Гематология
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Оказывается, из щавеля можно не только готовить вкуснейший зеленый борщ, но и готовить салаты. Щавель очень полезен по своему состав и в простонародье его по праву величают "луговым яблоком". На самом же деле щавель относится к виду листовых овощей
01.01.17

Партнеры
10 ответов на вопросы гипертоников«Продуктов, которые действуют направленно на снижение А/Д, нет. В какой-то мере таким свойством обладает черноплодная рябина, но она повышает вязкость крови, что для гипертоников опасно»Мне, как врачу отделения, где лечатся в основном страдающие гипертонической болезнью, пациенты задают самые различные вопросы по поводу их заболевания. Я выбрал наиболее типичные. И постараюсь дать ответы которые будут в равной мере интересны всем больным и их родственникам.1. Если артериальное давлениеповышается не всегда, а от случая к случаю, как часто следует принимать гипотензивные (снижающие А/Д) лекарства?— Есть люди, их даже не на¬зовешь больными, у которых А/Д неделями, месяцами нормальное. Но иногда, например, под воздействием сильного эмоционального стресса или резких изменений в атмосфере, оно может повыситься. Им нет нужды постоянно принимать лекарства. Однако в неблагоприятные по геофизическим факторам дни принимать препараты необходимо. Какие именно, посоветует врач.Если же А/Д у вас большей частью повышено, а в свободные от работы дни (когда вы отды¬хаете, бываете на воздухе) снижается до нормальных цифр, назначенное врачом лекарство принимайте систематически, не делая перерыва и в те дни, когда оно нормализуется. И, конечно, тем, у кого А/Д стабильно повышено и снижается только под воздействием лекарств, их следует принимать постоянно.2. Артериальное давление у меня обычно понижено. И подъем его до таких физиологически нормальных цифр, как 125—130/75—80, переношу тяжело: страдаю от головной боли, тошноты, головокружения. Надо ли в этот момент принимать снижающие артериальное давление средства?- Да, надо. Но если у гипертоника подъем А/Д до цифр, соответствующих нормальному давлению, не сопровождается никакими неприятными ощущениями, в приеме лекарств нет необходимости.3. Можно ли гипотензивное средство принимать годами? Или лекарство следует периодически менять?- Некоторые пациенты задают мне этот вопрос по-другому: «Доктор, а какова должна быть длительность курса приема назначенного вами лекарства?» И я обычно отвечаю, что на курс то или иное средство врач прописывает при пневмонии, инфекционном или любом другом заболевании, которое под воздействием лекарств можно вылечить. Гипертоническая болезнь, к сожалению,— заболевание пожизненное, и лекарства таким больным назначают не для излечения, а для того, чтобы постоянно, на протяжении всей жизни снижать А/Д, желательно до нормальных цифр. В этом залог хорошего самочувствия и профилактика тяжелых осложнений.Врач обычно подбирает больному лекарство в определенной дозе. Если это лекарство хорошо, снижает А/Д, не вызывает никаких побочных реакций, врач назначает его на 1—2 месяца. За¬тем пробует снизить дозу. Если после этого А/Д не повышается, пациент принимает препарат в уменьшенной дозе долгое время. Как только А/Д повышается, дозу лекарства специалист повышает до первоначальной.Но, конечно, пациент должен постоянно, лучше ежедневно, измерять А/Д. Постарайтесь купить тонометр и научитесь это делать сами или с помощью кого-либо из родных.Если через год-два препарат перестает оказывать терапевтическое действие (что может быть связано с прогрессированием заболевания, с привыканием организма к лекарству), врач либо увеличит дозу лекарства, либо заменит его другим, либо назначит дополнительно другие препараты.4. Как вести себя в неблагоприятные дни? В эти дни и накануне я себя чувствую неважно.— Накануне неблагоприятного дня или утром измерьте А/Д. Если оно повысилось, примите лекарство, которое вы пьете обычно, но в большей дозе. На¬сколько её надо увеличивать, скажет врач. А может быть, он посоветует вам в такие дни принимать какое – либо другое или дополнительное лекарство.Постарайтесь снизить или по крайней мере не увеличивать физическую или по крайней мере не увеличивать физическую и эмоциональную нагрузку. Если же это зависит от вас, не назначайте на благоприятные по геофизическим факторам дни очень ответственные дела, требующие значительного нервного напряжения. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе.5. Какие лекарственные травы рекомендуются страдающим гипертонической болезнью?— Пустырник, боярышник, мочегонные сборы. Но особых надежд на травы не возлагайте, их можно использовать только в дополнение к лекарствам, но никак не заменяя ими лекарства.Вообще травы более показаны тем, у кого А/Д повышается периодически. Но и им в тот день, когда поднялось давление, нельзя отказываться от лекарств. Одним словом, принцип такой: «Травы — хорошо, но не вместо лекарства!»10 ответов на вопросы гипертоников6. Посоветуйте, какие продукты гипертонику полезны, а какие лучше ограничивать.— Повторю то, что уже много раз говорилось. Ограничьте соль. Это значит, что надо исключить все соленые блюда и продукты — селедку, соленую рыбу, соленые огурцы и помидоры, соленые грибы и другие, а всю остальную пищу недосаливать.Ограничьте и животные жиры, поскольку они богаты холестерином, избыток которого в организме способствует развитию атеросклероза, а он, в свою очередь, усугубляет течение гипертонической болезни.Ешьте больше овощей, летом - зелени, ягод, фруктов.Продуктов, которые действуют направленно на снижение А/Д, нет. В какой-то мере таким свойством обладает черноплодная рябина, но она повышает вязкость крови, что для гипертоников опасно. Поэтому включать ее в больших количествах в ране следует.7. Врач настоятельно рекомендует мне похудеть. Говорит, что для страдающих гипертонической болезнью нежелательна избыточная масса тела. Почему?- У тучных возрастает нагрузка на сердце. Ведь чем больше масса тела, тем больше сосудов, снабжающих ткани кислородом. Тем больше и объем циркулирующей крови. Следовательно, сердцу приходится проталкивать по сосудам больше крови с большей нагрузкой. Поэтому у таких больных чаще и тяжелее страдает сердце, развивается ишемическая болезнь сердца(ИБС).Кроме того, у людей, имеющих избыточную массу тела, в тканях задерживается натрий (соль), а он притягивает жидкость. В результате не только возникают отеки, но и происходит спазм сосудов, что еще больше повышает А/Д.А вывод из всего этого такой: всем страдающим гипертонической болезнью и имеющим избыточный вес надо обязательно похудеть. Приучите себя есть только половину того, к чему вы привыкли, ограничьте белый хлеб, все мучные блюда, сахар и сладости. И больше двигайтесь.8. Не противопоказана ли больным физическая нагрузка?— Не только не противопоказана, но, наоборот, полезна, конечно, не в момент подъема А/Д или криза. Нагрузка должна соответствовать вашим возможностям. Наиболее подходит гипертоникам дозированная ходьба. Регулировать нагрузку может сам больной Вы должны пройти 1 километр за 10, 15 или 20 минут. Определите время, за которое вы пройдете дистанцию без одышки, легко, без каких-либо неприятных ощущений. И придерживайтесь этого для вас наиболее подходящего темпа.Можно обратиться во врачебно-физкультурный диспансер, где вам порекомендуют разные виды физической тренировки и точно (с помощью велоэргометра, других приборов) определят адекватную вашим возможностям нагрузку.9. Не чрезмерна ли для страдающих гипертонической болезнью физическая нагрузка во время интимной близости?Полагаю, что в те моменты, когда у больного высокое А/Д и он плохо себя чувствует, вряд ли его будет интересовать этот вопрос. А в периоды нормально¬го самочувствия такая нагрузка никому не возбраняется. Именно самочувствие больного и должно быть естественным регулятором его сексуальной активности.10. Можно ли самому себе, ориентируясь на показатели А/Д, подобрать лекарство?Уверен, что делать этого нельзя. Справиться с этой задачей может только врач. Он знает фармакологические особенности гипотензивных средств и, подбирая их больному, учитывает и эти данные, и индивидуальные особенности пациента. Например, один больной без каких-либо победных реакций может принять сразу 2 таблетки лекарства, а у другого и от одной развивается полуобморочное состояние. Всего этого, конечно, не может учитывать сам больной.


Пульсоксиметры - как выбрать?Относительно недавно разработанный электронный прибор пульсоксиметр нашел активное применение в диагностике различных заболеваний, вызванных кислородной недостаточностью. Прибор помогает измерить насыщение крови кислородом, поэтому он так необходим людям, страдающим дыхательной недостаточностью, с помощью него они могут контролировать свое состояние. Пульсоксиметры бывают разные: для однократного применения и для длительного пользования. Приборы для длительного мониторинга имеют связь с компьютером и память до 24 часов, благодаря чему вы получаете возможность самостоятельно контролировать свое лечение.Прибор можно использовать в любых условиях. Он достаточно прост в употреблении, так что пользоваться им могут не только работники медицины, но и обычные люди в домашних условиях. За несколько минут вы сможете получить точные данные об изменениях характеристик кровотока. Причем вся процедура производится без вторжения в человеческий организм. Использование прибора возможно даже тогда, когда пациент находится в бессознательном состоянии. Перед тем, как начать использовать прибор, проверьте уровень заряда батареи и при необходимости зарядите ее. После того, как вы включите пульсоксиметр, необходимо подождать, когда закончится самотестирование прибора.Этот процесс займет всего лишь несколько секунд. Закрепите датчик прибора на пальце так, чтобы не ощущалось излишнее давление на палец. Помните, что ноготь пальца должен быть чистым и без лака, иначе результаты могут быть искаженными. Сам процесс замера данных займет от 5 до 20 секунд, и результаты будут показаны на дисплее. Как и любой электронный прибор пульсоксиметр может давать сбои. Если вы сомневаетесь в данных, полученных с помощью данного прибора, следует обратиться к врачу и перепроверить их в клинических условиях.


Количество гормонов в крови Нарушения гормонального фона встречаются очень часто и являются основой формирования самых разных заболеваний. Поэтому анализ крови на гормоны имеет особое значение, но анализ этот может в разные периоды времени дать совершенно разные результаты у одного и того же человека.


Что такое гормоны и что дает определение их количества в крови


Гормоны – это биологически активные вещества, выделяемые железами внутренней секреции (гипофизом, надпочечниками, поджелудочной, щитовидной и половыми железами). Это важнейшие биологические регуляторы обмена веществ и всех функций человека, которые содержатся в крови в очень малых количествах. Важно не только количество того или иного гормона, но и его соотношение с другими гормонами. Поэтому часто для выявления какого-то заболевания или состояния исследуют весь гормональный фон.


После выделения гормонов железами внутренней секреции они всасываются в кровь и оказывают регулирующее влияние на обмен белков, жиров, углеводов и солей. Они быстро разрушаются соответствующими ферментами, но поступление их непрерывно, что обеспечивает непрерывность биохимических процессов. Скорость выделения гормонов разная в разное время суток, в разные дни месяца, в разном возрасте. Отклонения от нормы содержания гормонов в крови вызывают выраженные изменения в организме человека.


Анализ на гормоны имеет свои особенности, так как выделение некоторых гормонов зависит от менструального цикла. Так как состояние центральной нервной системы имеет большое значение, перед сдачей такого анализа нельзя волноваться. Для сдачи анализов на гормоны существуют определенные требования:


  • анализ сдается из вены натощак;

  • перед сдачей анализа нужно отдохнуть несколько минут, а накануне нельзя иметь повышенных физических и эмоциональных нагрузок;

  • в течение нескольких дней перед анализом крови на гормоны нельзя принимать никаких лекарств, а также любых веществ, оказывающих какое-либо воздействие на центральную нервную систему (алкоголя, крепкого чая и кофе), нельзя курить;

  • так как секреция женских половых гормонов находится в строгой зависимости от менструального цикла, сдавать анализы на эти гормоны можно только по определенным дням.

  • Чаще всего анализ крови на гормоны включает в себя определение гормонов щитовидной железы, гипофиза половых гормонов и гормонов надпочечников. В случае необходимости проводится определение и других гормонов.


    О чем говорит анализ крови на гормоны


    Гормоны гипофиза – главной железы внутренней секреции, обычно регулируют выработку гормонов другими железами внутренней секреции. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин и гормоны, регулирующие деятельность других желез внутренней секреции.


    Кровь на фолликулостимулирующий гормон сдают натощак на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, мужчины - в любой день. У женщин этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках, разрастание слизистой оболочки полости матки для приема зародыша и образование женских половых гормонов эстрогенов. У мужчин фолликулостимулирующий гормон стимулирует образование мужского полового гормона тестостерона и рост семявыносящих канальцев, что в свою очередь способствует активизации процесса созревания сперматозоидов.


    Кровь на лютеинизирующий гормон сдается натощак также на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины (количество лютеинизирующего гормона растет, когда количество фолликулостимулирующего гормона уменьшается, и наоборот), мужчины - в любой день. Лютеинизирующий гормон у женщин обеспечивает образование желтого тела и секрецию им прогестерона. У мужчин он способствует росту содержания тестостерона в крови, то есть стимуляции созревания сперматозоидов.


    Пролактин определяется дважды – во время первой и второй половины менструального цикла, утром, натощак после получасового отдыха. Пролактин способствует выходу созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции) и секреции женского молока после родов. Нарушение содержания пролактина может тормозить овуляцию, что в свою очередь может явиться причиной бесплодия у женщин.


    К половым гормонам относятся эстрогены, прогестерон и тестостерон. Одним из эстрогенов является эстрадиол, который секретируется в первой половине менструального цикла созревающим фолликулом, а во второй – желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула. Стимулируют его выработку гормоны гипофиза. У женщин его определяют в течение всего менструального цикла, но количество его на разных стадиях цикла будет разным.


    Прогестерон – это еще один женский половой гормон, который определяют на 19–21 день менструального цикла, так как он вырабатывается желтым телом яичника. Этот гормон особенно важен для беременности, так как способствует ее сохранению


    Тестостерон - мужской половой гормон, кровь на его исследование можно взять в любой день. У женщины тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками, у мужчин - яичками. Если у женщины большой уровень тестостерона в крови, то это может привести к выкидышу. У мужчин более значим недостаток тестостерона, который вызывает различные сексуальные нарушения.


    Гормоны щитовидной железы (трийодтиранин – Т3, тиреотропный гормон-ТТГ, тироксин общий – Т4) вырабатываются тканью щитовидной железы под контролем гормонов гипофиза и оказывают разнообразное влияние на организм человека, в том числе на состояние нервной системы, органов, половую и детородную функцию.


    Анализ крови на гормоны – это сложное исследование, которое требует от больного пунктуальности в выполнении всех рекомендаций врача.



    Совместимость групп крови Все знают, что кровь бывает разных групп и переливать ее от одного человека другому можно не всегда. Группу своей крови нужно знать, так как никто не застрахован от несчастья, которое потребует срочного переливания крови самому человеку или его близким.

    Группы крови

    Группа крови - это иммуно-генетические признаки крови, позволяющие объединять кровь людей по сходству антигенов, которые находятся в крови каждого человека (антиген - чуждое для организма вещество, вызывающее защитную реакцию организма в виде образования антител). Наличие или отсутствие того или иного антигена, а также возможные сочетания их создают тысячи вариантов антигенных структур, присущих людям. Антигены объединяются в группы, получившие названия систем АВ0, резус и множество других.

    Группы крови системы АВ0

    Было установлено, что при смешивании эритроцитов одних лиц с сывороткой крови других лиц иногда происходит реакция агглютинации (свертывание крови с образованием хлопьев), а иногда нет. Кровь свертывается тогда, когда определенные антигены одной группы крови (их назвали агглютиногенами), которые находятся в эритроцитах, соединяются с антителами другой группы (их назвали агглютининам), находящимися в плазме - жидкой части крови. Всего по этому признаку было выделено четыре группы крови.

    Разделение крови по системе АВ0 на четыре группы основано на том, что кровь может содержать или не содержать антигены (агглютиногены) А и В, а также антитела (агглютинины) ? (альфа или анти-А) и ? (бета или анти-Б).

    От универсального донора к универсальному реципиенту

  • I группа крови - не содержит агглютиногенов (антигенов), но содержит агглютинины (антитела) ? и ?. Она обозначается 0 (I). Так как эта группа не содержит инородных частиц (антигенов), то ее можно переливать всем людям. Человек с такой группой крови является универсальным донором.
  • II группа содержит агглютиноген (антиген) А и агглютинин ? (антитела к агглютиногену В), она обозначается А ? (II). Ее можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген В - это I и II группы.
  • III группа содержит агглютиноген (антиген) В и агглютинин ? (антитела к агглютиногену А) - обозначается как В? (III). Эту группу можно переливать только тем группам, которые не содержат антиген А - это I и III группы.
  • IV группа крови содержит агглютиногены (антигены) А и В, но не содержит агглютининов (антител) - АВ0 (IV), ее можно переливать только тем, у кого такая же, четвертая группа крови. Но, так как в крови таких людей нет антител, способных склеиться с вводимыми извне антигенами, то им можно переливать кровь любой группы. Люди с четвертой группой крови являются универсальными реципиентами.
  • Совместимость групп крови

    Принадлежность крови к той или иной группе и наличие в ней определенных антител говорит о совместимости (или несовместимости) крови отдельных лиц. Несовместимость может возникнуть, например, при попадании крови плода в организм матери во время беременности (если у матери есть антитела к антигенам крови плода) или при переливании крови другой группы.

    При взаимодействии антигенов и антител системы AB0 наступает склеивание эритроцитов (агглютинация или гемолиз), при этом образуются скопления эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их (образуются тромбы). Засоряются почки, возникает острая почечная недостаточность - очень тяжелое состояние, которое, если не принять экстренных мер, приводит к гибели человека.



    биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови имеет большое значение для исследования функций печени и почек, а также для исследования работы некоторых других органов. Но биохимические показатели во многом индивидуальны и зависят от таких параметров, как возраст, пол, этническая принадлежность, предпочтения в питании.

    Для чего проводится

    Биохимический анализ крови представляет исследование химического состава крови, которое применяется для диагностики различных заболеваний и контроля их лечения. Нормы содержания удалось установить не для всех веществ, содержащихся в крови, из-за того, что зачастую эти показатели очень индивидуальны и во многом зависят от возраста, пола, врожденных и генетических особенностей обмена веществ.

    Минеральные вещества крови

    Калий плазмы крови (норма 3,5–5 мкмоль/л). Калий крови регулирует передачу нервных импульсов к мышцам. Повышение или снижение концентрации калия нарушает способность мышечной ткани к сокращению. Калий может быть повышен при нарушении функции почек, надпочечников, при применении некоторых видов мочегонных (калийсберегающих, например, триамтерена) средств. Снижение количества калия в моче бывает при голодании, нарушении его всасывания в кишечнике, при рвоте, поносе, при повышенной функции надпочечников, при лечении некоторыми гормонами и мочегонными средствами, выводящими калий.

    Натрий плазмы крови (норма – 130–156 ммоль/л). Влияет на распределение воды в организме. Повышение количества натрия в плазме крови возникает при потере организмом воды, некоторых травмах и заболеваниях нервной и эндокринной системы. Снижение количества натрия в крови возникает при нарушении функции почек и надпочечников, при ожогах, рвоте, поносе, повышенной потливости, отеках.

    Глюкоза крови

    Глюкоза плазмы крови (норма – 3,5–6,1 ммоль/л). Повышение количества глюкозы в крови (гипергликемия) возникает при сахарном диабете, повышенной функции щитовидной железы и коры надпочечников, иногда – при заболеваниях печени. Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) возникает при повышенном содержании в крови инсулина, недостаточности функции надпочечников, иногда – при недостаточности функции печени, при передозировке лекарств для лечения сахарного диабета.

    Гормоны крови

    Все гормоны, которые выделяют железы внутренней секреции, содержатся в крови. Количество их находится в зависимости от физиологического состояния, в котором человек находится в данный момент и меняется с течение суток, сезона, менструального цикла у женщин. Так как в крови одновременно с гормонами постоянно присутствуют продукты их распада и неполного образования для определения того или иного заболевание определяется и их количество.

    Ферменты крови

    Амилаза (диастаза) – это фермент, выделяемый поджелудочной железой и слюнными железами (норма – 0,8–3,2 МЕ/л), который присутствует в крови в небольших количествах. Воспаление желез, выделяющих амилазу, или их закупорка приводит к повышению ее количества в крови. Это возникает при остром панкреатите, кисте поджелудочной железы, закупорке протока поджелудочной железы камнем или опухолью, при эпидемическом паротите. Снижение количества амилазы в крови возникает при остром и хроническом гепатите, недостаточности поджелудочной железы.

    Трансаминазы крови - аспартатная трансаминаза (АСТ, норма – 8–40 МЕ/л) и аланиновая трансаминаза (АЛТ, норма – 5–30 МЕ/л) – это внутриклеточные ферменты, участвующие в белковом и углеводном обмене. Их много содержится в печени, мышцах и мозге. Увеличение концентрации этих ферментов в крови говорит о разрушении клеток этих органов. Поэтому повышение трансаминаз возникает при инфаркте миокарда, остром поражении печени. Снижение трансаминаз наблюдается при недостаточности витамина В6, при почечной недостаточности, иногда – при беременности.



    cорбифер дурулесЧисло больных железодефицитными анемиями не уменьшается. Этим заболеванием особенно часто страдают женщины (в том числе беременные), дети и подростки. Недостаток железа в организме сказывается на состоянии всех органов и тканей, вызывая в них значительные изменения и нарушая физическое развитие таких больных.

    Железодефицитная анемия

    Железодефицитная анемия развивается при недостатке в организме железа, которое входит в состав сложного белка гемоглобина. Гемоглобин содержится в красных клетках крови (эритроцитах) и состоит из белка глобина и присоединенного к нему железа (гема). Когда артериальная кровь проходит через легкие, гемоглобин захватывает кислород и доставляет его к различным органам и тканям. Отдав кислород, гемоглобин присоединяет углекислый газ, который уже в составе венозной крови поступает в легкие и выводится из организма.

    При недостатке железа (такое состояние может возникать при неправильном питании, частых кровотечениях и так далее) уменьшается и количество гемоглобина, а значит, в ткани не поступает необходимое количество кислорода. Без кислорода невозможно осуществление обменных процессов, поэтому состояние тканей страдает. Недостаток кислорода в первую очередь сказывается на работе головного мозга, который особенно чувствителен к его дефициту, но и в остальных органах происходят различные изменения, которые сказываются на состоянии больных. Появляются вялость, утомляемость, постоянное недомогание, обмороки и так далее. Восполнить дефицит железа при уже развившейся анемии только питанием невозможно, железо необходимо получать в виде лекарственных препаратов.

    Механизм действия сорбифера дурулеса

    Сорбифер дурулес – комбинированный противоанемический препарат, который содержит соли железа (сульфат железа) и аскорбиновую кислоту. Сульфат железа восполняет недостаток железа в организме, которое необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина и некоторых других клеток, переносит кислород к тканям, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует образование эритроцитов.

    Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в кишечнике. Технология изготовления препарата сорбифер дурулес обеспечивает длительное (пролонгированное, в течение 6 часов) высвобождение из него ионов двухвалентного железа, что способствует небольшой концентрации ионов железа в желудке и кишечнике. Это очень важно, так как ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

    При приеме внутрь препарат хорошо всасывается (в основном в двенадцатиперстной кишке), связывается с белками плазмы крови и откладывается в клетках печени и в мышцах, откуда по мере необходимости поступает для образования гемоглобина.

    При курсовом приеме сорбифера дурулеса происходит постепенное исчезновение клинических и лабораторных признаков анемии.

    Показания и противопоказания для применения

    Сорбифер дурулес назначают при лабораторно подтвержденной железодефицитной анемии и для ее профилактики при беременности, кормлении ребенка грудью и у доноров, регулярно сдающих кровь. При курсовом применении препарата лечение проводится под обязательным лабораторным контролем.

    Противопоказан прием сорбифера дурулеса при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, наличии сужений (стенозов) различных отделов желудочно-кишечного тракта, повышенном содержании железа в организме, нарушении усвоения железа в организме и детям до 12 лет (клинические исследования на детях не проводились).

    С осторожностью применяется препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника, особенно при язвенном поражении толстого кишечника.

    Не следует принимать сорбифер дурулес одновременно с некоторыми антибиотиками (например, тетрациклинами) и со средствами, понижающими желудочную кислотность, так как они нарушают всасывание железа. Всасывание препарата также уменьшается при приеме черного чая, кофе, молока, твердой пищи, хлеба, яиц. Не рекомендуется перед приемом препарата есть жирную пищу.

    Передозировка и побочные эффекты

    При передозировке препарата могут возникнуть боли в животе, тошнота, рвота, утомляемость или слабость, повышение температуры, ощущение онемения и мурашек по телу (парестезии), бледность кожных покровов, сердцебиение. В таких случаях следует промыть желудок, для связывания ионов железа выпить молока или съесть сырое яйцо и обратиться за медицинской помощью для назначения специального лечения, способствующего нейтрализации железа.

    При приеме сорбифера дурулеса могут также возникнуть некоторые побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, аллергические реакции (зуд, сыпь), головная боль, головокружение, слабость, кал может приобрести черную окраску.

    Сорбифер дурулес относится к препаратам, которые может назначать только врач.



    Гемморагический васкулит. Этиология, ПатогенезГемморагический васкулит – геморрагический иммунный микротромбоваскулит или (болезнь Шенлейна -Геноха)- самое распространешюе геморрагическое заболевание в детском возрасте. В его основе лежит множественный микротромбоваскулит, поражающий сосуды кожи и внутренних органов (капилляры, артериолы, венулы).Васкулитом болеют одинаково часто мальчики и девочки преимущественно весной и осенью.ЭтиологияГеморрагический васкулит - полиэтиологическое заболевание, развитию которого способствуют аллегизирующие факторы: стрептококковая и респираторная вирусная инфекция, с чем, по видимому, связана наибольшая заболеваемость в холодную пору года, а также прививки, пищевая и лекарственная аллергия. Все эти факторы выступают в роли антигенов, принимающих участие в формировании антигенной части комплекса антиген-антитело.На сегодняшний день Интернет очень востребован, потому что даже авиабилеты можно бронировать через него, скажу больше, вы также можете посмотреть стоимость авиабилета и купить его онлайн. Но есть и минусы, для того, чтобы найти недорогие авиабилеты вам понадобиться достаточно времени, чтобы изучить сайты. Но если вы обратитесь на наш сайт, который называется «Авиабилеты в Ижевск» вы без проблем сможете найти билеты и по выгодной цене. Стоимости авиабилетов:1. Москва – Ижевск – Москва – 130802. Рейсы Москва – Ижевск – 6680Если вы хотите заказать билет, вы можете позвонить нам или можете оставить заявку на нашем сайте. Наши специалисты подберут вам самый удобный вариант перелета, выберут вам рейс и забронируют вам авиабилет. От вас требуется только указание даты, на которую вам необходим билет и также возврат.На нашем сайте вы можете посмотреть расписание ежедневных рейсов в Ижевск, ещё расписание чартерных рейсов в Ижевск. Желаем вам отличных выходных и счастливого пути!Из пищевых продуктов большая роль как аллергенам отводится цитрусовым, землянике, клубнике, шоколаду; инициаторами аллергических проявлений могут быть яйца, мясо, рыба, грибы, икра, фасоль и др. продукты. После пищевой аллергии или интоксикации болезнь дебютирует абдоминальной пурпурой. Кроме того абдоминальный синдром может развиться у детей после употребления в пищу апельсинов, на фоне глистной интоксикации и лямблиоза кишечника а также ОРЗ и кариеса зубов.При кожном, кожно - суставном синдромах могут иметь место аллергизирующие факторы в виде респираторных и стрептококковых инфекций (ОРЗ, ангина, хр. тонзиллит, гайморит, отит, кариес зубов).Почечный сидром во всех случаях дебютирует после острых заболеваний (ОРЗ, ангина), переохлаждение или (и) на фоне хронических очагов в инфекции (тонзиллит, синусит, кариес зубов, холецистит), нередко с исходом в хронический гломерулонефрит. У 25% детей болезнь может возникнуть без видимых причин.ПатогенезРазвитие геморрагического васкулита сложное, нарушен иммунитет. Еще в 1961 г. ученые предположили, что комплекс антиген - антитело повреждает эндотелиальные клетки сосудов, а это ведет к отеку, геморрагиям и тромбозу. В дальнейшем эта гипотеза подтвердилась.В настоящее время нет убедительных данных о том, что геморрагический васкулит - аутоиммунное заболевание. Антигены различного происхождения и неспецифическая реакция антиген - антитело повреждающе воздействуют на капилляры, артериолы и венулы. Причем комплексы антиген - антитела, как известно, преципитируют и элиминируются из кровеносного русла фагоцитирующими клетками. Растворимые или циркулирующие иммунные комплексы образуются при значительном количественном преобладании антигена над антителами. Именно оно (ЦИКи) и активируемые ими комплименты вызывают васкулит с фибриноидным нефрозом, периваскулярным отеком, блокадой микроциркуляции, лейкоцитарной инфильтрацией, геморрагиями и дистрофическими изменениями в очаге поражения, вплоть до некрозов. Нарушенная поверхность стенки сосуда является инициатором процесса внутрисосудистого тромбообразования. Структурные элементы стенки сосуда при повреждении начинают способствовать адгезии тромбоцитов, активизировать реакцию высвобождения из них эндогенных факторов агрегации, участвовать в агрегации тромбоцитов и активировать контактную фазу процесса свертывания крови. Фибрин стабилизирующий фактор стенки сосудов способствует образования окончательного фибрина. Развивается микротромбоваскулит с гиперкоагуляцией которая преобладает на всех этапах заболевания.Наряду с комплексом антиген - антитела с комплементом на стенку кровеносных сосудов воздействуют гистамин и гистамнноподобные вещества, которые избыточно накапливаются в крови больных.Важное значение имеет нейрососудистый механизм, способствующий развитию микротромбозов.Для геморрагического васкулита характерна системность поражения кровеносных сосудов. Клинические и патологоанатомические данные свидетельствуют о более частом вовлечении в процесс микрососудов кожи, суставов, желудочно - кишечного тракта и почек. Если при васкулите наблюдаются деструктивные (некротические и язвенные) изменения, то преобладает отек, геморрагическая инфильтрация и фибриноидные изменения соединительно - тканной основы кожи. Все это осложняется гнойной инфекцией. В пищеварительном тракте часто обнаруживаются изменения в тонком кишечнике, где на фоне геморрагических инфарктов слизистой оболочки и подслизистого слоя развиваются обширные некротические и язвенные изменения. Воспалительный и деструктивный процесс могут переходить на мышечную и серозную оболочку, что приводит к перфорации кишечника, к разлитому фиброзно - гнойному перитониту.Поражение почек при ГВ может возникнуть в начале, середине и конце заболевания, когда другие признаки ГВ исчезают или исчезли. Прогрессирование почечной патологии как бы ослабляет тяжесть сосудистых изменений в других органах, в ЖКТ и коже. В почках часть капиллярных петель подвергается тромбозу и фибриноидному некрозу. Может развиться подострый и хронический гломерулонефрит с исходом в сморщенную почку и азотемию, однако чаще всего по исчезновению клинических признаков острого гломерулонефрита клубочки почек приобретают нормальную структуру.В 1984 г. А. А. Ильиным была предложена классификация геморрагического васкулита у детей, в которой он выделяет клинико - анатомические формы, синдромы, тяжесть процесса, фазы активности, течение болезни.Формы васкулита - невисцеральная, висцеральная, смешанная зависят от обширности поражения сосудов, с ним связаны и синдромы - кожный, кожно-суставной, абдоминальный, почечный и др., которые могут сочетаться или сменять друг друга. Острота заболевания определяется тяжестью процесса, его активностью и длительностью течения. По тяжести каждая из клинических форм может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. Фазы - активная и стиния - могут чередоваться, в этом заключается волнообразность течения васкулита.


    Эозинофилы - защита от чужеродного белкаНаш организм имеет совершенное строение, каждая отдельная его часть выполняет свою работу, которая органически сочетается при этом с работой всего организма. Так, один из видов лейкоцитов – эозинофилы отвечают за обезвреживание чужеродного белка, при попадании которого в организм число эозинофилов увеличивается – верный признак аллергических состояний.


    Белые клетки крови и их функции в организме человека


    Белые клетки крови (лейкоциты) выполняют защитную функцию, но это не одинаковые клетки, они подразделяются на группы, каждая из которых выполняет свою работу. Прежде всего, они делятся на гранулоциты (в их цитоплазме четко видна зернистость) и агранулоциты, которые такой зернистости не имеют. Гранулоциты в свою очередь делятся на:


  • нейтрофилы – их основная функция – защита от инфекции, при попадании в организм инфекции число их увеличивается;

  • эозинофилы – защита от чужеродного белка, их количество увеличивается при аллергических состояниях;

  • базофилы – также обезвреживают чужеродный белок и участвуют в процессе свертываемости крови.

  • Агранулоциты делятся на лимфоциты (они отвечают за все иммунологические реакции, например, за выработку антител к возбудителям инфекции) и моноциты (крупные клетки, которые поглощают остатки клеток и мелких чужеродных тел).


    Строение и функции эозинофилов


    Эозинофилы представляют собой клетки с большим ядром, состоящим из двух-трех сегментов. Вокруг ядра расположена цитоплазма, имеющая зернистость, способную хорошо окрашиваться красителем эозином в розово-оранжевый цвет (от слегка розового до цвета меди). В эозинофилах содержатся ферменты, способные растворять чужеродные белки, в зернистости – биологически активные вещества простагландины. Кроме того, в них содержится гликоген (при его распаде образуется энергия), который служит источником энергии при недостатке в организме кислорода, например, в очагах воспаления.


    Основная функция эозинофилов – борьба с чужеродным белком: эозинофилы поглощают его и растворяют при помощи своих ферментов.


    Увеличение числа эозинофолов в крови


    В общем анализе крови эозинофилы подсчитывают в процентах ко всем лейкоцитам. Нормальное содержание эозинофилов в крови у взрослых людей составляет 20 – 300 клеток в одном мкл крови, ил 0,5 – 5% от всех лейкоцитов. Увеличение числа эозинофилов в крови называется эозинофилией. Гиперэозинофилией (большим увеличением количества эозинофилов) считается состояние, при котором содержание эозинофилов в крови составляет 15% и более.


    Эозинофилия возникает вследствие усиленной продукции эозинофилов в костном мозге – защитной реакции организма в ответ на поступление в кровь продуктов чужеродного белка. При этом из эозинофильной зернистости высвобождаются простагландины, обладающие антигистаминной активностью (гистамин – основное вещество, выделяющееся при аллергических реакциях).


    Различают реактивные эозинофилии (возникающие в ответ на какую-то ситуацию) и эозинофилии, возникающие при заболеваниях крови. К реактивным эозинофилиям относятся эозинофилии при гельминтозах (глистных инвазиях), аллергических состояниях, приеме некоторых лекарственных препаратов (лекарственная эозинофилия). Иногда эозинофилия встречается у практически здоровых людей, известны семейные эозинофилии.


    Большое количество эозинофилов в крови появляется при ряде заболеваний системы крови, например, при хроническом миелолейкозе (раке крови). Эозинофилия появляется также при раке желудочно-кишечного тракта, половых органов, щитовидной железы, почек, особенно, при наличии метастазов в костном мозге.


    При обнаружении эозинофилии, прежде всего, проверяют наличие в организме глистов, а при подозрении на опухоль – полное диагностическое обследование.



    Причины и лечение железодефицитной анемииПониженный гемоглобин был вечным спутником человечества - следствием кровопотерь, глистных инвазий  интенсивной репродуктивной функции женщин, особенно молодого возраста. И в наше время, несмотря на то, что такие состояния изучены, встречаются они достаточно часто и требуют длительного лечения. Гемоглобин – это дыхательный пигмент, содержащийся в эритроцитах (красных клетках крови) человека.


    Гемоглобин и его свойства


    Гемоглобин переносит кислород из легких в ткани, участвует в переносе углекислого газа из тканей в легкие и поддерживает кислотно-щелочное равновесие в организме. Он представляет собой сложный белок, имеющий в своем составе простой белок (глобин) и железосодержащую небелковую группу (гемм).


    Гемоглобин образуется в эритроцитах, куда проникают атомы железа, соединяясь там с белком. Изменение количества гемоглобина может быть и в норме, и при различных заболеваниях. Физиологическое всасывание железа из пищи ограничено. Из получаемых в течение суток 12-18 мг железа усваивается только 1-1,5 мг.


    Как проявляется недостаток гемоглобина


    Недостаточное количество гемоглобина в крови вызывает состояние железодефицитной анемии, когда снижается содержание железа в организме. Несмотря на широкое распространение этого состояния, причины возникновения и способы его лечения были открыты только в середине ХIХ века.


    По статистике ВОЗ в мире насчитывается более 2 миллиардов человек, страдающих анемией, большинство из них женщины и дети. Это придает особое значение выявлению заболевания на ранних стадиях и последующему лечению. Клиническая симптоматика железодефицитной анемии проявляется обычно только при средней степени тяжести анемии. При легком же течении заболевания объективными признаками анемии служат только лабораторные показатели: для женщин нормой считается содержания гемоглобина в крови 118-140 г/л, эритроцитов - 4*1012 - 4,7*1012/л, для мужчин соответственно 130 г/л и выше и 4*1012-5,6*1012/л.


    Причины железодефицитной анемии


    Железодефицитную анемию называют еще постгеморрагической (то есть, возникающей вследствие кровопотерь). Возникает она при частых незначительных кровопотерях или глистных инвазиях, которые приводят к истощению запасов железа в организме: организм больше теряет железа, чем получает. Такую кровопотерю могут вызвать обильные менструации, кровотечения при язве желудка и 12-перстной кишки, глистные инвазии, опухоли желудочно-кишечного тракта. Причиной дефицита железа может быть также нарушение кишечного всасывания (например, после удаления части кишки) и недостаточное поступление железа с пищей


    При недостатке железа нарушается образование сначала гемоглобина, а потом и эритроцитов.


    Признаки железодефицитной анемии


    Протекает заболевание обычно длительно, с частыми обострениями. Характерны бледность кожи и слизистых оболочек, одутловатость лица, слабость, утомляемость (как физическая, так и психическая), одышка при движениях, частые головокружения, шум в ушах. Хроническая кислородная недостаточность тканей (мало гемоглобина, который доставляет кислород к тканям) ведет к нарушениям работы печени, сердечной мышцы и других органов.


    Дефицит железа проявляется извращением вкуса - появляется пристрастие к мелу, иногда к углю, к известке, сухой крупе. Такому человеку нравятся запахи бензина, керосина, выхлопных газов, асфальта.


    Характерны изменения ногтей - появляется их продольная или поперечная исчерченность, иногда ногти становятся ложкообразными (вдавленными). Происходит атрофия (усыхание) слизистой оболочки глотки и пищевода, иногда - спазм начальной части пищевода, что создает трудности при глотании пищи.


    В крови обнаруживается снижение гемоглобина, а на более поздних стадиях и эритроцитов.



    Гемофилия - отсутствие свертываемости крови Есть люди, которым нужна постоянная поддержка общества - без этой поддержки такие люди долго не проживут. Проблема в том, что в крови у них отсутствуют некоторые компоненты, способствующие свертываемости крови, и малейшая травма, сопровождающаяся кровотечением, может быть для них смертельной. Лекарства, поддерживающие жизнь таких больных, очень дороги, обеспечить их бесперебойное получение может только государство. Препараты, содержащие факторы крови, назначаются больным гемофилией и с профилактической целью. Если не ввести такой препарат вовремя, то резко возрастает угроза кровотечения.


    Свертывающая система крови


    Свертывающая система крови - это ферментная система, с помощью которой происходит поэтапное преобразование растворенного в плазме крови фибриногена в нерастворимый фибрин и образование на его основе в кровеносных сосудах тромбов, останавливающих кровотечение. В превращении растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин принимают участие несколько факторов (первая фаза свертывания крови - образование тромбопластина, вторая - тромбина, третья - фибрина). При недостаточности того или иного фактора происходит нарушение свертываемости крови.


    Что такое гемофилия


    Гемофилия - это наследственное заболевание, связанное с нарушением первой фазы свертывания крови (образования тромбопластина), обусловленное дефицитом антигемофильного глобулина (фактора VIII) или плазменного компонента тромбопластина (фактора IХ) и проявляющееся частыми и длительными кровотечениями. Заболевание обусловлено мутацией гена, ответственного за биосинтез антигемофильного фактора.


    Заболевание, вызванное дефицитом фактора VIII называется гемофилией А, а дефицитом фактора IХ - гемофилией B или болезнью Кристмаса.


    Гемофилия передается по наследству от деда к внуку через внешне здоровую мать в течение нескольких поколений. Часто гемофилия протекает скрыто, и тогда трудно бывает проследить за такой передачей. Болеют ей только лица мужского пола. Это очень редкое заболевание: заболеваемость гемофилией А составляет 1 на 10000 новорожденных мальчиков, гемофилией В - ? на 100000.


    Признаки гемофилии


    Симптомы гемофилии А и В ничем не отличаются друг от друга. Главным признаком гемофилии является кровоточивость. Сильные кровотечения возникают периодически, как правило, через 1-2 часа после травмы, иногда совсем незначительной. У некоторых больных кровоточивость связана с временами года.


    Наружные кровотечения могут возникать при небольших порезах, при прорезывании или при удалении зубов, после операций. Внутренние кровотечения могут начаться от незначительных ушибов.


    Первые признаки заболевания начинаются при рождении, в момент перерезки пуповины. На первом году жизни кровотечения чаще всего бывает из слизистых оболочек носовой и ротовой полости, в 2-3 года кровоточивость проявляется кровоизлияниями в суставы и мягкие ткани, в 7-9 лет присоединяются кровотечения из десен при смене зубов и кровотечения из внутренних органов. У больных детей периоды ремиссии (состояния вне обострения заболевания) короче, чем у взрослых.


    Гемофилия может протекать в виде латентной (бессимптомной), легкой, средней или тяжелой формы. Тяжесть заболевания зависит от степени дефицита факторов VIII и IХ.


    Осложнения гемофилии


    При гемофилии легкой и средней тяжести осложнения бываю редко. Тяжелые формы гемофилии осложняются обширными гематомами (скоплениями крови в той или иной области в результате разрыва кровеносных сосудов), внутричерепными кровоизлияниями, нарушением функций суставов после кровоизлияния в них. Встречаются также кровотечения из внутренних органов, чаще всего это желудочно-кишечные и почечные кровотечения.





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика