Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Салат с тунцом и руколой

Салат с тунцом и руколой

Многие салаты готовятся достаточно просто и из достаточно доступных ингредиентов. Среди таких салатов следует отметить салат с тунцом и руколой, который идеально подойдет и для разнообразия в ежедневном меню и особенно шикарно будет выглядеть на
07.06.18

Партнеры
Виды диет
Бессолевые диеты - против болезней сердца

Бессолевые диеты - против болезней сердца

Услышав рекомендацию перейти на бессолевую диету, мало кто испытывает энтузиазм. Может показаться, что пища без соли - это пища без вкуса, и еда отныне станет совершенно унылым занятием. Тем не менее, когда приходится выбирать между здоровьем и
11.10.18

Осложнениями язвенной болезни являются: 1. Кровотечение 2. Прободение 3. Пенетрация язвы 4. Рубцевый стеноз 5. Малигнизация язвы Кровотечение - наиболее частое и серьезное осложнение, оно встречается у 15-20 % больных и является причиной почти половины всех летальных исходов при этом заболевании. Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста. Чаще встречаются малые кровотечения, массивные встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровотечение является первым проявлением заболевания. Кровотечение бывает в результате аррозии сосуда в язве, венозного стаза или тромбоза вен. Причиной его могут быть различные нарушения гомеостаза. При этом определенная роль отводится желудочному соку, обладающему антикоагулирующими свойствами. Чем выше кислотность сока и активность пепсина, тем менее выражены коагуляционные свойства крови. Симптоматика - зависит от объема кровопотери. Небольшие кровотечения характеризуются бледностью кожи, головокружением, слабостью. При выраженном кровотечении отмечаются - милена, однократная или повторная рвота цвета “кофейной гущи”. Прободение язвы - одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений. Встречается в 7% случаев. Чаще отмечается прободение язв 12-перстной кишки. Однако прободение язв желудка сопровождается более высокой летальностью. В подавляющем большинстве случаев - это свободные прободения в брюшную полость. В 20% при язвах задней стенки желудка и 12-перстной кишки наблюдаются “прикрытые” прободения, обусловленные быстрым развитием фибринозного воспаления и прикрытием прободного отверстия малым сальником, левой долей печени или поджелудочной железой. Проявляется внезапной резкой(кинжальной) болью в верхнем отделе живота. Внезапность и интенсивность болей не бывают столь выраженными ни при каких других состояниях. Больной принимает вынужденное положение с подтянутыми к животу коленями, старается не двигаться. При пальпации отмечается резко выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки. В первые часы после прободения у больных появляется рвота, которая в дальнейшем при развитии разлитого перитонита становится многократной, брадикардия сменяется тахикардией, пульс слабого наполнения. Появляется лихорадка, лейкоцитоз, СОЭ увеличено. При рентгенологическом исследовании в брюшной полости под диафрагмой определяется газ. Пенетрация - характеризуется проникновением язвы в соприкасающиеся с желудком или луковицей 12-перстной кишки органы - печень, поджелудочную железу, малый сальник. Клиническая картина в остром периоде напоминает прободение, но боль бывает менее интенсивной. Вскоре присоединяются признаки поражения того органа, в который произошла пенетрация(опоясывающая боль и рвота при поражении поджелудочной железы, боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и в спину при пенетрации в печень и др.) В ряде случаев пенетрация происходит постепенно. При постановке диагноза необходимо учитывать наличие постоянного болевого синдрома, лейкоцитоз, субфебрилитет, и др. Рубцовый стеноз привратника - при язвенной болезни развивается постепенно. Рубцовое сужение канала привратника имеет циркулярный характер, а в начальной части 12-перстной кишки процесс распространяется эксцентрично. Симптоматика этого осложнения зависит от степени сужения привратника и продолжительности опорожнения желудка. В фазе компенсации может возникнуть чувство тяжести, переполнения в области желудка, особенно после приема обильной пищи. Иногда наблюдается отрыжка кислым, рвота. В фазе субкомпенсации отмечается усиление болей, учащение рвоты, в рвотных массах нередко содержатся остатки пищи, принятой накануне. Для фазы декомпенсации характерны тяжелые нарушения в виде резкого снижения веса тела, обезвоживания организма, гипопротеинемии, гипокалиемии, азотемии и др. Малигнизация - наблюдается почти исключительно при локализации язвы в желудке. Малигнизация язв 12-перстной кишки встречается очень редко. При малигнизации язвы боли становятся постоянными, теряют связь с приемом пищи, аппетит снижается, нарастает истощение, отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура, анемия, ускоренная СОЭ, стойко положительная бензидиновая проба.


Хроническая пневмония (ХП) занимает одно из центральных мест в хронической бронхолегочной патологии у детей. В настоящее время наиболее устойчивыми альтернативными терминами для обозначения ХП являются “бронхоэктатическая болезнь”, “бронхоэктазы”, “хронический бронхит”, “деформирующий бронхит”, “пневмосклероз”. Прогресс в изучении ХП у детей, достигнутый в последние два десятилетия и включавший раскрытие характера морфологических изменений при ней, позволил дать четкое определение этой форме, дающее возможность осуществлять ее гарантированную диагностику и отличать от других клинических форм бронхолегочных заболеваний. Согласно этому определению, ХП представляет собой неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформации бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в бронхах и/или легочной ткани.В свете этого определения перечисленные термины, предлагаемые для замены термина “хроническая пневмония”, не могут считаться удовлетворительными. ХП - это ограниченный процесс, тогда как хронический бронхит - процесс распространенный или диффузный, к тому же не отражающий поражение легочной ткани. Термины “бронхоэктатическая болезнь”, “бронхоэктазы” отражают лишь один, к тому же необязательный компонент сложного бронхолегочного процесса при ХП. Это относится и к термину “пневмосклероз”. Таким образом, при определенных недостатках термина “хроническая пневмония” он в наибольшей степени отражает сущность данной формы. Этиология и патогенез ХП является полиэтиологическим заболеванием. Истоками формирования являются все те процессы, которые могут привести к развитию ее морфологической основы. Это прежде всего воспаление легких, в неблагоприятных случаях развивающаяся по схеме острая - затяжная - хроническая пневмония, ателектазы различного генеза, включая врожденные, последствия аспирации инородных тел в бронхи, к которым примыкают пневмонии у детей с хронической аспирацией пищи, жидкости и желудочного содержимого. Факторами, способствующими неблагоприятному исходу пневмонических процессов, являются ранний возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, запоздалое и неправильное лечение. Из эндогенных факторов следует назвать транзиторный иммунный дефицит, временную цилиарную дисфункцию, врожденные микродефекты бронхиальных структур. В патогенезе формирования пневмосклероза ведущую роль играют нарушение бронхиальной проходимости и ателектаз. В связи с этим пневмосклероз не формируется при очаговых пневмониях, при которых, в отличие от сегментарных, ателектаз не сопутствует воспалительному процессу. Хронический воспалительный процесс в структурно нарушенных и функционально неполноценных бронхах реализуется и поддерживается бактериальной флорой. Морфологические изменения Морфологической основой ХП является ограниченный (сегментарный, долевой) пневмосклероз с деформацией бронхов в его зоне. Склерозирование охватывает как дистальные отделы бронхов, так и перибронхиальные ткани. По воздушности легочной ткани выделяют три степени склеротических изменений - ателектатический пневмосклероз (легочная ткань замещена склеротической), гипателектатический (воздушность легочной ткани частично сохранена) и дисателектатический (объем сегмента сохранен за счет эмфизематозно-измененных альвеол). При всех этих вариантах имеются деформации и расширения бронхов, признаки хронического бронхита, а также нарушения бронхиальной проходимости на уровне мелких бронхиальных разветвлений. В расширенных участках бронхов определяются скопления слизи, десквамированного эпителия, лейкоцитов. Кроме гиперплазии слизистой оболочки бронхов, наблюдается метаплазия ее эпителия в плоский, а в отдельных участках - атрофия. Поражение сосудов - постоянный морфологический признак ХП. Прежде всего страдает мелкая сосудистая сеть, как за счет сжимающего действия переваскулярного склероза, так и из-за изменений в сосудистой стенке (фиброз интимы, перекалибровка, эластоз стенки), что приводит к нарушению проходимости и запустеванию сосудов. Клиника Клиническая картина и течение ХП разнообразны и зависят от объема и локализации процесса, характера и степени поражения бронхов. Наиболее частой локализацией ХП является нижняя доля левого легкого, одна или вместе с язычковыми сегментами. Несколько реже изменения локализуются в нижней и средней долях правого легкого. У детей с этим заболеванием физическое развитие обычно соответствует возрасту. Признаки интоксикации чаще отсутствуют. Реже наблюдаются общее недомогание, утомляемость, снижение аппетита и др. Температура тела у большинства больных нормальная. К постоянным симптомам болезни относятся кашель, выделение мокроты и стойкие хрипы в легких. Наиболее частым симптомом является кашель, его интенсивность тесно коррелирует с объемом поражения. При поражениях в пределах сегментов одной доли кашель у детей вне обострения бывает редким, непостоянным, обычно по утрам с незначительным отделением мокроты. При поражении 1 - 2 сегментов кашель бывает лишь при обострении. Кашель при ХП может быть сухим или влажным. Сухой кашель чаще возникает в начале обострения болезни, вызванного острым респираторным заболеванием, в дальнейшем он становится влажным. Количество мокроты может быть разным, коррелируя с интенсивностью кашля. При обширных поражениях в фазе обострения мокрота обычно бывает гнойной или слизисто-гнойной, а в ремиссии - слизистой или слизисто-гнойной. При поражениях в пределах одной доли мокрота бывает слизистой или слизисто-гнойной в зависимости от фазы болезни. При осмотре у части детей с ХП отмечается уплощение грудной клетки на стороне поражения. При перкуссии над зоной поражения определяется притупление перкуторного звука и выслушивается ослабленное дыхание, иногда с удлиненным выдохом. При меньших по объему поражениях выслушивается жесткое дыхание, в отдельных случаях у детей раннего возраста своеобразное “скрипучее”. Типичным для аускультативной картины при ХП являются преимущественно средние и мелкопузырчатые влажные хрипы, выслушиваемые с большим постоянством над зоной поражения, часто выходя за ее пределы, а при обострениях распространяясь на все пораженное легкое, а иногда и на здоровое. У части больных наряду с влажными выслушиваются и сухие хрипы, особенно часто при обострениях заболевания. Преобладание сухих хрипов на фоне удлиненного выдоха со свистящим оттенком характерно для ХП, осложненной бронхообструктивным синдромом.Выраженность клинических проявлений зависит от локализации и объема поражения. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при поражении левой нижней доли, особенно в сочетании с поражением язычковых сегментов. Менее яркая - при поражении нижней доли правого легкого. Поражение средней доли, так же как язычковых сегментов, протекает обычно малосимптомно. Наибольшая тяжесть свойственна двусторонним процессам (чаще поражаются обе нижние доли в сочетании со средней долей и язычковыми сегментами), что связано с большим объемом поражения и выраженными изменениями бронхов.Рентгенологические изменения. На рентгенограммах грудной клетки у больных ХП определяется сближение элементов легочного рисунка в зоне поражения, повышение воздушности соседних сегментов, смещение срединной тени в сторону поражения. Эти признаки уменьшения пораженного участка легкого выражены тем лучше, чем больше объем поражения и выраженнее пневмосклероз.При ателектатическом пневмосклерозе в зоне поражения определяется гомогенная тень с четкой границей. Для выявления изменений в средней доле и язычковых сегментах лучшие результаты дает снимок в позиции гиперлордоза.Бронхография является основным методом диагностики, выявляющим локализацию, объем и характер поражения бронхов при ХП. В зоне поражения определяются сближение бронхов, потеря их конусности, уменьшение глубины контрастирования, деформация просвета и расширение по цилиндрическому типу. Для бронхографической картины при ХП характерны неоднородность бронхиальных изменений, наличие в пораженном отделе как деформированных, так и расширенных бронхов и различная глубина контрастирования. Это отличает ее от изменений при врожденных пороках развития легких, при которых имеется более или менее однородное поражение бронхов.Бронхоскопическая картина тесно коррелирует с выраженностью клинических проявлений и фазой болезни, варьируя в широких пределах - от локального до распространенного и от катарального до катарально-гнойного эндобронхита.Функция внешнего дыхания. У 70% детей с хронической пневмонией отмечается вентиляционная недостаточность (ВН). У детей с однодолевыми поражениями ВН отсутствует в 26% случаев и колеблется в пределах I - II степени у остальных. При вовлечении в процесс двух долей одного легкого в 10% случаев наблюдается ВН III степени, а при двусторонней ХП ВН выявляется у всех больных и у половины из них III степени. При ВН I - II степени преобладают обструктивные, а при III - рестриктивные и комбинированные нарушения вентиляции. Постоянная гипоксемия свойственна лишь части детей с двусторонними поражениями, что объясняет большую редкость развития у больных ХП симптома “пальцев Гиппократа”.Изменения гемограммы отмечаются лишь при обострении болезни (умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ). Этиология воспалительного процесса В мокроте больных ХП, так же как и у детей с пороками развития, обнаруживаются два преобладающихх возбудителя: гемофильная палочка (около 60%) и пневмококк (около 30%). Микроорганизмы высеваются как в монокультуре, так и в ассоциациях. Гемофильная палочка чувствительна ко многим антибиотикам, а пневмококк - к препаратам пенициллинового ряда и некоторым цефалоспоринам. В последние годы нами изучалась роль грамотрицательного условно-патогенного микроба Branchumella catarrhalis (бранхамеллы катаралис). При ХП он был высеян в 5% случаев, занимая третье место среди всех представителей микробной флоры бронхиального секрета. Характерно, что у всех детей с ХП (кроме одного), у которых высевалfсь бранхамелла катаралис, наблюдался бронхообструктивный синдром. Все же остальные высевы этого микроба приходились на больных бронхиальной астмой и астматическим бронхитом. Течение ХП характеризуется сменой ремиссий и обострений. Последние обычно возникают на фоне или после ОРВИ и протекают по бронхитическому типу. Клиника обострений зависит от характера ОРВИ и тяжести болезни, при этом все симптомы ХП усиливаются, появляются общие нарушения и гематологические сдвиги. Физикальные и бронхоскопические изменения нередко выходят не только за пределы пораженного участка, но и больного легкого. Ликвидация обострения занимает от 2 до 6 нед и более. Небольшая часть обострений сопровождается симптомами острой пневмонии. Такие обострения протекают тяжелее бронхитических и ликвидируются медленее. Прогноз У больных ХП не наблюдается прогрессирования бронхолегочного процесса на протяжении детского и подросткового возраста. Характер и объем бронхиальных деформаций не меняются. С возрастом обострения возникают реже, уменьшается выраженность основных симптомов болезни. Значительно улучшается функция внешнего дыхания: у 85% детей с поражением одной доли через 6 - 12 лет наблюдается нормальная вентиляционная функция легких, у остальных 15% - минимальная ВН. Физическое развитие у большинства детей не нарушается, причем длительность болезни не влияет на этот показатель здоровья. Диагноcтика Диагностика ХП основывается на совокупности анамнестических данных и характерных клинических и рентгенологических симптомов и может быть осуществлена на амбулаторном этапе обследования. Однако верифицированный и полный диагноз возможен лишь в специализированном стационаре после проведения бронхографии и других методов пульмонологического обследования. Лечение Консервативный метод лечения ХП у детей является основным. Антибиотикотерапия показана при обострениях болезни и на фоне ОРВИ в целях профилактики. Основным является системный путь введения антибиотиков (пероральный, внутримышечный, внутривенный). С учетом преобладающих возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк) и их лекарственной чувствительности при данном заболевании используются многие антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, эритромицин, левомицин, и др. Наиболее обоснован выбор антибиотика при учете индивидуальной чувствительности микроба - возбудителя воспалительного процесса, оценке тяжести болезни, переносимости и эффективности препаратов в прошлом. Предпочтительным при условии достаточной эффективности является применение антибиотиков внутрь. Дозы антибиотиков должны колебаться между средними и максимальными (с учетом возраста), а в тяжелых случаях быть максимальными. Длительность курса лечения определяется индивидуально и составляет в среднем 2 нед.Муколитическая терапия. Наиболее активное муколитическое действие оказывают N-ацетилцистеин и его аналоги. Препарат применяют в ингаляциях (10% раствор) и внутрь (по 300 - 600 мг/сут в 3 приема). У больных ХП он имеет ограниченное применение. Удовлетворительный эффект дают соляно-щелочные ингаляции и ингаляции изотонического раствора хлорида натрия, а также некоторые пероральные муколитики (бромгексин, амброксол и др.).Физиотерапия. При обострении ХП применяют высокочастотную электротерапию (микроволны, индуктотермия). При замедленной ликвидации обострения используют лекарственный электрофорез с кальцием, медью, йодом, а также грязевыми растворами. Назначают также бальнео- и грязелечение. Изучается эффективность лазертерапии.Лечебная бронхоскопия не является самостоятельным или приоритетным видом лечения ХП. Ее следует применять при бронхообструкции, нарушающей отделение мокроты, и стойком сохранении гнойного эндобронхита. Методика лечебной бронхоскопии заключается в промывании бронхов изотоническим раствором хлорида натрия или другими растворами с последующим местным введением антибиотиков. Обычно бывает достаточно 1 - 2 процедур.Дренаж и вибрационный массаж грудной клетки являются основными и высокоэффективными методами лечебной физкультуры (ЛФК) при ХП. Дренаж проводится в положении Квинке в течение 5 - 10 мин, когда больной производит кашлевые движения. Эффективность дренажа возрастает при применении вибромассажа грудной клетки. Дренаж у больных должен проводиться и в периоде ремиссии. Детям с ХП показаны занятия ЛФК в полном объеме, а также контролируемые занятия спортом, что улучшает их физическую и умственную работоспособность.Показания к хирургическому лечению следует определять с учетом высокой эффективности консервативной терапии и благоприятного течения заболевания в детском и подростковом возрасте. В связи с этим показания к оперативному лечению ХП являются относительными. Хирургическое лечение наиболее показано больным с долевыми поражениями и стойким гнойным эндобронхитом, не поддающимся консервативному лечению.Санаторное лечение направлено на закрепление результатов консервативной терапии, проведенной по поводу обострения болезни. Оно способствует также предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации. Основными методами являются все виды ЛФК, физиотерапия, рекомендуются подвижные игры, прогулки и спортивные упражнения. Диспансерное наблюдение и профилактика Задачами поликлинического этапа являются наблюдение и лечение больных ХП в период ремиссии, диагностика и лечение обострений на дому или своевременная госпитализация детей. Особое внимание должно уделяться дошкольному и школьному режиму, проведению ЛФК и постурального дренажа. Необходимо принимать все меры, препятствующие переходу острых пневмоний в затяжные, а также назначать весь комплекс профилактики острых пневмоний.


Фармакологическое действие. Успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное. Показания к применению. Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы, эпилепсия, хорея, спастические параличи начальной стадии гипертонической болезни (в сочетании со спазмолитическими средствами). Фармакологическое действие. Аналогично амобарбиталу. Помимо снотворного действия обладает выраженной противосудорожной активностью, спазмолитическим действием. Угнетает активность дыхательного центра, понижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Способ применения и дозы. Как снотворное средство —по 0,1—0,2 г за 0,5—1 час до сна, детям в зависимости от возраста назначают от 0,005 до 0,0075 г. Высшая разовая доза для взрослых — 0,2 г, суточная — 0,5 г. Побочное действие. Головная боль, атаксия, нистагм, чувство разбитости, астения, гипотония, тахикардия, кожная сыпь. При длительном применении развивается привыкание. Лекарственная зависимость. Синдром отмены. Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением функции. Миастения, алкоголизм, наркомания. Беременность I триместр, лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя. Форма выпуска. Порошок; таб. по 0,005 г (для детей); таб. по 15, 30, 60 и 100 мг. Эликсир (0,4 г фенобарбитала в 100 мл). Условия хранения. Список Б.


Каждый человек в своей жизни хотя бы раз болеет. Лечение тривиальных болезней отточено до мелочей у врачей, будь то тривиальная простуда, или что ни будь другое. Для лечения простуды будет достаточным пройти курс лечения, прописанный вашим лечащим врачом. В случае более серьезной проблемы, какой например, является инфаркт миокарда также не стоит переживать. Врачи будут в восторге от возможности вставить некоторое количество шунтов в ваше больное сердце. Ведь для врачей-кардиологов, знающих все мельчайшие нюансы этого дела, не составит труда это сделать, а немалое количество денег, полученное за такую операцию, порадуют карман специалистов. Более печальной ситуация может оказаться тогда, когда врач не может определить тип вашего заболевания. Такие случаи неоднократно приводили к совсем грустным окончаниям. Давайте рассмотрим, как пример, рассказ человека, который стал жертвой особенности немецкой медицины. Добрый день! Когда человеку становится за 25, то вдруг появляющемся болям в какой-то части тела не приходится удивляться. Я тоже не удивился поначалу, когда стал чувствовать легкое недомогание, считая это нормальным Мое заболевание, появилось неожиданно для меня, хотя у меня и не вызвало удивления. Боль была сначала незначительной, чувствовалась в право подреберье, немного отдавала в поясницу. Но кто, же обратит на такое внимание, когда надо спешить на работу? Я и не обращал. Но она заставила меня сделать это, усиливаясь, день ото дня. По прошествии нескольких месяцев я не представлял себя уже без этой ноющей боли. К тому же, к ней добавилось покалывание в груди. Эта боль проявлялась каждый раз, когда я садился садиться за руль автомобиля, делал какую-нибудь работу, связанную с наклонами. Конечно же, эффективность моей работы снизилась. Это удивило даже моего работодателя. Ведь в его глазах я был неуязвимым для любых болезней. За все время работы под его эгидой, а это без малого, почти сем лет, я не брал больничный. Высокая температура и вовсе мне не мешала работать на станке, не говоря уже, про простуду. В связи с этим, мой босс, увидев мое серьезное недомогание (увеличивающееся с каждым днем) решил не рисковать столь важными кадрами, и незамедлительно дал мне отпуск. Это и понятно, лучше подождать две недели и получить вновь своего «идеального солдата», чем в дальнейшем потерять работника на больший срок. Стоит отметить, что я не являюсь сторонником «самолечения», а ждать, что болезнь сама пройдет нету времени и желания. Исходя из этого, я сразу отправился к своему прекрасному доктору. Войдя в кабинет к терапевту, и пройдя стандартные в таких случаях процедуры, а именно выслушивания моей жалобы на здоровье, осмотр горла, прощупывания моего живота, доктор посочувствовал мне своими кивками головой, что-то вбил в свой милый компьютер и сказал, что необходимо пройти некоторые обследования. При этом, все с той же милой улыбкой, док выдал мне «небольшой» список этих обследований и диагностик, подтвердив мои мысли о серьезности моего заболевания. Увидев этот список, я был поражен, тем количеством обследований, которые мне было необходимо пройти. По самым скромным расчетам, на это требовалось два месяца. Никакого отпуска (две недели) на это не хватило бы, ни при каких вариантах. Но раз уж начал лечение, отступать уже некуда. Тем более боль меня уже не покидала, ломая меня напополам, я начинал дико задыхаться. Облегчение приходило, только когда я ложился и расслаблялся. Моменты, когда боль отступала, становились для меня настоящим праздником. Не хотелось даже задумываться, о том, что придется провести остаток жизни прикованным к постели. Все-таки, жизненная энергия била во мне ключом, у меня была уйма планов на будущее. Безрезультатность исследований порой заставляла задумывать о самых страшных возможных вариантах. Пройдя такие процедуры, как глотание желудочного зонда, колоноскопия, компьютерная томография, ультразвуковое сканирование, рентгеноскопия, я сталкивался с одним и этим же ответом, который получал от лечащих врачей: «Результаты нашего обследования показывают, что Вы здоровы». Через какое-то время, такие ответы перестали радовать, так как уровень моего самочувствия не повышался. Меня все больше это начало угнетать и беспокоить. Стойко, на протяжении трех месяцев, пройдя все испытание (только так можно назвать эти способы диагностики), мне необходимо было вернуться к моему обаятельному доктору. Войдя в его кабинет, он начал перечитывать все результаты моих походов. После чего без капли смущения, сказал: -Исходя из написанных результатов, Вы является практически здоровым человеком! Однако свое мнение ему стоило поменять уже через несколько секунд. Меня вдруг охватила резкая боль, которая буквально сломала меня напополам в кресле у врача. Врач, увидев это, стал немедленно искать в бумагах что-нибудь, чем бы он смог это объяснить. После повторного осмотра бумаг он, практически, с радостью выпалил: - Все дело в Вашей печени, она увеличена и покрыта лишним жиром!- при этом он начал с умным видом смотреть в некие снимки. Осмотрев беглым взглядом мое телосложение, он добавил: - Вам стоило бы похудеть… Под мой лепет о том, что мой вес спокойно позволяет мне отжиматься от пола до полусотни раз, что за эти три-четыре месяца я уже скинул почти 6 килограмм, доктор выписывал мне рецептурные бумаги, делая вид, что слушает меня. Отдав мне свои записки, он рассказал, что выписал мне новейшие лекарства, которые помогут мне укрепить мою больную печень. С прекрасной улыбкой пожелал мне поскорее выздороветь и провел до двери. Какое-то время, после того, как я вышел из кабинета, мне казалось, что я малолетний симулянт, желающий прогулять очередные уроки в школе. В ту же секунду, режущая боль под ребрами заставила забыть о чувстве стыда, да и вообще обо всем… Но это, как оказалось, было только началом моих мучений. Я вернулся на работу с еще более усилившейся болью. Ломающаяся ужасная боль периодически меня заставляла ложиться на пол. Мои коллеги были в шоке при виде таких мучений. Через некоторое время ко мне подошел мой босс и попросил подойти к нему в кабинет. Там он мне без тени смущения сказал: - Я знаю тебя на протяжении нескольких лет…Я вижу твои страдания на протяжении долгого времени…но мне нужен здоровый работник, который бы мог выполнять свою работу нормально. - Что ты, хочешь мне предложить? – задал вопрос я, с удивленным видом. - Я хочу, что бы ты у меня работал, когда ты выздоровеешь на этом же месте, но сейчас я предлагаю, что бы мы разошлись по взаимному согласию. Я гарантирую тебе, что возьму тебя назад после выздоровления – начальник выдавил из себя жалкое подобие улыбки. После некоторого затишья, мой шеф посоветовал мне воспользоваться деньгами, которые я вкладывал за свой труд в наше берлинское правительство. Такой вариант, не раз, мелькал у меня в голове, но я не решался высказать его своему начальнику. Быстро прикинув в голове все варианты, а также за неимением фактически другого выхода, я принял предложение своего работодателя. После моего ухода с работы я начал чувствовать себя только хуже. Вероятно, это было связано с моим малоподвижным образом жизни, а может из-за развития моей болезни. Я практически перестал есть, превращаясь постепенно в высушенный финик. Мой доктор, наверно, был бы рад тому, что моя печень обезжирилась, однако мне же это облегчения не приносило. Курс лечения прописанными таблетками был пройден, но болезнь останавливать развиваться даже не думала. Мысль о смерти все чаще стала приходить в мою голову. А умирать, как известно никому не хочется. Я даже окунулся с головой в методы «народной медицины», на которые меня заставили обратить внимания близкие мне люди. Для снятие порчи и сглаза, ко мне приходили священники. Количество разных колдунов, белой, черной и других цветов магии было не счесть. Однако ни это, ни другие методы «народной медицины» (в том числе тибетская медицина) не помогала поправить состояние моего здоровья. Мои надежды на выздоровление таяли с каждым днем. Но один раз, в кругу моих знакомых появилась женщина по имени Лариса. Она была родом из России, работала главным терапевтом в Тюменской области, в какой-то там районной поликлинике. Ее появление в Германии было случайным, просто приехала в гости. Когда ее привели, это наверно был последний крик души, ведь все мы догадывались о том, какое оснащение состоит на балансе в тюменской поликлинике и какое в Германии. Но, к моему удивлению, Лариса не начала надеяться на технику, а доверилась самому проверенному своему инструменту – своему опыту и пальцам. Она долго прощупывала мой живот своими длинными пальцами. После этого осмотрела мой рот очень интересным способом. Когда вместо ожидаемого «А-а-а» меня схватили за язык и вытянули его, осмотрев его со всех сторон, я был поражен и заинтригован. После очень внимательного осмотра, выписанных немецкими врачами, записей она отметила, что в моих анализах крови не нашла очень важных данных. После диагностики и пролистывания записей, Лариса перекинулась парой слов с женой, и вежливо простившись, ушла. Жена через некоторое время сказала мне еще более интересные вещи. Лариса собирается забрать некоторые данные для анализа в тюменской поликлинике. В моей голове прозвучал только один вопрос: зачем? И не успев, его задать я сразу же получил на него ответ. Дело в том, что Лариса смогла поставить мне диагноз, но не уверена в его правильности, для чего и нужно провести дополнительные анализы. Такой поворот дел, меня не особо обрадовал. Ведь доведенный до отчаяния, я не верил, что в этой, богом забытой поликлинике, можно сделать анализы качественнее, чем на новейшей медицинской технике, которой оборудованы клиники Германии. Но, перепробовав, столько способов, почему бы не попробовать еще один. Процесс сбора материалов для анализа вызвал у меня немного радостных чувств. Свой кал(Stuhlgang по-немецки) по требованию этой российской женщины был упакован в банку от фотопленки. Кровь была взята на автостоянке, непосредственно, перед вылетов Ларисы в Россию, в аэропорту. Все анализы по требованию Ларисы были упакованы в металлический термос, в который требовалось насыпать ледяную крошку. Через два дня после отлета Ларисы, я дозвонился к ней, в то время, про которое мы договаривались. Каким же было мое удивление, когда услышав мой голос, она начала хохотать. Она сразу же взяла себя в руки, деликатно извинилась и рассказала любопытнейшую историю относительно перевозки моих анализов. Ее приняли за наркоманку на таможне при обыске, когда нашли у нее термос со шприцом, в котором была кровь. Уже рассчитывая на серьезные проблемы и длительные объяснение с представителями таможенной службы, ситуация разрешилась сама собой, когда таможенник опрокинул себе на ладонь мой Stuhlgang. Хоть история и вызывала смех, смеяться мне не хотелось, ведь были потеряны мои анализы. - Не волнуйся, ничего страшного не произошло, анализы, которые остались, были исследованы. Как я и думала, твой диагноз – это тривиальный описторхоз. - Что, что у меня? – начал орать в трубку я, потому что начался непрекращающийся треск. Германо-сибирская связь начала давать сбои. - Описторхоз! Ты болен описторхозом – Начала громко повторять Лариса - Лекарства, которые я тебе вышлю, ты сможешь получить через несколько недель. В этот момент, как по мановению волшебной палочки, связь оборвалась. Радовало только одно, что наконец у меня появился диагноз. Но отсутствие знаний про это заболевания вызывало у меня сомнения. Эти сомнения относительно реальности такого заболевания развеялись после посещения Интернета. Информация на экране моего монитора говорила о том, что описторхоз вызывается паразитами, которые живут в печени, желчном пузыре и протоках человека. Название болезни как раз и происходит от наименования этих паразитов – описторхи. Их размеры практически такие, как и семечки огурца. Но почему, же все эти немецкие врачи мне ничего не сказали про такую болезнь? Ведь на их вооружении находится самая современная техническая медицинская аппаратура, которая не могла пропустить паразитов таких размеров. Самое главное, что дальнейший поиск информации, натолкнул меня на описание самой болезни. Все симптомы, описанные в Интернете, полностью совпадали с моими. Наконец-то, я увидел свет в этом туннеле. Я с ужасающим нетерпением ждал лекарств. Как ребенок ждет новогодних подарков. Лекарства, которые обещала прислать Лариса, прибыли необычайно быстро. Их передал мне некий знакомый женщины. Долго рассматривая упаковки, я обнаружил очень интересную деталь. Производителем была одна из самых известных фармацевтических фирм Германии. Однако инструкция по использованию была написана по-русски. Вместе с новоприбывшими лекарствами был лист-инструкция от Ларисы, который значительно отличался от фирменного листка с рекомендациями. После недолгих раздумий я доверился российскому терапевту, все-таки она наверняка не раз сталкивалась с подобной болезнью. Она предлагала в течение 10 дней пить четыре типа медикаментов. После предварительной подготовки печени и желчного пузыря, требовалось выпить ударную дозу лечащего средства. С надеждой на выздоровления, я начал принимать таблетки. Но на мое удивление, боль в организме не прекращала меня отпускать. Немного отчаявшись, я уже без былого оптимизма, принял последнюю дозу препарата. После этого, что-то случилось. Это нельзя описать словами. Мне стало очень плохо, в глазах начали появляться галлюцинации, начала резко повышаться температура. Скорее всего, я потерял сознание на несколько часов, а возможно просто уснул, я не помню. Очнувшись, я встал и начал ходить по квартире. Появилось какое-то странное чувство в теле. Через некоторое время я понял, что же вызывает во мне такой дискомфорт. Отсутствие той боли, которая ломала меня напополам, которая чуть не довела меня до смертного одра. Я настолько привык к ней, что ее отсутствие вызывало у меня дискомфортные чувства. Остались только легкие отголоски той ужасной боли, терпеть которую, после тех мучений, уже было счастьем. Я морально восстал, как «феникс из пепла» с полнейшей уверенностью о своем выздоровлении. Моя уверенность только помогала мне скорее идти на поправку. Чудовищный аппетит только подтвердил мое выздоровление. Боль заставляла вспоминать про себя все реже, пока совсем не утихла. После этого я позвонил Ларисе. Чувства меня переполняли, слезы лились по моим щекам, как от радости, так и от благодарности. Я не знал, как отблагодарить этого человека, который по всей вероятности спас мне жизнь. После того, как прошло некоторое время со своего выздоровления, прогуливаясь по улице, я встретил моего «чудесного» немецкого терапевта-«специалиста». Заметив меня, он подошел и начал с чувством интереса расспрашивать про состояние моего здоровья. - Спасибо доктор! – ответил я на его расспросы – Я чувствую себя восхитительно! - Вот видите, как я был прав, что прописал Вам свои витамины – радостно воскликнул доктор. - Нет сомнений, что немецкая медицина одна из самых эффективных в мире – немного ехидно ответил я.


A Абазия — неспособность ходить.


НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ чаще встречается у мужчин в молодом возрасте. Ая него характерна сильная жажда. В сутки выделяется до 10 л воды и более. Если ограничить употребление жидкости, начинают развиваться признаки дегидратации (сухость кожи и слизистых оболочек, тошно­та, рвота, тахикардия). Лечение в этом случае направлено на основную причину —инфекция, опухоль.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ начинается постепенно, реже остро, с развития диабетической комы. Наиболее характер­ные его признаки — жажда, сухость во рту, повышенный аппетит, слабость, потеря веса, большой объем выделяемой мочи, кожный зуд, зуд промежности, гнойнички на теле.

8   крови повышено содержание сахара, в моче определяется глюкозурия. Выделяют три степени тяжести сахарного диа­бета:   легкую   (уровень   сахара   в   крови   не   превышает

9   ммоль/л (160 мг %), компенсация достигается диетой); среднюю степень (для компенсации необходимы противо-диабетические препараты или небольшие дозы инсулина); тяжелую степень (выраженные суточные колебания сахара в крови, склонность к гипогликемии и кетоацидозу, высокая потребность в инсулине). Осложнения при диабете прояв­ляются в изменениях мелких сосудов сетчатки, почек, кожи. Отмечается ускоренное развитие атеросклероза, склонность к инфекционным поражениям (туберкулез, болезни моче-выводящих путей, гнойничковые заболевания кожи).

Лечение сахарного диабета должно проводиться врачом.

ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ (тиреотокси­коз) — заболевание, характеризующееся гиперфункцией щитовидной железы. В развитии болезни могут иметь зна­чение психические травмы, инфекции, наследственная предрасположенность. Отмечаются потеря веса, раздражи­тельность, повышенная возбудимость, потливость, субфеб-рильная температура, сердцебиение, боль в животе, дис­пепсия. У женщин нарушается менструальный цикл.

ЗОБ ИНДЕМИЧЕСКИЙ возникает из-за недостатка содержания йода в воде, почве, пищевых продуктах, вслед­ствие чего развивается компенсаторное увеличение щито­видной железы.

Лечение зоба должен проводить врач.



Несколько десятков лет назад практически никому и в голову не приходило связывать свою работоспособность, свое эмоциональное состояние и самочувствие с активностью Солнца, с фазами Луны, с магнитными бурями и другими космическими явлениями. В любом явлении окружающей нас природы существует строгая повторяемость процессов: день и ночь, прилив и отлив, зима и лето. Ритмичность наблюдается не только в движении Земли , Солнца и звезд, но и является неотъемлемым и универсальным свойством живой материи, свойством, проникающим во все жизненные явления – от молекулярного уровня до уровня целого организма. Суточные ритмы и биоритмы Ритмические изменения в природной среде и энергетическая динамика обменных процессов привели к тому, что человек в ходе эволюционирования смог приспособится к определенному ритму жизни. Сегодняшней науке известно большое количество биоритмов. Биоритмы, или биологические ритмы представляют собой циклические колебания интенсивности характера биологических процессов и явлений. Одни биологические ритмы относительно самостоятельны (например, частота сокращения сердца, дыхания), другие связаны с приспособлением организма к геофизическим циклам – суточным (например, колебание интенсивности деления клеток), приливным(например, биологические процессы у организмов, связанные с уровнем морского прилива), годичным. Появились новые науки, которые занимаются изучением биоритмов – хронодиагностика, хронотерапия, хронофармология. Знание этих наук требуется для того, что определить время приема того, или иного лекарства. Ведь как показывают знания биологических ритмов, эффективность лечения зависит от времени приема лекарственных препаратов, вплоть до того, что действия могут быть противоположными. Также специалистами доказано, что выявление болезни на ранней стадии можно определить по изменениям в суточных ритмах. Поэтому, в следующий раз, принимая лекарство, внимательно прочитайте инструкцию, в которой ознакомьтесь со временем приема его. Климат и здоровье Климат – это многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Основные особенности климата определяются поступлением солнечной радиации, процессами циркуляции воздушных масс, характером подстилающей поверхности. Различное влияние климата на жизнь, самочувствие, привычки и работу человека хорошо известны. Еще в 460-377 гг. до н.э. в «Афоризмах» древне-греческий врач Гиппократ отмечал, что некоторые человеческие организмы лучше чувствуют себя летом, а некоторые – зимой. И даже на протяжении года (при смене времен года), человеческий организм может вести себя различно. В зависимости от того, к какому времени года расположен человеческий организм, и болезни будут протекать легче или тяжелее. Человек по-разному может болеть одной и той же болезнью в различные времена года, в разных странах и условиях жизни. Климат влияет и на здоровье человека. Суровый и холодный климат оказывает неблагоприятное влияние на человека. Мягкий и теплый климат (например, в горах или на морском побережье) может улучшить общую сопротивляемость организма и многие процессы, происходящие в нем. Такой климат может очень благоприятно воздействовать на организм человека, перенесшего тяжелые заболевания и операции, а также ускорять восстановление его сил и возвращение здоровья. Наука, которая изучает воздействие климата на здоровье человека, называется климатологией. Использование благоприятных особенностей климата при лечении некоторых заболеваний м повышении сопротивляемости организма называется климатическим лечением или климатотерапией. О том, как влияют климатические факторы ( то есть климат, сезоны и погода) на человека, ученые начали изучать в XVII веке, особенно началась развиваться эта наука с основанием Российской Академии наук в Петербурге (1725). Теоретические основы этой науки создавали многие выдающиеся отечественные ученые, в их числе И.М.Сеченов, И.П.Павлов и другие. Климат может влиять на человека прямо и косвенно. В основном, климатические факторы действуют на условия теплообмена организма человека с внешней средой: на кровоснабжение кожных покровов, дыхательную, сердечно – сосудистую систему и потооделительную систему. Наши ощущения тепла и холода зависят от температуры тела. Нам тепло, когда сосуды расширяются, по ним протекает много теплой крови и кожа становится теплой. А теплая кожа, по законам физики, отдает больше тепла в окружающую среду. При сильном сужении сосудов количество протекающей в них крови резко уменьшается, кожа охлаждается, мы ощущаем холод. Потеря тепла организмом снижается. В холодную погоду отдача тепла регулируется почти исключительно расширением и сужением сосудов кожи. Кожа человека обладает замечательным свойством: при одной и той же температуре воздуха ее способность отдавать тепло может резко меняться. Иногда кожа отдает очень мало тепла. Но она способна отдавать много тепла, даже если температура воздуха выше температуры тела. Это свойство кожи связано с работой потовых желез. В жаркую погоду, когда температура воздуха становится выше температуры тела, кожа должна бы не отдавать тепло, а сама нагреваться от чрезмерно теплого воздуха. Тут-то и выступают на первый план потовые железы. Выделение пота резко усиливается. Испаряясь с поверхности тела, пот охлаждает кожу и отнимает у нее много тепла. На организм человека обычно действует не один изолированный фактор, а целый набор факторов. Причем основные действия на организм оказывают внезапные, резкие изменения климатических условий. Организм человека может различным образом функционировать в зависимости от сезона года. Это касается температуры тела, интенсивности обмена веществ, системы кровообращения, состава клеток крови и тканей. Летом у человека артериальное давление ниже, чем в зимний период, вследствие перераспределения притока крови к различным органам. При более высокой летней температуре изменяется приток крови от внутренних органов к кожным покровам. Для любого живого организма установились определенные ритмы жизнедеятельности разнообразной частоты. Летом могут преобладать такие заболевания, вызываемые погодными условиями, как перегревания и тепловые удары. Особенно часто они наблюдаются в районах, для которых характерна жаркая и безветренная погода. Зимой и осенью при холодной, сырой и ветреной погоде множество людей болеют гриппом, катаром верхних дыхательных путей, простудными заболеваниями. Кроме температуры окружающей среды, ветра и влажности воздуха на состояние человека оказывают влияние и такие факторы, как, атмосферное давление, концентрация кислорода, степень возмущенности магнитного поля Земли, уровень загрязнения атмосферы и т.п. Причем данные факторы совместно с определенными климатическими условиями могут не только подвергать человеческий организм повышенной опасности заболевания, но и влиять на обострение хронических заболеваний. Кроме болезней, типичных для различных сезонов года, человеческий организм подвергается воздействию возбудителей инфекционных заболеваний, которые могут начать значительно быстрее развиваться при определенных климатических условиях. Летом при повышении температуры окружающей среды быстро развиваются кишечные инфекции. Они вызывают такие заболевания, как брюшной тиф, дизентерия. Зимой в холодное время года и особенно при резком изменении погоды страдают люди, болеющие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Повышается риск возникновения таких болезней, как гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда. Начиная с января и по апрель, типичной болезнью является пневмония, особенно среди детей до года. Очень чувствительными к изменениям погодных условий являются больные с расстройствами функций нервной вегетативной системы или хроническими заболеваниями вследствие того, что их организмы с трудом приспосабливаются к этим изменениям. По степени ухудшения своего состояния такие больные могут безошибочно предсказывать различные изменения погоды даже за некоторые временные сроки. Сибирский филиал Академии Медицинских наук РФ провел специальные исследования о таких своеобразных биологических барометрах и получил определенные результаты. Около 60 – 65% хронических больных, страдающих сердечно – сосудистыми заболеваниями, чувствуют изменения погодных факторов. Это особенно наблюдается весной и осенью, при значительных колебаниях атмосферного давления, температуры воздуха и изменениях геомагнитного поля Земли. Хронические больные, страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга, тяжело переносят вторжения воздушных фронтов, вызывающих контрастную смену погоды. В такое время возрастает количество гипертонических кризов, обострение сердечно-сосудистых заболеваний.В результате урбанизации и индустриализации, большая часть жизни людей проходит в закрытых помещениях. Внутри помещений сохраняются комфортные условия микроклимата. Находясь в таки условиях, человеческий организм не подвергается климатическим воздействиям внешней среды. В следствии чего организму человека становится все сложнее приспосабливаться к изменению погодных условий вне помещений, в частности это касается процессов терморегуляции. Когда нарушается отношения между организмом человека и внешней средой у него появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, а именно кризы, инфаркт миокарда, мозговые инсульты. Для предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у хронических больных необходимо создание специальной организации для своевременного медицинского прогноза погоды. Возможно это предупредит ряд больных и позволит им принят профилактически меры для сохранения своего здоровья. Если проводить лечебно-профилактические действия в дни с не благоприятными условиями погоды, то количество осложнений у данных больных может быть значительно снижено. В различных климатических зонах России были проведены исследования по адаптации организма к неблагоприятным условиям среды. В результате была разработана система учета и оценивания погодных условий в зависимости от сезонных изменений и переменчивости основных гелиометеорологических факторов. Было установлено, что между этими факторами и реакциями на них организма человека существует определенные связи, которые обладают специфическими характеристиками. Был изучен характер этих взаимодействий. На всем этапе эволюции человеческий организм взаимодействовал с физическими факторами внешней среды, имеющими электромагнитную природу. Воздух возле водоемов, особенно около водоемов с протекающей водой хорошо освежает и взбадривает. После грозы человек также ощущает чистый и бодрящий воздух. Это связано с тем, что в этом воздухе присутствует большое количество отрицательных ионов. Если в закрытых помещениях присутствует большое количество электромагнитных приборов, воздух будет насыщен положительными ионами. Такая атмосфера даже в течение непродолжительного количества времени приводит к заторможенности, сонливости, головокружению, головным болям. Такую же ситуацию характерна и для ветреной погоды, для влажных и пыльных дней. В следствии этого можно сделать вывод о том, что отрицательные ионы положительно влияют на здоровья человека, а положительные ионы- угнетающе. Ультрафиолетовое излучение (УФИ) характеризуется длиной волн в 295-400 нм. Это коротковолновая часть солнечного спектра. Оно оказывает большое воздействие на организм человека. Уровень ультрафиолетового излучения различен в разных климатических зонах на территории Российской Федерации. Севернее 57,5 Северной широты находятся зоны дефицита ультрафиолетового излучения. И для того, что набрать не менее 45 порций солнца, так называемых эритемных доз УФИ, требуется проводить большое количество времени под солнцем. Это необходимо для нормальной жизнедеятельности человека. Ультрафиолетовое излучение способно уничтожать микроорганизмы на коже, предупреждать рахит, способствует нормальному обмену минеральных веществ и повышению стойкости организма к инфекционным и другим заболевания организма. Были проведены специальные исследования, устанавливающие взаимосвязь, между количеством потребляемого излучения и простудными заболеваниями у детей. В результате этих исследований было установлено, что дети получавшие необходимую дозу ультрафиолета болеют почти в 10 раз меньше, чем дети с дефицитом УФИ.При недостатке ультрафиолетового облучения нарушается фосфорно–кальциевый обмен, увеличивается чувствительность организма к инфекционным заболеваниям, а также к простуде, возникают функциональные расстройства центральной нервной системы, обостряются некоторые хронические заболевания, снижается общая физиологическая активность. Человек теряет свою работоспособность. Особенную чувствительность к «световому голоду» проявляется у детей, у которых повышается вероятность авитаминоза Д. Из всего этого можно сделать вывод, что в течение года погода постоянно меняется в зависимости от сезонов. Изменяется температурные условия, влажность, солнечное воздействие, температура, атмосферное давление и т.д.. Человеческий организм приспосабливается, подстраиваясь под изменяющиеся условия. Если человек здоров, он может это сделать своевременно и неощутимо для организма. Поэтому изменения погоды практически не влияет на самочувствие здорового человека. Защитная реакция у больных людей значительно слабее. Их организмы не способны быстро приспосабливаться к резким погодным изменениям. Поэтому климатические условия и особенно их резкие перепады негативно влияют на них. Для снижения риска обострения болезни и возникновения опасных ситуаций необходимо проводить лечебно-профилактические меры при возникающих метеорологических угрозах.


Стенокардия — заболевание, которое характеризуется приступообразными болями в области сердца разной интенсивности и продолжительности. Различают несколько клинических форм стенокардии: стенокардию напряжения (впервые возникшую, стабильную, прогрессирующую) и спонтанную стенокардию. При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками: 1) носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания; 2) возникает при определенных условиях, обстоятельствах; 3) начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1 - 3 мин после его сублингвального приема). Лечение стенокардии Поскольку стенокардия является одной из стадий развития ишемической болезни сердца, вызванной атеросклерозом, то необходимо вести здоровый образ жизни - а, прежде всего, отказаться от курения - и следить за массой тела. Помимо лекарственной терапии стенокардия также может быть предотвращена хирургическим вмешательством. При наличии показаний сужения сосудов могут быть расширены изнутри - эта процедура называется коронарная ангиопластика. Она осуществляется с помощью специальной трубочки катетера с баллончиком на конце. Под местной анестезией через прокол артерии в верхней части бедра или на руке, под рентгеновским контролем баллончик подводят к месту сужения и надувают. Таким образом, суженный участок растягивается и кровоток восстанавливается. В случае, если по каким-либо причинам подобная операция невозможно, хирургическим путем создают новый путь кровотока в обход закупоренного участка кровеносных сосудов сердца - операция аортокоронарного шунтирования.


Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) - это повышение гидростатического давления крови в артериях большого круга кровообращения. Нормальное артериальное давление создается при сокращении левого желудочка сердца, когда кровь выбрасывается в аорту и продвигается в более мелкие артерии. Величина этого давления зависит также от объема крови в сосудах и от степени напряжения стенок артерий и тонуса самых мелких артерий - артериол. В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна.Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90. Если эти цифры выше – возникает артериальная гипертензия. Существует первичная артериальная гипертензия (АГ) и вторичные АГ. В границах первичной АГ различают сложившееся заболевание, называемое эссенциальной гипертензией, или гипертонической болезнью, и состояние неустойчивой регуляции АД со склонностью к его преходящим небольшим повышениям (это состояние называют пограничной АГ). Вторичные (симптоматические) АГ составляют около 10% всех случаев хронического или часто повторяющегося повышения как систолического, так и диастолического АД. Их возникновение связано с повреждением органов или систем, оказывающих прямое или опосредованное воздействие на уровень АД. Повышение АД является одним из симптомов заболевания этих органов или систем. Устранение этиологического или ведущего патогенетического фактора часто приводит к нормализации либо к заметному понижению АД. В зависимости от вовлеченности в процесс повышения АД того или иного органа вторичные АГ классифицируют следующим образом: 1) почечные: а) паренхиматозные, б) реноваскулярные: 2) эндокринные; 3) гемодинамические (кардиоваскулярные, механические); 4) нейрогенные (очаговые); 5) остальные. Гипертоническая болезнь (ГБ) вместе с пограничной АГ составляет до 90% всех случаев хронического повышения АД. В настоящее время в экономически развитых странах около 18-20% взрослых людей страдают ГБ, т. е. имеют повторные подъемы АД до 160/95 мм рт. ст. и выше, Этиология и патогенез. Причины формирования ГБ с достоверностью не установлены, хотя отдельные звенья патогенеза этого заболевания известны. Следует считаться с участием в становлении ГБ двух факторов: норадреналина и натрия. Норадреналину, в частности, отводится роль эффекторного агента в теории Г. Ф. Ланга о решающей роли психического перенапряжения и психической травматизации для возникновения ГБ. Существует согласие по поводу того, что для формирования ГБ необходимо сочетание наследственной предрасположенности к заболеванию с неблагоприятными воздействиями на человека внешних факторов. Эпидемиологические исследования подтверждают наличие связи между степенью ожирения и повышением АД. Однако увеличение массы тела скорее следует относить к числу предрасполагающих, чем собственно причинных факторов. Симптомы, течение. Заболевание редко начинается улиц моложе 30 лет и старше 60 лет. Устойчивая систолодиастолическая АГ у молодого человека - основание для настойчивого поиска вторичной, в особенности реноваскулярной гипертензии. Высокое систолическое давление (выше 160-170 мм рт. ст.) при нормальном или сниженном диастолическом давлении улиц старше 60-65 лет обычно связано с атеросклеротическим уплотнением аорты. ГБ протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Прогрессирование заболевания может быть различным по темпу. Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания. При медленном развитии заболевание проходит 3 стадии по классификации ГБ, принятой ВОЗ. Дробление стадий на подстадии не представляется целесообразным. Лечение гипертензии Принципы немедикаментозной терапии. Немедикаментозные методы лечения следует рекомендовать всем больным артериальной гипертонией, независимо от степени артериальной гипертонии и применения медикаментозных средств. Прекращение курения. Один из наиболее важных изменений образа жизни с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС. Снижение избыточной массы тела. Уменьшение массы тела сопровождается снижением артериального давления, а также благоприятно влияет на некоторые факторы риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертрофия миокарда). Уменьшение употребления поваренной соли. Результаты контролируемых исследований показали, что уменьшение потребления поваренной соли с 10 до 4,5 г/сут приводит к снижению систолического артериального давления на 4-6 мм рт. ст. Наиболее выраженный эффект при этом наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и пожилых людей. Уменьшение потребления алкоголя. Рекомендованная доза алкоголя в пересчете на чистый этанол составляет 20-30 г для мужчин (соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г для женщин. Комплексная коррекция диеты. Следует увеличить количество овощей и фруктов, продуктов, богатых калием, магнием и кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничение животных жиров. Увеличение физической активности. Рекомендуется быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 минут 3-4 раза в неделю. Изометрические нагрузки (атлетизм) могут способствовать подъему артериального давления. Принципы медикаментозной терапии. начало лечение с минимальных доз одного препарата; переход к препаратам другого класса при недостаточном эффекте терапии (после увеличения дозы первого препарата) или плохой переносимости. Интервал между ступенями не должен быть менее 4 недель, если только не требуется более быстрое снижение артериального давления; использование препаратов длительного действия для достижения 24-часового эффекта при однократном приеме; использование оптимальных сочетаний препаратов (диуретик + бета-блокатор, диуретик + ингибитор АПФ, антагонист кальция (дигидропиридины) + бета-блокатор, антагонист кальция + ингибитор АПФ, альфа-блокатор + бета-блокатор); лечение должно быть постоянным. Курсовой прием препаратов недопустим; при эффективном контроле артериальное давление минимум в течение 1 года можно постепенно уменьшить дозы и количество препаратов.


Эндокардит - воспаление клапанного или пристеночного эндокарда при ревматизме, реже при инфекции, в том числе септической и грибковой, при коллагенозах, интоксикациях (уремия). Подострый (затяжной) септический андокардит (инфекционный андокардит) - септическое заболевание с локализацией основного очага инфекции на клапанах сердца, реже на пристеночном эндокарде. Этиология. Чаще возбудителями болезни являются стрептококки или стафилококки, реже грамотрицательные бактерии (кишечная, синегнойная палочки, протей и др.), пневмококки, грибы, формы бактерий и др. Патогенез. Поражение клапанов сердца (инфекция) обусловливается изменениями гуморального и местного (клеточного) иммунитета с извращением иммунологических реакций и поражением различных органов и систем (сосудов, миокарда, почек, печени, нервной системы, селезенки и др.). Значительно чаще поражаются измененные клапаны при приобретенных и врожденных пороках сердца, кпапанные протезы. Симптомы, течение. Характерны лихорадка неправипьного типа, нередко с ознобом и потом, иногда с болями в суставах, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Возможно длительное безлихорадочное течение. При первичном зндокардите, развившемся на интактных клапанах, вначале могут выслушиваться функциональные шумы, в дальнейшем формируется порок сердца, чаще аортальный. При вторичном эндокардите изменяются характер и локализация имевшихся шумов вследствие прогрессирующей деформации клапанов или формирования нового порока. При поражении миокарда появляются аритмии, нарушения проводимости, признаки сердечной недостаточности. Почти постоянны поражения сосудов в виде васкулитов, тромбозов, аневризм артерий и геморрагий, локализующихся в коже и различных органах (геморрагические высыпания, церебральный васкулит, инфаркты почек и селезенни, микотические артериальные аневризмы и др.). Часто отмечаются признаки диффузного гломерулонефрита, увеличение печени, легкая желтуха, гиперплазия селезенки. Осложнения: формирование порока сердца, разрыв клапанов, прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушение функции почек (протеинурия, гематурия, азотемия). Возможны и другие осложнения. Лечение эндокардита Нет прямого ответа на вопрос, лечить больного медикаментозно или оперировать. Операция в условиях микробного поражения опасна. Но при длительной неэффективной медикаментозной терапии может возникнуть сердечная недостаточность, которая уже не поддается лечению. Поэтому прежде всего лечат инфекционный процесс, но при постоянном контроле состояния сердца. Регулярно повторяют посевы крови, ЭКГ и эхокардиограмму. Хирургическое лечение производится при:- развитии сердечной недостаточности - длительном обнаружении микроорганизмов в крови несмотря на антибиотикотерапию - грибковых эндокардитах. При развитии тяжелой сердечной недостаточности без хирургического лечения смертность достигает 60%, а при поражении клапанов аорты – 80%. Операция должна быть проведена при первых признаках сердечной недостаточности. Если инфекционный процесс лечится хорошо, но поражения клапанов требуют лечения, вопрос об операции решается в плановом порядке.


Макияж
Заблуждения в макияже.

Заблуждения в макияже.

Любая девушка убеждена, что она сможет селать великолепный макияж, идеально подходящие именно ей, подчеркивающий все достоинства лица и скрывающий маленькие погрешности. Безусловно доля правды в этом имеется, ни один профессиональный визажист не
07.10.18



Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


Яндекс.Метрика