Контрацепция и аборт » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Оказывается, из щавеля можно не только готовить вкуснейший зеленый борщ, но и готовить салаты. Щавель очень полезен по своему состав и в простонародье его по праву величают "луговым яблоком". На самом же деле щавель относится к виду листовых овощей
25.10.17

Партнеры
порвался презервативБарьерные способы контрацепции очень популярны и достаточно надежно защищают как от нежелательной беременности, так и от заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, не все производители выпускают качественные презервативы, это может привести к тому, что презерватив может порваться в самый ответственный момент. Что же делать?


Что делать если порвался презерватив - без паники!


Некачественные презервативы выпускают в основном азиатские страны (кроме Японии, в этой стране все со знаком качества), они и стоят дешевле европейской и североамериканской продукции, и чаще рвутся.


Если порвался презерватив, то возникает две опасности: незапланированной беременности и возможности заражения заболеванием, передающимся половым путем (а иногда и целым букетом таких заболеваний). А так как такие случаи встречаются достаточно часто, выработаны и специальные экстренные меры по ликвидации последствий «аварии».


Как предупредить незапланированную беременность, если порвался презерватив


Если порвался презерватив и сперма попала во влагалище, то в первую очередь нужно подумать о степени опасности происшедшего. Это значит, что женщина должна вспомнить, какой у нее сегодня день менструального цикла. Как известно, невозможно забеременеть, начиная со 2-3 дня после овуляции (времени выхода яйцеклетки из яичника, которое приходится на середину менструального цикла) до начала следующей менструации (время абсолютной стерильности). В другое время у сперматозоидов есть шанс дождаться яйцеклетки.


Если «авария» произошла в опасное время, то нужно удалить сперму из влагалища и чем скорее, тем лучше. Для этого нужно принять душ, а затем проспринцеваться. Для спринцевания лучше подойдут слегка подкисленные растворы (с лимонным соком, уксусом) – в них сперматозоиды медленнее двигаются и быстрее погибают. Прежде, чем спринцеваться, нужно попробовать приготовленный раствор на вкус: он должен быть только слегка кислым, слишком кислый раствор может вызвать ожог нежной слизистой оболочки женских половых органов. После спринцевания во влагалище нужно ввести средства, разрушающие сперматозоиды – спермициды (фарматекс, концептрол, делфин, орто, коромекс), которые производятся в виде кремов, пенок, свечей, таблеток для местного применения. Дает ли этот метод стопроцентную гарантию, что женщина не забеременеет? Конечно, нет.


Поэтому стоит продолжить экстренную профилактику беременности. Для этого выпускаются специальные гормональные препараты, например, постинор, который содержит синтетический аналог женского полового гормона прогестерона, подавляющего деятельность других женских половых гормонов - эстрогенов, что препятствует наступлению беременности. Одну таблетку постинора лучше принять сразу же (но можно это сделать и с течение трех дней), а вторую через 12 часов. Препарат далеко не безобиден, он может вызвать гормональные нарушения.


Вместо постинора можно использовать и комбинированные гормональные контрацептивы, но это уже делается по назначению гинеколога. В течение нескольких суток после «аварии» можно ввести в полость матки внутриматочное средство (ВМС) – это также делает только гинеколог.


Но каждая женщина должна четко знать, что экстренные методы предупреждения беременности (кроме ВМС, его можно использовать постоянно) не должны использоваться как постоянное средство контрацепции, это может привести к тяжелому поражению женской половой сферы.


Как предупредить заболевания, передающиеся половым путем, если порвался презерватив


Не менее опасен разрыв презерватива и в том случае, если половой контакт происходил со случайным человеком, и нет уверенности в его здоровье. В таком случае вполне возможно заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). К таким инфекциям относятся венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимогранулема венерическая и гранулема венерическая), а также такие инфекции, как уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция.


Если провести экстренную профилактику в первые два часа после полового контакта, то, как правило, удается предупредить большинство ИППП. Если партнер был ненадежным, то лучше обратиться в пункт личной профилактики при кожно-венерологическом диспансере, там мужчинам проводится профилактика 2% водным раствора протаргола, а также такими препаратами, как гибитан, цидипол. Профилактика женщинам проводится растворами препаратов солей ртути, нитрата серебра, марганцовки, гибитаном и цидиполом. Не стоит пренебрегать такой профилактикой, если нет уверенности в своем партнере.


Презерватив – надежное средство, но для того, чтобы избежать неприятных ситуаций с его разрывом, нужно выбирать качественные изделия.



Диане-35 В последние годы значительно возросло число женщин, которые отдают предпочтение гормональной контрацепции как эффективному средству предотвращения наступления нежелательной беременности. Диане-35 обладает не только контрацептивным эффектом, но и оказывает антиандрогенное действие на женский организм. Доказана эффективность применения Диане-35 в лечении таких андрогензависимых заболеваний у женщин как угревая сыпь, легкие формы гирсутизма, андрогенетическое облысение.


Активными веществами препарата являются ципротерона ацетат и этинилэстрадиол. Диане-35 представляет собой низкодозированный монофазный пероральный контрацептив, который тормозит процесс овуляции и способствует изменению вязкости шеечной слизи. Это в свою очередь не дает эндометрию подготовиться к имплантации яйцеклетки и нежелательная беременность не наступает.


При повышенном образовании в женском организме мужских половых гормонов - андрогенов, а также при повышенной чувствительности к ним, может проявляться усиленная деятельность сальных желез, повышенный рост волос по мужскому типу. Это влечет за собой такие косметические проблемы как себорея, угревая сыпь, гирсутизм. Применение Диане-35 в течение нескольких месяцев приводит к снижению проявления андрогензависимых заболеваний и значительно улучшает внешний вид женщины: исчезает угревая сыпь, чрезмерная жирность кожи, волос, уменьшается рост волос на теле. Антиандрогенное средство ципротерона ацетат был создан лабораторией фармацевтической фирмы «Шеринг АГ». Его действие заключается в блокировании рецепторов мужских половых гормонов путем их конкурентного связывания.


Кроме контрацептивного эффекта Диане-35 оказывает положительное влияние на женское здоровье, делая болевые ощущения во время менструации менее выраженными. Сами менструальные кровотечения становятся короче и меньшего объема, что снижает риск развития анемии. По данным научных исследований повышенный уровень мужских половых гормонов в крови женщины значительно увеличивают риск развития рака матки, бесплодия, нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Диане-35 успешно применяется для лечения гормональных нарушений, связанных с повышенным уровнем андрогенов.


Как и любой гормональный препарат, Диане-35 может назначаться только врачом, после детального обследования пациентки. Противопоказанием к применению препарата является наличие таких патологических состояний или заболеваний как тромбоз и связанные с ним болезни; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; влагалищные кровотечения невыясненной этиологии; признаки инфаркта миокарда; доброкачественные или злокачественные опухоли печени; перенесенные желтуха или тяжелые формы заболевания печени; рак молочной железы или половых органов в анамнезе; беременность и период кормления грудью; аллергия на какие-либо компоненты препарата.


Также с осторожностью Диане-35 назначают при мигренях; имеющихся приступах эпилепсии; сахарном диабете; повышенном артериальном давлении; воспалении вен; нарушениях сердечного ритма; поражении клапанов сердца; при высоком уровне холестерина; значительном лишнем весе; курении; нарушении свертываемости крови; при имеющихся случаях онкологии у ближайших родственников; хлоазме.


Диане-35 выпускается в упаковке содержащей 21 драже, каждое их которых маркируется по дням недели, для более удобного приема. Первое драже принимают в первый день цикла (первый день менструации). Нужно стараться принимать препарат приблизительно в одно и то же время суток и запивать его небольшим количеством воды. После 21 дня приема Диане-35 делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходят менструальные кровотечения. По прошествии недели необходимо начать прием следующей упаковки препарата. При переходе с другого контрацептива на Диане-35, прием первого драже возможен на следующий день после того, как принимается последняя таблетка текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива. Если вы сомневаетесь или прием предыдущего контрацептива не был регулярным, то обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом.



Послеродовая контрацепция - ребенок не должен пострадатьИтак, в вашей семье недавно появился ребенок. Все радостны, страшно озабочены, а мама, скорее всего, чувствует себя счастливой, но немножко слабой. Возможно, вы планируете иметь еще дете й. Но вряд ли хотите забеременеть прямо сейчас, буквально на этой неделе. Значит, нужно предохраняться.


Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей.


Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением)


Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:


  • не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);

  • после родов прошло не более 6 месяцев;

  • ребенок находится на полном грудном вскармливании, то есть получает только грудное молоко, допустима часть (около 15%) в рационе ребенка соков, чаю, водички в зависимости от сезона;

  • интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;

  • грудное вскармливание начато в течение часа после родов;

  • ребенок не сосет пустышку;

  • мама не сцеживается и не кормит ребенка сцеженным молоком.

  • Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.


    Естественные методы (прерванный половой акт, календарный, температурный)


    В послеродовой период не очень подходят, так как возможны определенные изменения в привычном ритме тела. Связано это, прежде всего, с родами, с кормлением, со стрессами, нагрузкой.


    Барьерные методы


    Можно использовать, так как дают достаточный контрацептивный эффект, не мешают лактации, могут предохранить от некоторых неприятностей (грибковые заболевания), с которыми здоровый иммунитет справился бы, но ослабленный может дать пробоину. Единственное замечание, что женские барьерные контрацептивы нельзя использовать ранее шести недель после родов и подобрать их должен врач.


    Спермициды


    При правильном применении надежность около 80%. Не влияют на мать и ребенка, не препятствуют лактации. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды. Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.


    Гормональные таблетки


    Комбинированные противозачаточные препараты использовать нельзя - они подавляют выработку молока.


    Можно принимать препараты, содержащие прогестерон - мини-пили. Они содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. Препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что она становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Они не влияют на состав и количество молока, принимать их можно с третьей недели после родов. Правда, препарат необходимо принимать «по будильнику» - в одно и то же время, четко и пунктуально.


    Гормональные инъекции и имплантанты


    Можно начинать применять через шесть недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%.


    Внутриматочная спираль (ВМС)


    Внутриматочные средства не влияют на качество молока и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При введении ВМС сразу после родов существует высокий риск выпадения, поэтому лучше эту процедуру произвести через 6-8 недель после родов.


    Внутриматочная гормональная система Мирена


    Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится контейнер с левонгестрелом, который является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект.


    Существуют и более радикальные методы: полное воздержание от половых отношений, стерилизация. Но и не впадая в крайности можно выбрать достойный и, главное, безопасный способ послеродовой контрацепции.



    Искусственные роды Несмотря на то, что сегодня в России достаточно просто и записаться, и попасть на аборт, иногда возникают ситуации, когда необходимо прервать беременность в поздних сроках, то есть провести искусственные роды. Мероприятие это достаточно серьезное, опасное и мало чем отличается от родов, наступивших в срок. Чаще всего прерывание беременности в поздних сроках проводится по медицинским показаниям, чтобы предотвратить рождение нежизнеспособного ребенка, спасти жизнь матери и уменьшить ее стресс в связи с зачатием неполноценного ребенка.


    Искусственные роды


    Прерывание беременности делится в зависимости от срока на раннее (до 12 недель) и позднее. Искусственные роды – это метод прерывания беременности на поздних сроках (20-27 недель) путем провокации преждевременных родов. Проводятся искусственные роды по социальным и медицинским показаниям. Раньше список социальных показаний включал в себя тринадцать пунктов, но, учитывая этическую сторону вопроса (после 20 недель плод жизнеспособен и почти сформирован), он сокращен до трех:


  • беременность, наступившая в результате изнасилования;

  • смерть мужа во время беременности;

  • лишение родительских прав.

  • Медицинские показания для прерывания беременности в поздних сроках весьма обширны:


  • аномалии развития плода, несовместимые с жизнью;

  • мутации на генном уровне;

  • угроза жизни матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые расстройства центральной нервной системы и другие);

  • внутриутробная гибель плода.

  • Способы искусственных родов


    Для прерывания беременности после 20 недель разработано много методик. В каждом случае выбор способа искусственных родов производится в индивидуальном порядке, с учетом противопоказаний, аллергии и состояния женщины:


  • прием простагландинов;

  • прием Мифепристона;

  • солевой аборт;

  • «малое» кесарево сечение.

  • Солевой аборт


    Солевой аборт или «заливка» - самый доступный, длительный и болезненный метод прерывания беременности. Суть его заключается в прокалывании плодного пузыря длинной толстой иглой и отсасывании амниотической жидкости объемом около 200 мл. На ее место в амниотическую полость вводится 200-300 мл гипертонического (20%) раствора хлорида натрия. В течение одних-двух суток плод умирает и начинаются схватки. Если роды не начались, схватки возбуждают внутривенным введением окситоцина или простагландинов. В результате солевого аборта плод умирает очень долго и мучительно. В итоге нахождения его в концентрированном растворе соли он получает химический ожог всего тела, задыхается, происходит кровоизлияние в мозг. После извлечения плода его тельце выглядит ярко-красным, как будто ошпаренное, с отсутствием подкожно-жировой клетчатки (в результате дегидратации).


    Прием простагландинов


    Это достаточно старый способ прерывания беременности и так же, как и «заливка», продолжительный и болезненный. Простагландины ускоряют созревание шейки матки и вызывают маточные сокращения.


    Прием Мифепристона


    Мифепристон (Мифегин) широко используется для прерывания беременности на ранних сроках. Возможно его использование и для искусственных родов. Через 36-48 часов после введения Мифепристона дополнительно используют простагландины (Мизопристол). Метод этот менее опасный и болезненный. Иногда после 22-й недели возможно рождение живого плода, поэтому проводят его внутриутробное умерщвление введением хлорида калия в пуповину, что вызывает остановку сердца.



    Контрацепция после родов - максимальное уменьшение опасности инфицирования Состояние после родов требует не только предупреждения нежелательной беременности, но и максимального уменьшения опасности инфицирования, которое могло бы привести к тяжелому воспалительному процессу. А это после родов крайне нежелательно. Поэтому контрацепция после родов чаще всего бывает барьерной. Но возможны и другие способы.


    Какие виды контрацепции могут применяться


    Если женщина кормит грудью ребенка и он постоянно, «по требованию» к ней прикладывается, то в первые полгода у нее нет менструации, что говорит об отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения). А так как нет яйцеклетки, не может наступить и беременность. Такое состояние обеспечивается особым гормональным фоном кормящей матери.


    Но гормональный фон постепенно восстанавливается, так как ребенка требуется кормить все реже. Поэтому для большей надежности после родов применяют и другие виды контрацепции. Условно все применяемы виды контрацепции можно разделить на те, которые можно применять всем женщина, и те, которые можно применять только в том случае, если женщина не кормит ребенка.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые кормят ребенка


    После родов для защиты от нежелательной беременности женщинам, которые кормят ребенка грудью, нужно применять такие виды контрацепции, которые не нанесли бы вреда малышу. К таким видам контрацепции относятся барьерная контрацепция, применение спермицидов, введение внутриматочных средств, стерилизация и использование однокомпонентных гормональных контрацептивов.


    Барьерная контрацепция – это диафрагмы, цервикальные колпачки и презервативы. Диафрагмы представляют собой кругло-куполообразное резиновое устройство, которое имеет диаметр, равный диаметру влагалища и надевается так, чтобы закрыть шейку матки. Цервикальный колпачок – имеет меньшие размеры и надевается непосредственно на шейку матки. И то, и другое устройство изготавливается из мягкой резины или латекса. В большинстве случаев эти средства эффективны и безвредны. Но иногда они способны вызвать токсический шок. Это случается в том случае, если у женщины есть воспалительный процесс и возбудители инфекции, которые его вызвали (например, некоторые виды стафилококков), выделяют токсины. Признаками шока является подъем температуры, головная боль, рвота, потеря сознания. При подозрении на токсический шок необходимо срочно снять средство барьерной контрацепции и обратиться к врачу.


    Средства барьерной контрацепции часто используют в комбинации со спермицидами – контрацептивами, механизм действия которых основан на разрушении сперматозоидов (например, с фарматексом).


    Еще одно безопасное и эффективное средство – это внутриматочная спираль (ВМС). Ее можно установить почти сразу же после родов (если, конечно, нет противопоказаний). ВМС представляет собой небольшую гибкую пластинку разной формы (в виде спирали, кольца и прочее), которое вводится в полость матки и препятствует наступлению беременности. ВМС не влияют на выделение женского молока и на здоровье ребенка. ВМС могут быть немедикаментозными и медикаментозными, то есть содержащими какое-то лекарственное средство, препятствующее наступлению беременности (например, прогестерон). ВМС препятствуют продвижению яйцеклетки в полость матки, а сперматозоидов в противоположном направлении, изменяют внутренний слизистый слой полости матки (в него трудно внедриться зародышу) и делают более густой и вязкой слизь шейки матки (сперматозоиды проникают через нее с трудом).


    Гинекологи рекомендуют также некоторым женщинам, кормящим грудью, пользоваться однокомпонентными гормональными контрацептивами (мини-пили или прогестиновые контрацептивы). Эти контрацептивы содержат синтетический гормон – аналог женского полового гормона прогестерона (например, континуин, фемулен). Прогестиновые контрацептивы не влияют на выделение грудного молока и на здоровье ребенка, их можно начать принимать через 1,5 месяца после родов (некормящим женщинам это можно сделать на две недели раньше). Это удобный вид контрацепции, но он подойдет только пунктуальным женщинам, так как только правильный прием препарата гарантирует хороший результат. Гормоны – аналоги прогестерона подавляют овуляцию (выход яйцеклетки их яичника). Прогестиновые контрацептивы снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другое.


    Наконец, для предупреждения беременности можно провести такую радикальную операцию, как стерилизация (мужчины или женщины), во время которой производится перевязка маточных труб у женщин или семенных протоков у мужчин.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые не кормят ребенка


    Женщинам, которые не кормят ребенка грудью, подойдут все вышеперечисленные виды и способы контрацепции. К этим видам добавится еще один – контрацепция при помощи гормональных комбинированных препаратов. Это очень эффективный способ защиты от нежелательной беременности.


    Комбинированные гормональные контрацептивы содержат два вида синтетических гормонов: аналоги естественных женских половых гормонной эстрогенов и прогестерона (например, регулон, три-мерси и так далее).


    Эти препараты могут уменьшать количество грудного молока и оказывать отрицательное влияние на рост и развитие ребенка, поэтому их прием не рекомендуется женщинам, кормящим грудью ребенка. Принимать гормональные контрацептивы можно через три недели после родов строго по инструкции в определенные часы, иначе эффективность их резко снижается.



    Как  действует ПенкрофтонНесмотря на наличие большого выбора контрацептивов, прерывание беременности все еще актуально. В последнее время появились лекарственные препараты, способные прервать беременность на ранних сроках без оперативного вмешательства. Применять их самостоятельно категорически не рекомендуется, а вот в руках специалиста такие препараты могут быть прекрасным инструментом для прерывания беременности. Во время беременности активно продуцируются женские половые гормоны, которые способствуют развитию и сохранению плода в полости матки. Так, прогестерон вызывает изменения в матке, подготавливая ее к имплантации зародыша, способствует сохранению беременности, подавляя активность мускулатуры матки.


    В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые блокируют выработку прогестерона. Это вызывает разрушение капилляров в слизистой оболочке матки, в результате чего слизистая оболочка отторгается. Одновременно такой препарат способствует увеличению концентрации простагландинов, вызывающих сокращение мускулатуры матки и изгнанию зародыша из матки. Активному сокращению матки с одновременным раскрытием шейки матки способствует дополнительное введение простогландинов, которое проводится через 1,5-2 суток после введения препарата для прерывания беременности.


    Медикаментозное прерывание беременности может осложниться сильным кровотечением, которое представляет особую опасность, если женщина находится дома. Кроме того, плодное яйцо может так и не отойти и тогда потребуется хирургическое вмешательство.


    Пенкрофтон - далеко не безобидный препарат


    Пенкрофтон (международное непатентованное название мифепристон) - это антипрогестеронное средство, которое способствует связыванию прогестерона, то есть выключению его из процесса гормонального воздействия на беременную матку.


    Применяется пенкрофтон для прерывания беременности сроком до 42 дней. После приема внутрь под контролем врача выкидыш должен произойти в течение 14 дней. Это должно быть подтверждено ультразвуковым исследованием и исследованием гормонов крови (хорионического гонадотропина человека - ХГЧ, который появляется при беременности и исчезает при ее прерывании).


    Показанием для применения пенкрофтона является медикаментозное прерывание беременности в срок до 6 недель.


    Противопоказания для применения


    Пенкрофтон далеко не безобидный препарат, для его приема есть ряд противопоказаний:


  • повышенная чувствительность к препарату;

  • нерегулярный менструальный цикл, миома матки, эндометриоз;

  • внематочная беременность;

  • наличие рубцов на матке;

  • анемия (малокровие);

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и др.);

  • возраст до 18 и после 35 лет и курение;

  • использование внутриматочной спирали или гормональных контрацептивов менее чем за три месяца до зачатия.

  • Побочные действия


    Среди побочных действий препарата есть достаточно серьезные, например, маточное кровотечение. Кроме того, могут беспокоить дискомфорт и боль внизу живота, инфекции матки и мочевыводящих путей (инфекция может попасть из наружных половых органов), слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры, тошнота, рвота, понос.



    способы контрацепцииВ настоящее время существует огромный выбор способов контрацепции. Они позволяют не только предохраняться от нежелательной беременности, но и сохранить репродуктивное здоровье женщины, чтобы впоследствии родить здорового и желанного ребенка. Но чтобы грамотно пользоваться различными противозачаточными методами, необходимо знать их достоинства и недостатки, а также процент эффективности и каким образом они действуют. На основании этих данных можно подобрать наиболее удобный и надежный способ контрацепции для каждой женщины.

    Способы контрацепции

    Суть контрацепции заключается в недопущении оплодотворения созревшей яйцеклетки сперматозоидом. Контрацепция может быть как консервативной и оперативной, так и женской или мужской. Выделяют несколько основных видов контрацепции:

  • биологические методы;
  • барьерные методы;
  • химическая защита от беременности;
  • гормональные контрацептивы (таблетки, инъекции, пластыри);
  • хирургическая контрацепция;
  • внутриматочная контрацепция;
  • прерванный половой акт.
  • Гормональные контрацептивы

    К гормональным методам контрацепции относятся таблетки (мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы), инъекции и пластыри. Эти методы контрацепции основаны на действии гормонов, которые входят в состав перечисленных средств. Они подавляют овуляцию и вызывают сгущение шеечной слизи, чем препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Комбинированные препараты принимают в течение трех недель с последующим семидневным перерывом. Мини-пили принимают постоянно, без перерывов, а в упаковке содержится 28 таблеток. Инъекции (Депо-Провера) проводятся один раз в три месяца. А контрацептивные пластыри меняют в течение менструального цикла один раз в неделю (всего три раза), после чего также необходим недельный перерыв. Гормональные способы контрацепции достаточно эффективны (до 85-90%).

    Химические методы контрацепции

    К этой группе методов относятся различные спермициды, которые представлены в виде свечей, кремов, гелей или мазей. Спермициды способны инактивировать сперматозоиды, не допуская их попадание в матку, а также убивают микробов, вызывающих различные заболевания, передающиеся половым путем. Применяют их обычно за несколько минут до полового акта (что не очень удобно), а эффективность их не превышает 60-70%. Химическая контрацепция подходит парам, редко вступающим в половые контакты.

    Барьерные методы контрацепции

    К барьерным методам относятся мужские (презервативы) и женские (шеечные колпачки) контрацептивы. Замечательно предохраняют не только от беременности, но и половых инфекций, удобны для людей, которые имеют несколько половых партнеров. Недостатком барьерной контрацепции является неожиданный разрыв презерватива или смещение колпачка. Эффективность презервативов около 80%, шеечных колпачков – до 90%.

    Биологические способы контрацепции

    К таким способам относятся календарный метод и измерение ректальной температуры. Как тот, так и другой метод предохранения от беременности не обладает достаточным противозачаточным действием и эффективен лишь в 50-60% случаев. Ведение календаря овуляции позволяет производить расчет «опасных» дней, а температурный метод основан на измерении ректальной температуры для определения времени овуляции (подъем температуры выше 37 градусов, и еще пара дней после ее снижения являются «опасными» днями).

    Внутриматочная контрацепция

    Этот метод основан на введении в полость матки внутриматочной спирали. Спираль приводит к гипертонусу матки, вызывает антиперистальтические сокращения труб, травмирует эндометрий и способствует развитию асептического воспаления, что в результате приводит к нарушению имплантации и абортированию оплодотворенной яйцеклетки. Внутриматочная спираль идеально подходит рожавшим женщинам с единственным и постоянным половым партнером. Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 80-90%.

    Хирургическая стерилизация

    Это необратимый метод контрацепции и проводится как женщинам, так и мужчинам. У женщин обычно хирургическая стерилизация заключается в перевязке маточных труб, а у мужчин - в перевязке семенных протоков. Но в последнее время, в связи с широким применением гистероскпии, появилась и так называемая обратимая хирургическая стерилизация. Суть ее заключается в блокировании устьев маточных труб. Эффективность хирургической стерилизации 100%.



    противозачаточные свечи Современные производители медицинских препаратов предлагают широкий выбор средств для контрацепции. Среди них имеется целый класс контрацептивов, которые относятся к химическим веществам. Существует различные лекарственные формы данного класса веществ: таблетки, свечи, кремы, тампоны, губки.


    Состав противозачаточных свеч


    Противозачаточные свечи различаются по своему составу. Одни из них содержат хлорид бензалкония, другие - нонаксиналон. Оба этих вещества разрушают мембрану сперматозоида и делают его менее активным, что не допускает оплодотворение яйцеклетки. Важно понимать, что химические контрацептивы не дают 100% гарантии предотвращения беременности. При использовании противозачаточных свечей, нежелательная беременность может наступить в среднем у 20% использующих их женщин. Это может происходить при неправильном применении или хранении препарата. Одним из обязательных условий эффективности является строгое следование инструкции и правильное использование противозачаточных свечей.


    Как и все остальные средства химической контрацепции, противозачаточные свечи представляют собой кислоты, которые не должны входить во взаимодействие со щелочной средой. Несоблюдение этого правила, например, использование мыла, значительно снизит активность противозачаточных свечей и приведет к наступлению нежелательной беременности. В целях гигиены лучше использовать просто теплую воду, либо ph-нейтральное средство, если это не запрещено инструкцией.


    В целях дополнительной рекламы производители противозачаточных свечей могут указывать завышенный период действия данной категории препаратов. На самом деле реальное действие противозачаточных свечей длится около 40 минут. Поэтому при повторном сексуальном контакте следует использовать еще одну противозачаточную свечу. В целом же, при активной половой жизни противозачаточные свечи не являются средством, обеспечивающим 100% гарантию предохранения. Однако, при существующих противопоказаниях к применению гормональной контрацепции, внутриматочных спиралей, противозачаточные свечи можно рассматривать как альтернативный вариант.


    Принцип действия


    Не стоит забывать, что, являясь средством химической контрацепции, противозачаточные свечи производят двоякое действие. С одной стороны они обеспечивают антисептический эффект, оказывая влияние не только на сперматозоиды, но и на вирусные, бактериальные возбудители. Таким образом, кроме контрацепции существует возможность защититься от некоторых заболеваний, передающихся половым путем. С другой стороны, действуя на бактерии, данный вид контрацептивных препаратов влияет на естественную флору влагалища. Поэтому при длительном и регулярном использовании противозачаточных свечей может развиться дизбактериоз влагалища. Кроме того, химические контрацептивы могут оказывать местное раздражающее действие на слизистые оболочки влагалища, вплоть до появления аллергических реакций, жжения в области наружных половых органов.


    К отрицательным сторонам использования противозачаточных свечей можно отнести и отсутствие спонтанности в половом акте. Использование химических контрацептивов требует некоторой дисциплинированности, поскольку очень важно ввести противозачаточную свечу за определенное, указанное в инструкции время до начала сексуального контакта.


    Не рекомендуется использование противозачаточных свечей при наличии воспалительных заболеваний женской мочеполовой сферы, а также при применяемой вагинальной терапии.


    К плюсам использования химических средств контрацепции можно отнести то, что они обладают эффектом искусственной смазки, что актуально при отсутствии достаточного количества естественной смазки. Кроме того, в сочетании с презервативом, противозачаточные свечи идеально подходят для случайных половых контактов. Поскольку наряду с противозачаточным эффектом презерватива, они обеспечивают защиту от заболеваний, передающихся половым путем.


    Таким образом, противозачаточные свечи являются средством контрацепции, которое более показано при редких половых контактах. Уровень контрацепции зависит от четкого соблюдения инструкции, прилагаемой к препарату.



    контрацептивный пластырь EvraКонтрацептивный пластырь (Evra) - - эффективное инновационное контрацептивное средство, которое появилось в начале этого века. Evra представляет собой липкую полоску розоватого пластыря размером 5х5 см, которую наклеивают на кожу, после чего пластырь выпускает два гормона, предотвращающих беременность.


    Таким образом, Evra можно считать «поверхностной» версией противозачаточной таблетки, и поэтому он обладает всеми долговременными побочными действиями противозачаточных таблеток. Точная информация о возможной опасности тромбообразования пока не получена, однако со временем этот вопрос прояснится.


    Если вы оказались в ситуации, которая может спровоцировать тромбообразование (например, если вы перенесли длительный перелет или хирургическую операцию или сломали ногу), лучше на время прекратить использовать Evra. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.


    Как пользоваться Evra


    Evra - самоклеющийся пластырь, который нужно приклеить к чистой сухой поверхности кожи без волос (но только не на грудь!).


    Срок действия одного пластыря - неделя, поэтому каждые семь дней его нужно менять. После трех недель ношения пластыря Evra необходимо сделать недельный перерыв, отведенный для менструации.


    Преимущества Evra


    Пластырь Evra имеет три основных преимущества:


  • Вам не нужно постоянно помнить о том, что нужно принять противозачаточную таблетку! Вместо того чтобы каждый день принимать оральные контрацептивы, достаточно раз в неделю поменять пластырь! Однако некоторые женщины умудряются забыть даже об этом.

  • Гормоны проникают через кожу - не через пищеварительную систему, что подчас вызывает тошноту (см. ниже).

  • Расстройства желудка - вроде пищевого отравления или желудочных колик - часто мешают нормальному усвоению противозачаточных таблеток; это никогда не случится при использовании Evra.

  • Недостатки Evra


    Пластырь Evra имеет три основных недостатка:


  • Пластырь может отклеиться, а вы даже этого не заметите. В эту неприятную ситуацию попадает приблизительно 4% всех женщин, которые пользуются Evra.

  • Пластырь может вызывать аллергическую реакцию у некоторых женщин. Раздражение кожи в момент приклеивания появляется приблизительно у 2% женщин, которые вынуждены отказаться от Evra.

  • Пластырь никак не влияет на менструацию (и не облегчает менструальные боли), как это делают некоторые противозачаточные таблетки.

  • Пожалуйста, обратите внимание, что Evra - как контрацептив - плохо взаимодействует с некоторыми лекарствами; поэтому если принимаете лекарства, проконсультируйтесь у врача, прежде чем пользоваться Evra.



    Эскапел Иногда у женщины возникает потребность в экстренной защите от нежелательной беременности. В наше время есть препараты, способные помочь в такой ситуации, но они ни в коем случае не заменяют гормональные контрацептивы, которые нужно принимать для этой цели постоянно. Кроме того, в сложившейся ситуации нужно всегда помнить о возможной инфекции, от которой препараты типа эскапела не защищают.


    Что такое эскапел


    Эскапел (международное название - левоноргестрел) - это посткоитальный (применяемый непосредственно после полового акта) контрацептив для приема внутрь. Механизм действия этого препарата состоит в том, что он вызывает торможение овуляции (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения), если половой акт имеет место перед овуляцией, то есть в период наибольшей вероятности оплодотворения.


    Кроме того, эскапел предотвращает разрастание слизистой оболочки полости матки (в период подготовки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки) и увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.


    Но если оплодотворенная яйцеклетка уже внедриласть в слизистую оболочку полости матки, то эскапел уже ничем не поможет. Риск возникновения беременности при правильном приеме эскапела составляет в среднем 1,1%.


    Показания к применению


    Показанием к применению эскапела является экстренная профилактика нежелательной беременности у женщин с регулярным менструальным циклом. Имеет также значение время приема препарата: чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем он менее эффективен (после 96 часов эффективность низкая). Нельзя применять эскапел в качестве постоянного средства для контрацепции, так как это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций. В экстренных ситуациях (при незащищенном половом акте) также никогда нельзя забывать о возможной инфекции и также принять меры экстренной профилактики.


    Эскапел не заменяет регулярную контрацепцию, после его применения рекомендуется применять или барьерные противозачаточные средства (например, презерватив) вплоть до следующей менструации, или продолжить прием гормонального противозачаточного препарата, если он начат ранее.


    Как применять


    Препарат принимают в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в течение первых 48 часов после полового акта. Можно принять ? таблетки (0,75 мг), а через 12 часов еще ? таблетки. Если в течение трех часов после приема таблетки возникла рвота, эффективность эскапела снижается. Таблетку эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.


    Применение препарата, как правило, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда возможно более раннее или запоздалое (примерно на 2 дня) появление менструации. Следует избегать повторного применения эскапела во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика