Лекарства » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Оказывается, из щавеля можно не только готовить вкуснейший зеленый борщ, но и готовить салаты. Щавель очень полезен по своему состав и в простонародье его по праву величают "луговым яблоком". На самом же деле щавель относится к виду листовых овощей
01.01.17

Партнеры

Способ применения и дозы. Внутрь, после еды. При лямблиозе взрослым 0,15 г 3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 5–7 дней. Проводят 2–3 цикла. Детям соответственно возрасту. При лейшманиозе взрослым 0,1–0,15 г 3 раза в день циклами по 10–15 дней с перерывом 5–7 дней. Проводят 2 цикла. Дозы для детей уменьшают соответственно возрасту. При токсоплазмозе (острый и хронический) взрослым 0,1–0,15 г 3 раза в день циклами по 7 дней (в сочетании с сульфадимезином) с перерывами 10–14 дней. Проводят 2–3 цикла. При неспецифическом язвенном колите (в комплексе с другими методами) 0,15 г 3 раза в день циклами по 5 дней с перерывом 4–7 дней. Проводят 3–4 цикла.

Побочное действие. Слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, диспептические явления, аллергическая сыпь, кожный зуд.

Форма выпуска.Таблетки по 0,025 г, в упаковке — 10 штук; таблетки по 0,05 г, в упаковке — 10 штук.



Верапамил вызывает расширение сосудов сердца и увеличивает коронарный (по сосудам сердца) кровоток; понижает потребность сердца в кислороде. При ишемических процессах в миокарде (сердечной мышце) препарат способствует уменьшению диспропорции между потребностью и снабжением сердца кислородом как путем увеличения кровоснабжения, так и лучшей утилизацией (усвоением) и более экономным расходованием доставляемого кислорода.

Препарат уменьшает сократимость миокарда, но в связи с расширением периферических сосудов и уменьшением сосудистого сопротивления сердечный выброс существенно не меняется. Препарат подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Оказывает антиаритмическое действие; относится к антиаритмическим препаратам IV класса

Кроме того, оказывает некоторое мочегонное действие.

В механизме антиангинального (противоишемического) действия верапамила наряду с антагонизмом по отношению к ионам кальция играет роль также повышение содержания ионов калия в клетках миокарда.

Показания к применению. Хроническая ишемическая болезнь сердца для профилактики приступов стенокардии напряжения, особенно в сочетании с предсердной экстрасистолией (нарушением ритма сердца) и склонностью к тахикардии (учащенным сердцебиениям).

Способ применения и дозы. Внутрь принимают при хронической ишемической болезни сердца для профилактики приступов стенокардии за 30 мин до еды. Дозы подбирают индивидуально. При легких формах стенокардии назначают по 0,04-0,08 г (40-80 мг) 3-4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,12-0,16 г (120-160 мг). Обычно суточная доза составляет 0,24-0,48 г (240-480 мг). Поддерживающую терапию (меньшими, индивидуально подобранными дозами) проводят длительно. Отмечено, что толерантности (снижения или отсутствия эффекта при повторном применении) при применении верапамила (в отличие от органических нитратов и нифедипина) не развивается. Наоборот, антиишемический эффект при регулярном приеме верапамила возрастает.

При приступах стенокардии вводят внутривенно 2-4 мл 0,25% раствора. Можно вводить капельно, предварительно разбавив содержимое ампулы 100-150 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.

Побочное действие.Верапамил обычно хорошо переносится. Однако возможны тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций; относительно часто (особенно при длительном приеме) возникают запоры атонического характера (запоры, связанные с уменьшением двигательной активности толстого кишечника). Большие дозы могут вызвать артериальную гипотензию (понижение артериального давления), атриовентрикулярную блокаду (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца).

Противопоказания.Кардиогенный шок, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), острый инфаркт миокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес. беременности и период кормления грудью.

Следует проявлять осторожность при одновременном применении верапамила и бета-адреноблокаторов (в связи с возможной суммацией влияния на проводимость и сократимость миокарда).

Форма выпуска. Таблетки по 0,04 г (40 мг); 0,08 г (80 мг) и 0,12 г (120 мг) вупаковке по 30 и 100 штук; 0,25% раствор в ампулах по 2 мл (5 мг) в упаковке по 5 штук; таблетки пролонгированного (длительного) действия по 0,2 г (200 мг) и 0,24 г (240 мг).



Показания к применению. Лепра, герпетиформный дерматит Дюринга.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05–0,1 г 2 раза в день. Лечение длительное, по специальной схеме.

Побочное действие. Общая слабость, понижение аппетита, диспептические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, боль в области сердца. В отдельных случаях цианоз, токсический гепатит, гипохромная анемия.

Противопоказания. Стойкие тяжелые нарушения функции печени и почек, заболевания органов кроветворения, декомпенсация сердечнососудистой системы, острые заболевания желудочно–кишечного тракта, органические заболевания нервной системы.

Взаимодействие. При применении диафенилсульфона противопоказан прием амидопирина и барбитуратов.

Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,05 г, в упаковке — 300 г.



тромбоцитарное звено – действие антиагрегантов; свертывающая система – действие антикоагулянтов; фибрин – действие фибринолитиков.

Способностью вызывать лизис тромба и восстанавливать проходимость сосуда, т.е. оказывать по-настоящему лечебный эффект, обладают только тромболитики.

Антиагреганты и антикоагулянты назначают с целью профилактики тромбозов.

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. В настоящее время существует два поколения фибринолитиков: фибринолитики I поколения – фибриннеспецифические (вызывающие фибринолиз и фибриногенолиз) и фибринолитики II поколения – фибринспецифические (обладающие высокой тропностыо к фибрину тромба и вызывающие только фибринолиз).

К I поколению относятся стрептокиназа (стрептаза, стрептолиаза, стрептодеказа) – продукт жизнедеятельности бета-гемолитического стрептококка и урокиназа, получаемая из мочи.

Ко II поколению относятся тканевый активатор плазминогена ТАП (получают из культуры клеток меланомы человека); АПСАК – ацетилированный плазминоген-стрептокиназный активированный комплекс (1:1), представляющий собой стрептокиназу, осажденную на человеческом плазминогене, который служит проводником к фибрину тромба; проурокиназа (образуется в почках).

Результирующим действием препаратов I поколения являются фибринолиз и фибриногенолиз, приводящий к повышенной кровоточивости.

Особенностью фибринолитиков II поколения является высокая тромбофибриноспецифичность. Если все фибринолитики расположить в ряду по убыванию тромбоспецифичности, этот ряд будет следующим:

ТАП > проурокиназа > АПСАК > стрептокиназа > урокиназа.

Системное действие (фибриногенолиз) практически отсутствует. Механизм действия прямой (сразу взаимодействуют с плазминогеном). По эффективности они превосходят фибринолитики I поколения: реперфузия наблюдается в среднем в 75-80% против 40-50% для препаратов I поколения.

Фармакокинетика фибринолитиков. Их отличает короткий Т1/2, составляющий у стрептокиназы 23 мин, у урокиназы – 20 мин, у ТАП – 5-10 мин, у АПСАК – 90 мин, у проурокиназы – 4 мин. Длительность эффекта у этих препаратов составляет 4 ч и только у АПСАК – 6 ч.

Стрептокиназа и АПСАК инактивируются путем образования комплекса с антитромбином III и дальнейшей элиминации через ретикулоэндотелиальную систему. Урокиназа подвергается быстрому и полному метаболизму в печени (при заболеваниях печени может повышаться Т1/2). ТАП быстро метаболизируется печенью. Другие параметры фармакокинетики изучены недостаточно.

Показания к назначению фибринолитиков: инфаркт миокарда давностью не более 6 ч, при котором эффективность всех фибринолитиков примерно одинакова. При более позднем назначении лучшие результаты показали фибринолитики II поколения; нестабильная стенокардия; ТЭЛА крупных стволов давностью до 5-7 дней; острые артериальные и венозные тромбозы давностью до 3 дней (для стрептокиназы и урокиназы); не рекомендуются при тромбозах церебральных сосудов.

Противопоказания: геморрагические диатезы (из-за опасности геморрагии); язвенная болезнь (в фазе обострения и 1 мес после рубцевания); опухоли с локализацией в желудке, легких, мозге (повышен риск кровотечения); артериальная гипертензия с высоким (более 115 мм рт. ст.) диастолическим АД (из-за риска геморрагического инсульта); недавно перенесенная операция или биопсия (не менее 2 нед); сахарный диабет с микроангиопатией и ретинопатией; активный туберкулез легких (с распадом); флеботромбозы (возможны эмболии); септический эндокардит (возможны эмболии); печеночная недостаточность (степень снижения белково-синтетической функции).

Взаимодействие с другими препаратами:. Антикоагулянты – усиление риска геморрагических осложнений; уменьшение риска ретромбоза. Гипотензивные средства – усиление артериальной гипотензии при сочетании со стрептокиназой. Цефалоспорины (цефамандол, цефоперазон, цефотетан) – усиление гипопротромбинемии и увеличение риска геморрагических осложнений.

Кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, этакриновая кислота – ульцерогенность, увеличение риска кровотечений из ЖКТ. Антиагреганты – профилактика ретромбозов, увеличение риска геморрагических осложнений. Фибринолитики могут назначаться внутривенно системно и локально (интракоронарно). Стрептокиназу и урокиназу вводят коротким курсом (при инфаркте миокарда) и длительным курсом (при периферических артериальных тромбозах). В последнее время для уменьшения геморрагических осложнений применяют короткий курс.

Короткий курс: первоначально вводят медленной инфузией в течение 30 мин 100-250 тыс. ЕД (начальная доза) в комбинации с преднизолоном в дозе 30 мг. Далее инфузионное введение продолжают в течение 1-3 ч до суммарной дозы примерно 1,5-2 млн. ЕД под контролем ЭКГ.

Длительный курс: начальная доза – 100-250 тыс. ЕД медленно за 30 мин; далее в течение 16-20 ч по 100 тыс/ч, суммарная доза примерно 2 млн. ЕД.

При внутрикоронарном введении: начальная доза 20 тыс. ЕД, поддерживающая – 2-4 тыс. в 1 мин (30-90 мин).

Схема назначения ТАП (альтеплаза). Короткий курс: суммарная доза ТАП – 100 мг; вводят в течение 3 ч. За 1 ч вводят 10 мг болюсом внутривенно и 50 мг внутривенно капельно; в последующие 2 ч – по 20 мг/ч внутривенно капельно.

Длительный курс продолжается 6 ч. В течение часа вводят 6 мг болюсом внутривенно и 54 мг внутривенно капельно; в течение 2-го часа – 20 мг внутривенно капельно, последующие 4 ч – со скоростью 5 мг/час внутривенно.

Схема назначения АПСАК (антистреплаза). С учетом пролонгированного действия АПСАК вводят внутривенно струйно медленно в течение 5 мин в количестве 30 ЕД (порошок во флаконах разводят 5 мл воды). В отличие от других препаратов стрептокиназа при таком быстром введении не вызывает гипотензии.

Побочные эффекты и осложнения: геморрагии (меньше – у препаратов II поколения), эмболии, аллергические реакции (для препаратов, содержащих стрептокиназу); гипотензия (для стрептокиназы); реперфузионные аритмии (обычно нефатальные); ретромбозы (особенно высока частота при использовании ТАП – 24-48%, для стрептокиназы и урокиназы составляет не более 15-20%).

Профилактика ранних ретромбозов. Они возникают вследствие избыточного образования тромбина под действием плазмина и связывания его с фибрином разрушенного тромба. Показано раннее назначение антикоагулянтов (гепарина) или антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, тиклид или дипиридамол).

Гепарин вводят в дозе 5000 ЕД внутривенно болюсом, затем капельно по 30 000 ЕД/сут (примерно 1000 ЕД/ч) внутривенно в течение 48-72 ч. Начинают гепаринотерапию при лечении ТАП одномоментно, при лечении стрептокиназой – через 6-12 ч.

Для лечения ретромбозов рекомендуется ТАП. Препараты стрептокиназы вводить повторно противопоказано.

Лабораторный контроль: уровень фибриногена плазмы, тромбиновое время, ПДФ, уровень плазминогена плазмы.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ. Делятся на прямые и непрямые. Прямым антикоагулянтом является гепарин, обладающий высоким сродством к антитромбину III (AT III) – инактиватору тромбина. Непрямые антикоагулянты действуют как антагонисты витамина К и блокируют биосинтез в печени факторов свертывания II, VII, IX и X.

ГЕПАРИН.Пептасахарид, молекула которого состоит из 45 реагентных единиц, из них активны только 18. Именно они считаются необходимыми для инактивации тромбина; для инактивации фактора Ха требуется еще меньше реагентных единиц.

Молекулярная масса гепарина колеблется между 3000 и 30 000 дальтон. Антитромбиновым действием обладает лишь небольшая его часть – активная фракция с массой до 18 000 дальтон, проявляющая высокое сродство к AT III. Гепарин, соединяясь с AT III, необратимо блокирует активный центр тромбина и инактивирует его.

Кроме того, гепарин инактивирует другие факторы коагуляции (Ха, IХа, ХIа, ХIIа) путем образования комплекса с AT III. В больших дозах гепарин может ингибировать тромбин через кофактор-II гепарина (дополнительно). Гепарин также ингибирует взаимодействие факторов коагуляции (IХа, VIII, Ха, V, II) на поверхности тромбоцитов, повышает (в большинстве случаев) агрегацию тромбоцитов и высвобождение из них бета-тромбоглобулина и тромбоксана А2, повышает проницаемость сосудистой стенки. Эти свойства присущи не всей молекуле гепарина, а разным фракциям. Поэтому к настоящему времени используется фракционный гепарин (низкомолекулярный гепарин).

Биодоступность гепарина низкая; она зависит от доз и способа введения.

Максимальная концентрация гепарина обеспечивается внутривенным введением. При подкожном его введении биодоступность составляет всего 25-30%, что требует введения больших доз в начале лечения. Эквивалентность доз гепарина при подкожном и внутривенном введении следующая: доза 15 000 ЕД гепарина подкожно равна 5000 ЕД гепарина внутривенно болюсом. При дальнейшем подкожном введении концентрация гепарина увеличивается, что свидетельствует об эффекте кумуляции.

Таким образом, повышения биодоступности гепарина можно добиться: увеличением доз гепарина, при этом увеличивается и риск геморрагических осложнений; использованием непрерывной внутривенной инфузии гепарина (она предпочтительна перед фракционным введением ввиду меньшего риска кровотечения); применением низкомолекулярного гепарина, имеющего более высокую биодоступность.

Период полувыведения гепарина значительно варьирует в пределах 90 ± 30 мин; может изменяться в зависимости от используемых доз: при внутривенном введении в дозе 25 ЕД/кг (2000 ЕД) Т1/2 составляет 30 мин; при введении в дозе 400 ЕД/кг (25 000 ЕД) – 150 мин.

Продолжительность действия гепарина невысокая. Антитромбиновое действие проявляет нелинейную зависимость по отношению к концентрации и дозе. Это связано с тем, что антитромботическому действию гепарина противостоят белки плазмы (богатый гистидином гликопептид, 4-й фактор тромбоцитов фибронектин, фактор Виллебранда).

Точный механизм элиминации гепарина из плазмы неясен. Часть в неактивном виде выделяется с мочой, часть связывается с эндотелием и инактивируется 4-м фактором тромбоцитов и другими белками плазмы (фибриногеном), часть абсорбируют фагоциты.

Показания к назначению гепарина. 1. Профилактика тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Группы риска больных (частота развития тромбозов): легочная эмболия в анамнезе (98%), тромбоз глубоких вен в анамнезе (61%), варикозная болезнь ног (56%), ожирение (48%), возраст старше 60 лет (45%), злокачественные новообразования (40%), послеоперационный период (35%). 2. Лечение тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. 3. При фибринолитической терапии. 4. При лечении ДВС-синдрома.

Гепарин используют в виде натриевой или кальциевой соли для внутривенного или подкожного введения.

Для лечения венозных тромбозов вводят внутривенно болюсом 5000 ЕД гепарина, затем внутривенно капельно по 30 000 ЕД/сут.

После фибринолитической терапии вводят внутривенно в тех же дозах; подкожно 15 000-20 000 ЕД 2 раза в сутки или 8000-10 000 ЕД 3 раза в сутки.

Профилактически вводят подкожно по 5000 ЕД 2 раза в сутки.

Лабораторный контроль проводят каждые 4 ч во время внутривенного инфузионного введения или перед введением каждой очередной дозы гепарина. Исследуют время свертывания, тромбиновое время или активированное частичное тромбиновое время.

Побочные эффекты гепарина: геморрагии (в среднем частота составляет от 3 до 7%); тромбоцитопении с рикошетными тромбозами (ранняя тромбоцитопения проявляется в начале лечения гепарином, обусловлена проагрегационным эффектом гепарина и образованием тромбоцитарных агрегатов с уменьшением циркулирующих тромбоцитов. Поздняя тромбоцитопения, наступающая через 7-14 дней после начала лечения, обусловлена иммунологическими механизмами образования гепаринзависимых антител к тромбоцитам, приводящим к их гибели и уменьшению их абсолютного числа. Для профилактики второго типа тромбоцитопении рекомендуется ограничивать курс лечения до 7 дней); остеопороз; алопеция, гипоальдостеронизм, кожный некроз (редко).

Противопоказания к назначению гепарина. 1. Кровотечения, повышенная склонность к геморрагиям (тромбоцитопения, гипофибриногенемия). 2. Аллергия. 3. Язвенная болезнь и другие опасные по кровотечениям заболевания. 4. Септический эндокардит. 5. Ранний послеоперационный период. 6. Геморрагический инсульт.

НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЙ ГЕПАРИН (фраксипарин). Эта фракция с молекулярной массой менее 500 дальтон неспособна соединяться с тромбином и оказывает главным образом тормозящее действие на активный фактор X. В отличие от гепарина этот препарат тормозит функции тромбоцитов, ограничивает пролиферацию гладкой мускулатуры стенки сосуда и уменьшает ее проницаемость. Кроме того, он участвует в фибринолизе, повышая высвобождение тканевого активатора плазминогена и потенцируя активацию плазминогена путем стимулирования преобразования проурокиназы в урокиназу. Эти преимущества перед стандартным гепарином обеспечивают большую безопасность для больного. Реже возникают геморрагические осложнения и рикошетные тромбозы, связанные с тромбоцитопенией, не нарушается проницаемость сосудистой стенки.

Максимальная анти-Ха-активность достигается через 3 ч и продолжается 18 ч. T1/2 составляет около 3,5 ч.

Назначают фраксипарин в виде раствора для подкожного введения.

Доза 0,2 мл соответствует 5000 ЕД АХа. С лечебной целью вводят каждые 12 ч курсом 10 дней. Дозировка зависит от массы тела больного (в среднем 0,6 мл). Для профилактики тромбозов вводят 0,4 мл 2 раза в день в течение 10 дней.

НЕПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ. Обычно используются производные кумарина (неодикумарин, дикумарин, омефин, фепромарон, синкумар) и индандиона (фенилин).

Фармакодинамика. Действие этих антивитаминов К проявляется только in vivo. Препятствуют образованию активных прокоагулянтных факторов II, VII, IX, X в печени путем ингибирования стимулирующего действия витамина К на синтез предшественников белков. Полный терапевтический эффект развивается после катаболизма циркулирующих факторов свертывания, который происходит с разной скоростью для каждого из них. Протромбиновое время увеличивается уже через 12-24 ч, после распада VII фактора, имеющего самый короткий период полувыведения. Максимум их действия проявляется через 48-72 ч. Исходное содержание протромбина восстанавливается через 2-10 дней после отмены.

Непрямые антикоагулянты не имеют фибринолитической активности, способны только ограничивать рост тромба.

Фармакокинетика. Препараты назначают только внутрь. Всасывание хорошее, прием пищи замедляет всасывание. Связь с белками плазмы очень высокая (до 99%) преимущественно с альбуминами. Подвергаются полной печеночной биотрансформации. Обладают кумулятивным эффектом, увеличивающим продолжительность действия. Элиминируются почками в виде неактивных метаболитов. Им свойственна печеночно-кишечная циркуляция.

Показания: профилактика тромбоэмболических осложнений при протезах клапанов сердца, после аортокоронарного шунтирования; профилактика легочной эмболии и флеботромбозов.

Противопоказания те же, что и для гепарина.

Побочные эффекты: 1) кровотечения, связанные со снижением активности факторов свертывания; 2) расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота, гастралгия); 3) кожные аллергические реакции; 4) агранулоцитозы, лейкопения; нарушения функции почек (протеинурия, отеки).

Проводят постоянный контроль за уровнем протромбина, снижение его не ниже 50%.

Взаимодействие с другими препаратами:. НПВС – усиление гипокоагуляции, увеличение риска кровотечения (за счет вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы). Барбитураты – снижение антикоагулянтного действия, опасность тромбоза (ввиду усиления печеночного метаболизма). Циметидин – усиление гипокоагуляции, увеличение риска кровотечения (ввиду замедления скорости печеночного метаболизма).

Насыщающие дозы назначают в течение 3 дней: 1-й день – 3-4 таблетки, 2-й день – 2-3 таблетки, 3-й день – поддерживающая доза – 1-3 таблетки в зависимости от уровня протромбина.



Настой из сбора оказывает некоторое гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие. » Показания к применению Используется при лечении сахарного диабета легкой и средней тяжести как самостоятельно, так и в .сочетании с производными сульфонилмочевины и препаратами инсулина. При клиническом применении отмечено, что у больных сахарным диабетом Iтипа (инсулинозависимым) заметного гипогликемического эффекта не наблюдается, вместе с тем обнаружены хорошие результаты у больных диабетом IIтипа (инсулинонезависимым), что позволяет в некоторых случаях уменьшать суточную дозу пероральных (принимаемых через рот препаратов) антидиабетических (понижающих уровень сахара е крови) препаратов. » Побочные действияПри применении настоя в сочетании с антидиабетическими препаратами необходимо соблюдать правила приема, меры предосторожности и противопоказания, предусмотренные для пероральных противодиабетических средств. » Противопоказания При применении настоя в сочетании с антидиабетическими препаратами необходимо соблюдать правила приема, меры предосторожности и противопоказания, предусмотренные для пероральных противодиабетических средств. » Форма выпуска По 10 г в полиэтиленовых пакетах в упаковке по 10 пакетов, а также в виде круглых брикетов массой 8 г, используемых для приготовления настоя, выпускаемых в упаковке из поливинилхлоридной пленки по 6 штук. Состав: побеги черники -20%, створки плодов фасоли обыкновенной - 20%, корень аралии маньчжурской или корневища с корнями заманихи - 15%, плоды шиповника - 15%, трава хвоща полевого, трава зверобоя и цветки ромашки аптечной - по 10%. » Условия хранения В сухом, защищенном от света месте. Настой сохраняют в прохладном месте не более 2 сут.



Показания к применению. В офтальмологии: острые, рецидивирующие (повторяющиеся) и хронические вирусные инфекции - кератоконъюнктивиты (сочетанное воспаление роговицы и наружной оболочки глаза), вызванные аденовирусами, в том числе эпидемическая форма типа 8, кератоконъюнктивиты, вызванные вирусом герпеса; в гинекологии и урологии: генитальный герпес (воспаление половых органов, вызванное вирусом герпеса), вирусные папилломы (доброкачественные опухоли), плоские и остроконечные кондиломы (доброкачественные опухоли кожи); в дерматологии (лечении кожных болезней): herpes labialis, локализованный и генерализованный опоясывающий лишай (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов); в гепотологии (лечении болезней печени): хронический активный гепатит В у взрослых при наличии серологических маркеров этой вирусной инфекции, хронический активный гепатит ни А, ни В у взрослых при высоком уровне трансаминаз (ферментов) без признаков недостаточности печени; в онкологии: внутриэпителиальные (в ткани, выстилающей полость органа) новообразования шейки матки, неопластический плевральный выпот (скопление в плевральной полости /между оболочками легких/ жидкости или крови, выделяющихся вследствие ракового процесса), волосотоклеточная лейкемия (вид злокачественной опухоли костного мозга), карцинома (рак) молочных желез или карцинома эндометрия (рак внутренней поверхности матки) - с целью индукции (активации) стероидных рецепторов с последующей гормональной терапией.

Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. При кератоконъюнктивитах, вызванных адено вирусами, препарат назначают в виде глазных капель. Вводят по 1 капле в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) через каждые 2 ч (по 8 раз в сутки); суточная доза составляет 200 000 ME . Длительность лечения - 7-10 дней.

При конъюнктивитах, вызванных вирусами герпеса, препарат в виде глазных капель вводят по 2 капли в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч (по 6 раз в сутки); суточная доза составляет 300 000 ME . Длительность лечения - 7 дней.

Для приготовления глазных капель во флакон с сухим веществом шприцом вводят растворитель. Полное растворение порошка происходит в течение нескольких минут. Снимают металлический ободок и резиновую пробку с флакона, после чего на горлышко одевают пипетку-капельницу.

При генитальном герпесе, herpes labilias, herpes zoster препарат в виде мази наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность. Обработку проводят 4-6 раз в сутки (до 8-10 раз в случае поражения наружных половых органов), каждый раз сопровождая ее легким массажем. При поражении внутренних половых органов желательно, чтобы нанесение первой дозы препарата было проведено врачом. При диссеминированном (распространенном) или слабо чувствительном к лечению мазью герпетическом поражении применяют внутримышеные инъекции препарата в дозе 2 млн. ME в день на протяжении 10 дней.

При плоских и остроконечных кондиломах препарат в виде мази наносят по вышеописанной методике в течение 1.4-21 дня; наложению мази должна предшествовать очистка обрабатываемой поверхности. При использовании препарата в виде мази предварительно корпус шприца согревают, подержав его 1-2 мин в ладони, затем, приложив соответствующее усилие к поршню, выдавливают необходимое количество мази. При более тяжелых или медленно реагирующих на терапию кондиломах применяют инъекции препарата. в пораженную область или окружающие ее ткани, либо внутримышечные инъекции. Последний способ применения более предпочтителен в случаях множественной локализации поражения и/или тогда, когда введение препарата непосредственно в пораженную область или окружающие ткани затруднено. Введение препарата в пораженную или окружающие ее ткани осуществляют в дозе 1-3 млн. ME в сутки на протяжении 5 дней. Внутримышечно препарат вводят в дозе 2 млн. ME в сутки в течение 10 дней.

Для приготовления раствора для инъекций сухое активное вещество, содержащееся во флаконе, полностью растворяют с помощью прилагаемого растворителя, что может занять несколько минут.

В случае необходимости препарат можно сочетать с другими видами терапии, прижиганием и криотерапией (лечением холодом), а также с применением других противовирусных средств.

При хроническом вирусном гепатите В оптимальная схема применения препарата пока не разработана. Можно рекомендовать введение 5 мл внутримышечно 3 раза в неделю в течение 6 мес. Если через 1 месяц после начала терапии уровень серологических маркеров вируса гепатита (данных биохимических исследований крови, свидетельствующих о наличие у больного сывороточного гепатита) не уменьшится, доза препарата может быть увеличена. В последующем доза препарата может быть дополнительно скорректирована в зависимости от переносимости пациентом избранного режима дозирования. Если после 3-4 мес. терапии препаратом не наступает улучшения состояния больного, рассматривают вопрос о целесообразности продолжения лечения интерфероном бета.

При хроническом вирусном гепатите ни А, ни В оптимальная схема применения препарата пока не разработана. Можно рекомендовать внутримышечное введение 6 млн. МЕ/м2 3 раза в неделю на протяжении первых 2 мес., а затем, в зависимости от решения врача, еше в течение 3-6 мес. В случае, если терапия препаратом эффективна, снижение уровня трансаминаз отмечается в течение первых 16 недель. При отсутствии улучшения в эти сроки лечение препаратом может быть прекращено.

При внутриэпителиальных опухолях шейки матки препарат вводят в пораженную область в дозе 3 млн. ME в сутки на протяжении 5 дней. В последующем препарат в той же дозе вводят через день в течение 2 недель.

При неопластическом плевральном выпоте препарат вводят в плевральную полость (полость между оболочками легких) в дозе 5 млн. ME . Спустя 7-15 дней внутриплеврально вводят еше 10 млн. ME препарата. Если после повторной инъекции возникает рецидив (повторное появление признаков заболевания), вводят еще 20 млн. ME препарата.

При волосатоклеточной лейкемии доза препарата составляет 6 млн. МЕ/м2 в день внутримышечно и вводится на протяжении 7 дней. Проводят 3 таких курса с интервалами в 7 дней. Поддерживающая доза - 6 млн. МЕ/м 2 в день - вводится внутривенно медленно в виде инфузии дважды в неделю на протяжении 24 недель.

При карциноме молочных желез или карциноме эндометрия перед назначением гормональной терапии препарат вводят внутримышечно по 2-6 млн, ME через день на протяжении 2 недель. Аналогичные курсы лечения можно повторять с 4-х недельными интервалами во время последующей гормональной терапии.

Побочное действие. При длительном лечении возможны лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови); преходящее повышение уровня трансаминаэ, потеря аппетита, понос; боли в костях и суставах; снижение артериального давления, одышка; повышение протромбинового времени (показателя скорости свертываемости крови), выпадение волос, сонливость. При парентеральном (минуя пищеварительный тракт) введении препарата, особенно в больших дозах, возможны повышение температуры тела, утомляемость, миалгии (боль в мышцах), эпизодические головные боли, тошнота, рвота.

Противопоказания.Тяжелые заболевания сердца, тяжелые нарушения функции печени или почек, эпилепсия и/или нарушение функции центральной нервной системы, хронический гепатит с развитием прогрессирующего некомпенсированного цирроза печени, хронический гепатит на фоне терапии иммунодепрессонтами (средствами, подавляющими защитные силы организма), аутоиммунный гепатит (воспаление ткани печени), предшествующие заболевания щитовидной железы в отсутствие соответствующей терапии; беременность; сведения о повышенной чувствительности к препарату в анамнезе (истории болезни).

Форма выпуска. Сухое вещество для инъекций 1 млн. ME во флаконах в упаковке по 3 шт. + физиологический раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 3* шт. Сухое вещество для инъекции 3 млн. ME во флаконах в упаковке по 1 и 3 шт. + физиологический раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 1 и 3 шт. Сухое вещество для приготовления глазных капель 600 000 ME во флаконах; растворитель 1,2 мл в шприце - по 3 флакона с активным веществом, по 3 шприца с растворителем и по 3 пипетки-капельницы в упаковке. Мазь 500 000 ME в шприце, 5 г.



Показания к применению. Глаукома, атропиновый мидриаз, паралич аккомодации.

Способ применения и дозы. В виде глазных капель (0,01% раствор) по 1–2 капли 2–3 раза в день.

Противопоказания. Закрытоугольная глаукома с резко выраженным относительным зрачковым блоком, глаукома с хрусталиковым блоком.

Форма выпуска. 0,005% раствор во флаконах по 10 мл.



Комбинированный поливитаминный препарат с микро- и макроэлементами, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Ретинол (витамин А) участвует в синтезе белков, липидов, мукополисахаридов; обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения. Колекальциферол (витамин D3) играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной женщины. Дефицит витамина D3 приводит к развитию рахита у детей и к уменьшению содержания кальция в костной ткани (остеопорозу) у взрослых. Витамины группы B участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют процессы обмена веществ в организме, способствуют снижению приступов тошноты и рвоты при токсикозе у беременных женщин. Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот; необходима для нормального образования клеток крови, стимулирует эритропоэз. На ранних стадиях беременности снижает риск развития у плода дефектов нервной трубки, а также риск возникновения пороков челюстно-лицевой области. Токоферол (витамин Е) является природным антиоксидантом. Предотвращает повышенную свертываемость крови, оказывает благоприятное влияние на периферическое кровообращение. Участвует в синтезе белков и гемоглобина, в процессе роста клеток, функции скелетных мышц, сердца и сосудов, половых желез. Дефицит витамина Е на ранних сроках беременности может явиться причиной выкидыша. Аскорбиновая кислота (витамин C) участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции. Кальций участвует в формировании костной ткани, способствует нормальной свертываемости крови, участвует в осуществлении процессов передачи нервных импульсов, сокращениях скелетных и гладких мышц, в регуляции сердечной деятельности. Также способствует абсорбции железа. Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; предупреждает развитие анемии у беременных женщин, особенно во II и III триместрах беременности. Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, участвует в образовании некоторых гормонов, включая инсулин; снижает вероятность развития ряда внутриутробных аномалий.

Показания

– профилактика и лечение гиповитаминозов и дефицита минеральных веществ в период подготовки к беременности, при беременности и после родов; – в составе комбинированной терапии по профилактике токсикозов, угрозы прерывания беременности, внутриутробной задержки развития плода (вследствие патологии плаценты); – профилактика железодефицитной анемии у беременных; – профилактика дефицита кальция в организме матери.

Режим дозирования

Препарат рекомендуют принимать по 1 таб./сут. Длительность курса определяют индивидуально. Препарат следует принимать после завтрака, запивая водой.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

– гипервитаминоз А; – избыточное накопление железа в организме; – гиперкальциемия; – гиперкальциурия; – мочекаменная болезнь; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. Не рекомендуют принимать Витрум Пренатал Форте одновременно с препаратами, в состав которых входят витамины А и D, поскольку при этом повышается риск развития передозировки указанных витаминов. Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, так как обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.

Передозировка

Пациент должен быть проинформирован, что при случайной передозировке следует обратиться к врачу. Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Витрум Пренатал Форте содержит железо и кальций, поэтому при совместном применении антибиотиков группы тетрациклина и противомикробных средств - производных фторхинолона происходит замедление абсорбции последних из ЖКТ. Витамин С, который входит в состав препарата Витрум Пренатал Форте, усиливает фармакологическое действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в т.ч. возрастает риск развития кристаллурии). При одновременном применении антацидных препаратов, в состав которых входят алюминий, кальций, магний, а также колестирамин происходит уменьшение абсорбции железа, входящего в состав препарата Витрум Пренатал Форте. При совместном применении препарата Витрум Пренатал Форте с тиазидными диуретиками увеличивается риск развития гиперкальциемии.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 10° до 30°C. Срок годности - 5 лет. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.



Вследствие того, что эрготамин обладает адренолитическим, а алкалоиды красавки — антихолинэргическим действием, происходит подавление чрезмерного раздражения симпатических и парасимпатических нервных окончаний. Содержащийся в препарате фенобарбитал дает седативный (успокаивающий) эффект. » Показания к применению Климактерический синдром, синдром менопаузы (фазы климакса, наступающей после последнего менструальноподобного кровотечения), предменструальное напряжение, дисменорея (расстройство менструального цикла), нейродермит (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной системы), прурит (кожный зуд), уртикарии (кожные высыпания), экзема, язва двенадцатиперстной кишки, нервная диспепсия (расстройство пищеварения), мигрень. » Форма выпуска Таблетки. » Условия хранения Список Б. В защищенном от света месте. » Состав, химические свойства Каждая таблетка содержит: 0,6 мг эрготамина тартрата, 0,2 мг алкалоидов красавки и 40 мг фенобарбитала.



Ингибирует (подавляет) синтез вирусной РНК (рибонуклеиновой кислоты -элемента строения клетки, участвующего в биосинтезе белка) и ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты -составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации). Проходя через клеточные мембраны, рибамидил метаболизируется (претерпевает превращения), превращаясь в моно- и трифосфат. Риба-мидил-5′-монофосфатявляется конкурентным ингибитором инозинмонофосфата дегидрогеназы, что приводит к торможению синтеза вирусных РНК и ДНК, не действуя на клетки хозяина (человека). » Показания к применению Рибамидил оказывает противовирусное действие при гриппе типа А и В, инфекциях, вызванных вирусом герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых), таких как герпетический гингивостоматит (воспаление слизистой оболочки ротовой полости и десен, вызываемое вирусом герпеса), генитальный герпес (воспаление половых органов, вызываемое вирусом герпеса), опоясывающий герпес (вирусное заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов); а также при кори и ветряной оспе, гепатите А (болезни Боткина - инфекционном воспалении ткани печени, вызываемом вирусом, проникающим в организм через рот) и острой форме гепатита В (сывороточного гепатита - воспаления ткани печени, вызванного проникновением вируса в организм во время переливания крови, прививки, укола и т. д.). » Побочные действия При применении препарата возможны боли в желудке, метеоризм (скопление газов в кишечнике), повышение уровня непрямого билирубина в крови. » Противопоказания Острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), беременность. » Форма выпуска Таблетки по 0,2 г в упаковке по 20 штук





Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


Яндекс.Метрика