Гемоглобин - это сложный белок, который входит в состав эритроцитов и участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов. Существуют нормы содержания гемоглобина: у мужчин - 135-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Уровень гемоглобина в крови может, как снижаться, так и повышаться. Пониженный гемоглобин свидетельствует о наличии такого заболевания как железодефицитная анемия, повышенный же гемоглобин также может свидетельствовать об имеющихся проблемах со здоровьем.

Специалисты различают различные формы гемоглобина: гликированный, фетальный. Фетальный гемоглобин или гемоглобин новорожденных характеризуется высокими показателями, которые постепенно снижаются к концу третьего месяца жизни ребенка. Обычно фетальный гемоглобин разрушается и практически полностью заменяется на взрослый гемоглобин, когда ребенку исполняется год. Присутствие фетального гемоглобина в крови взрослого человека может быть показателем развития серьезных заболеваний.

Уровень гемоглобина может повышаться после интенсивных физических нагрузок, спортивных занятий. Такое явление довольно часто диагностируется у лыжников, альпинистов, а также после высотных полетов у пилотов. Проживание в определенной местности также оказывает влияние на уровень гемоглобина в крови. Так для жителей высокогорья повышенный гемоглобин является характерным явлением. Гемоглобин в данном случае повышается рефлекторно, то есть в ответ на разряженный воздух. После длительного пребывания на свежем воздухе показатели гемоглобина могут тоже повышаться. Довольно часто повышенный гемоглобин наблюдается у заядлых курильщиков.

Гликированная форма гемоглобина образуется при присоединении к белку гемоглобина глюкозы. Рост такой формы гемоглобина сопровождается повышенными показателями сахара в крови, которые возникают при сахарном диабете. Выявление высоких титров гликированного гемоглобина может быть свидетельством наличия у человека данного заболевания.

Повышенный гемоглобин может свидетельствовать о наличии заболеваний крови и потенциальной вероятности имеющихся онкологических заболеваний. Повышенный гемоглобин выступает симптомом таких заболеваний как сердечно-легочная недостаточность, врожденные пороки сердца, кишечная непроходимость; может проявляться при ожогах и свидетельствовать о сгущении крови. Также повышенный гемоглобин указывает на наличие такого заболевания как эритроцитоз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови.

При выявлении повышенного гемоглобина врач может назначить дополнительные анализы. Для снижения уровня гемоглобина рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую поступление в организм животного белка. Особенно это касается красного мяса, печени и субпродуктов. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством белка лучше отдавать предпочтение курятине, сое и бобовым. Диета при повышенном гемоглобине подразумевает и ограничение жирной пищи. Это связано с тем, что у больного в таком состоянии вязкость крови повышена, и поступление в организм большого количества жиров может привести к образованию бляшек в сосудах. Лучше остановить свой выбор на морепродуктах. Содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты Омега-6 и Омега-3 несколько разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов.

При повышенном гемоглобине не следует принимать какие-либо витаминные комплексы без консультации с лечащим врачом. Чаще всего они содержат в своем составе фолиевую кислоту, медь, витамины группы В, которые повышают усвоение железа и уровень гемоглобина.

Для нормализации гемоглобина врач может назначать препараты, которые нормализуют свертываемость крови, разжижают ее. Однако самостоятельное назначение таких препаратов не допустимо, так как они могут оказать неблагоприятные побочные эффекты.

Лейкемия - это рак клеток крови. Он начинает развиваться в костном мозге - мягкой ткани, которая находится внутри костей. В костном мозге производятся клетки крови.

В организме здорового человека костный мозг вырабатывает:

• Белые кровяные тельца, или лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями
• 
  
• Красные кровяные тельца, или эритроциты, которые отвечают за транспортировку кислорода
• 
  
• Тромбоциты, благодаря которым кровь может сворачиваться
• 
  

  Что такое лейкемия?

  
  

  У человека, больного лейкемией, костный мозг вырабатывает много аномальных белых кровяных телец, которые называются лейкозными клетками. Они не выполняют функции нормальных лейкоцитов, растут значительно быстрее и их рост не прекращается, когда он должен останавливаться у здоровых клеток.

  
  

  Со временем лейкозные клетки могут вытеснить здоровые клетки крови. Это приводит к таким серьезным проблемам, как анемия, кровотечения и различные инфекции. Лейкозные клетки могут проникать в лимфатические узлы или другие органы, вызывая болевой синдром или образуя опухоли.

  
  

  Существует несколько разновидностей лейкемии. В целом, все случаи лейкемии различаются по скорости развития заболевания и по тому, какие именно лейкоциты она поражает.

  
  

  Во-первых, лейкемия может быть острой или хронической. При острой лейкемии состояние больного ухудшается очень быстро. Хроническая лейкемия может протекать бессимптомно в течение нескольких лет.

  
  

  Во-вторых, бывает лимфобластный и миелоидный лейкоз. При лимфобластном лейкозе поражены лейкоциты; при миелоидном лейкозе - миелоциты, клетки, присутствующие в костном мозге, из которых развиваются лейкоциты.

Базофилы имеют монолотентную клетку-предшественника 6азофилов (в культуре клеток КОЕ-Баз колониеобразующая единица базофилов). Есть доказательства того, что базофилы имеют общую с эозинофилами бипотентную клетку-предшественника, дифференцирующуюся из общей гранулоцитарной клетки-предшественника. Базофильный пласт — очень редкая клетка, которую обычно не удается увидеть в костном мозге здорового человека. Базофильный промиелоцит и миелоцит также очень редкие клетки. Миелограмма содержит всего 0,1-0,5% этих клеток. Базофильный промиелоцит и миелоцит имеют ядра округлой или овальной формы с трудноразличимой структурой ядерного хроматина, особенно когда гранулы покрывают ядро клетки. Зрелые базофилы в диаметре составляют 8-10 мкм, их ядра отличаются неопределенной формой, иногда билобулярной, лопастной и окрашены в фиолетово-розовый цвет. В клетках этой линии определяется специфическая крупная метахроматическая (отличная от цвета красителя) темно-фиолетовая, не обильная зернистость. По причине ее водорастворимости она частично теряется при окраске, и на месте гранул остаются пустоты, вакуоли. Базофилы, как и тканевые тучные клетки (мастоциты), являются гистаминсодержащими клепками. И процессе созревания базофилов и тучных клеток в зоне их пластинчатого комплекса происходит синтез гепарина и содержимое гранул формируется путем образования комплекса белок - гистамин - гепарин. Базофилы находятся в крови в течение 6 часов, после чего поступают в ткани, где по истечении 1-2 суток, после дегрануляции, выброса гистамина и других веществ погибают.В росте и созревании базофилов принимают участие ИЛ-3, 1М-КСФ, ИЛ-5. В регуляции базофилов особая роль отводится ИЛ-4, для которого на его клеточной мембране имеется много рецепторов. ИЛ-4 - мультипотентный лимфокин, он играет важную роль в регуляции иммунного ответа и во взаимодействии различных гемопоэтических клеток. Существуют доказательства, что ИЛ-4 является важным медиатором роста и активации базофилов и тучных клеток, регулируя продукцию IgE и В-клеток.Количество базофилов возрастает при миелопролиферативных заболеваниях (хроническом миелолейкозе, истинной полицитемии, базофильных лейкозах) и уменьшается в начале воспалительного процесса и особенно аллергических реакций типа крапивницы, бронхиальной астмы, характеризующихся гиперчувствительностью немедленного типа, за счет быстрого перехода базофилов в ткани. Тканевые тучные клетки очень варьируют в размерах (от 5 до 30 мкм). Они имеют неопределенное, скорее округлое ядро и большое количество довольно крупных красно-фиолетовых гранул. В них выявляют полисахариды, амины, металлы, ферменты, белки, ферменты триптазу и химазу. Триптаза снижает свертываемость крови и является маркером анафилактической реакции. Мастоциты содержат много органелл — рибосомы, митохондрии, эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи. Рецептор к IgE является главным рецептором на поверхности тучных клеток, которые, как и базофилы, отвечают секрецией гистамина на опосредованную IgE активацию. Кроме того, они экспрессируют рецепторы к IgG, CD28 и молекулам адгезии. Тучные клетки наряду с базофилами ведут свое начало от общей клетки-предшественника гранулоцитопоэза. Клетка-предшественник тканевых базофилов экспрессирует антиген CD34, маркер ранних миелоидных предшественников. Специфическим маркером мастоцитов является CD123. В развитии тучных клеток принимают участие ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-9, ИЛ-10, ИЛ-11, ИНФ-у (гамма-интерферон), TGF-b (трансформирующий рост фактор), ГМ-КСФ, IgE. В слизистых тканях описаны слизистые (атипичные) тучные клетки, которые называют глобулярными лейкоцитами. Тучная клетка представлена в тканях ЖКТ, легких, урогенитальном тракте, в соединительных тканях вблизи сосудов, в коже, дыхательных путях.

В последние годы в медицине было сделано немало открытий, что позволило значительно улучшить состояние здоровья населения. Одним из таких открытий стал антифосфолипидный синдром, который объединил в себе и объяснил происхождение самых разных заболеваний от инфаркта миокарда и тромбоза легочной артерии до невынашивания беременности.

Фосфолипиды и их роль в организме человека

Как известно, весь наш организм состоит из клеток, при этом каждая клетка окружена оболочкой - мембраной, внутри нее расположены ядро, митохондрии и ряд других включений. В состав мембран, ядер и митохондрий клеток входят особые вещества - фосфатиды или фосфолипиды. В мембране они являются структурной основой, образуя фосфолипидный слой. Фосфолипиды принимают участие в формировании тромбоцитов, эритроцитов, внутренней оболочки кровеносных сосудов, клеток нервной ткани.

• Антитела - защита организма от внешнего «агрессора»

• В обычных условиях выработка антител является защитной реакцией в ответ на появление «врага-антигена» в виде инфекции или чужеродного белка. Антитело склеивается с антигеном, затем этот комплекс выводится из организма. Такой вид защиты называется гуморальным иммунитетом.

  Что такое антифосфолипидный синдром

  В 1986 года английский ученый Хьюз обнаружил существование синдрома (ряда признаков), в основе которого лежит развитие аутоиммунной (аллергия к собственным тканям) реакции к фосфолипидным комплексам, присутствующим на мембранах тромбоцитов, внутренней оболочки кровеносных сосудов и клетках нервной ткани. Этот сидром был назван антифосфолипидным (АФС) или синдромом Хьюза.

  Было установлено, что при некоторых системных (поражающих все аналогичные ткани в организме) заболеваниях, например, при поражении соединительной ткани при системной склеродермии, некоторых хронических заболеваниях, опухолях и т.д. в организме происходит сбой, и антитела начинают вырабатываться по отношению к собственным тканям, в данном случае к фосфолипидам. Прикрепляясь к стенкам сосудов, тромбоцитам, непосредственно вступая в реакции свертывания крови, комплексы антиген-антитело приводят к развитию тромбозов.

  Признаки
  

  Широкое распространение фосфолипидов определяет системный характер проявлений заболевания при антифосфолипидном синдроме. Признаки заболевания зависят от того, какой именно кровенозный сосуд поражен (артерия, вена, его размер), где этот сосуд находится (тяжелее проявления при поражении кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце, почки и головной мозг). Большое значение имеет и скорость закупорки сосуда: он может закрываться медленно формирующимся тромбом или быстро - тромбом, который оторвался от стенки другого, более крупного кровеносного сосуда. В последнем случае будет картина острого внезапного заболевания, например, инфаркта миокарда или инсульта. Если же тромб формируется постепенно, то часто успевают развиться новые веточки кровеносных сосудов (коллатерали) в обход пораженного и заболевание может протекать незаметно.

  При беременности такая закупорка кровеносных сосудов может стать причиной плацентарной недостаточности (недостаточное поступление питательных веществ и кислорода в организм плода) и невынашивания беременности. Так, беременность у женщин, страдающих системной склеродермией, часто заканчивается выкидышем.

  У людей с АФС могут быть и общие признаки заболевания. Это, например, тоненькая кружевная сеточка сосудов на поверхности кожи (ливедо, часто бывает на щеках), которая особенно отчетливо видна на холоде. Другим общим признаком АФС являются трудно поддающиеся лечению язвы в области голени, а также гангрена (отмирание тканей) пальцев рук и ног.

  У мужчин проявлением АФС чаще бывает инфаркт миокарда, у женщин - инсульт. Также часто поражаются сосуды печени и почек. Иногда АФС проявляется тромбозом кровеносных сосудов, снабжающих кровью желудочно-кишечный тракт. В этом случае у больных после еды появляются сильные приступообразные боли в области живота.

Анемии или малокровие были известны еще древним. И только относительно недавно, в ХIХ - ХХ веках были окончательно установлены их причины и разработаны методы лечения. Сегодня, в ХХI веке, особое значение придается гемолитическим анемиям, которые могут стать одной из причин тяжелых осложнений во время беременности и родов. Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеток. Клетки крови в свою очередь делятся на белые кровяные тельца (лейкоциты) и красные кровяные тельца или эритроциты. В состав красных кровяных телец входит особое соединение белка с железом, которое называется гемоглобином. Задача гемоглобина состоит в переносе кислорода к клеткам тканей. При недостатке гемоглобина все ткани и органы человека страдают от недостатка кислорода.

Что такое анемия и ее виды

Анемия или малокровие - это уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Чаще всего анемия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то другого заболевания. По причинам заболевания и механизмам его развития все анемии условно делят на три группы:

• анемии вследствие кровопотерь или железодефицитные анемии;
• 
  
• анемии вследствие нарушения образования эритроцитов;
• 
  
• анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические); гемолитические анемии делятся на приобретенные и наследственные; все приобретенные гемолитические анемии в свою очередь делятся на иммунные, обусловленные механическим повреждением эритроцитов и пароксизмальную ночную гемоглобинурию.
• 
  

  Иммунные гемолитические анемии

  
  

  Иммунные гемолитические анемии возникают из-за повреждения и гибели эритроцитов в результате воздействия антител. Антитела вырабатываются организмом в ответ на внедрение в организм инородных частиц (антигенов). В норме антитела склеиваются с антигенами и выводятся вместе с ними из организма. Иногда антитела начинают вырабатываться на собственные клетки организма, такие реакции называются аутоиммунными.

  
  

  Аутоиммунные гемолитические анемии чаще это возникает на фоне какого-то другого заболевания, например, на фоне гепатита, вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, при воздействии жары или холода.

  
  

  Заболевание начинается постепенно или остро в виде гемолитического криза (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, резкое падение артериального давления, желтушность кожи, темная моча, тошнота, рвота, боль в пояснице).

  
  

  При аллоиммунных гемолитических анемиях антитела против антигенов эритроцитов попадают извне, например, при резус-несовместимости крови матери и плода, когда антитела матери попадают через плаценту в организм плода, вызывая у последнего гемолитическую болезнь новорожденного.

  
  

  Гемолитические анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов

  
  

  Такие анемии могут возникнуть при наличии искусственных клапанов аорты или сердца. Повышенное разрушение эритроцитов возникает также при тяжелых физических нагрузках, под воздействием ионизирующего излучения, некоторых микроорганизмов (токсоплазмы, вирусы), отравлений свинцом, медью, уксусной эссенцией и другими химическими соединениями.

  
  

  Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

  
  

  Это заболевание характеризуется избыточным внутрисосудистым разрушением измененных эритроцитов. Причина заболевания неизвестна, провоцирующими факторами могут быть различные химические соединения (в том числе лекарства), переливание крови, ионизирующее излучение, инфекционные заболевания и др. Развивается заболевание постепенно, появляется слабость, умеренная желтушность кожи и слизистых оболочек, утренняя моча приобретает темный цвет. Через 1-2 недели после криза в кровеносных сосудах образуются тромбы.

  
  

  Наследственные гемолитические анемии

  
  

  Наследственные гемолитические анемии подразделяются на анемии, обусловленные нарушением строения эритроцитов, нарушением активности ферментов эритроцитов, нарушением синтеза (талассемии) или строения (гемоглобинопатии) гемоглобина, нарушением деления клеток костного мозга (эритрокариоцитов).

Гепатромбин относятся к препаратам, которые всегда будут пользоваться повышенным спросом, так как он необходим для лечения таких распространенных заболеваний, как варикозное расширение вен и его осложнения в виде воспаления стенок вен (тромбофлебитов), трофических язв и так далее. Потребуется гепатромбин и здоровым людям при лечении травм, сопровождающихся синяками и отеками.

Состав и механизм действия гепатромбина

Гепатромбин – это комбинированный препарат для наружного применения, выпускается в виде геля и мази. В состав его входят гепарин (антикоагулянт прямого действия - предотвращает свертывание крови и образование тромба, обладает также противовоспалительным и противоотечным действием, улучшает кровоток), аллантоин (очищает, смягчает, снимает воспаление, заживляет раны, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы обмена веществ в тканях и способствует разрастанию клеток) и декспантенол (препарат на основе витаминов группы В, способный восстанавливать ткани и улучшать всасывание гепарина). В состав геля гепатромбина входят также эфирные масла, которые оказывают антисептическое и обезболивающее действие.

В целом гепатромбин обладает антитромботическим, противоотечным, противовоспалительным и улучшающим регенерацию (восстановление) тканей действием, способствует улучшению кровоснабжения тканей.

Применяется для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, варикозного расширения вен, язв голени, спортивных травм, наружных воспалительных процессов и инфильтратов.

После местного применения гепатромбина основной действующий препарат гепарин быстро проникает в поверхностные слои кожи и накапливается там, частично всасываясь в кровь. Из крови он попадает в печень, где распадается на неактивные химические вещества и выводится с мочой.

Показания и противопоказания для применения

Гель гепатромбина применяется для местного лечения тромбозов (тромбов, закрывающих просвет кровеносных сосудов), тромбофлебитов (воспалении стенок вен с образованием тромбов), варикозной болезни (стойком расширении вен нижних конечностей), язв голени, возникших на фоне нарушения кровообращения, тендовагинитов (воспалений сухожильных влагалищ). У здоровых людей гель гепатромбина применяется при травмах (в том числе спортивных).

Мазь с гепатромбином применяется при воспалительных процессах на коже: фурункулах, маститах (воспалении молочной железы), лимфаденитах и так далее.

Противопоказаниями для применения гепатромбина являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, открытые гнойные раны и кровоточащие язвы голени, беременность и лактация (кормление ребенка грудью) – фирма-производитель не предоставила данных о клинических исследований у этого контингента больных.

Передозировка гепатромбина и побочные эффекты

Случаев передозировки гепатромбина до настоящего времени не встречалось. Побочные эффекты могут проявляться в виде местных (покраснение и кожная сыпь) и общих (крапивница, ангионевротический отек) аллергических реакций.

При лечении тромбозов и промбофлебитов не рекомендуется втирать мазь и массировать кожу – это может способствовать отрыв тромба.

Надропарин, вещество, которое является активным ингредиентом фраксипарина, относится к антикоагулянтам, или препаратам, препятствующим образования сгустков крови. Фраксипарин используется для лечения и профилактики тромбоза глубоких вен. При этом нарушении в кровеносных сосудах ног образуются сгустки крови, или тромбы. Иногда тромбы перемещаются в легкие и блокируют кровеносные сосуды в них, вызывая очень серьезное заболевание, известное как тромбоэмболия легочной артерии.

Фраксипарин часто назначают для предотвращения этих заболеваний у людей, перенесших различные хирургические операции. Его также применяют для профилактики образования тромбов у людей, которые проходят гемодиализ. Кроме того, его используют в терапии пациентов, страдающих нестабильной стенокардией и перенесших сердечный приступ.

Не прекращайте принимать фраксипарин, не посоветовавшись с врачом, и не давайте этот медикамент другим людям, даже если у них наблюдаются те же симптомы, что и у вас.

Как принимать фраксипарин?

Рекомендуемая доза зависит от общего состояния здоровья пациента и от его диагноза. Фраксипарин принимают следующим образом:

• Прежде чем делать инъекцию, помойте руки и протрите спиртом то место, куда вы будете вводить иглу.
• 
  
• Как правило, фраксипарин рекомендуется вводить в подкожную клетчатку живота. Лягте на спину, зажмите складку кожи между пальцев (старайтесь при этом не причинять себе боли). Каждый раз следует делать инъекции в разные части живота - например, один раз справа, другой раз слева, и так далее.
• 
  
• Введите иглу в кожу и надавите на плунжер, продолжая удерживать складку кожи между пальцев.
• 
  
• Приложите к месту инъекции ватный диск, смоченный в спирте, подержите несколько секунд.
• 
  
• Выбросьте шприц, соблюдая технику безопасности.
• 
  
• Если вы забудете принять лекарство, позвоните врачу. Ни в коем случае не следует вводить двойную дозу.
• 
  
• Храните лекарство при комнатной температуре; не кладите его в холодильник. Не выбрасывайте остатки препарата в обычный контейнер для мусора. При покупке лекарства следует спросить аптекаря, как именно нужно избавляться от остатков.
• 
  

  Противопоказания к применению

  
  
• Аллергия на надропарин и любые другие ингредиенты препарата
• 
  
• Аллергия на гепарин
• 
  
• Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
• 
  
• Кровоизлияние в мозг в анамнезе
• 
  
• Серьезные нарушения свертываемости крови
• 
  
• Заболевания, связанные с повышенным риском кровотечений
• 
  
• Острый инфекционный эндокардит (бактериальная инфекция сердца)
• 
  
• Кровотечение, вызванное язвой (например, активной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки)
• 
  
• Травмы и/или операции на головном мозге, спинном мозге, глазах или ушах
• 
  
• Тяжелые заболевания почек (кроме тех случаев, когда фраксипарин используют пациенты, проходящие гемодиализ)
• 
  
• Неконтролируемая гипертензия
• 
  
• Вес тела свыше 120 кг или ниже 45 кг
• 
  
• Беременность (за исключением тех случаев, когда польза от приема препарата значительно превышает связанные с ним риски)
• 
  
• Лактация (возможно, на время приема фраксипарина придется прекратить грудное вскармливание)
• 
  

  Побочные эффекты

  
  

  Если у вас наблюдаются такие побочные эффекты, как ощущение дискомфорта или покраснение кожи в том месте, куда была сделана инъекция и/или отвердение кожи на месте инъекции, посоветуйтесь с провизором.

  
  

  Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу при появлении таких симптомов, как:

  
  
• Кровотечение из десен при чистке зубов
• 
  
• Кровотечение в том месте, куда вы делали инъекцию или на месте пост-операционного рубца
• 
  
• Боль или образование кровоподтека вокруг места инъекции
• 
  
• Прекратите прием фраксипарина и срочно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся следующие побочные эффекты:
• 
  
• Признаки сильной аллергической реакции (например, отеки на лице или в горле, затрудненное дыхание или глотание, головокружение, изменение уровня сознания)
• 
  
• Внезапное ухудшение или потеря зрения
• 
  
• Внезапная сильная головная боль, ухудшение координации движений, затрудненная речь и понимание речи, слабость и онемение, преимущественно с одной стороны тела.

Курантил – это препарат класса антиагрегантов  и ангиопротекторов. Курантил тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию, что обусловлено стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов.

Когда назначают курантил?

Курантил применяется в комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами для уменьшения риска образования тромбов после операций на сердце, в частности, протезирования сердечного клапана. Курантил – антиагрегант, то есть лекарственный препарат, уменьшающий тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов.

Как применять курантил?

Курантил существует в форме таблеток и драже для приема внутрь. Его нужно принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (желательно молока). Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 час до еды. Тщательно соблюдайте инструкции по применению препарата, указанные на упаковке. Ни в коем случае не превышайте и не занижайте указанную или назначенную врачом дозу. Не прекращайте принимать курантил даже после появления улучшений, не проконсультировавшись с врачом.

Для чего еще применяют курантил?

Курантил также принимают в сочетании с аспирином для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак, что дает хорошие результаты, но может вызывать многочисленные побочные эффекты.

В каких случаях заболеваний применяется курантил?

• в профилактике тромбоэмболии сосудов;
• 
  
• при коронарной недостаточности;
• 
  
• при протезировании сердечных клапанов;
• 
  
• при кардиомиопатии;
• 
  
• в профилактике инфаркта миокарда;
• 
  
• при лечении транзиентных ишемических атак (ТИА)
• 
  
• при лечении порока сердечного клапана.
• 
  

  Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании курантила?

  
  

  Перед приемом курантила

  
  
• сообщите врачу об аллергии на курантил или другие лекарственные препараты;
• 
  
• сообщите врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете (особенно это касается аспирина и витаминов);
• 
  
• сообщите врачу, если страдаете гипотонией (низкое кровяное давление);
• 
  
• сообщите врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите ребенка грудью. Если во время лечения курантилом вы забеременели, как можно скорее сообщите об этом врачу.
• 
  
• проконсультируйтесь с врачом относительно возможных побочных эффектов и осложнений при приеме курантила (особенно это касается пожилых людей старше 65 лет). Пожилым людям не рекомендуется принимать курантил, потому что для этой возрастной группы существуют другие лекарства с аналогичным действием, но более безопасные.
• 
  
• перед любой операцией (в том числе стоматологической) сообщите хирургу о том, что принимаете курантил.
• 
  

  Что делать, если я забыл(а) принять курантил?

  
  

  Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.

  
  

  Какие побочные эффекты может вызывать курантил?

  
  

  Курантил может вызывать различные побочные эффекты. Обязательно сообщите врачу, если какие-либо из указанных ниже симптомов сохраняются в течение длительного времени:

  
  
• слабость;
• 
  
• головокружение;
• 
  
• головная боль;
• 
  
• ощущение заложенности уха, шум в голове;
• 
  
• учащенное сердцебиение;
• 
  
• тахикардия;
• 
  
• брадикардия;
• 
  
• приливы крови к лицу;
• 
  
• синдром коронарного обкрадывания;
• 
  
• снижение артериального давления;
• 
  
• тошнота;
• 
  
• рвота;
• 
  
• диарея;
• 
  
• боль в животе;
• 
  
• кожная сыпь, крапивница;
• 
  
• артрит;
• 
  
• миалгия;
• 
  
• ринит.
• 
  

  Некоторые побочные эффекты свидетельствуют о серьезных осложнениях. При появлении этих побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу:

  
  
• кровотечение;
• 
  
• повышенная кровоточивость;
• 
  
• пожелтение кожи или белка глаз;
• 
  
• боль в груди.
• 
  

  Как курантил взаимодействует с другими лекарствами?

  
  

  Курантил взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые влияют на его действие. Аспирин и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, производные ксантина ослабляют (особенно коронарорасширяющий), гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в том числе витамины, минералы, пищевые добавки, фитопрепараты. Ни в коем случае не принимайте курантил без назначения врача (и не начинайте принимать другие лекарства без его ведома).

  
  

  Какие лекарства противопоказаны тем, кто принимает курантил?

  
  

  Когда вы принимаете курантил, не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты без назначения врача. К нестероидным противовоспалительным препаратам также относятся: ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев, напросин), диклофенак (вольтарен), дифлунизал (долобид), этодолак (лодин), флурбипрофен (ансейд), индометацин (индоцин), кетопрофен (орудис), кеторолак (торадол), мефенамовая кислота (понсел), мелоксикам, набуметон (релафен), пироксикам (фелден) и другие.

  
  

  В каких условиях следует хранить курантил?

  
  

  Храните курантил в его оригинальной плотно закрытой упаковке, в сухом защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при комнатной температуре. Не рекомендуется хранить препарат в ванной. Неиспользованный или просроченный препарат подлежит утилизации. После истечения срока годности утилизируйте препарат в соответствии с инструкцией.

  
  

  Что делать в случае передозировки курантилом?

  
  

  При передозировке могут усиливаться побочные эффекты препарата: усиленное потоотделение, жар или зуд, головокружение, слабость, беспокойство, учащенное сердцебиение, обморок. При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления. При передозировке следует немедленно обратиться к врачу.

  
  

  Что еще мне нужно знать о курантиле?

  
  

  Для уменьшения тошноты и тяжести в желудке курантил рекомендуется принимать с молоком. Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы. При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во втором и третьем триместрах. Не делитесь препаратом с другими людьми и не принимайте препарат по рецепту третьих лиц. При парентеральном введении не следует допускать попадания препарата под кожу (возможно ирритативное действие). Нельзя вводить внутривенно при преколлаптоидном состоянии и коллапсе. У пожилых лиц могут быть снижены суточные дозы. Нельзя смешивать в одном шприце курантил с другими препаратами (возможно выпадение осадка). Составьте список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете, и носите его при себе, чтобы в случае экстренной госпитализации врачи могли назначить вам правильное лечение.

  
  

  Торговые наименования

  
  
• Пермол
• 
  
• Персантин
• 
  
• Курантил
• 
  
• Ангинал
• 
  
• Антистенокардин
• 
  
• Априкор
• 
  
• Кардиофлукс
• 
  
• Корибон
• 
  
• Стенокардил
• 
  
• Транкокард
• 
  
• Вадинар
• 
  
• Вискор
• 
  
• Тромбонин
• 
  
• Парседил
• 
  
• Пенселин

Гемоглобин – это сложное белковое соединение, содержащее в своей структуре атомы железа. Именно благодаря железу эритроциты, в состав которых входит гемоглобин, имеют красный оттенок. Гемоглобин в организме человека выполняет важнейшую функцию, связанную с транспортировкой кислорода от лёгких к клеткам и углекислого газа от клеток к лёгким.

Это происходит благодаря тому, что гемоглобин способен образовывать непрочные химические соединения с этими газами, которые по принципу простой диффузии «перекочёвывают» из одной среды в другую, то есть из области повышенной концентрации в область пониженной концентрации.

Однако существуют такие вещества, которые способны образовывать с гемоглобином гораздо более прочные соединения, причём разорвать эту связь очень тяжело. Например, токсичный для человека угарный газ, соединяясь со свободным гемоглобином, образует так называемый карбоксигемоглобин, химическая устойчивость которого в несколько десятков раз выше, что не даёт возможности использовать его для переноса кислорода или углекислого газа. В результате у человека быстро начинают нарастать признаки кислородной недостаточности.

Для того чтобы эритроциты стабильно и качественно выполняли свою дыхательную функцию, в них должно быть достаточное количество гемоглобина. Оказывается, этот показатель входит в состав развёрнутого анализа крови и имеет свои нормативные значения. Так, нормальный уровень гемоглобина для мужчин составляет 130 – 160 грамм на один литр крови. Для женщин этот показатель равняется 120 – 140 грамм на литр крови. Кроме того, норма гемоглобина для беременных женщин допускается до 110 грамм. С чем же может быть связано снижение гемоглобина в крови? Прежде всего, с развитием анемических состояний, а также наличием явного или скрытого кровотечения. Так, у женщин в результате естественных биологических процессов ежемесячно происходит потеря определённого количества крови. Возможно, именно поэтому пределы нормативных величин для них несколько ниже, чем для мужчин. Одновременно с этим нормальный уровень гемоглобина ещё не означает, что анемии нет. Существуют такие разновидности анемий, при которых гемоглобин остаётся в норме или даже несколько выше нормальных значений (такие анемии называются соответственно нормохромными или гиперхромными). Вот почему о наличии или отсутствии анемии можно говорить лишь только при оценке уровня гемоглобина в комплексе с подсчётом количества эритроцитов в крови.

Кроме прямой потери гемоглобина вместе с эритроцитами причиной его низкого уровня могут быть неправильное питание (недостаточное употребление мясных и железосодержащих продуктов), а также нарушение процессов всасывания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или глистных инвазиях. Однако какой бы ни была причина, недостаток гемоглобина в крови приводит к резкой слабости, быстрой утомляемости, снижению жизненного тонуса, ухудшению интеллектуальных функций. Такие пациенты обычно бледны, малообщительны, нуждаются в более продолжительном отдыхе для восстановления сил. Чтобы вернуть человеку жизненную активность, необходимо восстановить уровень гемоглобина в крови. С этой целью необходимо сначала выяснить причину его падения, а это уже исключительно врачебная прерогатива, но в любом случае одним из механизмов нормализации этого показателя является достаточное поступление строительного материала извне. А основной строительный материал для гемоглобина – это железо. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество мяса (лучше телятины), рыбы, печени. Нельзя обходить вниманием и продукты растительного происхождения, особенно гранат, морковь, яблоки, зелень. И хотя содержащееся в растительной пище железо всасывается хуже, зато она является настоящей кладезю витаминов C и группы B, необходимых для улучшения всасывания этого микроэлемента. Поэтому наиболее правильным будет совместное употребление растительных и животных продуктов. Также очень много железа в проращенной пшенице. А вот среди аптечных препаратов рекомендуются гематоген, феррум лек, комплекс поливитаминных препаратов вместе с добавлением микроэлементов. Однако наиболее точную и эффективную схему восстановления уровня гемоглобина можно подобрать только вместе с врачом.

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) проводится с целью выявления беременности и контроля за правильностью ее формирования в первые недели. Этот гормон недаром называют гормоном беременности: именно он обеспечивает на первых порах сохранение беременности и обеспечение зародыша всем необходимым для правильного развития.

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и для чего он вырабатывается

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который начинает вырабатываться после первой недели беременности и представляет собой сложное неоднородное соединение с периодом полужизни 24 часа. В составе ХГЧ есть белки и некоторые другие биологически активные вещества. Структура его также неоднородна и состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Альфа-субъединица по своему составу не отличается от состава лютеинизирующего гормона гипофиза, который вырабатывается во второй половине менструального цикла и стимулирует выработку женского полового гормона прогестерона. Бета-субъединица ХГЧ является уникальной и присутствует только у этого гормона.

Хорионический гонадотропин человека вырабатывается потому, что оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка за неделю продвинулась по трубе и внедрилась в слизистую оболочку полости матки. В оболочке оплодотворенной яйцеклетки (зародыша) образовались ворсины, которые глубоко внедрились в стенку матки. Со временем они срастутся со стенкой матки, и в этом месте будет формироваться плацента, которая обеспечит всем необходимым, в том числе гормонами, организмы матери и ребенка.

Но плацента сформируется только к 13–ой неделе беременности, а до этого ворсины оболочки плода (хорион) вырабатывают особый гормон хорионический гонадотропин человека - ХГЧ, который заставляет желтое тело яичника работать в усиленном режиме, активно вырабатывая женский половой гормон прогестерон. При этом хорионический гормон человека подавляет созревание новых фолликулов в яичниках.

Желтое тело – это железа внутренней секреции, которая образуется во второй половине менструального цикла на месте выхода из яичника яйцеклетки и вырабатывает женский половой гормон прогестерон, который способствует продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе, внедрению ее в стенку матки и подготовке стенки матки к внедрению зародыша. Кроме того, прогестерон очень важен для сохранения беременности, так как блокирует сократительную деятельность мускулатуры матки, то есть предотвращает самопроизвольный выкидыш. Если беременность не наступает, то желтое тело прекращает свою функцию и вместо него в яичнике образуется рубчик. Таких рубчиков в яичнике столько, сколько было менструальных циклов. Если же беременность наступает, то под действием хорионического гонадотропина человека желтое тело начинает с удвоенной силой вырабатывать прогестерон.

Количество хорионического гонадотропина человека увеличивается в крови беременной женщины в два раза каждые два дня, достигая максимума к 11–12 неделе беременности, то есть к концу первого триместра. Начиная со II триместра беременности, количество ХГЧ постепенно снижается и остается на невысоком уровне до конца беременности, так как в нем отпадает надобность из-за того, что плацента взяла на себя полное обеспечение гормонами организма беременной женщины. С мочой хорионический гонадотропин человека выделяется в неизменном виде. Через десять дней после родов хорионический гонадотропин в крови женщины не обнаруживается.

Как определяется ХГЧ в моче и крови беременной женщины

Для определения ХГЧ в моче выпускаются специальные домашние тесты с разной степенью чувствительности. Тест считается более чувствительным, если с его помощью определяется наличие не общего ХГЧ, а бета-субстанции. Такие тесты могут выявить беременность уже через неделю после зачатия.

Но, несомненно, более точным методом является определение ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови, при этом обязательно определяется как количество общего ХГЧ, так и количество бета-субстанции.

О чем говорит избыток и недостаток хорионического гонадотропина в крови беременной женщины

Недостаток ХГЧ в крови беременной женщины чаще всего говорит о том, что зародыш внедрился не туда, куда нужно, то есть о внематочной беременности. Это очень важный ранний диагностический признак внематочной беременности, так как на первой неделе зародыш можно не увидеть даже при ультразвуковом исследовании. Кроме того, если хорионического гонадотропина недостаточно, даже при правильном внедрении зародыша (в стенку матки) может произойти самопроизвольный выкидыш – именно так сказывается недостаток прогестерона.

Избыток ХГЧ может наблюдаться при многоплодной беременности, при беременности, протекающей с токсикозом во второй ее половине (это вызвано повышенной активностью хориона).

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который точно указывает на наличие беременности.