Климакс

45 – ступенька в новую жизнь

Для многих женщин возраст после 45-50 лет — рубежный период, когда постепенно начинается угасание репродуктивных органов (в первую очередь яичников), меняется гормональный фон. Этот период носит название климакса или менопаузы (смотрите тест на менопаузу). Эти возрастные изменения неизбежны, но излишне драматизировать их не стоит: современная медицина в силах помочь пройти этот период спокойно и с минимумом вреда для здоровья и самочувствия.

Средний возраст наступления климакса — 45 -50 лет. В зависимости от срока изменений климакс может быть:

  • Ранним — появление признаков инволюции до 40 лет;
  • Нормальным — в возрасте от 45 до 55 лет;
  • Поздним — женщина менструирует после 55 лет.

Менопауза и климакс: ступенька за ступенькой

Пременопауза или начальный этап угасания репродуктивной системы. Месячные приходят с опозданиями или чуть раньше срока, становятся длительными, у некоторых — обильнее, у других в виде мазни. Появляются первые симптомы, связанные с дефицитом яичников: приливы, головные боли, нарушения сна, потливость, настроение становится неровным. Стойкое повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови и моче служит лабораторным маркером наступления пременопаузы. Продолжительность периода в среднем от 1,5 до 4-5 лет.

Менопауза. Если после последней менструации прошел год или чуть больше — это означает переход в возраст ранней менопаузы. Функция яичников окончательно угасает, а вот изменения, связанные с этим, меняют характер. Слабеют «приливы» и ночная потливость, адаптируется нервная система (особенно если женщина принимает назначенные врачом препараты). Менопауза длится около года, хотя возможна и большая продолжительность. Примечательно, что в быту именно пременопауза и менопаузальный период называются климаксом.

Постменопауза этот период начинается после 12 месяцев отсутствия менструации. В это время дефицит женских гормонов сказывается на функциях многих органов и систем.

Тем, кто не хочет «случайно» встретить климакс, поможет домашний диагностический тест FRAUTEST menopause, который фиксирует стойкое повышение ФСГ в моче. Техника его проведения не вызывает затруднений, аналогична тесту на беременность. Его следует проводить в начальный период климакса — пременопаузу. В небольшую емкость нужно собрать порцию мочи, погрузить в нее полоску теста до отметки и оценить результат в течение указанного в инструкции времени. Так же в инструкции четко расписаны дни цикла, в которые тест нужно проводить. Только два проведенных тест с интервалом в неделю могут свидетельствовать, что вы в пременопаузе.

Климакс и его симптомы: все решаемо…

Возраст наступления климакса очень индивидуален, но часто наследуется семейно: ранняя менопауза у мамы с 50-75% вероятностью окажется такой же и у дочери. Если женщина курит пачку сигарет в день в течение нескольких лет, то климакс тоже наступает раньше. Поэтому лучше избегать вредных привычек, а при наследственном раннем климаксе внимательнее прислушиваться к своим ощущениям и при необходимости посетить врача. Дело в том, что многие симптомы менопаузы, которых так боятся женщины, можно избежать или существенно уменьшить их выраженность.

Приливы, внезапное ощущение жара

Это ощущение очень типично для климакса. Связано оно с расстройством терморегуляции из-за нехватки эстрогенов. Внезапно женщина чувствует, что ее словно изнутри распирает жар, он охватывает лицо, шею, грудь, руки. Возникает одышка из-за нехватки воздуха, резко выделяется пот, нередко кожа краснеет, покрывается испариной. Сердце может чаще биться, кружится голова, подкатывает тошнота. Длительность прилива короткая — от 20 секунд до 3 минут, но возникать они могут практически ежечасно и это сильно влияет на социальную жизнь, самочувствие.

Многие отмечают, что резкий прилив связан со стрессом, горячими напитками или острой едой, посещением бани.

Повышенная ночная потливость

Это разновидность приливов, когда из-за того же нарушения терморегуляции тело подает в мозг сигнал, что ему чрезмерно жарко. Поскольку эстрогены, которые контролируют этот процесс в мозге, «не успевают» отреагировать из-за малого количества, нервная система отвечает на этот сигнал потением.

Нарушения сна: от трудностей с засыпанием и бессонницы до сонливости

Беспокойный сон из-за потливости и приливов; трудно уснуть, когда то жарко, то нормально; напряженная нервная и мышечная система — и вот уже у женщины развивается хроническая нехватка сна, затрудняется засыпание.

«Виноваты» в этом опять же гормоны: дефицит эстрогена приводит к приливам, дефицит прогестерона не дает полного расслабления мышцам и головному мозгу.

Головная боль

Причин этой проблемы много, но по большому счету первооснова у них все та же: дефицит женских гормонов. Сказывается нехватка сна, жар, переживания из-за этих проблем, нарушается работа сосудов, отсюда и возникают типичные «головные боли напряжения».

Сухость кожи и слизистой влагалища

Менопауза и связанные с ней изменения провоцирует потерю влаги со слизистой наружных половых органов. Она быстро становится сухой, легко травмируется, утрачивает эластичность, выглядит дряблой. Половой акт, а иногда даже гигиенические процедуры вызывают боль, жжение. Усиление дистрофических процессов может привести к краурозу.

Боль, ощущение песка или мелких инородных тел, жжение, усиливающееся при мочеиспускании до рези, опущение половых органов — чем старше женщина, тем сильнее выраженными могут быть симптомы.

Нестабильность настроения

Дефицит гормонов приводит к нарушению нервно-психологических процессов. Плюс воздействие вышеперечисленных проблем, которые тоже не добавляют радости. Женщины могут быть излишне тревожными или плаксивыми, раздражительными или апатичными, агрессивными или равнодушными. Причем настроение может измениться полярно на глазах.

Остеопороз или повышенная хрупкость костей

Связан он с нарушением всасывания и усвоения кальция. Женщина, долгое время находящаяся в климаксе становится ниже ростом, появляется «климактерический горбик» из-за деформации позвоночника и нарушения осанки. К сожалению, увидеть остеопороз можно только после обследования, что еще раз подчеркивает важность консультации гинеколога при климаксе! Стоит задуматься, если стало тяжело и больно ходить, болят колени, ноет поясница.

Атеросклероз

Антисклеротическое действие эстрогена закончилось, и сосуды женщины подвержены высокому риску отложения холестериновых бляшек. Это частая причина «сосудистых катастроф»: инсультов, инфаркта, стенокардии, флебита. Даже статистика показывает, что если до 40 лет среди пациентов кардиологов больше мужчин, то после 60 лет инфаркты одинаково часто случаются у женщин и у мужчин.

Снижение либидо

Сексуальное влечение у женщин в менопаузе и далее, как правило, сохраняется, хотя многие отмечают, что оно становится более редким, менее выраженным. Это связано не только с гормональными изменениями, но и с вышеперечисленными признаками, из-за которых секс может быть болезненным.

Недержание мочи

Такое нарушение функций связано с ослаблением мускулатуры связочного аппарата мочевого пузыря и уретры. При смехе, физической нагрузке, чихании, кашле может непроизвольно выделиться некоторое количество мочи.

Повышение массы тела

Нарушается усвоение глюкозы и энергетический обмен в целом. Женщина может начать полнеть — растет живот, исчезает талия, оплывают бедра. Нарушения метаболизма, инсулинрезистентность могут привести к диабету II типа.

Какая профилактика в это время необходима?

Чтобы уменьшить появления климакса, можно предпринять шаги по стабилизации здоровья.

  1. Не менее 3 раз в неделю заниматься доступным спортом или фитнесом.
  2. Правильно питаться с преобладанием растительной пищи.
  3. Пить достаточно воды.
  4. По назначению врача применять препараты гормоно заместительной терапии (ЗГТ)

Что такое ЗГТ

Перед назначением нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, которые назначат соответствующие дополнительные обследования.

  • Гинекологическое УЗИ;
  • Маммография;
  • Осмотр и взятие мазков;
  • Анализы крови на биохимию, показатели крови, холестерин, содержание гормонов.
  • Определение плотности костной ткани.

По результатам обследования будут подобраны индивидуальная доза и курс приема, дополнительные меры по снижению проявлений климактерических расстройств, имеющихся заболеваний.

ЗГТ, назначенная врачом, безопасна и позволяет существенно улучшить качество жизни!

Климакс
www.frautest.ru

Время миссис икс. Когда должен наступить климакс и как его пережить?

Климакс в переводе с греческого означает «ступень лестницы». Как переступить через неё без нежелательных последствий для здоровья?

Кому уже не стать мамой

Средний возраст наступления климакса в крупных городах – 47 лет. А в среднем по России – 51 год. Почему?

– Полномасштабных работ на эту тему не проводилось, а результаты локальных выборок не всегда подтверждаются в ходе больших исследований, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор, президент Российской ассоциации репродукции человека, генеральный директор Международного центра репродуктивной медицины Владислав Корсак. – На сегодня средний возраст наступления климакса в России – 51,3 года.

Однако эта цифра условна. У 33% здоровых женщин возможен ранний климакс – до 45 лет, а у 20% – поздний, после 55 лет. Причина раннего климакса (помимо наследственности) – стрессы, нездоровый образ жизни, вредные привычки и перенесённые заболевания (эндометриоз, эндометрио­идные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и оперативные вмешательства на яичниках). Точная дата окончания менструаций не имеет большого значения. Врачи ориентируются на понятие «репродуктивный возраст», который у женщин заканчивается в 49 лет. Менструации могут продолжаться (угасание функций яичников – длительный процесс, который начинается за 2 года до менопаузы и продолжается 3–4 года после её окончания), но репродуктивный потенциал к этому моменту уже вырабатывается, и женщина вступает в пору пременопаузы.

Чем грозит окончание менструаций

Регулярный цикл – гарант женского здоровья. Чего ждать после?

«Из-за падения уровня половых гормонов и гормональной перестройки организма могут обостряться сердечно-сосудистые заболевания (особенно если у женщины уже были эпизоды повышения артериального давления), возникать проблемы со стороны репродуктивной системы (маточные кровотечения, миомы матки, гиперплазия эндометрия, опухолевые образования эндометрия, новообразования в молочных железах), – рассказывает акушер-гинеколог, гемостазиолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник, кандидат медицинских наук Надежда Стулёва. – Также в этот период могут начаться атрофия влагалищной стенки, атрофия кожи, недержание мочи, остеопороз и прогрессирование атеросклероза. Потому в это время нужно быть особенно внимательной к себе, регулярно сдавать общий и биохимический анализ крови, проходить гемостазиограмму, проверять уровень витамина D3, кальция, холестерина, делать УЗИ органов малого таза и молочных желёз, наблюдаться у гинеколога.

Однако бояться климакса не следует. Перейдёт ли он в тяжёлый патологический процесс – зависит от образа жизни женщины и наличия у неё сопутствующих заболеваний. Если она заботится о себе, не имеет вредных привычек, правильно питается, регулярно посещает врача – высока вероятность того, что гормональная перестройка не принесёт ей каких-либо серьёзных проблем».

Как продлить репродуктивные силы

Можно ли отсрочить?

«Менопаузу можно только приблизить (стрессами, болезнями, бездумным отношением к своему здоровью), – считает Владислав Корсак. – Способов продлить репродуктивный возраст пока нет. Поэтому российская ассоциация ре­продукции человека настаивает на установлении возраст­ных ограничений хотя бы на лечение бесплодия с применением программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) по полису ОМС». Не стоит считать, что поздний климакс – это хорошо. Месячные после 55 лет могут быть показателем гормонопродуцирующей кисты яичника, наличие которой повышает риск рака.

Какие таблетки продлят молодость

Помогают ли гормоны продлить молодость?

«Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) имеет свои преимущества и недостатки, – поясняет Надежда Стулёва. – Она рекомендуется при тяжёлых симптомах климакса. Использовать её как омолаживающее или повышающее работоспособность средство неправильно. Для этого существует эстетическая медицина».

Известно, что приём синтетических гормонов для преодоления симптомов климакса повышает риск рака молочных желёз на 10%, а рака эндометрия – до 9%. Причём риск сохраняется и после отказа от терапии. Женщине, которая планирует прибегнуть к ЗГТ, следует посетить гинеколога (врач определит степень и тяжесть климактерического синдрома) и пройти полное гемостазиологическое обследование (сдать анализы на мутацию Лейдена, протромбин, гомоцистеин, антитела к кардиолипину и гликопротеину).

Сегодня у ЗГТ есть альтернатива – фитоэстрогены (растительные гормоны), которые могут улучшить внешний вид и ослабить симптомы климактерического синдрома (например, приливы или потливость)».

Можно ли вылечить женскую старость

Как лечат ранний климакс?

Такую услугу предлагают многие клиники. Однако ни восстановить, ни тем более пополнить овуляторный запас невозможно. Под лечением обычно подразумевают смягчение менопаузальных симптомов. Климакс, как и менструации, у каждой женщины протекает по-разному. Одни его проходят не замечая, другие страдают от тяжелейших приливов (приступов жара, сопровождающихся тахикардией, потливостью, повышением температуры тела), нарушений сна, депрессивных состояний. Сегодня с этим можно бороться.

Как долго стоит сопротивляться

Сколько можно без опаски для здоровья принимать ЗГТ?

Эта терапия может быть рекомендована на период гормональной перестройки – в течение 12 месяцев после последней менструации. Как правило, за год самим женщинам надоедает «плыть против течения» и они отказываются от терапии. Те, кто не может смириться со своим новым статусом и принимает таблетки более продолжительное время, должны наблюдаться у врача. Доказано, что вероятность рака наиболее высока у женщин, которые принимали препараты 5 и более лет.

Климакс
aif.ru

Климакс. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Старостина Антонина Викторовна.

Рано или поздно в жизни каждой женщины наступает период, когда она начинает, словно угасать: у нее снижается половое влечение, ни с того ни с сего возникает депрессия, нарушается сон, повышается утомляемость, многие женщины становятся рассеянными и подвержены перепадам настроения. Все эти симптомы являются яркой картиной климакса.

Климакс, или климактерий (от греч. klimakter – ступень лестницы, возрастной переломный момент) – это климактерический период, переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту. Климакс у женщин проявляется нарушением периодичности менструального цикла до полного его прекращения, что свидетельствует о наступлении нового периода в жизни женщины – менопаузы. Наступает климакс обычно в возрасте 45-54 лет, чаще около 47 лет и продолжается в среднем 15- 18 мес.

  • преждевременное наступление климакса (до 40 лет) – ранний климакс,
  • позднее (после 55 лет) – поздний климакс.

Термины «ранний климакс» и/или «преждевременный климакс» в повседневной речи взаимозаменяемы и используются для обозначения целого ряда расстройств и состояний – от преждевременного истощения яичников до хирургической менопаузы и климакса, вызванного химиотерапией или лучевой терапией. Все эти патологические состояния объединяет одно – возраст.

Проще говоря, термин «ранний (или преждевременный) климакс» используется для обозначения климакса, который начинается раньше положенного срока, т. е. у женщин в возрасте 20, 30 и 40 лет. Формально, термин «ранний климакс» в специальной медицинской литературе обозначает климакс любого происхождения, т.е. полное прекращение месячных (отсутствие в течение 12 месяцев) у женщин младше 30 лет. Преждевременный климакс – климакс у женщин младше 40 лет. Если преждевременный климакс происходит естественным образом, т. е. если не является реакцией организма на хирургическую операцию, лучевую химиотерапию, в современной медицине его чаще всего называют синдромом преждевременного истощения яичников (или просто преждевременным истощением яичников).

Звучит как приговор. Но не стоит впадать в панику – на самом деле это означает только то, что яичники работают не в полную силу. Их функция постепенно угасает за несколько лет, и даже десятилетий до назначенного природой срока. Более того, преждевременное истощение яичников не исключает не только менструации, но и овуляции. Исследования показали, что у 25% женщин с диагнозом «преждевременное истощение яичников» – жизнеспособные фолликулы, и время от времени происходит овуляция, а 8-10% женщин с преждевременным истощением яичников удается забеременеть и родить ребенка. В этом и заключается основное различие между преждевременным истощением яичников и климаксом – женщины в период климакса уже неспособны забеременеть, поскольку в их организме не происходит овуляция. Иногда ранняя менопауза является следствием хирургической операции, лучевой или химиотерапии. В этом случае очевидна внешняя причина изменений в организме. В случае хирургической операции: после овариэктомии – операции по удалению яичников – в организме прекращается выработка овариальных гормонов. Другие полостные операции, например, гистерэктомия (удаление матки), также нарушают приток крови к яичникам, что со временем приводит к преждевременному истощению яичников. Лучевая или химиотерапия также вызывает преждевременное истощение яичников и прекращение выработки овариальных гормонов. Ранний климакс бывает обусловлен пер вичной недостаточностью яичников (позднее, в 17-18 лет, наступление первой менструации), тяжелыми условиями жизни; играют роль также перенесенные инфекционные заболевания, потрясения, конституционная и наследственная предрасположеность. Поздний климакс обычно возникает у женщин, у которых вследствие тех или иных причин имеются застойные явления в малом тазу, а также при фибромиомах матки. У одних менструации прекращаются сразу, у других – постепенно; нередко в климактерическом периоде могут наблюдаться маточные кровотечения, которые связаны с нарушением функции яичников и образования в них желтого тела. Причины климаксА. В основе климакса лежат сложные изменения во всей системе, регулирующей цикличные изменения в женском организме, включая центральную нервную систему [подбугровую область, или гипоталамус, диэнцефальную область, мозговой придаток (гипофиз)] и яичники. Снижается, а со временем и прекращается, выработка женских половых гормонов – эстрогенов. В первую очередь дефицит эстрогенов негативно влияет на работу яичников. Так, если у новорожденной девочки насчитывается 4 миллиона яйцеклеток, то в климактерическом возрасте их всего несколько тысяч. Фолликулы, вырабатывающие яйцеклетки, атрофируются. Яйцеклетки становятся менее чувствительными. В результате снижается способность к оплодотворению. Менструации становятся более редкими, причем возникают они с разной периодичностью. Со временем они исчезают совсем. Если у Вас прекратилась менструация, но Вы не уверены, что это начало климакса, подсчитайте время отсутствия месячных и сдайте анализы на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В целом, если менструация отсутствует в течение 12 месяцев подряд (или шести, в зависимости от возраста), если яичники не удалены, и если гормональные уровни соответствуют постклимактерическому периоду, значит, начался преждевременный или ранний климакс.

Приближают наступление климакса:

  • склонность к ожирению и вес, превышающий норму хотя бы на 10 кг;
  • курение;
  • низкокалорийное питание;
  • диеты;
  • редкая половая жизнь.
  • «приливы» – это внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно повышается температура тела и потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса;
  • зуд;
  • бессонница;
  • увеличение веса;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли;
  • боли в спине, суставах и мышцах; очередь дефицит эстрогенов негативно влияет на работу яичников.
  • сухость кожи;
  • усиление роста волос на теле;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость и др.

При климаксе обостряются все хронические заболевания, а если он является поздним, то есть возникает после 55-56 лет, то высок риск онкозаболеваний. Помимо этого, у женщин в это время наиболее активно вымывается кальций, из-за чего развивается остеопороз. К ранним проявлениям климакса относят: потливость, чувство жара, слабость, утомляемость и незначительное ухудшение памяти. К средним проявлениям климакса относят: проблемы с мочеиспусканием, сухость в стенках влагалища, появление волос на лице. К поздним проявлениям относят: гипертонию, появление диабета или незначитель ное повышение глюкозы в крови, возникновение болей в суставах и мышцах, головные боли, развитие атеросклероза, депрессию и неврозы: обмороки, учащение пульса, тревогу, раздражительность. Лишь у 10 % представительниц слабого пола климакс протекает практически неощутимо. Примерно у 25-50 % климакс проходит с легкими болевыми ощущениями. А вот 30 % женщин познают все его «прелести».

Лечение проявлений климакса.

Лечение климакса необходимо в случае заметных, осложняющих жизнь симптомов. Кому-то могут не мешать, например, ухудшение памяти и раздражительность, другим же нормальная работа всего организма необходима по ряду причин. Так как большинство заболеваний во время климакса возникает из-за дефицита половых гормонов, то основной метод лечения – замещение гормональной функции яичников на «искусственную». Важно подобрать такой уровень гормонов, чтобы и дозировка была минимальной, и заметное улучшение наступило. Заместительная гормональная терапия служит и для профилактики поздних обменных нарушений во время климакса. Препарат и схема для гормонального лечения подбирается индивидуально, в минимальной эффективной дозировке (в постменопаузе дозировка снижается), с учетом показаний и противопоказаний с индивидуальной оценкой риска и пользы. Используются только натуральные эстрогены и их аналоги в обязательном сочетании с прогестеронами (при сохраненной матке) для предотвращения гиперплазии эндометрия. Наиболее эффективным будет лечение, сопровождающееся отказом от вредных привычек, правильным питанием и начатое в период перименопаузы, поэтому не затягивайте обращение к врачу .

Показания заместительной гормонотерапии во время климакса:

  • наличие симптомов климакса
  • урогенитальные нарушения во время климакса;
  • профилактика переломов у группы риска независимо от симптомов климакса.

Абсолютные противопоказания для заместительной гормонотерапии во время климакса:

  • перенесенный рак молочной железы или наличие подозрений на него;
  • аутоимунные заболевания;
  • острые заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • наличие тромбоза (стенокардия, перенесенный инфаркт);
  • нелеченная гипертензия;
  • кровотечения из половых путей неясного происхождения;
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • ферментопатия

Относительные противопоказания заместительной гормонотерапии во время климакса:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • венозный тромбоз или тромбоэмболия;
  • гапертриглицеридемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • эпилепсия;
  • повышенный риск рака молочной железы;
  • прогрессирующие заболевания сердечнососудистой системы (например, порок сердца, перикардит и др.)

Женщинам, принимающим заместительную гормонотерапию, необходимо 1-2 раза в год посещать врача-гинеколога. При наличии противопоказаний к заместительной гормонотерапии или нежелании женщины принимать гормоны возможно назначение растительных лекарственных средств. Эти лекарственные препараты часто называют народными средствами, но они плотно вошли в гинекологическую практику и назначаются врачами. В качестве альтернативных методов лечения сегодня наибольшее распространение получили препараты, содержащие фитоэстрогены (близкие по структуре и свойствам к естественным женским половым гормонам). Фитоэстрогены – нестероидные растительные молекулы, обладающие эстрогеноподобным действием. Лекарственные травы содержат фитоэстрогены и необходимые аминокислоты, что обеспечивает комплексный подход для профилактики и коррекции расстройств, связанных с климаксом и нарушением гормонального баланса женщины. Растения, содержащие фитоэстрогены: соя, чечевица, гранат, финик, подсолнечник, капуста, клевер красный, наружный слой зерен, особенно пшеницы, ржи и риса, растительные волокна, семена льна, орехи, фрукты (вишня, яблоки) и овощи (чеснок, морковь). Также выделяют фитогормоны, которые содержатся в растениях: цимицифуга (входит в состав препарата климадинон), мельброзия, рапонтицин. Климадинон применяют для облегчения симтомов климакса (приливы, потливость) не менее 3 месяцев, если после 3 месяцев улучшение не наступило, необходима консультация врача и назначение другого лечения. Хороший эффект лечения при климаксе дает физкультура, водные процедуры, рациональное питание, витамины и антиокси данты. Негормональные средства помогают адаптироваться к гормональным изменениям во время климакса. Для лечения расстройств настроения в период климакса из народных средств применяют настои, настойки, отвары травы боярышника, корня валерианы, цветков календулы и шалфей. Возможно применение сборов трав, например: цветки бузины, трава грыжника, плоды аниса, трава фиалки трехцветной, корень тальника, кора крушины, корень солодки, цветки календулы. Применяют препараты беладонны и спорыньи (беллоид), ново-пассит. Препараты зверобоя продырявленного обладают антидепрессивным действием, при достаточной длительности лечения (2-3 месяца) снимают приступы мигрени, гипертонической болезни. При нарушениях менструального цикла, мастопатии, применяют препарат мастодинон, содержащий травы: прутняк, стеблелист василистниковидный, фиалка альпийская, грудошник горький, касатик разноцветный, лилия тигровая. К симптомам приближающегося климакса нужно быть готовым и постараться себе помочь. Нагрузку, в том числе и интеллектуальную, почаще сменять хотя бы кратковременным отдыхом. В питании придерживаться щадящей диеты, исключить алкоголь, крепкие кофе и чай. Не забывать пить витамины С и Е, общеукрепляющие средства. Полезны обтирание холодной водой, либо прохладный душ.

  • Травы и сборы для лечения климакса народными средствами • 3 ст. ложки цветков боярышника кровавокрасного залить 3 стаканами кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при головокружении, пошаливании сердца, вызванными начинающимся климаксом. • 1-2 ст. ложки шалфея лекарственного залить двумя стаканами кипятка, настоять. Выпить настой в течение суток – по 0,3 стакана 2 раза в день до еды. • Десять лимонов порезать и измельчить вместе с коркой, смешать со скорлупой от 5 яиц. И оставить на 7-10 суток. Когда скорлупа растворится, смесь принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца. • Сок свеклы развести с медом в соотношении 1:1. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день. • Чистотела трава – 1 часть, тысячелистника трава – 1 часть, ромашки цветки – 1 часть, лапчатки гусиной трава – 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Пить по 200 мл настоя 2 раза в день. • Мяты перечной листья – 1 часть, полыни трава – 1 часть, фенхеля плоды – 1 часть, крушины кора – 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 мин. Пить утром и вечером по 200 мл настоя. • Боярышника цветки – 4 части, зверобоя трава – 2 части, календулы цветки – 2 части, крушины кора – 1 часть, пустырника трава – 5 частей, ромашки цветки – 2 части, сушеницы трава – 3 части, тысячелистника трава – 1 часть, шалфея трава – 2 части, шиповника плоды – 3 части, хмеля соплодия – 1 часть, фенхеля плоды – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, кипятить 1 мин., настаивать 20 мин., процедить. Пить по 50-100 мл отвара 3 раза в день курсами по 2 месяца с 10-дневными перерывами при патологическом климактерическом периоде, предменструальном синдроме, посткастрационном синдроме.
  • Лечебные ванны: 30 г измельченных корневищ валерианы залить 1 л холодной воды. Сначала настаивать 1 час, затем кипятить 20 мин. Еще раз настаивать 5 мин., процедить. Вылить в ванну, наполнить ее теплой водой (36-36,5°С) и принимать перед сном.

При лечении климакса народными средствами обязательно необходимо учитывать противопоказания!

Несмотря на все положительные качества фитотерапии, лечение также требует наблюдения, консультирования и обследования врача-гинеколога. Перед применением народных средств обязательно проведение тщательного обследования: УЗИ, маммография (и др.) по показаниям, чтобы исключить серьезные нарушения, не поддающиеся лечению народными и гомеопатическими средствами. Даже при кажущемся нормальном самочувствии надо обязательно хотя бы раз в год посещать гинеколога и делать УЗИ молочной железы и органов малого таза! Милые дамы, помните, что польза будет только в том случае, если Вы будете вести нормальный образ жизни. Чтобы климакс протекал менее ощутимо и болезненно, очень важно нормально питаться, вовремя ложиться спать, исключить из своей жизни сигареты, алкоголь, острые блюда и ежедневно гулять на свежем воздухе. В климактерический период полезно также кушать соевые продукты. Они снижают риск рака матки и являются природным источником эстрогенов – гормонов, от которых напрямую зависят женская красота и здоровье. Климакс – это экзамен для нашего организма. То, как мы жили и живем, как питались и питаемся, какими вредными привычками злоупотребляли и злоупотребляем, какую вели и ведем половую жизнь – все это отражается на интенсивности его протекания, а значит, неизбежно на Вашем самочувствии и настроении. Надеемся, что наши рекомендации помогут Вам с легкостью сдать этот экзамен и радоваться каждой минуте своей жизни!

  • Антимюллеровский гормон – для чего это нужно?

Ингибивующее вещество Мюллера (известное также как антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон, АМГ, АМН) является белком, принадлежащем к семейству бетатрансформирующих факторов роста. У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМН продуцируется в незначительных количествах гранулезными клетками яичников. АМГ является маркёром: •Овариального резерва (яичникового резерва); •Овариального старения; •Овариальной дисфункции. Определение АМН используется: для выявления преждевременного или замедленного полового созревания, в установлении пола в сомнительных случаях, при планировании ЭКО, а также в исследовании овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин (рекомендуется определение уровня АМН/MIS). У женщин репродуктивного возраста уровень АМН в пределах 2,1-7,3. Снижение уровня этого показателя менее 1,1 — свидетельствует о снижении, а менее 0,8 о резком снижении функционального резерва яичников, о наступлении пременопаузальных изменений в организме женщины.

zdorovie7i.ru

Климакс

Термин «климакс» (или «климактерический период», как говорят медики) происходит от греческого слова «климактер», означающего «ступень лестницы». И действительно, в определенный момент жизни каждая женщина перешагивает эту важную ступень, за которой начинается угасание детородной функции. Климактерический период присутствует и у мужчин, но развивается он позже, при этом гормональный фон меняется плавно и не приносит таких явных неприятностей, как у женской половины населения.

Климакс является естественным этапом жизни любой женщины, его не нужно бояться или расценивать как заболевание. Менструальный цикл заканчивается и происходит полная гормональная перестройка. Организм стареет, от этого не скрыться, и проявления климакса полностью логичны 1 .

Стадии климакса

Климакс, климактерий или климактерический период – понятия собирательные. Многие путают климакс с менопаузой, что технически не верно. Климакс означает общий период изменений в организме женщины от первых признаков до глубокой старости.

Климактерический период включает в себя несколько стадий 2 :

  • Пременопауза. В данном этапе начинают проявляться первые признаки климакса. Падает общий уровень женских гормонов, в частности эстрогена. Начинаются сбои с менструальным циклом, итогом которых является полная остановка менструаций. Подобные изменения ощущают большинство женщин, в крайне редких случаях пременопауза проходит незаметно. Средним возрастом вхождения в пременопаузу или начало климакса является 45-50 лет.
  • Менопауза. В отличие от пременопаузы, менопауза является четким диагнозом. Если менструальный цикл отсутствует в течение последнего года, то женщина вошла в период менопаузы. Обычно подобное происходит к 50-51 годам.
  • Постменопауза. Данный период является окончательной стадией климакса и длится до конца жизни. Постменопаузы фиксируется по прошествию пяти лет после последних месячных. Средний возраст вхождения — 55 лет.

Обязательно стоит отметить, что точных сроков вхождения в тот или иной период не даст ни один врач, все абсолютно индивидуально, а ориентироваться можно только на средние значения, которые были описаны выше. Зафиксированы случаи сверхранней пременопаузы, в возрасте 35 лет, и сверхпоздней, когда до 60 лет климакс никак себя не проявлял. Золотой серединой начала климакса является 45-50 лет 2 .

Каждую стадию климакса следует рассмотреть более подробно, так как имеются яркие различия и особенности.

Пременопауза

Как уже было сказано, средний возраст пременопаузы или перименопаузы оставляет 47,5 лет. В это время уровень половых гормонов постепенно, но непрерывно снижается, прекращается овуляция, зачатие становится маловероятным. Первым падает уровень гестагенов, отвечающих за менструальную функцию. При этом менструации становятся более редкими и короткими (60% случаев) или, напротив, слишком обильными (35%). У небольшого количества женщин менструации прекращаются внезапно. По мере снижения уровня эстрогенов появляются такие характерные симптомы, как горячие приливы, ночная потливость, головные боли, подавленное настроение, раздражительность, плаксивость, нарушения сна, снижается работоспособность. Нередко ухудшение самочувствия обусловлено существующими заболеваниями пищеварительной системы, сердца и сосудов, ожирением 2 .

Менопауза

Менопауза наступает в среднем в 51,3 года, хотя возможна ранняя или поздняя менопауза — до 40 лет и после 55 лет соответственно. На сроки менопаузы влияют как наследственные факторы, так и образ жизни — условия труда и быта, питание, климат, отношение к занятиям спортом. У женщин, которые курят больше пачки сигарет в день, менструация может прекратиться на 1,5 — 2 года раньше.

В этот период повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), на чем основаны тесты на менопаузу, которые женщина может проделать самостоятельно, купив в аптеке набор для анализа. В постменопаузе яичники сморщиваются и уменьшаются в размере. У женщин после 60 лет масса яичника всего 4 грамма — это вдвое меньше, чем у женщины детородного возраста 4 .

Постменопауза

Описанные выше симптомы климактерия продолжаются до пяти лет после менопаузы, а затем обычно исчезают — наступает этап постменопаузы. Взамен возникают такие явления, как сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания. Постепенно развиваются изменения сосудов и костей, из-за чего женщины становятся подвержены атеросклерозу, инфаркту, гипертонии, инсульту и сахарному диабету. Кости становятся хрупкими, возрастает риск переломов — это состояние называется остеопорозом. Изменения затрагивают и мышцы тазового дна, что приводит к опущению, а иногда выпадению влагалища и матки, и способствует недержанию мочи при напряжении. Женщины после 50 лет могут тяжелее переносить изменения погоды, у них чаще отмечаются аутоиммунные болезни 4 .

Причины климакса

В первую очередь причины климакса связаны с возрастными изменениями в организме женщины. Возрастные изменения начинаются с гипофиза и гипоталамуса — отделов головного мозга, регулирующих поступление в кровь половых гормонов. Нарушается гормональная регуляция репродуктивной системы. Подобный процесс крайне сложный, но понимать его логику необходимо.

Возрастной сбой в работе гипоталамуса отражается на работе гипофиза, который вырабатывает такие гормоны как ФСГ, ЛГ и пролактин. На данном этапе происходит резкое увеличение гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые влияют на созревание фолликулов в яичниках. Пролактин влияет на развитие молочных желез и обычно остается в прежних значениях. В свою очередь ФСГ и ЛГ оказывают влияние на работу самих яичников и выработку эстрогенов. Повышением уровня гонадотропных гормонов организм пытается восполнить сбой в выработке эстрогенов. Что представляет собой эстроген, большинство женщин знает, условно он считается главным женским гормоном. В его задачу входит развитие половых признаков и регуляция менструального цикла. Соответственно нарушения в его выработке сразу становятся заметны на физическом уровне 1,2 .

Интересный факт. Яичники выделяют меньше эстрогенов, а вот мужские половые гормоны некоторое время секретируются в прежнем количестве, поэтому на начальном этапе климактерия у женщины уровень андрогенов и тестостерона может повышаться. Из-за этого может увеличиваться вес: за короткое время некоторые женщины набирают 5 — 8 кг, и сбросить их бывает проблематично 3 .

Камнем преткновения в процессе климакса является угасание функций яичников и прекращение выработки эстрогена. Функции яичников настолько завязаны на возрасте женщины, что их досрочная поломка, например, в связи с каким либо половым заболеванием или из-за хирургического вмешательства, может дать обратную реакцию, и женщина начинает стареть раньше положенного срока 4 .

Симптомы климакса и провоцирующие факторы

Основные признаки женского климакса:

  • приливы — ощущение жара и покраснение кожи головы, лица, шеи, груди, это состояние чаще возникает по вечерам и длится от 2 до 5 минут;
  • ночные поты;
  • сердцебиение, перебои в ритме сердца;
  • истончение, сухость и ранимость слизистой оболочки влагалища, что затрудняет половые акты, потеря сексуального желания;
  • возможны приступы слабости, озноба, одышки, сонливость, беспокойство, раздражительность, колебания настроения;
  • позже могут появиться и другие симптомы, в том числе боль в мочевом пузыре, жжение и зуд в половых органах, увеличение веса.

Интересно, что отношение к климаксу может различаться.Примерно половина женщин воспринимает указанные изменения адекватно, а 20% относятся к ним, как к неизбежным признакам старения. Около 15% женщин не желает мириться с естественным возрастным угасанием, что иногда доходит до изменений психики. А у 10% женщин отмечается парадоксальная реакция — возрастает социальная и физическая активность, и к жалобам сверстниц они относятся критически.

Также стоит рассмотреть особые состояния организма, при которых возможен ранний климакс или его быстрое прогрессирование 4 :

  • ранее проведенные аборты;
  • синдром резистентных яичников;
  • проблемы с психическим состоянием;
  • истощение яичников;
  • хирургические операции на органах половой системы;
  • онкология;
  • лечение онкологических заболеваний — лучевая и химическая терапия;
  • длительное воздержание от половых контактов;
  • хромосомные заболевания;
  • заболевания воспалительного характера, передающиеся половым путем;
  • вредные привычки – курение и алкоголь;
  • наследственный фактор.

Профилактика и лечение климакса

Нельзя избежать климакса, как и старения организм, но отсрочить или облегчить подобный период жизни вполне возможно. Существуют некоторые факторы, избавившись от которых можно повысить возраст вхождения в климактерический период 5 :

  • снизить влияние вредной экологии;
  • излечиться от хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы;
  • изменить образ жизни на более активный;
  • пересмотреть рацион питания, сделать упор на качественно питание и исключить тяжелые для организма диеты.

Климакс
womenfirst.ru

Менопауза

Менопауза – сложный, но естественный период, через который придется пройти каждой женщине. Ее приход обозначает угасание репродуктивной функции и завершение менструаций. Традиционно менопауза наступает в 45—55 лет, но срок ее прихода во многом зависит от действия многих факторов. Период, сопровождающийся физиологическим переходом из репродуктивной фазы в нерепродуктивную, называют климаксом. В это время наблюдается ряд гормональных изменений и характерных симптомов, выраженность которых зависит от качества здоровья женщины. Тем не менее в определенных ситуациях менопауза может наступать раньше положенного срока (до 40 лет) или позже (после 56 лет). Этот период может быть достаточно сложным для женщины, но его можно существенно облегчить с помощью грамотно подобранной терапии.

Механизм развития

В течение жизни в женском организме происходят различные физиологические гормональные изменения. Первой важной вехой становится начало менструации у девушек до 14 лет. В это время и вплоть до наступления менопаузы женщина находится в репродуктивной фазе, что означает регулярные овуляции и менструации при условии того, что зачатие не происходит. Любые нарушения менструального цикла в этот период, например, аменорея или дисменорея, являются свидетельством развития тех или иных заболеваний и требуют как можно более быстрого начала лечения. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений, чреватых бесплодием и ранним наступлением менопаузы.

По мере протекания возрастных изменений каждая женщина в разное время входит в период пременопаузы. Под этим термином подразумевается отрезок времени от 2 до 8 лет, предшествующий полному прекращению менструации. Именно этот период представляет наибольшие сложности для женщины и традиционно называется климаксом. В ходе него в организме происходит сложная гормональная перестройка, обусловленная угасанием активности яичников, что дает о себе знать колебаниями психоэмоционального состояния, нарушением течения обменных процессов и другими характерными признаками климакса.

Комментарий врача: Менопауза – это особый период в жизни женщины. Период, когда женщина сталкивается с такими проблемами как: приливы жара, ночная потливость, нарушение сна, даже апноэ во сне, сухость во влагалище, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность и дискомфорт во время полового акта, посткоитальные кровотечения, снижение либидо, внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, депрессивные симптомы. Все вышеперечисленные жалобы являются проявлением генитоуринарного и климактерического синдромов, которые являются следствием эстрогенного дефицита

В это время одновременно происходит масса естественных процессов, которые в конечном итоге приводят к прекращению менструации. Каждая женщина рождается с определенным запасом фолликулов. Каждый месяц один из них созревает, претерпевает ряд изменений и «выпускает» яйцеклетку, которая выходит в фаллопиеву трубу и готова к оплодотворению. Этот процесс называют овуляцией. Если зачатия не произошло, яйцеклетка вместе с эндометрием отторгается и происходит менструация. Но с каждой овуляцией количество фолликулов снижается на 1.

Поэтому к 45—55 годам их число сокращается, к этому присоединяются гормональные изменения, приводящие к снижению активности созревания фолликулов. Поэтому периодически возникают так называемые ановуляторные циклы, т. е. без овуляции.

На фоне снижения количества фолликулов в яичниках наблюдается уменьшение их чувствительности к синтезируемым гипофизом гормонам. Это влечет за собой снижение скорости созревания фолликулов. Также наблюдается сокращение количества синтезируемых гипофизом и самими яичниками гормонов, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует развитие климакса со всеми типичными для него симптомами. Поскольку продукция эстрогена и прогестерона снижается, более активно начинают работать надпочечники, жировая ткань и другие гормонпродуцирующие органы. В результате происходит существенное увеличение приходящейся на них нагрузки, что и становиться причиной развития климактерического синдрома.

Различные заболевания способствуют более раннему снижению чувствительности яичников к гормонам или уменьшению синтезируемых ими эстрогенов, что провоцирует более раннее наступление менопаузы.

Период, наступающий после завершения последней менструации и длящийся до конца жизни, называют постменопаузой. В это время все признаки климакса затихают, так как организм приспосабливается к новым условиям существования. Но вместе с резким снижением количества половых гормонов и обусловленных этим нарушением метаболизма создаются весомые предпосылки для развития различных заболеваний, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни женщины. Именно во время постменопаузы часто ставят такие диагнозы, как остеопороз, гипертоническая болезнь, атеросклероз и их осложнения.

От чего зависит срок наступления менопаузы

Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла.

Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом зависит от образа жизни женщины. Поэтому даже при хорошей наследственности менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки. На это влияют следующие факторы:

  • социально-экономические – женщины, вынужденные выполнять много физически тяжелой работы и часто находящиеся в состоянии нервного напряжения, раньше сталкиваются с менопаузой;
  • географические – климакс начинается позже у жительниц жарких стран;
  • психологические – частые переживания, стрессы, нервное перенапряжение приводят к более раннему наступлению менопаузы;
  • поведенческие – женщины, имеющие постоянного партнера и ведущие активную сексуальную жизнь, позже сталкиваются с климаксом.

Наличие хронических эндокринных заболеваний, патологий сердца и сосудов, болезней печени и других также влияют на сроки наступления менопаузы и выраженность симптомов климакса.

Отрицательно сказывается на состоянии яичников и фолликулов радиационная терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний. Конечно, постоянные дозы радиации отрицательно сказываются на работе всех внутренних органов, но на женской репродуктивной системе это отражается именно гибелью части фолликулов. Вследствие этого их запас истощается значительно раньше, что сдвигает сроки наступления менопаузы на более ранний возраст.

Даже прием некоторых лекарственных средств способен спровоцировать преждевременное наступление менопаузы. К их числу принадлежат препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников. Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников восстанавливается.

Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям.

Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Это обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину с большой силой. Для облегчения состояния пациентки обязательно назначается заместительная гормональная терапия.

Симптомы

Первые изменения в самочувствии женщина может заметить еще до наступления климакса. Но очень часто их появление игнорируется. Конечно, главным сигналом о надвигающейся менопаузе является нарушение менструального цикла. Это может быть изменение обильности кровянистых выделений, нерегулярность цикла, сокращение или, наоборот, увеличение периода менструального кровотечения и т. д. Нередко подобное воспринимается в качестве симптома развивающейся болезни, что не всегда отвечает действительности.

Ярким предвестником менопаузы является укорочение длительности цикла до 2—3 недель. При этом наблюдаются ановуляторные циклы, т. е. пропуски менструации, после которых в следующем месяце возникают обильные кровотечения с плотными сгустками. Часто это сопровождается усилением предменструального синдрома. Женщины и их близкие замечают резкие и частые изменения в настроении, что в сочетании с напряженной обстановкой на работе или семье может приводить к затяжным депрессиям.

По мере прогрессирования физиологических изменений в организме, менструации случаются все реже и могут отсутствовать 6 месяцев, а затем внезапно возобновиться. Но в конечном итоге они полностью прекращаются.

Уже протекающие изменения гормонального фона также способствуют возникновению первых признаков начала климакса:

  • Приливов – появление ощущения жара в верхней половине тела, дискомфорта в груди, повышение температуры тела кожи шеи и лица, что сопровождается возникновением красных пятен на них. Приливы вызывают внезапное ухудшение общего состояния, скачки артериального давления. Изначально они возникают 1—2 раза в месяц, но постепенно приступы развиваются все чаще, а их число может доходить до 15—20 в день и более.
  • Повышения потливости – обычно наблюдается во время прилива, особенно часто тревожит по ночам, что приводит к резкому снижению качества сна.
  • Набор лишнего веса и ухудшение состояния кожи – гормональные изменения провоцируют более активное отложение жиров, что в комплексе со снижением синтеза собственного коллагена и эластина приводит к снижению упругости кожи, образованию висцерального жира и нарушению работы внутренних органов. Нередко это сочетается с появлением склонности к образованию отеков, в том числе мешков под глазами.
  • Снижение работоспособности – происходящие в организме перестройки провоцируют слабость, частые ночные пробуждения, бессонницу, в результате чего женщина может страдать от апатии, теряет желание ухаживать за домом и собой, что может приводить к затяжным депрессиям.
  • Эмоциональная нестабильность – из-за изменения уровня гормонов наблюдаются перепады настроения, появляются приступы агрессии, раздражительности, плаксивости или, наоборот, женщины стремятся изолироваться даже от близких людей.

Также к числу ранних признаков менопаузы относят приступы одышки, внезапного учащения сердцебиения, что сопровождается дискомфортом в груди, а также ухудшение аппетита, тошноту, рвоту, боль в груди, суставах и мышцах.

По мере прогрессирования изменений гормонального фона к уже указанным проявлениям могут присоединяться и другие симптомы:

  • Сухость влагалища – на фоне уменьшения секреции эстрогена возникают атрофические изменения в слизистых оболочках и снижение количества выделений, что вызывает зуд, ощущение дискомфорта, а иногда и откровенную боль во время половой близости.
  • Ломкость ногтей, выпадение волос – провоцируются увеличением концентрации мужских половых гормонов, что вызывает нарушения обмена жиров, белков и углеводов, приводит к истончению волос, замедлению скорости их роста, размягчению и расслоению ногтей.
  • Частые воспалительные процессы во влагалище – из-за атрофии слизистой оболочки наблюдается снижение скорости протекания процессов регенерации. Поэтому малейшие повреждения, что не является редкостью при ведении половой жизни во время наступления менопаузы, могут приводить к инфицированию постоянно присутствующими во влагалище бактериями и развитию воспаления.
  • Нарушения работы органов мочевыделительной системы – во время наступления климакса женщины часто сталкиваются с недержанием мочи, развитием цистита, учащением позывов к мочеиспусканию и другими проблемами с мочевым пузырем, поводом для возникновения которых служит изменение в структуре сфинктеров.
  • Головные боли и приступы головокружения – являются результатом возникающих на фоне гормональных изменений скачков артериального давления.
  • Нарушения памяти, снижение способности к концентрации внимания – снижение выработки эстрогена сопровождается ухудшением когнитивных функций, поэтому женщина может забывать не только телефонные номера, какую-то информацию, но и, зайдя в комнату, не вспомнить, зачем она это сделала.
  • Снижение полового влечения – либидо напрямую зависит от уровня половых гормонов, поэтому дефицит эстрогена и прогестерона вызывает уменьшение сексуального влечения.

Хуже всего переносят климакс женщины, перенесшие операции на внутренних половых органах или сталкивавшиеся с проблемами при зачатии или вынашивании беременности.

По мере протекания гормональной перестройки начинают присоединяться и другие симптомы, которые уже в большей степени связаны с развитием нарушений обмена веществ. Они практически неизбежны, так как все протекающие в организме метаболические процессы регулируются гормонами, в том числе эстрогенами, количество которых резко снижается на фоне угасания репродуктивной функции. Итак, во время менопаузы начинают развиваться, а затем и прогрессируют:

  • Остеопороз – заболевание, протекающее бессимптомно, но способное приводить к тяжелым травмам, так как сопровождается повышением хрупкости костей за счет вымывания из них кальция. В течение каждого года женщина теряет до 2—3% от общей костной массы. В результате костная ткань становиться более пористой, что резко увеличивает риск получения переломов. Наиболее частными осложнениями остеопороза у женщин в период менопаузы становятся компрессионные переломы позвоночника, переломы шейки бедренной кости и т. д., которые долго и плохо срастаются.
  • Метаболический синдром – сложное сочетание нарушений обмена веществ, которые в комплексе приводит к резкому набору веса, затем увеличению уровня сахара в крови, что провоцирует изменения в работе сердечно-сосудистой системы. В результате у женщины может, помимо ожирения, развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и ИБС.

Формы протекания

У разных женщин симптомы могут быть выражено по-разному, что зависит от состояния их здоровья в целом и генетических особенностей. На основании этого выделяют 3 формы климакса:

  • Легкая – женщины практически не замечают изменений в собственном состоянии, они сохраняют высокую работоспособность, а имеющиеся нарушения выражены незначительно. При этом приливы могут или полностью отсутствовать или возникать не чаще 7—10 раз в день. Так климакс протекает у 16% женщин.
  • Средняя – приливы наблюдаются ежедневно, а количество приступов колеблется от 10 до 20. Дополнительно присутствуют нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания, памятью, головокружения, головные боли. Женщины чувствуют слабость, их работоспособность снижается. Таким образом, климактерический синдром протекает у 33% женщин.
  • Тяжелая – ежедневно случается более 20 приливов, наблюдаются выраженные психоэмоциональные расстройства, сильные головные боли, головокружения, скачки артериального давления, возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Все это вызывает сильное снижение работоспособности. В данной форме климакс протекает более чем у половины женщин.

Климакс у взрослых: симптомы, причины, лечение

Климакс – естественный период в жизни женщины. За последние годы возраст наступления менопаузы несколько увеличился, но вместе с тем и возросло количество проблем, сопровождающих женщин в этот период. Климакс – это биологическое событие на фоне возрастных изменений и возникновение в репродуктивной системе инволютивных процессов.

Симптомы и признаки климакса

Климаксы у женщин делятся на три этапа:

Каждый этап имеет при климаксе симптомы. Возраст является основополагающим фактором. Частота возникновения неприятных проявлений достигает 60%.

Симптомы климакса у женщин могут быть следующие:

  • вегетососудистые: приливы (чувство жара), головные боли, повышенная потливость, скачки артериального давления, тахикардия;
  • иммунные: возрастает количество простуд, повышается вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний;
  • психоэмоциональные: забывчивость, депрессия, сонливость;
  • генитальные: зуд в половых органах, сухость влагалища, недержание мочи;
  • внешние проявления: появление морщин, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей.

При отсутствии врачебного вмешательства в протекание климакса, симптомы не исчезают и даже могут усиливаться. Как правило, симптоматическое лечение в этом случае не дает желаемого эффекта.

Климакс симптомы имеет и в области метаболических нарушений. Это появление атеросклероза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых заболеваний, набор веса и так далее.

Если ничего не делать, то они будут сохраняться весь период климакса и могут перейти в хронические. Кроме того, при климаксе значительно снижается качество жизни, поэтому необходимо своевременно принять меры, чтобы избежать как внешних проявлений, так и внутренних.

Симптомы климакса в основном связанны с вегетососудистой и сердечно-сосудистой системами, поскольку происходит потеря эластичности сосудов.

Причины возникновения

Основной причиной является нехватка половых гормонов, однако, на нее можно повлиять фармацевтическими препаратами.

Серьезные изменения в половой системе происходят при климаксе. Лет с 40 женщина должна следить за своими ощущениями. В яичниках прекращается синтез фолликулов, перестают овулировать яйцеклетки, снижается секреторная деятельность. Из-за того, что фолликулы заменяются соединительной тканью, происходит уменьшение яичников. Снижается уровень эстрогенов, ответственных за эластичность кожи и сосудов. Возраст при климаксе играет большую роль: чем позже появились симптомы, тем лучше состояние организма.

Эстрогены ответственны за функциональность матки, молочных желез, сердца, кожи, клеток мозга, слизистых оболочек глаз, рта, гортани. Поэтому снижение уровня гормонов может вызвать расстройства этих органах и тканях. Такая картина наблюдается в середине климатического периода, а затем организм адаптируется к новым изменениям. В этом и состоят причины климакса.

Факторы риска

Менопауза – обычный этап старения женского организма. Однако есть факторы, способствующие более раннему наступлению и возникновению патологических симптомов. Климаксы у женщин в возрасте раньше 50 лет в основном являются наследственной патологией.

Также развитию менопаузального синдрома способствуют:

  • нарушения в эндокринной системе;
  • проблемы с половыми гормонами;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • различные хронические заболевания и наследственность.

Большое значение имеет отсутствие беременностей и родов. Климакс в возрасте женщины от 50 лет и старше в этом случае будет протекать тяжелее.

Осложнения

Осложнения заключаются в следующем:

  • в возможном переходе неприятных симптомов в хронические;
  • в возникновении серьезных заболеваний;
  • возникновение опухолей различной природы в половых органах и молочных железах.

Необходимо внимательно следить за протеканием климакса и при любом ухудшении сразу же обращаться к врачу. Отмечено, что женщины, принимающие противозачаточные средства, легче переносят климакс, так как уровень гормонов у них более стабильный.

Когда следует обратиться к врачу

Врачи нашей клиники, которая располагается в центре Москвы, определят тактику диагностики расстройств и назначат поддерживающую терапию, а также анализы на гормоны при климаксе.

При наличии симптомов можно обратиться:

к психотерапевту в ЦАО для решения проблем с психоэмоциональным состоянием;

к нефрологу в Центральном округе для решения урологических проблем;

к дерматологу (при возникновении внешних проявлений) или к аллергологу;

к кардиологу (при проблемах с сердечно-сосудистой системой);

к эндокринологу при наличии проблем в прошлом.

Преодоление симптомов климакса должно начинаться с корректировки уровня гормонов. Наступление климакса в этом случае не станет неожиданностью. Если некоторые заболевания уже имеются, то стоит ждать их обострения. Особенно это касается сердечно-сосудистых и урологических проблем.

Климаксы у женщин приводят к возникновению опухолей, поэтому необходимо своевременное ультразвуковое исследование.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача необходимо четко определить признаки климакса у женщин. Желательно систематизировать информацию, чтобы на приеме ничего не упустить.

Важные сведения в этом случае:

  • наличие хронических заболеваний;
  • есть ли боли при климаксе;
  • какие есть признаки климакса;
  • когда были замечены первые симптомы.

Эта информация позволит не упустить главное из виду, а врачу выбрать точную тактику преодоления неприятных симптомов.

Диагностика климакса

Климакс не является заболеванием, но симптомы, которые он вызывает, могут нуждаться в диагностике:

    анализ на уровень половых гормонов;

УЗИ органов таза, а также любых других при необходимости;

ЭКГ (нужно пройти в начале климакса);

также обязательно прохождение маммографии.

Иногда тяжело проходят климаксы у женщин. Лечение в этом случае могут назначить сразу несколько специалистов, но основную проблему должен решать врач-гинеколог.

Лечение

Лечение заключается в оптимизации уровня половых гормонов. Климакс после 50 – это оптимальное время для начала обследований. Лучше обратиться в клинику сразу, как начинается климакс. В этом случае есть шанс вообще избежать неприятным последствий. Врач назначит препараты при климаксе, снижающие риск осложнений.

Домашние средства лечения

Признаки климакса трудно не заметить. Лечение в домашних условиях не является хорошей идеей, однако, тоже возможно, если климакс симптомы имеет неявные. Лечение климакса сводится к обеспечению достаточного уровня двигательной активности, нормализации режима сна, отдыха, рациона, а иногда и к простому снижению веса.

Мифы и опасные заблуждения в лечении климакса

Опасными заблуждениями являются следующие:

  • климакс длится не более 3-х лет. На самом деле климакс – это хроническое состояние. Оно сопровождает женщину всю жизнь, просто организм со временем адаптируется к новому положению;
  • первый климакс наступает не раньше 50 лет. На самом деле климакс может наступить и в 25, и в 35. Это ранний климакс. Все зависит от состояния половой и эндокринной систем организма;
  • месячные при климаксе могут продолжаться. Менструация – это выход яйцеклетки. Поскольку при климаксе овуляция не происходит, то и месячных быть не может.

Также не имеет значения и миф о том, что женщина быстрее стареет, если климакс наступил в 40 лет. При должном лечении процессы старения в организме замедляются.

Женщина после климакса должна вести более здоровый образ жизни и наблюдаться у врача. Это серьезный период жизни, поэтому лучше перейти в него под руководством врачей. Препараты при климаксе нельзя назначать самостоятельно.

Профилактика

Часто возникает вопрос: «Климакс! Что делать?». Первое – обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. К профилактическим мерам относятся поддержание идеальной массы тела, двигательная активность, регулярные обследования.

Лечение климакса требуется начать сразу же, чтобы избежать хронических недугов.

Как записаться к специалистам

Записаться на прием к врачу можно в форме на сайте. Вам перезвонят и назначат удобное время приема. Также все вопросы можно уточнить по телефону справочной: +7 (495) 775-73-60.

Климакс
www.medicina.ru

Климактерический период (климакс у женщины): симптомы и лечение

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

  • Приливы жара
  • Озноб
  • Повышенная потливость
  • Головные боли
  • Повышение или понижение артериального давления
  • Учащенное сердцебиение
  • Раздражительность
  • Сонливость
  • Слабость
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Забывчивость
  • Нарушения концентрации и внимания
  • Бессонница
  • Снижение либидо
  • Сухость во влагалище
  • Боль при половом сношении (диспареуния)
  • Зуд и жжение
  • Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
  • Сухость и ломкость ногтей
  • Морщины
  • Сухость и выпадение волос
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Постменопаузальный остеопороз
  • Артрозо-артриты
  • Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

  • Наличие климактерического синдрома
  • Урогенитальные нарушения
  • Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

spb.medsi.ru

Пять средств для облегчения климакса

Организм женщины – это сложно устроенная система, которая в течение всей жизни претерпевает ряд биологических изменений. Одно из таких изменений – климакс. Климакс – это физиологическая перестройка, на фоне которой происходит снижение функции яичников и изменение организма в целом. Наблюдается в возрасте 50-55 лет, но встречается и более раннее или позднее начало. Основная причина развития климакса – изменение гормонального фона.

Как распознать климакс?

Симптомы климакса у каждой женщины индивидуальны и их проявление зависит как от образа жизни, так и от генетической предрасположенности. Однако, можно выделить ряд признаков, которые являются наиболее частыми:

  • приливы жара;
  • озноб;
  • головные боли и/или головокружения;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • уретральный синдром (патология мочеиспускательного канала) и т.д.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода климакса у женщин:

  • пременопауза – с момента нарушения регулярности менструации и до последней менструации;
  • менопауза – последняя менструация;
  • перименопауза – менопауза и 1й год после;
  • постменопауза – через год после менопаузы и до конца жизни.

Названные периоды объединяют названием – климактерий, а совокупность вышеназванных патологических симптомов называется климактерический синдром.

Проявление биологических изменений и названных симптомов зависит от степени выработки женских половых гормонов, поэтому можно выделить 4 периода, которые в совокупности называются — климактерий.

Профилактика климакса

Своевременная профилактика биологических изменений женского организма поможет значительно улучшить качества жизни и снизить до минимума проявление климактерического синдрома. К профилактическим мероприятиям, прежде всего, относят:

  • проверка анализа крови с обязательным измерением уровня холестерина (для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний), глюкозы (для оценки риска метаболических нарушений) каждые полгода;
  • регулярное измерение артериального давления утром и вечером;
  • посещение гинеколога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам после 30 лет рекомендуется посещать маммолога каждые полгода или по показаниям;
  • женщинам до 30 лет необходима самодиагностика молочных желез и также регулярное посещение гинеколога;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • регулярные физические упражнения.

Что делать при климаксе?

Как было отмечено выше, протекание климакса строго индивидуально. Симптомы могут быть абсолютно незаметны и не вызывать никакого дискомфорта. Также, симптомы могут быть незначительными, и тогда женщине требуется изменить образ жизни (наладить режим питания и добавить регулярные физические упражнения), а неприятные симптомы купировать по необходимости негормональными препаратами для облечения климакса. Если отмечается тяжелое протекание климакса, то стоит обратиться к специалисту для выявления причин такого состояния и возможно для назначения заместительной гормональной терапии. Гормональная терапия имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует прибегать к такому лечению без предварительной консультации с врачом.

Не следует прибегать к гормональному лечению без предварительной консультации с врачом.

Какие препараты принимать при климаксе?

Для лечения климакса можно выделить рейтинг 5 лучших негормональных препаратов:

Ци-клим (климадинон) – средство растительного происхождения, которое обладает эстрогеноподобным эффектом. Устраняет ранние климактерические расстройства и снижает ухудшение состояния, вызванного снижением уровня эстрогенов. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 недели после начала лечения. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Климаксан – гомеопатический препарат, разработанный для комплексного подхода к коррекции климактерического синдрома. Терапевтический эффект развивается при длительном приеме. В редких случаях отмечаются аллергические реакции.

Эстровел – препарат относится к биологически активным добавкам. Подходит для комплексной терапии в качества средства для снижения патологических состояний климактерического синдрома. В состав входят растительные компоненты (фитоэстрогены), обладающие эстрогеноподобным эффектом, а также витамины, необходимые для нормальной работы женского организма: К, Е, В6 и фолиевая кислота. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов

Феминал – биологически активная добавка, применяется как источник изофлавонов (фитоэстрогенов). Показан для устранения климактерического синдрома. Терапевтический эффект проявляется через месяц после начала приема. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Овариамин— биологически активная добавка, применяется как источник цитаминов. Цитамины, входящие в состав овариамина, представляют собой источник белков и нуклеиновых кислот, и способствуют нормализации гормонообразующей функции. Продолжительность приема – 2 недели. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Народные средства при климаксе

Для лечения климакса можно использовать народные средства. Самыми эффективными считаются настои, настойки и отвары из следующих компонентов: травы боярышник, корень валерианы и цикория, цветки календулы и шалфея, сбор шиповника и т.д.

Для лечения климакса можно использовать народные средства.

Климакс
moezdorovie.ru

Загрузка ...