Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Греческий салат с креветками

Греческий салат с креветками

Как часто вы балуете себя чем-то вкусненьким? Если вам надоели уже сладости и бутерброды с красной икрой в качестве лакомств, удивите себя и своих гостей вкусным и оригинальным салатом. Салаты никогда не будут лишними на столе, будь то семейный ужин
23.12.16

Партнеры
выпадение матки Выпадение матки также называют грыжей диафрагмы таза или слабостью тазового дна. Это состояние наиболее распространено среди женщин постклимактерического возраста, самостоятельно рожавших больше одного раза. Выпадение матки - довольно распространенное состояние, вероятность которого увеличивается с возрастом. Почти половина женщин, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.


Выпадение матки


Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение е вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В легких случаях пролапса матки шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).


  • Цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем).

  • Ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником).

  • Пролапс: выпадение матки в половую щель.

  • Выпадение матки у женщин может происходить только во влагалище или во влагалище и полость матки. Для точного определения степени выпадения матки назначают процедуры получения изображений, например, магнитно-резонанская томографию или УЗИ.


    Причины выпадения матки


  • Соединительные ткани таза и лобково-копчиковые мышцы травмируются во время родов, особенно если ребенок крупный. Тяжелые роды и сильные потуги также могут привести к ослаблению мышц. Ткани растягиваются, и матка соскальзывает вниз в канал влагалища.

  • С возрастом слабеет мышечный тонус, вследствие уменьшения концентрации женского гормона эстрогена происходит расслабление мышц. Это состояние также может привести к выпадению матки.

  • В редких случаях причиной выпадения матки может быть опухоль органов таза.

  • Жительницы Северной Европы более склонны к этой патологии, чем жительницы Азии и Африки.

  • Один из факторов риска - ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза.

  • Постоянный кашель, сопровождающий хронический бронхит и астму, также может привести к выпадению матки.

  • Чрезмерное напряжение мышц во время дефекации вследствие запора также может быть причиной выпадения матки.

  • Большему риску выпадения матки подвержены женщины с дегенерирующей маткой.

  • Симптомы выпадения матки


    Симптомы выпадения матки варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Если выпадение матки носит легкий характер, симптомы могут и вовсе отсутствовать. В случае тяжелого протекания болезни, у женщины появляются следующие симптомы:


  • Ощущение тяжести в области таза

  • Боли в пояснице

  • Болезненные ощущения во время сексуального акта

  • Чувство инородного тела во влагалище

  • Частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.

  • Аномальные и обильные выделения из влагалища.

  • Дискомфорт при мочеиспускании, который может привести к частым или нерегулярным позывам к мочеиспусканию.

  • Утром симптомы проявляются редко; однако усиливаются на протяжении дня и становятся невыносимыми к вечеру.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    Апоплексия яичника Апоплексия яичника - это состояние, которое требует экстренной помощи. Но апоплексия яичников редко возникает на пустом месте, чаще всего виной ее появления являются длительно протекающие воспалительные заболевания женских половых органов, ведущее место среди которых занимают заболевания, передающиеся половым путем. Менструальный цикл - это физиологический процесс, который характеризуется циклическими изменениями со стороны нервной и гормональной систем, а также половых органов женщины. Всеми изменениями в организме во время менструального цикла командует головной мозг, в котором расположены органы (гипоталамус и гипофиз), выделяющие гормоны. Гипоталамус воздействует на гипофиз, а гипофиз путем выделения фолликулстимулирующего и лютеинизирующего гормонов - на яичники.


    Созревающий под действием фолликулстимулирующего гормона фолликул растет и вырабатывает женский половой гормон эстроген. Когда он разрывается, яйцеклетка переходит в маточную трубу, чтобы соединиться там со сперматозоидом. Внешняя оболочка яйцеклетки под действием лютеинизирующего гормона приобретает желтый цвет (желтое тело) и начинает вырабатывать женский половой гормон прогестерон. Эстроген и прогестерон, попадая в кровь, подготавливают организм к возможной беременности. Если беременность не наступает, то подготовленная слизистая оболочка матки отторгается - наступает менструация.


    Что такое апоплексия яичника и ее причины


    Апоплексия яичника - это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость.


    В норме беременность, менструация, половое возбуждение, физические нагрузки всегда вызывают прилив крови к яичнику. Естественные кровоизлияния возникают во время овуляции, когда лопается созревший фолликул и из него выходит яйцеклетка. Но если сам яичник и его кровеносные сосуды находятся в нормальном состоянии, то организм справляется с ситуацией и кровотечения не наступает.


    При некоторых гормональных расстройствах происходит увеличение выработки гипофизом лютеинезирующего гормона, что вызывает усиление физиологических кровоизлияний в яичник. Если при этом имеются изменения кровеносных сосудов и ткани яичника, то может наступить его апоплексия. Изменения сосудов и ткани яичника чаще всего являются результатом воспаления придатков матки, возникающего при хронических воспалительных процессах женской половой сферы. Такие же изменения в яичнике могут возникать и из-за аппендицита.


    Апоплексии яичников часто предшествует травма, физическое напряжение, бурный или прерванный половой контакт, внутриматочные спринцевания и т.д. Однако апоплексия яичников может возникнуть и в состоянии полного покоя, и даже во сне.


    Как проявляется апоплексия яичника


    Апоплексия яичника возникает, как правило, у женщин в возрасте до 40 лет, чаще в правом яичнике, при этом всегда возникают кровотечение и боль. По преобладанию одного из этих признаков условно различают анемическую и болевую формы заболевания. При одинаковой выраженности этих признаков говорят о смешанной форме апоплексии.


    Заболевание начинается остро с внезапных, иногда очень сильных болей внизу живота с преобладанием на стороне пораженного яичника. Боли часто отдают в прямую кишку, бедро и поясницу. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, а также обморочным состоянием. Температура тела остается нормальной. При обильном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления и коллапс (тяжелое состояние с резкой сердечной слабостью, падением сосудистого тонуса, частым пульсом, и холодным потом). Яичник при прощупывании имеет шаровидную форму и резкую болезненность.


    Иногда апоплексию яичника можно спутать с трубной беременностью или с приступом острого аппендицита. В таких случаях уточнение диагноза имеет уже второстепенное значение, так как в любом случае требуется экстренная хирургическая помощь.


    Лечение апоплексии яичника

    При значительном кровотечении и в неясных случаях показана операция - резекция или ушивание яичника.


    Полностью весь яичник можно удалять только при массивном кровотечении, целиком поражающем его ткань, которое невозможно остановить другим способом. При разрыве желтого тела беременности яичник не удаляют, а ушивают, иначе беременность прервется. При отсутствии обильного кровотечения в брюшную полость можно ограничиться консервативным лечением: покой, холод на живот, противовоспалительная терапия.


    При своевременном лечении (в том числе оперативном) прогноз для жизни и здоровья женщины благоприятный.


    Помните: если у женщины внезапно появились сильные боли в животе и резкая слабость, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    Вагинит - причины и  неприятностиВагинит имеет еще одно название - кольпит и относится к числу самых частых гинекологических заболеваний. Вагинит - это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может вызываться различными болезнетворными микроорганизмами: стафилококками (реже стрептококками), кишечной палочкой, грибками рода кандида, трихомонадами, гонококками, хламидиями и другие.


    Что способствует заболеванию Вагинитом


    Микробы, проникающие во влагалище (особенно при половых контактах), в большинстве случаев погибают в процессе самоочищения влагалища, присущего организму здоровой женщины. Возникновению кольпита способствуют снижение функции яичников, заболевания различных органов и систем, несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни, различные аномалии половой системы (зияние половой щели, опущение стенок влагалища и др.), изменения в слизистой оболочке влагалища под воздействием неправильного спринцевания, нерационального применения противозачаточных средств и так далее.


    Острый кольпит


    При остром кольпите появляются боли в области влагалища, обильные выделения, ощущение тяжести в нижней части живота, иногда - жжение и зуд при мочеиспускании. Воспалительный процесс может распространяться на шейку матки и наружные половые органы. Особенности течения кольпита зависят от возбудителя (болезнетворного микроорганизма), вызвавшего заболевание, состояния защитных сил организма и возраста женщины. Так, обильные гнойные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся чувством жжения, характерны для трихомонадного кольпита. При грибковом кольпите, который может развиться при длительном применении антибиотиков, выделения творожистые, белого цвета.


    Хронический кольпит


    Несвоевременное и неправильное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.


    Для хронического кольпита основным признаком заболевания являются выделения из половых путей (бели), реже - зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительностью течения, склонностью к обострениям. У некоторых женщин кольпит может протекать в скрытой бессимптомной форме.


    Особенности кольпитов у девочек


    У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Как правило, он сопровождается воспалением наружных половых органов и называется вульвовагинитом. Вульвовагинит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, но иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных, в том числе вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище.


    Особенности кольпитов в постменопаузе


    В пожилом возрасте кольпит возникает на фоне атрофических изменений (усыхания) слизистой оболочки влагалища, связанных с угасанием функции яичников. Слизистая оболочка влагалища истончается, складки ее сглаживаются, она легко травмируется и воспаляется. Такой кольпит характеризуется зудом и гноевидными выделениями, иногда с примесью крови.


    Правильный диагноз - основа лечения


    Для того, чтобы вылечить кольпит, нужно точно установить возбудителя (болезнетворный микроорганизм), который его вызвал. Поэтому врач-гинеколог вначале проводит осмотр, во время которого выявляет признаки, характерные для того или иного вида кольпита, а затем берет отделяемое из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование с целью выявления возбудителя заболевания. Только после получения результатов исследования можно приступать к лечению кольпита.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    ГистероскопияСовременная диагностическая аппаратура позволяет увидеть некоторые внутренние органы изнутри. Такие исследования называются эндоскопическими. С помощью эндоскопических методов можно детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, матки и ее придатков, не прибегая к операции. С помощью этой же аппаратуры можно произвести небольшие оперативные вмешательства.


    Что такое гистероскопия


    Гистероскопия - это метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора - гистероскопа. Во время исследования можно осуществить некоторые оперативные вмешательства.


    Исследование выполняют после введения в полость матки жидкости (жидкостная гистероскопия) или газа (газовая гистероскопия). Чаще применяется жидкостная, так как смена жидкости в матке во время исследования обеспечивает лучшую видимость и делает возможным проведении ее при маточных кровотечениях. Кроме того, жидкостная гистероскопия исключает попадание воздуха в кровеносные сосуды во время исследования.


    Как выглядит аппаратура для гистероскопии


    Гистероскопы состоят из оптической трубки, которую вводят в полый металлический цилиндр с вентилями для подключения жидкостной и газовой систем и каналом для гибких инструментов (специальных щипчиков для забора ткани на анализ и т.д.). В комплект гистероскопов входят также колпачки для надевания на шейку матки во время исследования, чтобы газ не удалялся из матки раньше времени.


    Оптическая система гистероскопа обычно дает 5-кратное увеличение, но есть гистероскопы, способные давать увеличение до 150 раз, которые позволяют более детально рассмотреть внутреннюю оболочку матки, что особенно важно для выявления злокачественных опухолей на ранних стадиях.


    Диагностическая гистероскопия


    Диагностическая гистероскопия может проводиться в экстренном и плановом порядке. Показанием к экстренной гистероскопии являются маточные кровотечения. Плановую гистероскопию проводят для контроля после выскабливания слизистой оболочки матки (исключают возможность неполного удаления каких-либо образований), для выявления пороков развития матки при постоянном невынашивании беременности, при бесплодии и т.д.


    Лечебная гистероскопия


    Во время гистероскопии могут быть выполнены такие оперативные вмешательства, как удаление небольших образований (полипов) слизистой оболочки полости матки и небольших подслизистых миом (доброкачественных опухолей) на ножке, разделение внутриматочных синехий (сращений после воспаления), извлечение внутриматочных контрацептивов (спиралей) или их частей.


    Противопоказания для плановой гистероскопии


    Противопоказанием для плановой гистероскопии являются воспаление внутренних и наружных половых органов, наличие в выделениях из влагалища болезнетворных микроорганизмов или большого количества лейкоцитов (гноя). Противопоказанием для гистероскопии являются также такие общие заболевания, как тромбофлебит, инфекции (грипп, ангина), тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.


    Газовая гистероскопия не проводится при разрыве шейки матки, эрозиях на ней и некоторых других состояниях, при которых невозможно создать условия для герметизации шейки матки.


    Перед гистероскопией


    Исследование проводится только в больнице. Перед плановой гистероскопией исследуют мазки содержимого влагалища, делают общий анализ крови и мочи. По показаниям женщину осматривает терапевт для исключения заболеваний других органов, назначается ЭКГ, рентгенография грудной клетки и т.д.


    Накануне перед гистероскопией ставят очистительную клизму, непосредственно перед исследованием опорожняется мочевой пузырь.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    дифлюзолПротивогрибковые препараты принимал хоть один раз в жизни, наверное, каждый человек. Но не каждый противогрибковый препарат достаточно эффективен в отношении грибковых инфекций. Дифлюзол – это современный препарат, обладающий широким спектром действия, и его назначение оправдано во многих случаях кандидозов. Особенно удобен он при лечении молочницы у женщин.


    Состав и форма выпуска


    Активное вещество Дифлюзола – флуконазол. Выпускается в капсулах, расположенных в контурных ячейковых упаковках, в дозировках:


  • капсулы по 0,05 гр. 7 штук;

  • капсулы по 0,05 гр. 7 штук;

  • капсулы по 0,15 гр. по 1 и по 2 штуки.

  • Производители: США, Индия.


    Фармакологическое действие


    Дифлюкан – противогрибковый препарат из группы производных триазола. Оказывает выраженное противогрибковое действие, специфически ингибируя синтез грибковых стреолов, чем вызывает их гибель. Эффективен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.


    Показания к применению Дифлюзола


    Дифлюкан применяется в случае следующих грибковых инфекций:


  • криптококкоз, включая криптококковый менингит;

  • системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекция брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);

  • кандидоз слизистой оболочки (полости рта, глотки, пищевода, неинвазивный бронхолегочный кандидоз, кандидурия, атрофический кандидоз полости рта, обусловленный ношением зубных протезов);

  • генитальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз, баланит);

  • микоз кожи, включая микоз кожи стоп, туловища, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз;

  • глубокий эндемический микоз;

  • профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении цитостатиками и проведении лучевой терапии, а также при других состояниях, обусловленных иммуносупрессией.

  • Как назначают Дифлюзол?


    Режим дозирования Дифлюзола индивидуальный. При лечении криптококкозов у взрослых назначают внутрь по 400 мг один раз в сутки. Общий курс лечения составляет 6-8 недель. С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии препарат назначают в дозах не менее 200 мг в течение длительного срока. При кандидозных инфекциях – 400 мг в сутки в первый день, затем ежедневно по 200 мг, при необходимости доза может быть увеличена до 400 мг в сутки; продолжительность лечения индивидуальна. При орофарингеальном кандидозе назначают по 50 мг в сутки в течение одной-двух недель. При атрофическом кандидозе полости рта обычно назначают по 50 мг в сутки в течение 14 дней. В тяжелых случаях кандидоза слизистых оболочек доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. При вагинальном кандидозе (молочнице) Дифлюзол принимается однократно в дозе 150 мг. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунитета доза составляет 50 мг в день, пока пациент находится в группе риска. Детям в возрасте от 1 года до 16 лет препарат назначают только в случаях крайней необходимости. При поверхностных кандидозах 1-2 мг/кг в сутки, при системных кандидозах – 3-6 мг/кг в день.


    При нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить.


    Побочные эффекты Дифлюзола


  • тошнота;

  • боль в области живота;

  • диарея;

  • аллергические реакции (кожная сыпь);

  • головная боль;

  • алопеция; лейкопения, тромбоцитопения (у лиц с ослабленным иммунитетом);

  • гепатотоксическое действие.

  • Противопоказания для назначения Дифлюзола


  • повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям;

  • период беременности и кормления грудью (в период лечения грудное вскармливание прекращают);

  • возраст до 16 лет (за исключением тяжелых или угрожающих жизни инфекций, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает возможный риск).

  • Дифлюзол следует принимать с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени. При одновременном приеме с гопогликемезирующими препаратами возможно развитие гипогликемии. При одновременном применении с рифампицином дозу Дифлюзола следует увеличить.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    поликистоз яичников лечениеЛечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проблем, с которыми сталкивается заболевшая женщина: бесплодия, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи и ожирения. Долговременный и самый важный аспект лечения заключается в уменьшении нагрузок на сердечно-сосудистую систему, вызванных ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, диабетом и гипертонией. Чтобы выбрать правильный вариант лечения, врач, вероятнее всего, назначит регулярные осмотры с измерением кровяного давления и наблюдения за уровнем в крови глюкозы и липидов.


    Женщинам, больным поликистозом яичников, пойдет на пользу консультация со специалистом, который поможет составить здоровую диету и программу фитнес-тренировок. Это особенно важно для полных женщин. Полнота и ожирение понижают резистентность к инсулину. Потеря веса может способствовать понижению уровней инсулина и андрогена, а также восстановлению овуляции. К сожалению, женщинам, страдающим ПЯ, сбросить лишний вес гораздо труднее, чем другим женщинам, поэтому так важны регулярные консультации у диетолога.


    Для уменьшения симптомов и рисков, связанных с ПЯ, кроме диеты и спорта, врач также пропишет ряд медикаментов.


    Лекарства для регулирования менструального цикла


    Если вы не пытаетесь забеременеть, доктор может порекомендовать принимать малые дозы оральных контрацептивов, сочетающих синтетический эстроген и прогестерон. Они уменьшают выработку андрогена и позволяют организму «отдохнуть» от непрерывного действия эстрогенов, что уменьшает вероятность рака эндометрия и восстанавливает нормальное менструальное кровотечение.


    Альтернативный вариант лечения - прием прогестерона в течение 10 - 14 дней каждый месяц. Этот вариант лечения регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от рака эндометрия, но никак не влияет на уровни андрогена.


    Кроме того, возможно лечение метформином (Glucophage, Glucophage XR) - оральным препаратом для лечения диабета 2 степени, увеличивающего резистентность к инсулину. Метформин все еще проходит тесты на пригодность для лечения ПЯ, но исследования показали, что он улучшает овуляцию и, возможно, понижает уровни андрогена. Тем не менее, пока неизвестно, предотвращает ли метформин развитие рака эндометрия, подобно оральным контрацептивам или гормональной терапии (прием прогестерона).


    Лекарства для уменьшения гирсутизма (избыточного оволосения)


    К ряду препаратов для лечения ПЯ врач может добавить несколько лекарств, предназначенных, в частности, для уменьшения роста волос под действием чрезмерной выработки эстрогена в организме. Спиронолактон (альдактон) блокирует действие андрогена и уменьшает выработку нового андрогена. Спиронолактон - диуретик, поэтому в период его приема учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможные побочные эффекты: изжога, головные боли и усталость. Для понижения уровня андрогена также прописывают финастерид (Propecia, Proscar) и флутамид (Eulexin).


    Также возможно лечение эфлорнитином (Vaniqa) - кремом, замедляющим рост волос на лице у женщин. Наносить крем следует дважды в день. В период беременности эфлорнитином пользоваться не рекомендуется.


    Лекарства для увеличения вероятности зачатия


    Чтобы забеременеть, женщинам, страдающим ПЯ, понадобится лекарство, стимулирующее овуляцию. Кломифен (Clomid, Serophene) - анти-эстрогенный препарат, который следует принимать в течение пяти первых дней менструального цикла. Если кломифен оказывается неэффективным, к нему добавляют метформин, чтобы стимулировать овуляцию.


    Если желанная беременность не наступает даже после приема кломифена и метформина, назначают терапию гонадотропинами, в частности, фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами, которые вводят инъекцией. Поскольку у многих женщин, больных ПЯ, повышен уровень лютеинизирующего гормона, часто назначают терапию только фолликулостимулирующими гормонами.


    Хирургическое лечение


    Если консервативное (медикаментозное) лечение не помогает забеременеть, назначают амбулаторную хирургическую операцию - лапароскопию (или электрокаутеризацию) яичников. В процессе операции хирург делает маленький надрез на животе, куда вставляет крошечную трубку, соединенную с оптической камерой (лапароскопом). Благодаря камере хирург может во всех подробностях рассмотреть яичники и соседние с ними органы таза. Затем хирург через другие маленькие надрезы вставляет хирургические инструменты и использует электрическую или лазерную энергию, чтобы прижечь отверстия в увеличенных фолликулах на поверхности яичников.


    Цель операции - стимулировать овуляцию, понижая уровни лютеинизирующего гормона и андрогена. Медицине неизвестно наверняка, как это происходит. По одной из теорий, при лапароскопии разрушаются клетки яичников, вырабатывающие эти гормоны.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    гистеросальпингографияРентгенологические исследования прочно вошли в нашу жизнь и являются одним из основных методов, который позволяет обнаружить те или иные изменения во внутренних органах. Если орган полый, то для того, чтобы увидеть, что у него внутри, вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, позволяющее увидеть на снимке заполненную им полость.


    Что такое гистеросальпингография


    Гистеросальпингография (метросальпингография, гистерография, метрография) – метод рентгенологического исследования матки и маточных труб с помощью введения в них рентгеноконтрастного вещества. Этот метод широко применяется в акушерско-гинекологической практике.


    Рентгеноконтрастные (контрастные) вещества - это средства, используемые для появления видимости невидимых или плохо видимых при обычном рентгенологическом исследовании органов или полостей тела. Эффект рентгенологического вещества основан на значительном увеличении разницы поглощения рентгеновского излучения исследуемыми органами и окружающими их тканями.


    Рентгеноконтрастные вещество бывают положительными и отрицательными. Положительные рентгеноконтрастные вещества поглощают рентгеновское излучение в значительно большей степени, чем  ткани тела, это жидкие и твердые вещества, содержащие барий и йод. К отрицательным рентгеноконтрастным веществам относятся газы, которые мало поглощают рентгеновское излучение (например, воздух). Их введение приводит к возникновению прозрачного фона, способствующего выявлению различных образований.


    Показания и противопоказания


    Для гистеросальпингографии есть свои показания и противопоказания. Показаниями являются: подозрение на различные изменения в матке – пороки развития, доброкачественные опухоли (например, миому), эндометриоз (участки разрастания слизистой оболочки матки в глубине других тканей), полипоз и гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой оболочки матки равномерно или в виде полипов), туберкулез маточных труб, бесплодие и так далее.


    Противопоказания: острые инфекционные заболевания, острые и подострые воспалительные процессы матки и придатков, менструация, повышенная индивидуальная чувствительность к йоду.


    Как проводится


    Перед исследованием очищают кишечник и опорожняют мочевой пузырь. Больную укладывают на гинекологическое кресло. Влагалище и шейку матки обрабатывают тампонами, смоченными в спирте и с помощью различных приспособлений в матку вводят контрастное вещество (например, верографин, йодолипол), подогретое до температуры тела. При этом наконечник канюли должен плотно закрывать отверстие в матке, чтобы контрастное вещество не выливалось во влагалище. Первый снимок производят после введения 2-3 мл контрастного вещества для получения изображения рельефа слизистой оболочки матки. Затем вводят еще 5-10 мл контрастного вещества (при этом наступает более тугое заполнение полости матки и часть контрастного вещества попадает в маточные трубы и брюшную полость) и производят второй, а при необходимости и третий снимок. Обычно на всю процедуру расходуется около 10-15 мл контрастного вещества. При использовании йодолипола третий снимок с целью контроля проходимости маточных труб производят на следующий день.


    В зависимости от цели исследования и предполагаемого диагноза гистеросальпингография проводится в различные фазы менструального цикла: при подозрении на эндометриоз матки – на 7-8 день, при бесплодии – во вторую фазу менструального цикла.


    Оценка результатов гистеросальпингографии

    При анализе рентгенограмм следует учитывать, что в норме полость матки имеет форму равнобедренного треугольника, которая может измениться в зависимости от фазы менструального цикла. Маточные трубы имеют вид тонких извилистых полосок.


    При воспалительных изменениях маточных труб обычно наблюдается расширение маточных труб, особенно в месте их выхода из полости матки.


    При туберкулезе половых органов в начале заболевания выявляются утолщенные складки слизистой оболочки маточных труб. В их просвете могут определяться дефекты наполнения и кальцинаты (отложения солей), контуры маточных труб неровные. В более поздних стадиях процесса просветы маточных труб суживаются, они становятся частично или полностью непроходимыми.


    При эндометриозе маточных труб на снимке в области труб видны множественные ходы в виде штрихов или точек.


    При трубной беременности определяется ограниченное одностороннее расширение одного из отделов маточной трубы. Иногда видны контуры плодного яйца.


    При спаечном процессе в брюшной полости могут определяться скопления контрастного вещества различной величины и формы в осумкованных (отделенных друг от друга соединительнотканными перегородками) полостях.


    Несмотря на появление различных других исследований, гистеросальпингография не утратила своего диагностического значения и сегодня, продолжая оставаться ведущим методом в исследовании внутренних половых органов.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    Проблема молочницы у женщин - ливарол<!--dle_image_end-->Молочница у женщин имеет склонность к длительному рецидивирующему течению, при этом она начинается только в том случае, если у женщины снижены защитные силы организма (иммунитет). Лекарства, помогающие женщинам избавиться от этой напасти, всегда будут востребованы.


    Проблема молочницы у женщин


    Молочница – это грибковое заболевание слизистых оболочек половых органов, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida, поэтому его еще называют кандидомикозом влагалища. Развитию молочницы способствует снижение реактивности организма (то есть способности организма защищать себя от инфекции - иммунитета), изменения гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности, при нарушениях менструального цикла), гиповитаминозы.


    Признаками молочницы являются краснота и припухлость слизистых оболочек наружных половых органов женщины, а также белый творожистого вида налет, под которым можно обнаружить небольшие нарушения целостности слизистой оболочки (эрозии). Молочница неприятна, прежде всего, тем, что вызывает сильный зуд в области наружных половых органов.


    Несмотря на характерные признаки молочницы, лечение можно начинать только после обследования и идентификации возбудителя инфекции. Для этого на исследование берется мазок из влагалища и канала шейки матки женщины и исследуется под микроскопом. Берется также соскоб из половых путей женщины для посева на питательные среды, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к тем или иным противогрибковым препаратам.


    Механизм действия ливарола


    Ливарол (действующее вещество – кетоконазол) – это противогрибковый лекарственный препарат для местного применения, который выпускается в вагинальных свечах фармацевтической фирмой «Нижфарм» (Россия). Свечи имеют желтовато-белую, иногда мраморную поверхность и торпедообразную форму.


    Ливарол подавляет жизнедеятельность и убивает болезнетворные грибки (фунгистатическое и фунгицидное действие). Механизм действия препарата заключается в блокировке образования эргостерола, что приводит к изменению жирового состава мембраны грибов и разрушению их клеток.


    Активное действующее вещество свечей кетоконозол подавляет деятельность возбудителей разноцветного лишая, грибковых заболеваний кожи (трихофитии, эпидермофитии, микроспории), возбудителей кандидоза и возбудителей системных микозов. Ливарол используется для лечения грибковых заболеваний влагалища (молочницы). Кроме того, он активен и в отношении некоторых бактерий – стрептококков, стафилококков.


    При применении в свечах препарат практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия на организм.


    Показания и противопоказания для применения ливарола


    Применение вагинальных свечей ливарол показано:


  • при острых и хронических грибковых заболеваниях влагалища;

  • для предупреждения грибковых заболеваний влагалища при снижении защитных сил организма (иммунитета) или при приеме лекарственных препаратов, подавляющих естественную микрофлору влагалища (антибиотиков, некоторых других препаратов), а также лучевой терапии, которая способствует резкому снижению иммунитета.

  • Свечи вводят глубоко во влагалище в положении лежа на спине один раз в день на протяжении не более пяти дней. При необходимости курс лечения можно повторить.


    Противопоказанием для применения вагинальных свечей ливарол является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Не исключается возможность назначения вагинальных свечей ливарол беременным женщинам для лечения молочницы, но только по назначению врача (кетоконазол внутрь беременным женщинам не назначают, но считается, что свечи ливарол практически не всасываются в кровь и не оказывают общего воздействия на организм).

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    выпадение матки Выпадение матки также называют грыжей диафрагмы таза или слабостью тазового дна. Это состояние наиболее распространено среди женщин постклимактерического возраста, самостоятельно рожавших больше одного раза. Выпадение матки - довольно распространенное состояние, вероятность которого увеличивается с возрастом. Почти половина женщин, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.


    Выпадение матки


    Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение е вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В легких случаях пролапса матки шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).


  • Цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем).

  • Ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником).

  • Пролапс: выпадение матки в половую щель.

  • Выпадение матки у женщин может происходить только во влагалище или во влагалище и полость матки. Для точного определения степени выпадения матки назначают процедуры получения изображений, например, магнитно-резонанская томографию или УЗИ.


    Причины выпадения матки


  • Соединительные ткани таза и лобково-копчиковые мышцы травмируются во время родов, особенно если ребенок крупный. Тяжелые роды и сильные потуги также могут привести к ослаблению мышц. Ткани растягиваются, и матка соскальзывает вниз в канал влагалища.

  • С возрастом слабеет мышечный тонус, вследствие уменьшения концентрации женского гормона эстрогена происходит расслабление мышц. Это состояние также может привести к выпадению матки.

  • В редких случаях причиной выпадения матки может быть опухоль органов таза.

  • Жительницы Северной Европы более склонны к этой патологии, чем жительницы Азии и Африки.

  • Один из факторов риска - ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза.

  • Постоянный кашель, сопровождающий хронический бронхит и астму, также может привести к выпадению матки.

  • Чрезмерное напряжение мышц во время дефекации вследствие запора также может быть причиной выпадения матки.

  • Большему риску выпадения матки подвержены женщины с дегенерирующей маткой.

  • Симптомы выпадения матки


    Симптомы выпадения матки варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Если выпадение матки носит легкий характер, симптомы могут и вовсе отсутствовать. В случае тяжелого протекания болезни, у женщины появляются следующие симптомы:


  • Ощущение тяжести в области таза

  • Боли в пояснице

  • Болезненные ощущения во время сексуального акта

  • Чувство инородного тела во влагалище

  • Частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.

  • Аномальные и обильные выделения из влагалища.

  • Дискомфорт при мочеиспускании, который может привести к частым или нерегулярным позывам к мочеиспусканию.

  • Утром симптомы проявляются редко; однако усиливаются на протяжении дня и становятся невыносимыми к вечеру.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/


    Мазок на флору Мазок на флору берется в обязательном порядке всем женщинам, обратившимся за консультацией к гинекологу. Это не единственный лабораторный метод исследования, но он может выявить неблагополучие, которое потребует дальнейшего уже более детального обследования. Мазок на флору - это исследование содержимого выделений из женских половых органов и мочеиспускательного канала (уретры) под микроскопом. При таком исследовании можно увидеть слущенные клетки поверхностных слоев слизистой оболочки (эпителия) половых органов и уретры женщины, клетки крови (лейкоциты и эритроциты), бактерии и грибы.


    Мазок на флору берется при первом посещении гинеколога и в дальнейшем несколько раз, если женщине проводится лечение. Здоровым женщинам мазок на флору (а также осмотр гинеколога) рекомендуется делать ежегодно.


    Процедура взятия мазка на флору


    Перед взятием мазка на флору женщина не должна мочиться около двух часов, так как моча может смыть необходимые для исследования клетки и бактерии. Кроме того, в течение суток, предшествующих исследованию, необходимо избегать половых контактов, не спринцеваться, не применять вагинальных свечей и кремов.


    Мазок на флору берется на гинекологическом кресле. С помощью зеркал гинеколог открывает доступ к местам для взятия мазка. Мазок берется при помощи специальной стерильной одноразовой палочки (шпателя) из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для здоровой женщины это безболезненная процедура, но если есть воспалительный процесс, то боль может появиться при взятии мазка из мочеиспускательного канала. Взятый шпателем биологический материал наносится на предметное стекло и равномерно распределяется по его поверхности, при этом каждый мазок имеет свою маркировку. После взятия все три мазка высушиваются и отправляются в лабораторию.


    Что делают с мазком в лаборатории


    В лаборатории мазок окрашивается по Грамму специальными красителями, это позволяет лучше рассмотреть клетки, так как все они окрашиваются по-разному. Особенно это касается бактерий, которые условно делятся на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные бактерии имеют более плотную оболочку, что позволяет им удерживать краску после промывания мазка, к этой группе бактерий относятся, например, стафилококки и стрептококки. Грамотрицательные бактерии имеют менее плотную оболочку, поэтому после промывания мазка краска исчезает (гонококки, кишечные палочки и т.д.). После окраски проводится исследование мазков под микроскопом.


    Как оцениваются результаты мазка на флору


    Мазок на флору - это, прежде всего, выявление воспалительного процесса и инфекции. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс и защитники-лейкоциты (они являются основными клетками иммунной системы) устремились в очаг инфекции на борьбу с возбудителем. Количество лейкоцитов считается в поле зрения микроскопа, их считают в нескольких полях зрения, а затем берется средняя цифра (норма - до 15 лейкоцитов в поле зрения).


    Следующий показатель - это клетки поверхностного слоя эпителия (плоского эпителия), выстилающего внутренние женские половые органы. В норме плоский эпителий должен быть обязательно, если его нет, то это может говорить о нарушениях гормонального фона женщины. Большое количество слущенного плоского эпителия является признаком воспалительного процесса.


    Бактерии всегда присутствуют в половых путях женщины. У здоровой женщины в половых путях можно увидеть только палочки (обычно это лактобактерии, создающие кислую среду во влагалище, которая препятствует развитию болезнетворной микрофлоры). Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы, золотистый стафилококк), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке. Появление этих микроорганизмов в большом количестве, а также микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, говорит о наличии инфекции. Иногда в мазке на флору могут быть обнаружены так называемые ключевые клетки - клетки плоского эпителия, к которым прикреплена палочка гарднереллы, что придает им характерный зернистый вид, это говорит о наличии дисбактериоза влагалища (наличия большого количество условно-патогенной микрофлоры, которая при первом же удобном случае в виде снижения иммунитета вызовет заболевание).


    Но нужно помнить, что мазок на флору - это только предварительное исследование. При обнаружении болезнетворной микрофлоры или просто при наличии большого количества лейкоцитов (возбудителя инфекции не всегда можно обнаружить в мазке) обязательно проводится посев биологической жидкости, взятой из половых органов, на питательные среды, где происходит выращивание возбудителя инфекции, его идентификация и определение его чувствительности к антибиотикам.


    Кроме того, есть так называемые скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это вирусы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые имеют слишком малые размеры, из-за чего их невозможно увидеть под обычным микроскопом. Для того, чтобы обнаружить такую инфекцию, берется кровь на ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). При помощи ПЦР выявляется ДНК возбудителя инфекции.


    Мазок на флору - это только предварительное исследование, которое выявляет воспалительные заболевания и в некоторых случаях - возбудителей инфекции.

    Статья подготовлена специально для сайта http://mywomanhealth.ru/




    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика