Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
Виды диет
Специи – вкусное средство для похудения

Специи – вкусное средство для похудения

Современная диетология несправедливо недооценивает значение специй и пряностей. А между тем, оно не вызывает сомнений. Садовники любят украшать свои сады, клумбы и даже газон различными ароматическими травами. Горожане выращивают пряные травы в
09.09.19

ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Простейший рецепт бананового пирога

Простейший рецепт бананового пирога

5 2 голоса) Из-за тучи домашних дел, в моем арсенале, почти все рецепты быстрого приготовления. Один из таких рецептов рубрики "Мама, что к чаю?", это рецепт бананового пирога. Уходит на него, в общем 45-50 минут, а радости на весь вечер. Пирог
14.07.18

Макияж
Тональный крем - эффект матовости на протяжении  дня

Тональный крем - эффект матовости на протяжении дня

Если оттенок выбран правильно, припудривать тональный крем уже не приходится. Тон сам сохраняет эффект матовости на протяжении всего дня. Некоторые профессиональные стилисты предпочитают наносить тон пальцами, другие – с помощью губок – спонжей.
04.08.19

Партнеры
Киста желтого телаКиста желтого тела – одна из многочисленных разновидностей кист яичников у женщин, возникающая в результате скопления жидкости в месте лопнувшего фолликула. Кисту желтого тела также называют «функциональной кистой яичника». Итак, что же такое желтое тело? При овуляции из фолликула выходит созревшая яйцеклетка, после чего его клетки образуют временную эндокринную железу желтого цвета (за счет содержимого). Это и есть желтое тело, функция которого – вырабатывать гормоны, необходимые для подготовки организма к беременности. Если оплодотворение не произошло, временная железа через 1-2 недели после овуляции претерпевает обратное развитие. Преждевременное формирование желтого тела приводит к образованию кисты, наполненной жидкостью или кровью. Точно неизвестно, что вызывает аномалии желтого тела, но этому немало способствует гормональный дисбаланс. Предполагают, что киста желтого тела образуется в результате нарушения лимфо- и кровообращения в желтом теле.


В большинстве случаев киста желтого тела имеет круглую форму и может достигать размеров мячика для пинг-понга (2-3 см в диаметре). В редких случаях киста увеличивается до большего размера, достигая 10-12 см в диаметре. Киста желтого тела образуется хотя бы раз на протяжении жизни у большинства женщин. Это явление наиболее распространено среди женщин детородного возраста (12-50 лет). Лишь небольшой процент кист желтого тела трансформируется в раковую (злокачественную) опухоль. Риск развития рака повышается у женщин постклимактерического возраста, у которых есть кисты яичников.


Вероятность образования кисты желтого тела повышается в случае приема некоторых средств от бесплодия и лекарств, стимулирующих овуляцию (в частности, тех, что содержат только прогестерон, но не эстроген).


Киста желтого тела и беременность


В большинстве случаев киста желтого тела не препятствует наступлению беременности и не представляет серьезной опасности для плода. Тем не менее, врачи связывают с наличием кисты самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш). Киста желтого тела, образовавшаяся на раннем сроке беременности, может расти вплоть до третьего триместра, а затем исчезнуть. Если киста большого размера, причиняет боль или вызывает сильное кровотечение, ее рекомендуется удалить до наступления беременности.


Симптомы кисты желтого тела


Симптомы кисты желтого тела сходны с симптомами других разновидностей кисты яичников. Такие же симптомы наблюдаются и при внематочной беременности. Во многих случаях киста желтого тела существует бессимптомно.


  • Тем не менее, в некоторых случаях киста давит на яичники, что приводит к появлению целого ряда симптомов, в числе которых боль, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию. Киста желтого тела также может блокировать кровоток.

  • Киста большого размера может разорваться, что приводит к серьезным осложнениям и сопровождается сильной болью, когда содержащаяся в кисте жидкость распространяется на яичники и другие органы. Разрыв кисты желтого тела может привести к инфекции, образованию спаек и другим серьезным осложнениям. Поэтому при появлении болезненных ощущений, дискомфорта, сильного кровотечения, высокой температуры или рвоты следует как можно быстрее обратиться к врачу.

  • Физическая активность может вызывать боль у женщин с кистой желтого тела. Половой акт, занятия фитнесом, другая интенсивная физическая активность обычно сопровождаются болезненными ощущениями. Многие женщины также жалуются на боль и дискомфорт, распространяющиеся на бедра и ноги.

  • Показателем наличия кисты желтого тела может быть нарушение менструального цикла, например, задержка менструации или ее аномальная продолжительность. Также возможно нерегулярное или обильное менструальное кровотечение, сопровождающееся сильными спазмами.

  • В большинстве случаев киста желтого тела не требует медицинского вмешательства, так как не исключено ее обратное развитие. В редких случаях рекомендовано оперативное удаление кисты.



    article 1009

    04.09.19 | Раздел: Гинекология
    таблетки молочницаМолочница – это удел тех, у кого снижен иммунитет, у здоровых же людей грибки, вызывающие молочницу, почти всегда обитают на половых органах, не вызывая при этом заболевания. Тем не менее, разросшиеся колонии грибков можно и нужно уничтожать, для этого выпускаются специальные лекарственные препараты.


    Причины появления молочницы и ее основные признаки


    Молочница – это заболевание, при котором грибки рода Кандида поражают слизистые оболочки. Чаще всего молочница возникает на слизистых оболочках половых органов и полости рта. Грибки рода Кандида являются естественными обитателями наших слизистых оболочек, но обычно защитные силы организма (иммунитет) препятствуют их проникновению внутрь организма человека. Если же иммунитет снижается, грибки Кандида тут же проникают в слизистую оболочку и вызывают заболевание, которое называется молочницей или кандидозом. Такое снижение иммунитета характерно для беременных женщин, людей, перенесших тяжелое заболевание, страдающих каким-то хроническим заболеванием с частыми обострениями, перенесших лучевую терапию или химиотерапию, которые снижают иммунитет.


    Признаком молочницы является появление на слизистых оболочках наружных половых органов покраснения, отека и белых налетов творожистой консистенции. Если насильственно убрать налет, то под ним окажется небольшое поверхностное нарушение слизистой оболочки – эрозия. Главный признак молочницы – сильный зуд и жжение в области половых органов.


    Подтвердить диагноз молочницы можно при помощи лабораторных исследований: в мазке из половых органов обнаруживается большое количество грибков рода Кандида.


    Самый современный препарат для лечения молочницы - флуконазол


    Флуконазол (аналоги - дифлюкан, флюкостат) – это противогрибковый препарат, который прекрасно справляется в разными болезнетворными грибками. При кандидозе его достаточно принять всего один раз. Флуконазол способствует тому, что клетки грибков не могут расти и размножаться из-за нарушения проницаемости их мембран. А так как подавляется размножение грибков, прекращаются и признаки молочницы.


    При молочнице флуконазол применяют внутрь однократно. Но при этом проводится обязательный лабораторный контроль и при необходимости флуконазол назначают повторно.


    Противопоказанием для применения флуконазола являются тяжелые заболевания почек и печени, а также индивидуальная непереносимость препарата, беременность, кормление грудью ребенка и детский возраст. Нельзя сочетать прием флуконазола в приемом спиртных напитков, так как они оказываю токсическое влияние на клетки печени и усиливают отрицательное влияние на печень флуконозола.


    Флуконазол не стоит принимать совместно с некоторыми другими лекарственными препаратами. Так, он способен усилить действие некоторых лекарственных препаратов, снижающих свертывающие способности крови (а это опасно). Есть и другие лекарства, которые лучше не применять вместе с флуконазолом. Поэтому перед его приемом стоит проконсультироваться с врачом.



    дифлюзолПротивогрибковые препараты принимал хоть один раз в жизни, наверное, каждый человек. Но не каждый противогрибковый препарат достаточно эффективен в отношении грибковых инфекций. Дифлюзол – это современный препарат, обладающий широким спектром действия, и его назначение оправдано во многих случаях кандидозов. Особенно удобен он при лечении молочницы у женщин.


    Состав и форма выпуска


    Активное вещество Дифлюзола – флуконазол. Выпускается в капсулах, расположенных в контурных ячейковых упаковках, в дозировках:


  • капсулы по 0,05 гр. 7 штук;

  • капсулы по 0,05 гр. 7 штук;

  • капсулы по 0,15 гр. по 1 и по 2 штуки.

  • Производители: США, Индия.


    Фармакологическое действие


    Дифлюкан – противогрибковый препарат из группы производных триазола. Оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически ингибируя синтез грибковых стреолов, чем вызывает их гибель. Эффективен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.


    Показания к применению Дифлюзола


    Дифлюкан применяется в случае следующих грибковых инфекций:


  • криптококкоз, включая криптококковый менингит;

  • системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекция брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);

  • кандидоз слизистой оболочки (полости рта, глотки, пищевода, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, обусловленный ношением зубных протезов);

  • генитальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, баланит);

  • микоз кожи, включая микоз кожи стоп, туловища, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз;

  • глубокий эндемический микоз;

  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении цитостатиками и проведении лучевой терапии, а также при других состояниях, обусловленных иммуносупрессией.

  • Как назначают Дифлюзол?


    Режим дозирования Дифлюзола индивидуальный. При лечении криптококкозов у взрослых назначают внутрь по 400 мг один раз в сутки. Общий курс лечения составляет 6-8 недель. С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии препарат назначают в дозах не менее 200 мг в течение длительного срока. При кандидозных инфекциях – 400 мг в сутки в первый день, затем ежедневно по 200 мг, при необходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки; продолжительность лечения индивидуальна. При орофарингеальном кандидозе назначают по 50 мг в сутки в течение одной-двух недель. При атрофическом кандидозе полости рта обычно назначают по 50 мг в сутки в течение 14 дней. В тяжелых случаях кандидоза слизистых оболочек доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. При вагинальном кандидозе (молочнице) Дифлюзол принимается однократно в дозе 150 мг. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунитета доза составляет 50 мг в день, пока пациент находится в группе риска. Детям в возрасте от 1 года до 16 лет препарат назначают только в случаях крайней необходимости. При поверхностных кандидозах 1-2 мг/кг в сутки, при системных кандидозах – 3-6 мг/кг в день.


    При нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить.


    Побочные эффекты Дифлюзола


  • тошнота;

  • боль в области живота;

  • диарея;

  • аллергические реакции (кожная сыпь);

  • головная боль;

  • алопеция; лейкопения, тромбоцитопения (у лиц с ослабленным иммунитетом);

  • гепатотоксическое действие.

  • Противопоказания для назначения Дифлюзола


  • повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям;

  • период беременности и кормления грудью (в период лечения грудное вскармливание прекращают);

  • возраст до 16 лет (за исключением тяжелых или угрожающих жизни инфекций, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможный риск).

  • Дифлюзол следует принимать с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени. При одновременном приеме с гопогликемезирующими препаратами возможно развитие гипогликемии. При одновременном применении с рифампицином дозу Дифлюзола следует увеличить.



    гистеросальпингографияРентгенологические исследования прочно вошли в нашу жизнь и являются одним из основных методов, который позволяет обнаружить те или иные изменения во внутренних органах. Если орган полый, то для того, чтобы увидеть, что у него внутри, вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, позволяющее увидеть на снимке заполненную им полость.


    Что такое гистеросальпингография


    Гистеросальпингография (метросальпингография, гистерография, метрография) – метод рентгенологического исследования матки и маточных труб с помощью введения в них рентгеноконтрастного вещества. Этот метод широко применяется в акушерско-гинекологической практике.


    Рентгеноконтрастные (контрастные) вещества - это средства, используемые для появления видимости невидимых или плохо видимых при обычном рентгенологическом исследовании органов или полостей тела. Эффект рентгенологического вещества основан на значительном увеличении разницы поглощения рентгеновского излучения исследуемыми органами и окружающими их тканями.


    Рентгеноконтрастные вещество бывают положительными и отрицательными. Положительные рентгеноконтрастные вещества поглощают рентгеновское излучение в значительно большей степени, чем  ткани тела, это жидкие и твердые вещества, содержащие барий и йод. К отрицательным рентгеноконтрастным веществам относятся газы, которые мало поглощают рентгеновское излучение (например, воздух). Их введение приводит к возникновению прозрачного фона, способствующего выявлению различных образований.


    Показания и противопоказания


    Для гистеросальпингографии есть свои показания и противопоказания. Показаниями являются: подозрение на различные изменения в матке – пороки развития, доброкачественные опухоли (например, миому), эндометриоз (участки разрастания слизистой оболочки матки в глубине других тканей), полипоз и гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой оболочки матки равномерно или в виде полипов), туберкулез маточных труб, бесплодие и так далее.


    Противопоказания: острые инфекционные заболевания, острые и подострые воспалительные процессы матки и придатков, менструация, повышенная индивидуальная чувствительность к йоду.


    Как проводится


    Перед исследованием очищают кишечник и опорожняют мочевой пузырь. Больную укладывают на гинекологическое кресло. Влагалище и шейку матки обрабатывают тампонами, смоченными в спирте и с помощью различных приспособлений в матку вводят контрастное вещество (например, верографин, йодолипол), подогретое до температуры тела. При этом наконечник канюли должен плотно закрывать отверстие в матке, чтобы контрастное вещество не выливалось во влагалище. Первый снимок производят после введения 2-3 мл контрастного вещества для получения изображения рельефа слизистой оболочки матки. Затем вводят еще 5-10 мл контрастного вещества (при этом наступает более тугое заполнение полости матки и часть контрастного вещества попадает в маточные трубы и брюшную полость) и производят второй, а при необходимости и третий снимок. Обычно на всю процедуру расходуется около 10-15 мл контрастного вещества. При использовании йодолипола третий снимок с целью контроля проходимости маточных труб производят на следующий день.


    В зависимости от цели исследования и предполагаемого диагноза гистеросальпингография проводится в различные фазы менструального цикла: при подозрении на эндометриоз матки – на 7-8 день, при бесплодии – во вторую фазу менструального цикла.


    Оценка результатов гистеросальпингографии

    При анализе рентгенограмм следует учитывать, что в норме полость матки имеет форму равнобедренного треугольника, которая может измениться в зависимости от фазы менструального цикла. Маточные трубы имеют вид тонких извилистых полосок.


    При воспалительных изменениях маточных труб обычно наблюдается расширение маточных труб, особенно в месте их выхода из полости матки.


    При туберкулезе половых органов в начале заболевания выявляются утолщенные складки слизистой оболочки маточных труб. В их просвете могут определяться дефекты наполнения и кальцинаты (отложения солей), контуры маточных труб неровные. В более поздних стадиях процесса просветы маточных труб суживаются, они становятся частично или полностью непроходимыми.


    При эндометриозе маточных труб на снимке в области труб видны множественные ходы в виде штрихов или точек.


    При трубной беременности определяется ограниченное одностороннее расширение одного из отделов маточной трубы. Иногда видны контуры плодного яйца.


    При спаечном процессе в брюшной полости могут определяться скопления контрастного вещества различной величины и формы в осумкованных (отделенных друг от друга соединительнотканными перегородками) полостях.


    Несмотря на появление различных других исследований, гистеросальпингография не утратила своего диагностического значения и сегодня, продолжая оставаться ведущим методом в исследовании внутренних половых органов.



    Аднексит - воспаление женских внутренних половых органов («придатков»). Женщины знают, что она может возникать после купания в холодной воде, сидения на холодной земле или камне. Однако это является только провоцирующим фактором, само по себе переохлаждение не приводит к заболеванию. Воспалительный процесс связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы), как правило, из нижележащих отделов половых путей, в первую очередь - из влагалища, в котором и в норме содержится масса бактерий, но дальше влагалища они не проникают. Воспалительные заболевания влагалища и наружных половых органов может привести к проникновению патогенных микробов внутрь. Поэтому нельзя затягивать с лечением даже легко протекающих вагинитов и вульвитов (инфекция влагалища и половых губ).

    Инфекция, попадая на слизистую оболочку влагалища и маточной трубы, переносится в яичник, образуя спайки между трубой и яичником. С течением времени спаек становится все больше, и они формируют воспалительное тубо-овариальное образование, которое нарушает проходимость маточных труб. Также возбудитель может переноситься из других органов по лимфатическим и кровеносным сосудам.

    Опасность воспаления придатков заключается в том, что, имея достаточно стертое начало, которое женщина может и не заметить, заболевание принимает тяжелую форму, которая приводит к бесплодию.

    Воспаление придатков (аднексит) проявляется болями в нижних отделах живота, иногда - в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. При воспалении придатков (аднексите) боли постоянные, периодически усиливающиеся при менструации, физической нагрузке, половом акте. Так же воспаление придатков (аднексит) сопровождается серозными или гнойными выделения, вызывающие раздражение и зуд половых органов; расстройством менструального цикла. Острое воспаление придатков (аднексит) сопровождается повышением температуры тела, ознобом, недомоганием, головной болью, тошнотой.

    В лечении хронической стадии аднексита ( сальпингоофорита ) доминируют физиотерапия и бальнеолечение. Применение антибактериальной терапии не показано, так как даже при обострении не происходит активации аутоинфекции или реинфекции. Применяется обезболивающая, десенсибилизирующая и противовоспалительная терапия в разных сочетаниях в зависимости от преимущественной симптоматики у конкретной больной. Обязательно используется местное лечение в виде грязевых и озокеритных аппликаций, вагинальных ванночек, гинекологического массажа. Кроме того, пациенткам показана общеукрепляющая терапия, витамины, иммуностимуляторы, неплохой эффект дает психотерапия.



    Сальпингоофорит В структуре воспалительных заболеваний женской половой системы одно из ведущих мест занимает сальпингоофорит. Под этим термином подразумевают острое, подострое или хроническое воспаление придатков матки: яичников и маточных труб. Медицинским синонимом сальпингоофорита является аднексит. Иногда причиной воспаления придатков может стать воздействие химических веществ.


    Но гораздо чаще это связано с проникновением самых разнообразных болезнетворных микроорганизмов: кишечной палочки, трихомонады, микобактерии туберкулёза, гноеродных микроорганизмов, а также представителей собственной условно-патогенной микрофлоры влагалищной среды. В зависимости от способа проникновения возбудителя (через естественные родовые пути либо с кровью и лимфой из других инфицированных органов и тканей) различают восходящий и нисходящий пути распространения инфекции. В первом случае причиной заболевания могут быть любые внешние вмешательства в матку, начиная от родов или абортов и заканчивая хирургическими операциями. Во втором случае инфекционный агент проникает из патологического очага лёгких, миндалин, кишечника, мочевого пузыря и т.д. Как правило, в первую очередь происходит поражение маточных труб, а затем уже в патологический процесс вовлекаются и яичники.


    Симптоматика сальпингоофорита зависит не только от проникшего возбудителя, но и от формы заболевания. Так, при остром сальпингоофорите характерен интенсивный болевой синдром, локализующийся в нижних этажах брюшной полости с иррадиацией в поясницу, крестец, пах и другие соседние области. Боли становятся сильнее при мочеиспускании или дефекации. Попытки интимных контактов также усиливают болезненные ощущения, из-за чего половая жизнь становится невозможной. У больной женщины повышается температура, иногда отмечается сильная лихорадка. На фоне высокой температуры у пациентки отмечается вялость, плохой сон, хроническая усталость, повышенная утомляемость и так далее. Иногда возникают диспепсические проявления в виде тошноты или рвоты. Из наружных половых путей появляются серозные или серозно-гнойные выделения, возможно с примесью крови. Аналогичная клиническая картина характерна и для подострого сальпингоофорита, однако её степень выраженности не столь интенсивна: менее выражены болевые ощущения, более скудны выделения, снижается температура, исчезают диспепсические симптомы.


    Хронический сальпингоофорит имеет некоторые особенности. Так, для этой формы заболевания свойственны так называемые метроррагии – маточные кровотечения неменструального происхождения. Кроме того, практически у половины пациенток отмечаются сбои в менструальных циклах: обильность или, наоборот, скудность выделений, иногда их чрезмерная болезненность, нарушение цикличности и др. Боль в нижней части живота при хронизации процесса не исчезает, но становится менее выраженной. Однако длительно продолжающиеся болевые явления, несмотря на их слабую интенсивность, создают серьёзный психологический дискомфорт и могут довести женщину до нервно-эмоционального срыва. Из-за воспалительных изменений на внутренних стенках маточных труб они могут спаиваться между собой, что нередко создаёт непреодолимые препятствия для яйцеклетки, мешая ей проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспалительная инфильтрация яичников нарушает нормальные процессы образования яйцеклеток, а также жёлтого тела, функция которого заключается в продуцировании прогестерона - важнейшего гормона беременности. Результатом всех этих процессов может стать такое грозное осложнение сальпингоофорита, как бесплодие.


    Диагностика сальпингоофорита основывается на внешних клинических данных и результатах лабораторно-инструментальных исследований. Важную роль играет анамнез - сбор информации о доклиническом периоде, в ходе которого можно узнать, например, о недавно проведённом аборте, что лишь усилит достоверность диагноза.


    Схема лечения сальпингоофорита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Так, наличие инфекционных возбудителей в очаге, особенно нехарактерных для влагалищной среды (например, тех же микобактерий туберкулёза), требует выявления источника и его активного лечения. Одновременно проводят комплекс мер по санации самих придатков матки при помощи антибиотиков, сульфаниламидных и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических методов и т.д. В основном такой диагноз требует госпитализации, но иногда врач допускает амбулаторное лечение. Ваша задача - строго придерживаться врачебных предписаний, ничего не изменяя и не добавляя от себя, даже если вы на сто процентов уверены в пользе такой «корректировки»!



    гистерэктомия удаление матки Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки. Удаление матки рассматривается лишь как крайняя мера, когда все другие способы лечения были испробованы и не дали положительного результата.


    Эта операция может понадобиться по разным причинам, включая:


  • Миомы матки, которые вызывают боль, кровотечение и другие проблемы

  • Выпадение матки - нарушение, при котором матка смещается из своего нормального положения в сторону влагалища

  • Рак матки, шейки матки или яичников

  • Эндометриоз

  • Аномальное вагинальное кровотечение

  • Хронические боли в области таза

  • Аденомиоз, или уплотнение стенок матки

  • Типы гистерэктомии


    В зависимости от причины, по которой проводят удаление матки, хирург может удалить всю матку или только ее часть.


    При супрацервикальной или субтотальной гистерэктомии удаляют лишь верхнюю часть матки, а шейку матка не трогают. При полной гистерэктомии полностью удаляют матку и шейку матки. Радикальная гистерэктомия предполагает удаление матки, тканей, прилегающих к матке, шейки матки и верхней части влагалища. Такая операция может потребоваться на поздних стадиях рака. В некоторых случаях также удаляют один или оба яичника.


    Способы удаления матки


    Выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга, причины, по которой операция назначена и общего состояния здоровья женщины. Выбранная техника частично определяет продолжительность периода восстановления после операцие и наличие рубцов.


    Приблизительно в 70% случаев проводят открытое удаление матки. На внешней стенке брюшной полости делается надрез, через который и удаляют матку. Женщине после такой операции нужно оставаться в больнице, как правило, более трех дней. На животе остается заметный рубец.


    Существует несколько видов минимально инвазивных операций по удалению матки.


  • Вагинальная гистерэктомия. Матка удаляется через влагалище, где предварительно делается надрез. После операции не остается каких-либо видимых рубцов.

  • Лапароскопическая гистерэктомия. Во время такой операции используется лапароскоп - тонкая гибкая трубка с камерой. Хирургические инструменты вводят через несколько маленьких надрезов на животе. Хирург видит изображение внутренних органов на мониторе и проводит операцию, ориентируясь на это изображение.

  • Вагинальная гистеэктомия с лапароскопической ассистенцией: используя лапароскоп, матку удаляют через влагалище.

  • Роботизированная гистерэктория. Во время операций этого типа также используется лапароскоп. Используя изображение, которое он дает, врач управляет действиями операционного робота. Сегодня существует оборудование, которое позволяет хирургу видеть трехмерное изображение внутренних органов.

  • Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациентке нужно меньше времени оставаться в больнице; кроме того, в пост-операционный период она меньше страдает от боли. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.


    После минимально инвазивной операции женщины возвращаются к своим обычным делам в среднем через 3-4 недели, после открытой операции - через 4-6 недель. Однако минимально инвазивные процедуры не всегда подходят женщинам, страдающим от ожирения и имеющим некоторые другие нарушения.


    После удаления матки пациенткам следует как минимум в течение 6 недель воздерживаться от занятий сексом. Многие пациентки, прошедшие гистерэктомию, отмечают значительное снижение или полное отсутствие либидо. Нередко женщинам, у которых удалили матку, требуется помощь психолога.


    Осложнения


    Удаление матки - достаточно безопасная операция. У подавляющего большинства женщин, прошедших ее, не было серьезных проблем, связанных непосредственно с процедурой. Но иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:


  • Недержание мочи

  • Выпадение влагалища

  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)

  • Хронические боли


  • Климакс– процесс физиологический, причина его наступления заключается в гормональных перестройках организма. Причем проходит он у каждой женщины по–разному: некоторые даже не замечают его наступления, другие же страдают от климактерических симптомов. Это и приливы, когда бросает «то в жар, то в холод», и нарушения сна, и раздражительность, утомляемость, забывчивость, депрессии, боли в мышцах и суставах, появление морщин и много других симптомов.

    Этот период можно разделить на две фазы: пременопауза и постменопауза.

    Пременопауза – это начальный этап, в этот период яичники постепенно уменьшают функционирование. Этому этапу характерно изменение интервалов между месячными, изменение их продолжительности и количества выходящей крови. Этот период может длиться от двух до шести лет.

    Постменопауза – это период от последних месячных до окончания функционирования яичников, длится до восьми лет.

    Средний возраст наступления климакса около 50 лет. Ранний климакс может наступить в 35-40 лет, поздний – в 55-65 лет.

    Климакс может наступить не только по причине естественной перестройки организма, но и вследствие гинекологической операции, например, удаления яичников. Причем причиной климакса может стать не только факт о операции, но и определенное психологическое состояние после операции, вызванное бесплодием, стрессом, психологической травмой. Помимо этого, для многих женщин подобные операции означают потерю сексуальной привлекательности и невозможность половых контактов.

    Лечение климакса Лечение климактерического синдрома может назначаться только врачом, с учетом ваших жалоб, результатов анализов, индивидуальных особенностей. Прежде, чем назначить лечение климактерического синдрома, необходимо пройти ряд исследований: общий мазок на флору (осмотр гинеколога) УЗИ репродуктивных органов маммограмма общий анализ крови биохимический анализ крови анализ на липидный комплекс уровень гормонов в крови кровяное давление (измеряют утром и вечером) рентгенография костей денситометрия

    Самым современным методом лечения климактерического синдрома является заместительная гормональная терапия, основанная на замещении недостающих гормонов в женском организме. Эта терапия поможет не только устранить неприятные симптомы, но и избежать появления тяжелых заболеваний, связанных с перестройкой женского организма.

    Проводимая в постменопаузе, заместительная терапия является прекрасной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, помогает стабилизировать эмоциональное состояние. И еще один положительный эффект – замедляется старение кожи.



    Мазок на флору Мазок на флору берется в обязательном порядке всем женщинам, обратившимся за консультацией к гинекологу. Это не единственный лабораторный метод исследования, но он может выявить неблагополучие, которое потребует дальнейшего уже более детального обследования. Мазок на флору - это исследование содержимого выделений из женских половых органов и мочеиспускательного канала (уретры) под микроскопом. При таком исследовании можно увидеть слущенные клетки поверхностных слоев слизистой оболочки (эпителия) половых органов и уретры женщины, клетки крови (лейкоциты и эритроциты), бактерии и грибы.


    Мазок на флору берется при первом посещении гинеколога и в дальнейшем несколько раз, если женщине проводится лечение. Здоровым женщинам мазок на флору (а также осмотр гинеколога) рекомендуется делать ежегодно.


    Процедура взятия мазка на флору


    Перед взятием мазка на флору женщина не должна мочиться около двух часов, так как моча может смыть необходимые для исследования клетки и бактерии. Кроме того, в течение суток, предшествующих исследованию, необходимо избегать половых контактов, не спринцеваться, не применять вагинальных свечей и кремов.


    Мазок на флору берется на гинекологическом кресле. С помощью зеркал гинеколог открывает доступ к местам для взятия мазка. Мазок берется при помощи специальной стерильной одноразовой палочки (шпателя) из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для здоровой женщины это безболезненная процедура, но если есть воспалительный процесс, то боль может появиться при взятии мазка из мочеиспускательного канала. Взятый шпателем биологический материал наносится на предметное стекло и равномерно распределяется по его поверхности, при этом каждый мазок имеет свою маркировку. После взятия все три мазка высушиваются и отправляются в лабораторию.


    Что делают с мазком в лаборатории


    В лаборатории мазок окрашивается по Грамму специальными красителями, это позволяет лучше рассмотреть клетки, так как все они окрашиваются по-разному. Особенно это касается бактерий, которые условно делятся на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные бактерии имеют более плотную оболочку, что позволяет им удерживать краску после промывания мазка, к этой группе бактерий относятся, например, стафилококки и стрептококки. Грамотрицательные бактерии имеют менее плотную оболочку, поэтому после промывания мазка краска исчезает (гонококки, кишечные палочки и т.д.). После окраски проводится исследование мазков под микроскопом.


    Как оцениваются результаты мазка на флору


    Мазок на флору - это, прежде всего, выявление воспалительного процесса и инфекции. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс и защитники-лейкоциты (они являются основными клетками иммунной системы) устремились в очаг инфекции на борьбу с возбудителем. Количество лейкоцитов считается в поле зрения микроскопа, их считают в нескольких полях зрения, а затем берется средняя цифра (норма - до 15 лейкоцитов в поле зрения).


    Следующий показатель - это клетки поверхностного слоя эпителия (плоского эпителия), выстилающего внутренние женские половые органы. В норме плоский эпителий должен быть обязательно, если его нет, то это может говорить о нарушениях гормонального фона женщины. Большое количество слущенного плоского эпителия является признаком воспалительного процесса.


    Бактерии всегда присутствуют в половых путях женщины. У здоровой женщины в половых путях можно увидеть только палочки (обычно это лактобактерии, создающие кислую среду во влагалище, которая препятствует развитию болезнетворной микрофлоры). Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы, золотистый стафилококк), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке. Появление этих микроорганизмов в большом количестве, а также микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, говорит о наличии инфекции. Иногда в мазке на флору могут быть обнаружены так называемые ключевые клетки - клетки плоского эпителия, к которым прикреплена палочка гарднереллы, что придает им характерный зернистый вид, это говорит о наличии дисбактериоза влагалища (наличия большого количество условно-патогенной микрофлоры, которая при первом же удобном случае в виде снижения иммунитета вызовет заболевание).


    Но нужно помнить, что мазок на флору - это только предварительное исследование. При обнаружении болезнетворной микрофлоры или просто при наличии большого количества лейкоцитов (возбудителя инфекции не всегда можно обнаружить в мазке) обязательно проводится посев биологической жидкости, взятой из половых органов, на питательные среды, где происходит выращивание возбудителя инфекции, его идентификация и определение его чувствительности к антибиотикам.


    Кроме того, есть так называемые скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это вирусы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые имеют слишком малые размеры, из-за чего их невозможно увидеть под обычным микроскопом. Для того, чтобы обнаружить такую инфекцию, берется кровь на ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). При помощи ПЦР выявляется ДНК возбудителя инфекции.


    Мазок на флору - это только предварительное исследование, которое выявляет воспалительные заболевания и в некоторых случаях - возбудителей инфекции.



    Наконец-то белый аист посетил и ваше семейное гнёздышко: вы узнаёте, что беременны. Радоваться вам теперь ещё много длинных недель. А на первых порах будьте готовы к радушному приёму в женской консультации – за весь период вы побываете здесь не единожды. Многим очень трудно понять изначально, зачем требуется прохождение стольких врачей, такое количество всевозможных направлений на анализы и т.д. Однако не стоит пренебрегать никакими рекомендациями ведущего вас гинеколога – поймите, все это, что может показаться вам даже абсурдным, необыкновенно важно для здоровья вашего будущего малыша. Обязательно проходите все процедуры. Ведь в таком случае врачи всегда смогут вовремя прийти на помощь, если вдруг выявят какие-либо отклонения в течение вашей беременности. Главное помнить о том, что все процедуры важны не только вам, но и вашему сыночку или дочурке, которые пока мирно плавают в вашем животике. Вы можете задать все интересующие вас вопросы врачу, у которого стоите на учёте. Специалисты понятно и доступно объяснят все непонятные вам моменты. Помимо этого, вы можете записаться на специализированные курсы для будущих родителей, где также найдёте ответы на то, что волнует вас больше всего.




    Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика