Гинекология » Страница 35 » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Оказывается, из щавеля можно не только готовить вкуснейший зеленый борщ, но и готовить салаты. Щавель очень полезен по своему состав и в простонародье его по праву величают "луговым яблоком". На самом же деле щавель относится к виду листовых овощей
25.10.17

Партнеры
аденомиоз маткиЭндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) – это патологический гормональнозависимый процесс, при котором в мышечном слое матки или других органах репродуктивный системы и вне ее возникают очаги, по структуре схожие с эндометрием. Выделяют наружный и внутренний эндометриоз половых органов и экстрагенитальный эндометриоз. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, которым страдают женщины в возрасте 40-50 лет, он проявляется внедрением ткани, похожей на эндометрий, в толщу стенки матки.


Причины возникновения аденомиоза матки


Матка состоит из трех слоев: эндометрия (слизистая оболочка полости матки), миометрия (мышечная стенка) и субсерозного слоя (покрывает матку снаружи). В норме на протяжении менструального цикла эндометрий разрастается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не произошло, происходит отторжение функционального слоя эндометрия – менструация. При прорастании эндометрия в мышцу матки становится невозможным его отторжение во время месячных, что определяет клиническую картину и жалобы.


Причины развития аденомиоза матки до сих пор не точно установлены. Считается, что предрасполагающими факторами являются аборты, диагностические выскабливания матки и прочие внутриматочные вмешательства (кесарево сечение, операции на матке). Патологические роды и аборты нарушают функционирование системы матка-яичники, что приводит к развитию аденомиоза. Также, в развитии аденомиоза матки не последнюю роль играют инсоляция, неправильное грязелечение, стрессовые ситуации, тяжелый физический труд.


Клиническая картина аденомиоза матки


Клиника заболевания зависит от длительности течения, сопутствующих патологий, психоэмоционального состояния пациентки. Основные проявления аденомиоза матки:


  • Характерно длительное, нередко прогрессирующее течение болезни. В постменопаузе возможен регресс (обратное развитие) аденомиоза.

  • Основным и постоянным симптомом являются боли, которые появляются или усиливаются перед менструацией, а при длительном и тяжелом течении аденомиоза боли не проходят и после месячных. Интенсивность болей зависит от распространенности процесса, особенно сильны болевые ощущения при вовлечении в процесс всей стенки матки, вплоть до серозного покрова.

  • Размеры матки увеличены, она приобретают округлую форму.

  • Отмечается нарушение менструального цикла, часто проявляющееся в виде болезненных менструаций и появлении мажущих темных выделений до и после месячных. Менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

  • Аденомиоз матки нередко осложняется бесплодием. Бесплодие возникает за счет развития ановуляции, неполноценности секреторной фазы, спаечного процесса в малом тазу. Нередко при аденомиозе матки бесплодие объясняют фагоцитозом сперматозоидов.

  • Выделяют диффузную узловатую (очаговую) формы аденомиоза. Узловатая форма характеризуется местным разрастанием эндометриодной ткани, что во время пальпации схоже с миоматозными узлами.


    По глубине прорастания в эндометрий различают четыре степени диффузной формы аденомиоза матки:


  • Первая степень

  • Внедрение процесса на небольшую глубину.


  • Вторая степень

  • Эндометриоз распространяется до середины мышечного слоя матки.


  • Третья степень

  • Эндометриоз поражает всю стенку матки.


  • Четвертая степень

  • В патологический процесс вовлекаются соседние органы и брюшина.


    Диагностика и лечение

    Диагноз аденомиоза матки устанавливается на основании жалоб, характерных симптомов (увеличение и болезненность матки перед месячными). Подтвердить диагноз позволяет УЗИ, во время которого отмечается ячеистое строение эндометрия, точечные или мелкокистозные структуры в нем, граница слизистой оболочки и мышечного слоя неровная, извилистая, различная толщина задней и передней стенок матки. Эффективна в диагностике аденомиоза матки гистеросальпингография (контрастное вещество располагается за пределами контура полости матки). Информативна гистероскопия, которая позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность матки, устья труб и эндометриоидные ходы.


    Лечение аденомиоза может быть как консервативным, так и оперативным. Для сохранения репродуктивной функции назначают гормональные средства (оральные контрацептивы, спираль Мирена, прогестины). Хирургическое вмешательство применяют при узловых формах аденомиоза, сочетании заболевания с миомой матки.



    Утрожестан Активным компонентом утрожестана является прогестерон, натуральный женский половой гормон. В сочетании с другим женским гормоном, эстрогеном, он применяется в заместительной гормональной терапии.


    Что такое заместительная гормональная терапия


    В период перед наступлением менопаузы яичники начинают вырабатывать все меньше гормонов, в результате чего уровень эстрогена в крови понижается. Низкий уровень эстрогена приводит к появлению таких симптомов, как нерегулярные месячные, повышенное потоотделение по ночам, резкие беспричинные перепады настроение, сухость и зуд во влагалище.


    Для облегчения этих симптомов назначается прием эстрогена. Одновременный прием прогестерона необходим, потому что эстроген стимулирует рост внутренней оболочки стенки матки (эндометрия), а это может привести к раку эндометрия. Прогестерон уменьшает воздействие эстрогена на эндометрий и снижает вероятность развития рака, хотя и не может защитить от него полностью. Такое лечение называется комбинированной заместительной гормональной терапией.


    Эстроген принимают на протяжении всего курса терапии.


    Как принимать утрожестан?


    Утрожестан можно принимать двумя способами.


  • Первый вариант: прием капсул утрожестана, содержащих 200 мг прогестерона один раз в день перед сном в течение двенадцати дней во второй половине цикла (например, с пятнадцатого дня по двадцать шестой). При этом в течение недели после окончания приема утрожестана начинается кровотечение, похожее на менструальное.

  • Второй вариант: принимать капсулы утрожестана, содержащие 100 мг прогестерона, ежедневно с первого по двадцать пятый день цикла. Кровотечение при этом либо очень незначительное, либо совсем отсутствует.

  • Утрожестан нужно принимать перед сном на пустой желудок. Не ешьте как минимум за три часа до сна. Этот препарат вызывает головокружение и сонливость, именно поэтому сразу после приема рекомендуется лечь спать.


    Женщинам, которые проходят заместительную гормональную терапию в любой форме, нужно регулярно обследоваться у гинеколога.


    Риски приема утрожестана


    Прежде чем начинать терапию, важно осознать все связанные с ней риски. Одна из самых больших ее опасностей заключается в том, что у пациенток во время гормональной терапии значительно возрастает риск развития рака груди. Необходимо тщательно обдумать пользу терапии и связанные с ней риски, прежде чем приступать к приему гормональных медикаментов. На протяжении всего курса лечения нужно регулярно делать маммограмму и обращаться к врачу при обнаружении любых изменений в структуре груди.


    Кроме того, у женщин, которые проходят заместительную гормональную терапию, немного увеличивается риск инсульта и образования сгустков крови в венах. Вероятность развития этих заболеваний еще выше у пациенток с такими факторами риска, как инсульт в семейном анамнезе, курение, ожирение, определенные заболевания крови. Если врач решит, что проходить терапию для вас слишком рискованно, не настаивайте - она действительно не так безобидна, как хотелось бы пациентам.


    Риск образования сгустков крови в венах (тромбоэмболии) может временно увеличиться после травм, хирургических операций и продолжительных периодов времени, проведенных без движения (в том числе, путешествия в автобусе или в самолете длительностью более пяти часов). Часто врачи советуют прекратить прием утрожестана и эстрогена перед плановой операцией (обычно за 4-6 недель), особенно если операция будет проводиться на органах брюшной полости или нижних конечностях). Если вам предстоит длительное путешествие, заранее поговорите с врачом о целесообразности продолжения терапии в этот период.



    Утрожестан Активным компонентом утрожестана является прогестерон, натуральный женский половой гормон. В сочетании с другим женским гормоном, эстрогеном, он применяется в заместительной гормональной терапии.


    Что такое заместительная гормональная терапия


    В период перед наступлением менопаузы яичники начинают вырабатывать все меньше гормонов, в результате чего уровень эстрогена в крови понижается. Низкий уровень эстрогена приводит к появлению таких симптомов, как нерегулярные месячные, повышенное потоотделение по ночам, резкие беспричинные перепады настроение, сухость и зуд во влагалище.


    Для облегчения этих симптомов назначается прием эстрогена. Одновременный прием прогестерона необходим, потому что эстроген стимулирует рост внутренней оболочки стенки матки (эндометрия), а это может привести к раку эндометрия. Прогестерон уменьшает воздействие эстрогена на эндометрий и снижает вероятность развития рака, хотя и не может защитить от него полностью. Такое лечение называется комбинированной заместительной гормональной терапией.


    Эстроген принимают на протяжении всего курса терапии.


    Как принимать утрожестан?


    Утрожестан можно принимать двумя способами.


  • Первый вариант: прием капсул утрожестана, содержащих 200 мг прогестерона один раз в день перед сном в течение двенадцати дней во второй половине цикла (например, с пятнадцатого дня по двадцать шестой). При этом в течение недели после окончания приема утрожестана начинается кровотечение, похожее на менструальное.

  • Второй вариант: принимать капсулы утрожестана, содержащие 100 мг прогестерона, ежедневно с первого по двадцать пятый день цикла. Кровотечение при этом либо очень незначительное, либо совсем отсутствует.

  • Утрожестан нужно принимать перед сном на пустой желудок. Не ешьте как минимум за три часа до сна. Этот препарат вызывает головокружение и сонливость, именно поэтому сразу после приема рекомендуется лечь спать.


    Женщинам, которые проходят заместительную гормональную терапию в любой форме, нужно регулярно обследоваться у гинеколога.


    Риски приема утрожестана


    Прежде чем начинать терапию, важно осознать все связанные с ней риски. Одна из самых больших ее опасностей заключается в том, что у пациенток во время гормональной терапии значительно возрастает риск развития рака груди. Необходимо тщательно обдумать пользу терапии и связанные с ней риски, прежде чем приступать к приему гормональных медикаментов. На протяжении всего курса лечения нужно регулярно делать маммограмму и обращаться к врачу при обнаружении любых изменений в структуре груди.


    Кроме того, у женщин, которые проходят заместительную гормональную терапию, немного увеличивается риск инсульта и образования сгустков крови в венах. Вероятность развития этих заболеваний еще выше у пациенток с такими факторами риска, как инсульт в семейном анамнезе, курение, ожирение, определенные заболевания крови. Если врач решит, что проходить терапию для вас слишком рискованно, не настаивайте - она действительно не так безобидна, как хотелось бы пациентам.


    Риск образования сгустков крови в венах (тромбоэмболии) может временно увеличиться после травм, хирургических операций и продолжительных периодов времени, проведенных без движения (в том числе, путешествия в автобусе или в самолете длительностью более пяти часов). Часто врачи советуют прекратить прием утрожестана и эстрогена перед плановой операцией (обычно за 4-6 недель), особенно если операция будет проводиться на органах брюшной полости или нижних конечностях). Если вам предстоит длительное путешествие, заранее поговорите с врачом о целесообразности продолжения терапии в этот период.





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика