Роды » Страница 4 » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Казалось бы нет ничего проще, чем приготовить яичницу себе на завтрак или сварить яйцо в дополнение к бутерброду. Но, как показывает мировая практика, далеко не все знают как правильно варить яйца. Итак, как правильно варить яйца вкрутую, "в
22.10.18

Партнеры
ранние родыРанние роды называют еще ранними. Чаще всего они являются причиной травмы шейки матки во время предшествующего искусственного аборта или патологических родов с разрывом родовых путей. Поэтому женщины с такими травмами должны наблюдаться, как входящие в группу риска по преждевременным родам.


Что такое ранние роды


Ранние или преждевременные роды – это роды при сроке беременности от 22 до 38 недели (37 полных недель). Такие роды заканчиваются рождением недоношенного ребенка весом от 500 до 2500 г и длиной 35–45 см, имеющего признаки функциональной незрелости. Различают самопроизвольные и искусственные (вызванные искусственным способом при тяжелых заболеваниях матери или плода) преждевременные роды. Если преждевременные роды повторяются 2–3 раза, то их называют привычными.


Частота преждевременных родов в нашей стране в среднем составляет около 6-7%.


Самопроизвольные ранние роды


Причины таких родов могут быть разными. Они могут быть обусловлены особенностями конституции или генетики женщины, состоянием ее нервной и эндокринной систем, различными хроническими заболеваниями внутренних органов (особенно почек и сердечно-сосудистой системы). Имеет значение и акушерская патология данной беременности, например, истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность мышц шейки матки, которые в норме выполняют роль удерживающего кольца, не позволяющего плоду выйти из полости матки), острые и хронические инфекции у беременной, многоплодие, преждевременная отслойка плаценты и предлежание плаценты, поздние токсикозы беременных, фибромиома (доброкачественная опухоль) матки, генитальный эндометриоз (разрастание участков слизистой оболочки полости матки в других половых органах, в том числе в мышечном слое самой матки).


Самопроизвольные преждевременные роды протекают по типу срочных (то есть происходящих в срок) родов: возникает родовая деятельность, происходит сглаживание и расширение шейки матки, излитие околоплодных вод, рождение плода и плаценты. По клиническому течению различают угрожающие и начавшиеся преждевременные роды.


Угрожающие преждевременные роды характеризуются повышением тонуса и нерегулярной сократительной деятельностью матки. Появляются боли внизу живота и в пояснице, иногда – кровянистые выделения из половых путей, укорочение и раскрытие шейки матки до 4 см. Если проводимое лечение неэффективно, то угрожающие преждевременные роды переходят в начавшиеся.


При начавшихся преждевременных родах появляются более интенсивные схваткообразные боли, сглаживание и раскрытие шейки матки более чем на 4 см. В дальнейшем преждевременные роды протекают как срочные. Продолжительность таких родов обычно больше, чем срочных, но при истмико-цервикальной недостаточности отмечается укорочение первого периода родов. Характерны также преждевременное отхождение вод и кровотечения, которые возникают во время рождения плаценты (в третьем периоде родов). В связи с затяжным течением родов и преждевременным отхождением вод часто встречаются различные послеродовые инфекции.


Тактика ведения самопроизвольных ранних родов


Тактика лечения при ранних родах зависит от периода родов, интенсивности родовой деятельности, срока беременности и жизнеспособности плода. Консервативно-выжидательная тактика максимального продления беременности проводится в случае целого плодного пузыря, удовлетворительного состояния матери и плода, отсутствия инфекции, раскрытия маточного зева не более чем на 2–4 см, отсутствия у женщины тяжелых заболеваний.


При угрожающих преждевременных родах лечение проводится в стационаре и заключается в строгом постельном режиме, торможении сократительной деятельности матки и стимуляции созревания легочной ткани плода. Торможение сократительной деятельности матки противопоказано при гибели плода, наличии аномалий его развития, подозрении на внутриматочную инфекцию, кровотечении из родовых путей, выраженном токсикозе беременности, а также при некоторых тяжелых заболеваниях, не связанных с беременностью (например, инфекциях, заболеваниях почек).


Стимуляция созревания легочной ткани плода проводится при помощи глюкокортикоидных гормонов, под действием которых происходит созревание сурфактанта – вещества, которое противодействует спадению легочной ткани. Такая терапия является профилактикой синдрома дыхательной недостаточности у новорожденных (дистресс-синдрома).


Активная тактика ведения родов – роды не задерживаются и ведутся через естественные родовые пути - проводится в случае: вскрытия плодного пузыря, регулярной родовой деятельности, наличии инфекции, страдания плода от недостатка кислорода (гипоксии), тяжелых заболеваний роженицы, многоводия, тяжелого токсикоза беременности, подозрения на аномалии развития плода.


При своевременной госпитализации женщины в большинстве случаев удается предотвратить преждевременные роды, если, конечно, для этого нет противопоказаний.



что брать в роддомК появлению новой жизни стоит подготовиться заблаговременно. Ведь, как известно, будущую маму процесс родов может застать в неожиданное время и в неожиданном месте. Вещи для мамы и малыша, которые могут пригодиться в роддоме нужно собрать еще за 2-3 недели до непосредственной прогнозируемой даты. В противном случае, нужно будет просить это сделать родственников, которые, конечно же, могут и перепутать, и не найти, в общем, лучше все сделать самой будущей маме.


Вещи, которые нужно брать с собой в роддом можно условно поделить на те, что нужны маме, и те, что необходимы малышу.


Для мамы:


Самое главное, что нужно не забыть, и даже более того, всегда иметь при себе на девятом месяце - документы:


  • страховой полис;

  • обменная карта с результатами необходимых анализов;

  • паспорт;

  • направление;

  • телефон, чтоб быть всегда на связи с родными.

  • Если роды платные, обязательно нужно взять договор.


    Для периода родов понадобятся:

  • часы с секундомером для измерения продолжительности схваток и их частоты;

  • питье (минеральную воду без газа или травяной чай для родов);

  • влажные салфетки;

  • тапочки (моющиеся).

  • После родов пригодятся:


  • гигиенические прокладки большой впитываемости;

  • халат, домашний костюм, ночная рубашка, пижама;

  • два бюстгальтера для кормления (лучше с застежкой спереди);

  • трусы;

  • носки (теплые, но не шерстяные);

  • носовые платки;

  • туалетные принадлежности: мыло, шампунь, туалетная бумага, зубная паста, щетка, крем (гипоаллергенный, без отдушек), и другую необходимую косметику.

  • Можно взять с собой какие-то развлечения, например, плеер, кроссворды, вязание. Кроме того, наверняка возникнет желание сделать записи о первых днях жизни малыша, своих впечатлениях, поэтому, блокнот, записная книжка с ручкой тоже не будут лишними.


    Ну и конечно, вещи для малыша:


  • памперсы (нужно брать в небольшом количестве, потому что следует проверить, как ребенок будет на них реагировать);

  • 2-3 кофты, распашонки, боди (все хлопчатобумажное);

  • 2-3 кофточки с длинными рукавами;

  • 2-3 пары ползунков;

  • носочки, пинетки;

  • антицарапательные носки и рукавички;

  • по паре тонких и теплых (фланелевых) чепчиков;

  • одежда для выписки просто должна соответствовать сезону.

  • Вся одежда для малыша должна быть предварительно выстирана и выглажена очень тщательно во избежание аллергических реакций и раздражения.


    Есть вопросы, вызывающие споры, они касаются необходимости в роддоме соски-пустышки и необходимости докармливать и допаивать ребенка из бутылочки.


    Конечно, на всякий случай можно взять пустышку, предварительно убедившись, что она предназначена именно для малышей от рождения до трех месяцев. Но некоторые утверждают, что использование соски на таком раннем сроке может способствовать тому, что ребенок, привыкая к ней, не будет хорошо брать грудь во время кормления.


    Во многих роддомах молодым мамам настоятельно рекомендуют дополнительное вскармливание малыша из бутылочки. К этому моменту нужно отнестись как можно более серьезно и ответственно. Во-первых, если малыша кормить дополнительно смесями и допаивать кипяченой водой или раствором глюкозы, есть риск развития дисбактериоза, нарушения пищеварения и просто занесения инфекции в неокрепший организм. Во-вторых, как и в случае с пустышкой, сосание бутылочки способствует формированию неправильного навыка сосания. Ведь с соской задействованы в основном только мышцы щек, а при сосании груди необходимо работать мышцами языка.



    гипоксия плодаБеременность – сложный период, во время которого как женщину, так и плод могут подстерегать много опасностей. Одна из таких опасностей – недостаточное поступление кислорода к тканям плода. При таком состоянии чаще всего страдает головной мозг, в результате чего в организме ребенка могут произойти различные нарушения.


    Что такое гипоксия и почему она развивается у плода


    Гипоксия (кислородная недостаточность, кислородное голодание) – состояние, которое развивается при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или при нарушении его усвоения.


    Гипоксия может возникнуть на фоне нарушения строения плаценты и ее кровообращения при поздних токсикозах беременности, воздействия лекарственных препаратов и других вредных факторов. Это приводят к хроническому кислородному голоданию плода, сопровождающемуся снижением содержания кислорода в крови, что вызывает нарушение функции центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, регуляции гомеостаза (постоянства среды внутри организма), повышение проницаемости сосудов и так далее.


    Гипоксия плода является основной причиной повреждения центральной нервной системы у плода и новорожденного с различными нарушениями физического и нервно-психического развития ребенка, при этом степень выраженности отклонений от нормы зависит от длительности и тяжести внутриутробной гипоксии.


    Для того, чтобы исключить гибельное воздействие гипоксии на плод, беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации. В процессе осмотра и дополнительных методов диагностики гипоксия плода будет своевременно выявлена и пролечена.


    Различают острую и хроническую гипоксию плода. Острая гипоксия плода чаще возникает в родах. Хроническая гипоксия плода, которая длится более недели, возникает обычно на фоне длительно протекающего заболевания беременной женщины.


    Диагностика


    Сама беременная женщина может не ощущать каких-либо неприятных ощущений при гипоксии плода. Но во время осмотра акушер-гинеколог может заподозрить гипоксию, выслушивая сердечные сокращения плода.


    Для подтверждения гипоксии плода в настоящее время наиболее широко применяется метод кардиотокографии – мониторное наблюдение за сердечной деятельностью плода. При этом оценивается частота сердечных сокращений (ЧСС, норма – 120-160 уд./мин) плода, быстрые изменения ЧСС от удара к удару (осцилляции, в норме их амплитуда не должна превышать 3-6 циклов в минуту) и медленные изменения ЧСС (акцелерации – в норме могут быть единичные и децелерации – не должно быть вообще). В настоящее время для повышения точности диагностики гипоксии плода применяется компьютерная расшифровка кардиотокограмм.


    Для определения двигательной активности плода применяется актография – регистрация движений с помощью ультразвука.


    С целью повышения диагностической точности и точности прогноза для плода данные всех исследований оцениваются в комплексе, в результате чего вычисляется биофизический профиль плода (БФП). Нормальному состоянию плода соответствует оценка 8-10 баллов. Оценка 7 баллов требует повторного исследования. При оценке 4-6 баллов начинают лечение гипоксии плода. При оценке менее 3 баллов прогноз для плода неблагоприятен.


    В настоящее время разрабатывается и внедряется в практику работы женских консультаций исследование объема и скорости кровотока с кровеносных сосудах матки, пуповины и плода методом ультразвуковой допплерометрии.


    О наличии гипоксии плода говорят и некоторые биохимические показатели крови.


    Признаки


    Основные признаки гипоксии плода: нарушение частоты сердечных сокращений (ЧСС вначале ускоряется, а потом замедляется), тоны сердца плода сначала становятся более звонкими, а затем все более глухими, нарушается ритм сердечных сокращений. Кроме того, можно отметить снижение подвижности плода.



    третьи родыТретьи роды – это обычно запланированный процесс, когда женщина сознательно хочет стать матерью и уже имеет немалый опыт в этой области. Поэтому третья беременность обычно протекает более спокойно: опыт подсказывает женщине, чего стоит опасаться, а чего нет. А от состояния нервной системы во многом зависит и течение беременности.


    Как протекает третья беременность


    Во время третьей беременности редко случаются какие-то неожиданности. Как правило, женщина уже ко всему готова и спокойно переносит свое состояние. Более того, она наслаждается этим состоянием, так как ушли все предыдущие опасения и страх, в душе воцарился покой. Наверное, поэтому во время третьей беременности гораздо реже встречаются токсикозы, как первой, так и второй половины.


    Проблема третьей беременности заключается в том, что наступает она обычно после тридцати лет, а чаще даже ближе к сорока годам. К этому времени женщина, как правило, уже имеет хронические заболевания или очаги инфекции в виде хронического тонзиллита, пиелонефрита, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, хронических воспалительных заболеваний женских половых органов. Естественно, что во время беременности многие из этих заболеваний дадут о себе знать в виде обострений или поздних токсикозов беременности (гестозов). Поэтому третья беременность обязательно должна быть планируемой с предварительным обследованием матери и отца будущего ребенка.


    Еще одна опасность, которая может подстерегать при беременности женщину, приближающуюся к 40 годам – это пороки развития плода. Но и это можно предупредить, сходив на консультацию к врачу-генетику.


    С возрастом также ухудшается состояние венозной системы, поэтому во время третьей беременности возрастает число случаев варикозного расширения вен и геморроя. Возрастает и число железодефицитных анемий со снижением количества гемоглобина в эритроцитах. Количество гемоглобина вполне возможно запасти заранее во время подготовки к планируемой беременности при помощи правильного питания (нежирные сорта мяса, яйца, рыбная икра).


    Боли в пояснице и внизу живота во время третьей беременности могут быть сильнее, чем раньше из-за растяжения мышц живота и несостоятельности мышц тазового дна. По этой же причине у женщины может периодически возникать недержание мочи. Для того чтобы поддерживать живот в правильном положении, необходимо носить дородовый бандаж.


    При третьей беременности также часто наблюдается низкое прикрепление плаценты – близко к выходу из матки или даже полное перекрытие этого выхода плацентой. Это происходит от того, что истощилась слизистая оболочка полости матки. Расположение плаценты будет видно на УЗИ, поэтому при правильном наблюдении в женской консультации сюрпризов для женщины и гинеколога быть не должно: если роды будут невозможны, то женщине проведут плановое кесарево сечение.


    Наконец, при третьей беременности увеличивается возможность перенашивания беременности, что может угрожать ребенку недостатком кислорода из-за старения плаценты. Чаще рождаются и крупные дети, с весом более чем 3600 г.


    Особенности третьих родов


    Обычно третьи роды протекают достаточно быстро, менее болезненно и не так страшат женщин. Кроме того, подготовленные предыдущими родами родовые пути лучше раскрываются, мышцы тазового дна лучше растягиваются, из-за чего и мать, и ребенок меньше травмируются.


    Но и здесь есть свои подводные камни. Увеличивается риск кровотечений в родах из-за того, что растянутые мышцы не так быстро сокращаются и не сдавливают кровеносные сосуды, зияющие после рождения плаценты. Это опасное осложнение, но современный роддом вполне может с ним справиться. Еще одна опасность – стремительные роды, женщина может родить внезапно, прямо на улице, что увеличивает риск травматизации и матери, и ребенка.


    Течение родов может нарушиться из-за вторичной родовой слабости, которая проявляется в том, что схватки сначала возникают как обычно и даже усиливаются, а затем уменьшаются и даже совсем прекращаются. Так как родовой процесс уже начался, в такой ситуации страдает ребенок (из-за недостатка кислорода и питательных веществ), поэтому женщине приходится проводить стимуляцию родовой деятельности.


    Иногда, если женщина в прошлом перенесла воспаление матки, возникают проблемы с отделением от ее стенок плаценты. В таком случае проводится ручное отделение плаценты.


    Кесарево сечение проводится при низком прикреплении или предлежании плаценты и в том случае, когда размеры плода превышают размеры таза женщины.


    После третьих родов


    После третьих родов мышцы матки сокращаются медленно, что может приводить к кровотечениям и воспалительным процессам (задерживающиеся в полости матки выделения – лохии – это прекрасная питательная среда для различных возбудителей инфекций). Для того чтобы матка лучше сокращалась, женщине назначают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.


    Но зато с появлением молока после третьих родов у женщины проблем не будет: оно приходит сразу.


    Третьи роды имеют свои особенности и сложности, но все это вполне преодолимо.



    роды за границейВ последнее время женщины с постсоветского пространства стали отдавать предпочтение родам за границей. Если раньше эта привилегия касалась лишь звездных личностей, то на сегодняшний день услуга родов за рубежом стала доступна и так называемому среднему классу. Роды за границей – это модно, престижно и комфортно. И все же, прежде чем решиться на зарубежные роды, стоит рассмотреть все их преимущества и недостатки. Ведь ни одна заграничная клиника, как, впрочем, и отечественная, не сможет дать 100% гарантии благополучного исхода родов.

    Преимущества родов за границей

    Бесспорно, постсоветская медицина сохраняет еще принципы медицинского обслуживания тех времен. И по сравнению с этим роды за границей часто выглядят практически идеальными. Так в чем же привлекательность иностранных родов?

  • Оснащение роддома
  • Если в странах СНГ в недалеком прошлом и прошли какие-то изменения в оснащении роддома и укомплектовании штата, то, к сожалению, не во всех. В зарубежных клиниках любой роддом имеет самое современное и качественное оборудование, необходимый штат медицинского персонала, что дает возможность оказывать более квалифицированную помощь. Кроме того, в иностранном роддоме дородовая и послеродовая палаты практически ничем не напоминают больничные. Они скорее выглядят как гостиничные номера со всеми удобствами: шторы, удобная кровать, отдельная ванна и туалет, телевизор, музыкальный центр. Предметы личной необходимости не нужно приносить с собой строго по списку, они выдаются в неограниченном количестве в роддоме (прокладки, пеленки, памперсы и прочее).

  • Родовспоможение
  • В зарубежных роддомах сведено к минимуму медицинское вмешательство во время родов. Кесарево сечение проводят только по строжайшим медицинским показаниям, а способ родов выбирается самой женщиной (вертикальные роды, роды в воде или традиционные). Кроме того, в заграничных роддомах не возбраняются, а даже приветствуются совместные роды с мужем или другим близким человеком. Стоит отметить и огромный опыт врачей в ведении родов у так называемых старородящих женщин (за границей редко кто рожает до 30 лет).

  • Обезболивание и поддержка в родах
  • По договоренности заранее или по требованию женщины, находящейся в схватках, проводится эпидуральная анестезия. Также широко распространенны не только традиционные методы обезболивания схваток (самомассаж, правильное дыхание), но и иглоукалывание, аромотерапия, водные процедуры. Персонал внимателен и участлив, что редко встречается в роддомах постсоветского пространства (из-за нехватки врачей и их высокой загруженности).

    Недостатки родов за границей

    Но, несмотря на все перечисленные достоинства, существуют и подводные камни в услуге родов за границей.

  • Высокая цена
  • Цены на роды за границей колеблются в зависимости от страны, где решила рожать женщина. По статистике, чаще выбирают роды в Германии, Австрии, Швейцарии, Франции. Диапазон цен в этих странах составляет 30000 – 60000 долларов. Эта сумма рассчитана на сами роды и несколько дней послеродового пребывания в клинике. В случае осложнений или кесарева сечения добавляется еще около 50%. За анализы и обследование до родов платить придется дополнительно. А также в стоимость заграничных родов необходимо включить цены на билеты, гостиницу или съемную квартиру, где женщина будет жить до и в течение двух месяцев после родов. Не забудьте о питании и услугах переводчика.

  • Перелет в клинику и обратно
  • Врачи дружно утверждают, как опасны перемещения на дальние расстояния для беременных женщин. Особенно неблагоприятно на будущей маме и ребенке сказываются перелеты. Многие авиакомпании запрещают брать на борт беременную женщину со сроком 36 недель и больше. А еще ведь предстоит возвращаться с новорожденным ребенком обратно, что связано с определенными трудностями. Также не рекомендуется резкая перемена климата.

  • Языковой барьер
  • Конечно, внимания и участия в родах хочется всем женщинам. А есть ли возможность оплачивать переводчика, да и желание, чтобы незнакомый человек присутствовал на родах? Без знания языка все советы и пожелания врачей останутся незамеченными.

  • Ребенок и получение визы
  • Для того, чтобы отправиться рожать в понравившуюся страну, необходима виза. В некоторых случаях в получении визы отказывают или ее очень сложно получить.

    После рождения ребенка за границей он не становится автоматически гражданином той страны, где появился на свет. А чтобы благополучно добраться с ребенком домой, его необходимо зарегистрировать в консульстве.



    Преждевременные роды - симптомы и причины Преждевременные роды - настоящий кошмар большинства беременных женщин, который начинает мучить их с того самого дня, когда она узнает о своем необычном положении, и не отпускает до самого конца. Особенно этому страху подвержены женщины, ранее пережившие преждевременные роды. По определению, преждевременные роды - это роды, которые наступают между 28 и 37 неделями беременности, когда шейка матки раскрывается раньше положенного времени.


    Существует множество симптомов преждевременных родов. Если диагностировать преждевременные роды на раннем этапе (как правило, они безболезненны), их можно остановить и сохранить беременность. Будущей матери прописывают постельный режим, прием жидкости и медикаментов, которые помогают успокоить и расслабить шейку матки.


    Самые распространенные симптомы преждевременных родов:


  • Схватки или ощутимые сокращения матки

  • Схваткообразные боли внизу живота, похожие на периодические боли (спазматические боли при менструации)

  • Повышение давления в мочевом пузыре и влагалище

  • Усиление мочеиспускания

  • Утечка жидкости

  • Влагалищное кровотечение

  • Уменьшение подвижности плода

  • Если вы на восьмом месяце беременности или же срок вашей беременности превышает 30 недель, угроза для жизни ребенка очень мала. Вероятнее всего, что после преждевременных родов малышу придется провести немного времени в отделении реанимации новорожденных. Если же ребенок появляется на свет до 30 недели беременности, существует реальная угроза для его жизни, однако в реанимации ему придется провести месяц или даже больше.


    При появлении симптомов преждевременных родов немедленно свяжитесь с врачом или акушеркой и сообщите им о своем состоянии, не упуская ни единой подробности. В зависимости от серьезности положения врач посоветует вам либо немедленно приезжать в больницу на осмотр, либо прилечь и ждать дальнейшего развития событий - часто симптомы оказываются ложными.


    В случае госпитализации и угрожающих родов вас приготовят к родовой деятельности, выдадут халат, подключат к системам мониторинга состояния роженицы и проверят расширение шейки матки. Если роды еще не поздно остановить, вам дадут лекарства, снимающие повышенный тонус матки и способствующие прекращению схваток. В редких случаях, когда существует угроза потери беременности, женщину госпитализируют до конца беременности (кладут «на сохранение») - на несколько дней, недель или даже месяцев.


    Если же роды уже невозможно остановить, роженице делают укол стероидов, которые ускоряют созревание легких ребенка, что увеличивает шансы на выживание младенца после выхода из материнской утробы. В случае начавшихся преждевременных родов женщине остается только довериться врачам и акушеркам, от которых зависит жизнь ребенка.



    Повторные роды - нельзя войти в одну реку дваждыПланируя вторую или последующую беременность, женщина задумывается о том, как она будет протекать, каких осложнений ждать от вторых родов и будут ли они. Как правило, вторые роды, как и вторая беременность не будет похожа на первую, как бы этого хотелось или не хотелось будущей маме. Как говорится: «Нельзя войти в одну реку дважды». Бытует мнение, что вторые роды протекают гораздо легче и быстрее, чем первые. С этим нельзя не согласиться по ряду причин.


    Вторые роды


    Вторые роды – это вторые, третьи и последующие роды. На их длительность и легкость течения влияют и здоровье женщины, и ее образ жизни, и перенесенные стрессы и усталость. Они, несомненно, короче первых родов и связано это с готовностью родовых путей женщины к родам, способностью более легко растягиваться, а значит, и открываться шейке матки во время схваток.


    Течение вторых родов в первом периоде


    Как уже говорилось, шейка матки «помнит» предыдущие роды, и поэтому ее открытие будет происходит быстрее, а главное, менее болезненнее. Кроме того, будущая мама готова к схваткам психологически и физически, знает, как правильно дышать, где и когда делать массаж для облегчения боли, какую необходимо принять позу, для удобства и быстрого раскрытия шейки матки. При повторных родах подготовительные схватки протекают быстрее и незаметно, и часто они сразу становятся родовыми. В результате, период схваток у повторнородящих женщин укорачивается с 10-12 часов, что характерно для первородящих, до 6-8 часов.


    Течение вторых родов во втором периоде


    Второй период родов, или период изгнания плода, как известно, сопровождается потугами и рождением ребенка тоже имеет свои отличия во время повторных родов. Роженица уже знакома с механизмом потуг и будет более продуктивнее и правильнее тужиться, а в перерывах между схватками легко восстанавливать дыхание. Также, играет роль и физиологическая сторона состояния родовых путей. Ребенку гораздо легче «пройти» по дороге, проторенным первенцем. Ткани промежности растяжимы, что снижает риск разрывов и снимает необходимость в эпизиотомии. Все это не может не сказаться на длительности потужного периода, и он также укорачивается примерно до пяти минут.


    Повторные роды после кесарева сечения


    В данной ситуации присутствуют два варианта: самостоятельные роды или повторное кесарево сечение. На сегодняшний день теряет свою актуальность фраза, так любимая акушерами: «Однажды кесарево – всегда кесарево». В настоящее время вполне допустимо разрешить женщине самостоятельные роды на следующих условиях: отсутствуют показания к операции, бывшие в прошлый раз, состоятельный рубец на матке и физическое состояние роженицы. Поэтому, если, например, было неправильное положение плода (поперечное или тазовое) во время предыдущей беременности, то это совсем не говорит о том, что во время повторной беременности ситуация повторится и потребуется повторное кесарево сечение. Так почему бы женщине во второй раз не попробовать рожать через естественные родовые пути?


    Причины осложнений во время вторых родов


  • Возраст матери;

  • Женщина со временем не молодеет и это непреложная истина. Конечно, в 20 лет выносить и родить здорового ребенка гораздо проще, чем в 35. С возрастом организм женщины накапливает различные токсины (производственные вредности, курение), а также у нее появляются хронические заболевания, что не может не сказаться на беременности, и естественно родах. Яйцеклетки становятся старше, что может вызвать врожденную патологию или уродства плода.


  • Хронические заболевания;

  • Хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, пороки сердца, гипертоническая болезнь и другие могут утяжелить вторые роды, что требует дополнительного наблюдения во время беременности и родов в специализированном роддоме.


  • Аборты и выкидыши в перерыве между родами;

  • Известно, что выскабливание полости матки не может пройти без последствий. Аборты и выкидыши могут привести к низкой плацентации или предлежанию плаценты, что скажется на повторных родах. Кроме того, в родах у таких женщин может нарушиться сократительная способность матки и приведет к аномалиям родовых сил или к кровотечению.


  • Перенесенные воспалительные заболевания половых органов или миома матки.

  • Воспалительные заболевания тоже оставляют свой след и влияют на повторные роды так же, как перенесенные аборты. С миомой матки женщина может «дать» кровотечение в родах или слабость родовых сил и прочее.



    ускорить родыБеременность редко протекает без осложнений или усталости будущей мамы. Неуклюжая походка и беспомощность в некоторых делах не доставляют радости, ей хочется поскорее отмучиться и родить, вернув тем самым возможность жить полноценно. Ожидание родов очень нервирует беременную и она пытается хоть как-то ускорить их наступление. Иногда это приносит пользу и заканчивается счастливым разрешением от бремени, но некоторые методы могут нанести вред.

    Нормальная беременность длится 37-42 недели. Если срок зашкаливает за верхнюю границу, то говорят о перенашивании. Но в некоторых случаях возможна так называемая пролонгированная беременность. Она встречается у женщин с менструальным циклом более 28-30 дней и не является патологией. Переношенная беременность может осложнить роды (плотные кости черепа ребенка, внутриутробная гипоксия плода или его крупный вес) и закончиться оперативным родоразрешением.

    Народные методы ускорения родов

    Существует масса способов приблизить начало родов, которые применялись еще бабками-повитухами. Некоторые из них имеют научную подоплеку, другие ничем не подтверждены.

  • Активная половая жизнь
  • Занятия сексом приближают роды за счет простагландинов, содержащихся в сперме. Эти биологически активные вещества воздействуют на шейку матку, ускоряя ее созревание, и вызывают сокращения матки. Кроме того, половой акт и возбуждение вызывает прилив крови к половым органам, в частности, к матке, косвенно стимулируя ее сокращения.

  • Повышенная двигательная активность
  • Необходимо больше двигаться. Совершать пешие прогулки, посещать магазины, ходить по лестнице вверх вниз. Можно заняться домашними делами: помыть полы на четвереньках, постирать вручную белье, вымыть окна. Эффективны приседания, наклоны в стороны и вращательные движения тазом. Подъем тяжестей, прыжки или резкие движения могут привести к дородовому излитию вод.

  • Изменение рациона
  • В питании должны быть в большом количестве свежие фрукты и овощи, салаты с нерафинированным растительным маслом и зеленью. Хорошо стимулируют начало схваток свекла, петрушка и острые блюда.

  • Применение слабительного
  • В домашних условиях в качестве слабительного можно использовать касторовое масло. После приема одной столовой ложки касторки нужно съесть кусочек черного хлеба с солью. Свободный кишечник начинает активно перестальтировать (сокращаться) и его движения воздействуют на мышцы матки, вызывая их сокращения.

  • Стимуляция сосков
  • Во время массажа сосков выделяется гормон-окситоцин, который также способствует возникновению маточных сокращений. Можно растирать соски жесткой мочалкой в душе.

  • Посещение бани или сауны, особенно с применением веников и ароматических масел
  • Аромотерапия
  • Попробуйте подышать парами аромомасел, например розы или жасмина, четыре раза в день.

  • Полное спокойствие
  • По возможности, нужно максимально расслабиться, избавиться от страхов перед родами и болью, обеспечить себе полноценный и достаточный сон.



    Роды дома Одним из самых тяжёлых, ответственных, и в то же время одним из самых волнующих моментов в жизни каждой женщины являются роды. Сегодня можно долго спорить о преимуществах и недостатках современной родовспомогательной практики, но однозначного мнения о том, в каких условиях и каким образом лучше всего рожать, пока не существует. Самый высокий процент родов в настоящее время осуществляется в специальных родильных отделениях. Однако стандартизированный подход к каждой роженице (то есть без учёта её анатомических особенностей), слишком частое (и иногда совершенно неоправданное) использование родостимулирующих медикаментозных препаратов или кесарева сечения, а также откровенный недостаток простого человеческого тепла со стороны медицинского персонала делают родильные дома далеко не самым идеальным местом для столь знаменательного события, как рождение ребёнка.


    Вот почему в последнее время некоторые женщины предпочитают рожать дома, в окружении тех, кого они хотят видеть рядом с собой. При этом они получают необходимый для них психологический комфорт. Правда, в этом случае вряд ли можно говорить о соблюдении высокой стерильности как используемых инструментов, так и окружающей среды. Ещё одним вариантом является так называемый семейный родильный дом, максимально приближённый к домашним условиям, где во время родов возле женщины находится родной и близкий человек, а обслуживающий персонал не только обладает всеми необходимыми знаниями, но и учитывает, прежде всего, психологию и физиологию самой роженицы, её потребности и предпочтения, анатомические и конституционные особенности её тела, что позволяет выбрать наиболее подходящую позу и условия для течения нормальных родов. Другими словами, это «одомашненный» роддом, нечто среднее между «обычным» родильным домом и собственной квартирой. К сожалению, такие заведения пока ещё не получили широкого распространения в странах СНГ, да и стоимость их услуг для среднего обывателя довольно высока. Поэтому в роддомах семейного типа могут рожать лишь достаточно обеспеченные в материальном отношении женщины.


    Если же у вас такой возможности нет, но вы твёрдо намерены рожать дома, необходимо об этом позаботиться заранее. Прежде всего, вам не обойтись без помощника. Очень желательно, чтобы этот человек был не только хорошо «подкован» в области акушерских знаний, но и имел соответствующую практику, был позитивно настроен и уверен в успехе предстоящего дела. Кстати, было бы великолепно, если ваше решение рожать в домашних условиях полностью поддерживается мужем. Ведь его отрицательный настрой может передаться и вам, что во время родов совершенно ни к чему. А если что-то пойдёт не так (стучим по дереву!), он всю оставшуюся жизнь будет обвинять вас в таком решении (даже если не в словах, а только в мыслях).


    Однако, кроме помощника и поддержки мужа, от вас в процессе подготовки к родам в домашних условиях тоже потребуются определённые усилия. Одного из важнейших компонентов подготовки мы уже коснулись – это положительный психологический настрой. Не нужно думать о предстоящих родах и терзать себя сомнениями о том, всё ли будет нормально и ничего ли не случится с вами или с ребёнком! Если вы сами будете уверены в благополучном результате, то всё будет хорошо! Создайте в своей душе образ будущего ребёнка и думайте о том, что очень скоро вы его увидите. Хорошо помогают приобрести душевную стабильность чтение специальной литературы по тренировке собственной психики, аутотренинг, медитация, йога и др. Кроме психических упражнений, нельзя забывать и о своей физической форме. Ведь в процессе родов сокращаются мышцы брюшного пресса, таза, спины, ягодиц, промежности, не говоря уже о сокращении гладкой мускулатуры матки, поэтому сила этих мышц имеет большое значение для нормальных родов. В настоящее время существует огромное количество физических упражнений специально для беременных женщин, главное при их выполнении - не переусердствовать. Не следует заниматься до переутомления, лучше разбить комплекс на несколько частей и проработать его в течение двух - трёх дней. В дальнейшем, по мере укрепления мускулатуры, вы легко осилите все упражнения за одно занятие. Не забывайте каждый день гулять, желательно на природе.


    Очень полезно перед принятием окончательного решения о домашних родах побеседовать с опытным акушером, узнать его мнение, послушать советы. Ведь роды дома - это серьёзный шаг, на который может решиться далеко не каждая женщина, а некоторым такой способ категорически противопоказан. Например, при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, анатомически узком тазе и в некоторых других случаях.



    вызвать родыРоды – это естественный процесс, тем не менее, иногда случается так, что по какой-то причине процесс родов замедляется или останавливается совсем. В таком случае может пострадать ребенок, который получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Поэтому роды иногда нужно стимулировать.


    Как долго протекает естественный процесс родов


    Раньше считалось, что нормальные роды продолжаются не более суток. Сегодня этот срок сократился до 18 часов для первородящих и до 12 часов для повторнородящих женщин. На практике же роды редко длятся более 10 часов, так как чем длительнее роды, тем более возрастает риск присоединения инфекции и получения травмы для роженицы и плода.


    В процессе родов происходит сначала раскрытие родовых путей (родовые схватки), а затем изгнание плода (потуги). Самый длительный процесс раскрытие родовых путей. О степени готовности родовых путей к изгнанию плода судят по раскрытию шейки матки. Она раскрывается со скоростью около сантиметра в час, полное же раскрытие – 10 см. Если шейка матки раскрывается медленно, то от схваток начинает страдать ребенок. Он страдает и в том случае, если в процессе родов застрянет в родовых путях. Поэтому иногда возникает ситуация, когда требуется стимулировать роды.


    Почему могут затягиваться роды


    Если начавшиеся роды вдруг замедляются или совсем прекращаются, то это называется слабостью родовой деятельности и требует оказания специальной помощи. Слабость родовой деятельности может быть первичной или изначальной, когда схватки протекают вяло с самого начала и сила их не нарастает, и вторичной, когда начавшаяся нормально родовая деятельность вдруг затихает.


    Слабость родовой деятельности может быть наследственной, возникнуть при ожирении, сахарном диабете, воспалительных гинекологических заболеваниях, у очень молодых родильниц или в возрасте после 40 лет, при многоводии, многоплодии, крупном ребенке.


    Когда требуются дополнительные усилия


    Для того чтобы вызвать роды, проводятся специальные мероприятия по их стимуляции, это требуется в случаях первичной и вторичной слабости родовой деятельности.


    Стимуляция родов противопоказана:


  • когда объем головки плода не соответствуют родовым путям (размеру таза) женщины;

  • когда выявлены признаки гипоксии плода (кислородного голодания) – это показания для кесарева сечения;

  • когда имеется неправильное положение плода (например, поперечное);

  • если у роженицы ранее было кесарево сечение;

  • если у роженицы резко повысилось артериальное давление.

  • Поэтапное руководство


    Какого-то одного препарата, способного вызвать роды, не существует, с этой целью проводится целый ряд мероприятий. Проводятся они под контролем состояния плода. Вызвать родовую деятельность можно путем амниотомии (вскрытия плодного пузыря), введения лекарственных препаратов, стимулирующих сократительную способность мышц матки или вызывающих раскрытие шейки матки.


    В результате амниотомии (процедура простая и безболезненная) отходят околоплодные воды и усиливается воздействие головки плода на родовые пути, что вызывает повышенную секрецию биологически активных веществ (простагландинов), стимулирующих раскрытие шейки матки.


    С целью стимуляции сокращений мышц матки обычно вводится окситоцин, но этот препарат не влияет на раскрытие шейки матки, поэтому самостоятельно при нераскрытой шейке матки его не применяют. Для быстрого раскрытия шейки матки вводятся такие препараты, как но-шпа – она снимает спазм мускулатуры шейки матки. Поможет раскрыться шейке матки и дополнительное введение простагландинов, их вводят в виде геля или свечей, иногда – внутривенно капельно.


    Длительность процесса стимуляции родов не должна быть больше пяти часов, если же все усилия не достигают результата (родовая деятельность должна соответствовать одной схватке не реже, чем в пять минут), то проводится кесарево сечение.


    Различные лекарственные препараты вводятся также для того, чтобы снять или хотя бы уменьшить кислородное голодание (гипоксию) плода.


    Профилактике возникновения слабости родовой деятельности уделяется большое внимание в женской консультации в процессе наблюдения за беременной женщиной. Для этого стараются выявить и своевременно пролечить все имеющиеся у женщины заболевания, не допустить слишком большой прибавки в весе и ожирения. Женщинам подробно рассказывают, как нужно питаться, при женских консультациях всегда работают школы матерей, в рамках которых женщины занимаются лечебной гимнастикой, имеющей большое значение для подготовки мышечной системы к родам.


    Стимуляция родов – это сложный и достаточно опасный процесс, поэтому лучше сделать так, чтобы эти методы не пригодились.





    Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика