Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Казалось бы нет ничего проще, чем приготовить яичницу себе на завтрак или сварить яйцо в дополнение к бутерброду. Но, как показывает мировая практика, далеко не все знают как правильно варить яйца. Итак, как правильно варить яйца вкрутую, "в
22.10.18

Партнеры
Логест - контрацептив с самой низкой дозой гормоновВо всем мире более 100 миллионов женщин регулярно используют гормональные противозачаточные для предотвращения нежелательной беременности. Ученые ведущих академических медицинских центров ведут постоянную работу по разработке новых, более эффективных средств контрацепции. Во время этих разработок принимаются во внимание два важнейших фактора: возможность использования как можно меньшей дозы гормонов и создание высокоэффективных селективных прогестинов (аналогов гормонов второй фазы цикла). Кроме того, снижение дозировки стероидов позволяет уменьшить частоту появления таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, болезненность груди, набор веса, головные боли и так далее.


Состав


На данный момент контрацептивом с самой низкой дозой гормонов считается логест. Это комбинированное противозачаточное средство, которое содержит синтетические аналоги прогестерона и эстрогена. В упаковке логеста - 21 таблетка, каждая из которых содержит 0.02 мг этинилэстрадиола и 0.075 мг гестодена. Это соотношение (20 к 75) компонентов обеспечивает высокую надежность конртацептива, а также значительно снижает вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Суммарная гормональная нагрузка за один цикл - это общая доза гормонов, которые содержатся в таблетках одной упаковки. Таким образом, принимая логест в течение одного менструального цикла, женщина в целом получает менее 2 мг женских половых гормонов.


Как принимать


Благодаря такой низкой дозе гормонов логест является одним из лучших препаратов для женщин, которые только начинают принимать противозачаточные таблетки. Первую таблетку логеста нужно принять в первый день менструации. В этом случае препарат моментально обеспечивает защиту от беременности. Когда таблетки в упаковке закончатся - через 21 день - нужно сделать семидневный перерыв, во время которого начнется очередная менструация. Через 7 дней нужно начать принимать логест из новой упаковки, даже если месячные к этому времени еще не прекратились.


Противозачаточный эффект логеста достигается благодаря свойству гестодена (он считается сильнейшим гестагеном на данный момент) и этинилэстрадиола блокировать активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, которая управляет менструальным циклом. В частности, гестоден ингибирует синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, таким образом, подавляя овуляцию. Кроме того, компоненты логеста ингибируют созревание яйцеклетки и делают цервикальную слизь более вязкой - оба эти эффекта делают оплодотворение еще менее вероятным.


Логест сравнительно хорошо переносится организмом и почти не влияет на обмен веществ и вес тела.


Помимо предотвращения нежелательной беременности, логест используют для нормализации менструального цикла (в частности, при отсутствии месячных - аменорее) и для предотвращения различных гинекологических заболеваний, в том числе, образования опухолей.


Противопоказания к применению логеста:


  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата

  • Печеночная недостаточность

  • Опухоли в печени

  • Тромбоэмболия

  • Врожденная гипербилирубинемия

  • Нарушения церебрального кровообращения

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Артериальная гипертензия

  • Атеросклероз

  • Миокардит

  • Диабет

  • Ретинопатия

  • Ангиопатия

  • Врожденные пороки сердца

  • Анемия

  • Гормнально-зависимый рак молочной железы или эндометрия

  • Нарушения липидного обмена

  • Идиопатическая желтуха, кожный зуд

  • Воспалительные заболевания урогенитального тракта

  • Отосклероз

  • Эпилепсия

  • Порфирия

  • Беременность

  • Лактация

  • Возраст пациентки более 35 лет

  • Предрасположенность к вагинальным кровотечениям

  • Гиперфолликулярная стадия климакса

  • В редких случаях побочными эффектами приема логеста являются головные боли, желтуха, тошнота, аллергическая реакция. Несколько чаще женщины отмечают, что после начала приема логеста у них заметно снизилось половое влечение.



    Мифепристон Мифепристон - препарат из группы антипрогестагенов. Он блокирует прогестероновые рецепторы в матке, тем самым снижая эффективность естественного гормона прогестерона.


    Прогестерон играет важную роль в поддержании беременности - в частности, он обеспечивает успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки и предотвращает сокращения мышц матки во время беременности. Блокируя прогестероновые рецепторы в матке, мифепристон значительно снижает уровень прогестерона и из-за этого беременность не может продолжаться. Прерывание беременности может произойти только в результате действия мифепристона, но иногда для удаления плода из матки требуется хирургическое вмешательство.


    Принимать мифепристон можно только под наблюдением врача.


    Для чего используют мифепристон?


  • Прерывание беременности в первом триместре (на сроке до 63 дней)

  • Расслабление и расширение шейки матки перед хирургическим прерыванием беременности

  • Подготовка матки к применению простагландинов, когда приходится делать аборт на сроке после трех месяцев беременности

  • Вызывание родов, если беременность прервалась (наступила смерть плода)

  • Внимание


    Мифепристон можно использовать только для прерывания беременности и исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста-медика.


    Через 2-3 недели после приема мифепристона пациентка должна пройти тщательное медицинское обследование.


    Мифепристон нельзя принимать, если есть сомнения в наличии беременности или ее сроке. Если по какой-либо причине мифепристон не подействовал, беременность с большой вероятностью будет продолжать развиваться. Поскольку воздействие мифепристона связано с высоким риском развития серьезных врожденных дефектов у плода, беременность нужно будет прервать каким-то другим способом.


    Через 1-2 дня после приема мифепристона начинается вагинальное кровотечение, которое может продолжаться до 12 дней. В случае очень обильного и/или аномально продолжительного кровотечения нужно как можно скорее обратиться к врачу.


    Вероятность наступления беременности вскоре после применения мифепристона достаточно велика. Чтобы этого избежать, до следующей менструации нужно пользоваться надежными средствами контрацепции, например, презервативами.


    Мифепристон нужно использовать с особенной осторожностью при:


  • Наличии факторов риска по сердечнососудистым заболеваниям, таких как высокий уровень холестерина в крови и повышенное кровяное давление

  • Различных проблемах с сердцем, таких, как инфекционный эндокардит или искусственный клапан сердца

  • Заболеваниях крови, в частности, при анемии


  • Противозачаточное кольцо Противозачаточное кольцо - еще одно средство контрацепции, которое действует так же, как и таблетки, с той лишь разницей, что вам не нужно беспокоиться о ежедневном их приеме. Такое кольцо помещается во влагалище и снимается через 3 недели. Оно содержит гормоны, которые высвобождаются в кровоток, предотвращая таким образом наступление беременности в течение этих трех недель. Мы расскажем об особенностях этого метода контрацепции.


    Принцип действия противозачаточного кольца


    Противозачаточное или вагинальное кольцо - это гибкое тонкое кольцо, обеспечивающее контрацептивное действие - овуляция приостанавливается, при этом утолщается слизистая оболочка шейки матки. Именно это и является препятствием к оплодотворению. Кольцо содержит определенный уровень прогестерона и эстрогена, которые активизируются во влажной и теплой среде. Таков же механизм действия противозачаточных таблеток. Овуляция не происходит, слизистая шейки матки подавляет подвижность сперматозоидов. Степень эффективности этого контрацептива достигает почти 98 - 99%, однако использование его не защищает от инфекций, передающихся половым путем.


    Введение


    Стоимость этого контрацептива составляет $30-$35 в месяц. Его назначает гинеколог. Предварительно необходимо измерить давление и пройти обычный гинекологический осмотр. Поскольку кольцо не является барьерным методом контрацепции, его точное размещение в половых путях необязательно, в то же время правильное введение обеспечит отсутствие дискомфорта. Кольцо оставляют во влагалище на три недели, оно удерживается внутри вагинальными мышцами и не должно перемещаться. Если же вдруг оно выпадет, его нужно ополоснуть прохладной водой и не позднее, чем через 3 часа ввести вновь.


    Аргументы «за» и «против»


    Будучи простым и доступным методом контрацепции, противозачаточное кольцо приобрело широкое распространение. При его применении практически устраняются явления предменструального синдрома, а месячные укорачиваются. При первом использовании у женщины могут наблюдаться головная боль, тошнота, резкие перемены настроения, напряжение молочных желез. Некоторые женщины жалуются на приступы депрессии, особую чувствительность груди или вагинальные инфекции. Если же возникают сильные боли внизу живота, выраженная боль в молочной железе, следует немедленно проконсультироваться у врача. Не следует игнорировать и такие симптомы, как сильные боли в ногах, ухудшение зрения. Эффективность данного контрацептива снижается, если женщина принимает противотуберкулезные средства или таблетки от мигрени. Не рекомендуется женщинам, имеющим варикозное расширение вен, страдающим гипертонией, опущением или выпадением матки и диабетом. Женщинам в период кормления грудью, следует избрать другой способ контрацепции, поскольку гормоны, содержащиеся в кольце, проникают в грудное молоко.



    Оральные контрацептивыКонтрацептивные препараты для приема внутрь (оральные контрацептивы или ОК) - это самый удобный и при правильном применении (по назначению врача) совершенно безопасный способ предупреждения нежелательной беременности. Но годится он только для тех женщин, которые имеют одного партнера, так как не предупреждают инфекцию, передающуюся половым путем. Оральные (или гормональные) контрацептивы - это препараты, которые содержат синтетические (искусственные) женские половые гормоны, соответствующие по своей химической структуре натуральным гормонам - эстрогенам и прогестерону. Женские половые гормоны в высоких концентрациях тормозят созревание яйцеклетки в яичнике и выход ее из яичника (овуляцию) для оплодотворения.


    Кроме того, гормоны способствуют увеличению вязкости слизи, которую вырабатывает слизистая оболочка шейки матки (вязкое содержимое препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки).


    Три-мерси - оральный контрацептив


    Три-мерси - это оральный низкодозированный комбинированный (так как содержит два гормона) контрацептив, который имеет в своем составе два синтетических гормона: этинилэстрадиол (аналог эстрогенов) и дезогестрел (аналог прогестерона), которые содержатся в разных соотношениях в красных, желтых и белых таблетках (поэтому препарат называется еще трехфазным). Препарат выпускается голландской фармацевтической компанией «Органон» в виде таблеток, покрытых оболочкой.


    Главной железой внутренней секреции в организме человека является гипофиз - железа, расположенная в головном мозге и выделяющая восемь гормонов, оказывающих воздействие на другие железы внутренней секреции. Три из них влияют на деятельность яичника, поэтому называются гонадотропными. Количество этих гормонов в свою очередь зависит от количества эстрогенов и прогестерона: если женских половых гормонов много, то уровень гонадотропных гормонов гипофиза снижается.


    На менструальный цикл оказывают влияние два гонадотропных гормона - фолликулстимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ стимулирует рост фолликулов (пузырьков) в яичнике, в которых созревает яйцеклетка. ЛГ совместно с ФСГ способствует овуляции и образованию прогестерона.


    Под воздействием большого количества синтетических женских половых гормонов три-мерси секреция гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) снижается, а значит, нарушается созревание яйцеклетки и овуляция. Кроме того, под влиянием три-мерси снижается восприимчивость матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, а также повышается вязкость слизи, выделяемой слизистой оболочкой шейки матки - это нарушает попадание в полость матки сперматозоидов.


    Оральный контрацептив три-мерси оказывает благоприятное воздействие на жировой обмен: повышает концентрацию полезных белково-жировых комплексов в крови (они нужны организму для обменных процессов), не увеличивая содержание вредных белков-жировых комплексов, из которых образуются холестериновые бляшки в кровеносных сосудах.


    При применении три-мерси уменьшается количество теряемой крови, что особенно важно при длительных и обильных менструальных кровотечениях, в результате которых может возникать малокровие.


    Изменение гормонального фона при приеме три-мерси способствует улучшению состояния и внешнего вида кожи: кожа становится более гладкой, уменьшается выделение кожного сала и воспалительные процессы (угревая сыпь). Регулярный прием препарата нормализует менструальный цикл и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, в том числе опухолей.


    Показания и противопоказания для приема


    Показанием к применению препарата три-мерси является предупреждение нежелательной беременности.


    Применение препарата три-мерси противопоказано при:


  • повышенной чувствительности к препарату;

  • беременности (возможен выкидыш);

  • любых доброкачественных и злокачественных опухолях (гормоны стимулируют рост клеток опухоли);

  • тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции;

  • нарушениях мозгового кровообращения (инсультах);

  • ишемической болезни сердца (спазмах артерий, несущих кровь к сердечной мышце);

  • тромбоэмболиях (отрыве тромба и закупорке им кровеносного сосуда), даже если она была давно;

  • тяжелых стадиях гипертонической болезни;

  • эндокринных заболеваниях, в том числе при сахарном диабете и ожирении;

  • маточных кровотечениях, причина которых не установлена;

  • нарушениях слуха, связанных с разрастанием соединительной ткани (отосклерозе).

  • Не рекомендуется прием три-мерси курящим женщинам старше 35 лет.



    Медицинский абортМедицинский аборт – это серьезная операция, поэтому трудно заранее быть уверенным в том, что она закончится благополучно для женщины. Иногда внешне все выглядит нормально, тем не менее, через некоторое время у женщины наступает стойкое бесплодие, при этом в процессе обследования не всегда удается установить его точную причину. Особенно часто осложнения появляются после первого аборта.


    Что такое аборт


    Аборт – это прерывание беременности в первые семь месяцев беременности (28 недель), когда плод еще нежизнеспособен. Аборт может быть самопроизвольным, тогда он называется выкидышем и искусственным. Искусственные аборты в свою очередь делятся на медицинские (сделанные в лечебном учреждении) и криминальные (сделанные вне лечебного учреждения). Криминальный аборт – это противозаконная операция, которая преследуется правоохранительными органами.


    Все искусственные аборты также делятся на ранние – в течение первых трех месяцев беременности и поздние, с трех до семи месяцев. На ранних сроках беременности искусственный аборт можно провести в виде медикаментозного аборта, вакуумного аборта или инструментального аборта.


    Что такое медикаментозный аборт


    Медикаментозный аборт проводится при помощи лекарственных препаратов, которые блокируют образование женского полового гормона прогестерона, подготавливающего матку к беременности и способствующего вынашиванию плода. Международное непатентованное название этого препарата – мифепристон, различными фирмами он выпускается также под названиями мифегин и мифепрекс.


    Медикаментозный аборт проводится не позже 6-ой недели беременности. Мифепристон вызывает усиление двигательной активности мускулатуры матки, что способствует отслойке слизистой оболочки матки вместе с внедренным в ее толщу плодным яйцом. После изгнания плодного яйца наступает кровотечение, которое имеет вид и продолжительность естественной менструации. Но не все так просто: организм женщины может отреагировать по-своему и вызовет сильное кровотечение, справиться с которым под силу только врачу в лечебном учреждении. Именно поэтому мифепристон продается в аптеках только по рецепту врача и применяется также только по назначению (после предварительного обследования) и под наблюдением врача-гинеколога.


    Медикаментозный аборт противопоказан, если мышечный слой матки беременной женщины нарушен присутствием рубцов (например, после кесарева сечения) или узлов (например, миомы), если беременная женщина страдает заболеваниями крови, эпилепсией, глаукомой, тяжелыми заболеваниями внутренних органов или гормональными нарушениями.


    Но медикаментозный аборт имеет и свои преимущества: исключается попадание в кровь различной инфекции, уменьшается риск возникновения воспалительных заболеваний и гормональных нарушений.


    Вакуумный или мини-аборт


    Вакуумный аборт (мини-аборт) проводится при помощи вакуум-отсоса при сроке беременности до 4-х недель. Вакуумный аборт не травматичен, он позволяет уменьшить риск занесения инфекции, повреждения матки и кровотечения.


    Противопоказанием для вакуумного аборта являются воспалительные заболевания женских половых органов, различные очаги гнойной инфекции в организме, любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний, а также, если прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта.


    Перед мини-абортом женщина должна быть полностью обследована с целью подтверждения маточной беременности и выявления инфекций.


    Вакуумный аборт проводится в женской консультации под местной анестезией. Через канал шейки матки вводится специальный катетер, присоединенный к электроотсосу, в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо, которое внедрено в слизистую оболочку матки, отделяется и удаляется. Сегодня такие аборты часто проводятся под контролем ультразвукового луча, что улучшает качество его проведения.


    Менструальный цикл после вакуумного аборта восстанавливается в среднем через 1,5 месяца. Мини-аборт может осложниться, если плодное яйцо удалилось не полностью (в таких случаях проводится инструментальный аборт). Другие осложнения – стойкое нарушение гормонального фона и бесплодие, присоединение инфекции.


    Операция инструментального аборта


    Инструментальный аборт заключается в том, что проводится выскабливание слизистой оболочки полости матки вместе с плодным яйцом при сроке беременности до трех месяцев (12 недель). Это наиболее сложный и опасный вид аборта, поэтому он проводится в гинекологическом отделении больницы под общим обезболиванием. После инструментального аборта в течение нескольких дней выделяются кровяные сгустки, напоминающие менструацию.


    Инструментальный аборт может осложниться кровотечением, повреждением инструментом стенки или шейки матки, неполным извлечением плодного яйца с последующим разложением тканей и воспалением, попаданием в полость матки инфекции из наружных половых органов. Кроме того, после медикаментозного аборта могут начаться гормональные нарушения, которые будут препятствием для вынашивания будущих беременностей.


    Медицинский аборт на поздних сроках беременности


    После 12 недель беременности аборт можно сделать только по медицинским показаниям при тяжелых заболеваниях женщины, если у женщины есть заболевание, препятствующее вынашиванию ребенка, так как поздний аборт – это слишком большой риск для женщины. Аборт в таких случаях делается в больничных условиях путем введения в матку раствора соли высокой концентрации. В некоторых случаях делают малое кесарево сечение.



    гинепристонКонтрацепция в современном обществе составляет неотъемлемый элемент повседневной жизни. Практически в каждой аптеке можно найти целый арсенал противозачаточных средств, однако самыми надёжными из них, бесспорно, являются гормональные контрацептивы. Действительно, эффективность таких препаратов составляет 98 – 99 процентов. По этому показателю с гормональной контрацепцией не может сравниться ни один из всех известных методов предохранения от возможного возникновения беременности.


    Здесь нет ничего удивительного, учитывая, что гормоны женского организма играют основную роль в возникновении и развитии беременности. Прежде всего, среди таких гормонов следует отметить прогестерон. Значимость прогестерона в этом отношении переоценить невозможно. Этот гормон задействован на всех этапах развития беременности, и даже в дозачаточный период.


  • Во-первых, прогестерон способствует выходу яйцеклетки из фолликула яичника.

  • Во-вторых, благодаря прогестерону усиливается сокращение реснитчатого эпителия маточной трубы, по которой яйцеклетка продвигается в полость матки.

  • В-третьих, гормон стимулирует пролиферацию (разрастание) слизистого слоя матки, подготавливая необходимые условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к маточной стенке.

  • Кроме того, прогестерон угнетает мышечную активность матки, то есть снижает тонус её мускулатуры. Это вполне разумно, поскольку чрезмерная сократительная активность гладкой мускулатуры матки легко может привести к отслойке плаценты и выкидышу. Наконец, прогестерон подавляет иммунную систему матери, преследуя единую святую цель: сохранение ребёнка. В противном случае антитела женского организма, воспринимая развивающийся зародыш как чужеродный биологический объект, могут не только причинить ему серьёзный вред и способствовать врождённым заболеваниям, но даже привести к внутриутробной гибели будущего младенца.


    Теперь становится понятным, что отсутствие прогестерона делает невозможным нормальное развитие беременности и даже её возникновение. Именно на этом и основано действие отдельных гормональных контрацептивов, в частности – гинепристона. Этот препарат вовсе не тормозит образование прогестерона. Механизм действия гинепристона заключается в другом. А именно, в блокировании взаимодействия прогестерона с чувствительными к нему рецепторами матки. Ведь для того, чтобы гормон проявил свою биологическую активность, необходимо наличие двух составляющих. Первая составляющая – это сам гормон, а второе непременное условие – это специфический рецептор, то есть нервное окончание, с которым гормон может вступать во взаимодействие. Именно на это второе звено и направлено действие гинепристона. В результате слизистая матки теряет способность к пролиферации, без чего яйцеклетка не имеет возможности внедриться в её стенку. Если же слизистая оболочка уже приняла необходимые размеры для имплантации яйцеклетки, гинепристон усиливает сократительную активность матки и способствует отслоению гипертрофированных участков слизистой. Именно поэтому препарат можно применять независимо от фазы менструального цикла.


    Гинепристон необходимо принимать не позднее трёх суток с момента окончания «небезопасного» полового акта. В течение двух часов до и столько же времени после приёма препарата исключается любая пища. В противном случае снижается гарантия его эффективности.


    Однако следует помнить, что гинепристон – это не средство для повседневной контрацепции. Препарат можно рассматривать лишь как меру экстренной профилактики, первую помощь при «несчастном» случае (например, при повреждении презерватива). Если же гинепристон использовать слишком часто, его защитная эффективность стремительно снижается. Соответственно, повышается вероятность возникновения беременности. Кроме того, как и практически любое лекарственное средство, гинепристон имеет определённые побочные эффекты. К таковым относятся дискомфортные ощущения в нижних отделах живота, выделения с примесью крови, повышение температуры, тошнота, иногда рвота.


    Для приёма гинепристона существуют и определённые противопоказания, например, почечно-печёночная патология, гормональные дисфункции и некоторые другие заболевания. Поэтому перед использованием препарата необходима консультация врача.



    прерванный половой актНесмотря на широкий выбор контрацептивных препаратов, прерванный половой акт не теряет своей популярности. Такой метод контрацепции был известен еще в древности, а в некоторых странах он остается основным способом предохранения от беременности. В Библии описано, что прерванный половой акт применял Онан (от него и произошло слово онанизм). В настоящее время в России этим методом пользуются от 15 до 20% пар. Но его эффективность невелика и достигает всего 70%, что характеризует данный способ контрацепции как весьма ненадежный. Поэтому лучше воспользоваться удобными и проверенными препаратами предупреждения беременности, чем практиковать прерванный половой акт.


    Прерванный половой акт


    Прерванное половое сношение – это извлечение полового члена до наступления эякуляции, в результате чего семяизвержение происходит вне влагалища и наружных половых органов женщины. Половой партнер извлекает пенис, чувствуя приближение оргазма, что практикуется как способ предохранения от нежелательной беременности.


    Преимущества прерванного полового акта


    Бесспорно, хоть такой способ защиты от нежелательной беременности хоть и малоэффективен, но он имеет ряд достоинств:


  • данным методом контрацепции могут пользоваться все пары без исключения, он прост и доступен;

  • прерванный половой акт не требует финансовых вложений;

  • для использования этого контрацептивного метода не требуется инструментов и химических веществ.

  • Характеристика метода с физиологической точки зрения


    Во время обычного, нормального полового акта эякуляция у партнера происходит рефлекторно, без участия его сознания. Перед тем, как прервать половой акт, мужчина с огромным напряжением следит за наступлением оргазма, чтобы вовремя извлечь член из влагалища. Происходит нарушение рефлекторного акта, в результате чего половое возбуждение резко сменяется торможением, что нарушает работу нервных процессов. Все это приводит к сбою в работе центральной нервной системы, развитию неврозов, нарушению функционирования внутренних органов, преждевременному семяизвержению и ослаблению потенции. Также не исключается и развитие импотенции. Кроме того, в результате медленного и недостаточного оттока крови в мужских половых органах могут развиваться нервно-трофические изменения. Возникает застой крови в предстательной железе, что может вызвать простатит. Не обходится без гиперемии и отека семенной бугорок и мочеиспускательный канал, что предрасполагает к появлению инфекции и развитию воспалительных процессов.


    Недостатки прерванного полового акта


    Недостатков данного способа контрацепции гораздо больше, чем преимуществ:


  • неполное удовлетворение обоих партнеров;

  • развитие простатита, уретрита, ослабление либидо вплоть до возникновения импотенции;

  • ненадежный метод (нет гарантии, что часть спермы не попадет на шейку матки);

  • возможно оплодотворение сперматозоидами, которые зачастую содержатся в смазке полового члена;

  • высокое психоэмоциональное напряжение мужчины, что требует самоконтроля ситуации;

  • прерванный половой акт не исключает заражения инфекциями, передающиеся половым путем.

  • Правила, которые необходимо соблюдать при использовании метода прерванного полового акта


    Для увеличения эффективности и надежности метода прерванного полового акта, следует соблюдать несколько правил:


  • семяизвержение не должно происходить во влагалище или на наружные половые органы женщины;

  • в случае попадания спермы во влагалище, рядом всегда должно присутствовать какое либо спермицидное средство (но риск забеременеть в данной ситуации возрастает);

  • не рекомендуется применять прерванный половой акт для повторных сношений (увеличивается риск проникновения во влагалище части спермы, оставшейся после предыдущего соития).


  • вазэктомияМужская стерилизация – один из самых эффективных и современных методов предупреждения нежелательной беременности. Проводиться она должна только тем мужчинам, у которых уже имеются дети, так как возобновить детородную функцию после вазэктомии в большинстве случаев невозможно.


    Что такое вазэктомия и кому она проводится


    Вазэктомия (вазорезекция) – это иссечение семевыводящего протока, которое приводит к необратимому прекращению мужской детородной функции. В результате такой операции у мужчины сохраняются все половые функции (половое влечение, эрекция, выделение спермы), кроме детородной, так как сперматозоиды больше не могут попадать в эякулят (сперму) из-за непроходимости семявыводящих протоков. Этим вазэктомия отличается от кастрации, при которой удаляются яички, вырабатывающие мужские половые гормоны, а значит, прерываются все половые функции.


    Первые три месяца после операции нет полной гарантии того, что нежелательная беременность не наступит, поэтому требуются дополнительные способы контрацепции. Лучшим подтверждением стерильности мужчины является неоднократное лабораторное исследование эякулята, которое подтверждает отсутствие в нем сперматозоидов. Эффективность вазэктомии как метода контрацепции составляет около 99%. Неудачи связывают с тем, что пересеченные семявыносящие протоки разрастаются в обход места пересечения.


    В настоящее время вазэктомия применяется в основном с целью контрацепции мужчинам, у которых уже есть дети. Некоторое время назад эту операцию часто применяли для предупреждения попадания инфекции из предстательной железы в яички при туберкулезе половых органов и в тех случаях, когда требуется длительная катетеризация (выведение мочи через специальную трубку – катетер) мочевого пузыря.


    Показания и противопоказания


    Вазэктомия проводится строго добровольно, она показана:


  • мужчинам старше 35 лет (или имеющие двух и более детей), которые хотят иметь надежный постоянный способ контрацепции;

  • мужчинам, имеющих жен, которым беременность противопоказана по состоянию здоровья;

  • мужчинам, которым стерилизация показана по состоянию здоровья (например, при туберкулезе половых органов, при наличии тяжелых наследственных заболеваний и прочее).

  • Вазэктомия противопоказана:


  • если мужчина не дает на нее своего согласия;

  • если мужчина не уверен, что ему больше не захочется иметь детей.

  • Подготовка к вазэктомии, ее проведение и возможные осложнения


    В процессе подготовки к вазэктомии проводится обследование с целью исключения скрытых половых инфекций и воспалительных процессов в области половых органов.


    Вазэктомия проводится с двух сторон под местным обезболиванием разными способами.


    Классический метод предусматривает разрез кожи, выделение семявыносящего протока, перевязку его в двух местах (наложение лигатур) и иссечение протока между наложенными лигатурами на протяжении 1 см.


    В некоторых случаях лигатуры не накладываются, а концы пересеченного семявыводящего протока запаивают различными способами (например, при помощи электрокоагуляции).


    В последнее время часто проводится наименее травматичный метод вазэктомии, суть которого заключается в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к проколу (пункции), а не к разрезу.


    Вазэктомия может осложниться инфицированием раны (при этом обычно поднимается температура, появляются воспаление и отек тканей) и гематомой – кровоизлиянием в область мошонки (она становится отечной и болезненной). В таких случаях нужно обратиться к врачу – если не запустить процесс, то он легко поддается лечению.


    Восстановительный период


    Так как в процессе вазэктомии используется рассасывающийся шовный материал, швы не снимаются и пациент может быть выписан из больницы домой в день операции. Повязка снимается на третий день в кабинете врача, после этого можно принимать душ. В течение некоторого времени (пока не сойдет послеоперационный отек) необходимо носить специальную фиксирующую повязку – суспензорий, которая предупреждает дополнительную травматизацию мошонки. Нельзя также поднимать тяжестей – это может нарушить целостность швов. При нормальном самочувствии половую жизнь можно начать через три дня после операции, но первые три месяца необходим дополнительный метод контрацепции. Через три месяца необходимо сделать анализ эякулята на наличие в нем сперматозоидов. Повторно такой анализ необходимо провести через год, так как разрастание рубцовой ткани на месте операции (она формируется в течение года) может способствовать восстановлению проходимости семявыносящего протока.


    Вазэктомия – прекрасный способ контрацепции, но он требует сознательного взвешенного подхода, так как возврата к функции деторождения обычно не бывает.



    Как  действует ПенкрофтонНесмотря на наличие большого выбора контрацептивов, прерывание беременности все еще актуально. В последнее время появились лекарственные препараты, способные прервать беременность на ранних сроках без оперативного вмешательства. Применять их самостоятельно категорически не рекомендуется, а вот в руках специалиста такие препараты могут быть прекрасным инструментом для прерывания беременности. Во время беременности активно продуцируются женские половые гормоны, которые способствуют развитию и сохранению плода в полости матки. Так, прогестерон вызывает изменения в матке, подготавливая ее к имплантации зародыша, способствует сохранению беременности, подавляя активность мускулатуры матки.


    В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые блокируют выработку прогестерона. Это вызывает разрушение капилляров в слизистой оболочке матки, в результате чего слизистая оболочка отторгается. Одновременно такой препарат способствует увеличению концентрации простагландинов, вызывающих сокращение мускулатуры матки и изгнанию зародыша из матки. Активному сокращению матки с одновременным раскрытием шейки матки способствует дополнительное введение простогландинов, которое проводится через 1,5-2 суток после введения препарата для прерывания беременности.


    Медикаментозное прерывание беременности может осложниться сильным кровотечением, которое представляет особую опасность, если женщина находится дома. Кроме того, плодное яйцо может так и не отойти и тогда потребуется хирургическое вмешательство.


    Пенкрофтон - далеко не безобидный препарат


    Пенкрофтон (международное непатентованное название мифепристон) - это антипрогестеронное средство, которое способствует связыванию прогестерона, то есть выключению его из процесса гормонального воздействия на беременную матку.


    Применяется пенкрофтон для прерывания беременности сроком до 42 дней. После приема внутрь под контролем врача выкидыш должен произойти в течение 14 дней. Это должно быть подтверждено ультразвуковым исследованием и исследованием гормонов крови (хорионического гонадотропина человека - ХГЧ, который появляется при беременности и исчезает при ее прерывании).


    Показанием для применения пенкрофтона является медикаментозное прерывание беременности в срок до 6 недель.


    Противопоказания для применения


    Пенкрофтон далеко не безобидный препарат, для его приема есть ряд противопоказаний:


  • повышенная чувствительность к препарату;

  • нерегулярный менструальный цикл, миома матки, эндометриоз;

  • внематочная беременность;

  • наличие рубцов на матке;

  • анемия (малокровие);

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и др.);

  • возраст до 18 и после 35 лет и курение;

  • использование внутриматочной спирали или гормональных контрацептивов менее чем за три месяца до зачатия.

  • Побочные действия


    Среди побочных действий препарата есть достаточно серьезные, например, маточное кровотечение. Кроме того, могут беспокоить дискомфорт и боль внизу живота, инфекции матки и мочевыводящих путей (инфекция может попасть из наружных половых органов), слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры, тошнота, рвота, понос.



    Экстренная контрацепция

    Экстренная контрацепция (ЭК) помогает предотвратить беременность после вагинального сексуального контакта без презерватива. Экстренную контрацепцию также называют неотложной, немедленной, сpочной, «пожаpной», посткоитальной контрацепцией и контрацепцией «на следующее утpо».


    Экстренную контрацепцию необходимо начать в течение 120 часов (то есть пяти дней) после незащищенного сексуального акта, чтобы уменьшить вероятность беременности. Чем скорее вы прибегнете к экстренной контрацепции, тем больше вероятность предотвращения беременности. Она уменьшает вероятность беременности на 75-89%, если первую дозу принять в течение 72 часов после сексуального контакта.


    Состав препаратов ЭК и основные схемы их приема


    Как и противозачаточные таблетки, ЭК содержит гормоны, предотвращающие нежелательную беременность путем прекращения овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Теоретически экстренная контрацепция также должна предотвращать имплантацию яйцеклетки, однако научные доказательства этого отсутствуют.


    Экстренная контрацепция не вызывает аборта и не прерывает уже имеющуюся беременность. Тем не менее, беременным женщинам не следует пользоваться средствами экстренной контрацепции.


    ВМС (внутриматочная спираль) также может использоваться в сочетании с противозачаточными средствами, если ее установить в течение первых 120 часов (пяти дней) после незащищенного сексуального акта.


    Препараты, содержащие только прогестерон, можно принимать один или два раза с промежутком в 12 часов. Комбинированные гормональные препараты следует принимать два раза с промежутком в 12 часов. Количество таблеток, составляющих одну дозу, зависит от фирмы-производителя препарата. Оба раза следует принимать препараты одной фирмы.


    Таблетки первой дозы следует принять как можно скорее, в течение 12 часов (5 дней) после незащищенного сексуального акта. ЭК может вызвать тошноту и рвоту, причем вероятность этих побочных эффектов выше при приеме комбинированных таблеток. Чтобы уменьшить вероятность тошноты, принимайте драмамин или бонин, за час перед приемом препаратов ЭК.


    Если принимаете препараты два раза, вторую дозу следует принимать через 12 часов после первой. Если после первой дозы вас стошнило, обязательно примите противорвотное средство за час до приема второй дозы. Кроме того, вторую дозу можно принять как вагинальный суппозиторий, вставив таблетки как можно глубже во влагалище (препарат абсорбируется через влагалищную ткань).


    Если вы все же вырвали и вторую дозу, не принимайте больше никакие таблетки. Они никак не повлияют на вероятную беременность и не предотвратят ее, а лишь вызовут тошноту.


    После приема препаратов


  • После того, как вы приняли препараты экстренной контрацепции

  • Следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно.

  • Менструальные выделения могут быть более обильными, менее обильными или такими же, как обычно.

  • Если проходите обследование до начала следующей менструации, обязательно сообщите врачу, что пользовались экстренной контрацепцией.

  • Запишитесь на прием к гинекологу, если через три недели после приема препаратов ЭК у вас не началась менструация или появились признаки беременности.

  • Обязательно пользуйтесь контрацепцией, если имели вагинальный контакт, в любое время перед началом следующей менструации.

  • Продолжайте пользоваться выбранным методом контрацепции, пока не захотите забеременеть.

  • Возможные побочные эффекты


  • Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

  • Половина всех женщин, принимающих комбинированные препараты, чувствует тошноту, но только в течение 24 часов. И только каждая пятая страдает невосприимчивостью к комбинированным таблеткам.

  • Вероятность тошноты и рвоты намного меньше у женщин, принимающих препараты, содержащие только прогестерон - этой неприятности подвержена лишь каждая четвертая женщина.

  • Повышение чувствительности груди, периодическое кровотечение головокружение и головные боли также не исключены.

  • Средствами экстренной контрацепции пользуются миллионы женщин во всем мире, однако никто из них не жаловался на более серьезные осложнения и побочные эффекты.


    Частое использование средств ЭК может привести к нарушению менструального цикла.





    Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика