Гинекология » Страница 10 » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как приготовить хашламу вкусно?

Как приготовить хашламу вкусно?

Перед тем, как приготовить хашламу, вам придётся изучить ни один рецепт. Ведь, на самом деле, их существует очень много. Но их объединяет самый важный ингредиент - это баранина, вкус которой не сравнится ни с чем. Но тут важно правильно подготовить
23.11.17

Партнеры
Бактериальный вагинозВсе чаще у нас появляются заболевания, которых раньше не было. Этому способствует частое и иногда неоправданное применение лекарств без назначения врача, изменение и, прежде всего, загрязнение окружающей среды, употребление недоброкачественных продуктов, большие физические и психические нагрузки и так далее. Вот и бактериальный вагиноз - это относительно новое заболевание, о котором заговорили в полный голос только в середине восьмидесятых годов прошлого века.


Что такое бактериальный вагиноз


Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, который не сопровождается явлениям воспаления. При этом уменьшается количество полезных микроорганизмов, которые способствуют очищению влагалища (например, лактобактерий) и увеличивается количество так называемых условно-патогенных микроорганизмов (гарднереллы, микоплазмы и другие), которые в определенных условиях могут вызвать заболевание. В результате недостатка молочной кислоты, выделяемой лактобактериями, резко падает кислотность влагалищного секрета, которая препятствовала росту условно-патогенных микроорганизмов, и они начинают размножаться.


Может ли партнер заразиться бактериальным вагинозом?


Обычно в лечении мужчин нет необходимости, но иногда условно-патогенная микрофлора влагалища вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. К такому заражению склонны мужчины, перенесшие в прошлом хламидийную или гонококковую инфекцию, больные хроническим простатитом и злоупотребляющие применением местных антисептиков для профилактики венерических болезней. Поэтому до окончания лечения женщины не рекомендуются половые контакты без презерватива.


Что может способствовать возникновению бактериального вагиноза


В возникновении бактериального вагиноза могут играть как внутренние, так и внешние факторы.


К внешним факторам относятся:


  • частые влагалищные спринцевания, при которых вымывается нормальная микрофлора влагалища; особенно опасны спринцевания хлорсодержащими антисептиками (например, мирамистином);

  • применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (например, бетадина);

  • применение противозачаточных средств, содержащих антисептики (свечи Патентекс Овал);

  • использование презервативов со спермицидной смазкой;

  • бесконтрольное использование антибиотиков;

  • терапия противоопухолевыми, гормональными, противогрибковыми препаратами, лучевая терапия;

  • применение влагалищных тампонов;

  • использование внутриматочных спиралей;

  • множество половых партнеров или новый половой партнер.

  • К внутренним факторам относятся:


  • нарушения гормонального фона (в период полового созревания, при беременности и так далее);

  • нарушения иммунитета (как общего, так и местного);

  • кишечный дисбактериоз.

  • Признаки бактериального вагиноза


    Появляются обильные выделения из влагалища, которые часто имеют неприятный, «рыбный» запах. Это может сопровождаться чувством жжения и зуда в области влагалища. Осмотр гинеколога не выявляет признаков воспаления.


    В половине случаев бактериальный вагиноз протекает бессимптомно, его можно выявить только путем специальных диагностических исследований. Нужно ли это делать? Безусловно, так как любые формы бактериального вагиноза способны вызвать ряд осложнений.


    Осложнения бактериального вагиноза


    Бактериальный вагиноз способствует развитию воспалительных заболеваний женских половых органов - появляется уже не вагиноз, а вагинит - воспаление влагалища, которое может подняться вверх и вызвать воспаление внутренних половых органов (матки, яичников с придатками) и органов малого таза (например, мочевого пузыря).


    Во время беременности бактериоз также может вызвать воспалительные заболевания, что способствует возникновению преждевременных родов и осложнению со стороны плода.


    При бактериальном вагинозе обычно в той или иной степени страдает общий и местный иммунитет, что может вызвать повышенную восприимчивость к половым инфекциям, грибковым заболеваниям, микроорганизмам, обитающим на коже, в верхних дыхательных путях и в кишечнике. Все эти микроорганизмы способны вызвать воспалительный процесс.


    При бактериальном вагинозе может нарушиться процесс оплодотворения яйцеклетки, так как щелочная среда не создает барьера для ущербных сперматозоидов.



    маточные кровотечения вне менструацииИногда женщина страдает от маточных кровотечений, которые не являются менструациями. Они могут быть слабыми или обильными, но если они возникают, это знак нарушений в половой системе, а значит, необходимо срочно узнать их причину и по возможности бороться с ними.


    Кровотечения бывают разными. Есть меноррагии – это долгие и обильные месячные, которые ранее были умеренными. Метроррагии – это кровотечения, которые не связаны с менструацией. Кровотечение может быть слабым и обильным. В первом случае у крови есть возможность свернуться, поэтому не слишком сильные выделения обычно темного цвета – бурого или черного, довольно густые. Обильные кровотечения – более жидкие и розового цвета, так как кровь не успевает свернуться.


    Причины кровотечений


    Причины маточных кровотечений могут быть в аномалии в мочеполовой системе, чаще всего речь идет о полипах и фиброзах матки. Иногда это связано с дефицитом гормона прогестерона, что решается довольно просто – приемом лекарств или противозачаточных таблеток с его содержанием, что восстановит баланс.


    Если прогестерон у женщины имеется в достаточном количестве, то он не дает утолщаться стенкам матки, и месячные проходят без каких бы то ни было отклонений. Обильные менструации – признак утолщения стенок матки, которая изгоняет лишнее.


    Еще одна, очень распространенная причина возникновения аномальных кровотечений – использование внутриматочной спирали. Решается проблема также просто – нужно ее вынуть и заменить на контрацептивы с содержанием прогестерона.


    Если кровотечение возникло у женщин после сорока и они больше не хотят иметь детей, тогда можно провести ультразвуковую терапию для матки. Это нехирургическое вмешательство: в полость матки вводят зонд, а затем проводится прижигание стенок, за счет чего значительно уменьшается активность ее слизистой и кровотечения также уменьшаются или прекращаются.


    Еще одна причина кровотечений у женщин в возрасте 38-40 лет – аденомиоз. Это внутренний генитальный эндометриоз, который ведет к аномальному скоплению слизистой на стенках матки. Он не является опасным заболеванием, однако провоцирует дополнительную кровопотерю, в том числе – обильные месячные. Избавиться от этого недуга можно принимая препараты прогестерона, которые нормализуют состояние тела матки.


    При кровотечениях, которые не относятся к менструальным, врачи рекомендуют отказываться от применения внуриматочной спирали и переходить на оральные контрацептивы. Гормональные пилюли в первые шесть месяцев применения устраняют кровотечения, и даже менструации делая менее обильными.


    Если проблема в полипах, фибромах, образующих наросты на стенках матки, от них необходимо избавляться хирургическим путем – чисткой.



    маточные кровотечения вне менструацииИногда женщина страдает от маточных кровотечений, которые не являются менструациями. Они могут быть слабыми или обильными, но если они возникают, это знак нарушений в половой системе, а значит, необходимо срочно узнать их причину и по возможности бороться с ними.


    Кровотечения бывают разными. Есть меноррагии – это долгие и обильные месячные, которые ранее были умеренными. Метроррагии – это кровотечения, которые не связаны с менструацией. Кровотечение может быть слабым и обильным. В первом случае у крови есть возможность свернуться, поэтому не слишком сильные выделения обычно темного цвета – бурого или черного, довольно густые. Обильные кровотечения – более жидкие и розового цвета, так как кровь не успевает свернуться.


    Причины кровотечений


    Причины маточных кровотечений могут быть в аномалии в мочеполовой системе, чаще всего речь идет о полипах и фиброзах матки. Иногда это связано с дефицитом гормона прогестерона, что решается довольно просто – приемом лекарств или противозачаточных таблеток с его содержанием, что восстановит баланс.


    Если прогестерон у женщины имеется в достаточном количестве, то он не дает утолщаться стенкам матки, и месячные проходят без каких бы то ни было отклонений. Обильные менструации – признак утолщения стенок матки, которая изгоняет лишнее.


    Еще одна, очень распространенная причина возникновения аномальных кровотечений – использование внутриматочной спирали. Решается проблема также просто – нужно ее вынуть и заменить на контрацептивы с содержанием прогестерона.


    Если кровотечение возникло у женщин после сорока и они больше не хотят иметь детей, тогда можно провести ультразвуковую терапию для матки. Это нехирургическое вмешательство: в полость матки вводят зонд, а затем проводится прижигание стенок, за счет чего значительно уменьшается активность ее слизистой и кровотечения также уменьшаются или прекращаются.


    Еще одна причина кровотечений у женщин в возрасте 38-40 лет – аденомиоз. Это внутренний генитальный эндометриоз, который ведет к аномальному скоплению слизистой на стенках матки. Он не является опасным заболеванием, однако провоцирует дополнительную кровопотерю, в том числе – обильные месячные. Избавиться от этого недуга можно принимая препараты прогестерона, которые нормализуют состояние тела матки.


    При кровотечениях, которые не относятся к менструальным, врачи рекомендуют отказываться от применения внуриматочной спирали и переходить на оральные контрацептивы. Гормональные пилюли в первые шесть месяцев применения устраняют кровотечения, и даже менструации делая менее обильными.


    Если проблема в полипах, фибромах, образующих наросты на стенках матки, от них необходимо избавляться хирургическим путем – чисткой.



    микрофоллинВ медицине давно и успешно применяются половые гормоны, полученные синтетическим путем. Исключением не является и препарат «Микрофоллин». Спектр его действия не ограничивается только гинекологическими заболеваниями, микрофоллин используют и при некоторых мужских проблемах.


    Что представляет собой микрофоллин


    Активным действующим веществом микрофоллина является этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрогенов – женских половых гормонов). Дополнительные вещества, входящие в состав микрофоллина, это: тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, желатин и моногидрат лактозы. Выпускается препарат в таблетках, капсулах и драже, с дозировкой 0,05 мг.


    Этинилэстрадиол входит в состав многих противозачаточных таблеток (Марвелон, Логест, Силест и другие).


    Фармакологическое действие микрофоллина


    Основное действие препарата – эстрогенное. Борется с расстройствами, связанными с недостатком природных эстрогенов, у женщин вызывает пролиферацию эндометрия и эпителизацию влагалища, обуславливает развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии. Микрофоллин повышает чувствительность матки к окситоцину, препятствует действию андрогенов, усиливает всасывание кальция, нейтрализует повышенную активность сальных желез и оказывает гипохолестеринемическое действие.


    Показания к применению микрофоллина


    Показания к применению микрофоллина складываются из его фармакологического действия:


  • аменорея, олигоменорея;

  • обильные и частые менструации;

  • метроррагии (нерегулярные и обильные кровотечения);

  • с контрацептивной целью (в составе противозачаточных таблеток);

  • для прекращения лактации;

  • обыкновенные угри;

  • выраженный климактерический синдром;

  • рак предстательной железы (торможение действия андрогенов);

  • половой инфантилизм;

  • вагинит (у девочек до менархе и женщин в постменопаузе).

  • Противопоказания к применению микрофоллина


    Как и любое лекарство, микрофоллин обладает рядом противопоказаний к его назначению:


  • эстрогензависимые злокачественные опухоли эндометрия и шейки матки;

  • рак молочной железы;

  • рак грудной железы у мужчин;

  • наличие раковых заболеваний в семейном и личном анамнезе;

  • тромбофлебит;

  • тромбоэмболия легочной артерии;

  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт, отек головного мозга);

  • нарушение работы печени (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит);

  • тяжелая гипертония;

  • гипоплазия костного мозга;

  • беременность;

  • индивидуальная непереносимость.

  • Побочные действия микрофоллина


    Побочные эффекты возникают в связи с передозировкой или назначением больших доз препарата.


    Наиболее частые побочные эффекты:


  • головная боль или головокружения;

  • тошнота, рвота;

  • изменение молочных желез (нагрубание, болезненность), массы тела и полового влечения.

  • Редко встречаются:


  • нарушение кальциевого обмена;

  • отечный синдром;

  • поражение костного мозга;

  • аллергические реакции (сыпь);

  • «прорывные» кровотечения;

  • половое бессилие у мужчин и нарушение сперматогенеза;

  • гепатит, панкреатит.


  • микрофоллинВ медицине давно и успешно применяются половые гормоны, полученные синтетическим путем. Исключением не является и препарат «Микрофоллин». Спектр его действия не ограничивается только гинекологическими заболеваниями, микрофоллин используют и при некоторых мужских проблемах.


    Что представляет собой микрофоллин


    Активным действующим веществом микрофоллина является этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрогенов – женских половых гормонов). Дополнительные вещества, входящие в состав микрофоллина, это: тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, желатин и моногидрат лактозы. Выпускается препарат в таблетках, капсулах и драже, с дозировкой 0,05 мг.


    Этинилэстрадиол входит в состав многих противозачаточных таблеток (Марвелон, Логест, Силест и другие).


    Фармакологическое действие микрофоллина


    Основное действие препарата – эстрогенное. Борется с расстройствами, связанными с недостатком природных эстрогенов, у женщин вызывает пролиферацию эндометрия и эпителизацию влагалища, обуславливает развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии. Микрофоллин повышает чувствительность матки к окситоцину, препятствует действию андрогенов, усиливает всасывание кальция, нейтрализует повышенную активность сальных желез и оказывает гипохолестеринемическое действие.


    Показания к применению микрофоллина


    Показания к применению микрофоллина складываются из его фармакологического действия:


  • аменорея, олигоменорея;

  • обильные и частые менструации;

  • метроррагии (нерегулярные и обильные кровотечения);

  • с контрацептивной целью (в составе противозачаточных таблеток);

  • для прекращения лактации;

  • обыкновенные угри;

  • выраженный климактерический синдром;

  • рак предстательной железы (торможение действия андрогенов);

  • половой инфантилизм;

  • вагинит (у девочек до менархе и женщин в постменопаузе).

  • Противопоказания к применению микрофоллина


    Как и любое лекарство, микрофоллин обладает рядом противопоказаний к его назначению:


  • эстрогензависимые злокачественные опухоли эндометрия и шейки матки;

  • рак молочной железы;

  • рак грудной железы у мужчин;

  • наличие раковых заболеваний в семейном и личном анамнезе;

  • тромбофлебит;

  • тромбоэмболия легочной артерии;

  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт, отек головного мозга);

  • нарушение работы печени (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит);

  • тяжелая гипертония;

  • гипоплазия костного мозга;

  • беременность;

  • индивидуальная непереносимость.

  • Побочные действия микрофоллина


    Побочные эффекты возникают в связи с передозировкой или назначением больших доз препарата.


    Наиболее частые побочные эффекты:


  • головная боль или головокружения;

  • тошнота, рвота;

  • изменение молочных желез (нагрубание, болезненность), массы тела и полового влечения.

  • Редко встречаются:


  • нарушение кальциевого обмена;

  • отечный синдром;

  • поражение костного мозга;

  • аллергические реакции (сыпь);

  • «прорывные» кровотечения;

  • половое бессилие у мужчин и нарушение сперматогенеза;

  • гепатит, панкреатит.


  • бесплодиеДиагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

    Причины бесплодия

    К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Одна из самых распространенных причин женского бесплодия - это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

    Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

    Следующий фактор - это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации или приживляемости эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа.

    Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также эндометриоз.

    Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с двадцатилетним возрастом.

    Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

    Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

    Бесплодие - не только женский фактор

    Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% - в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения.

    Лечение бесплодия

    Но даже если Вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное, не упустить время и вовремя обратиться к специалистам.

    Когда пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, начинается обследование, выявление причин бесплодия. Первичное обследование обязательно должно дать ответы на 3 главных вопроса:

  • Происходит ли у женщины овуляция и насколько регулярно?
  • Способна ли сперма мужчины к оплодотворению?
  • Проходимы ли фаллопиевы трубы женщины? Нет ли других анатомических препятствий к прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворению?
  • Обследование супругов проводится одновременно. Только после исключения патологии у мужчины ставится диагноз бесплодия у женщины.

    Если начальное обследование не выявило причины бесплодия, то могут понадобиться дополнительные анализы и диагностические процедуры. Иногда традиционным набором диагностических тестов у обоих партнёров не удаётся поставить диагноз. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким как трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия, иммунологический тест

    Учитывая данные анамнеза и обследования обоих супругов, может быть назначена консультация и лечение не только у гинекологов, андрологов, репродуктологов, но и у других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).

    По результатам обследования избирается метод лечения для данной пары:

  • медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений;
  • хирургическое лечение;
  • сочетание хирургических и медикаментозных методов;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).
  • И гормональные препараты, и эндоскопические методы, и ЭКО - это современные высокоэффективные методы лечения бесплодия, которые являются звеньями одной цепи, конечная цель которой - восстановление репродуктивной способности.



    бесплодиеДиагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

    Причины бесплодия

    К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Одна из самых распространенных причин женского бесплодия - это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

    Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

    Следующий фактор - это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации или приживляемости эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа.

    Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также эндометриоз.

    Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с двадцатилетним возрастом.

    Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

    Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

    Бесплодие - не только женский фактор

    Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% - в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия - в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения.

    Лечение бесплодия

    Но даже если Вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное, не упустить время и вовремя обратиться к специалистам.

    Когда пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, начинается обследование, выявление причин бесплодия. Первичное обследование обязательно должно дать ответы на 3 главных вопроса:

  • Происходит ли у женщины овуляция и насколько регулярно?
  • Способна ли сперма мужчины к оплодотворению?
  • Проходимы ли фаллопиевы трубы женщины? Нет ли других анатомических препятствий к прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворению?
  • Обследование супругов проводится одновременно. Только после исключения патологии у мужчины ставится диагноз бесплодия у женщины.

    Если начальное обследование не выявило причины бесплодия, то могут понадобиться дополнительные анализы и диагностические процедуры. Иногда традиционным набором диагностических тестов у обоих партнёров не удаётся поставить диагноз. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким как трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия, иммунологический тест

    Учитывая данные анамнеза и обследования обоих супругов, может быть назначена консультация и лечение не только у гинекологов, андрологов, репродуктологов, но и у других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).

    По результатам обследования избирается метод лечения для данной пары:

  • медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений;
  • хирургическое лечение;
  • сочетание хирургических и медикаментозных методов;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).
  • И гормональные препараты, и эндоскопические методы, и ЭКО - это современные высокоэффективные методы лечения бесплодия, которые являются звеньями одной цепи, конечная цель которой - восстановление репродуктивной способности.



    Сальпингоофорит В структуре воспалительных заболеваний женской половой системы одно из ведущих мест занимает сальпингоофорит. Под этим термином подразумевают острое, подострое или хроническое воспаление придатков матки: яичников и маточных труб. Медицинским синонимом сальпингоофорита является аднексит. Иногда причиной воспаления придатков может стать воздействие химических веществ.


    Но гораздо чаще это связано с проникновением самых разнообразных болезнетворных микроорганизмов: кишечной палочки, трихомонады, микобактерии туберкулёза, гноеродных микроорганизмов, а также представителей собственной условно-патогенной микрофлоры влагалищной среды. В зависимости от способа проникновения возбудителя (через естественные родовые пути либо с кровью и лимфой из других инфицированных органов и тканей) различают восходящий и нисходящий пути распространения инфекции. В первом случае причиной заболевания могут быть любые внешние вмешательства в матку, начиная от родов или абортов и заканчивая хирургическими операциями. Во втором случае инфекционный агент проникает из патологического очага лёгких, миндалин, кишечника, мочевого пузыря и т.д. Как правило, в первую очередь происходит поражение маточных труб, а затем уже в патологический процесс вовлекаются и яичники.


    Симптоматика сальпингоофорита зависит не только от проникшего возбудителя, но и от формы заболевания. Так, при остром сальпингоофорите характерен интенсивный болевой синдром, локализующийся в нижних этажах брюшной полости с иррадиацией в поясницу, крестец, пах и другие соседние области. Боли становятся сильнее при мочеиспускании или дефекации. Попытки интимных контактов также усиливают болезненные ощущения, из-за чего половая жизнь становится невозможной. У больной женщины повышается температура, иногда отмечается сильная лихорадка. На фоне высокой температуры у пациентки отмечается вялость, плохой сон, хроническая усталость, повышенная утомляемость и так далее. Иногда возникают диспепсические проявления в виде тошноты или рвоты. Из наружных половых путей появляются серозные или серозно-гнойные выделения, возможно с примесью крови. Аналогичная клиническая картина характерна и для подострого сальпингоофорита, однако её степень выраженности не столь интенсивна: менее выражены болевые ощущения, более скудны выделения, снижается температура, исчезают диспепсические симптомы.


    Хронический сальпингоофорит имеет некоторые особенности. Так, для этой формы заболевания свойственны так называемые метроррагии – маточные кровотечения неменструального происхождения. Кроме того, практически у половины пациенток отмечаются сбои в менструальных циклах: обильность или, наоборот, скудность выделений, иногда их чрезмерная болезненность, нарушение цикличности и др. Боль в нижней части живота при хронизации процесса не исчезает, но становится менее выраженной. Однако длительно продолжающиеся болевые явления, несмотря на их слабую интенсивность, создают серьёзный психологический дискомфорт и могут довести женщину до нервно-эмоционального срыва. Из-за воспалительных изменений на внутренних стенках маточных труб они могут спаиваться между собой, что нередко создаёт непреодолимые препятствия для яйцеклетки, мешая ей проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспалительная инфильтрация яичников нарушает нормальные процессы образования яйцеклеток, а также жёлтого тела, функция которого заключается в продуцировании прогестерона - важнейшего гормона беременности. Результатом всех этих процессов может стать такое грозное осложнение сальпингоофорита, как бесплодие.


    Диагностика сальпингоофорита основывается на внешних клинических данных и результатах лабораторно-инструментальных исследований. Важную роль играет анамнез - сбор информации о доклиническом периоде, в ходе которого можно узнать, например, о недавно проведённом аборте, что лишь усилит достоверность диагноза.


    Схема лечения сальпингоофорита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Так, наличие инфекционных возбудителей в очаге, особенно нехарактерных для влагалищной среды (например, тех же микобактерий туберкулёза), требует выявления источника и его активного лечения. Одновременно проводят комплекс мер по санации самих придатков матки при помощи антибиотиков, сульфаниламидных и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических методов и т.д. В основном такой диагноз требует госпитализации, но иногда врач допускает амбулаторное лечение. Ваша задача - строго придерживаться врачебных предписаний, ничего не изменяя и не добавляя от себя, даже если вы на сто процентов уверены в пользе такой «корректировки»!



    Сальпингоофорит В структуре воспалительных заболеваний женской половой системы одно из ведущих мест занимает сальпингоофорит. Под этим термином подразумевают острое, подострое или хроническое воспаление придатков матки: яичников и маточных труб. Медицинским синонимом сальпингоофорита является аднексит. Иногда причиной воспаления придатков может стать воздействие химических веществ.


    Но гораздо чаще это связано с проникновением самых разнообразных болезнетворных микроорганизмов: кишечной палочки, трихомонады, микобактерии туберкулёза, гноеродных микроорганизмов, а также представителей собственной условно-патогенной микрофлоры влагалищной среды. В зависимости от способа проникновения возбудителя (через естественные родовые пути либо с кровью и лимфой из других инфицированных органов и тканей) различают восходящий и нисходящий пути распространения инфекции. В первом случае причиной заболевания могут быть любые внешние вмешательства в матку, начиная от родов или абортов и заканчивая хирургическими операциями. Во втором случае инфекционный агент проникает из патологического очага лёгких, миндалин, кишечника, мочевого пузыря и т.д. Как правило, в первую очередь происходит поражение маточных труб, а затем уже в патологический процесс вовлекаются и яичники.


    Симптоматика сальпингоофорита зависит не только от проникшего возбудителя, но и от формы заболевания. Так, при остром сальпингоофорите характерен интенсивный болевой синдром, локализующийся в нижних этажах брюшной полости с иррадиацией в поясницу, крестец, пах и другие соседние области. Боли становятся сильнее при мочеиспускании или дефекации. Попытки интимных контактов также усиливают болезненные ощущения, из-за чего половая жизнь становится невозможной. У больной женщины повышается температура, иногда отмечается сильная лихорадка. На фоне высокой температуры у пациентки отмечается вялость, плохой сон, хроническая усталость, повышенная утомляемость и так далее. Иногда возникают диспепсические проявления в виде тошноты или рвоты. Из наружных половых путей появляются серозные или серозно-гнойные выделения, возможно с примесью крови. Аналогичная клиническая картина характерна и для подострого сальпингоофорита, однако её степень выраженности не столь интенсивна: менее выражены болевые ощущения, более скудны выделения, снижается температура, исчезают диспепсические симптомы.


    Хронический сальпингоофорит имеет некоторые особенности. Так, для этой формы заболевания свойственны так называемые метроррагии – маточные кровотечения неменструального происхождения. Кроме того, практически у половины пациенток отмечаются сбои в менструальных циклах: обильность или, наоборот, скудность выделений, иногда их чрезмерная болезненность, нарушение цикличности и др. Боль в нижней части живота при хронизации процесса не исчезает, но становится менее выраженной. Однако длительно продолжающиеся болевые явления, несмотря на их слабую интенсивность, создают серьёзный психологический дискомфорт и могут довести женщину до нервно-эмоционального срыва. Из-за воспалительных изменений на внутренних стенках маточных труб они могут спаиваться между собой, что нередко создаёт непреодолимые препятствия для яйцеклетки, мешая ей проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспалительная инфильтрация яичников нарушает нормальные процессы образования яйцеклеток, а также жёлтого тела, функция которого заключается в продуцировании прогестерона - важнейшего гормона беременности. Результатом всех этих процессов может стать такое грозное осложнение сальпингоофорита, как бесплодие.


    Диагностика сальпингоофорита основывается на внешних клинических данных и результатах лабораторно-инструментальных исследований. Важную роль играет анамнез - сбор информации о доклиническом периоде, в ходе которого можно узнать, например, о недавно проведённом аборте, что лишь усилит достоверность диагноза.


    Схема лечения сальпингоофорита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Так, наличие инфекционных возбудителей в очаге, особенно нехарактерных для влагалищной среды (например, тех же микобактерий туберкулёза), требует выявления источника и его активного лечения. Одновременно проводят комплекс мер по санации самих придатков матки при помощи антибиотиков, сульфаниламидных и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтических методов и т.д. В основном такой диагноз требует госпитализации, но иногда врач допускает амбулаторное лечение. Ваша задача - строго придерживаться врачебных предписаний, ничего не изменяя и не добавляя от себя, даже если вы на сто процентов уверены в пользе такой «корректировки»!



    Оофорит – это воспаление яичников, вызванное попаданием инфекции и часто соседствующее с воспалением маточных труб (сальпингит). Воспаление придатков носит уже другое название – аднексит.

    Оофорит вызывается различными инфекциями (стафило - стрептококки, гонококки, микобактерии туберкулеза, эшерихии, хламидии и другие микробы). Провоцирующим фактором могут служить аборты, роды, менструация. В подавляющем большинстве случаев поражение оофоритом наступает вторично в результате осложнений сальпингита. Воспалительно-измененная маточная труба спаивается с яичником. Гной, который образуется в результате воспалительного процесса, поражает ткань яичников и ведет к серьезным последствиям.

    Часто отмечаются рецидивы заболевания под влиянием неспецифических факторов (переутомление, переохлаждение, интеркуррентные инфекции). Нередко выявляется вторичное бесплодие функционального характера. В острой стадии придатки матки пальпируются нечетко из-за их отечности и болезненности. В хронической стадии придатки увеличены и болезненны, расположены кзади от матки, ретортообразной формы, эластической или плотной консистенции, чувствительны при пальпации. Дифференциальную диагностику проводят с субсерозной миомой матки, опухолями яичника, кистой, внематочной беременностью.

    В зависимости от причины аозникновения заболевания, назначается лечение. При остром процессе лечение проводят в стационаре. Больной необходимы покой, обезболивающие средства, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция; лед на низ живота (в первые дни). Часто применяют те же средства, что и при лечении сальпингита. Оофорит, вызванный гонорейной и туберкулезной инфекцией, подлежит особому лечению. В подострой стадии проводятся физиотерапевтические процедуры при постоянном наблюдении.





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика