Наш рот - это джунгли, изобилующие микроорганизмами. Они прочно укрепляются на зубах, деснах, языке, и имеют страшные названия: Salmonella mutans и Pseudomonas gingivitis. Миллионы микроскопических монстров кормятся остатками пищи на наших зубах и деснах. Неблагодарные гости производят гнилостные летучие серные вещества. Именно из-за серных испарений дыхание приобретает свой "неповторимый аромат". Как бороться с ним? Австралийские стоматологи приводят 5 самых распространенных заблуждений, мешающих пациентам решить эту проблему. Миф первый. Им, по мнению авторов исследования, является убеждение пациентов в том, что они сами способны судить о чистоте собственного дыхания. К сожалению, все мы уже сжились с собственным запахом и потому нам затруднительно составить о нем объективное мнение. Традиционный способ - поставить ладонь от подбородка к носу и дохнуть на нее скорее всего не даст никаких результатов. Запах исходит из области спинки языка и часто ощущается только тогда, когда человек начинает говорить. Так как же узнать, насколько чист воздух, который мы выдыхаем? Наверное, мало кто последует рекомендации обратиться к другу или близкому человеку. Можно попробовать положиться на собственные силы: небольшой ватный тампон приложите к средней части языка и слегка увлажните его. После этого ватный валик можно оценить на наличие неприятного запаха. Зубы, с виду - чистые Стоматолог всегда прав Более точный способ подобной оценки вам смогут предложить в стоматологической клинике, где есть специальный прибор, называемый галиметр. Пациент выдыхает в трубку, оборудованную датчиком для определения концентрации летучих серных соединений на объем воздуха. Вторым распространенным мифом является мнение о том, что сам запах исходит из желудка. Только ничтожно малый процент случаев наличия запаха является следствием желудочных и пищеварительных проблем. В подавляющем большинстве случаев именно дальний отдел спинки языка повиновен в возникновении у человека озостомии, именно здесь для бактерий самые благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения. Миф третий. "Я чищу зубы, а запах по-прежнему есть, так что причина не во рту". Несмотря на постоянную широкомасштабную компанию, призывающую соблюдать гигиену полости рта, и рекламу зубных паст и нитей, многие не умеют правильно ими пользоваться. Вместо трех минут, необходимых для полной чистки всех поверхностей зубов зубной щеткой, большинство из нас затрачивает на эту процедуру едва ли больше 45 секунд. Естественно, не дочищенные зубы — почти что не почищенные вовсе, так как не устраненные из малодоступных участков бактерии довольно быстро вновь распространяются по всей поверхности зуба. Тем не менее, иногда даже самая тщательная очистка зубов щеткой и зубной нитью не позволяет полностью избавиться от запаха. Порождающая запах микрофлора часто выстилает ложбинки и трещинки на языке, и может быть покрыта защитным споем слизи. Поэтому к процедуре чистки зубов необходимо добавить и очистку языка. Это можно делать как специальным скребком, так и зубной щеткой (это, конечно, менее удобно). Мы дышим так как мы едим или миф четвертый. Вряд ли кто-нибудь сможет возразить, что съеденная капуста или лук способствует улучшению ротового запаха. Но дело в том, что об эти продукта содержат в себе много соединении серы. Попав в пищеварительную систему, эти соединения через кровь попадают в легкие. Из легких они частично удаляются во время дыхания. Это явление не является озостомией, так как носит лишь временный характер. Озостомия - синдром хронический, и вызван не пищей, а ротовыми бактериями, питающимися продуктами распада остатков пищи во рту. Миф пятый: полоскатели для рта - эффективный путь борьбы с запахом изо рта. Люди все ещё верят, что полоскатели - панацея. К сожалению, большинство полоскателей для рта забивают неприятный запах своим собственным на 1-2 часа. Кроме того, стандартные полоскатели могут содействовать образованию запаха изо рта. Дело в том, что они содержат высокий процент спирта, который высушивает полость рта. Бактерии, производящие серные вещества, гораздо лучше чувствуют себя в сухой среде. Поэтому, лучше пользоваться полоскателями для рта нового поколения, на основе диоксида хлора, который атакует серные вещества на молекулярном уровне. Как сделать ваше дыхание свежим Гюльчетай, а улыбку покажи? Вы же не хотите все время прикрывать рот? 1. Содержите в чистоте ротовую полость. Это основное правило - уверены парадонтологи. Необходимо Тщательно чистить зубы дважды в день. Стоит также регулярно использовать зубочистку. Пища и бактерии между зубами и в костных дефектах могут быть удалены только при помощи зубочистки. Не забудьте почистить язык. Бактерии, оставшиеся на языке могут быть причиной несвежего дыхания, поэтому не забудьте почистить язык после того, как почистили зубы. 3. Ротовая полость должна быть влажной. Сухой рот также может плохо пахнуть Слюна помогает очистить рот она содержит натуральный антибактериальный состав помогающий удалить остатки пищи (кстати, именно отработанная слюна, которая скапливается за ночь, утром нехорошо пахнет. Попробуйте жевать жевательную резинку или конфеты без сахара, стимулирующие выработку слюны. 4. Ополаскивание Если нет ничего под рукой, поможет ополаскивание простой водой после каждого приема пищи. Полоскание водой помогает удалить частички пищи оставшиеся во рту после еды. 5. Употребляйте петрушку. Зеленые веточки петрушки, употребляемые вместе с пищей, могут послужить не только для украшения блюд Петрушка и мята не только не повредят вашему дыханию,душистые травы на некоторое время перебьют неприятный запах в ротовой полости. Практически вы меняете нехороший запах изо рта на более приятный. 6. Выбирайте продукты правильно Продукты, помогающие бороться с зубным налетом, также могут помочь и в борьбе с неприятным запахом. Остановите свой выбор на сельдерее, моркови, орехах или на нежирном сыре, если вдруг захотите перекусить Здоровая диета поможет сохранить ваше дыхание свежим. На заметку Постоянный запах изо рта может возникать из за вполне излечимых заболеваний - таких, как кариес или заболевания десен Иногда в поврежденных зубах могут застревать частички пищи Если вы побывали у стоматолога и вам сказали что в ротовой полости все в порядке, вы можете поговорить с терапевтом о других.возможных причинах неприятности. Диабет или хронический синусит также могут быть причиной неприятного запаха.

Взгляните на зубы и определите, все ли у вас в порядке с внутренними органами.
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Центрального НИИ стоматологии в Москве Банченко.
- По любому, даже самому незначительному разрушению зуба можно определить, какой орган не в порядке. По верхним и нижним резцам (1,2-см. схему), например, судят о состоянии почек, мочевого пузыря и, как ни странно, ушей. Клыки (3) "отвечают" за печень и желчный пузырь, коренные зубы (4-7) - за желудок, селезенку, легкие, а так называемые зубы мудрости могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.
- Можно ли по характеру зуба определить, какой орган болен и чем именно?
- Да. Возьмем, например, пульпит. Это самая неприятная зубная болезнь. Именно она вызывает у людей желание "лезть на стенку" - настолько эта боль непереносима. Пульпит, по сути, - воспаление зубного нерва. Если посмотреть, какой именно зуб захворал пульпитом, а потом по схеме определить соответствующий орган, то можно ставить предварительный диагноз - гастрит, колит, холецистит.
К сожалению, очень "популярной" болезнью в последнее время стал кариес. Если вы обнаружили у себя это заболевание, то можете легко узнать и какой орган нуждается в лечении: схема указывает на печень - у вас, по всей видимости, гепатит, на желудок - гастрит или язва, а если разрушившийся зуб соотносится с ушами, то может развиться отит.
Вообще, зубная боль -это своеобразная сигнализация о проблемах человеческого организма. Любите свои зубы.
- А существует ли обратная зависимость, когда поражение зуба влечет за собой какую-то внутреннюю болезнь?
- В организме все взаимосвязано. Всем известно, что, например, переохлаждение ног часто оборачивается зубной болью. Зуб может воспалиться. От воспаления у человека поднимается температура, а от боли - артериальное давление.
Каждый зуб имеет нервную и сосудистую систему, по которой болезнь передается. В результате из-за элементарного промокания ног, а затем воспаления зубов, мы можем иметь инфаркт, менингит, нарушения памяти. Так что беречь надо не только зубы. Плохие зубы могут быть и причиной головных болей. Воспаления клыков и резцов челюсти сопровождается болью в висках, а при разрушении коренных зубов мучает боль в затылке.
- Но ведь у нас в стране мало людей с абсолютно здоровыми зубами. И что делать?
Задуматься, и серьезно, - зубы болят неспроста. Пожалуй, нет и не было в мире такой нации, у которой зубы отличались бы совершенным здоровьем. Если нет возможности регулярно посещать стоматолога, то развитие некоторых болезней можно приостановить и в домашних условиях.
# При резкой зубной боли, например, можно принять анальгетик. Но имейте в виду, эти таблетки вызывают быстрое привыкание и вскоре становятся неэффективны.
# Хорошо помогают смешанные в равных количествах соль, лук и чеснок. Получившуюся кашицу положите на больной зуб на 10-15 минут, прикрыв сверху ватным тампоном. На вкус это лекарство, конечно, не сахар, но зато вполне надежно. Это, как говорится, «скорая помощь».
# При кариесе вместе с зубной пастой можно использовать сухое молоко. При чистке зубов порошком сухого молока исчезают кровоточивость десен и запах изо рта, замедляется образование зубного камня.
# Зубы будут меньше расшатываться, если в течение 1 -2 недель натирать десны свежим соком тысячелистника или долькой чеснока.
# Желтый налет хорошо удаляется, если, чистя зубы, вы добавите к пасте немного питьевой соды и 1 -2 капли лимонного сока. Однако этот метод, так же к специальные очищающие пасты, нельзя применять чаще трех раз в неделю, так как вместе с налетом может счищаться и часть эмали.
Многие народные методы хороши, но в любом случае несколько раз в год нужно посещать стоматолога.
- Я слышал, что по зубам можно судить и о характере человека?
# - Зубы - не только показатель состояния внутренних органов. По ним можно составить психологический портрет человека. Физиогномисты приводят такие факты: мелкие, острые и редкие зубы ворят о ехидстве и хитрости человека,
# большие расстояния между зубами - о слабоумии и безвольности,
# длинные зубы - о жадности и злости,
# островатые и выпячивающиеся - о скупости,
# ровные зубы - признак сердитости и красноречивости,
# глубокомысленные люди чаще всего имеют зубы разной высоты.
Ученые, конечно, не стаивают на полном совпадении - все это только общие тенденции. С уверенностью можно сказать только одно: большие крепкие зубы - безусловное свидетельство долгой и здоровой жизни.

- Расскажите немного об истории метода. - В работе врачей стоматологов достаточно часто встречается зубы, в которых не всегда удаётся качественно препарировать (просверлить) каналы из-за затруднённого доступа к ним или в силу анатомо-физиологических особенностей пациента (искривленные, сильно ветвящиеся каналы). Именно для лечения таких зубов, а так же для лечения каналов, которые не были запломбированы качественно, что привело к развитию рецидива заболевания, немецким профессором стоматологии А. Кнаппвостом был разработан метод называемый депофорез. Метод достаточно молодой, но подающий большие надежды, как для стоматологов, которые смогут выполнять свою работу на новом качественном уровне, так и для пациентов, которые получают возможность сохранить зубы, которые ранее пришлось бы удалять. - Расскажите о методе поподробнее, в чем суть метода? - Сущность метода заключается в том, что под действием электрического тока происходит растворение органического содержимого канала, стерилизация все системы канала и полное уничтожение микробной инфекции. Столь широкий спектр результатов удается добиться за счет применения при депофорезе гидроокиси медикальция. Это химическое соединение обладает сильнейшими бактерицидными свойствами, что позволяет не только добиться высокого уровня стерилизации, но и создать запас вещества в тканях, прилежащих к корню зуба. Это дает возможность оказывать на зуб бактерицидное воздействие достаточно продолжительное время после непосредственного лечения. - Вы сказали о том, что метод позволяет исправлять ранее допущенные ошибки в лечении зуба, как часто происходят осложнения после пломбирования каналов? - В первую очередь хочется отметить, что осложнения и рецидивы, которые могут возникнуть после лечения, это вина не столько стоматолога, сколько следствие особенностей строения зубов конкретного пациента. Даже самый опытный врач физически не в состоянии очистить и запломбировать сложную сеть разветвленных каналов. В самых труднодоступных уголках канала инфекция может сохраниться и ждать своего часа. Поэтому самые современные методики пломбирования каналов не могут полностью гарантировать отсутствие осложнений в будущем. - Как вы можете охарактеризовать эффективность депофореза по сравнению с обычным пломбированием канала. - Процент осложнений после обычного пломбирования канала очень высок и может достигать 50%. При проведении депофореза осложнения отмечаются только в 2-3% случаев. Неправда ли, огромная разница! - Давайте подытожим - какие основные показания к назначению депофореза? - Особенности анатомического строения каналов зуба, не позволяющее качественно провести пломбировку; наличие рецидивов и осложнений, после проведенного ранее лечения; достаточно молодой возраст пациента (когда необходимо застраховаться от осложнений на длительный период); желание пациента (в случае, когда показаний нет, но пациент желает застраховаться от осложнений). Вообще, я рекомендую делать депофорез в любом случае пломбирования канала: тот эффект, который дает эта процедура, избавляет от лишних хлопот, как врача, так и пациента и обеспечивает почти стопроцентную гарантию выздоровления. - Как проводится депофорез? - Для каждого канала процедура проводится канал зуба с введенным в него электродом отдельно. Сначала канал промывают дистиллированной водой, затем вводят в него гидроокись медикальция. Вставляют электрод, второй электрод крепиться к губе пациента. Электроды присоединены к аппарату, который подает на них электрический ток. Под действием тока активное вещество (гидроокись медикальция) переходит из канала в ткани зуба, дезинфицируя их и разрушая органическое содержимое канала. Ток подаваемый на электроды зависит от ощущения пациента, если имеется болезненность, то его уменьшают. Чем выше подается ток, тем процедура идет быстрее, обычно на один канал требуется примерно 10 минут. - Какие недостатки имеются у данной методики? - Главный недостаток это время. Вылечить зуб за один раз уже не удается. Требуется минимум три сеанса депофореза, причем интервал между сеансами должен быть не менее семи дней. Таким образом, все лечение занимает три-четыре недели. - И последний вопрос, насколько это дорого? - В нашей клинике эта процедура обойдется примерно в 40 долларов за один зуб с тремя каналами. Но, хочется еще раз подчеркнуть, метод дает практически стопроцентную гарантию выздоровления! Проведя депофорез один раз, вы избавляете себя от возможных осложнений, которые обойдутся вам или в несколько раз дороже, или потерей зуба.

После лета и сезона отпусков снова приходится возвращаться на работу. За летом приходит осень, а с ней дожди и сезонная депрессия. Каждый из нас имеет свой рецепт поднятия настроения — кто выпьет чашку крепкого кофе либо чай, кто предпочитает конфеты или шоколад, а кто и просто сигарету. В офисе мы не имеем возможности почистить зубы после приема пищи. Однако это не останавливает нас от «рецепта поднятия настроения». Через пару месяцев такого «поднятия настроения» на ваших зубах может появиться некрасивый темный налет, кариес и неприятный запах изо рта. Именно после появления каких-либо проблем с зубами мы вспоминаем о существовании стоматологов! А ведь в последний раз наверняка вы были у него перед отпуском. Осень и зима — прекрасное время для занятия вечеров и выходных дней своим здоровьем. Наша клиника приглашает вас стать пациентами! Вполне возможно, что чистка зубов будет стимулом для того, чтобы наконец-то бросить курить, и возможно это будет первый шаг, который вы сделаете к здоровому образу жизни. Наши врачи-профессионалы смогут помочь вам обрести красивую улыбку и всегда иметь прекрасное настроение!

На каком тюбике остановиться Первые зубные пасты появились в 1847 году. К концу XIX века их уже расфасовывали в жестяные тюбики. Зубные пасты первого поколения были просто гигиеническими, то есть очищали зубы от налета и слегка освежали дыхание. Примеры подобного подхода к проблеме успешно дожили до наших дней - скажем, зубные пасты «Мятная» и «Семейная». ПРЕЖДЕ ВСЕГО - АБРАЗИВ В дальнейшем совершенствование пасты происходило (и происходит) двумя путями. Во-первых, постоянно ищется лучший абразив - чистящее вещество. От химически осажденного мела добрались мало-помалу до диоксида кремния, лактата алюминия, сидента, папаина. Абразивы должны не только очищать, но и полировать зубы и заботиться о прочности эмали. Внешним видом и консистенцией зубные пасты обязаны гелеобразующим веществам - гидроколлоидам. Они бывают натуральными - из морских водорослей, плодов и соков, и синтетическими - из целлюлозы, хлопчатника и древесины. Чтобы паста была пластичной и легко выдавливалась, в нее добавляют глицерин или полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют влагу при хранении тюбика, а во время чистки зубов помогают пенообразованию. Кроме них, за пену «отвечают» поверхностно-активные вещества - тензиды. Паста с тензидами гораздо успешнее справляется с зубным налетом, однако избыток ПАВов может раздражать десны. Поэтому они должны присутствовать в пасте в строго определенном количестве - не более одного-двух процентов. В принципе консистенция пасты - дело вкуса. Но, по мнению специалистов, жидкие и пенящиеся пасты, с легкостью проникающие в межзубные промежутки, эффективнее справляются с зубным налетом. ТЕПЕРЬ ПОДУМАЕМ И О ФТОРИДАХ Вычистить зубы - только половина дела. В состав зубных паст второго поколения введен лечебно-профилактический компонент, защищающий либо от кариеса, либо от воспаления десен, либо от повышенной чувствительности. Самые популярные из таких паст -со фторидами, защищающими от кариеса. Фториды - это одно из водорастворимых соединений фтора, поскольку фтор в чистом виде довольно ядовит. Фториды делают эмаль устойчивее к кислотам и замедляют размножение бактерий. Согласно рекомендациям ВОЗ, концентрация ионов фтора в пасте должна быть не менее десятой доли процента (0,1%). Достаточно сказать, что в Западной Европе абсолютно все зубные пасты содержат фториды - к примеру, широко известные Lacalut fluor и Sensodyne F. Фториды присутствуют и в некоторых российских пастах, таких, как «Каримед» («Свобода»), «Жемчуг» («Невская Косметика»), «Фтородент»(«Свобода»). К слову, зубная паста Dent-a-Xyl фирмы MediNova GmbH (Германия) содержит не только фторид натрия, но и ксилит - природный сахарозаменитель, несъедобный для бактерий. Вещество это вырабатывается из коры березы, его концентрация в пасте составляет где-то около десяти процентов (если быть точным - 9,9%). Благодаря выверенной комбинации активных веществ эта зубная паста обеспечивает двойную защиту - и от кариеса, и от пародонтита. Как ни эффективны фториды, с ними тоже не все просто. Скажем, их не может быть много в зубной пасте для детей (всего лишь около 0,025%), иначе произойдет перенасыщение организма фтором, вызывающее особое заболевание -флюороз. На эмали появляются желтоватые пятнышки, быстро превращающиеся в бурые, зубная эмаль истончается и стирается. Избавиться же от последствий флюороза крайне трудно. Потому-то производители «Аквафреш», к примеру, рекомендуют пользоваться своей пастой только детям старше 7 лет, и обязательно - под присмотром взрослых. Вообще зубная паста для малышей -настоящая головная боль разработчиков. С одной стороны, надо сделать ее максимально привлекательной - яркой, ароматной, вкусной, чтобы не слишком веселая процедура чистки зубов скорее вошла в привычку. С другой стороны - нельзя же превращать пасту в земляничный джем! С этой обоюдоострой проблемой успешно справляются такие пасты, как «Детский жемчуг» («Невская Косметика»), Colgate Junior sparkling (США), Lacalut Kapt'n Blaubar (Германия), Reach Junior (США), ORAL-B Disney. Они и помогают избавить от нежелательного знакомства с кариесом, и не причиняют никакого вреда. А вот зубная паста «Тик-так» («Свобода») благодаря хвойному экстракту еще и защищает от воспалений десны. И ЧИСТИМ, И ЛЕЧИМ Так, постепенно, зубные пасты превращаются из косметических в терапевтические. Комбинированные зубные пасты последнего поколения гораздо сильнее своих предшественниц. В состав таких паст входит сразу несколько активных элементов, направленных одновременно и на лечение, и на профилактику. К примеру, фосфаты и глицерофосфаты калия и натрия усиливают противокариесное действие пасты, насыщая зубы минеральными веществами. Ремодент, глицерофосфат кальция, синтетический гидроксиапатит закрывают отверстия дентинных канальцев и тем самым снижают гиперчувствительность зубов. Последнее особенно важно, потому что «чувствительные» зубы - беда чуть ли не половины наших соотечественников. Не только контакт с холодной, горячей, кислой или сладкой пищей, но и обычная чистка зубов может вызвать у них боль. Для капризных зубов предназначены Lacalut sensitive (Arcam, Германия), «Пародонтол» («Свобода»), «Эльгифлуор» (Pierre Fabre, Франция). С помощью противоспалительных зубных паст можно приостановить и даже вылечить заболевания пародонта, поскольку в их состав входят биологически активные вещества: микроэлементы, витамины, антисептики, лекарственные травы. Например, триклозан обезоруживает бактерии и наряду с этим препятствует образованию зубного камня. Ромашка, зверобой, тысячелистник, календула и шалфей усмиряют воспалительные процессы, а масляные экстракты витаминов А и Е ускоряют процесс исцеления десен. Таковы паста «Лесная» от «Невской Косметики» (кстати, эта отнюдь не новая паста обезвреживает практически любую инфекцию в полости рта, включая тонзиллиты), Biodent Herbal (LEK-Словения), Parodontax F, Veleda и Silka Herb (Германия). Зубная паста «Nur 1 Tropfen» фирмы One Drop Only GmbH (Германия), которая включает масло мяты перечной и масло чайного дерева, - мощный природный антисептик. Еще одна особенность этой пасты - что она на редкость экономична: содержимого со спичечную головку достаточно для полноценной, качественной чистки зубов. Отсюда и название, которое переводится как «Только одна капля». АЛЬЯНС, КОТОРЫЙ УСТРАИВАЕТ ВСЕХ Понятно, что зубы требуют постоянного попечения. Чувствительные зубы, кроме всего прочего, нуждаются в отбеливании; профилактика пародонтита немыслима без защиты от кариеса - и так далее. Отсюда появление комплексных зубных паст. Каждая такая многофункциональная паста объединяет вещества, решающие сразу несколько проблем. Фториды в них соседствуют с антибактериальными добавками; вещества, уменьшающие образование зубного камня и налета, «работают» в контакте с элементами, снижающими гиперчувствительность зубов и укрепляющими десны. Вот некоторые из таких разносторонних паст: «Новый Жемчуг Тотал», «ПрезиДент» от Betapharma (Италия), «Пародонтол с триклозаном» («Свобода»), Aquafresh (SmithKlineBeechem - Великобритания), Colgate Total (США), Silka Blue Mint (Германия). Отбеливающие средства - особая статья. В XIX веке стоматологи применяли с этой целью перекись водорода: при соприкосновении с тканями зуба этот суперокислитель нейтрализует все красящие частички, осевшие на эмали. Вторым по популярности отбеливателем был карбамид (он же перекись мочевины, или пергидроль). Однако эти вещества слишком активны. Вот почему в современных зубных пастах содержатся более безопасные ингредиенты. «Blend-a-med Здоровая Белизна», «Colgate отбеливающий» или болгарская «Астера» делают зубы белее с помощью соды, «Каримед отбеливающий» («Свобода») - при посредничестве папаина и цитрата натрия, а самая дорогая из паст, «Rembrandt» (Америка), содержит особую запатентованную формулу с цитроксаином. Существенно, что все они сулят не только белоснежную улыбку, но и защиту от кариеса.

Периодонтит - это один из вариантов осложненного кариеса, когда распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении. Температура тела повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только из-за сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение периодонтита проводят многоэтапно.

Периодонтит часто развивается в зубах с некачественно вылеченными корневыми каналами. Иногда на снимке в канале видно до трех обломков инструментов. Подобные зубы часто приговаривают к удалению, если не владеют методикой перелечивания каналов. Каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Нередко это многочасовая процедура. “Спасение” зуба часто важно для успешного протезирования.

Характерными признаками периодонтита являются синдром увеличившегося зуба, боли при накусывании. Необходимо немедленно обратиться к врачу, иначе резко возрастает риск потери зуба.

По локализации периодонтит бывает: верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный). Маргинальный периодонтит в настоящее время относится к болезням пародонта.

По клиническому течению и патологоанатомической картине различают периодонтиты острые и хронические.

В зависимости от конкретного случая выбираются свои способы лечения. Применяются специальные пасты, способствующие рассасыванию кисты (гранулемы) и восстановлению костной ткани. Иногда консервативными методами обойтись не удается, и для удаления очага инфекции проводится хирургическая операция резекции верхушки корня зуба. В любом случае нужно делать все возможное для сохранения собственных зубов пациента.

Симптомы. Периодонтит проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Припухлость губы, щеки, десна увеличена, зуб подвижен. Неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне.

Лечение периодонтита Лечение периодонтита способствует достаточно сложному, иногда долгому профессиональному лечению – чтобы спасти зуб, ограничившись полным снятием воспаления и пломбированием корня зуба. Для этого делают так, чтобы гной из очага воспаления вовремя смог выйти через канал зуба наружу. Иначе он сам проложит себе путь через кости и десны, образуя долго не заживающие свищевые ходы. Одно из условий благоприятного исхода – очищение корня зуба от воспаленной пульпы. После снятия воспаления проводят антисептическое лечение тканей вокруг зуба, закладывая лекарство в зуб и ставя временную пломбу на неделю или больше. Приходится при таком состоянии назначать и прием антибиотиков. При благоприятном течении зуб пломбируется окончательно, также под рентгенологическим контролем и с применением хороших пломбировочных материалов. Если зуб разрушен значительно, лечение приходится дополнять реставрацией зуба или коронкой.

Вполне возможно избежать образование свищевого хода. В условиях амбулатории искусственно создают отток гноя из очага воспаления через канал зуба и пульпарную камеру, предварительно освобожденных от гниющих частиц распада ткани пульпы. Затем осуществляют их дезинфекцию с последующим заполнением канала и камеры пломбировочным материалом. При узости каналов корня, больной зуб удаляют.

Советует врач-стоматолог, гигиенист московского Русско-американского стоматологического центра в Сокольниках Краснощекова Галина Александровна. Самое главное правило, которое должен соблюдать любой человек на протяжении всей жизни, - регулярно, минимум раз в год, а лучше два, обращаться к стоматологу. Вы никогда не можете быть уверены на 100%, что ваши зубы в полном порядке, нет зубного камня и налетов, скрытых кариозных полостей и инфекции десен. Все это может определить только стоматолог, врач-гигиенист. Поймать маленькую проблему, пока она не стала большой, проще и значительно дешевле. Тот, кто это понял, открыл для себя замечательный способ экономить деньги и продлевать молодость. Ведь последние исследования доказывают, что наличие очагов воспаления в кариозных зубах вдвое увеличивает риск инсульта. - Но ведь очень трудно выбрать время и потратить его на то, что не беспокоит? - Конечно, это основная причина нашей стоматологической запущенности. Мужчины боятся «кресла» как огня, а женщинам вечно не хватает времени. И здесь, мне кажется, стоит взять пример с наших заокеанских соседей. В США, например, система профилактических посещений дантиста 2 раза в год существует уже больше 50 лет. - Зачем ходить так часто? - Прежде всего, для того, чтобы как следует их почистить. Ни одна щетка, полоскание или зубная нить не заменит профессиональных методов чистки, которую может провести врач-гигиенист. Он удаляет налеты и зубной камень, очищает межзубные промежутки и зубодесневые карманы, освобождая вас от возможных источников инфекции и неприятного запаха. Ведь несвежее дыхание никакой зубной пастой и ментоловыми таблетками не перебьешь. Его причина - микробы, живущие в труднодоступных для обычной щетки местах. Кроме того, зубы становятся заметно белее. - Не вредно ли это для эмали? - Чистка зубов по американской технологии - это процесс щадящий, безболезненный и абсолютно безвредный для эмали и десен. В хороших клиниках используют самое современное оборудование и многолетний опыт зарубежных коллег. Но профессиональная гигиена полости рта - это не только высокоэффективная чистка зубов и снятие зубного камня. В нашей клинике учат правильно ухаживать за полостью рта, подбирают нужную пасту, щетку, нить и средства для полоскания, делают рентгеновские снимки и тщательный осмотр каждого зуба для того, чтобы обнаружить скрытые кариозные полости. На прием вы можете прийти вместе с детьми. У нас такие семейные походы только приветствуются - чем раньше ребенок привыкнет, тем лучше для его здоровья. 5 причин для визита к стоматологу 1 Болезненные ощущения. Обычно они возникают, когда вы пьете холодное и горячее или нервничаете. Это сигнал тревоги - есть скрытая кариозная полость или воспаление. Если возникнет необходимость пломбировать канал, то лучше сделать это «Термофилом», создающим хорошую герметизацию. 2 Изменение цвета пломбы. Такую пломбу лучше заменить более современным и качественным пломбировочным материалом, как, например, Эстет-Х, Филтек-250, Спектрум, Дай-рект. Такие пломбы эстетичны, безопасны и очень надежны, мы даем на них гарантию 5 лет. 3 Желтоватый налет на зубах. Профессиональная чистка прекрасно справляется с этой проблемой. Если вам все же потребуется отбеливание, попробуйте щадящее термокаталитическое или американскую систему «Рембрандт». 4 Несвежее дыхание. С ним нужно бороться методами профессиональной гигиены и правильным домашним уходом за полостью рта, которому вас тоже научит врач-гигиенист. 5 Кровоточивость десен. Чаще всего ее причина - не снятый вовремя зубной камень. Но это может быть и признаком начинающегося пародонтоза, требующего немедленного лечения.

Возможно в ближайшее время, человечество сможет навсегда забыть о стоматологических кабинетах, и все это благодаря передовым разработкам американских и британских медиков. Вот уже в течение нескольких лет, медики разрабатывают вакцины против кариеса. В настоящий момент готово пять вариантов вакцины, которые планируется опробовать в течение семи следующих лет. Все вакцины оказывают подавляющее воздействие на бактерию под названием Streptococcus mutans, которая играет главную роль в развитии кариеса. Постоянно обитая во рту, бактерии продуцируют молочную кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к образованию кариозных полостей в зубе. Также эти бактерии активно участвуют в образовании зубного камня и непосредственной воспалительной реакции в зубе. Вакцина британских ученых содержит антитела к бактерии, и действует по стандартной схеме - антитела взаимодействуют с микробами и уничтожают их. Недостаток этой вакцины заключается в том, что долговременный иммунитет к "кариозным микробам" не вырабатывается, и вакцинацию необходимо повторять каждые два года. Ученые готовы начать клинические испытания препарата, но оговариваются, что для получения достоверных результатов потребуется не менее пяти лет. Это связано с тем, что кариес - это болезнь, которая развивается медленно, и требуется несколько лет, что бы она клинически проявилась. Препарат американских ученых действует намного дольше, его даже может хватить на несколько лет. Детям она закапывается в нос, а взрослые принимают его ртом. Вакцина не просто вызывает выработку необходимых антител, но и разрушает зубной камень, так как подавляет фермент, который участвует в его образовании. Ученые считают подобные вакцины самым перспективным направлением в профилактике и лечение кариеса. А пока проект находится на стадии разработки, врачи напоминают, что лучшим средством профилактики кариеса остаются зубная щетка и регулярные визиты к стоматологу.

Эти болезни, разрушение зубов часто нарушают дея­тельность пищеварительного тракта.

ГИНГИВИТЫ — это воспаления десневого края. Ви­ной тому может быть зубной камень, острый край кари­озной полости, нависающий край пломбы, детали протезов и другие механические факторы, а также курение, инфек­ция. Необходимо как устранение местных раздражающих факторов, так и опрятное содержание полости рта.

ГИПЕРЕСТЕЗИЮ ЗУБОВ — повышенную их болевую и тактильную чувствительность — связывают с нарушени­ями проницаемости эмали, кариесом, пародонтозом и дру­гими поражениями зубов. Необходимо тщательно ухажи­вать за зубами, избегать кислой пищи, принимать препа­раты кальция и фосфора.

КАРИЕС ЗУБА — заболевание, характеризующееся прогрессирующим разрушением его твердых тканей. Без лечения кариес непременно осложняется пульпитом. При лечении хронических форм достаточно пломбирования, при острых требуется дополнительная терапия. Острей­ший кариес устраняется лишь диспансерным лечением.

ПАРОДОНТОЗ — системное поражение всею комплек­са тканей пародонта, приводящее к деструкции опорного ап­парата зуба. В начальном периоде ощущается зуд в деснах, подвижность зубов, неприятный запах во рту, извращение вкуса. На зубах мягкий налет, слюна вязкая. По мере разви-

тия процесса возникает кровоточивость десен, застревает пи­ща в межзубных промежутках; позднее обнажаются шейки зубов, возникает патологическая их подвижность и смеще­ние. На зубах появляется над- и поддесновой камень, подче­люстные лимфоузлы увеличены, болезненны, повышается температура тела. Следует непременно обратиться к врачу.

СТОМАТИТЫ — это воспаления слизистой оболочки рта и они тоже требуют срочной врачебной помощи.

Если десны набухли и почти нависают над зубами, на­верняка они поражены вирусом или грибком. После при­ема антибиотиков в течение любого времени у вас может развиться кандидамикоз, дрожжевая инфекция. Лейке­мия также проявляет себя опуханием десен. И зубная па­ста может раздражать их, вызывая гингивит. Иногда гной­ники на деснах служат причиной местного опухания, как и нарушения диеты, пищевая недостаточность.

У вас проблемы с зубами? Современный рынок предлагает немалый выбор товаров для их решения. О зубных новинках нам рассказывает представитель московской фирмы «Ликомп Интер» Залина Шлеева. - Как правильно выбрать зубную пасту? - Все пасты делятся на три основные группы - профилактические и лечебно-профилактические, которые вполне можно выбрать самостоятельно, и лечебные, рекомендованные при хронических формах заболеваний. При их выборе следует прислушиваться к советам врача-дантиста. Все пасты нового поколения не только обладают очищающим действием, но и противостоят заболеваниям зубов и десен. Тем, чьи зубы подвержены кариесу, необходимы пасты с добавлением фтора. Ведь кариес чаще всего возникает при нарушении солевого обмена организма, вызванного недостатком фтора. Профилактические противокариозные пасты обычно снабжены маркировкои «для всей семьи» и содержат добавки активного фтора. Повышенное содержание фтора в пастах необходимо тем, чьи зубы стремительно поражаются кариесом. При пародонтозе рекомендованы пасты, содержащие различные микроэлементы и соли. Экстракты лечебных растений и трав-антисептиков входят в состав паст, предназначенных тем, чьи десны часто воспаляются. Пасты отбеливающего действия нужны тем, чьи зубы желтеют, теряя природный белый цвет. Если ваши зубы болят от горячей и холодной пищи, то вам следует остановиться на пастах для чувствительных зубов. - Пастами каких фирм вы бы порекомендовали пользоваться? - На мой взгляд, это должна быть фирма с солидными традициями, выпускающая хорошо известные пасты, названия которых «у всех на устах». Например, отлично зарекомендовали себя английская паста «Аквафреш», германская «Силка», американская «Бленд-а-мед». Из новинок, прошедших все строгие клинические испытания, следует отметить отечественные многофункциональные пасты серии «Алмаз», которые выпускаются в подмосковном Одинцове. Пока освоены четыре вида «Алмаза»: отбеливающая, антикариесная, паста тройного эффекта и паста на травах. Замечательны зубные пасты «Дентал» болгарского завода «Рубелла». Эта уважаемая во всем мире компания постоянно совершенствует свою продукцию. Спектр «Дентала» чрезвычайно широк и разнообразен. Например, зубная паста «Dental Dream Bi-Fluor» с повышенным содержанием фтора эффективно защищает от кариеса. Более проблемным зубам «адресована» паста «Dental Dream Anti-Caries», имеющая редкую возможность концентрировать фтор в местах начального кариеса, а следовательно, замедлять дальнейшее развитие заболевания. Микроэлементы и соли Помо-рийского озера в «Dental Dream Anti-Parodontose» защищают десны и способны их вылечить. Есть в «Дентал» и пасты, препятствующие образованию зубного камня, и те, которые мягко, но эффективно отбеливают зубы, и пасты, способные «успокаивать» кровоточащие десны. - Очевидно, что курс изготовителей косметических, да и парфюмерных средств взят на использование трав. А как в зубных пастах? # - Действительно, перспективное направление - лечебные пасты на основе целебных трав. Травы прекрасно успокаивают, дезинфицируют и очищают. Без них не обходятся новые лечебно-гигиенические пасты с бактерицидным и противовоспалительным действием. Экстракт крапивы, например, стимулирует процессы регенерации клеток и эмали, тонизирует и оздоравливает десны. # Ромашка обладает антисептическим эффектом, борется со многими видами инфекций, успокаивает слизистую оболочку рта. # Не так давно появилась зубная паста с экстрактом чайного дерева. Она прекрасно освежает дыхание и стимулирует обновление тканей десен на клеточном уровне. # Алоэ вера убивает все болезнетворные организмы как на зубах, так и на деснах. # Скумпия обладает способностью приостанавливать кровоточивость десен. Пасты серии «Многотравье» сочетают растительные экстракты крапивы, ромашки, мяты, тимьяна и скумпии. Обычно «многотравные» пасты рекомендуются как средства профилактики. В ближайшее время в серии «Дентал» появится новая отбеливающая зубная паста с лимоном. Всем известно, что цитрусовые, а особенно лимон, способны отбеливать кожу и ногти. Лимонный экстракт оказывает такое же укрепляющее и осветляющее действие и на зубы. Эта паста чрезвычайно приятна на вкус. - Сейчас нередко встречаются пасты-гели. В чем их отличие от привычных зубных паст? - Все зубные пасты делятся на пастообразные и гелеобразные. Первые испытаны временем. Гели появились сравнительно недавно. Сказать, что они принципиально лучше и эффективнее, было бы несправедливо. Но они приятнее на вкус, лучше пенятся и имеют более продолжительное действие. Нередко зубные гели бывают цветными или даже многоцветными. Сочные колоритные цвета достигаются за счет добавления безвредных пищевых красителей. - Зависит ли выбор пасты от возраста? - В той же степени, как и тот факт, что с возрастом появляются новые заболевания зубов и десен. Например, на детских зубах редко встречается зубной камень - поэтому детям рекомендованы пасты для молочных зубов. У многих взрослых людей поражены кариесом зубы при относительно «крепких» деснах, у других - подвижны «здоровые» зубы по причине ослабленных десен. - Стоит ли менять пасты? - Думаю, что из всего многообразия паст необходимо выбрать те, которые справляются с вашей проблемой. Их не должно быть много. Менять же пасты столь регулярно, как советуют косметологи менять шампуни и кремы, не стоит. Момента привыкания к пастам не обнаружено. - Как и когда чистить зубы? - Чистить зубы следует два раза в день: после завтрака и ужина. Если вы почистите зубы перед едой, то эффект невелик. Желательно очищать зубы после каждого приема пищи, крепких и сладких напитков. Если такой возможности нет, то следует хотя бы тщательно прополаскивать рот. Для этой цели хорошо всегда иметь при себе специальные полоскания для полости рта. Эффективны полоскания «Кливен» и «Колгейт». Задача гигиенической процедуры «чистки зубов» -очистить зуб со всех сторон. Многие же освобождают от налета только фронтальные поверхности зубов, хотя кариес на них развивается очень редко. - Имеет ли значение выбор зубной щетки? - Щетки различаются по форме, виду щетины и жесткости. Осторожно относитесь к жестким щеткам - они предназначены для здоровых зубов и десен. Излишняя жесткость приводит к стиранию зубной эмали. Твердая и колючая щетка может вызывать раздражения и травмировать межзубные сосочки, что провоцирует появление пародонтоза, особенно у тех, кто к нему предрасположен. Современные нейлоновые материалы гораздо качественнее щетины, так как они дольше сохраняют первозданную форму. Необходимо выбирать щетку с небольшой головкой, которой легче маневрировать вокруг зубов. Края шетинок и самой щетки не должны быть острыми, чтобы не повредить десны. Из новинок безупречным качеством отличаются швейцарские зубные щетки «Триза». Кончики щетинок «закруглены» алмазной шлифовкой, что исключает даже микроповреждения эмали. Щетки нового века подстрижены по нескольким уровням для обеспечения щадящего дозированного давления на зубы. Для сверхчувствительных зубов выпускаются суперчувствительные щетки из чрезвычайно тонких волокон. Многие фирмы, в том числе и «Триза», осваивают выпуск крошечных щеток для чистки малых межзубных пространств, напоминающих мини-копии ершиков для мытья бутылок. Они же предназначены для массажа десен. Уже перестали быть диковинками электрические зубные щетки. Их движения «повторяют» естественную форму зуба. Появляются и ирригаторы-гидромассажеры, интенсивная струя воды которых удаляет зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков. Этот прибор применяется также для массажа десен. Милена Точилина Журнал «Женское здоровье»