Контрацепция и аборт » Страница 6 » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как приготовить хашламу вкусно?

Как приготовить хашламу вкусно?

Перед тем, как приготовить хашламу, вам придётся изучить ни один рецепт. Ведь, на самом деле, их существует очень много. Но их объединяет самый важный ингредиент - это баранина, вкус которой не сравнится ни с чем. Но тут важно правильно подготовить
23.11.17

Партнеры
Выскабливание Выскабливание - это далеко не безобидная операция, которая может дать различные осложнения от кровотечения до присоединения инфекции. Тем не менее, многие женщины неоднократно проводят эту операцию с целью прерывания беременности. И это несмотря на то, что в настоящее время существует достаточно средств для контрацепции и правильного планирования беременности. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, которая применяется в акушерстве (при беременности) и гинекологии (при заболеваниях женской половой сферы). В акушерстве выскабливание применяется для удаления содержимого матки (например, плодного яйца) и отпадающей оболочки матки.


Проводят такую операцию с целью прерывания беременности (сроком до 12 недель), при неполном выкидыше, после прерывания беременности в поздние сроки и в послеродовом периоде при задержке в полости матки плаценты, которая стала причиной маточного кровотечения.


В гинекологии выскабливание - это операция удаления слизистой оболочки канала шейки и тела матки. В данном случае выскабливание может применяться с диагностической и лечебной (например, при полипах шейки и полости матки, маточных кровотечениях и так далее) целью.


Кому противопоказано выскабливание


  • острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний внутренних органов;

  • острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;

  • подозрение на перфорацию (нарушение целостности стенки) матки.

  • Но в экстренных случаях (например, при сильных кровотечениях в послеродовом периоде) все эти противопоказания могут не учитываться.


    Подготовка


    Накануне планового выскабливания женщина должна принять душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером не разрешается принимать пищу. Накануне женщину осматривает анестезиолог, в день операции - оперирующий акушер-гинеколог. Проводится общий осмотр, исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал и ручное исследование для уточнения срока беременности (если операцию проводят с целью аборта), формы и положения матки, исключения противопоказаний к операции.


    Как проводится операция


    Выскабливание обычно проводится под общим обезболиванием (но иногда и под местным) в гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, слизистую оболочку влагалища и шейки матки - 50% раствором этилового спирта. Шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и расширяют ее канал путем последовательного введения расширителей разного диаметра. Затем при выскабливании для прерывания беременности плодное яйцо удаляют специальной тупой ложечкой (кюреткой) и выскабливают слизистую оболочку матки острой ложечкой.


    В случае, если операция выполняется по поводу маточного кровотечения, не связанного с беременностью и родами, слизистую оболочку матки выскабливают острой кюреткой. Выскабливание при неполном самопроизвольном аборте проводится обычно без предварительного расширения канала шейки матки.


    Диагностическое выскабливание

    Диагностическое выскабливание с последующим диагностическим исследованием материала проводится при подозрении на рак тела матки, туберкулез, при маточных кровотечениях, возникших без признаков беременности, бесплодии и в некоторых других случаях.


    При диагностическом выскабливании вначале выскабливают слизистую оболочку канала шейки матки, затем расширяют канал и проводят выскабливание слизистой оболочки матки (раздельное диагностическое выскабливание).


    Полученный при выскабливании биологический материал независимо от цели выскабливания (прерывание беременности, диагностические исследования и так далее) собирается в стерильную посуду и сразу же отправляется на исследование в лабораторию. При диагностическом выскабливании соскобы из канала шейки матки и полости матки собирают в отдельную посуду.


    Послеоперационный период


    В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела и выделениями из половых органов, чтобы вовремя заметить признаки инфекции или кровотечения. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из больницы рекомендуется наблюдение в женской консультации.


    Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании


    Выскабливание может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) матки, присоединением инфекции и развитием воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушением менструального цикла, бесплодием.


    При чрезмерном выскабливании слизистой оболочки матки может развиться синдром Ашермана - нарушение менструальной и детородной функции, обусловленный внутриматочными спайками (синехияим).


    Выскабливание слизистой оболочки матки всегда таит в себе опасность осложнения, как бы хорошо она ни была проведена.

    p


    Способы посткоитальной контрацепцииПосткоитальная контрацепция - это экстренный вид контрацепции, именно поэтому он не может быть постоянным. Методы посткоитальной контрацепции применяются после назащищенного полового акта и позволяют избежать нежелательной беременности. Но ни один из этих методов не является надежным на сто процентов.


    Посткоитальные контрацептивы - надежны ли они?


    У современной, грамотной женщины поводов для использования посткоитальной контрацепции должно быть немного. Это изнасилование, нарушение барьерных способов контрацепции (например, порвался презерватив) и другие аналогичные ситуации. Для постоянного использования существуют другие методы, с которыми женщину может ознакомить акушер-гинеколог женской консультации.


    Есть несколько способов посткоитальной контрацепции. Непосредственно после полового акта можно провести спринцевание с последующим введением во влагалище спермицидных препаратов, в течение первых двух суток можно принять таблетку постинора, в течение трех суток можно принять любые комбинированные (состоящие из двух видов гормонов) гормональные контрацептивы. Наконец, если после незащищенного полового акта прошло пять суток (но не более) можно ввести внутриматочную спираль (ее установит акушер-гинеколог в женской консультации). Последний способ экстренной контрацепции является одновременно и постоянным.


    Спринцевание с последующим введением во влагалище спермицидных препаратов


    Способ заключается в том, что сперма механически удаляется из влагалища путем его промывания. Это можно делать просто кипяченой водой, после чего применяются спермициды (средства, разрушающие сперматозоиды).


    Способ очень ненадежен, так как сперматозоиды уже через 1,5 минуты проникают через шейку матки в ее полость, а потом в маточные трубы. Поэтому все нужно делать очень быстро, в течение этих полутора минут.


    К спермицидам относятся такие контрацептивы, как фарматекс, концептрол, делфин, орто, коромекс и другие. Выпускаются они в разных формах: в виде кремов, вагинальных свечей, пенок, пленок, таблеток для местного применения.


    Гормональные препараты как средство для посткоитальной контрацепции


    К таким средствам относятся постинор и комбинированные гормональные контрацептивы.


    Постинор специально предназначен для экстренного предупреждения нежелательной беременности. Он содержит синтетический аналог женского полового гормона прогестерона левоноргестрел, который подавляет деятельность других женских половых гормонов эстрогенов, препятствуя тем самым зачатию.


    После незащищенного полового акта нужно принять одну таблетку постинора. Лучше это сделать сразу, но можно и в течение трех суток. Через 12 часов после первой таблетки принимают вторую таблетку.


    После приема постинора могут появиться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, боли в животе, кровянистые выделения, укорочение менструального цикла.


    Противопоказаниями для приема постинора являются заболевания печени и желчного пузыря, несовершеннолетний возраст, беременность и кормление грудью ребенка.


    Постинор рекомендуется использовать женщинам с регулярным менструальным циклом, так как большие дозы гормонов могут вызвать стойкие нарушения гормонального фона. По этой же причине постинор нельзя использовать в качестве постоянного контрацептива.


    Комбинированные гормональные контрацептивы также могут быть использованы для посткоитальной контрацепции. Но применять их можно только после консультации акушера – гинеколога и в назначенной им дозировке.



    Мерсилон Гормональные контрацептивы в наш век, век планирования беременности, являются незаменимым средством. Современные гормональные препараты надежно защищают женщину от нежелательной беременности. Но гормональные контрацептивы хороши только тогда, когда у женщины один партнер, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Еще один минус (а может это плюс?) - они требуют пунктуальности в применении.


    Гормональные средства предохранения от беременности


    Сегодня гормональные контрацептивы - это наши будни. Но так было далеко не всегда. Эти препараты вошли в нашу жизнь только в 60-х годах прошлого века и сначала далеко не в совершенном виде. Отголоски отрицательных мифов, оставшихся после употребления первых гормональных контрацептивов дошли и до нашего времени, они и сейчас порой поддерживают негативное отношение к этим препаратам несмотря на то, что уже созданы новые поколения гормонов, которые не вызывают никаких длительных изменений в организме женщины.


    Гормональные контрацептивы содержат искусственно синтезированные гормоны, близкие по своим качествам к натуральным женским половым гормонам - эстрогену и прогестерону. Они позволяют искусственно предотвращать созревание яйцеклетки и овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность.


    Какие бывают гормональные контрацептивы


    Различные фармацевтические фирмы выпускают гормоны разных видов. Так, гормональные контрацептивы могут быть однокомпонентными или комбинированными.


    Однокомпонентные контрацептивы содержат один вид гормонов и представляют собой таблетки, в каждой из которых содержится одна и та же доза гормонов, поэтому все эти гормоны являются монофазными. Комбинированные гормональные контрацептивы содержат два вида гормонов. Эти гормоны могут иметь как одинаковую, так и разную дозировку (моно-, двух- и трехфазные).


    Женские половые гормоны, введенные в организм в повышенном количестве, задерживают созревание фолликулов и овуляцию, а слизи в канале шейки матки придают вязкость - она становится труднопроходимой для сперматозоидов. Гормоны - это высокоактивные вещества, которые действуют уже в малых концентрациях, поэтому применение их требует аккуратности: ни одна таблетка не должна быть пропущена, иначе не может быть гарантированной контрацепции. Прием однокомпонентных гормональных контрацептивов разрешается задерживать только на 3 часа, комбинированных - на 12.


    Что такое мерсилон


    Мерсилон - это монофазный комбинированный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь. Он содержит два гормона дезогестрел (аналог прогестерона) и этинилэстрадиол (аналог эстрогена). Механизм его действия основан на подавлении развития фолликула и нарушении процесса овуляции. Контрацептивный эффект усиливается за счет воздействия на цервикальную (шейки матки) слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку, а также изменений эндометрия, препятствующих закреплению яйцеклетки в полости матки.


    Как правильно принимать мерсилон


    Назначают препарат с первого дня менструации по одной таблетке в день в одно и тоже время в течение 21 дня, затем следует семидневный перерыв, во время которого препарат не принимают. В это время должно произойти менструальноподобное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки следует начинать по истечении семидневного перерыва в приеме таблеток.


    После аборта прием препарата рекомендуется начать в тот же день. После родов его можно начать принимать через 21 день, если женщина не кормит грудью. Если женщина начинает принимать препарат позже дцадцать восьмого дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение семи дней.



    Спринцевание - сомнительная процедураСпринцевание - это лечебно-профилактическая процедура, которая заключается в промывании влагалища растворами лекарственных веществ с лечебной целью. К ним относятся отвары трав, растворы лекарственных препаратов. Также спринцевание используется некоторыми женщинами для предотвращения нежелательной беременности, при этом применяется раствор спермицида.


    Очень часто данный способ контрацепции подводит, так как он не способен удалить всю сперму, которая поступает в организм женщины при мощном ее выбросе и достигает недоступные для спринцевания места, например, шейка матки, маточные трубы. Даже проведение спринцевания сразу после полового акта не гарантирует ожидаемого эффекта, поскольку скорость движения сперматозоидов велика. Также не стоит забывать, что использование растворов сильной концентрации может повредить слизистую оболочку влагалища. А ведь зачастую используют именно концентрированные растворы в надежде предотвратить наступление нежелательной беременности.

    Не стоит думать, что спринцевание обязательно должно применяться женщинами в целях гигиены. Самостоятельно назначенное частое спринцевание приводит к вымыванию естественной микрофлоры влагалища. Это может сопровождаться появлением молочницы, дисбактериоза. Также это снижает естественную сопротивляемость флоры влагалища болезнетворному действию микробов.


    Проведенные американскими учеными исследования выявили, что спринцевания втрое увеличивают риск попадания инфекции и развития воспаления. Происходит это из-за того, что спринцевания изменяют кислотность влагалища и болезнетворные микробы проникают по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники.


    Спринцевание смывает естественную смазку, вызывает сухость и раздражение тканей влагалища. Именно поэтому данную процедуру не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, особенно в период постменопаузы, поскольку при этом и так существует проблема сухости влагалища и отсутствия достаточного количества смазки.


    Если спринцевание назначено врачом в лечебных целях, то для него используются различные составы, в зависимости от существующего заболевания. При молочнице в качестве раствора для спринцевания используется масло чайного дерева, настойка календулы, настой цветков бузины. При воспалительных процессах используются растворы хлорофиллипта. Использование ваготила уместно в ходе лечения трихомониаза. Но не стоит забывать, что одними спринцеваниями вылечить заболевания, передающиеся половым путем невозможно. Поэтому при наличии симптомов болезни, лучше обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением.


    Традиционно для спринцевания используется кружка Эсмарха в условиях медицинского учреждения и спринцовка для домашнего пользования. Для этого в спринцовку заливают приготовленный, в зависимости от необходимого лечебного эффекта теплый раствор. Нужно помнить, что использовать общие наконечники для клизмы и для спринцевания строго запрещено, так как это вызывает заражение болезнетворными бактериями и провоцирует гинекологические заболевания. При проведении спринцевания необходимо максимально расслабиться и следить, чтобы вода не поступала под большим давлением, поскольку это ведет к забросу жидкости в полость матки, а это может привести к воспалительным процессам. Для проведения самой процедуры лучше расположиться в ванной, лежа в ней на спине. Ноги поместить на бортики ванной, ввести наконечник спринцовки или кружки Эсмарха. При первом варианте следует нажать на грушу, при втором - открыть зажим или кран.


    Спринцевание противопоказано при беременности, во время менструации, в первые недели после родов, аборта, при наличии таких заболеваний как андексит, острый метроэндометрит, пельвиоперитонит, параметрит и др. Во время беременности, по рекомендации врача, в лечебных целях лучше использовать свечи.


    Если вы решили прибегнуть к спринцеванию только в гигиенических целях, то не делайте это постоянно, а используйте не чаще 1 раза в неделю. При наличии симптомов какого-либо гинекологического, либо передающегося половым путем заболевания - обратитесь за консультацией к врачу. И, наконец, для предотвращения нежелательной беременности используйте более надежные способы контрацепции.



    Восстановление после абортаНи один аборт не проходит бесследно для женщины. Аборт – это не только удаление плода из полости матки, но и нарушение секреции половых гормонов и работы яичников, также он является причиной нервного потрясения. Поэтому после любого аборта, каким бы методом он не производился, необходимо провести восстановление физического и психического здоровья женщины. Время и деньги, затраченные на восстановление после аборта, несоизмеримо больше тех, которые потрачены на сам аборт. Поэтому каждая женщина должна подумать о возможных последствиях, прежде чем решится на такой шаг, как избавление от нежеланной беременности.


    Восстановление после аборта


    Восстановление после аборта – это совокупность мероприятий, направленных на снижение и минимизацию риска возможных последствий и осложнений. С этой целью проводится подготовка пациентки к будущему материнству, нормализация эмоционального состояния и возвращение к привычному для женщины ритму жизни. Восстановление после аборта начинается, как ни странно это звучит, еще на этапе подготовки к нему. Непосредственно после аборта пациентка проходит реабилитацию, которая состоит из многих моментов и, порой может затянуться на несколько месяцев.


    Влияние способа аборта на реабилитацию


    Безусловно, метод производства аборта играет значительную роль в восстановлении после него. Наименее безопасным является медикаментозный аборт (препаратами Мифегин, Мифепристон). После такого прерывания беременности снижен риск воспалительных заболеваний. Но если средства не позволяют провести лекарственный аборт, по возможности нужно ограничиться мини-абортом. В этом случае риск операционных осложнений гораздо ниже. В случае более позднего аборта (до 12 недель) необходимо постараться прервать беременность до 8 недель. Все это обусловлено тем, что чем меньше срок беременности, тем, соответственно, ниже процент осложнений и последствий. А значит, и восстановление после аборта будет проходить быстрее и легче.


    Подготовка к аборту


    Перед абортом, как и перед любой хирургической операцией, необходимо пройти обследование. К этому относятся анализы крови и мочи, мазки на влагалищную флору, при необходимости, анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, санация хронических очагов инфекции и консультация терапевта. Не менее важны анализы крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию. Перед проведением хирургического аборта до 12 недель необходимо сдать кровь на резус-фактор и группу. Поэтому желательно провести хирургический аборт до 8 недель беременности, когда у матери еще не начали формироваться антитела к плоду.


    Программа восстановления после аборта


    Программа восстановления после аборта включает следующие этапы:


  • Выполнение всех рекомендаций акушера-гинеколога

  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены: половой покой до наступления первой менструации, исключение посещения бань, саун, бассейнов и принятия ванн, прием теплого (не горячего) душа, ограничение физической нагрузки и подъема тяжестей. Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя (может спровоцировать кровотечение и ослабить действие антибиотиков и контрацептивных препаратов). Сразу после аборта назначаются антибиотики короткого курса с профилактической целью. Не меньшее значение имеет и рациональное питание, богатое витаминами и белками (первые 4-5 месяцев - «нет» диетам).


  • Консультация гинеколога-эндокринолога

  • Проводится такая консультация с целью оценки состояния эндокринной системы и уровня гормонов. По необходимости назначается обследование на хронические урогенитальные инфекции для предупреждения развития и обострения хронических заболеваний органов малого таза. Проводится подбор оральных гормональных контрацептивов не только с целью предупреждения беременности, но и для восстановления работы яичников и менструального цикла.


  • Консультация маммолога-онколога

  • В результате аборта происходит гормональный сбой в организме, который отрицательно сказывается на молочных железах и может привести к развитию опухолевых процессов.


  • УЗИ органов малого таза и молочных желез

  • УЗИ органов малого таза проводится на 7-10 день после аборта для исключения остатков плодного яйца или гематометры, для оценки состояния яичников и труб (нет ли воспалительных процессов). УЗИ молочных желез подтверждает нормальную инволюцию молочных желез после прерванной беременности и для исключения опухолей.


  • Консультация психолога

  • Психолог помогает преодолеть стресс, восстановить душевное равновесие и возвращает к привычному для пациентки образу жизни.



    Оральные контрацептивыКонтрацептивные препараты для приема внутрь (оральные контрацептивы или ОК) - это самый удобный и при правильном применении (по назначению врача) совершенно безопасный способ предупреждения нежелательной беременности. Но годится он только для тех женщин, которые имеют одного партнера, так как не предупреждают инфекцию, передающуюся половым путем. Оральные (или гормональные) контрацептивы - это препараты, которые содержат синтетические (искусственные) женские половые гормоны, соответствующие по своей химической структуре натуральным гормонам - эстрогенам и прогестерону. Женские половые гормоны в высоких концентрациях тормозят созревание яйцеклетки в яичнике и выход ее из яичника (овуляцию) для оплодотворения.


    Кроме того, гормоны способствуют увеличению вязкости слизи, которую вырабатывает слизистая оболочка шейки матки (вязкое содержимое препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки).


    Три-мерси - оральный контрацептив


    Три-мерси - это оральный низкодозированный комбинированный (так как содержит два гормона) контрацептив, который имеет в своем составе два синтетических гормона: этинилэстрадиол (аналог эстрогенов) и дезогестрел (аналог прогестерона), которые содержатся в разных соотношениях в красных, желтых и белых таблетках (поэтому препарат называется еще трехфазным). Препарат выпускается голландской фармацевтической компанией «Органон» в виде таблеток, покрытых оболочкой.


    Главной железой внутренней секреции в организме человека является гипофиз - железа, расположенная в головном мозге и выделяющая восемь гормонов, оказывающих воздействие на другие железы внутренней секреции. Три из них влияют на деятельность яичника, поэтому называются гонадотропными. Количество этих гормонов в свою очередь зависит от количества эстрогенов и прогестерона: если женских половых гормонов много, то уровень гонадотропных гормонов гипофиза снижается.


    На менструальный цикл оказывают влияние два гонадотропных гормона - фолликулстимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ стимулирует рост фолликулов (пузырьков) в яичнике, в которых созревает яйцеклетка. ЛГ совместно с ФСГ способствует овуляции и образованию прогестерона.


    Под воздействием большого количества синтетических женских половых гормонов три-мерси секреция гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) снижается, а значит, нарушается созревание яйцеклетки и овуляция. Кроме того, под влиянием три-мерси снижается восприимчивость матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, а также повышается вязкость слизи, выделяемой слизистой оболочкой шейки матки - это нарушает попадание в полость матки сперматозоидов.


    Оральный контрацептив три-мерси оказывает благоприятное воздействие на жировой обмен: повышает концентрацию полезных белково-жировых комплексов в крови (они нужны организму для обменных процессов), не увеличивая содержание вредных белков-жировых комплексов, из которых образуются холестериновые бляшки в кровеносных сосудах.


    При применении три-мерси уменьшается количество теряемой крови, что особенно важно при длительных и обильных менструальных кровотечениях, в результате которых может возникать малокровие.


    Изменение гормонального фона при приеме три-мерси способствует улучшению состояния и внешнего вида кожи: кожа становится более гладкой, уменьшается выделение кожного сала и воспалительные процессы (угревая сыпь). Регулярный прием препарата нормализует менструальный цикл и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, в том числе опухолей.


    Показания и противопоказания для приема


    Показанием к применению препарата три-мерси является предупреждение нежелательной беременности.


    Применение препарата три-мерси противопоказано при:


  • повышенной чувствительности к препарату;

  • беременности (возможен выкидыш);

  • любых доброкачественных и злокачественных опухолях (гормоны стимулируют рост клеток опухоли);

  • тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции;

  • нарушениях мозгового кровообращения (инсультах);

  • ишемической болезни сердца (спазмах артерий, несущих кровь к сердечной мышце);

  • тромбоэмболиях (отрыве тромба и закупорке им кровеносного сосуда), даже если она была давно;

  • тяжелых стадиях гипертонической болезни;

  • эндокринных заболеваниях, в том числе при сахарном диабете и ожирении;

  • маточных кровотечениях, причина которых не установлена;

  • нарушениях слуха, связанных с разрастанием соединительной ткани (отосклерозе).

  • Не рекомендуется прием три-мерси курящим женщинам старше 35 лет.



    медикаментозный абортАборты наносят здоровью женщины непоправимый вред, даже такие относительно «безопасные», как медикаментозные. Поэтому каждая женщина должна хорошо взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на эту операцию. Особенно опасен первый аборт: многие женщины после него навсегда лишаются возможности иметь детей.


    Чем опасен первый аборт


    Аборт или прерывание беременности проводится в медицинском учреждении разными способами: путем выскабливания полости матки, удаления плода при помощи вакуума и при помощи введения в организм медикаментозных средств для прерывания беременности. Для каждого из этих способов есть свои показания и противопоказания.


    Почему считается, что опасно делать именно первый аборт? Дело в том, что слизистая оболочка, покрывающая полость матки изнутри, у нерожавших женщин очень тонкая и ранимая, поэтому она легко травмируется и воспаляется, а к воспалению почти всегда присоединяется инфекция, которая переходит на придатки матки. В результате часто развивается непроходимость маточных труб, что является препятствием для нормальной беременности. Кроме того, после аборта резко и внезапно нарушается гормональный фон, что создает предпосылки для формирования стойких нарушений менструального цикла.


    Вдвойне опасен первый аборт для женщин, которые имеют резус-отрицательную кровь. Первая беременность в этом случае протекает нормально, независимо от того, будет ребенок с резус-положительной или резус-отрицательной кровью. А вот вторая беременность резус-положительным плодом уже обязательно даст резус-конфликт, в результате чего у ребенка будет гемолитическая анемия.


    Первый аборт может привести в дальнейшем полному бесплодию, невынашиванию беременности, различным осложнениям во время беременности и родов.


    Что такое медикаментозный аборт


    Медикаментозные аборты вошли в жизнь современной женщины немногим больше двадцати лет назад. Впервые их начали делать во Франции, где был изобретен для этого лекарственный препарат мифепристон. В наши дни мифепристон выпускается в разных странах под разными названиями, но международное непатентованное название у него остается прежним.


    Действие мифепристона заключается в том, что он с одной стороны блокирует действие женского полового гормона прогестерона (он подавляет сокращения мышц матки во время беременности, то есть предотвращает самопроизвольный выкидыш), а с другой стимулирует выработку простагландинов - особых веществ, которые активизируют сокращения мышц матки. В результате матка начинает сокращаться, и плодное яйцо выбрасывается наружу (происходит аборт). Иногда для того, чтобы еще более активизировать сокращения матки, женщине назначается дополнительное введение простагландинов.


    Кому можно, а кому нельзя делать медикаментозный аборт


    Медикаментозный аборт можно делать при сроке беременности до 6 недель при отсутствии противопоказаний. Противопоказаниями для проведения медикаментозного аборта являются:


  • любые воспалительные процессы женских половых органов;

  • гормональные нарушения;

  • любые опухоли (например, миома матки) и гормональные заболевания женских половых органов (например, эндометриоз);

  • внематочная беременность или подозрение на нее;

  • рубцы на матке;

  • малокровие;

  • тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции;

  • курящие женщины в возрасте старше 35 лет;

  • прием глюкокортикостероидных гормонов и лекарств, снижающих свертываемость крови.


  • противозачаточные свечи Современные производители медицинских препаратов предлагают широкий выбор средств для контрацепции. Среди них имеется целый класс контрацептивов, которые относятся к химическим веществам. Существует различные лекарственные формы данного класса веществ: таблетки, свечи, кремы, тампоны, губки.


    Состав противозачаточных свеч


    Противозачаточные свечи различаются по своему составу. Одни из них содержат хлорид бензалкония, другие - нонаксиналон. Оба этих вещества разрушают мембрану сперматозоида и делают его менее активным, что не допускает оплодотворение яйцеклетки. Важно понимать, что химические контрацептивы не дают 100% гарантии предотвращения беременности. При использовании противозачаточных свечей, нежелательная беременность может наступить в среднем у 20% использующих их женщин. Это может происходить при неправильном применении или хранении препарата. Одним из обязательных условий эффективности является строгое следование инструкции и правильное использование противозачаточных свечей.


    Как и все остальные средства химической контрацепции, противозачаточные свечи представляют собой кислоты, которые не должны входить во взаимодействие со щелочной средой. Несоблюдение этого правила, например, использование мыла, значительно снизит активность противозачаточных свечей и приведет к наступлению нежелательной беременности. В целях гигиены лучше использовать просто теплую воду, либо ph-нейтральное средство, если это не запрещено инструкцией.


    В целях дополнительной рекламы производители противозачаточных свечей могут указывать завышенный период действия данной категории препаратов. На самом деле реальное действие противозачаточных свечей длится около 40 минут. Поэтому при повторном сексуальном контакте следует использовать еще одну противозачаточную свечу. В целом же, при активной половой жизни противозачаточные свечи не являются средством, обеспечивающим 100% гарантию предохранения. Однако, при существующих противопоказаниях к применению гормональной контрацепции, внутриматочных спиралей, противозачаточные свечи можно рассматривать как альтернативный вариант.


    Принцип действия


    Не стоит забывать, что, являясь средством химической контрацепции, противозачаточные свечи производят двоякое действие. С одной стороны они обеспечивают антисептический эффект, оказывая влияние не только на сперматозоиды, но и на вирусные, бактериальные возбудители. Таким образом, кроме контрацепции существует возможность защититься от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. С другой стороны, действуя на бактерии, данный вид контрацептивных препаратов влияет на естественную флору влагалища. Поэтому при длительном и регулярном использовании противозачаточных свечей может развиться дизбактериоз влагалища. Кроме того, химические контрацептивы могут оказывать местное раздражающее действие на слизистые оболочки влагалища, вплоть до появления аллергических реакций, жжения в области наружных половых органов.


    К отрицательным сторонам использования противозачаточных свечей можно отнести и отсутствие спонтанности в половом акте. Использование химических контрацептивов требует некоторой дисциплинированности, поскольку очень важно ввести противозачаточную свечу за определенное, указанное в инструкции время до начала сексуального контакта.


    Не рекомендуется использование противозачаточных свечей при наличии воспалительных заболеваний женской мочеполовой сферы, а также при применяемой вагинальной терапии.


    К плюсам использования химических средств контрацепции можно отнести то, что они обладают эффектом искусственной смазки, что актуально при отсутствии достаточного количества естественной смазки. Кроме того, в сочетании с презервативом, противозачаточные свечи идеально подходят для случайных половых контактов. Поскольку наряду с противозачаточным эффектом презерватива, они обеспечивают защиту от заболеваний, передающихся половым путем.


    Таким образом, противозачаточные свечи являются средством контрацепции, которое более показано при редких половых контактах. Уровень контрацепции зависит от четкого соблюдения инструкции, прилагаемой к препарату.



    последствия абортаМожет ли аборт пройти без всяких последствий для здоровья женщины и ее последующих беременностей, когда она захочет иметь ребенка? Акушеры – гинекологи утверждают, что последствия в той или иной мере будут всегда, просто иногда они не очень заметны. Тем не менее, и эти осложнения рано или поздно «вылезут» наружу и проявятся в виде какого-то заболевания.


    Что такое аборт и его виды


    Абортом называется прерывание беременности в течение первых семи месяцев, когда плод еще нежизнеспособен. Все аборты делятся на искусственные (преднамеренное прерывание беременности в условиях лечебного учреждения) и самопроизвольные (происходящие без всяких вмешательств), ранние (в течение первых трех месяцев беременности) и поздние (с трех до семи месяцев).


    Ранний аборт может проводиться по желанию женщины, поздний – только по медицинским показаниям, если у женщины есть противопоказания для вынашивания беременности.


    Ранние аборты проводятся инструментальным способом, при помощи вакуум-отсоса (мини-аборты) и медикаментозным способом. Все эти способы имеют свои показания и противопоказания. И все они могут давать осложнения, как ранние, так и отдаленные.


    Ранние осложнения после аборта


    Ранние осложнения после аборта возникают во время его проведения или непосредственно после аборта. Частота их во многом зависит от срока беременности, при котором был произведен аборт, и от способа его проведения. Так, осложнения после аборта, выполненного в срок 9–12 недель, встречаются в 2,2 раза чаще, чем при сроке 6–8 недель. При инструментальном аборте осложнений бывает больше, чем при мини-аборте и медикаментозном аборте.


    К редким осложнениям инструментального аборта относится перфорация (прободение стенки) матки и повреждение органов малого таза и брюшной полости. Такие осложнения встречаются в 0,01–0,3% случаев и в зависимости от степени повреждения требуют консервативного или оперативного лечения.


    Более частым осложнением является кровотечение, которое может возникать после медицинского аборта в результате того, что в полости матки остались части плодного яйца или при плохой сократительной способности мышц матки (гипотонии матки). Большая кровопотеря может привести к серьезным последствиям, вплоть до гибели женщины. Для остановки кровотечения из полости матки удаляют остатки плодного яйца (повторное выскабливание), переливают кровь, назначают средства, сокращающие мышцы матки (при сокращении матки кровеносные сосуды пережимаются и кровотечение останавливается).


    Инфекционные осложнения при медицинских абортах встречаются редко, такие осложнения – основная причина гибели женщин во время криминальных (сделанных вне лечебного учреждения) абортов. Инфекционный процесс может захватывать все стенки матки и переходить на органы малого таза и брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление брюшины – оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость) и заражение крови. В некоторых случаях инфекционный процесс может начаться и при проведении аборта в медицинском учреждении. Как правило, это случается в тех случаях, когда женщина страдает каким-то воспалительным заболеванием женских половых органов или при нарушении оттока содержимого из полости матки при спазме мышц шейки матки.



    осложнения после абортаВ настоящее время на российском рынке представлено огромное количество средств контрацепции. Но, несмотря на это, проблема аборта, и, конечно, его осложнений актуальна и поныне. Ни один, даже самый удачный, аборт не проходит бесследно и его отголоски рано или поздно дадут о себе знать. Послеабортные осложнения – это не только возникновение психологических проблем у женщины. Зачастую осложнения ведут к таким необратимым состояниям как, например, бесплодие или могут вызывать угрозу смерти пациентки. Каждый последующий аборт только повышает шансы возникновения осложнений.


    Аборт – это самопроизвольное или искусственное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Аборты делятся на ранние (до 12 недель) и поздние (от 12 до 22 недель). Осложнения после аборта возникают в 10-20% случаев. Риск возникновения осложнений зависит от возраста женщины, сопутствующей патологии, количества перенесенных абортов и родов, срока беременности. При нормальном течении послеоперационного периода наблюдаются незначительные или умеренные кровянистые выделения (не больше 10 дней), небольшие тянущие боли внизу живота, температура не выше 37 градусов. Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления сильных, схваткообразных болей внизу живота, повышения температуры (выше 37,5), возникновения обильного или длительного кровотечения, тошноты и рвоты.


    Осложнения могут быть ранними и поздними.


    Ранние осложнения


    Ранние осложнения – это те, которые возникают непосредственно во время операции или сразу после нее. К ним относятся: кровотечение, перфорация матки, воспаление половых органов (аднексит, эндометрит) и брюшины (перитонит). Одно из самых опасных осложнений – это перфорация (прокол) стенки матки. Перфорация может привести к повреждению кишечника, мочевого пузыря, крупных кровеносных сосудов и требует немедленного оперативного вмешательства. Если аборт проводится без наркоза, во время перфорации женщина чувствует резкую боль, которая может вызвать болевой шок и потерю сознания. Маточное кровотечение может возникнуть в результате нарушения сократимости матки, остатков плодного яйца или плацентарного полипа (небольшой кусочек плаценты, оставшийся после аборта в полости матки) и обычно сопровождается схваткообразными болями. Кровотечение может быть как незначительным и длительным, так и внезапным и массивным. Это является причиной обращения к врачу и повторного выскабливания полости матки. Как следствие остатков плодного яйца и наличия в организме хронических очагов инфекции возникают воспалительные заболевания женских половых органов. Симптомы воспаления проявляются сильными болями внизу живота, подъемом температуры, гнойно-кровянистыми, с неприятным запахом, выделениями из половых путей, тошнотой, рвотой, общей слабостью.


    Поздние осложнения


    Поздние осложнения возникают после аборта отсрочено, и возможно даже через годы. К поздним осложнениям относятся: обострение хронических заболеваний тазовых органов или хронизация острых процессов, гормональные нарушения, возникновение эндометриоза, бесплодие, невынашивание, осложнения течения родов и беременности. Чаще аборт производится хирургическим путем, когда используются расширители шейки и кюретка. При насильственном и быстром расширении шейки матки повреждаются ее ткани, что впоследствии приводит к ее недостаточности и, соответственно, к выкидышам. Кюреткой скоблят полость матки, нередко соскребая не только функциональный (восстанавливающийся) слой, но и базальный. Также после выскабливания в полости матки могут сформироваться спайки. Все это в будущем повлияет на течение желанной беременности и проявится аномалиями расположения плаценты, внутриутробной задержкой роста плода, нарушением сократительной активности матки в родах, и, вполне вероятно, бесплодием. Так как аборт – это противоестественное прерывание беременности, в организме после него происходит резкая гормональная перестройка, что не может не повлиять на эндокринную систему. Это может проявиться как «невинным» нарушением менструального цикла, так и возникновением гормонально-зависимых заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз или гиперплазия эндометрия.


    Профилактика осложнений
  • Обязательное обследование женщины перед операцией, сдача анализов, консультация терапевта. Необходимо провести УЗИ для уточнения срока беременности и выбора метода проведения аборта.

  • Так как матка после аборта представляет собой открытую раневую поверхность, необходим прием после процедуры противовоспалительных (краткими курсами) и сокращающих средств.

  • Санация всех очагов хронической инфекции, вплоть до лечения кариозных зубов.

  • Соблюдение гигиены в послеоперационном периоде. Запрет половой жизни в течение месяца, исключить тепловые (баня, сауна) процедуры и ограничить физическую нагрузку.

  • Наблюдение у врача не менее 6 месяцев после операции. Первое посещение женской консультации после аборта не позднее 7-10 дней для проведения контрольного осмотра и УЗИ малого таза.

  • Подбор низкодозированных противозачаточных таблеток не только с целью контрацепции, но и для восстановления нарушенного гормонального баланса.

  • При необходимости – консультация психолога.

  • Ну и конечно, самая лучшая профилактика послеабортных осложнений – не иметь абортов!





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика