дозу.


    Какие ощущения возникают при введении иглы для эпидуральной анестезии?


    Саму процедуру описывают самыми разнообразными эпитетами, от «неприятной» до «очень болезненной». Часто из-за схваток роженице бывает очень трудно согнуться. Местная анестезия более болезненна, чем введение эпидуральной иглы, поскольку на момент введения иглы роженица уже ничего не чувствует. Большинство женщин ощущают в этот момент «толчок и покалывание». В редких случаях игла может зацепить нерв, что вызывает судорогу ноги или внезапную «стреляющую» боль. Это нормально и не означает, что вам угрожает паралич.


    Насколько эпидуральная анестезия облегчает боль при родах?


    Ощущения роженицы зависят от сочетания лекарства, стадии родов и множества других факторов. Некоторые женщины чувствуют схватки, однако не ощущают их болезненности. Другие вспоминают, что абсолютно ничего не чувствовали - от сосков до самых колен их тело онемело. Непременно обсудите с анестезиологом свои возможные ощущения, чтобы они не стали для вас неожиданностью.


    Что происходит после родов?


    После появления на свет малыша удаляют катетер и закрепляющий его скотч. Однако даже после этого мама в течение нескольких часов может чувствовать онемение ног. В редких случаях период онемения может растянуться на более длительное время. Не исключены болезненные ощущения в месте введения иглы.



    Живот женщины после родовПосле родов мышцы живота растягиваются, вместе с ними растягивается и покрывается складками кожа. На животе также остается большое количество жира, который откладывался для защиты плода от внешних воздействий. Все вместе это выглядит достаточно неэстетично и женщине хочется как можно быстрее привести себя в порядок.


    Послеродовый бандаж - приводим в порядок живот


    После родов мышцы брюшной стенки и тазового дна, которые поддерживали матку в правильном состоянии, обычно сильно растянуты, но постепенно они приобретают упругость и возвращается в прежнее положение. Процесс этот достаточно медленный, так как нарушилась деятельность не только мышц, поддерживающих живот, но и тех мышц, которые удерживают в правильном положении внутренние органы. Так, после родов возможно опущение некоторых внутренних органов. Из-за дряблости мышц живота возможно появление послеродовых грыж (мышцы живота расходятся и пропускают внутренние органы под кожу).


    Что такое бандаж вообще и послеродовый бандаж в частности


    Бандажи - это приспособления для предупреждения выхождения органов брюшной полости через отверстия в мышцах (грыжевые ворота) или для укрепления брюшного пресса и поддержки опускающихся внутренних органов.


    В настоящее время гинекологи рекомендуют женщинам носить послеродовые бандажи. В родильном доме послеродовый бандаж позволяет ускорить процесс сокращения матки и восстановления правильного положения внутренних органов. Бандаж также снимет лишнюю нагрузку с позвоночника, что немаловажно после родов (позвоночник устает от постоянных нагрузок во время беременности и отвечает болями и усталостью). Наконец, бандаж поможет быстрому заживлению раны после кесарева сечения.


    Послеродовый бандаж после консультации с акушером-гинекологом можно надеть уже в день родов.


    Противопоказания для ношения послеродового бандажа


    Стоит или нет носить послеродовый бандаж решает акушер-гинеколог. Ношение послеродового бандажа противопоказано при воспалении швов после кесарева сечения, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спастическими болями и вздутием живота, при выраженных отеках на фоне почечных заболеваний, при заболеваниях кожи (особенно гнойничковых) и непереносимости материалов, из которых сделан бандаж.


    Из чего изготавливаются послеродовые бандажи


    Послеродовые бандажи изготавливаются из плотных эластичных, пропускающих воздух и впитывающих влагу тканей. Такой эффект обычно достигается использованием хлопка в сочетании с искусственными тканями (например, нейлоном). Послеродовые бандажи обычно имеют два слоя и повышенную плотность изделия в месте прилегания к животу.


    Современные модели послеродовых бандажей изготавливаются с использованием хлопка и микрофибры - специального материала, способствующего мягкому утягиванию живота. Хлопок является обязательным элементом внутренней отделки бандажа, так как способствует микроциркуляции воздуха и впитыванию влаги.



    Физиологические роды: роды, наступившие в срокМало кто из беременных знает, что такое физиологические роды и чем они отличаются от патологических. Обычно, после случившихся родов, когда врач говорит родильнице, что роды у нее были физиологическими, это ее настораживает. Появляются вопросы, недоумение: как же так, ведь в родах все было хорошо, тогда почему они получились физиологическими? На самом деле, физиологические роды, по сути, и есть нормальные роды.


    Физиологические роды


    Физиологические роды – это роды, наступившие в срок 38-40 недель беременности или 10 акушерских месяцев через естественные родовые пути с рождением зрелого плода (вес в среднем 3300 грамм, рост 50-55 см) в головном предлежании, плодных оболочек и плаценты. Любое отклонение от нормального течения родов (кесарево сечение, слабость родовых сил, кровотечение и другое) говорит о том, что роды были патологическими.


    Родовые изгоняющие силы


    Роды – это процесс сложный и для его развития и течения необходимы так называемые родовые изгоняющие силы. К ним относятся схватки и потуги. Схватки возникают непроизвольно за счет сокращений мышц матки и не могут контролироваться роженицей. Потуги регулируются роженицей и в их процессе возникновения принимают участие мышцы брюшного пресса, диафрагма, верхние и нижние конечности.


    Периоды родов


    Роды делятся на три периода, разнящиеся по их продолжительности и сути. К ним относятся:


  • первый период – это период схваток (самый длительный);

  • второй период – период изгнания плода;

  • третий период – последовый (рождение последа).

  • Первый период родов


    Первый период, или период схваток самый длительный и болезненный период родов. В это время происходит раскрытие шейки матки до 10-12 см и продвижение предлежащей части плода по родовым путям к выходу из малого таза. Схватки нарастают постепенно, сначала их частота не превышает промежутка в 10-15 минут, а длительность их составляет 15-20 секунд. По мере течения родов схватки становятся интенсивнее, чаще и продолжительнее. К концу первого периода они уже длятся около 45 секунд с интервалами в 1,5 минуты. Открытию шейки матки помогает функционирующий (выраженный) плодный пузырь, который формируются за счет прижатия головки плода к входу в малый таз. Наличие плодного пузыря имеет большое значение – он исполняет роль водяного клина, в схватку наливается и растягивает шейку матки. Во время физиологических родов плодный пузырь вскрывается (излитие околоплодных вод) при 8-10 см открытия шейки матки. Это называется своевременное отхождение вод. Если же воды отошли раньше – это раннее излитие вод. Первый период длится у первородящих женщин 10-12 часов, у повторнородящих 8-10 часов.


    Второй период родов


    Второй период родов, или период изгнания плода – это время, в течение которого происходит рождение ребенка. Начинается он с полного (10-12 см) открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. В это время, в силу раздражения нервных окончаний влагалища головкой плода и давлением ею на прямую кишку и мочевой пузырь, появляются потуги. Потуги помогают роженице «вытолкнуть» ребенка на белый свет. Продолжительность второго периода родов у первородящих составляет 1-2 часа, у повторнородящих 20-60 минут. Это, пожалуй, самый ответственный период родов. С момента полного открытия шейки головка опускается на дно малого таза (к выходу из него), совершая необходимый поворот. После этого роженицу укладывают на родовый стол и разрешают тужиться. В среднем, за одну схватку должно быть не менее трех эффективных потуг. В период изгнания плода головка проходит этапы врезывания и прорезывания. Врезывание головки – это ее появление из половой щели в момент потуги, а затем она исчезает обратно. Прорезывание головки – головка встала в половой щели малым размером, в согнутом состоянии и не исчезает после окончания схватки.


    Третий период родов


    Третий период, или последовый период – это время рождения последа (плодных оболочек и плаценты). После рождения ребенка роженица через некоторое время начинает чувствовать потуги и рождает послед. В среднем, длится этот период не более 15 минут, но может затянуться и на два часа. Если послед не родился в ближайшие 30 минут после рождения плода, допускается выжидать его рождение два часа, при условии отсутствия кровотечения и нормального состояния роженицы. С рождением последа выделяется около 250 мл крови, что считается нормальной кровопотерей.



    Роды – один из самых ответственных моментов в жизни женщины Роды - один из самых ответственных моментов в жизни женщины. Некоторые женщины предпочитают полностью довериться в этом вопросе врачу, другие же, напротив, хотят знать, что и как им будут делать. Наверное, правы и те, и другие, ведь все зависит от характера. Тем ни менее, лучше все-таки знать, какие именно методики ведения родов вам могут предложить.

    Нормальная продолжительность родов

    Еще древние заметили, что чем более длительно протекают роды, тем меньше шансов родить здорового ребенка. Тогда же были определены и сроки нормальных родов - не более суток с момента начала схваток. В наше время нормальной продолжительностью родов считается 18 часов для первородящих и 12 часов для повторнородящих. Практически же нормальные роды сейчас продолжаются до 10 часов - более длительные роды способствуют повышенной травматизации и инфицированию как матери, так и ребенка.

    Почему роды бывают затяжными

    Бывает так, что схватки, начавшись, становятся редкими и непродуктивными, в таком случае говорят о слабости родовой деятельности. Такое состояние может возникнуть при различных обменных и эндокринных нарушениях (ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), воспалительных заболеваниях женских половых органов, очень раннем или, напротив, позднем возрасте женщины, при перерастяжении мышц матки из-за многоводия или крупного плода, двойни и т.д. Бывает также наследственная предрасположенность к слабости родовой деятельности.

    При слабости родовой деятельности снижается выделение окситоцина (гормона, стимулирующего сокращения матки).

    В каких случаях проводится родостимуляция

    Слабость родовой деятельности может быть первичной (редкие слабые схватки с самого начала) и вторичной (нормальные вначале схватки ослабевают в ходе родов).

    Родостимуляция требуется:

  • если в процессе родов возникла слабость родовой деятельности и слабые схватки не позволяют шейке матки открыться до 2-3 см через шесть часов у первородящих и через три часа у повторнородящих (первичная слабость родовой деятельности);
  • если в процессе родов вначале нормальные схватки становятся слабыми и нерегулярными, шейка матки не открывается длительное время (вторичная слабость родовой деятельности).
  • если в процессе родов отошли воды, а регулярных схваток нет в течение нескольких часов;
  • если матка слишком растянута из-за многоводия, крупного ребенка или двойни;
  • если женщина устала и полностью обессилена от схваток.
  • Противопоказания для родостимуляции

    Родостимуляция не проводится, если:

  • размер головки плода не соответствуют размеру таза роженицы;
  • на кардиомониторе признаки гипоксии плода (недостаток кислорода);
  • плод неправильно расположен в полости матки;
  • у матери есть рубец на матке после кесарева сечения;
  • если у матери высокое артериальное давление.


  • Курсы подготовки к родам - это не формальность Предстоящие роды всегда пугают женщину, особенно, если они первые. А так как пугает обычно неизвестность, то для того, чтобы прибавилось сил и уверенности в себе, нужно больше знать о том, что тебя ожидает. В женских консультациях всегда проводятся курсы подготовки к родам - это не формальность, а жизненная необходимость: подготовленная женщина становится первым помощником врача при родах. В конце беременности происходит своеобразная перестройка функций (а отчасти и строения) органов и систем женщины, связанная с формированием биологической готовности организма к родам, что обеспечивает своевременное наступление и правильное течение родового акта.


    Важная роль в подготовке организма к родам принадлежит женским половым гормонам эстрогенам, которые способствуют усиленному образованию сократительного белка актомиозина, размягчению шейки матки, повышают чувствительность мышц матки к действию биологически активных веществ (окситоцину, ацетилхолину, серотонину и др.). За две недели до родов происходит изменение соотношения отдельных видов эстрогенов: концентрация эстриола возрастает, эстрола и эстрадиола - снижается.


    Концентрация другого женского полового гормона - прогестерона, которая была очень высокой на протяжении всей беременности (прогестерон подавлял сократительные движения мышц матки) за неделю до родов падает, в результате чего возрастает чувствительность мышц матки к окситоцину - основному веществу, усиливающему их сократительную деятельность.


    Возрастает содержание в крови альдостерона, образование которого стимулируют эстрогены. Под действием альдостерона увеличивается объем циркулирующей крови. Готовность организма к родам поддерживается активным синтезом гормонов надпочечников: в коре надпочечников вырабатываются глюкокортикоиды (они уменьшают отечность тканей и боль), а в мозговом веществе - адреналин и норадреналин - гормоны стресса, которые готовят женщину к стрессам во время родов. Повышается концентрация в крови простогландинов, которые являются основными стимуляторами начала родовой деятельности.


    Какие признаки говорят о том, что скоро наступят роды


    Отдаленные признаки наступают приблизительно за две недели до родов, иногда раньше. Прежде всего, это «опущение живота» за счет вставления головки плода во входе малого таза и отклонения дна матки (дно матки находится сверху) кпереди из-за снижения тонуса мышц живота. Женщине при этом становится легче дышать, но труднее ходить и сидеть, появляются боли в пояснице. Из-за того, что усиливается давление на мочевой пузырь, могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию. Под воздействием гормонов учащается и становится более жидким стул.


    Другой признак приближающихся родов - появление повышенной возбудимости или, напротив, полного безразличия (апатии), «приливы» к голове. Это объясняется изменениями со стороны центральной и вегетативной (иннервирующей кровеносные сосуды и внутренние органы) нервной системы и наблюдается за несколько дней до родов.


    Вес тела беременной за 2-3 дня до родов падает на 1-2 кг - это один из этапов естественной подготовки организма к родам, во время которого женщина мало ест (снижается аппетит).


    Повышается возбудимость мускулатуры матки, которая может проявляться в виде ложных схваток. Ложные схватки отличаются от истинных тем, что они нерегулярны и не болезненны. Двигательная активность плода, напротив, понижается в связи с тем, что ему уже становится тесно в полости матки.


    Из половых путей женщины за несколько дней до родов отходит густая тягучая слизь - слизистая пробка. Эта слизь - содержимое шейки матки, которое закрывало вход в полость матки, предотвращая тем самым попадание туда инфекции. Отхождение слизистой пробки говорит о том, что шейка матки готовится к раскрытию и образованию родовых путей. В то же время слизистая пробка может отойти раньше, за одну-две недели до родов и это один из вариантов нормы.


    Какие признаки говорят о том, что роды начались и нужно отправляться в родильный дом


    Прежде всего, это появление регулярных болезненных схваток. Вначале схватки сопровождаются не очень выраженными болями, но постепенно интенсивность их нарастает, боли становятся очень сильными, затихая между схватками. Время между схватками постоянно сокращается, если вначале оно было равно около четверти часа, то непосредственно перед родами - несколько минут. Не стоит очень пугаться схваток: чаще всего до родов остается еще несколько часов (хотя бывают и стремительные роды, которые начинаются и протекают быстро).


    Второй признак начавшихся родов - отхождение околоплодных вод. Они могут отойти сразу, а могут подтекать на протяжении некоторого времени - все это нормально. Боли при этом нет. В норме околоплодные воды прозрачны и не имеют запаха. Если воды отошли (даже если схваток еще нет), то лучше отправляться в родильный дом и быть под наблюдением врача.


    Все признаки приближающихся и начавшихся родов нужно знать, чтобы не испугаться и вовремя вызвать скорую помощь для переезда в родильный дом.



    Pregnancy01Хотя подготовиться к родам практически невозможно, и никакие описания не помогут нерожавшей женщине представить, что именно ее ожидает, тем не менее, существуют простые и универсальные рекомендации, которые немного облегчат это удивительное приключение.


    Прежде всего, с родами связаны три важнейших обстоятельства, о которых вам не расскажут ни гинеколог, ни ваша мама, ни бабушка, ни даже лучшая подруга, которая недавно стала мамой в третий раз. И дело тут вовсе не во вселенском заговоре - просто некоторые вещи слишком индивидуальны.


  • Во-первых, отход вод станет для вас настоящим шоком - если, конечно, вас беспокоит собственное здоровье.

  • Во-вторых, вас до смерти напугает первый час родов - если, конечно, вы не обладаете даром предвидения и не можете быть точно уверенной в благополучном исходе.

  • В-третьих, вы почувствуете невыносимую, казалось бы, бесконечную боль - если, конечно, вы не можете похвастаться невосприимчивостью к болевым ощущениям.

  • Однако если потрудиться рассмотреть все возможные варианты протекания родов и попытаться подготовиться к этому великому дню, возможно, неприятных неожиданностей удастся избежать, а сложные моменты - максимально облегчить.


    Список необходимого


    Итак, подготовку к родам следует начинать со сбора сумки, с которой вы отправитесь в роддом. Приступать к этому важному занятию следует как минимум за месяц до предполагаемой даты родов. Никто не может с точной уверенностью предсказать дату родов. Только ваш малыш решает, когда ему появиться на свет.


    Составьте список всего необходимого, что нужно взять в роддом. Не забудьте захватить:


  • зеркало и косметичку;

  • сменное белье, два-три халата и ночных рубашки;

  • щетку для волос;

  • одежду, в которую вы переоденетесь, когда будете возвращаться домой с ребенком (никогда не берите с собой любимые вещи, которые вы носили до беременности, поскольку никому не удается за пару дней сбросить вес, набранный за девять месяцев. Вы наверняка не сможете влезть в свою старую одежду, а это только расстроит вас и вызовет досаду).

  • Заблаговременно составьте список телефонов и адресов лиц, к которым можете обратиться за помощью в любое время суток.


    Основные признаки приближения родов известны всем, однако у каждой женщины они проявляются индивидуально. Некоторые могут определить начало родов с первой секунды, а некоторые спохватываются только через несколько часов, когда бывает поздно ехать в больницу. В большинстве случаев подробности долгожданных родов определяются судьбой и характером (а также особенностями здоровья) матери. О приближении родов может свидетельствовать как легкая боль в пояснице или острая колющая боль в боку, так и ощущение общего дискомфорта или внезапный отход вод.


    Следуйте инстинкту


    Если вы плохо или непривычно себя чувствуете, однако ни на что конкретно (например, на боль) пожаловаться не можете, все равно звоните врачу. Если внезапно перехватило дыхание, появилась слабость и головокружение, если вы не можете устоять на ногах или просыпаетесь ночью без видимой причины, забудьте о враче, а просто звоните, кому только можно - друзьям, соседям, одним словом, кто окажется рядом и сможет быстро оказать помощь. Не впадайте в панику, когда воды хлынут неконтролируемым потоком - это совершенно нормально. Старайтесь сохранить самообладание как можно дольше (и насколько это в человеческих силах). Помните, что не в ваших силах остановить эти поистине речные потоки, хлынувшие из вашего тела. Используйте полотенца, чтобы промокнуть ноги, однако будьте готовы к тому, что ваши трусики и брюки обязательно промокнут. 


    Не думайте о том, что подумают о вас окружающие, если вы приедете в роддом, а за вами будет тянуться водный след. Вам предстоит дать жизнь новому существу - никто и не ожидает видеть вас спокойной, стильно одетой, грациозной и уверенной в себе!





    Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика