Гематология
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как приготовить хашламу вкусно?

Как приготовить хашламу вкусно?

Перед тем, как приготовить хашламу, вам придётся изучить ни один рецепт. Ведь, на самом деле, их существует очень много. Но их объединяет самый важный ингредиент - это баранина, вкус которой не сравнится ни с чем. Но тут важно правильно подготовить
23.11.17

Партнеры
лейкозЕще совсем недавно люди, больные лейкозом, были обречены из-за того, что все методы, применяемые при лечении злокачественных опухолей, не подходили для лечения лейкозов. Но в конце прошлого века были разработаны методики лечения лейкоза, которые позволяют выжить и даже полностью излечиться большинству больных. Особенно эффективны эти методы при лечении острых лейкозов у детей.


Лейкоз - больше не приговор


Лейкоз или лейкемия – это опухолевое заболевание белых клеток крови (лейкоцитов), поэтому его раньше называли белокровием.


Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда поступают в кровь и защищают организм от любых внешних воздействий: бактерий, вирусов, чужеродных частиц и так далее. Лейкоциты делятся на зернистые и незернистые. Зернистые лейкоциты (гранулоциты) выполняют функцию клеточного иммунитета, то есть уничтожают «врагов» путем заглатывания и растворения внутри своей клетки. Незернистые лейкоциты (агранулоциты) выполняют разные функции. Например, лимфоциты выполняют функцию гуморального иммунитета, то есть в ответ на вторжение инородных тел (антигенов) вырабатывают антитела, соединяющиеся с антигенами с образованием нерастворимых комплексов, которые затем выводятся из организма.


Лейкоз характеризуется тем, что костный мозг начинает вырабатывать и выбрасывать в кровь в огромном количестве незрелые лейкоциты, которые не в состоянии защитить организм от вторжения бактерий и вирусов. Эти незрелые лейкоциты называют бластами.


Причины возникновения лейкоза изучены недостаточно, но считают, что он возникает на фоне генетической предрасположенности организма. Пусковым механизмом часто служат облучение, некоторые вирусные заболевания, воздействие химических веществ (бензола, продуктов перегонки нефти и других), некоторых лекарственных препаратов.


Лейкозы делятся на острые и хронические. Острый лейкоз может сопровождаться увеличением количества незрелых лимфоцитов и тогда он называется острым лимфобластным лейкозом. Другая форма острого лейкоза связана с разрастанием бластов гранулоцитов и называется острым миелобластным лейкозом. Хронический лейкоз соответственно делится на хронический лимфолейкоз и хронический миелолейкоз.


Признаки острого лейкоза


Как и любое острое заболевание, острый лейкоз начинается внезапно. Резко поднимается температура, присоединяются бактериальные инфекции, например, ангины. Все это сопровождается выраженной слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, болями в костях и суставах. Увеличиваются все органы кроветворения: печень, селезенка, лимфатические узлы. Появляется повышенная кровоточивость, точечные кровоизлияния и синяки на теле, носовые, а иногда и внутренние кровотечения. Больные тают на глазах: снижается вес тела, появляется восковая бледность. В крови в этот период можно обнаружить большое количество бластов. Острые лейкозы без лечения очень быстро приводят к гибели больного. Но при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев наступает выздоровление.


Признаки хронического лейкоза


Хронический лейкоз начинается и протекает медленно, иногда его обнаруживают случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. Сначала появляется некоторая утомляемость, слабость, плохой аппетит, затем постепенно присоединяются более характерные для лейкозов признаки: частые инфекции и кровоточивость. Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов.


Периоды обострения обычно сменяются периодами ремиссии (временного отсутствия признаков заболевания). При хронических лейкозах больные живут без лечения в течение нескольких месяцев и лет. Хронические лейкозы могут переходить в неподдающиеся лечению острые формы (бластные кризы).



Гипогликемия и ее последствияГипогликемия — состояние, которое развивается, когда содержание сахара в крови становится ниже уровня, необходимого для нормальной работы организма, то есть ниже 2,7—3,3 ммоль/ литр (50—60 мг %). Иногда гипогликемия возникает при резком падении сахара от высоких значений до нормальных и в некоторых других случаях.Сахар в крови снижается до низких цифр под влиянием избытка инсулина. И того, который больной вводит в инъекциях, и того, который вырабатывает поджелудочная железа под влиянием сахароснижающих таблеток.ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ГИПОГЛИКЕМИИ: ощущение сильного голода, слабость, потливость, дрожь в руках и ногах, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, нарушение зрения (двоение в глазах, нечеткое видение предметов), невозможность сосредоточиться, раздражительность, повышенная возбудимость, агрессивность. Иногда появлению этих симптомов предшествуют своеобразные предвестники — онемение языка и губ, изменение вкуса, «блики» и мерцание в глазах. И возникают эти симптомы не обязательно все сразу и не всегда одновременно. Гипогликемия может проявиться лишь одним-двумя признаками из перечисленных.Если сахар в крови снижается быстро, например, под влиянием инсулина короткого действия, как правило, человек ощущает голод, дрожь в руках и ногах, потливость, учащенное сердцебиение. Если же сахар снижается постепенно (при введении избытка инсулина прод¬ленного действия или сахароснижающих таблеток), то гипогликемия чаще проявляется головной болью, слабостью, изменениями настроения.У некоторых больных, длительное время страдающих диабетом, чувство приближающейся гипогликемии может притупиться, и лишь окружающие замечают внезапные странности в его поведении: человек в сознании, но не отвечает на вопросы, беспричинно агрессивен или чрезмерно весел, движения его неуверенные, плохо координированные. Эти проявления гипогликемии иногда ошибочно расценивают как алкогольное опьянение.Если в такой ситуации вовремя не принять необходимых мер, содержание сахара в крови продолжает падать, и мозг не получает нужного ему количества питательных веществ. И тогда может развиться гипогликемическая кома. Больной теряет сознание, кожа у него становится бледной, влажной, мышцы напряжены, возможны судороги. Если и в этот момент больному не оказать помощи, он может погибнуть.Гипогликемия и ее последствияПовторяющиеся тяжелые и длительные гипогликемии неблагоприятно отражаются на сосудах и деятельности центральной нервной системы, в первую очередь головного мозга. Вот по¬чему необходимо уметь своевременно распознать гипогликемию, иметь представление о том, как ее предупредить.ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ГИПОГЛИКЕМИЯ ДАЕТ О СЕБЕ ЗНАТЬ? Съешьте любой из продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами. Это как раз то, что обычно запрещено больным диабетом: сахар (3—5 кусков) или конфеты, мед или варенье (3—4 чайные ложки). Хорошо, если вы запьете это водой или чаем, лучше теплым. Жидкость, тем более теплая, ускорит всасывание углеводов и подъем содержания сахара в крови, поэтому гипогликемия пройдет быстрее. Если есть под рукой, можно выпить стакан фруктового или ягодного сока (даже натурального — он содержит глюкозу), лимонада, «Фанты», «Пепси-колы»». После этого съешьте кусок хлеба или яблоко, так как содержащиеся в них углеводы всасываются медленно и предотвратят дальнейшее снижение сахара в крови.Как показывает опыт, человек не всегда успевает самостоятельно что-то съесть или выпить, чтобы снять гипогликемию. Поэтому родственники и коллеги по работе должны знать, как вам помочь. Расскажите им, каковы признаки гипогликемии. Главные из них — бледность и изменение поведения («странности»). В таких случаях окружающие должны дать вам съесть что-нибудь из перечисленных продуктов или, лучше, напоить сладким чаем. Объясните: если вы потеряли сознание, ни в коем случае нельзя пытаться влить в рот сладкий чай или другую жид¬кость! В бессознательном со¬стоянии человек не способен глотать, и жидкость может по¬пасть в дыхательное горло и затруднить или совсем остановить дыхание.КАКИЕ МЕРЫ ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛАСЬ ТЯЖЕЛАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ С ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ? Его нужно уложить на бок (на спину класть нельзя, так как при этом язык западает и мешает дыханию), положить 1—2 куска сахара (твердого!) между зубами и внутренней поверхностью щеки и вызвать «Скорую». Сахар, находясь за щекой, не помешает дыханию, однако, постепенно растворяясь, будет всасываться в кровь. Это, конечно, не снимет гипогликемии, но воспрепятствует дальнейшему снижению сахара в крови. А врач «Скорой» введет глюкозу внутривенно.После того, как вы вышли из состояния гипогликемии, обдумайте, почему она возникла. Может быть, вы не поели вовремя или даже совсем не ели, или в пище было недостаточное количество углеводов. А может быть, вы ввели слишком большую дозу инсулина или приняли больше сахароснижающих таблеток по ошибке? Не выпили ли вы спиртного? Могла сказаться и большая, чем обычно, физическая нагрузка. Найдя причину, сделайте серьезные выводы на будущее.Не забывайте строго соблюдать режим питания. Надо быть предельно внимательным при приеме таблеток и наборе дозы инсулина, особенно если вы не¬давно перешли на новые препараты.Совершенно откажитесь от алкогольных напитков: во-первых, алкоголь при сахарном диабете оказывает особенно отрицательное влияние на печень, а во-вторых, гипогликемию, возникшую после выпитого спиртного или на фоне алкогольного опьянения, очень трудно распознать и лечить. Если же вы все- таки выпили некоторое количество алкоголя, необходимо обязательно после этого поесть, а на ночь дополнительно съесть 2-3 куска хлеба.Помните: алкогольная гипогликемия может возникнуть не сразу после того, как вы выпьете спиртное, а гораздо позже - ночью, когда вы спите (что особенно опасно), и даже на утро следующего дня.А как быть, если ни одна из указанных причин развития гипогликемии, о которых было рассказано выше, к вам, как говорится, не подходит? Посоветуйтесь с врачом, возможно, он найдет нужным уменьшить дозу инсулина или сахароснижающих таблеток.Если вы почувствовали надвигающуюся гипогликемию, находясь в стационаре, немедленно обратитесь к специалистам с просьбой взять анализ крови на сахар еще до приема пищи.Позже врач сопоставит результаты анализа с вашими ощущениями. Это поможет в дальнейшем лучше ориентироваться в своем самочувствии и вовремя замечать развитие гипогликемии.Тем, кто получает инсулин или сахароснижающие препараты, всегда надо иметь при себе 4—5 кусков сахара или 3—4 таблетки глюкозы (препарат глюкоза с аскорбиновой кислотой по 15—20 граммов продается в аптеке). Таблетки глюкозы по 0,5 грамма менее удобны, так как для повышения сахара в крови придется принять за один раз 15-20 таких таблеток.Старайтесь не выходить из дома без карточки больного диабетом (ее вы можете сделать сами), на которой указаны ваша фамилия, диагноз, вид лечения (инсулин, таблетки), домашний адрес, номер телефона. Положи¬те ее так, чтобы сразу бросалась в глаза. В случае, если тяжелая гипогликемия возникнет у вас на улице, в транспорте, в каком- либо общественном месте, карточка больного диабетом поможет окружающим оказать вам своевременную помощь.


Курантил:применение и  меры предосторожностиКурантил – это препарат класса антиагрегантов  и ангиопротекторов. Курантил тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию, что обусловлено стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов.


Когда назначают курантил?


Курантил применяется в комплексной терапии в сочетании с другими лекарствами для уменьшения риска образования тромбов после операций на сердце, в частности, протезирования сердечного клапана. Курантил – антиагрегант, то есть лекарственный препарат, уменьшающий тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов.


Как применять курантил?


Курантил существует в форме таблеток и драже для приема внутрь. Его нужно принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (желательно молока). Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 час до еды. Тщательно соблюдайте инструкции по применению препарата, указанные на упаковке. Ни в коем случае не превышайте и не занижайте указанную или назначенную врачом дозу. Не прекращайте принимать курантил даже после появления улучшений, не проконсультировавшись с врачом.


Для чего еще применяют курантил?


Курантил также принимают в сочетании с аспирином для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак, что дает хорошие результаты, но может вызывать многочисленные побочные эффекты.


В каких случаях заболеваний применяется курантил?


  • в профилактике тромбоэмболии сосудов;

  • при коронарной недостаточности;

  • при протезировании сердечных клапанов;

  • при кардиомиопатии;

  • в профилактике инфаркта миокарда;

  • при лечении транзиентных ишемических атак (ТИА)

  • при лечении порока сердечного клапана.

  • Какие меры предосторожности следует соблюдать при использовании курантила?


    Перед приемом курантила


  • сообщите врачу об аллергии на курантил или другие лекарственные препараты;

  • сообщите врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете (особенно это касается аспирина и витаминов);

  • сообщите врачу, если страдаете гипотонией (низкое кровяное давление);

  • сообщите врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите ребенка грудью. Если во время лечения курантилом вы забеременели, как можно скорее сообщите об этом врачу.

  • проконсультируйтесь с врачом относительно возможных побочных эффектов и осложнений при приеме курантила (особенно это касается пожилых людей старше 65 лет). Пожилым людям не рекомендуется принимать курантил, потому что для этой возрастной группы существуют другие лекарства с аналогичным действием, но более безопасные.

  • перед любой операцией (в том числе стоматологической) сообщите хирургу о том, что принимаете курантил.

  • Что делать, если я забыл(а) принять курантил?


    Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.


    Какие побочные эффекты может вызывать курантил?


    Курантил может вызывать различные побочные эффекты. Обязательно сообщите врачу, если какие-либо из указанных ниже симптомов сохраняются в течение длительного времени:


  • слабость;

  • головокружение;

  • головная боль;

  • ощущение заложенности уха, шум в голове;

  • учащенное сердцебиение;

  • тахикардия;

  • брадикардия;

  • приливы крови к лицу;

  • синдром коронарного обкрадывания;

  • снижение артериального давления;

  • тошнота;

  • рвота;

  • диарея;

  • боль в животе;

  • кожная сыпь, крапивница;

  • артрит;

  • миалгия;

  • ринит.

  • Некоторые побочные эффекты свидетельствуют о серьезных осложнениях. При появлении этих побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу:


  • кровотечение;

  • повышенная кровоточивость;

  • пожелтение кожи или белка глаз;

  • боль в груди.

  • Как курантил взаимодействует с другими лекарствами?


    Курантил взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые влияют на его действие. Аспирин и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, производные ксантина ослабляют (особенно коронарорасширяющий), гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, в том числе витамины, минералы, пищевые добавки, фитопрепараты. Ни в коем случае не принимайте курантил без назначения врача (и не начинайте принимать другие лекарства без его ведома).


    Какие лекарства противопоказаны тем, кто принимает курантил?


    Когда вы принимаете курантил, не принимайте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты без назначения врача. К нестероидным противовоспалительным препаратам также относятся: ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев, напросин), диклофенак (вольтарен), дифлунизал (долобид), этодолак (лодин), флурбипрофен (ансейд), индометацин (индоцин), кетопрофен (орудис), кеторолак (торадол), мефенамовая кислота (понсел), мелоксикам, набуметон (релафен), пироксикам (фелден) и другие.


    В каких условиях следует хранить курантил?


    Храните курантил в его оригинальной плотно закрытой упаковке, в сухом защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при комнатной температуре. Не рекомендуется хранить препарат в ванной. Неиспользованный или просроченный препарат подлежит утилизации. После истечения срока годности утилизируйте препарат в соответствии с инструкцией.


    Что делать в случае передозировки курантилом?


    При передозировке могут усиливаться побочные эффекты препарата: усиленное потоотделение, жар или зуд, головокружение, слабость, беспокойство, учащенное сердцебиение, обморок. При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления. При передозировке следует немедленно обратиться к врачу.


    Что еще мне нужно знать о курантиле?


    Для уменьшения тошноты и тяжести в желудке курантил рекомендуется принимать с молоком. Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы. При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во втором и третьем триместрах. Не делитесь препаратом с другими людьми и не принимайте препарат по рецепту третьих лиц. При парентеральном введении не следует допускать попадания препарата под кожу (возможно ирритативное действие). Нельзя вводить внутривенно при преколлаптоидном состоянии и коллапсе. У пожилых лиц могут быть снижены суточные дозы. Нельзя смешивать в одном шприце курантил с другими препаратами (возможно выпадение осадка). Составьте список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете, и носите его при себе, чтобы в случае экстренной госпитализации врачи могли назначить вам правильное лечение.


    Торговые наименования


  • Пермол

  • Персантин

  • Курантил

  • Ангинал

  • Антистенокардин

  • Априкор

  • Кардиофлукс

  • Корибон

  • Стенокардил

  • Транкокард

  • Вадинар

  • Вискор

  • Тромбонин

  • Парседил

  • Пенселин


  • Билирубин - о чем говорят анализыБилирубин – имеет в основном диагностическое значение. По количеству в крови билирубина и его отдельных фракций с достаточной степенью точности можно судить о том, что именно происходит в нашем организме. Поэтому разработаны различные методики определения билирубина в крови.


    Как образуется билирубин


    Билирубин – это пигмент, который содержится в крови и выводится с желчью, поэтому он называется желчным пигментом. Образуется билирубин из гемоглобина – соединения железа с белком, которое составляет основу эритроцита – красной клетки крови. В нормальном состоянии эритроциты стареют и распадаются, при этом из гемоглобина в клетках селезенки, костного мозга и печени образуется сначала так называемый непрямой или свободный билирубин. Весь непрямой билирубин собирается в печени и захватывается ее клетками из крови (тот билирубин, который образовался в других органах, переносится в печень с кровью, соединяясь с белками жидкой части крови – плазмы).


    В печени непрямой билирубин под воздействием фермента глюкуронилтрансферазы соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя связанный или прямой билирубин. Связанный билирубин и незначительное количество свободного билирубина поступают с желчью в кишечник, где распадаются и под действием кишечной микрофлоры превращаются в новые соединения, основная часть которых выводится с калом (стеркобилин), а незначительная часть – с мочой (уробилин).


    В норме количество общего билирубина в крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л, три четверти из них составляет непрямой билирубин и четверть – прямой.


    Лабораторное определение билирубина


    Для диагностики различных заболеваний используется ряд методов определения билирубина в крови, моче и кале.


    Для определения билирубина и его фракций в плазме крови используются различные методы, наиболее распространенным из которых является метод Ендрашика-Грофа. Метод основан на взаимодействии билирубина с сульфаниловой кислотой и азотнокислым натрием. При этом связанный билирубин дает быструю реакцию, поэтому ему дали название прямого, а свободный – более медленную реакцию, для ускорения которой применяют различные вещества (кофеин, этанол, и др., которые сначала высвобождают билирубин из белковых комплексов), поэтому он называется непрямым.


    Различные методы обнаружения билирубина в моче основаны на его превращении под действием окислителей в другие вещества, имеющие зеленую или красную окраску.


    О чем говорят анализы


    Если нарушается процесс захвата непрямого билирубина печеночной клеткой и связывания его с глюкуроновой кислотой, то количество непрямого билирубина в крови увеличивается. Нарушение выделения прямого билирубина из печеночной клетки в желчные капилляры, как следствие воспалительного процесса или отмирания печеночных клеток (некроза) вызывает обратный ток желчи в кровь и к увеличению содержания в крови прямого билирубина. Все эти процессы характерны для поражения клеток печени, вызванного, например, вирусным гепатитом или опухолью – так называемой паренхиматозной желтухе, для которой характерно увеличение как непрямого, так и прямого билирубина. А так как прямой билирубин хорошо растворяется в воде, то он свободно поступает в почки и выводится с мочой, окрашивая ее в темный цвет. В кале количество билирубина и стеркобилина уменьшено, он может быть обесцвеченным.


    Механическая желтуха развивается при закупорке внепеченочных желчевыводящих путей камнем или сдавливании их опухолью. При этом нарушается выделение желчи в кишечник и кал становится обесцвеченным. Так как образование прямого билирубина не нарушено, то количество его в крови (а значит, и в моче) нарастает, моча становится темной.


    При повышенном распаде эритроцитов с высвобождением гемоглобина (признак гемолитической анемии и желтухи) происходит образование большого количества непрямого билирубина, который не успевает полностью преобразоваться в прямой. Непрямой билирубин не может попадать в мочу, но в моче есть уробилин, который попадает туда из кишечника.


    При длительном течении закупорки желчных путей, сопровождающейся механической желтухой, может нарушаться работа клеток печени, а значит, нарушается процесс захватывания и связывания непрямого билирубина. Это приведет к увеличению его содержания в крови наряду с прямым билирубином.


    Так как с мочой может выделяться только прямой билирубин, то цвет мочи приобретает темный цвет пива при паренхиматозной и механической желтухе. При гемолитической желтухе увеличивается количество непрямого билирубина, который не растворяется в воде и не может проникать в мочу, поэтому цвет мочи при этом заболевании не изменяется.


    Количество билирубина и его фракций в крови и моче – важный диагностический признак.



    Курантил в таблеткахКурантил назначают для профилактики инсульта и инфаркта, а также других серьезных медицинских проблем, которые возникают как следствие образования тромбов в кровеносных сосудах. Он применяется в качестве антиагрегантного (препятствующего образованию тромбов) средства для профилактики послеоперационных тромбозов, при инфаркте миокарда, нарушениях мозгового кровообращения, в небольших дозах – как антиагрегатное средство при ишемической болезни сердца.


    Курантил также может применяться для лечения других сердечно-сосудистых заболеваний по назначению врача. Курантил иногда используется в диагностических целях, при проведении теста на прохождение крови к сердцу и отпускается только по рецепту врача.


    Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:


  • таблетки;

  • капсулы продолженного действия;

  • раствор для внутривенного введения;

  • таблетки продолженного действия.

  • Перед применением курантила


    Принимая решение о приеме курантила, следует хорошенько взвесить все «за» и «против», сопоставив ее лечебное действие и побочные эффекты, которых немало. Это решение принимаете вы совместно с вашим врачом. При этом необходимо учитывать следующие факторы:


    Аллергии


    Обязательно сообщите врачу, если у вас когда-либо проявлялась аллергическая реакция на это препарат, или любые другие лекарства. Также сообщите врачу о любых аллергиях на другие вещества, например, пищевые продукты, красители, консерванты, шерсть животных. Перед приемом безрецептурного лекарства внимательно читайте его состав, чтобы убедиться, что оно не содержит аллергенов.


    Применение у детей


    Курантил прошел испытания только для использования у взрослых и детей старше двенадцати лет. Нет данных о том, как препарат воздействует на детей младше 12 лет.


    Применение у пожилых людей


    Специфические исследования воздействия курантила на пожилых людей при регулярном потреблении с целью предотвращения образования тромбов не проводились. Но, несмотря на отсутствие конкретной информации, сравнивая использование курантила у пожилых людей с его использованием в других возрастных группах, можно предположить, что его побочные эффекты будут аналогичными тем, которые испытывают люди молодого и среднего возраста, за небольшим исключением: курантил у людей пожилого возраста может вызвать головокружение после вставания из положения лежа (ортостатическая гипотензия). Поэтому для большинства людей его преимущество в уменьшении свертываемости крови по сравнению с аспирином невелико.


    Применение в период беременности и лактации


    Длительный опыт использования курантила не обнаружил каких-либо признаков неблагоприятного влияния препарата в период беременности. Однако следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в этот период, особенно в течение первого триместра. Безопасность препарата в период кормления грудью установлена не была, так как соответствующие исследования пока не проводились, но, поскольку препарат попадает в грудное молоко, в период лактации его назначают только в случаях необходимости. Курантил рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.


    Взаимодействие с лекарственными препаратами


    Хотя некоторые лекарственные препараты нельзя принимать вместе, в большинстве случаев различные лекарства вполне можно сочетать (принимать в одно время), даже если они взаимодействуют. В подобных случаях врач может изменить дозу одного из препаратов или прибегнуть к другим мерам. Курантил особенно сильно взаимодействует с приведенными ниже лекарствами, поэтому если вы принимаете какие-то из них, обязательно сообщите лечащему врачу.


    Принимать курантил с любым из следующих лекарств не рекомендуется, но в некоторых случаях это может быть необходимо. Тогда уменьшается доза одного из препаратов или назначается разное время их приема.


  • Аценокумарол;

  • Аргатробан;

  • Бивалирудин;

  • Бромфенак;

  • Целекоксиб;

  • Цилостазол;

  • Циталопрам;

  • Далтепарин;

  • Данапароид;

  • Дезирудин;

  • Десвенлафаксин;

  • Диклофенак;

  • Дифлунизал;

  • Дротрекогин альфа;

  • Дулоксетин;

  • Эноксапарин;

  • Эсциталопрам;

  • Этодолак;

  • Флуоксетин;

  • Флурбипрофен;

  • Флувоксамин;

  • Фондапаринукс;

  • Гепарин;

  • Ибупрофен;

  • Ибупрофен лизина;

  • Индометацин;

  • Кетопрофен;

  • Кеторолак;

  • Лепирудин;

  • Салицилат магния;

  • Мефенамовая кислота;

  • Мелоксикам;

  • Милнаципран;

  • Набуметон;

  • Напроксен;

  • Нефазодон;

  • Непафенак;

  • Оксапроцин;

  • Пароксетин;

  • Фениндион;

  • Фенпрокумон;

  • Пироксикам;

  • Салсалат;

  • Сертралин;

  • Стрептокиназа;

  • Сулиндак;

  • Тинзапарин;

  • Толметин;

  • Венлафаксин;

  • Варфарин

  • При одновременном приеме с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие курантила усиливается. Одновременный прием курантила с ингибиторами холинэстеразы может привести к ухудшению течения болезни у пациентов с Myasthenia gravis.


    Использование курантила с любым из следующих лекарственных средств может привести к повышенному риску появления побочных эффектов. Если вам назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих лекарств.


  • Аденозин;

  • Индометацин;

  • Тенектеплаза

  • Другие взаимодействия


    Определенные лекарственные препараты не следует употреблять перед приемом пищи или во время его, так как они взаимодействуют с некоторыми пищевыми продуктами. Это также касается алкоголя и никотина. Не употребляйте с курантилом натуральный кофе и чай, так как это может привести к ослаблению эффекта препарата.


    Противопоказания


    Наличие некоторых заболеваний может повлиять на применение курантила. К противопоказаниям к применению курантила относятся: распространенный атеросклероз коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия, почечная недостаточность, период беременности. Препарат следует применять с осторожностью при повышенном артериальном давлении, поскольку препарат может вызвать вазодилатацию (увеличение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий).



    Резус-конфликт матери и ребенкаМногим известно, что резус-фактор может стать причиной несовместимости крови матери и плода. Но далеко не все знают, как именно это происходит. Основной механизм развития резус-конфликта уже изучен, тем не менее, многое еще остается непонятным и главные открытия в медицине, в том числе и те, которые касаются резус-фактора, еще впереди.


    Что такое резус-фактор


    Резус-фактор это система человеческих, но имеющих другую генетическую структуру (то есть принадлежащих другому человеку), антигенов (чужих для организма веществ, вызывающих в организме образование антител, нацеленных специально на борьбу с данным антигеном) крови человека, которые не связаны с антигенами, формирующими группу крови.


    Название «резус-фактор» эта система антигенов (всего шесть основных антигенов и множество их вариантов, но наибольшее значение имеет антиген D) получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки, иммунизированной эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus. Резус-фактор в наибольшей степени выражен в клетках красной крови (эритроцитах), менее четко он представлен в клетках белой крови (лейкоцитах) и в клетках, ответственных за свертываемость крови (тромбоцитах). В жидкой части крови (плазме) резус-фактор не обнаружен.


    На основании наличия в эритроцитах антигена D выделяют резус-положительную кровь. А кровь людей, эритроциты которых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу. Резус-отрицательный тип не должен также содержать и двух других антигенов - С и Е.


    Механизм развития резус-конфликта


    Механизм развития резус-конфликтной беременности выглядит следующим образом. В ответ на поступление в кровь беременной резус-отрицательной женщины антигенов резус-фактора в крови у нее вырабатываются антитела, основная масса которых может проникать через плаценту в организм плода, вызывая у него склеивание (гемолиз) эритроцитов, что вызывает повреждение различных органов и тканей плода (особенно страдают печень и головной мозг). Такое состояние ребенка получило название гемолитической болезни новорожденных.


    Резус-конфликт не развивается во время первой беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. В это время антитела только вырабатываются, но при повторной беременности резус-конфликт неизбежен. В случае, если резус-отрицательная мать, беременна резус-отрицательным ребенком, конфликта не будет ни на первый, ни на последующие разы. Резус-отрицательная кровь отца вызвать резус-конфликт ни в коем случае не может, так как не содержит антигенов.


    Гемолитическая болезнь плода и новорожденного


    Гемолитическая болезнь плода и новорожденного - это врожденное заболевание, которое характеризуется усиленным распадом эритроцитов ребенка и признаками, обусловленными токсическим (ядовитым) действием продуктов их распада на организм.


    При раннем проявлении на 5-6 месяце беременности резус-конфликт может быть причиной преждевременных родов, выкидышей, внутриутробной гибели плода. Основными признаками заболевания является появление нормохромной (в эритроцитах содержится нормальное количество гемоглобина) анемии (снижение числа эритроцитов в крови). Различают отечную, желтушную и анемическую формы гемолитической болезни.


    При желтушной форме гемолитической болезни (ядерной желтухе) ребенок рождается в срок с обычными показателями массы тела и неизмененным цветом кожи, но иногда кожа имеет желтушный цвет уже при рождении. Интенсивность желтухи нарастает в ближайшие 2-3 дня, одновременно нарастают и признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС) - например, судороги. Прогноз при желтушной форме гемолитической болезни зависти от степени поражения ЦНС.


    Анемическая форма гемолитической болезни более благоприятна, она проявляется в основном изменениями в крови. С первых дней у ребенка появляется бледность кожи, особенно выраженная в конце первой и начале второй недели.


    Отечная форма (общий врожденный отек) - самая тяжелая форма заболевания. Возникает она обычно во внутриутробном периоде развития, чаще у детей от пятой-седьмой беременности. Дети рождаются бледные, с отеками подкожной клетчатки, наличием жидкости в брюшной и грудной полости, увеличенными печенью и селезенкой. Желтуха отсутствует, так как из-за высокой проницаемости плаценты продукты распада эритроцитов (билирубин) переходят в организм матери и удаляются с желчью. Отечная форма гемолитической болезни почти всегда заканчивается гибелью плода.


    Лечение и профилактика гемолитической болезни новорожденных


    Основные лечебные мероприятия по борьбе с гемолитической болезнью новорожденных сводятся к быстрейшему выведению из организма продуктов распада эритроцитов и восстановление нормального клеточного состава крови, а также нормальной работы всех органов и систем организма ребенка. С этой целью проводятся вначале заменные, а затем дробные переливания крови, плазмы и плазмозамещающих растворов (например, реополиглюкина).


    Для предупреждения рождения детей с гемолитической болезнью всем беременным женщинам проводят исследование крови на резус-фактор, беременных с резус-отрицательной кровью ставят на учет и не рекомендуют прерывать первую беременность.



    Болезнь Жильбера - больше мужская болезньСиндром Жильбера, или болезнь Жильбера, может время от времени вызывать мягкую желтуху. Обычно она неопасна и не требует медикаментозного лечения. Желтуха появляется из-за пониженного количества фермента печени, который вырабатывает билирубин, продукт расщепления красных кровяных телец.


    Синдром Жильбера назван в честь врача, который впервые описал его в 1901 году.


    Что происходит при синдроме Жильбера?


    Билирубин вырабатывается в человеческом организме постоянно. Он является продуктом расщепления гемоглобина. Гемоглобин, как известно, является веществом, ответственным за поставку кислорода в клетки организма. Он также расщепляется ежедневно. Билирубин попадает в печень вместе с кровью, там его перерабатывают клетки печени, затем он поступает в кишечник и выводится из организма.


    Фермент печени уридиндифосфат глюкуронозилтрансферазы (UGT) участвует в переработке билирубина. У людей с синдромом Жильбера этот фермент не вырабатывается в достаточном объеме, поэтому в крови оказывается избыточное количество билирубина, из-за чего и развивается желтуха. При синдроме Жильбера уровень билирубина может повышаться и понижаться, часто достигая нормы.


    Синдром Жильбера передается по наследству. Он встречается в среднем у 1 человека из 20; 1 из 3 людей с синдромом никогда не узнает, что у него есть это заболевание. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.


    Симптомы болезни Жильбера


    Несмотря на периодические изменения уровня билирубина в крови, обычно у синдрома Жильбера отсутствуют симптомы.


    Иногда, при особенно сильном увеличении объема билирубина в крови, может появляться желтуха (кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок). Это обусловлено тем, что билирубин имеет оранжево-желтый цвет. При синдроме Жильбера желтуха может возникать регулярно; это может тревожить больных, однако на самом деле тут нет ничего опасного. Обычно проявления этого симптома связаны с наличием у пациента других заболеваний, инфекций, а также с истощением, переутомлением, стрессом или восстановительным периодом после перенесенной операции.


    Есть несколько лекарств, которых следует избегать людям с синдромом Жильбера - разумеется, только в том случае, если имеется альтернатива.


  • Атазанавир и индинавир (используются в терапии ВИЧ-инфицированных)

  • Gemfibrozil (средство для снижения уровня холестерина)

  • Статины (группа веществ, понижающих уровень холестерина) в сочетании с гемфиброзилом

  • Иринотекан (используется в терапии при обширном раке кишечника)

  • Иногда люди с синдромом Жильбера также испытывают усталость, слабость, легкие боли в животе и тошноту, однако нет полной уверенности в том, что это прямо связано с синдромом.


    Анализы


    Желтуха может возникать из-за различных заболеваний печени и крови. Поэтому, особенно когда она появляется у вас первый раз, нужно пройти медицинское обследование. Обычно, чтобы подтвердить диагноз «синдром Жильбера», бывает достаточно анализа крови, так как он показывает повышенный уровень билирубина. В редких случаях, когда у врача есть сомнения относительно диагноза, может потребоваться биопсия печени, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний, чем синдром Жильбера. Иногда проводят также генетическое тестирование.


    Лечение при синдроме Жильбера не требуется, так как большинство людей с этим нарушением ведут вполне нормальную жизнь, а многие и не догадываются, что с ними что-то не так.



    Гемоглобин и его функция в организмеВсем известно, что если понижен гемоглобин - это плохо, это значит, что человек страдает малокровием или анемией. А если наоборот, гемоглобин выше нормы - хорошо это или плохо? Стоит ли человеку беспокоиться, если у него повышен гемоглобин? Оказывается, все не так просто: нужно обследоваться и только тогда можно узнать, есть ли у вас какое-то заболевание или это один из вариантов нормы.


    Высокий гемоглобин - плохо или хорошо?


    Гемоглобин - это сложный белок в составе эритроцитов, который осуществляет перенос кислорода от легких к тканям и участвует в переносе углекислого газа от тканей в органы дыхания. В состав гемоглобина входит простой белок (глобин - 96%) и железосодержащая небелковая группа (гемм - 4%). При недостатке гемоглобина (а, значит, и кислорода) нарушаются обменные процессы в клетках тканей и органов. В норме гемоглобина в крови мужчин больше, чем в организме женщин (135-160 и 120-140 грамм на литр крови соответственно).


    При некоторых заболеваниях количество эритроцитов и содержание в них гемоглобина не всегда изменяются параллельно. Есть заболевания, при которых уменьшается количество эритроцитов, но повышается содержание в них гемоглобина. А есть такие, при которых одновременно увеличивается как число эритроцитов, так и гемоглобина.


    Повышенное количество гемоглобина как вариант нормы


    Повышенное содержание гемоглобина в крови характерно для жителей высокогорных районов и альпинистов. Это реакция компенсации - организм так приспосабливается к недостаточному количеству кислорода, содержащегося в воздухе.


    Некоторое повышение гемоглобина может происходить после физической нагрузки или прогулки на свежем воздухе.


    Пернициозная анемия


    Одной из причин повышения количества гемоглобина в крови может быть недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Примером такого заболевания является пернициозная или злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера).


    Пернициозная анемия может возникнуть на фоне семейной предрасположенности, при наличии заболевания желудка (атрофический гастрит - истончение слизистой желудка и уменьшение его секреторной способности) в сочетании с аутоиммунными (сбой иммунитета - выработка антител к собственным клеткам, в частности, с клетками слизистой оболочки желудка) процессами. Все это снижает возможность всасывания витамина В12. Особенно чувствительны к дефициту витамина В12 костный мозг и ткани нервной системы.


    При пернициозной анемии у человека появляется повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, часто бывают боли во рту или в языке, неприятные ощущения (мурашки) в руках и ногах. Человек худеет, нарушается походка, могут возникнуть также нарушения зрения, и нарушения со стороны мочеполовых органов.


    При обследовании обычно обнаруживают ярко-красный «лакированный» язык, бледность кожи, небольшая желтушность склер и ряд неврологических симптомов. При лабораторном исследовании обнаруживается пониженное количество измененных эритроцитов (клеток красной крови) при повышенном содержании в них гемоглобина.


    Лечение пернициозной анемии проводится витамином В12. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятен. Но признаки поражения нервной системы могут сохраняться, если лечение пациента было начато позже, чем через полгода после начала заболевания.



    Курантил – инструкцияКурантил – ингибитор фосфодиэстеразы, повышающий содержание аденозина в плазме и обладающий сосудорасширяющими и антиагрегантными свойствами.

    Фармакологические свойства

    Курантил является конкурентным ингибитором аденозиндезаминазы – энзима, расщепляющего аденозин, что способствует повышению в миокарде концентрации аденозина, принимающего участие в ауторегуляции коронарного кровотока. Курантил расширяет коронарные сосуды, повышает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его устойчивость к гипоксии. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Указанный эффект, вероятно, обусловлен стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов. Курантил улучшает кровообращение в коллатеральных сосудах при нарушениях такового в основных коронарных сосудах. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, незначительно понижает системное артериальное давление, улучшает мозговое кровообращение; способствует улучшению функционального состояния почек при гиомерунонефрите.

    Описание лечебных свойств препарата

    Курантил иногда называют антикоагулянтом, так как он предотвращает образование тромбов. Препарат расширяет сосуды сердца и увеличивает объем и скорость кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом. Благодаря этому повышается устойчивость мышцы сердца к недостатку кислорода.

    Показания к применению курантила

    Основными показаниями к применению курантила являются различные виды стенокардии, особенно стенокардия напряжения, возникающая при эмоциональной и физической нагрузках, нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия и плацентарная недостаточность при осложненной беременности. Курантил назначают для предупреждения послеоперационных тромбозов, а также при инфаркте миокарда и тромбозе мозговых сосудов. Применяется курантил и в детской практике.

    Способ применения

    Курантил принимают внутрь в виде таблеток или драже. При приеме через рот препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Принимают препарат внутрь натощак за один час до еды, как правило, три раза в день. Внутривенно и внутримышечно препарат вводится очень редко ввиду многочисленных побочных эффектов. Курантил нельзя вводить под кожу, так как при этом проявляется его раздражающее действие. Препарат нельзя сочетать в одном шприце с другими лекарствами, так как возможно выпадение осадка. Курс лечения и дозы назначаются врачом.

    Побочные эффекты курантила

    При приеме курантила в отдельных случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • понижение артериального давления;
  • тошнота;
  • шум в голове и головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • повышение чувствительности десен;
  • головная боль;
  • боли в сердце (редко);
  • кратковременное покраснение лица;
  • диспепсические расстройства;
  • болезненность в области печени;
  • потемнение мочи или стула.
  • кожный зуд.
  • При появлении одного или нескольких из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

    Противопоказания

    Курантил противопоказан при распространенном атеросклерозе сосудов сердца, атеросклерозе коронарных артерий, остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, аритмии, артериальной гипотензии, почечной недостаточности и в период беременности. Также противопоказан при повышенной чувствительности к активным веществам препарата, в частности, дипиридамолу.

    Хранение

    Все лекарственные формы курантила следует хранить в сухом, темном, прохладном и недоступном для детей и животных месте, в его оригинальной упаковке, Срок годности таблеток, драже и ампул – пять лет. Неиспользованный или просроченный препарат следует утилизировать в соответствии с инструкциями на упаковке или указаниями врача.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустили прием препарата, примите его, как только появится возможность. Если вскоре нужно принимать следующую дозу, забудьте о пропущенном приеме и следуйте установленному режиму приема препарата. Ни в коем случае не удваивайте дозу.

    Взаимодействие курантила с другими лекарственными препаратами

    Действие курантил ослабляют производные ксантина (например, кофе, чай), а усиливают — пероральные непрямые антикоагулянты (гепарин, тромболитики) или ацетилсалициловая кислота (повышается риск развития геморрагических осложнений). Курантил повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы и усиливает антиагрегационное действие при приеме антибиотиков-цефалоспоринов (цефамандол, цефоперазон, цефотетан).

    Дополнительная информация о курантиле

    Внутрь курантил рекомендуется принимать с пищей, чтобы избежать раздражения. Кофе и чай ослабляют эффект курантила. Синонимы: дипиридамол, дипиридамин. Всасываемость: 70%. Курантил быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы (на 99%). Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

    Применение курантила в период беременности и лактации возможно только после оценки возможного риска и ожидаемой пользы. Детям в возрасте младше двенадцати лет принимать курантил не рекомендуется. Курантил может вызвать снижение артериального давления, а возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.



    10 ответов на вопросы гипертоников«Продуктов, которые действуют направленно на снижение А/Д, нет. В какой-то мере таким свойством обладает черноплодная рябина, но она повышает вязкость крови, что для гипертоников опасно»Мне, как врачу отделения, где лечатся в основном страдающие гипертонической болезнью, пациенты задают самые различные вопросы по поводу их заболевания. Я выбрал наиболее типичные. И постараюсь дать ответы которые будут в равной мере интересны всем больным и их родственникам.1. Если артериальное давлениеповышается не всегда, а от случая к случаю, как часто следует принимать гипотензивные (снижающие А/Д) лекарства?— Есть люди, их даже не на¬зовешь больными, у которых А/Д неделями, месяцами нормальное. Но иногда, например, под воздействием сильного эмоционального стресса или резких изменений в атмосфере, оно может повыситься. Им нет нужды постоянно принимать лекарства. Однако в неблагоприятные по геофизическим факторам дни принимать препараты необходимо. Какие именно, посоветует врач.Если же А/Д у вас большей частью повышено, а в свободные от работы дни (когда вы отды¬хаете, бываете на воздухе) снижается до нормальных цифр, назначенное врачом лекарство принимайте систематически, не делая перерыва и в те дни, когда оно нормализуется. И, конечно, тем, у кого А/Д стабильно повышено и снижается только под воздействием лекарств, их следует принимать постоянно.2. Артериальное давление у меня обычно понижено. И подъем его до таких физиологически нормальных цифр, как 125—130/75—80, переношу тяжело: страдаю от головной боли, тошноты, головокружения. Надо ли в этот момент принимать снижающие артериальное давление средства?- Да, надо. Но если у гипертоника подъем А/Д до цифр, соответствующих нормальному давлению, не сопровождается никакими неприятными ощущениями, в приеме лекарств нет необходимости.3. Можно ли гипотензивное средство принимать годами? Или лекарство следует периодически менять?- Некоторые пациенты задают мне этот вопрос по-другому: «Доктор, а какова должна быть длительность курса приема назначенного вами лекарства?» И я обычно отвечаю, что на курс то или иное средство врач прописывает при пневмонии, инфекционном или любом другом заболевании, которое под воздействием лекарств можно вылечить. Гипертоническая болезнь, к сожалению,— заболевание пожизненное, и лекарства таким больным назначают не для излечения, а для того, чтобы постоянно, на протяжении всей жизни снижать А/Д, желательно до нормальных цифр. В этом залог хорошего самочувствия и профилактика тяжелых осложнений.Врач обычно подбирает больному лекарство в определенной дозе. Если это лекарство хорошо, снижает А/Д, не вызывает никаких побочных реакций, врач назначает его на 1—2 месяца. За¬тем пробует снизить дозу. Если после этого А/Д не повышается, пациент принимает препарат в уменьшенной дозе долгое время. Как только А/Д повышается, дозу лекарства специалист повышает до первоначальной.Но, конечно, пациент должен постоянно, лучше ежедневно, измерять А/Д. Постарайтесь купить тонометр и научитесь это делать сами или с помощью кого-либо из родных.Если через год-два препарат перестает оказывать терапевтическое действие (что может быть связано с прогрессированием заболевания, с привыканием организма к лекарству), врач либо увеличит дозу лекарства, либо заменит его другим, либо назначит дополнительно другие препараты.4. Как вести себя в неблагоприятные дни? В эти дни и накануне я себя чувствую неважно.— Накануне неблагоприятного дня или утром измерьте А/Д. Если оно повысилось, примите лекарство, которое вы пьете обычно, но в большей дозе. На¬сколько её надо увеличивать, скажет врач. А может быть, он посоветует вам в такие дни принимать какое – либо другое или дополнительное лекарство.Постарайтесь снизить или по крайней мере не увеличивать физическую или по крайней мере не увеличивать физическую и эмоциональную нагрузку. Если же это зависит от вас, не назначайте на благоприятные по геофизическим факторам дни очень ответственные дела, требующие значительного нервного напряжения. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе.5. Какие лекарственные травы рекомендуются страдающим гипертонической болезнью?— Пустырник, боярышник, мочегонные сборы. Но особых надежд на травы не возлагайте, их можно использовать только в дополнение к лекарствам, но никак не заменяя ими лекарства.Вообще травы более показаны тем, у кого А/Д повышается периодически. Но и им в тот день, когда поднялось давление, нельзя отказываться от лекарств. Одним словом, принцип такой: «Травы — хорошо, но не вместо лекарства!»10 ответов на вопросы гипертоников6. Посоветуйте, какие продукты гипертонику полезны, а какие лучше ограничивать.— Повторю то, что уже много раз говорилось. Ограничьте соль. Это значит, что надо исключить все соленые блюда и продукты — селедку, соленую рыбу, соленые огурцы и помидоры, соленые грибы и другие, а всю остальную пищу недосаливать.Ограничьте и животные жиры, поскольку они богаты холестерином, избыток которого в организме способствует развитию атеросклероза, а он, в свою очередь, усугубляет течение гипертонической болезни.Ешьте больше овощей, летом - зелени, ягод, фруктов.Продуктов, которые действуют направленно на снижение А/Д, нет. В какой-то мере таким свойством обладает черноплодная рябина, но она повышает вязкость крови, что для гипертоников опасно. Поэтому включать ее в больших количествах в ране следует.7. Врач настоятельно рекомендует мне похудеть. Говорит, что для страдающих гипертонической болезнью нежелательна избыточная масса тела. Почему?- У тучных возрастает нагрузка на сердце. Ведь чем больше масса тела, тем больше сосудов, снабжающих ткани кислородом. Тем больше и объем циркулирующей крови. Следовательно, сердцу приходится проталкивать по сосудам больше крови с большей нагрузкой. Поэтому у таких больных чаще и тяжелее страдает сердце, развивается ишемическая болезнь сердца(ИБС).Кроме того, у людей, имеющих избыточную массу тела, в тканях задерживается натрий (соль), а он притягивает жидкость. В результате не только возникают отеки, но и происходит спазм сосудов, что еще больше повышает А/Д.А вывод из всего этого такой: всем страдающим гипертонической болезнью и имеющим избыточный вес надо обязательно похудеть. Приучите себя есть только половину того, к чему вы привыкли, ограничьте белый хлеб, все мучные блюда, сахар и сладости. И больше двигайтесь.8. Не противопоказана ли больным физическая нагрузка?— Не только не противопоказана, но, наоборот, полезна, конечно, не в момент подъема А/Д или криза. Нагрузка должна соответствовать вашим возможностям. Наиболее подходит гипертоникам дозированная ходьба. Регулировать нагрузку может сам больной Вы должны пройти 1 километр за 10, 15 или 20 минут. Определите время, за которое вы пройдете дистанцию без одышки, легко, без каких-либо неприятных ощущений. И придерживайтесь этого для вас наиболее подходящего темпа.Можно обратиться во врачебно-физкультурный диспансер, где вам порекомендуют разные виды физической тренировки и точно (с помощью велоэргометра, других приборов) определят адекватную вашим возможностям нагрузку.9. Не чрезмерна ли для страдающих гипертонической болезнью физическая нагрузка во время интимной близости?Полагаю, что в те моменты, когда у больного высокое А/Д и он плохо себя чувствует, вряд ли его будет интересовать этот вопрос. А в периоды нормально¬го самочувствия такая нагрузка никому не возбраняется. Именно самочувствие больного и должно быть естественным регулятором его сексуальной активности.10. Можно ли самому себе, ориентируясь на показатели А/Д, подобрать лекарство?Уверен, что делать этого нельзя. Справиться с этой задачей может только врач. Он знает фармакологические особенности гипотензивных средств и, подбирая их больному, учитывает и эти данные, и индивидуальные особенности пациента. Например, один больной без каких-либо победных реакций может принять сразу 2 таблетки лекарства, а у другого и от одной развивается полуобморочное состояние. Всего этого, конечно, не может учитывать сам больной.




    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика