Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Как правильно варить яйца вкрутую и не только

Казалось бы нет ничего проще, чем приготовить яичницу себе на завтрак или сварить яйцо в дополнение к бутерброду. Но, как показывает мировая практика, далеко не все знают как правильно варить яйца. Итак, как правильно варить яйца вкрутую, "в
22.10.18

Партнеры
Операция восстановления целостности фаллопиевых труб Иногда женщина, принявшая решение не иметь детей, отменяет его. В США около 650,000 женщин, прибегнувших к перевязке труб, обращаются к специалистам ради восстановления их целостности - находясь в репродуктивном возрасте, многие желают обзавестись потомством. Итак, они более не бесплодны - около 25% женщин, обратившихся с этой проблемой к врачу, решают ее и в течение первых пяти лет беременеют.


Восстановление целостности фаллопиевых труб


Восстановление трубной целостности - это устранение трубной стерилизации. Это хирургическая операция, благодаря которой восстанавливается фертильность женщины. В процессе вмешательства перерезанные фрагменты фаллопиевой трубы соединяются. После него у женщины вновь появляется возможность естественного зачатия. Такая операция проводится специалистом по репродуктивной хирургии, прошедшим тщательную подготовку.


Приняв решение подвергнуться хирургическому вмешательству, женщина должна предоставить специалистам заключение о выполненной прежде операции по перевязке труб. Для восстановления их целостности осуществляется микрохирургическая операция. Один фрагмент фаллопиевой трубы, именуемый проксимальным, присоединяется к матке, а второй, называемый дистальным, заканчивается фимбриями, то есть бахромками, и расположен ближе к яичнику. В процессе операции эти два фрагмента соединяются между собой.


Специалист выполнит соединение очень точно, в случае если диаметр обоих фрагментов одинаков. В противном случае, вероятность наступления нормальной беременности снижается. Успех операции также зависит от того, какой длины будет сформированная фаллопиева труба. Первоначально она достигает примерно 8 дюймов, а после операции должна равняться 3-4 дюймам.


Женщина, подвергшаяся такому оперативному вмешательству, проводит в стационаре не больше суток, в редких случаях - 2-3 дня. Операция длится 1-2 часа и проводится как под общей, так и под местной анестезией. Послеоперационный период занимает приблизительно месяц-полтора.


Методы восстановления трубной целостности


Лапароскопический: это миниинвазивный хирургический процесс, в котором используются миниатюрные инструменты.


  • Пациентке проводят общее обезболивание, 10 мм трокар (трубка) вводится в нижний сегмент брюшной полости и через него подается особый газ.

  • Газ, заполняющий брюшную полость, дает возможность доступа к нужным органам.

  • При посредстве лапароскопа производится осмотр органов малого таза и брюшной полости.

  • Исследуется непроходимость труб, изучаются средства, использованные для перевязки - скобки, зажимы, лигатуры.

  • Тремя специальными инструментами, диаметр которых не превышает 5 мм, непроходимость устраняется, фрагменты трубы готовы для соединения.

  • Соединение фрагментов осуществляется с помощью трубного катетера, который помещается в матку. Стенки трубы сшиваются посредством тонкого стента и хирургического шва. Формируется так называемый анастомоз; затем для проверки проходимости трубы в матку через шеечный канал вводится краситель. Беспрепятственное прохождение красителя свидетельствует о проходимости и целостности фаллопиевой трубы.


    Хирургические инструменты извлекаются из брюшной полости, из нее также откачивается газ. Через три часа после операции пациентка может возвратиться домой, оценка состояния осуществляется через 5-7 дней. Наложенные швы рассасываются и поглощаются организмом. Прооперированной женщине рекомендуется забеременеть через 3 месяца после проведенного восстановления труб во избежание эктопической (трубной, внематочной) беременности.


    Преимущества лапароскопической операции


  • Операция малотравматична по сравнению с другими методами.

  • Длительность процесс восстановления мала.

  • Болезненные ощущения минимальны.

  • Практически отсутствуют послеоперационные осложнения.

  • Отсутствуют шрамы.

  • Микрохирургия


    Для восстановления целостности фаллопиевых труб используется микрохирургический метод - очень точный и бережный - с помощью тончайших игл ткани сшиваются послойно.


    Преимущества микрохирургии


  • Микроскопических размеров швы позволяют пациентке быстро восстановиться.

  • Повреждение тканей минимальное.

  • Микрохирургическая операция практически бескровна.

  • Мини-лапаротомический метод


    Непосредственно над лонной костью делается небольшое отверстие в брюшной стенке. Пациентке проводится местная анестезия оперируемого участка. С помощью микрохирургических инструментов производится надежное сшивание фрагментов фаллопиевой трубы. Инструменты подобны тем, которые используются в лапароскопической хирургии.


    Преимущества мини-лапаротомического метода


  • Наложение косметических швов, которые после заживления практически невидны.

  • Послеоперационный период проходит почти всегда без осложнений, болезненность минимальна.

  • Ампулярная сальпингостомия


    Эта операция выполняется с целью создания в маточной трубе отверстия, соединяющего ее полость с брюшной полостью. Она проводится в случае, когда для перевязки труб был использован метод фимбриэктомии (бахромчатый фрагмент фаллопиевой трубы, прилежащий к яичнику, был удален, а свободный ее конец подшит к матке).


    Пластика маточных труб

    Блокирование трубы устраняется и для соединения ее фрагментов используется мягкий и гибкий стент. Затем накладывается микрохирургический шов, обеспечивающий надежную фиксацию соединения, и стент удаляется. Окончательный выбор методики проведения операции по восстановлению целостности фаллопиевых труб совершает хирург, досконально изучивший анамнез пациентки и метод перевязки, примененный ранее.


    С какой целью следует проводить операцию восстановления


  • Для устранения симптомов, связанных с перевязкой труб

  • Болезненные, нерегулярные месячные

  • Признаки ранней менопаузы

  • Внематочная беременность

  • Вагинальная сухость

  • Приступы стенокардии

  • Приливы

  • Нарушения сна

  • Тяжелый предменструальный синдром

  • Снижение либидо

  • Повторный брак и желание завести в нем потомство

  • Внезапная смерть ребенка

  • Желание иметь детей в бездетном браке

  • Религиозные побуждения


  • Восстановление после абортаНи один аборт не проходит бесследно для женщины. Аборт – это не только удаление плода из полости матки, но и нарушение секреции половых гормонов и работы яичников, также он является причиной нервного потрясения. Поэтому после любого аборта, каким бы методом он не производился, необходимо провести восстановление физического и психического здоровья женщины. Время и деньги, затраченные на восстановление после аборта, несоизмеримо больше тех, которые потрачены на сам аборт. Поэтому каждая женщина должна подумать о возможных последствиях, прежде чем решится на такой шаг, как избавление от нежеланной беременности.


    Восстановление после аборта


    Восстановление после аборта – это совокупность мероприятий, направленных на снижение и минимизацию риска возможных последствий и осложнений. С этой целью проводится подготовка пациентки к будущему материнству, нормализация эмоционального состояния и возвращение к привычному для женщины ритму жизни. Восстановление после аборта начинается, как ни странно это звучит, еще на этапе подготовки к нему. Непосредственно после аборта пациентка проходит реабилитацию, которая состоит из многих моментов и, порой может затянуться на несколько месяцев.


    Влияние способа аборта на реабилитацию


    Безусловно, метод производства аборта играет значительную роль в восстановлении после него. Наименее безопасным является медикаментозный аборт (препаратами Мифегин, Мифепристон). После такого прерывания беременности снижен риск воспалительных заболеваний. Но если средства не позволяют провести лекарственный аборт, по возможности нужно ограничиться мини-абортом. В этом случае риск операционных осложнений гораздо ниже. В случае более позднего аборта (до 12 недель) необходимо постараться прервать беременность до 8 недель. Все это обусловлено тем, что чем меньше срок беременности, тем, соответственно, ниже процент осложнений и последствий. А значит, и восстановление после аборта будет проходить быстрее и легче.


    Подготовка к аборту


    Перед абортом, как и перед любой хирургической операцией, необходимо пройти обследование. К этому относятся анализы крови и мочи, мазки на влагалищную флору, при необходимости, анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, санация хронических очагов инфекции и консультация терапевта. Не менее важны анализы крови на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию. Перед проведением хирургического аборта до 12 недель необходимо сдать кровь на резус-фактор и группу. Поэтому желательно провести хирургический аборт до 8 недель беременности, когда у матери еще не начали формироваться антитела к плоду.


    Программа восстановления после аборта


    Программа восстановления после аборта включает следующие этапы:


  • Выполнение всех рекомендаций акушера-гинеколога

  • Тщательное соблюдение правил личной гигиены: половой покой до наступления первой менструации, исключение посещения бань, саун, бассейнов и принятия ванн, прием теплого (не горячего) душа, ограничение физической нагрузки и подъема тяжестей. Также рекомендуется отказаться от курения и алкоголя (может спровоцировать кровотечение и ослабить действие антибиотиков и контрацептивных препаратов). Сразу после аборта назначаются антибиотики короткого курса с профилактической целью. Не меньшее значение имеет и рациональное питание, богатое витаминами и белками (первые 4-5 месяцев - «нет» диетам).


  • Консультация гинеколога-эндокринолога

  • Проводится такая консультация с целью оценки состояния эндокринной системы и уровня гормонов. По необходимости назначается обследование на хронические урогенитальные инфекции для предупреждения развития и обострения хронических заболеваний органов малого таза. Проводится подбор оральных гормональных контрацептивов не только с целью предупреждения беременности, но и для восстановления работы яичников и менструального цикла.


  • Консультация маммолога-онколога

  • В результате аборта происходит гормональный сбой в организме, который отрицательно сказывается на молочных железах и может привести к развитию опухолевых процессов.


  • УЗИ органов малого таза и молочных желез

  • УЗИ органов малого таза проводится на 7-10 день после аборта для исключения остатков плодного яйца или гематометры, для оценки состояния яичников и труб (нет ли воспалительных процессов). УЗИ молочных желез подтверждает нормальную инволюцию молочных желез после прерванной беременности и для исключения опухолей.


  • Консультация психолога

  • Психолог помогает преодолеть стресс, восстановить душевное равновесие и возвращает к привычному для пациентки образу жизни.



    аборт домашние условияИнтернет полон вопросов о том, как сделать аборт в домашних условиях. Ведь сейчас это так просто – принял таблетку и жди, когда будет выкидыш. Так почему же гинекологи дают такие таблетки только сами, а женщинам этого делать не позволяют? Может быть, здесь имеют место материальные интересы?

    Что такое аборт в домашних условиях

    Природа устроила женский организм так, что избавиться от беременности она может, только рискуя собственной жизнью. Именно поэтому все аборты, сделанные на дому (независимо от способа), называются криминальными, то есть противозаконными. А любое противозаконное действие влечет за собой наказание для того, кто это сделал (не для женщины, а для того, кто ей помогал).

    Раньше, когда аборты были официально запрещены, от криминальных абортов погибало столько женщин, что, в конце концов, государство было вынуждено разрешить их проводить в лечебных заведениях. При этом никто никогда не отрицал, что и медицинские аборты дают различные осложнения, иногда очень тяжелые.

    Почему же сегодня, когда сделать аборт в медицинском учреждении не представляет никаких проблем, встает вопрос об аборте в домашних условиях? Ответ очень прост: из-за полного непонимания сути вопроса. Да, аборт, особенно таблетированный, сделать очень просто. Но ни один уважающий себя гинеколог не станет делать такой аборт без предварительного обследования женщины и без ультразвукового контроля, потому что в отличие от своих пациентов, он прекрасно знает, чем может грозить кажущаяся простота такой процедуры.

    Чем может грозить

    Осложнения могут возникнуть после любого вида аборта, но а в медицинском учреждении с ними быстро справляются, в то время как дома они могут стать смертельными.

    Самыми серьезными осложнениями абортов являются маточные кровотечения, которые могут возникнуть после любого вида аборта, в том числе после таблетированного. Насколько сильное кровотечение будет у той или иной женщины предсказать заранее невозможно, поэтому если проводится таблетированный аборт и женщину отпускают домой, ей даются четкие инструкции, в каких случаях она должна немедленно вызывать скорую помощь.

    Не менее серьезным осложнением домашнего аборта бывает инфицирование. При этом инфекция может попасть с кровоточащую полость матки как снаружи, так и изнутри, например, если у данной женщины есть какой-то воспалительный процесс в области женских половых органов. Именно поэтому женщину перед любым абортом обязательно обследуют. Инфекция после аборта в домашних условиях может протекать очень быстро и тяжело. Волей-неволей придется обращаться за медицинской помощью, вот только последствия такой инфекции будут для женщины плачевными: скорее всего, она никогда не будет иметь детей.

    Кроме того, даже после успешно закончившегося аборта, всегда начинается обострение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, даже тех, которые раньше протекали бессимптомно, их обязательно нужно будет пролечить.

    Часто во время таблетированного аборта происходит неполное удаление плодного яйца. Если такой аборт проводится под контролем гинеколога и ультразвуковых исследований, то ничего страшного не происходит, просто назначаются дополнительные лекарственные препараты, способствующие сокращению матки. Если и это не помогает, то проводят выскабливание полости матки. В домашних условиях у женщины может длительно продолжаться кровотечение, что приведет к железодефицитной анемии или внезапно начнется сильное кровотечение, требующее немедленной помощи. Оставшиеся в полости матки ткани плодного яйца будут служить источником инфекции и бесконечных воспалительных заболеваний.

    Иногда в домашних условиях делается инструментальный аборт (выскабливание полости матки). Сегодня такие аборты редки, тем не менее, они случаются. И самым страшным осложнением при них бывает нарушение целостности стенки матки (перфорация), повреждение инструментом крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и других органов малого таза. Все это приводит к тяжелейшим осложнениям, в том числе к перитониту (воспалению брюшины – тонкой оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость) и к гибели женщины. Безусловно, такие прободения очень редко, но случаются и в медицинских учреждениях, но там это не так опасно, так как женщине всегда может быть оказана адекватная помощь. В домашних условиях женщине с таким осложнением помочь невозможно.

    Существуют и другие осложнения после абортов, которые проявляются через несколько месяцев и даже лет после абортов. Это различные воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, на фоне которых формируются такие заболевания, как эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие. Последствия абортов могут проявиться и осложнениями во время беременности и родов.

    Аборт – это операция и очень непростая, поэтому не стоит проводить ее в домашних условиях.



    Медикаментозное прерывание беременности Медикаментозное прерывание беременности - это процедура прерывания беременности при помощи медикаментов. Анестезия при этом не требуется, но такой аборт можно делать только на ранних сроках беременности.


    Риски


    Несмотря на очевидные достоинства процедуры, с медикаментозным прерыванием беременности связаны определенные риски, например:


  • Неполное прерывание беременности, после чего обычно требуется хирургический аборт

  • Инфекции

  • Сильное кровотечение

  • Если беременность не удается прервать при помощи медикаментов и пациентка не хочет делать хирургический аборт, существует очень большая вероятность рождения ребенка с серьезными физическими и психическими нарушениями.


    Медикаментозный аборт не подходит вам, если:


  • С первого дня последней менструации прошло больше девяти недель

  • У вас стоит внутриматочная спираль

  • У вас имеются такие заболевания, как неконтролируемое повышенное кровяное давление, болезни сердца и кровеносных сосудов, серьезные нарушения работы почек, печени и/или легких, неконтролируемая эпилепсия

  • Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь или стероидные препараты

  • Вы много курите

  • У вас аллергия на медикаменты, которые используются при проведении медикаментозного прерывания беременности

  • Как происходит медикаментозное прерывание беременности


    Прежде всего, врачу необходимо подтвердить беременность. Для этого он проводит гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование, чтобы установить срок беременности и убедиться в том, что беременность не внематочная. Кроме того, у пациентки берут для анализов мочу и кровь.


    Если беременность подтверждается и пациентка говорит, что хочет сделать аборт, врач должен объяснить, какие именно способы прерывания беременности ей подойдут.


    Есть несколько способов медикаментозного прерывания беременности.


  • Прием мифепристона и мизопростола перорально. Этой самый распространенный тип медикаментозного аборта. Его можно проводить в течение семи недель после первого дня последней менструации. Мифепристон блокирует активность прогестерона, из-за чего дальнейшее развитие эмбриона становится невозможным. Мизопростол, препарат, который относится к простагландинам, вызывает сокращения матки, в результате чего происходит изгнание эмбриона. Мифепристон обычно принимают в кабинете врача, а мизопростол - дома, несколько часов спустя. Чтобы снизить вероятность инфекций, пациентке может быть назначен прием антибиотиков.

  • Прием мифепристона орально и мизопростола - интравагинально. Таким способом можно делать медикаментозный аборт до девятой недели беременности. Этот метод считается самым быстрым и эффективным из всех видов медикаментозного аборта. Он используется реже предыдущего из-за неудобств, связанных с интравагинальным приемом мизопростола.

  • Инъекция метотрексата и интравагинальный прием мизопростола. Этот аборт также можно делать не позже, чем на седьмой неделе беременности. Инъекцию делает врач, а уже дома пациентка принимает мизопростол.

  • Интравагинальный прием мизопростола. Этот способ применяется редко, главным образом, из-за большого числа побочных эффектов.

  • Во время медикаментозного прерывания беременности могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, лихорадка и понос. Самые неприятные симптомы обычно появляются в течение двух часов после приема мизопростола - это, как правило, сильные спазматические боли в животе и, иногда, головокружение. Вагинальное кровотечение продолжается не меньше одной недели - это является нормой. Но если кровотечение слишком сильное (вам приходится менять прокладки каждый час и/или кровь не темная, а ярко-красная), нужно срочно обратиться к врачу. Также следует обращаться за медицинской помощью, если у вас появились сильные боли в нижней части живота или в пояснице; температура тела поднялась выше 38 С и не опускается более суток и/или идут вагинальные выделения с сильным неприятным запахом.



    гормональная контрацепцияГормональная контрацепция сегодня для многих семейных пар является основой безопасного секса. Это наиболее удобный способ предупреждения нежелательной беременности, но он подойдет только для тех женщин, которые имеют постоянных партнеров (этот способ не предупреждает половых инфекций).


    Гормональная контрацепция: современные противозачаточные таблетки/strong>


    Природа дала женщине уникальный механизм – менструальный цикл, который ежемесячно создает все необходимые условия для зачатия ребенка. Происходит это при помощи гормонов, которые стимулируют или подавляют те или иные структуры в организме женщины в разные периоды времени.


    Весь менструальный цикл – это время от первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. Продолжается он у каждой женщины по-разному, обычно от 21 до 36 дней и делится на следующие фазы:


  • первая фаза – это первая половина цикла (обычно с первого по 14-15 день, но у каждой женщины по-разному); в этот период на ее организм активное влияние оказывают женские половые гормоны эстрогены и фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ), под влиянием которых в яичнике созревает яйцеклетка (она находится в особом пузырьке или фолликуле) и разрастается слизистая оболочка полости матки для того, чтобы принять зародыш;

  • вторая фаза – овуляция (выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу); происходит это, когда яйцеклетка полностью созреет (на 14–15 день), в это время прекращается выработка ФСГ и начинает выделяться другой гормон гипофиза – лютеинизирующий (ЛГ), в результате фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в брюшную полость;

  • третья фаза - вторая половина менструального цикла, с 14–15 по первый день следующего менструального цикла; на месте фолликула возникает железа внутренней секреции – желтое тело, которое начинает вырабатывает гормон прогестерон; прогестерон готовит организм женщины к беременности и способствует ее сохранению.

  • Механизм действия гормональных контрацептивов


    Гормональные) контрацептивы – это синтетические женские половые гормоны, которые по своему химическому строению соответствуют естественным половым гормонам - эстрогенам и прогестерону.


    Синтетические гормоны в большом количестве тормозят образование ФСГ и ЛГ гипофиза, что в свою очередь тормозит созревание фолликулов в яичнике и овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Синтетические гормоны способствуют также увеличению вязкости слизи, вырабатываемой слизистой оболочкой шейки матки, что снижает ее проницаемость для сперматозоидов.


    Виды гормональных контрацептивов


    Первые гормональные контрацептивы были произведены около пятидесяти лет назад, они содержали высокие дозировки гормонов и оказывали много побочных эффектов. Сегодня выпускаются малодозированные, достаточно безопасные и эффективные гормональные контрацептивы, из которых почти всегда можно выбрать препарат, наиболее подходящий для данной женщины.


    Гормональные контрацептивы бывают разных видов. Однокомпонентные гормональные контрацептивы содержат один вид гормонов (обычно это аналоги эстрогенов), при этом во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, то есть препараты этого ряда являются монофазными. Комбинированные препараты содержат два вида синтетических гормонов (аналоги эстрогенов и прогестерона), они могут быть как монофазными (с одной и той де дозировкой во всех таблетках), так и двух- трехфазными, с различным соотношением дозировок в таблетках. В таком случае таблетки окрашиваются в разные цвета и принимаются в соответствии с фазой менструального цикла.


    Гормональная контрацепция подойдет только для аккуратных и дисциплинированных женщин, так как неправильный нерегулярный прием может свести на нет все старания по предупреждению нежелательной беременности. Прием однокомпонентных гормональных контрацептивов разрешается задерживать только на 3 часа, комбинированных – на 12 часов.


    Гормональные контрацептивы назначает только акушер-гинеколог после предварительного обследования женщины, целью которого является выявление противопоказаний для гормональной контрацепции.



    осложнения после абортаВ настоящее время на российском рынке представлено огромное количество средств контрацепции. Но, несмотря на это, проблема аборта, и, конечно, его осложнений актуальна и поныне. Ни один, даже самый удачный, аборт не проходит бесследно и его отголоски рано или поздно дадут о себе знать. Послеабортные осложнения – это не только возникновение психологических проблем у женщины. Зачастую осложнения ведут к таким необратимым состояниям как, например, бесплодие или могут вызывать угрозу смерти пациентки. Каждый последующий аборт только повышает шансы возникновения осложнений.


    Аборт – это самопроизвольное или искусственное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Аборты делятся на ранние (до 12 недель) и поздние (от 12 до 22 недель). Осложнения после аборта возникают в 10-20% случаев. Риск возникновения осложнений зависит от возраста женщины, сопутствующей патологии, количества перенесенных абортов и родов, срока беременности. При нормальном течении послеоперационного периода наблюдаются незначительные или умеренные кровянистые выделения (не больше 10 дней), небольшие тянущие боли внизу живота, температура не выше 37 градусов. Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления сильных, схваткообразных болей внизу живота, повышения температуры (выше 37,5), возникновения обильного или длительного кровотечения, тошноты и рвоты.


    Осложнения могут быть ранними и поздними.


    Ранние осложнения


    Ранние осложнения – это те, которые возникают непосредственно во время операции или сразу после нее. К ним относятся: кровотечение, перфорация матки, воспаление половых органов (аднексит, эндометрит) и брюшины (перитонит). Одно из самых опасных осложнений – это перфорация (прокол) стенки матки. Перфорация может привести к повреждению кишечника, мочевого пузыря, крупных кровеносных сосудов и требует немедленного оперативного вмешательства. Если аборт проводится без наркоза, во время перфорации женщина чувствует резкую боль, которая может вызвать болевой шок и потерю сознания. Маточное кровотечение может возникнуть в результате нарушения сократимости матки, остатков плодного яйца или плацентарного полипа (небольшой кусочек плаценты, оставшийся после аборта в полости матки) и обычно сопровождается схваткообразными болями. Кровотечение может быть как незначительным и длительным, так и внезапным и массивным. Это является причиной обращения к врачу и повторного выскабливания полости матки. Как следствие остатков плодного яйца и наличия в организме хронических очагов инфекции возникают воспалительные заболевания женских половых органов. Симптомы воспаления проявляются сильными болями внизу живота, подъемом температуры, гнойно-кровянистыми, с неприятным запахом, выделениями из половых путей, тошнотой, рвотой, общей слабостью.


    Поздние осложнения


    Поздние осложнения возникают после аборта отсрочено, и возможно даже через годы. К поздним осложнениям относятся: обострение хронических заболеваний тазовых органов или хронизация острых процессов, гормональные нарушения, возникновение эндометриоза, бесплодие, невынашивание, осложнения течения родов и беременности. Чаще аборт производится хирургическим путем, когда используются расширители шейки и кюретка. При насильственном и быстром расширении шейки матки повреждаются ее ткани, что впоследствии приводит к ее недостаточности и, соответственно, к выкидышам. Кюреткой скоблят полость матки, нередко соскребая не только функциональный (восстанавливающийся) слой, но и базальный. Также после выскабливания в полости матки могут сформироваться спайки. Все это в будущем повлияет на течение желанной беременности и проявится аномалиями расположения плаценты, внутриутробной задержкой роста плода, нарушением сократительной активности матки в родах, и, вполне вероятно, бесплодием. Так как аборт – это противоестественное прерывание беременности, в организме после него происходит резкая гормональная перестройка, что не может не повлиять на эндокринную систему. Это может проявиться как «невинным» нарушением менструального цикла, так и возникновением гормонально-зависимых заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз или гиперплазия эндометрия.


    Профилактика осложнений
  • Обязательное обследование женщины перед операцией, сдача анализов, консультация терапевта. Необходимо провести УЗИ для уточнения срока беременности и выбора метода проведения аборта.

  • Так как матка после аборта представляет собой открытую раневую поверхность, необходим прием после процедуры противовоспалительных (краткими курсами) и сокращающих средств.

  • Санация всех очагов хронической инфекции, вплоть до лечения кариозных зубов.

  • Соблюдение гигиены в послеоперационном периоде. Запрет половой жизни в течение месяца, исключить тепловые (баня, сауна) процедуры и ограничить физическую нагрузку.

  • Наблюдение у врача не менее 6 месяцев после операции. Первое посещение женской консультации после аборта не позднее 7-10 дней для проведения контрольного осмотра и УЗИ малого таза.

  • Подбор низкодозированных противозачаточных таблеток не только с целью контрацепции, но и для восстановления нарушенного гормонального баланса.

  • При необходимости – консультация психолога.

  • Ну и конечно, самая лучшая профилактика послеабортных осложнений – не иметь абортов!



    последствия абортаМожет ли аборт пройти без всяких последствий для здоровья женщины и ее последующих беременностей, когда она захочет иметь ребенка? Акушеры – гинекологи утверждают, что последствия в той или иной мере будут всегда, просто иногда они не очень заметны. Тем не менее, и эти осложнения рано или поздно «вылезут» наружу и проявятся в виде какого-то заболевания.


    Что такое аборт и его виды


    Абортом называется прерывание беременности в течение первых семи месяцев, когда плод еще нежизнеспособен. Все аборты делятся на искусственные (преднамеренное прерывание беременности в условиях лечебного учреждения) и самопроизвольные (происходящие без всяких вмешательств), ранние (в течение первых трех месяцев беременности) и поздние (с трех до семи месяцев).


    Ранний аборт может проводиться по желанию женщины, поздний – только по медицинским показаниям, если у женщины есть противопоказания для вынашивания беременности.


    Ранние аборты проводятся инструментальным способом, при помощи вакуум-отсоса (мини-аборты) и медикаментозным способом. Все эти способы имеют свои показания и противопоказания. И все они могут давать осложнения, как ранние, так и отдаленные.


    Ранние осложнения после аборта


    Ранние осложнения после аборта возникают во время его проведения или непосредственно после аборта. Частота их во многом зависит от срока беременности, при котором был произведен аборт, и от способа его проведения. Так, осложнения после аборта, выполненного в срок 9–12 недель, встречаются в 2,2 раза чаще, чем при сроке 6–8 недель. При инструментальном аборте осложнений бывает больше, чем при мини-аборте и медикаментозном аборте.


    К редким осложнениям инструментального аборта относится перфорация (прободение стенки) матки и повреждение органов малого таза и брюшной полости. Такие осложнения встречаются в 0,01–0,3% случаев и в зависимости от степени повреждения требуют консервативного или оперативного лечения.


    Более частым осложнением является кровотечение, которое может возникать после медицинского аборта в результате того, что в полости матки остались части плодного яйца или при плохой сократительной способности мышц матки (гипотонии матки). Большая кровопотеря может привести к серьезным последствиям, вплоть до гибели женщины. Для остановки кровотечения из полости матки удаляют остатки плодного яйца (повторное выскабливание), переливают кровь, назначают средства, сокращающие мышцы матки (при сокращении матки кровеносные сосуды пережимаются и кровотечение останавливается).


    Инфекционные осложнения при медицинских абортах встречаются редко, такие осложнения – основная причина гибели женщин во время криминальных (сделанных вне лечебного учреждения) абортов. Инфекционный процесс может захватывать все стенки матки и переходить на органы малого таза и брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление брюшины – оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость) и заражение крови. В некоторых случаях инфекционный процесс может начаться и при проведении аборта в медицинском учреждении. Как правило, это случается в тех случаях, когда женщина страдает каким-то воспалительным заболеванием женских половых органов или при нарушении оттока содержимого из полости матки при спазме мышц шейки матки.



    Контрацептивный гормональный пластырь ЕвраВсе противозачаточные средства имеют преимущества и недостатки при использовании. Пластырь Евра - достаточно удобный и надежный способ контрацепции. Методика его использования проста и не представляет трудностей. Его можно рекомендовать практически всем женщинам. По сравнению с гормональными таблетками, пластырь Евра в применении имеет больше плюсов, чем минусов. Пластырь можно начинать использовать в любой день менструального цикла, что является основным его достоинством.


    Пластырь Евра – удобный и надежный способ контрацепции


    Это средство контрацепции представляет собой лейкопластырь с общей площадью 20 квадратных сантиметров и состоит из трех слоев. Первый слой – это защитный слой телесного цвета, во второй слой входят гормоны, которые оказывают противозачаточное действие, а третий слой – это поверхностная, легко удаляемая пленка, которая снимается перед использованием пластыря.


    Каждый день пластырь Евра выделяет 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина, которые после прикрепления пластыря попадают через кожные покровы в кровоток и блокируют созревание яйцеклетки в яичниках. Кроме того, пластырь Евра вызывает сгущение цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки. Но не стоит забывать, что пластырь не предохраняет от заражения половыми инфекциями.


    Достоинства использования контрацептивного пластыря Евра


  • Пластырь Евра не требует особой пунктуальности

  • В отличие от контрацептивных гормональных таблеток, которые необходимо принимать ежедневно, пластырь наклеивается лишь трижды за весь менструальный цикл. В случае задержки замены пластыря в течение 48 часов не требуется использовать дополнительные средства по предупреждению беременности.


  • Пластырь Евра прост и удобен в применении

  • Этот метод контрацепции не требует особых правил в использовании, он надежно клеится к коже, с пластырем Евра можно принимать душ, посещать бассейн и сауну, загорать и заниматься спортом.


  • Пластырь Евра имеет некоторые лечебные свойства

  • Во время применения пластыря уменьшаются симптомы предменструального синдрома, боли во время менструаций и, в отличие от гормональных таблеток, практически отсутствуют межменструальные кровотечения.


    Противопоказания к применению пластыря Евра


    Контрацептивный пластырь, как и все противозачаточные средства, имеет ряд противопоказаний к его использованию:


  • беременность и кормление грудью;

  • тромбозы, тромбоэмболия и повышенная вязкость крови;

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт);

  • гормональнозависимые опухоли;

  • сахарный диабет;

  • нарушения жирового обмена (ожирение тяжелой степени);

  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;

  • индивидуальная непереносимость к компонентам пластыря;

  • курение (более половины пачки в день).


  • РигевидонГормональные контрацептивы привлекают к себе все больше внимания со стороны женщин. Этим способом предупреждения от нежелательной беременности начинают пользоваться даже те, кто раньше боялся и категорически отрицал возможность их приема. И это понятно: при оценке всех «За» и «Против» становится понятно, что «За» все-таки перевешивает.


    Принцип действия гормональных контрацептивов


    В организме женщины вырабатывается два типа женских половых гормонов: эстрогены и гестагены (прогестерон). Эстрогены способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и выходу ее из лопнувшего фолликула сначала в брюшную полость, а потом в маточные трубы для встречи со сперматозоидом. Прогестерон начинает вырабатываться на месте лопнувшего фолликула, который превратился в новую железу – желтое тело. Задача прогестерона – подготовить слизистую оболочку матки к внедрению зародыша и не допустить созревания новых фолликулов, которые могут помешать развитию беременности. Именно на этом свойстве – торможении созревания фолликула под воздействием прогестерона и строится принцип действия всех гормональных контрацептивов. Почти все современные препараты этого ряда содержат и гестагены, и эстрагены. Последние необходимы для усиления эффекта гестагенов.


    Но гормональные контрацептивы могут быть и разными по своему составу и по дозировке входящих в него препаратов. Есть гормональные контрацептивы, которые состоят из одного прогестерона (однокомпонентные), но в наше время чаще выпускаются комбинированные контрацептивы, которые имеют в своем составе как прогестерон, так и эстроген. Монофазные контрацптивы состоят из лекарственных препаратов, которые принимаются в одной и той же дозе на протяжении всего цикла. Есть препараты, которые меняют дозировку на протяжении цикла (двух- и трехфазные препараты).


    Гормональный контрацептив ригеведон


    Ригевидон является комбинированным монофазным низкодозированным гормональным контрацептивом. Одна таблетка ригевидона содержит 0,15 мг левоноргестрела (искусственный прогестерон) и 0,03 мг этинилэстрадиола (искусственный эстроген). Это намного меньше, чем, например, в таких контрацептивах, как триквилар и тризистон. Как и все остальные гормональные препараты, ригевидон оказывает тормозящее действие на овуляцию, предотвращая нежелательную беременность. Из-за оптимально малого количества действующих веществ, побочные явления развиваются редко. Прием ригевидона не оказывает отрицательного влияния на последующие беременности.


    Показания для применения


    Ригевидон назначается только после обследования и по назначению врача, показанием для его применения являются:


  • предохранение от нежелательной беременности;

  • нарушения менструального цикла, в том числе болезненные менструации;

  • функциональные маточные кровотечения;

  • преобладание эстрогенов в естественном гормональном фоне женщины.

  • Противопоказания для приема


    Противопоказанием для приема ригевидона являются:


  • индивидуальная непереносимость препарата;

  • беременность и кормление грудью ребенка;

  • состояние после перенесенного гепатита;

  • заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени;

  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит);

  • хронический колит (воспаление толстой кишки);

  • нарушения жирового обмена (ожирение);

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония;

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);

  • склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах;

  • злокачественные опухоли.



  • Контрацепция после родов - максимальное уменьшение опасности инфицирования Состояние после родов требует не только предупреждения нежелательной беременности, но и максимального уменьшения опасности инфицирования, которое могло бы привести к тяжелому воспалительному процессу. А это после родов крайне нежелательно. Поэтому контрацепция после родов чаще всего бывает барьерной. Но возможны и другие способы.


    Какие виды контрацепции могут применяться


    Если женщина кормит грудью ребенка и он постоянно, «по требованию» к ней прикладывается, то в первые полгода у нее нет менструации, что говорит об отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения). А так как нет яйцеклетки, не может наступить и беременность. Такое состояние обеспечивается особым гормональным фоном кормящей матери.


    Но гормональный фон постепенно восстанавливается, так как ребенка требуется кормить все реже. Поэтому для большей надежности после родов применяют и другие виды контрацепции. Условно все применяемы виды контрацепции можно разделить на те, которые можно применять всем женщина, и те, которые можно применять только в том случае, если женщина не кормит ребенка.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые кормят ребенка


    После родов для защиты от нежелательной беременности женщинам, которые кормят ребенка грудью, нужно применять такие виды контрацепции, которые не нанесли бы вреда малышу. К таким видам контрацепции относятся барьерная контрацепция, применение спермицидов, введение внутриматочных средств, стерилизация и использование однокомпонентных гормональных контрацептивов.


    Барьерная контрацепция – это диафрагмы, цервикальные колпачки и презервативы. Диафрагмы представляют собой кругло-куполообразное резиновое устройство, которое имеет диаметр, равный диаметру влагалища и надевается так, чтобы закрыть шейку матки. Цервикальный колпачок – имеет меньшие размеры и надевается непосредственно на шейку матки. И то, и другое устройство изготавливается из мягкой резины или латекса. В большинстве случаев эти средства эффективны и безвредны. Но иногда они способны вызвать токсический шок. Это случается в том случае, если у женщины есть воспалительный процесс и возбудители инфекции, которые его вызвали (например, некоторые виды стафилококков), выделяют токсины. Признаками шока является подъем температуры, головная боль, рвота, потеря сознания. При подозрении на токсический шок необходимо срочно снять средство барьерной контрацепции и обратиться к врачу.


    Средства барьерной контрацепции часто используют в комбинации со спермицидами – контрацептивами, механизм действия которых основан на разрушении сперматозоидов (например, с фарматексом).


    Еще одно безопасное и эффективное средство – это внутриматочная спираль (ВМС). Ее можно установить почти сразу же после родов (если, конечно, нет противопоказаний). ВМС представляет собой небольшую гибкую пластинку разной формы (в виде спирали, кольца и прочее), которое вводится в полость матки и препятствует наступлению беременности. ВМС не влияют на выделение женского молока и на здоровье ребенка. ВМС могут быть немедикаментозными и медикаментозными, то есть содержащими какое-то лекарственное средство, препятствующее наступлению беременности (например, прогестерон). ВМС препятствуют продвижению яйцеклетки в полость матки, а сперматозоидов в противоположном направлении, изменяют внутренний слизистый слой полости матки (в него трудно внедриться зародышу) и делают более густой и вязкой слизь шейки матки (сперматозоиды проникают через нее с трудом).


    Гинекологи рекомендуют также некоторым женщинам, кормящим грудью, пользоваться однокомпонентными гормональными контрацептивами (мини-пили или прогестиновые контрацептивы). Эти контрацептивы содержат синтетический гормон – аналог женского полового гормона прогестерона (например, континуин, фемулен). Прогестиновые контрацептивы не влияют на выделение грудного молока и на здоровье ребенка, их можно начать принимать через 1,5 месяца после родов (некормящим женщинам это можно сделать на две недели раньше). Это удобный вид контрацепции, но он подойдет только пунктуальным женщинам, так как только правильный прием препарата гарантирует хороший результат. Гормоны – аналоги прогестерона подавляют овуляцию (выход яйцеклетки их яичника). Прогестиновые контрацептивы снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другое.


    Наконец, для предупреждения беременности можно провести такую радикальную операцию, как стерилизация (мужчины или женщины), во время которой производится перевязка маточных труб у женщин или семенных протоков у мужчин.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые не кормят ребенка


    Женщинам, которые не кормят ребенка грудью, подойдут все вышеперечисленные виды и способы контрацепции. К этим видам добавится еще один – контрацепция при помощи гормональных комбинированных препаратов. Это очень эффективный способ защиты от нежелательной беременности.


    Комбинированные гормональные контрацептивы содержат два вида синтетических гормонов: аналоги естественных женских половых гормонной эстрогенов и прогестерона (например, регулон, три-мерси и так далее).


    Эти препараты могут уменьшать количество грудного молока и оказывать отрицательное влияние на рост и развитие ребенка, поэтому их прием не рекомендуется женщинам, кормящим грудью ребенка. Принимать гормональные контрацептивы можно через три недели после родов строго по инструкции в определенные часы, иначе эффективность их резко снижается.





    Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика