Гинекология » Страница 9 » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как приготовить хашламу вкусно?

Как приготовить хашламу вкусно?

Перед тем, как приготовить хашламу, вам придётся изучить ни один рецепт. Ведь, на самом деле, их существует очень много. Но их объединяет самый важный ингредиент - это баранина, вкус которой не сравнится ни с чем. Но тут важно правильно подготовить
23.11.17

Партнеры
гистерэктомия удаление матки Гистерэктомия - это хирургическая операция по удалению матки. Удаление матки рассматривается лишь как крайняя мера, когда все другие способы лечения были испробованы и не дали положительного результата.


Эта операция может понадобиться по разным причинам, включая:


  • Миомы матки, которые вызывают боль, кровотечение и другие проблемы

  • Выпадение матки - нарушение, при котором матка смещается из своего нормального положения в сторону влагалища

  • Рак матки, шейки матки или яичников

  • Эндометриоз

  • Аномальное вагинальное кровотечение

  • Хронические боли в области таза

  • Аденомиоз, или уплотнение стенок матки

  • Типы гистерэктомии


    В зависимости от причины, по которой проводят удаление матки, хирург может удалить всю матку или только ее часть.


    При супрацервикальной или субтотальной гистерэктомии удаляют лишь верхнюю часть матки, а шейку матка не трогают. При полной гистерэктомии полностью удаляют матку и шейку матки. Радикальная гистерэктомия предполагает удаление матки, тканей, прилегающих к матке, шейки матки и верхней части влагалища. Такая операция может потребоваться на поздних стадиях рака. В некоторых случаях также удаляют один или оба яичника.


    Способы удаления матки


    Выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга, причины, по которой операция назначена и общего состояния здоровья женщины. Выбранная техника частично определяет продолжительность периода восстановления после операцие и наличие рубцов.


    Приблизительно в 70% случаев проводят открытое удаление матки. На внешней стенке брюшной полости делается надрез, через который и удаляют матку. Женщине после такой операции нужно оставаться в больнице, как правило, более трех дней. На животе остается заметный рубец.


    Существует несколько видов минимально инвазивных операций по удалению матки.


  • Вагинальная гистерэктомия. Матка удаляется через влагалище, где предварительно делается надрез. После операции не остается каких-либо видимых рубцов.

  • Лапароскопическая гистерэктомия. Во время такой операции используется лапароскоп - тонкая гибкая трубка с камерой. Хирургические инструменты вводят через несколько маленьких надрезов на животе. Хирург видит изображение внутренних органов на мониторе и проводит операцию, ориентируясь на это изображение.

  • Вагинальная гистеэктомия с лапароскопической ассистенцией: используя лапароскоп, матку удаляют через влагалище.

  • Роботизированная гистерэктория. Во время операций этого типа также используется лапароскоп. Используя изображение, которое он дает, врач управляет действиями операционного робота. Сегодня существует оборудование, которое позволяет хирургу видеть трехмерное изображение внутренних органов.

  • Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациентке нужно меньше времени оставаться в больнице; кроме того, в пост-операционный период она меньше страдает от боли. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.


    После минимально инвазивной операции женщины возвращаются к своим обычным делам в среднем через 3-4 недели, после открытой операции - через 4-6 недель. Однако минимально инвазивные процедуры не всегда подходят женщинам, страдающим от ожирения и имеющим некоторые другие нарушения.


    После удаления матки пациенткам следует как минимум в течение 6 недель воздерживаться от занятий сексом. Многие пациентки, прошедшие гистерэктомию, отмечают значительное снижение или полное отсутствие либидо. Нередко женщинам, у которых удалили матку, требуется помощь психолога.


    Осложнения


    Удаление матки - достаточно безопасная операция. У подавляющего большинства женщин, прошедших ее, не было серьезных проблем, связанных непосредственно с процедурой. Но иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:


  • Недержание мочи

  • Выпадение влагалища

  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)

  • Хронические боли


  • фолликулярная киста яичникаФолликулярные кисты образуются из фолликулов. В течение каждого нормального менструального цикла, на который не оказывают воздействие, например, при помощи гормональных противозачаточных таблеток, в одном из фолликулов одного из яичников созревает яйцеклетка. Если все идет правильно, в определенный момент фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку, которая спускается по маточным трубам в матку.


    На месте фолликула образуется желтое тело, или лютеиновое тело, которое вырабатывает прогестерон, пока не начнется менструация, или, если наступит беременность, пока не образуется плацента, которая сможет сама вырабатывать достаточное количество прогестерона. Иногда фолликул не разрывается, яйцеклетка остается внутри, и образуется фолликулярная киста.


    Это случается часто, и такие кисты обычно проходят даже без лечения через несколько недель или месяцев. Более того, в большинстве случаев женщины не чувствуют ни того, что у них появилась фолликулярная киста, ни того, что она исчезла.


    Симптомы


    В большинстве случаев фолликулярные кисты не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, иногда признаками того, что в яичниках есть кисты, являются задержка месячных (или задержки в течение нескольких месяцев) и/или боли в нижней части живота.


    Боль может быть вызвана увеличением размера фолликулярной кисты, кровотечением, разрывом. Кроме того, боль может появляться при давлении на кисту во время полового акта, а также, если киста вызывает перекручивание маточных труб.


    Другими симптомами фолликулярной кисты яичника могут быть:


  • Вздутие в нижней части брюшной полости

  • Боль при дефекации

  • Умеренная или сильная боль в нижней части живота незадолго до начала менструации и вскоре ее окончания

  • Постоянная тупая, ноющая боль и нижней части живота

  • Внезапные приступы очень сильной боли в нижней части живота, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой - такие симптомы могут появиться, если из-за кист перекручены маточные трубы, если кисты препятствую нормальному кровоснабжению яичников или если киста разорвалась, и началось внутреннее кровотечение.


    Диагностика и лечение


    Врач может обнаружить кисту во время гинекологического осмотра или исследования при помощи УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу. Обычно при этом назначается еще одно обследование, через 4-6 недель, что убедиться в том, что киста исчезла. В большинстве случаев фолликулярные кисты за это время проходят. Если у врача есть подозрения, что киста может быть на самом деле раковым образованием, он может назначить анализ крови и обследование при помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В редких случаях может потребоваться биопсия.


    Фолликулярные кисты обычно не требуется лечить. Лишь малая их часть сохраняется дольше, чем 8-12 недель. В некоторых случаях пациенткам рекомендуют принимать гормональные противозачаточные таблетки в течение 4-6 недель. При регулярном приеме оральных контрацептивов вероятность образования новых фолликулярных кист значительно уменьшается.


    Иногда, чтобы убедиться в том, что в кисте нет раковых клеток, ее удаляют хирургическим путем. Это может потребоваться, если киста не исчезает в течение длительного времени, вызывает симптомы, которые также долго не проходят и если размер кисты превышает 5-10 сантиметров. Часто кисты удаляют женщинам в период менопаузы, так как у них особенно велика вероятность развития злокачественных образований, напоминающих кисты.



    прижигание эрозии шейки маткиЛечение патологических процессов шейки матки, в том числе и эрозии шейки, многие женщины понимают как «прижигание эрозии шейки матки». Хотя само прижигание характеризует лишь один метод лечения эрозии – обработка электрическим током, но, в принципе, к этому понятию можно отнести все методы лечения эрозии шейки матки.


    Эрозия шейки матки – это доброкачественный патологический процесс, который характеризуется повреждением, а затем слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной шейки матки с образованием дефекта слизистой оболочки и последующим его покрытием цилиндрическим эпителием (в норме этот эпителий выстилает лишь цервикальный канал).


    На сегодняшний день имеется несколько методов лечения эрозии шейки матки. Выбор способа лечения зависит от размера и структуры поражения, анамнеза, длительности заболевания и наличия противопоказаний. Лечение эрозии шейки матки преследует цель – удаление патологически измененной ткани, предварительно пролечив воспалительный процесс (он присутствует в 90% случаев всех эрозий).


    Методы лечения эрозии шейки матки


  • Диатермокоагуляция (электрокоагуляция или непосредственно «прижигание»)

  • Криодеструкция

  • Химическая коагуляция

  • Лазерная вапоризация

  • Радионож (обработка радиоволнами) «Сургитрон»

  • Диатермокоагуляция эрозии шейки матки


    Метод старый, широко используемый и традиционный. Суть его заключается в обработке электрическим током пораженного участка шейки матки. Электрокоагуляция проводится в первую фазу менструального цикла (на 4-7 день), желательно, сразу после месячных. После обработки на шейке образуется струп, который начинает постепенно размягчаться к 5-7 дню, что сопровождается обильными белями, возможно, с примесью крови. Полное заживление наступает к 7-9 неделе.


    Преимущества


  • Низкая цена

  • Простота и доступность

  • Эффективность 75-98%

  • Недостатки ДТК


  • Болезненность

  • Возможность развития стеноза (сужения) цервикального канала и ригидность шейки матки, что приводит к осложнениям в родах (затрудненное открытие шейки матки и разрывы шейки)

  • Высокая вероятность кровотечения во время и после процедуры (в период отторжения струпа)

  • Риск развития шеечного эндометриоза

  • Нельзя применять у нерожавших женщин

  • Образование рубцов – синдром коагулированной шейки матки

  • Криодеструкция эрозии шейки матки


    Криокоагуляция (Криодеструкция) – это обработка патологического очага шейки матки жидким азотом или закисью азота (охлажденных до 90-150 градусов С) с помощью специального аппарата. Метод основан на кристаллизации воды с образованием внутриклеточных кристаллов, которые разрушают патологические клетки. В результате чего в шейке матки наступает некроз. Сразу после криодеструкции возникают выраженная отечность шейки матки и обильные водянистые выделения. Регенерация начинается после отторжения омертвевших участков эрозии, а полное заживление отмечается к 4-7 неделе.


    Достоинства


  • Безболезненность

  • Бескровный характер вмешательства

  • Можно использовать метод у нерожавших (нет риска стеноза шеечного канала и образование рубцов)

  • Сравнительно быстрая эпителизация (заживление)

  • Недостатки процедуры


  • Риск недостаточного промерзания тканей, из-за чего не происходит некроз всех патологических клеток

  • Нельзя применять при более глубоких или серьезных повреждениях

  • В послеоперационном периоде возможны незначительные кровянистые выделения

  • Химическая коагуляция


    Метод основан на применении сильнодействующих химических препаратов, которыми обрабатывают эрозию шейки матки, вызывая ожог и образование струпа. В настоящее время успешно используется препарат «Солковагин», состоящий из смеси органических кислот (уксусная, щавелевая) и нитрата цинка в азотной кислоте. Действие «Солковагина» основано на «сморщивании» и закреплении цилиндрического эпителия, что подавляет его дальнейший рост на влагалищной части шейки матки.


    Преимущества


  • Абсолютная безболезненность

  • Возможность применения у нерожавших женщин

  • Доступность и простота (не требует специального оборудования)

  • Не вызывает кровотечение

  • Не всасывается в кровь

  • Недостатки


  • Не рекомендуется обрабатывать большие участки повреждений (не происходит глубокого проникновения препарата в патологический очаг)

  • Нельзя использовать для лечения злокачественных процессов и дисплазии шейки матки


  • женские гормоны Одно из стереотипных представлений о женщинах заключается в том, что они - существа, настроение, а заодно и поступки которых находятся целиком во власти гормонов. Стоит сразу сказать, что это мнение далеко от истины. Гормоны, несомненно, оказывают огромное влияние на жизнь женщин, но отнюдь не порабощают их. Понимание того, как именно гормоны могут влиять на тело, ум и эмоции женщины, поможет справиться с их негативным влиянием и усилить их положительные эффекты.


    Младенчество


    Хотя первая «атака» гормонов на психику прочно ассоциируется с переходным возрастом, они начинают влиять на человека с самого начала жизни.


    У новорожденных (не только девочек, но и мальчиков) может быть увеличена одна грудь, или обе, иногда из них даже выделяется небольшое количество жидкости, по виду напоминающей молоко. Долгое время считалось, что это связано с женским гормоном эстрогеном, который во время беременности попадает от матери к ребенку через плаценту и стимулирует развитие груди у малыша. Согласно другому предположению, снижение уровня эстрогена в кровотоке ребенка заставляет его мозг больше гормона пролактина, что также может привести к увеличению груди. Через несколько недель грудь, как правило, становится совершенно нормальной.


    У девочек грудь может снова начинать увеличиваться в первые два года жизни. Это связано с действием гормонов, которые производит организм ребенка. Впрочем, все это длится недолго и затем выработка гормонов нормализуется, пока не наступает очень важный период в развитии человека.


    Переходный возраст


    Во время переходного возраста гормоны дают старт серьезным изменениям в женском теле. Грудь становится больше и принимает женственную форму; подмышками и в паху начинают расти волосы; девушки становятся выше ростом. Наконец, начинаются месячные.


    Переходный возраст обычно длится не меньше четырех лет. Не удивительно, что многим девушкам оказывается трудно адаптироваться к своему изменившемуся телу, проявляющейся сексуальности и колебаниям настроения, которые сопровождают переход к новому этапу.


    Все необходимое для этих изменений есть в человеке с самого рождения, но эти механизмы на протяжение многих лет остаются «выключенными», пока однажды гипоталамус на начнет в больших количествах гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он стимулирует гипоталамус вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые в свою очередь стимулируют яичники, чтобы те начинали вырабатывать другие женские гормоны.


    Женские половые гормоны


    Самые важные гормоны, производимые яичниками, называются женскими половыми гормонами; два самых главных из них - эстроген и прогестерон. Яичники, кроме того, вырабатывают небольшое количество мужского гормона - тестостерона. Во время пубертата эстроген стимулирует развитие груди, а также окончательное формирование влагалища, матки и маточных труб. Он также отвечает за ускорение роста и изменение распределения подкожного жира, из-за чего в норме большая часть жира начинает откладываться на бедрах, ягодицах и ляжках. Тестостерон способствует увеличению мышечной и костной массы.


    Начиная с переходного возраста ЛГ, ФСН, эстроген и прогестерон играют очень важную роль в регулировании менструального цикла женщины. Выработка каждого из этих гормонов увеличивается и падает в свое время, но все вместе они обеспечивают последовательную цепь события в организме. Каждый месяц благодаря действию женских гормонов одна яйцеклетка (из нескольких сотен тысяч в каждом яичнике) «созревает», выходит из яйцеклетки и по маточным трубам попадает в матку. Если яйцеклетка не оплодотворяется, через некоторое время уровень эстрогена и прогестерона снижается. Оставшись без «поддержки» этих гормонов внутренняя оболочка матки отслаивается и постепенно выводится из организма через влагалище - это и есть менструальное кровотечение.



    женские гормоны Одно из стереотипных представлений о женщинах заключается в том, что они - существа, настроение, а заодно и поступки которых находятся целиком во власти гормонов. Стоит сразу сказать, что это мнение далеко от истины. Гормоны, несомненно, оказывают огромное влияние на жизнь женщин, но отнюдь не порабощают их. Понимание того, как именно гормоны могут влиять на тело, ум и эмоции женщины, поможет справиться с их негативным влиянием и усилить их положительные эффекты.


    Младенчество


    Хотя первая «атака» гормонов на психику прочно ассоциируется с переходным возрастом, они начинают влиять на человека с самого начала жизни.


    У новорожденных (не только девочек, но и мальчиков) может быть увеличена одна грудь, или обе, иногда из них даже выделяется небольшое количество жидкости, по виду напоминающей молоко. Долгое время считалось, что это связано с женским гормоном эстрогеном, который во время беременности попадает от матери к ребенку через плаценту и стимулирует развитие груди у малыша. Согласно другому предположению, снижение уровня эстрогена в кровотоке ребенка заставляет его мозг больше гормона пролактина, что также может привести к увеличению груди. Через несколько недель грудь, как правило, становится совершенно нормальной.


    У девочек грудь может снова начинать увеличиваться в первые два года жизни. Это связано с действием гормонов, которые производит организм ребенка. Впрочем, все это длится недолго и затем выработка гормонов нормализуется, пока не наступает очень важный период в развитии человека.


    Переходный возраст


    Во время переходного возраста гормоны дают старт серьезным изменениям в женском теле. Грудь становится больше и принимает женственную форму; подмышками и в паху начинают расти волосы; девушки становятся выше ростом. Наконец, начинаются месячные.


    Переходный возраст обычно длится не меньше четырех лет. Не удивительно, что многим девушкам оказывается трудно адаптироваться к своему изменившемуся телу, проявляющейся сексуальности и колебаниям настроения, которые сопровождают переход к новому этапу.


    Все необходимое для этих изменений есть в человеке с самого рождения, но эти механизмы на протяжение многих лет остаются «выключенными», пока однажды гипоталамус на начнет в больших количествах гонадолиберин, или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он стимулирует гипоталамус вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), которые в свою очередь стимулируют яичники, чтобы те начинали вырабатывать другие женские гормоны.


    Женские половые гормоны


    Самые важные гормоны, производимые яичниками, называются женскими половыми гормонами; два самых главных из них - эстроген и прогестерон. Яичники, кроме того, вырабатывают небольшое количество мужского гормона - тестостерона. Во время пубертата эстроген стимулирует развитие груди, а также окончательное формирование влагалища, матки и маточных труб. Он также отвечает за ускорение роста и изменение распределения подкожного жира, из-за чего в норме большая часть жира начинает откладываться на бедрах, ягодицах и ляжках. Тестостерон способствует увеличению мышечной и костной массы.


    Начиная с переходного возраста ЛГ, ФСН, эстроген и прогестерон играют очень важную роль в регулировании менструального цикла женщины. Выработка каждого из этих гормонов увеличивается и падает в свое время, но все вместе они обеспечивают последовательную цепь события в организме. Каждый месяц благодаря действию женских гормонов одна яйцеклетка (из нескольких сотен тысяч в каждом яичнике) «созревает», выходит из яйцеклетки и по маточным трубам попадает в матку. Если яйцеклетка не оплодотворяется, через некоторое время уровень эстрогена и прогестерона снижается. Оставшись без «поддержки» этих гормонов внутренняя оболочка матки отслаивается и постепенно выводится из организма через влагалище - это и есть менструальное кровотечение.



    эндоцервицитШейка матки выполняет очень важную роль: она не допускает попадание инфекции в полость матки, маточные трубы и яичники. Поэтому все заболевания шейки матки необходимо тщательно пролечивать, иначе инфекция может перекинуться на внутренние половые органы женщины. А так как многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают бессимптомно, каждой женщине необходимо дважды в год посещать кабинет гинеколога.


    Строение и функции шейки матки


    Шейка матки - это ее нижняя суженная часть, стенки которой состоят преимущественно из плотной соединительной (коллагеновой) ткани, небольшого количества гладких мышц и слизистой оболочки, которая покрывает шейку снаружи и изнутри. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который соединяет матку с влагалищем.


    Шейка имеет верхнюю надвлагалищную часть и нижнюю – влагалищную (она вдается в полость влагалища и имеет отверстие канала шейки матки). Изнутри цервикальный канал покрыт слизистой оболочкой с цилиндрическим эпителием, здесь также имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы, которые продуцируют слизь, заполняющую канал. С наружной же стороны шейка матки покрыта слизистой оболочкой с многослойным плоским эпителием. Граница между этими двумя видами эпителия носит название зоны трансформации. Нижнее отверстие цервикального канала у нерожавших женщин имеет круглую форму, а у рожавших – поперечную. Края шейки матки, ограничивающие наружное отверстие, называют передней и задней губами.


    Шейка матки является препятствием на пути проникновения болезнетворных бактерий в полость матки, так как цервикальный канал содержит густую вязкую слизь, в состав которой входят иммуноглобулины и лизоцим (они оказывают антибактериальное действие). Состояние слизи меняется в зависимости от фазы менструального цикла: наиболее проницаемой она становится во время менструации.


    Эндоцервицит и причины его появления


    Эндоцервицит - это воспаление выстилающей цервикальный канал слизистой оболочки, покрытой цилиндрическим эпителием. Причина такого воспаления – инфекция (бактерии, простейшие, грибы, вирусы). В норме на слизистой оболочке цервикального канала нет микроорганизмов, она достаточно защищена от их проникновения. Но при снижении иммунитета (например, после переохлаждения), после механических (разрывов в родах, абортов) и химических (введение во влагалище различных раздражающих веществ, в том числе лекарств) воздействий проницаемость цервикального канала повышается, болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь и вызывают воспаление.


    Возбудителями инфекции могут быть разные микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, реже – гонококки, хламидии, микоплазмы, грибы и вирусы (например, вирус герпеса).


    Признаки эндоцервицита и течение заболевания


    При этом заболевании женщину беспокоят слизисто - гнойные выделения и зуд. Иногда присоединяются нарушения мочеиспускания (если в процесс вовлекается мочеиспускательный канал), боли в нижней части живота и боли во время полового акта. Часто заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее, во время осмотра гинеколога выявляются покраснение и отечность слизистой оболочки в области наружного отверстия цервикального канала, верхней и нижней губы.


    Эндоцервицит может протекать остро и хронически, но чаще он склонен к длительному рецидивирующему (с повторяющимися обострениями) течению из-за того, что возбудители инфекции проникают в извитые железы слизистой цервикального канала, где они становятся недоступными для действия местных лечебных процедур.


    Часто эндоцервицит осложняется распространением инфекции на матку и ее придатки (маточные трубы, яичники), а также брюшину – оболочку, покрывающую изнутри полость малого таза. Обычно появление осложнений совпадает с менструацией, когда слизистая оболочка цервикального канала вырабатывает менее вязкую слизь.



    эндоцервицитШейка матки выполняет очень важную роль: она не допускает попадание инфекции в полость матки, маточные трубы и яичники. Поэтому все заболевания шейки матки необходимо тщательно пролечивать, иначе инфекция может перекинуться на внутренние половые органы женщины. А так как многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают бессимптомно, каждой женщине необходимо дважды в год посещать кабинет гинеколога.


    Строение и функции шейки матки


    Шейка матки - это ее нижняя суженная часть, стенки которой состоят преимущественно из плотной соединительной (коллагеновой) ткани, небольшого количества гладких мышц и слизистой оболочки, которая покрывает шейку снаружи и изнутри. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который соединяет матку с влагалищем.


    Шейка имеет верхнюю надвлагалищную часть и нижнюю – влагалищную (она вдается в полость влагалища и имеет отверстие канала шейки матки). Изнутри цервикальный канал покрыт слизистой оболочкой с цилиндрическим эпителием, здесь также имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы, которые продуцируют слизь, заполняющую канал. С наружной же стороны шейка матки покрыта слизистой оболочкой с многослойным плоским эпителием. Граница между этими двумя видами эпителия носит название зоны трансформации. Нижнее отверстие цервикального канала у нерожавших женщин имеет круглую форму, а у рожавших – поперечную. Края шейки матки, ограничивающие наружное отверстие, называют передней и задней губами.


    Шейка матки является препятствием на пути проникновения болезнетворных бактерий в полость матки, так как цервикальный канал содержит густую вязкую слизь, в состав которой входят иммуноглобулины и лизоцим (они оказывают антибактериальное действие). Состояние слизи меняется в зависимости от фазы менструального цикла: наиболее проницаемой она становится во время менструации.


    Эндоцервицит и причины его появления


    Эндоцервицит - это воспаление выстилающей цервикальный канал слизистой оболочки, покрытой цилиндрическим эпителием. Причина такого воспаления – инфекция (бактерии, простейшие, грибы, вирусы). В норме на слизистой оболочке цервикального канала нет микроорганизмов, она достаточно защищена от их проникновения. Но при снижении иммунитета (например, после переохлаждения), после механических (разрывов в родах, абортов) и химических (введение во влагалище различных раздражающих веществ, в том числе лекарств) воздействий проницаемость цервикального канала повышается, болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь и вызывают воспаление.


    Возбудителями инфекции могут быть разные микроорганизмы. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, реже – гонококки, хламидии, микоплазмы, грибы и вирусы (например, вирус герпеса).


    Признаки эндоцервицита и течение заболевания


    При этом заболевании женщину беспокоят слизисто - гнойные выделения и зуд. Иногда присоединяются нарушения мочеиспускания (если в процесс вовлекается мочеиспускательный канал), боли в нижней части живота и боли во время полового акта. Часто заболевание протекает бессимптомно. Тем не менее, во время осмотра гинеколога выявляются покраснение и отечность слизистой оболочки в области наружного отверстия цервикального канала, верхней и нижней губы.


    Эндоцервицит может протекать остро и хронически, но чаще он склонен к длительному рецидивирующему (с повторяющимися обострениями) течению из-за того, что возбудители инфекции проникают в извитые железы слизистой цервикального канала, где они становятся недоступными для действия местных лечебных процедур.


    Часто эндоцервицит осложняется распространением инфекции на матку и ее придатки (маточные трубы, яичники), а также брюшину – оболочку, покрывающую изнутри полость малого таза. Обычно появление осложнений совпадает с менструацией, когда слизистая оболочка цервикального канала вырабатывает менее вязкую слизь.



    эктопия шейки маткиЭктопия шейки матки – это одна из наиболее частых шеечных патологий. Гинекологи по старинке придерживаются термина «эрозия шейки матки», что не совсем верно определяет понятие эктопии. Еще в 1978 году было принято решение термин «эрозия шейки матки» заменить на эктопию шейки матки. Это не только более правильное отображение диагноза, но и не вызывает у пациенток негативной реакции.

    В норме влагалищная часть шейки матки (которая видна при осмотре в зеркалах) покрыта многослойным плоским эпителием, тогда как цервикальный канал изнутри выстлан цилиндрическим (кубическим эпителием). Эктопия шейки матки (псевдоэрозия, эрозия шейки матки) – это смещение границы стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Это процесс считается физиологическим в период новорожденности, у девочек-подростков, у женщин, которые рано начали половую жизнь, и во время беременности. Основным фактором возникновения эктопии шейки матки является гиперэстрогения – повышение уровня женских половых гормонов, за счет которых и происходит наползание цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. В возрасте от 23 до 45 лет граница двух эпителиев находится на уровне наружного отверстия цервикального канала, а после 45 лет она смещается в сторону цервикального канала. Эктопия шейки матки, которая возникла во время беременности, обычно проходит самостоятельно после родов.

    Причины возникновения

    К основным причинам, которые приводят к образованию эктопии, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • травмы шейки матки (роды, аборты, применение барьерных средств контрацепции);
  • воспалительные процессы женских половых органов.
  • Клиническая картина эктопии шейки матки

    Зачастую эктопия шейки матки протекает бессимптомно. Жалобы, которые предъявляют пациентки с эктопией: тянущие боли внизу живота, появление обильных, желтовато-мутных выделений, дискомфорт в области вульвы, зуд и жжение, нарушения менструального цикла, нехарактерные для данного заболевания и связаны с сопутствующими патологическими процессами (цервицит, кольпит, аднексит и другие). Во время осмотра в зеркалах на шейке матки вокруг наружного зева явственно виден гиперемированный (покрасневший) участок различных размеров (от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров). Нередко пациентки отмечают контактные безболезненные кровотечения различной интенсивности (чаще скудные) после полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания. Эктопия шейки матки, возникшая в результате травм и рубцовых изменений, деформирует цервикальный канал и саму шейку матки.

    Основным методом диагностики эктопии шейки матки является расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки специальным прибором, который увеличивает видимую картину в несколько раз). После обработки шейки матки 3%-раствором уксусной кислоты удаляется слизь, которая в повышенном количестве вырабатывается железами цилиндрического эпителия, а в микроскоп видны гроздевидные, в виде виноградинок, железы. Проба Люголя (обработка шейки матки 5% раствором йода) отрицательная (участок эктопии не окрашивается йодом).



    эктопия шейки маткиЭктопия шейки матки – это одна из наиболее частых шеечных патологий. Гинекологи по старинке придерживаются термина «эрозия шейки матки», что не совсем верно определяет понятие эктопии. Еще в 1978 году было принято решение термин «эрозия шейки матки» заменить на эктопию шейки матки. Это не только более правильное отображение диагноза, но и не вызывает у пациенток негативной реакции.

    В норме влагалищная часть шейки матки (которая видна при осмотре в зеркалах) покрыта многослойным плоским эпителием, тогда как цервикальный канал изнутри выстлан цилиндрическим (кубическим эпителием). Эктопия шейки матки (псевдоэрозия, эрозия шейки матки) – это смещение границы стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. Это процесс считается физиологическим в период новорожденности, у девочек-подростков, у женщин, которые рано начали половую жизнь, и во время беременности. Основным фактором возникновения эктопии шейки матки является гиперэстрогения – повышение уровня женских половых гормонов, за счет которых и происходит наползание цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. В возрасте от 23 до 45 лет граница двух эпителиев находится на уровне наружного отверстия цервикального канала, а после 45 лет она смещается в сторону цервикального канала. Эктопия шейки матки, которая возникла во время беременности, обычно проходит самостоятельно после родов.

    Причины возникновения

    К основным причинам, которые приводят к образованию эктопии, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • травмы шейки матки (роды, аборты, применение барьерных средств контрацепции);
  • воспалительные процессы женских половых органов.
  • Клиническая картина эктопии шейки матки

    Зачастую эктопия шейки матки протекает бессимптомно. Жалобы, которые предъявляют пациентки с эктопией: тянущие боли внизу живота, появление обильных, желтовато-мутных выделений, дискомфорт в области вульвы, зуд и жжение, нарушения менструального цикла, нехарактерные для данного заболевания и связаны с сопутствующими патологическими процессами (цервицит, кольпит, аднексит и другие). Во время осмотра в зеркалах на шейке матки вокруг наружного зева явственно виден гиперемированный (покрасневший) участок различных размеров (от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров). Нередко пациентки отмечают контактные безболезненные кровотечения различной интенсивности (чаще скудные) после полового акта, гинекологического осмотра или спринцевания. Эктопия шейки матки, возникшая в результате травм и рубцовых изменений, деформирует цервикальный канал и саму шейку матки.

    Основным методом диагностики эктопии шейки матки является расширенная кольпоскопия (осмотр шейки матки специальным прибором, который увеличивает видимую картину в несколько раз). После обработки шейки матки 3%-раствором уксусной кислоты удаляется слизь, которая в повышенном количестве вырабатывается железами цилиндрического эпителия, а в микроскоп видны гроздевидные, в виде виноградинок, железы. Проба Люголя (обработка шейки матки 5% раствором йода) отрицательная (участок эктопии не окрашивается йодом).



    Бактериальный вагинозВсе чаще у нас появляются заболевания, которых раньше не было. Этому способствует частое и иногда неоправданное применение лекарств без назначения врача, изменение и, прежде всего, загрязнение окружающей среды, употребление недоброкачественных продуктов, большие физические и психические нагрузки и так далее. Вот и бактериальный вагиноз - это относительно новое заболевание, о котором заговорили в полный голос только в середине восьмидесятых годов прошлого века.


    Что такое бактериальный вагиноз


    Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, который не сопровождается явлениям воспаления. При этом уменьшается количество полезных микроорганизмов, которые способствуют очищению влагалища (например, лактобактерий) и увеличивается количество так называемых условно-патогенных микроорганизмов (гарднереллы, микоплазмы и другие), которые в определенных условиях могут вызвать заболевание. В результате недостатка молочной кислоты, выделяемой лактобактериями, резко падает кислотность влагалищного секрета, которая препятствовала росту условно-патогенных микроорганизмов, и они начинают размножаться.


    Может ли партнер заразиться бактериальным вагинозом?


    Обычно в лечении мужчин нет необходимости, но иногда условно-патогенная микрофлора влагалища вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. К такому заражению склонны мужчины, перенесшие в прошлом хламидийную или гонококковую инфекцию, больные хроническим простатитом и злоупотребляющие применением местных антисептиков для профилактики венерических болезней. Поэтому до окончания лечения женщины не рекомендуются половые контакты без презерватива.


    Что может способствовать возникновению бактериального вагиноза


    В возникновении бактериального вагиноза могут играть как внутренние, так и внешние факторы.


    К внешним факторам относятся:


  • частые влагалищные спринцевания, при которых вымывается нормальная микрофлора влагалища; особенно опасны спринцевания хлорсодержащими антисептиками (например, мирамистином);

  • применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (например, бетадина);

  • применение противозачаточных средств, содержащих антисептики (свечи Патентекс Овал);

  • использование презервативов со спермицидной смазкой;

  • бесконтрольное использование антибиотиков;

  • терапия противоопухолевыми, гормональными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия;

  • применение влагалищных тампонов;

  • использование внутриматочных спиралей;

  • множество половых партнеров или новый половой партнер.

  • К внутренним факторам относятся:


  • нарушения гормонального фона (в период полового созревания, при беременности и так далее);

  • нарушения иммунитета (как общего, так и местного);

  • кишечный дисбактериоз.

  • Признаки бактериального вагиноза


    Появляются обильные выделения из влагалища, которые часто имеют неприятный, «рыбный» запах. Это может сопровождаться чувством жжения и зуда в области влагалища. Осмотр гинеколога не выявляет признаков воспаления.


    В половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно, его можно выявить только путем специальных диагностических исследований. Нужно ли это делать? Безусловно, так как любые формы бактериального вагиноза способны вызвать ряд осложнений.


    Осложнения бактериального вагиноза


    Бактериальный вагиноз способствует развитию воспалительных заболеваний женских половых органов - появляется уже не вагиноз, а вагинит - воспаление влагалища, которое может подняться вверх и вызвать воспаление внутренних половых органов (матки, яичников с придатками) и органов малого таза (например, мочевого пузыря).


    Во время беременности бактериоз также может вызвать воспалительные заболевания, что способствует возникновению преждевременных родов и осложнению со стороны плода.


    При бактериальном вагинозе обычно в той или иной степени страдает общий и местный иммунитет, что может вызвать повышенную восприимчивость к половым инфекциям, грибковым заболеваниям, микроорганизмам, обитающим на коже, в верхних дыхательных путях и в кишечнике. Все эти микроорганизмы способны вызвать воспалительный процесс.


    При бактериальном вагинозе может нарушиться процесс оплодотворения яйцеклетки, так как щелочная среда не создает барьера для ущербных сперматозоидов.





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика