Сегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.

Свечи – особая форма лекарственных препаратов

Свечи (суппозитории) - это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую - при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).

Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму - сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.

Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.

Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Как действуют свечи с бетадином

Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).

Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.

Кому показаны свечи с бетадином

Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:

при бактериальных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при гонорее);

при вирусных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при генитальном герпесе);

при инфекциях женских половых органов, вызванных простейшими, в том числе передающихся половым путем (например, при трихомониазе);

при инфекциях женских половых органов, вызванных грибками (например, при молочнице);

для профилактики инфекции перед гинекологическими операциями и манипуляциями.

Противопоказания для применения вагинальных свечей с бетадином

Свечи с бетадином нельзя использовать:

при аллергии на бетадин или компоненты препарата, составляющие его основу;

при нарушении работы щитовидной железы (например, при ее повышенной функции, так как активный йод стимулирует дополнительную выработку гормона щитовидной железы);

во время лечения различных заболеваний с использованием радиоактивного йода;

беременным в первом триместре беременности, кормящим женщинам и новорожденным детям;

для дезинфекции в детских садах, яслях, в школах;

для дезинфекции на предприятиях, где готовятся продукты;

при хроническом воспалительном заболевании кожи с зудом и многочисленными высыпаниями (йод может усилить эти появления).

Побочные эффекты при применении вагинальных свечей с бетадином

Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.

Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.

Вагинальные свечи с бетадином - прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.

Стерилизация — это необратимый противозачаточный метод, предотвращающий развитие беременности в будущем. Хирургическая стерилизация (вазэктомия для мужчин и стерилизация для женщин) является, по статистике, самым надежным методом контрацепции. Стерилизация женщин предполагает иссечение, прижигание, другие способы блокировки фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка поступает из яичников в матку. Яичники по-прежнему производят яйцеклетки, репродуктивный цикл продолжается и менструация происходит как обычно. Единственное изменение состоит в том, что сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой. Поэтому, если женщина в будущем собирается стать матерью, стерилизация ей противопоказана. Есть несколько медицинских причин, по которым женщине стерилизацию делать не стоит. Это полостная операция, проводимая под общим наркозом. И то, и другое имеет небольшой статистический риск даже для абсолютно здорового человека. Опасность увеличивается при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете, инфекциях. Блокада труб с помощью лапароскопии менее травматична. После такой операции женщина обычно отправляется домой в тот же день, хотя при наличии боли несколько дней может провести в клинике.

<!--dle_image_end-->Молочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда будут востребованы.

Проблема молочницы у женщин

Молочница – это грибковое заболевание слизистых оболочек половых органов, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida, поэтому его еще называют кандидомикозом влагалища. Развитию молочницы способствует снижение реактивности организма (то есть способности организма защищать себя от инфекции - иммунитета), изменения гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности, при нарушениях менструального цикла), гиповитаминозы.

Признаками молочницы являются краснота и припухлость слизистых оболочек наружных половых органов женщины, а также белый творожистого вида налет, под которым можно обнаружить небольшие нарушения целостности слизистой оболочки (эрозии). Молочница неприятна, прежде всего, тем, что вызывает сильный зуд в области наружных половых органов.

Несмотря на характерные признаки молочницы, лечение можно начинать только после обследования и идентификации возбудителя инфекции. Для этого на исследование берется мазок из влагалища и канала шейки матки женщины и исследуется под микроскопом. Берется также соскоб из половых путей женщины для посева на питательные среды, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к тем или иным противогрибковым препаратам.

Механизм действия ливарола

Ливарол (действующее вещество – кетоконазол) – это противогрибковый лекарственный препарат для местного применения, который выпускается в вагинальных свечах фармацевтической фирмой «Нижфарм» (Россия). Свечи имеют желтовато-белую, иногда мраморную поверхность и торпедообразную форму.

Ливарол подавляет жизнедеятельность и убивает болезнетворные грибки (фунгистатическое и фунгицидное действие). Механизм действия препарата заключается в блокировке образования эргостерола, что приводит к изменению жирового состава мембраны грибов и разрушению их клеток.

Активное действующее вещество свечей кетоконозол подавляет деятельность возбудителей разноцветного лишая, грибковых заболеваний кожи (трихофитии, эпидермофитии, микроспории), возбудителей кандидоза и возбудителей системных микозов. Ливарол используется для лечения грибковых заболеваний влагалища (молочницы). Кроме того, он активен и в отношении некоторых бактерий – стрептококков, стафилококков.

При применении в свечах препарат практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия на организм.

Показания и противопоказания для применения ливарола

Применение вагинальных свечей ливарол показано:

при острых и хронических грибковых заболеваниях влагалища;

для предупреждения грибковых заболеваний влагалища при снижении защитных сил организма (иммунитета) или при приеме лекарственных препаратов, подавляющих естественную микрофлору влагалища (антибиотиков, некоторых других препаратов), а также лучевой терапии, которая способствует резкому снижению иммунитета.

Свечи вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине один раз в день на протяжении не более пяти дней. При необходимости курс лечения можно повторить.

Противопоказанием для применения вагинальных свечей ливарол является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Не исключается возможность назначения вагинальных свечей ливарол беременным женщинам для лечения молочницы, но только по назначению врача (кетоконазол внутрь беременным женщинам не назначают, но считается, что свечи ливарол практически не всасываются в кровь и не оказывают общего воздействия на организм).

Противогрибковые препараты принимал хоть один раз в жизни, наверное, каждый человек. Но не каждый противогрибковый препарат достаточно эффективен в отношении грибковых инфекций. Дифлюзол – это современный препарат, обладающий широким спектром действия, и его назначение оправдано во многих случаях кандидозов. Особенно удобен он при лечении молочницы у женщин.

Состав и форма выпуска

Активное вещество Дифлюзола – флуконазол. Выпускается в капсулах, расположенных в контурных ячейковых упаковках, в дозировках:

капсулы по 0,05 гр. 7 штук;

капсулы по 0,05 гр. 7 штук;

капсулы по 0,15 гр. по 1 и по 2 штуки.

Производители: США, Индия.

Фармакологическое действие

Дифлюкан – противогрибковый препарат из группы производных триазола. Оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически ингибируя синтез грибковых стреолов, чем вызывает их гибель. Эффективен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Показания к применению Дифлюзола

Дифлюкан применяется в случае следующих грибковых инфекций:

криптококкоз, включая криптококковый менингит;

системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекция брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);

кандидоз слизистой оболочки (полости рта, глотки, пищевода, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, обусловленный ношением зубных протезов);

генитальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, баланит);

микоз кожи, включая микоз кожи стоп, туловища, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз;

глубокий эндемический микоз;

профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении цитостатиками и проведении лучевой терапии, а также при других состояниях, обусловленных иммуносупрессией.

Как назначают Дифлюзол?

Режим дозирования Дифлюзола индивидуальный. При лечении криптококкозов у взрослых назначают внутрь по 400 мг один раз в сутки. Общий курс лечения составляет 6-8 недель. С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии препарат назначают в дозах не менее 200 мг в течение длительного срока. При кандидозных инфекциях – 400 мг в сутки в первый день, затем ежедневно по 200 мг, при необходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки; продолжительность лечения индивидуальна. При орофарингеальном кандидозе назначают по 50 мг в сутки в течение одной-двух недель. При атрофическом кандидозе полости рта обычно назначают по 50 мг в сутки в течение 14 дней. В тяжелых случаях кандидоза слизистых оболочек доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. При вагинальном кандидозе (молочнице) Дифлюзол принимается однократно в дозе 150 мг. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунитета доза составляет 50 мг в день, пока пациент находится в группе риска. Детям в возрасте от 1 года до 16 лет препарат назначают только в случаях крайней необходимости. При поверхностных кандидозах 1-2 мг/кг в сутки, при системных кандидозах – 3-6 мг/кг в день.

При нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить.

Побочные эффекты Дифлюзола

тошнота;

боль в области живота;

диарея;

аллергические реакции (кожная сыпь);

головная боль;

алопеция; лейкопения, тромбоцитопения (у лиц с ослабленным иммунитетом);

гепатотоксическое действие.

Противопоказания для назначения Дифлюзола

повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям;

период беременности и кормления грудью (в период лечения грудное вскармливание прекращают);

возраст до 16 лет (за исключением тяжелых или угрожающих жизни инфекций, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможный риск).

Дифлюзол следует принимать с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени. При одновременном приеме с гопогликемезирующими препаратами возможно развитие гипогликемии. При одновременном применении с рифампицином дозу Дифлюзола следует увеличить.

Современная диагностическая аппаратура позволяет увидеть некоторые внутренние органы изнутри. Такие исследования называются эндоскопическими. С помощью эндоскопических методов можно детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, матки и ее придатков, не прибегая к операции. С помощью этой же аппаратуры можно произвести небольшие оперативные вмешательства.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия - это метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора - гистероскопа. Во время исследования можно осуществить некоторые оперативные вмешательства.

Исследование выполняют после введения в полость матки жидкости (жидкостная гистероскопия) или газа (газовая гистероскопия). Чаще применяется жидкостная, так как смена жидкости в матке во время исследования обеспечивает лучшую видимость и делает возможным проведении ее при маточных кровотечениях. Кроме того, жидкостная гистероскопия исключает попадание воздуха в кровеносные сосуды во время исследования.

Как выглядит аппаратура для гистероскопии

Гистероскопы состоят из оптической трубки, которую вводят в полый металлический цилиндр с вентилями для подключения жидкостной и газовой систем и каналом для гибких инструментов (специальных щипчиков для забора ткани на анализ и т.д.). В комплект гистероскопов входят также колпачки для надевания на шейку матки во время исследования, чтобы газ не удалялся из матки раньше времени.

Оптическая система гистероскопа обычно дает 5-кратное увеличение, но есть гистероскопы, способные давать увеличение до 150 раз, которые позволяют более детально рассмотреть внутреннюю оболочку матки, что особенно важно для выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия может проводиться в экстренном и плановом порядке. Показанием к экстренной гистероскопии являются маточные кровотечения. Плановую гистероскопию проводят для контроля после выскабливания слизистой оболочки матки (исключают возможность неполного удаления каких-либо образований), для выявления пороков развития матки при постоянном невынашивании беременности, при бесплодии и т.д.

Лечебная гистероскопия

Во время гистероскопии могут быть выполнены такие оперативные вмешательства, как удаление небольших образований (полипов) слизистой оболочки полости матки и небольших подслизистых миом (доброкачественных опухолей) на ножке, разделение внутриматочных синехий (сращений после воспаления), извлечение внутриматочных контрацептивов (спиралей) или их частей.

Противопоказания для плановой гистероскопии

Противопоказанием для плановой гистероскопии являются воспаление внутренних и наружных половых органов, наличие в выделениях из влагалища болезнетворных микроорганизмов или большого количества лейкоцитов (гноя). Противопоказанием для гистероскопии являются также такие общие заболевания, как тромбофлебит, инфекции (грипп, ангина), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Газовая гистероскопия не проводится при разрыве шейки матки, эрозиях на ней и некоторых других состояниях, при которых невозможно создать условия для герметизации шейки матки.

Перед гистероскопией

Исследование проводится только в больнице. Перед плановой гистероскопией исследуют мазки содержимого влагалища, делают общий анализ крови и мочи. По показаниям женщину осматривает терапевт для исключения заболеваний других органов, назначается ЭКГ, рентгенография грудной клетки и т.д.

Накануне перед гистероскопией ставят очистительную клизму, непосредственно перед исследованием опорожняется мочевой пузырь.

Оофорит – это воспаление яичников, вызванное попаданием инфекции и часто соседствующее с воспалением маточных труб (сальпингит). Воспаление придатков носит уже другое название – аднексит.

Оофорит вызывается различными инфекциями (стафило - стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза, эшерихии, хламидии и другие микробы). Провоцирующим фактором могут служить аборты, роды, менструация. В подавляющем большинстве случаев поражение оофоритом наступает вторично в результате осложнений сальпингита. Воспалительно-измененная маточная труба спаивается с яичником. Гной, который образуется в результате воспалительного процесса, поражает ткань яичников и ведет к серьезным последствиям.

Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомление, переохлаждение, интеркуррентные инфекции). Нередко выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В острой стадии придатки матки пальпируются нечетко из-за их отечности и болезненности. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, ретортообразной формы, эластической или плотной консистенции, чувствительны при пальпации. Дифференциальную диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника, кистой, внематочной беременностью.

В зависимости от причины аозникновения заболевания, назначается лечение. При остром процессе лечение проводят в стационаре. Больной необходимы покой, обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; лед на низ живота (в первые дни). Часто применяют те же средства, что и при лечении сальпингита. Оофорит, вызванный гонорейной и туберкулезной инфекцией, подлежит особому лечению. В подострой стадии проводятся физиотерапевтические процедуры при постоянном наблюдении.

Менопауза - это прекращение менструаций. Переход от репродуктивного периода к менопаузе называют климаксом. Обычно он начинается в возрасте 45-48 лет с постепенного угасания функции яичников (происходит снижение уровня женских половых гормонов) и продолжается около 5 лет.

Климакс начинается у женщин 45-48 лет, однако этот процесс может начаться и раньше (до 40 лет) или позже (после 55-56 лет).

Менопаузу характеризуют:

уменьшением выработки женских половых гормонов нарушением менструального цикла (изменения ритма, интенсивности, уменьшение количества выделений) изменением слизистой оболочки влагалища, она становится тонкой и теряет эластичность уменьшением матки в размерах

Климакс обычно начинается в возрасте около 40 лет, когда количество вырабатываемого в организме эстрогена начинает уменьшаться. В течение следующих десяти лет менструации постепенно становятся нерегулярными и меняется характер выделений. Один месяц выделений может быть совсем немного, вам достаточно будет прокладки, а на следующий месяц выделения могут быть такими обильными, что существующие тампоны покажутся вам слишком неэффективными. Постепенно уровень эстрогена настолько падает, что менструации прекращаются. Наступает собственно менопауза — термин, образованный от греческих слов “ежемесячный” и “прекращать”, — период продолжительностью в 12 месяцев после последней менструации. Обычно менопауза наступает в возрасте около 52 лет, в зависимости от наследственности. Как правило, у дочерей менопауза наступает в том же возрасте, что у их матерей и бабушек.

Следует помнить, что менопауза - это естественный физиологический процесс, и как показывает практика, многие женщины, следящие за собой и неравнодушные к своему здоровью, проходят период климакса с минимальными расстройствами. Но, к сожалению, менопаузу часто воспринимают, как болезнь, требующую лечения гормонами. Некоторым женщинам они помогают, во многих же случаях они бесполезны или даже опасны.

Не помните, куда сунули ключи или зачем пришли на кухню? Некоторые женщины в период климакса отмечают временные провалы в краткосрочной памяти. Возможно, хотя бы отчасти в этом виноват падающий уровень эстрогенов. К эстрогенам, как выяснилось, чувствительны области мозга, связанные с памятью. При ГЗТ они активизируются. По некоторым данным, женщины, принимающие гормоны, лучше справляются с тестами на запоминание, чем их сверстницы, отказавшиеся от такой терапии. Однако эти результаты другими исследованиями не подтверждаются. Тем не менее у большинства женщин менопауза, по-видимому, на памяти не отражается.

Выпадение матки также называют грыжей диафрагмы таза или слабостью тазового дна. Это состояние наиболее распространено среди женщин постклимактерического возраста, самостоятельно рожавших больше одного раза. Выпадение матки - довольно распространенное состояние, вероятность которого увеличивается с возрастом. Почти половина женщин, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.

Выпадение матки

Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение е вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В легких случаях пролапса матки шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).

Цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем).

Ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником).

Пролапс: выпадение матки в половую щель.

Выпадение матки у женщин может происходить только во влагалище или во влагалище и полость матки. Для точного определения степени выпадения матки назначают процедуры получения изображений, например, магнитно-резонанская томографию или УЗИ.

Причины выпадения матки

Соединительные ткани таза и лобково-копчиковые мышцы травмируются во время родов, особенно если ребенок крупный. Тяжелые роды и сильные потуги также могут привести к ослаблению мышц. Ткани растягиваются, и матка соскальзывает вниз в канал влагалища.

С возрастом слабеет мышечный тонус, вследствие уменьшения концентрации женского гормона эстрогена происходит расслабление мышц. Это состояние также может привести к выпадению матки.

В редких случаях причиной выпадения матки может быть опухоль органов таза.

Жительницы Северной Европы более склонны к этой патологии, чем жительницы Азии и Африки.

Один из факторов риска - ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза.

Постоянный кашель, сопровождающий хронический бронхит и астму, также может привести к выпадению матки.

Чрезмерное напряжение мышц во время дефекации вследствие запора также может быть причиной выпадения матки.

Большему риску выпадения матки подвержены женщины с дегенерирующей маткой.

Симптомы выпадения матки

Симптомы выпадения матки варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Если выпадение матки носит легкий характер, симптомы могут и вовсе отсутствовать. В случае тяжелого протекания болезни, у женщины появляются следующие симптомы:

Ощущение тяжести в области таза

Боли в пояснице

Болезненные ощущения во время сексуального акта

Чувство инородного тела во влагалище

Частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.

Аномальные и обильные выделения из влагалища.

Дискомфорт при мочеиспускании, который может привести к частым или нерегулярным позывам к мочеиспусканию.

Утром симптомы проявляются редко; однако усиливаются на протяжении дня и становятся невыносимыми к вечеру.

Апоплексия яичника - это состояние, которое требует экстренной помощи. Но апоплексия яичников редко возникает на пустом месте, чаще всего виной ее появления являются длительно протекающие воспалительные заболевания женских половых органов, ведущее место среди которых занимают заболевания, передающиеся половым путем. Менструальный цикл - это физиологический процесс, который характеризуется циклическими изменениями со стороны нервной и гормональной систем, а также половых органов женщины. Всеми изменениями в организме во время менструального цикла командует головной мозг, в котором расположены органы (гипоталамус и гипофиз), выделяющие гормоны. Гипоталамус воздействует на гипофиз, а гипофиз путем выделения фолликулстимулирующего и лютеинизирующего гормонов - на яичники.

Созревающий под действием фолликулстимулирующего гормона фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон эстроген. Когда он разрывается, яйцеклетка переходит в маточную трубу, чтобы соединиться там со сперматозоидом. Внешняя оболочка яйцеклетки под действием лютеинизирующего гормона приобретает желтый цвет (желтое тело) и начинает вырабатывать женский половой гормон прогестерон. Эстроген и прогестерон, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Если беременность не наступает, то подготовленная слизистая оболочка матки отторгается - наступает менструация.

Что такое апоплексия яичника и ее причины

Апоплексия яичника - это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.

В норме беременность, менструация, половое возбуждение, физические нагрузки всегда вызывают прилив крови к яичнику. Естественные кровоизлияния возникают во время овуляции, когда лопается созревший фолликул и из него выходит яйцеклетка. Но если сам яичник и его кровеносные сосуды находятся в нормальном состоянии, то организм справляется с ситуацией и кровотечения не наступает.

При некоторых гормональных расстройствах происходит увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона, что вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Если при этом имеются изменения кровеносных сосудов и ткани яичника, то может наступить его апоплексия. Изменения сосудов и ткани яичника чаще всего являются результатом воспаления придатков матки, возникающего при хронических воспалительных процессах женской половой сферы. Такие же изменения в яичнике могут возникать и из-за аппендицита.

Апоплексии яичников часто предшествует травма, физическое напряжение, бурный или прерванный половой контакт, внутриматочные спринцевания и т.д. Однако апоплексия яичников может возникнуть и в состоянии полного покоя, и даже во сне.

Как проявляется апоплексия яичника

Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.

Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием. Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.

Иногда апоплексию яичника можно спутать с трубной беременностью или с приступом острого аппендицита. В таких случаях уточнение диагноза имеет уже второстепенное значение, так как в любом случае требуется экстренная хирургическая помощь.

Лечение апоплексии яичника

При значительном кровотечении и в неясных случаях показана операция - резекция или ушивание яичника.

Полностью весь яичник можно удалять только при массивном кровотечении, целиком поражающем его ткань, которое невозможно остановить другим способом. При разрыве желтого тела беременности яичник не удаляют, а ушивают, иначе беременность прервется. При отсутствии обильного кровотечения в брюшную полость можно ограничиться консервативным лечением: покой, холод на живот, противовоспалительная терапия.

При своевременном лечении (в том числе оперативном) прогноз для жизни и здоровья женщины благоприятный.

Помните: если у женщины внезапно появились сильные боли в животе и резкая слабость, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Выпадение матки также называют грыжей диафрагмы таза или слабостью тазового дна. Это состояние наиболее распространено среди женщин постклимактерического возраста, самостоятельно рожавших больше одного раза. Выпадение матки - довольно распространенное состояние, вероятность которого увеличивается с возрастом. Почти половина женщин, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.

Выпадение матки

Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение е вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В легких случаях пролапса матки шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).

Цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем).

Ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником).

Пролапс: выпадение матки в половую щель.

Выпадение матки у женщин может происходить только во влагалище или во влагалище и полость матки. Для точного определения степени выпадения матки назначают процедуры получения изображений, например, магнитно-резонанская томографию или УЗИ.

Причины выпадения матки

Соединительные ткани таза и лобково-копчиковые мышцы травмируются во время родов, особенно если ребенок крупный. Тяжелые роды и сильные потуги также могут привести к ослаблению мышц. Ткани растягиваются, и матка соскальзывает вниз в канал влагалища.

С возрастом слабеет мышечный тонус, вследствие уменьшения концентрации женского гормона эстрогена происходит расслабление мышц. Это состояние также может привести к выпадению матки.

В редких случаях причиной выпадения матки может быть опухоль органов таза.

Жительницы Северной Европы более склонны к этой патологии, чем жительницы Азии и Африки.

Один из факторов риска - ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза.

Постоянный кашель, сопровождающий хронический бронхит и астму, также может привести к выпадению матки.

Чрезмерное напряжение мышц во время дефекации вследствие запора также может быть причиной выпадения матки.

Большему риску выпадения матки подвержены женщины с дегенерирующей маткой.

Симптомы выпадения матки

Симптомы выпадения матки варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Если выпадение матки носит легкий характер, симптомы могут и вовсе отсутствовать. В случае тяжелого протекания болезни, у женщины появляются следующие симптомы:

Ощущение тяжести в области таза

Боли в пояснице

Болезненные ощущения во время сексуального акта

Чувство инородного тела во влагалище

Частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.

Аномальные и обильные выделения из влагалища.

Дискомфорт при мочеиспускании, который может привести к частым или нерегулярным позывам к мочеиспусканию.

Утром симптомы проявляются редко; однако усиливаются на протяжении дня и становятся невыносимыми к вечеру.