Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
Виды диет
Похудеть за 7 дней

Похудеть за 7 дней

Синдром гармошкиПостоянно увеличивается количество женщин, которые большую часть жизни страдают избыточным весом и постоянно пребывают в состоянии войны с ним. «Добрых» советов и «самых эффективных» средств для похудения
10.12.18

ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Простейший рецепт бананового пирога

Простейший рецепт бананового пирога

5 2 голоса) Из-за тучи домашних дел, в моем арсенале, почти все рецепты быстрого приготовления. Один из таких рецептов рубрики "Мама, что к чаю?", это рецепт бананового пирога. Уходит на него, в общем 45-50 минут, а радости на весь вечер. Пирог
14.07.18

Макияж
Магия туши

Магия туши

Туши приписывают самые поразительные качества. Некоторые фирмы даже строят на этом свои рекламные кампании. Например, американская фирма Maybelline, если верить истории ее создания, возникла благодаря туши. Основатель компании, химик Т.Л. Уильямс,
05.11.18

Партнеры
осложнения после абортаВ настоящее время на российском рынке представлено огромное количество средств контрацепции. Но, несмотря на это, проблема аборта, и, конечно, его осложнений актуальна и поныне. Ни один, даже самый удачный, аборт не проходит бесследно и его отголоски рано или поздно дадут о себе знать. Послеабортные осложнения – это не только возникновение психологических проблем у женщины. Зачастую осложнения ведут к таким необратимым состояниям как, например, бесплодие или могут вызывать угрозу смерти пациентки. Каждый последующий аборт только повышает шансы возникновения осложнений.


Аборт – это самопроизвольное или искусственное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Аборты делятся на ранние (до 12 недель) и поздние (от 12 до 22 недель). Осложнения после аборта возникают в 10-20% случаев. Риск возникновения осложнений зависит от возраста женщины, сопутствующей патологии, количества перенесенных абортов и родов, срока беременности. При нормальном течении послеоперационного периода наблюдаются незначительные или умеренные кровянистые выделения (не больше 10 дней), небольшие тянущие боли внизу живота, температура не выше 37 градусов. Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления сильных, схваткообразных болей внизу живота, повышения температуры (выше 37,5), возникновения обильного или длительного кровотечения, тошноты и рвоты.


Осложнения могут быть ранними и поздними.


Ранние осложнения


Ранние осложнения – это те, которые возникают непосредственно во время операции или сразу после нее. К ним относятся: кровотечение, перфорация матки, воспаление половых органов (аднексит, эндометрит) и брюшины (перитонит). Одно из самых опасных осложнений – это перфорация (прокол) стенки матки. Перфорация может привести к повреждению кишечника, мочевого пузыря, крупных кровеносных сосудов и требует немедленного оперативного вмешательства. Если аборт проводится без наркоза, во время перфорации женщина чувствует резкую боль, которая может вызвать болевой шок и потерю сознания. Маточное кровотечение может возникнуть в результате нарушения сократимости матки, остатков плодного яйца или плацентарного полипа (небольшой кусочек плаценты, оставшийся после аборта в полости матки) и обычно сопровождается схваткообразными болями. Кровотечение может быть как незначительным и длительным, так и внезапным и массивным. Это является причиной обращения к врачу и повторного выскабливания полости матки. Как следствие остатков плодного яйца и наличия в организме хронических очагов инфекции возникают воспалительные заболевания женских половых органов. Симптомы воспаления проявляются сильными болями внизу живота, подъемом температуры, гнойно-кровянистыми, с неприятным запахом, выделениями из половых путей, тошнотой, рвотой, общей слабостью.


Поздние осложнения


Поздние осложнения возникают после аборта отсрочено, и возможно даже через годы. К поздним осложнениям относятся: обострение хронических заболеваний тазовых органов или хронизация острых процессов, гормональные нарушения, возникновение эндометриоза, бесплодие, невынашивание, осложнения течения родов и беременности. Чаще аборт производится хирургическим путем, когда используются расширители шейки и кюретка. При насильственном и быстром расширении шейки матки повреждаются ее ткани, что впоследствии приводит к ее недостаточности и, соответственно, к выкидышам. Кюреткой скоблят полость матки, нередко соскребая не только функциональный (восстанавливающийся) слой, но и базальный. Также после выскабливания в полости матки могут сформироваться спайки. Все это в будущем повлияет на течение желанной беременности и проявится аномалиями расположения плаценты, внутриутробной задержкой роста плода, нарушением сократительной активности матки в родах, и, вполне вероятно, бесплодием. Так как аборт – это противоестественное прерывание беременности, в организме после него происходит резкая гормональная перестройка, что не может не повлиять на эндокринную систему. Это может проявиться как «невинным» нарушением менструального цикла, так и возникновением гормонально-зависимых заболеваний, таких как миома матки, эндометриоз или гиперплазия эндометрия.


Профилактика осложнений
  • Обязательное обследование женщины перед операцией, сдача анализов, консультация терапевта. Необходимо провести УЗИ для уточнения срока беременности и выбора метода проведения аборта.

  • Так как матка после аборта представляет собой открытую раневую поверхность, необходим прием после процедуры противовоспалительных (краткими курсами) и сокращающих средств.

  • Санация всех очагов хронической инфекции, вплоть до лечения кариозных зубов.

  • Соблюдение гигиены в послеоперационном периоде. Запрет половой жизни в течение месяца, исключить тепловые (баня, сауна) процедуры и ограничить физическую нагрузку.

  • Наблюдение у врача не менее 6 месяцев после операции. Первое посещение женской консультации после аборта не позднее 7-10 дней для проведения контрольного осмотра и УЗИ малого таза.

  • Подбор низкодозированных противозачаточных таблеток не только с целью контрацепции, но и для восстановления нарушенного гормонального баланса.

  • При необходимости – консультация психолога.

  • Ну и конечно, самая лучшая профилактика послеабортных осложнений – не иметь абортов!



    последствия абортаМожет ли аборт пройти без всяких последствий для здоровья женщины и ее последующих беременностей, когда она захочет иметь ребенка? Акушеры – гинекологи утверждают, что последствия в той или иной мере будут всегда, просто иногда они не очень заметны. Тем не менее, и эти осложнения рано или поздно «вылезут» наружу и проявятся в виде какого-то заболевания.


    Что такое аборт и его виды


    Абортом называется прерывание беременности в течение первых семи месяцев, когда плод еще нежизнеспособен. Все аборты делятся на искусственные (преднамеренное прерывание беременности в условиях лечебного учреждения) и самопроизвольные (происходящие без всяких вмешательств), ранние (в течение первых трех месяцев беременности) и поздние (с трех до семи месяцев).


    Ранний аборт может проводиться по желанию женщины, поздний – только по медицинским показаниям, если у женщины есть противопоказания для вынашивания беременности.


    Ранние аборты проводятся инструментальным способом, при помощи вакуум-отсоса (мини-аборты) и медикаментозным способом. Все эти способы имеют свои показания и противопоказания. И все они могут давать осложнения, как ранние, так и отдаленные.


    Ранние осложнения после аборта


    Ранние осложнения после аборта возникают во время его проведения или непосредственно после аборта. Частота их во многом зависит от срока беременности, при котором был произведен аборт, и от способа его проведения. Так, осложнения после аборта, выполненного в срок 9–12 недель, встречаются в 2,2 раза чаще, чем при сроке 6–8 недель. При инструментальном аборте осложнений бывает больше, чем при мини-аборте и медикаментозном аборте.


    К редким осложнениям инструментального аборта относится перфорация (прободение стенки) матки и повреждение органов малого таза и брюшной полости. Такие осложнения встречаются в 0,01–0,3% случаев и в зависимости от степени повреждения требуют консервативного или оперативного лечения.


    Более частым осложнением является кровотечение, которое может возникать после медицинского аборта в результате того, что в полости матки остались части плодного яйца или при плохой сократительной способности мышц матки (гипотонии матки). Большая кровопотеря может привести к серьезным последствиям, вплоть до гибели женщины. Для остановки кровотечения из полости матки удаляют остатки плодного яйца (повторное выскабливание), переливают кровь, назначают средства, сокращающие мышцы матки (при сокращении матки кровеносные сосуды пережимаются и кровотечение останавливается).


    Инфекционные осложнения при медицинских абортах встречаются редко, такие осложнения – основная причина гибели женщин во время криминальных (сделанных вне лечебного учреждения) абортов. Инфекционный процесс может захватывать все стенки матки и переходить на органы малого таза и брюшной полости, вызывая перитонит (воспаление брюшины – оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость) и заражение крови. В некоторых случаях инфекционный процесс может начаться и при проведении аборта в медицинском учреждении. Как правило, это случается в тех случаях, когда женщина страдает каким-то воспалительным заболеванием женских половых органов или при нарушении оттока содержимого из полости матки при спазме мышц шейки матки.



    Контрацептивный гормональный пластырь ЕвраВсе противозачаточные средства имеют преимущества и недостатки при использовании. Пластырь Евра - достаточно удобный и надежный способ контрацепции. Методика его использования проста и не представляет трудностей. Его можно рекомендовать практически всем женщинам. По сравнению с гормональными таблетками, пластырь Евра в применении имеет больше плюсов, чем минусов. Пластырь можно начинать использовать в любой день менструального цикла, что является основным его достоинством.


    Пластырь Евра – удобный и надежный способ контрацепции


    Это средство контрацепции представляет собой лейкопластырь с общей площадью 20 квадратных сантиметров и состоит из трех слоев. Первый слой – это защитный слой телесного цвета, во второй слой входят гормоны, которые оказывают противозачаточное действие, а третий слой – это поверхностная, легко удаляемая пленка, которая снимается перед использованием пластыря.


    Каждый день пластырь Евра выделяет 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг норелгестромина, которые после прикрепления пластыря попадают через кожные покровы в кровоток и блокируют созревание яйцеклетки в яичниках. Кроме того, пластырь Евра вызывает сгущение цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки. Но не стоит забывать, что пластырь не предохраняет от заражения половыми инфекциями.


    Достоинства использования контрацептивного пластыря Евра


  • Пластырь Евра не требует особой пунктуальности

  • В отличие от контрацептивных гормональных таблеток, которые необходимо принимать ежедневно, пластырь наклеивается лишь трижды за весь менструальный цикл. В случае задержки замены пластыря в течение 48 часов не требуется использовать дополнительные средства по предупреждению беременности.


  • Пластырь Евра прост и удобен в применении

  • Этот метод контрацепции не требует особых правил в использовании, он надежно клеится к коже, с пластырем Евра можно принимать душ, посещать бассейн и сауну, загорать и заниматься спортом.


  • Пластырь Евра имеет некоторые лечебные свойства

  • Во время применения пластыря уменьшаются симптомы предменструального синдрома, боли во время менструаций и, в отличие от гормональных таблеток, практически отсутствуют межменструальные кровотечения.


    Противопоказания к применению пластыря Евра


    Контрацептивный пластырь, как и все противозачаточные средства, имеет ряд противопоказаний к его использованию:


  • беременность и кормление грудью;

  • тромбозы, тромбоэмболия и повышенная вязкость крови;

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт);

  • гормональнозависимые опухоли;

  • сахарный диабет;

  • нарушения жирового обмена (ожирение тяжелой степени);

  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;

  • индивидуальная непереносимость к компонентам пластыря;

  • курение (более половины пачки в день).


  • РигевидонГормональные контрацептивы привлекают к себе все больше внимания со стороны женщин. Этим способом предупреждения от нежелательной беременности начинают пользоваться даже те, кто раньше боялся и категорически отрицал возможность их приема. И это понятно: при оценке всех «За» и «Против» становится понятно, что «За» все-таки перевешивает.


    Принцип действия гормональных контрацептивов


    В организме женщины вырабатывается два типа женских половых гормонов: эстрогены и гестагены (прогестерон). Эстрогены способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и выходу ее из лопнувшего фолликула сначала в брюшную полость, а потом в маточные трубы для встречи со сперматозоидом. Прогестерон начинает вырабатываться на месте лопнувшего фолликула, который превратился в новую железу – желтое тело. Задача прогестерона – подготовить слизистую оболочку матки к внедрению зародыша и не допустить созревания новых фолликулов, которые могут помешать развитию беременности. Именно на этом свойстве – торможении созревания фолликула под воздействием прогестерона и строится принцип действия всех гормональных контрацептивов. Почти все современные препараты этого ряда содержат и гестагены, и эстрагены. Последние необходимы для усиления эффекта гестагенов.


    Но гормональные контрацептивы могут быть и разными по своему составу и по дозировке входящих в него препаратов. Есть гормональные контрацептивы, которые состоят из одного прогестерона (однокомпонентные), но в наше время чаще выпускаются комбинированные контрацептивы, которые имеют в своем составе как прогестерон, так и эстроген. Монофазные контрацптивы состоят из лекарственных препаратов, которые принимаются в одной и той же дозе на протяжении всего цикла. Есть препараты, которые меняют дозировку на протяжении цикла (двух- и трехфазные препараты).


    Гормональный контрацептив ригеведон


    Ригевидон является комбинированным монофазным низкодозированным гормональным контрацептивом. Одна таблетка ригевидона содержит 0,15 мг левоноргестрела (искусственный прогестерон) и 0,03 мг этинилэстрадиола (искусственный эстроген). Это намного меньше, чем, например, в таких контрацептивах, как триквилар и тризистон. Как и все остальные гормональные препараты, ригевидон оказывает тормозящее действие на овуляцию, предотвращая нежелательную беременность. Из-за оптимально малого количества действующих веществ, побочные явления развиваются редко. Прием ригевидона не оказывает отрицательного влияния на последующие беременности.


    Показания для применения


    Ригевидон назначается только после обследования и по назначению врача, показанием для его применения являются:


  • предохранение от нежелательной беременности;

  • нарушения менструального цикла, в том числе болезненные менструации;

  • функциональные маточные кровотечения;

  • преобладание эстрогенов в естественном гормональном фоне женщины.

  • Противопоказания для приема


    Противопоказанием для приема ригевидона являются:


  • индивидуальная непереносимость препарата;

  • беременность и кормление грудью ребенка;

  • состояние после перенесенного гепатита;

  • заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени;

  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит);

  • хронический колит (воспаление толстой кишки);

  • нарушения жирового обмена (ожирение);

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония;

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);

  • склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах;

  • злокачественные опухоли.



  • Контрацепция после родов - максимальное уменьшение опасности инфицирования Состояние после родов требует не только предупреждения нежелательной беременности, но и максимального уменьшения опасности инфицирования, которое могло бы привести к тяжелому воспалительному процессу. А это после родов крайне нежелательно. Поэтому контрацепция после родов чаще всего бывает барьерной. Но возможны и другие способы.


    Какие виды контрацепции могут применяться


    Если женщина кормит грудью ребенка и он постоянно, «по требованию» к ней прикладывается, то в первые полгода у нее нет менструации, что говорит об отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения). А так как нет яйцеклетки, не может наступить и беременность. Такое состояние обеспечивается особым гормональным фоном кормящей матери.


    Но гормональный фон постепенно восстанавливается, так как ребенка требуется кормить все реже. Поэтому для большей надежности после родов применяют и другие виды контрацепции. Условно все применяемы виды контрацепции можно разделить на те, которые можно применять всем женщина, и те, которые можно применять только в том случае, если женщина не кормит ребенка.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые кормят ребенка


    После родов для защиты от нежелательной беременности женщинам, которые кормят ребенка грудью, нужно применять такие виды контрацепции, которые не нанесли бы вреда малышу. К таким видам контрацепции относятся барьерная контрацепция, применение спермицидов, введение внутриматочных средств, стерилизация и использование однокомпонентных гормональных контрацептивов.


    Барьерная контрацепция – это диафрагмы, цервикальные колпачки и презервативы. Диафрагмы представляют собой кругло-куполообразное резиновое устройство, которое имеет диаметр, равный диаметру влагалища и надевается так, чтобы закрыть шейку матки. Цервикальный колпачок – имеет меньшие размеры и надевается непосредственно на шейку матки. И то, и другое устройство изготавливается из мягкой резины или латекса. В большинстве случаев эти средства эффективны и безвредны. Но иногда они способны вызвать токсический шок. Это случается в том случае, если у женщины есть воспалительный процесс и возбудители инфекции, которые его вызвали (например, некоторые виды стафилококков), выделяют токсины. Признаками шока является подъем температуры, головная боль, рвота, потеря сознания. При подозрении на токсический шок необходимо срочно снять средство барьерной контрацепции и обратиться к врачу.


    Средства барьерной контрацепции часто используют в комбинации со спермицидами – контрацептивами, механизм действия которых основан на разрушении сперматозоидов (например, с фарматексом).


    Еще одно безопасное и эффективное средство – это внутриматочная спираль (ВМС). Ее можно установить почти сразу же после родов (если, конечно, нет противопоказаний). ВМС представляет собой небольшую гибкую пластинку разной формы (в виде спирали, кольца и прочее), которое вводится в полость матки и препятствует наступлению беременности. ВМС не влияют на выделение женского молока и на здоровье ребенка. ВМС могут быть немедикаментозными и медикаментозными, то есть содержащими какое-то лекарственное средство, препятствующее наступлению беременности (например, прогестерон). ВМС препятствуют продвижению яйцеклетки в полость матки, а сперматозоидов в противоположном направлении, изменяют внутренний слизистый слой полости матки (в него трудно внедриться зародышу) и делают более густой и вязкой слизь шейки матки (сперматозоиды проникают через нее с трудом).


    Гинекологи рекомендуют также некоторым женщинам, кормящим грудью, пользоваться однокомпонентными гормональными контрацептивами (мини-пили или прогестиновые контрацептивы). Эти контрацептивы содержат синтетический гормон – аналог женского полового гормона прогестерона (например, континуин, фемулен). Прогестиновые контрацептивы не влияют на выделение грудного молока и на здоровье ребенка, их можно начать принимать через 1,5 месяца после родов (некормящим женщинам это можно сделать на две недели раньше). Это удобный вид контрацепции, но он подойдет только пунктуальным женщинам, так как только правильный прием препарата гарантирует хороший результат. Гормоны – аналоги прогестерона подавляют овуляцию (выход яйцеклетки их яичника). Прогестиновые контрацептивы снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другое.


    Наконец, для предупреждения беременности можно провести такую радикальную операцию, как стерилизация (мужчины или женщины), во время которой производится перевязка маточных труб у женщин или семенных протоков у мужчин.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые не кормят ребенка


    Женщинам, которые не кормят ребенка грудью, подойдут все вышеперечисленные виды и способы контрацепции. К этим видам добавится еще один – контрацепция при помощи гормональных комбинированных препаратов. Это очень эффективный способ защиты от нежелательной беременности.


    Комбинированные гормональные контрацептивы содержат два вида синтетических гормонов: аналоги естественных женских половых гормонной эстрогенов и прогестерона (например, регулон, три-мерси и так далее).


    Эти препараты могут уменьшать количество грудного молока и оказывать отрицательное влияние на рост и развитие ребенка, поэтому их прием не рекомендуется женщинам, кормящим грудью ребенка. Принимать гормональные контрацептивы можно через три недели после родов строго по инструкции в определенные часы, иначе эффективность их резко снижается.



    Логест - контрацептив с самой низкой дозой гормоновВо всем мире более 100 миллионов женщин регулярно используют гормональные противозачаточные для предотвращения нежелательной беременности. Ученые ведущих академических медицинских центров ведут постоянную работу по разработке новых, более эффективных средств контрацепции. Во время этих разработок принимаются во внимание два важнейших фактора: возможность использования как можно меньшей дозы гормонов и создание высокоэффективных селективных прогестинов (аналогов гормонов второй фазы цикла). Кроме того, снижение дозировки стероидов позволяет уменьшить частоту появления таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, болезненность груди, набор веса, головные боли и так далее.


    Состав


    На данный момент контрацептивом с самой низкой дозой гормонов считается логест. Это комбинированное противозачаточное средство, которое содержит синтетические аналоги прогестерона и эстрогена. В упаковке логеста - 21 таблетка, каждая из которых содержит 0.02 мг этинилэстрадиола и 0.075 мг гестодена. Это соотношение (20 к 75) компонентов обеспечивает высокую надежность конртацептива, а также значительно снижает вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Суммарная гормональная нагрузка за один цикл - это общая доза гормонов, которые содержатся в таблетках одной упаковки. Таким образом, принимая логест в течение одного менструального цикла, женщина в целом получает менее 2 мг женских половых гормонов.


    Как принимать


    Благодаря такой низкой дозе гормонов логест является одним из лучших препаратов для женщин, которые только начинают принимать противозачаточные таблетки. Первую таблетку логеста нужно принять в первый день менструации. В этом случае препарат моментально обеспечивает защиту от беременности. Когда таблетки в упаковке закончатся - через 21 день - нужно сделать семидневный перерыв, во время которого начнется очередная менструация. Через 7 дней нужно начать принимать логест из новой упаковки, даже если месячные к этому времени еще не прекратились.


    Противозачаточный эффект логеста достигается благодаря свойству гестодена (он считается сильнейшим гестагеном на данный момент) и этинилэстрадиола блокировать активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, которая управляет менструальным циклом. В частности, гестоден ингибирует синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, таким образом, подавляя овуляцию. Кроме того, компоненты логеста ингибируют созревание яйцеклетки и делают цервикальную слизь более вязкой - оба эти эффекта делают оплодотворение еще менее вероятным.


    Логест сравнительно хорошо переносится организмом и почти не влияет на обмен веществ и вес тела.


    Помимо предотвращения нежелательной беременности, логест используют для нормализации менструального цикла (в частности, при отсутствии месячных - аменорее) и для предотвращения различных гинекологических заболеваний, в том числе, образования опухолей.


    Противопоказания к применению логеста:


  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата

  • Печеночная недостаточность

  • Опухоли в печени

  • Тромбоэмболия

  • Врожденная гипербилирубинемия

  • Нарушения церебрального кровообращения

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Артериальная гипертензия

  • Атеросклероз

  • Миокардит

  • Диабет

  • Ретинопатия

  • Ангиопатия

  • Врожденные пороки сердца

  • Анемия

  • Гормнально-зависимый рак молочной железы или эндометрия

  • Нарушения липидного обмена

  • Идиопатическая желтуха, кожный зуд

  • Воспалительные заболевания урогенитального тракта

  • Отосклероз

  • Эпилепсия

  • Порфирия

  • Беременность

  • Лактация

  • Возраст пациентки более 35 лет

  • Предрасположенность к вагинальным кровотечениям

  • Гиперфолликулярная стадия климакса

  • В редких случаях побочными эффектами приема логеста являются головные боли, желтуха, тошнота, аллергическая реакция. Несколько чаще женщины отмечают, что после начала приема логеста у них заметно снизилось половое влечение.



    Мифепристон Мифепристон - препарат из группы антипрогестагенов. Он блокирует прогестероновые рецепторы в матке, тем самым снижая эффективность естественного гормона прогестерона.


    Прогестерон играет важную роль в поддержании беременности - в частности, он обеспечивает успешную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки и предотвращает сокращения мышц матки во время беременности. Блокируя прогестероновые рецепторы в матке, мифепристон значительно снижает уровень прогестерона и из-за этого беременность не может продолжаться. Прерывание беременности может произойти только в результате действия мифепристона, но иногда для удаления плода из матки требуется хирургическое вмешательство.


    Принимать мифепристон можно только под наблюдением врача.


    Для чего используют мифепристон?


  • Прерывание беременности в первом триместре (на сроке до 63 дней)

  • Расслабление и расширение шейки матки перед хирургическим прерыванием беременности

  • Подготовка матки к применению простагландинов, когда приходится делать аборт на сроке после трех месяцев беременности

  • Вызывание родов, если беременность прервалась (наступила смерть плода)

  • Внимание


    Мифепристон можно использовать только для прерывания беременности и исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста-медика.


    Через 2-3 недели после приема мифепристона пациентка должна пройти тщательное медицинское обследование.


    Мифепристон нельзя принимать, если есть сомнения в наличии беременности или ее сроке. Если по какой-либо причине мифепристон не подействовал, беременность с большой вероятностью будет продолжать развиваться. Поскольку воздействие мифепристона связано с высоким риском развития серьезных врожденных дефектов у плода, беременность нужно будет прервать каким-то другим способом.


    Через 1-2 дня после приема мифепристона начинается вагинальное кровотечение, которое может продолжаться до 12 дней. В случае очень обильного и/или аномально продолжительного кровотечения нужно как можно скорее обратиться к врачу.


    Вероятность наступления беременности вскоре после применения мифепристона достаточно велика. Чтобы этого избежать, до следующей менструации нужно пользоваться надежными средствами контрацепции, например, презервативами.


    Мифепристон нужно использовать с особенной осторожностью при:


  • Наличии факторов риска по сердечнососудистым заболеваниям, таких как высокий уровень холестерина в крови и повышенное кровяное давление

  • Различных проблемах с сердцем, таких, как инфекционный эндокардит или искусственный клапан сердца

  • Заболеваниях крови, в частности, при анемии


  • Противозачаточное кольцо Противозачаточное кольцо - еще одно средство контрацепции, которое действует так же, как и таблетки, с той лишь разницей, что вам не нужно беспокоиться о ежедневном их приеме. Такое кольцо помещается во влагалище и снимается через 3 недели. Оно содержит гормоны, которые высвобождаются в кровоток, предотвращая таким образом наступление беременности в течение этих трех недель. Мы расскажем об особенностях этого метода контрацепции.


    Принцип действия противозачаточного кольца


    Противозачаточное или вагинальное кольцо - это гибкое тонкое кольцо, обеспечивающее контрацептивное действие - овуляция приостанавливается, при этом утолщается слизистая оболочка шейки матки. Именно это и является препятствием к оплодотворению. Кольцо содержит определенный уровень прогестерона и эстрогена, которые активизируются во влажной и теплой среде. Таков же механизм действия противозачаточных таблеток. Овуляция не происходит, слизистая шейки матки подавляет подвижность сперматозоидов. Степень эффективности этого контрацептива достигает почти 98 - 99%, однако использование его не защищает от инфекций, передающихся половым путем.


    Введение


    Стоимость этого контрацептива составляет $30-$35 в месяц. Его назначает гинеколог. Предварительно необходимо измерить давление и пройти обычный гинекологический осмотр. Поскольку кольцо не является барьерным методом контрацепции, его точное размещение в половых путях необязательно, в то же время правильное введение обеспечит отсутствие дискомфорта. Кольцо оставляют во влагалище на три недели, оно удерживается внутри вагинальными мышцами и не должно перемещаться. Если же вдруг оно выпадет, его нужно ополоснуть прохладной водой и не позднее, чем через 3 часа ввести вновь.


    Аргументы «за» и «против»


    Будучи простым и доступным методом контрацепции, противозачаточное кольцо приобрело широкое распространение. При его применении практически устраняются явления предменструального синдрома, а месячные укорачиваются. При первом использовании у женщины могут наблюдаться головная боль, тошнота, резкие перемены настроения, напряжение молочных желез. Некоторые женщины жалуются на приступы депрессии, особую чувствительность груди или вагинальные инфекции. Если же возникают сильные боли внизу живота, выраженная боль в молочной железе, следует немедленно проконсультироваться у врача. Не следует игнорировать и такие симптомы, как сильные боли в ногах, ухудшение зрения. Эффективность данного контрацептива снижается, если женщина принимает противотуберкулезные средства или таблетки от мигрени. Не рекомендуется женщинам, имеющим варикозное расширение вен, страдающим гипертонией, опущением или выпадением матки и диабетом. Женщинам в период кормления грудью, следует избрать другой способ контрацепции, поскольку гормоны, содержащиеся в кольце, проникают в грудное молоко.



    Оральные контрацептивыКонтрацептивные препараты для приема внутрь (оральные контрацептивы или ОК) - это самый удобный и при правильном применении (по назначению врача) совершенно безопасный способ предупреждения нежелательной беременности. Но годится он только для тех женщин, которые имеют одного партнера, так как не предупреждают инфекцию, передающуюся половым путем. Оральные (или гормональные) контрацептивы - это препараты, которые содержат синтетические (искусственные) женские половые гормоны, соответствующие по своей химической структуре натуральным гормонам - эстрогенам и прогестерону. Женские половые гормоны в высоких концентрациях тормозят созревание яйцеклетки в яичнике и выход ее из яичника (овуляцию) для оплодотворения.


    Кроме того, гормоны способствуют увеличению вязкости слизи, которую вырабатывает слизистая оболочка шейки матки (вязкое содержимое препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки).


    Три-мерси - оральный контрацептив


    Три-мерси - это оральный низкодозированный комбинированный (так как содержит два гормона) контрацептив, который имеет в своем составе два синтетических гормона: этинилэстрадиол (аналог эстрогенов) и дезогестрел (аналог прогестерона), которые содержатся в разных соотношениях в красных, желтых и белых таблетках (поэтому препарат называется еще трехфазным). Препарат выпускается голландской фармацевтической компанией «Органон» в виде таблеток, покрытых оболочкой.


    Главной железой внутренней секреции в организме человека является гипофиз - железа, расположенная в головном мозге и выделяющая восемь гормонов, оказывающих воздействие на другие железы внутренней секреции. Три из них влияют на деятельность яичника, поэтому называются гонадотропными. Количество этих гормонов в свою очередь зависит от количества эстрогенов и прогестерона: если женских половых гормонов много, то уровень гонадотропных гормонов гипофиза снижается.


    На менструальный цикл оказывают влияние два гонадотропных гормона - фолликулстимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). ФСГ стимулирует рост фолликулов (пузырьков) в яичнике, в которых созревает яйцеклетка. ЛГ совместно с ФСГ способствует овуляции и образованию прогестерона.


    Под воздействием большого количества синтетических женских половых гормонов три-мерси секреция гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) снижается, а значит, нарушается созревание яйцеклетки и овуляция. Кроме того, под влиянием три-мерси снижается восприимчивость матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, а также повышается вязкость слизи, выделяемой слизистой оболочкой шейки матки - это нарушает попадание в полость матки сперматозоидов.


    Оральный контрацептив три-мерси оказывает благоприятное воздействие на жировой обмен: повышает концентрацию полезных белково-жировых комплексов в крови (они нужны организму для обменных процессов), не увеличивая содержание вредных белков-жировых комплексов, из которых образуются холестериновые бляшки в кровеносных сосудах.


    При применении три-мерси уменьшается количество теряемой крови, что особенно важно при длительных и обильных менструальных кровотечениях, в результате которых может возникать малокровие.


    Изменение гормонального фона при приеме три-мерси способствует улучшению состояния и внешнего вида кожи: кожа становится более гладкой, уменьшается выделение кожного сала и воспалительные процессы (угревая сыпь). Регулярный прием препарата нормализует менструальный цикл и предупреждает развитие некоторых гинекологических заболеваний, в том числе опухолей.


    Показания и противопоказания для приема


    Показанием к применению препарата три-мерси является предупреждение нежелательной беременности.


    Применение препарата три-мерси противопоказано при:


  • повышенной чувствительности к препарату;

  • беременности (возможен выкидыш);

  • любых доброкачественных и злокачественных опухолях (гормоны стимулируют рост клеток опухоли);

  • тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции;

  • нарушениях мозгового кровообращения (инсультах);

  • ишемической болезни сердца (спазмах артерий, несущих кровь к сердечной мышце);

  • тромбоэмболиях (отрыве тромба и закупорке им кровеносного сосуда), даже если она была давно;

  • тяжелых стадиях гипертонической болезни;

  • эндокринных заболеваниях, в том числе при сахарном диабете и ожирении;

  • маточных кровотечениях, причина которых не установлена;

  • нарушениях слуха, связанных с разрастанием соединительной ткани (отосклерозе).

  • Не рекомендуется прием три-мерси курящим женщинам старше 35 лет.



    Медицинский абортМедицинский аборт – это серьезная операция, поэтому трудно заранее быть уверенным в том, что она закончится благополучно для женщины. Иногда внешне все выглядит нормально, тем не менее, через некоторое время у женщины наступает стойкое бесплодие, при этом в процессе обследования не всегда удается установить его точную причину. Особенно часто осложнения появляются после первого аборта.


    Что такое аборт


    Аборт – это прерывание беременности в первые семь месяцев беременности (28 недель), когда плод еще нежизнеспособен. Аборт может быть самопроизвольным, тогда он называется выкидышем и искусственным. Искусственные аборты в свою очередь делятся на медицинские (сделанные в лечебном учреждении) и криминальные (сделанные вне лечебного учреждения). Криминальный аборт – это противозаконная операция, которая преследуется правоохранительными органами.


    Все искусственные аборты также делятся на ранние – в течение первых трех месяцев беременности и поздние, с трех до семи месяцев. На ранних сроках беременности искусственный аборт можно провести в виде медикаментозного аборта, вакуумного аборта или инструментального аборта.


    Что такое медикаментозный аборт


    Медикаментозный аборт проводится при помощи лекарственных препаратов, которые блокируют образование женского полового гормона прогестерона, подготавливающего матку к беременности и способствующего вынашиванию плода. Международное непатентованное название этого препарата – мифепристон, различными фирмами он выпускается также под названиями мифегин и мифепрекс.


    Медикаментозный аборт проводится не позже 6-ой недели беременности. Мифепристон вызывает усиление двигательной активности мускулатуры матки, что способствует отслойке слизистой оболочки матки вместе с внедренным в ее толщу плодным яйцом. После изгнания плодного яйца наступает кровотечение, которое имеет вид и продолжительность естественной менструации. Но не все так просто: организм женщины может отреагировать по-своему и вызовет сильное кровотечение, справиться с которым под силу только врачу в лечебном учреждении. Именно поэтому мифепристон продается в аптеках только по рецепту врача и применяется также только по назначению (после предварительного обследования) и под наблюдением врача-гинеколога.


    Медикаментозный аборт противопоказан, если мышечный слой матки беременной женщины нарушен присутствием рубцов (например, после кесарева сечения) или узлов (например, миомы), если беременная женщина страдает заболеваниями крови, эпилепсией, глаукомой, тяжелыми заболеваниями внутренних органов или гормональными нарушениями.


    Но медикаментозный аборт имеет и свои преимущества: исключается попадание в кровь различной инфекции, уменьшается риск возникновения воспалительных заболеваний и гормональных нарушений.


    Вакуумный или мини-аборт


    Вакуумный аборт (мини-аборт) проводится при помощи вакуум-отсоса при сроке беременности до 4-х недель. Вакуумный аборт не травматичен, он позволяет уменьшить риск занесения инфекции, повреждения матки и кровотечения.


    Противопоказанием для вакуумного аборта являются воспалительные заболевания женских половых органов, различные очаги гнойной инфекции в организме, любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний, а также, если прошло менее 6 месяцев с момента предыдущего аборта.


    Перед мини-абортом женщина должна быть полностью обследована с целью подтверждения маточной беременности и выявления инфекций.


    Вакуумный аборт проводится в женской консультации под местной анестезией. Через канал шейки матки вводится специальный катетер, присоединенный к электроотсосу, в полости матки создается отрицательное давление и плодное яйцо, которое внедрено в слизистую оболочку матки, отделяется и удаляется. Сегодня такие аборты часто проводятся под контролем ультразвукового луча, что улучшает качество его проведения.


    Менструальный цикл после вакуумного аборта восстанавливается в среднем через 1,5 месяца. Мини-аборт может осложниться, если плодное яйцо удалилось не полностью (в таких случаях проводится инструментальный аборт). Другие осложнения – стойкое нарушение гормонального фона и бесплодие, присоединение инфекции.


    Операция инструментального аборта


    Инструментальный аборт заключается в том, что проводится выскабливание слизистой оболочки полости матки вместе с плодным яйцом при сроке беременности до трех месяцев (12 недель). Это наиболее сложный и опасный вид аборта, поэтому он проводится в гинекологическом отделении больницы под общим обезболиванием. После инструментального аборта в течение нескольких дней выделяются кровяные сгустки, напоминающие менструацию.


    Инструментальный аборт может осложниться кровотечением, повреждением инструментом стенки или шейки матки, неполным извлечением плодного яйца с последующим разложением тканей и воспалением, попаданием в полость матки инфекции из наружных половых органов. Кроме того, после медикаментозного аборта могут начаться гормональные нарушения, которые будут препятствием для вынашивания будущих беременностей.


    Медицинский аборт на поздних сроках беременности


    После 12 недель беременности аборт можно сделать только по медицинским показаниям при тяжелых заболеваниях женщины, если у женщины есть заболевание, препятствующее вынашиванию ребенка, так как поздний аборт – это слишком большой риск для женщины. Аборт в таких случаях делается в больничных условиях путем введения в матку раствора соли высокой концентрации. В некоторых случаях делают малое кесарево сечение.





    Мое женское здоровье © 2012-2018 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика