Контрацепция и аборт » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Как приготовить хашламу вкусно?

Как приготовить хашламу вкусно?

Перед тем, как приготовить хашламу, вам придётся изучить ни один рецепт. Ведь, на самом деле, их существует очень много. Но их объединяет самый важный ингредиент - это баранина, вкус которой не сравнится ни с чем. Но тут важно правильно подготовить
23.11.17

Партнеры
гинепристонКонтрацепция в современном обществе составляет неотъемлемый элемент повседневной жизни. Практически в каждой аптеке можно найти целый арсенал противозачаточных средств, однако самыми надёжными из них, бесспорно, являются гормональные контрацептивы. Действительно, эффективность таких препаратов составляет 98 – 99 процентов. По этому показателю с гормональной контрацепцией не может сравниться ни один из всех известных методов предохранения от возможного возникновения беременности.


Здесь нет ничего удивительного, учитывая, что гормоны женского организма играют основную роль в возникновении и развитии беременности. Прежде всего, среди таких гормонов следует отметить прогестерон. Значимость прогестерона в этом отношении переоценить невозможно. Этот гормон задействован на всех этапах развития беременности, и даже в дозачаточный период.


  • Во-первых, прогестерон способствует выходу яйцеклетки из фолликула яичника.

  • Во-вторых, благодаря прогестерону усиливается сокращение реснитчатого эпителия маточной трубы, по которой яйцеклетка продвигается в полость матки.

  • В-третьих, гормон стимулирует пролиферацию (разрастание) слизистого слоя матки, подготавливая необходимые условия для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к маточной стенке.

  • Кроме того, прогестерон угнетает мышечную активность матки, то есть снижает тонус её мускулатуры. Это вполне разумно, поскольку чрезмерная сократительная активность гладкой мускулатуры матки легко может привести к отслойке плаценты и выкидышу. Наконец, прогестерон подавляет иммунную систему матери, преследуя единую святую цель: сохранение ребёнка. В противном случае антитела женского организма, воспринимая развивающийся зародыш как чужеродный биологический объект, могут не только причинить ему серьёзный вред и способствовать врождённым заболеваниям, но даже привести к внутриутробной гибели будущего младенца.


    Теперь становится понятным, что отсутствие прогестерона делает невозможным нормальное развитие беременности и даже её возникновение. Именно на этом и основано действие отдельных гормональных контрацептивов, в частности – гинепристона. Этот препарат вовсе не тормозит образование прогестерона. Механизм действия гинепристона заключается в другом. А именно, в блокировании взаимодействия прогестерона с чувствительными к нему рецепторами матки. Ведь для того, чтобы гормон проявил свою биологическую активность, необходимо наличие двух составляющих. Первая составляющая – это сам гормон, а второе непременное условие – это специфический рецептор, то есть нервное окончание, с которым гормон может вступать во взаимодействие. Именно на это второе звено и направлено действие гинепристона. В результате слизистая матки теряет способность к пролиферации, без чего яйцеклетка не имеет возможности внедриться в её стенку. Если же слизистая оболочка уже приняла необходимые размеры для имплантации яйцеклетки, гинепристон усиливает сократительную активность матки и способствует отслоению гипертрофированных участков слизистой. Именно поэтому препарат можно применять независимо от фазы менструального цикла.


    Гинепристон необходимо принимать не позднее трёх суток с момента окончания «небезопасного» полового акта. В течение двух часов до и столько же времени после приёма препарата исключается любая пища. В противном случае снижается гарантия его эффективности.


    Однако следует помнить, что гинепристон – это не средство для повседневной контрацепции. Препарат можно рассматривать лишь как меру экстренной профилактики, первую помощь при «несчастном» случае (например, при повреждении презерватива). Если же гинепристон использовать слишком часто, его защитная эффективность стремительно снижается. Соответственно, повышается вероятность возникновения беременности. Кроме того, как и практически любое лекарственное средство, гинепристон имеет определённые побочные эффекты. К таковым относятся дискомфортные ощущения в нижних отделах живота, выделения с примесью крови, повышение температуры, тошнота, иногда рвота.


    Для приёма гинепристона существуют и определённые противопоказания, например, почечно-печёночная патология, гормональные дисфункции и некоторые другие заболевания. Поэтому перед использованием препарата необходима консультация врача.



    прерванный половой актНесмотря на широкий выбор контрацептивных препаратов, прерванный половой акт не теряет своей популярности. Такой метод контрацепции был известен еще в древности, а в некоторых странах он остается основным способом предохранения от беременности. В Библии описано, что прерванный половой акт применял Онан (от него и произошло слово онанизм). В настоящее время в России этим методом пользуются от 15 до 20% пар. Но его эффективность невелика и достигает всего 70%, что характеризует данный способ контрацепции как весьма ненадежный. Поэтому лучше воспользоваться удобными и проверенными препаратами предупреждения беременности, чем практиковать прерванный половой акт.


    Прерванный половой акт


    Прерванное половое сношение – это извлечение полового члена до наступления эякуляции, в результате чего семяизвержение происходит вне влагалища и наружных половых органов женщины. Половой партнер извлекает пенис, чувствуя приближение оргазма, что практикуется как способ предохранения от нежелательной беременности.


    Преимущества прерванного полового акта


    Бесспорно, хоть такой способ защиты от нежелательной беременности хоть и малоэффективен, но он имеет ряд достоинств:


  • данным методом контрацепции могут пользоваться все пары без исключения, он прост и доступен;

  • прерванный половой акт не требует финансовых вложений;

  • для использования этого контрацептивного метода не требуется инструментов и химических веществ.

  • Характеристика метода с физиологической точки зрения


    Во время обычного, нормального полового акта эякуляция у партнера происходит рефлекторно, без участия его сознания. Перед тем, как прервать половой акт, мужчина с огромным напряжением следит за наступлением оргазма, чтобы вовремя извлечь член из влагалища. Происходит нарушение рефлекторного акта, в результате чего половое возбуждение резко сменяется торможением, что нарушает работу нервных процессов. Все это приводит к сбою в работе центральной нервной системы, развитию неврозов, нарушению функционирования внутренних органов, преждевременному семяизвержению и ослаблению потенции. Также не исключается и развитие импотенции. Кроме того, в результате медленного и недостаточного оттока крови в мужских половых органах могут развиваться нервно-трофические изменения. Возникает застой крови в предстательной железе, что может вызвать простатит. Не обходится без гиперемии и отека семенной бугорок и мочеиспускательный канал, что предрасполагает к появлению инфекции и развитию воспалительных процессов.


    Недостатки прерванного полового акта


    Недостатков данного способа контрацепции гораздо больше, чем преимуществ:


  • неполное удовлетворение обоих партнеров;

  • развитие простатита, уретрита, ослабление либидо вплоть до возникновения импотенции;

  • ненадежный метод (нет гарантии, что часть спермы не попадет на шейку матки);

  • возможно оплодотворение сперматозоидами, которые зачастую содержатся в смазке полового члена;

  • высокое психоэмоциональное напряжение мужчины, что требует самоконтроля ситуации;

  • прерванный половой акт не исключает заражения инфекциями, передающиеся половым путем.

  • Правила, которые необходимо соблюдать при использовании метода прерванного полового акта


    Для увеличения эффективности и надежности метода прерванного полового акта, следует соблюдать несколько правил:


  • семяизвержение не должно происходить во влагалище или на наружные половые органы женщины;

  • в случае попадания спермы во влагалище, рядом всегда должно присутствовать какое либо спермицидное средство (но риск забеременеть в данной ситуации возрастает);

  • не рекомендуется применять прерванный половой акт для повторных сношений (увеличивается риск проникновения во влагалище части спермы, оставшейся после предыдущего соития).


  • вазэктомияМужская стерилизация – один из самых эффективных и современных методов предупреждения нежелательной беременности. Проводиться она должна только тем мужчинам, у которых уже имеются дети, так как возобновить детородную функцию после вазэктомии в большинстве случаев невозможно.


    Что такое вазэктомия и кому она проводится


    Вазэктомия (вазорезекция) – это иссечение семевыводящего протока, которое приводит к необратимому прекращению мужской детородной функции. В результате такой операции у мужчины сохраняются все половые функции (половое влечение, эрекция, выделение спермы), кроме детородной, так как сперматозоиды больше не могут попадать в эякулят (сперму) из-за непроходимости семявыводящих протоков. Этим вазэктомия отличается от кастрации, при которой удаляются яички, вырабатывающие мужские половые гормоны, а значит, прерываются все половые функции.


    Первые три месяца после операции нет полной гарантии того, что нежелательная беременность не наступит, поэтому требуются дополнительные способы контрацепции. Лучшим подтверждением стерильности мужчины является неоднократное лабораторное исследование эякулята, которое подтверждает отсутствие в нем сперматозоидов. Эффективность вазэктомии как метода контрацепции составляет около 99%. Неудачи связывают с тем, что пересеченные семявыносящие протоки разрастаются в обход места пересечения.


    В настоящее время вазэктомия применяется в основном с целью контрацепции мужчинам, у которых уже есть дети. Некоторое время назад эту операцию часто применяли для предупреждения попадания инфекции из предстательной железы в яички при туберкулезе половых органов и в тех случаях, когда требуется длительная катетеризация (выведение мочи через специальную трубку – катетер) мочевого пузыря.


    Показания и противопоказания


    Вазэктомия проводится строго добровольно, она показана:


  • мужчинам старше 35 лет (или имеющие двух и более детей), которые хотят иметь надежный постоянный способ контрацепции;

  • мужчинам, имеющих жен, которым беременность противопоказана по состоянию здоровья;

  • мужчинам, которым стерилизация показана по состоянию здоровья (например, при туберкулезе половых органов, при наличии тяжелых наследственных заболеваний и прочее).

  • Вазэктомия противопоказана:


  • если мужчина не дает на нее своего согласия;

  • если мужчина не уверен, что ему больше не захочется иметь детей.

  • Подготовка к вазэктомии, ее проведение и возможные осложнения


    В процессе подготовки к вазэктомии проводится обследование с целью исключения скрытых половых инфекций и воспалительных процессов в области половых органов.


    Вазэктомия проводится с двух сторон под местным обезболиванием разными способами.


    Классический метод предусматривает разрез кожи, выделение семявыносящего протока, перевязку его в двух местах (наложение лигатур) и иссечение протока между наложенными лигатурами на протяжении 1 см.


    В некоторых случаях лигатуры не накладываются, а концы пересеченного семявыводящего протока запаивают различными способами (например, при помощи электрокоагуляции).


    В последнее время часто проводится наименее травматичный метод вазэктомии, суть которого заключается в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к проколу (пункции), а не к разрезу.


    Вазэктомия может осложниться инфицированием раны (при этом обычно поднимается температура, появляются воспаление и отек тканей) и гематомой – кровоизлиянием в область мошонки (она становится отечной и болезненной). В таких случаях нужно обратиться к врачу – если не запустить процесс, то он легко поддается лечению.


    Восстановительный период


    Так как в процессе вазэктомии используется рассасывающийся шовный материал, швы не снимаются и пациент может быть выписан из больницы домой в день операции. Повязка снимается на третий день в кабинете врача, после этого можно принимать душ. В течение некоторого времени (пока не сойдет послеоперационный отек) необходимо носить специальную фиксирующую повязку – суспензорий, которая предупреждает дополнительную травматизацию мошонки. Нельзя также поднимать тяжестей – это может нарушить целостность швов. При нормальном самочувствии половую жизнь можно начать через три дня после операции, но первые три месяца необходим дополнительный метод контрацепции. Через три месяца необходимо сделать анализ эякулята на наличие в нем сперматозоидов. Повторно такой анализ необходимо провести через год, так как разрастание рубцовой ткани на месте операции (она формируется в течение года) может способствовать восстановлению проходимости семявыносящего протока.


    Вазэктомия – прекрасный способ контрацепции, но он требует сознательного взвешенного подхода, так как возврата к функции деторождения обычно не бывает.



    Как  действует ПенкрофтонНесмотря на наличие большого выбора контрацептивов, прерывание беременности все еще актуально. В последнее время появились лекарственные препараты, способные прервать беременность на ранних сроках без оперативного вмешательства. Применять их самостоятельно категорически не рекомендуется, а вот в руках специалиста такие препараты могут быть прекрасным инструментом для прерывания беременности. Во время беременности активно продуцируются женские половые гормоны, которые способствуют развитию и сохранению плода в полости матки. Так, прогестерон вызывает изменения в матке, подготавливая ее к имплантации зародыша, способствует сохранению беременности, подавляя активность мускулатуры матки.


    В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые блокируют выработку прогестерона. Это вызывает разрушение капилляров в слизистой оболочке матки, в результате чего слизистая оболочка отторгается. Одновременно такой препарат способствует увеличению концентрации простагландинов, вызывающих сокращение мускулатуры матки и изгнанию зародыша из матки. Активному сокращению матки с одновременным раскрытием шейки матки способствует дополнительное введение простогландинов, которое проводится через 1,5-2 суток после введения препарата для прерывания беременности.


    Медикаментозное прерывание беременности может осложниться сильным кровотечением, которое представляет особую опасность, если женщина находится дома. Кроме того, плодное яйцо может так и не отойти и тогда потребуется хирургическое вмешательство.


    Пенкрофтон - далеко не безобидный препарат


    Пенкрофтон (международное непатентованное название мифепристон) - это антипрогестеронное средство, которое способствует связыванию прогестерона, то есть выключению его из процесса гормонального воздействия на беременную матку.


    Применяется пенкрофтон для прерывания беременности сроком до 42 дней. После приема внутрь под контролем врача выкидыш должен произойти в течение 14 дней. Это должно быть подтверждено ультразвуковым исследованием и исследованием гормонов крови (хорионического гонадотропина человека - ХГЧ, который появляется при беременности и исчезает при ее прерывании).


    Показанием для применения пенкрофтона является медикаментозное прерывание беременности в срок до 6 недель.


    Противопоказания для применения


    Пенкрофтон далеко не безобидный препарат, для его приема есть ряд противопоказаний:


  • повышенная чувствительность к препарату;

  • нерегулярный менструальный цикл, миома матки, эндометриоз;

  • внематочная беременность;

  • наличие рубцов на матке;

  • анемия (малокровие);

  • тяжелые заболевания внутренних органов (почечная или печеночная недостаточность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и др.);

  • возраст до 18 и после 35 лет и курение;

  • использование внутриматочной спирали или гормональных контрацептивов менее чем за три месяца до зачатия.

  • Побочные действия


    Среди побочных действий препарата есть достаточно серьезные, например, маточное кровотечение. Кроме того, могут беспокоить дискомфорт и боль внизу живота, инфекции матки и мочевыводящих путей (инфекция может попасть из наружных половых органов), слабость, головная боль, головокружение, повышение температуры, тошнота, рвота, понос.



    Экстренная контрацепция

    Экстренная контрацепция (ЭК) помогает предотвратить беременность после вагинального сексуального контакта без презерватива. Экстренную контрацепцию также называют неотложной, немедленной, сpочной, «пожаpной», посткоитальной контрацепцией и контрацепцией «на следующее утpо».


    Экстренную контрацепцию необходимо начать в течение 120 часов (то есть пяти дней) после незащищенного сексуального акта, чтобы уменьшить вероятность беременности. Чем скорее вы прибегнете к экстренной контрацепции, тем больше вероятность предотвращения беременности. Она уменьшает вероятность беременности на 75-89%, если первую дозу принять в течение 72 часов после сексуального контакта.


    Состав препаратов ЭК и основные схемы их приема


    Как и противозачаточные таблетки, ЭК содержит гормоны, предотвращающие нежелательную беременность путем прекращения овуляции или оплодотворения яйцеклетки. Теоретически экстренная контрацепция также должна предотвращать имплантацию яйцеклетки, однако научные доказательства этого отсутствуют.


    Экстренная контрацепция не вызывает аборта и не прерывает уже имеющуюся беременность. Тем не менее, беременным женщинам не следует пользоваться средствами экстренной контрацепции.


    ВМС (внутриматочная спираль) также может использоваться в сочетании с противозачаточными средствами, если ее установить в течение первых 120 часов (пяти дней) после незащищенного сексуального акта.


    Препараты, содержащие только прогестерон, можно принимать один или два раза с промежутком в 12 часов. Комбинированные гормональные препараты следует принимать два раза с промежутком в 12 часов. Количество таблеток, составляющих одну дозу, зависит от фирмы-производителя препарата. Оба раза следует принимать препараты одной фирмы.


    Таблетки первой дозы следует принять как можно скорее, в течение 12 часов (5 дней) после незащищенного сексуального акта. ЭК может вызвать тошноту и рвоту, причем вероятность этих побочных эффектов выше при приеме комбинированных таблеток. Чтобы уменьшить вероятность тошноты, принимайте драмамин или бонин, за час перед приемом препаратов ЭК.


    Если принимаете препараты два раза, вторую дозу следует принимать через 12 часов после первой. Если после первой дозы вас стошнило, обязательно примите противорвотное средство за час до приема второй дозы. Кроме того, вторую дозу можно принять как вагинальный суппозиторий, вставив таблетки как можно глубже во влагалище (препарат абсорбируется через влагалищную ткань).


    Если вы все же вырвали и вторую дозу, не принимайте больше никакие таблетки. Они никак не повлияют на вероятную беременность и не предотвратят ее, а лишь вызовут тошноту.


    После приема препаратов


  • После того, как вы приняли препараты экстренной контрацепции

  • Следующая менструация может начаться раньше или позже, чем обычно.

  • Менструальные выделения могут быть более обильными, менее обильными или такими же, как обычно.

  • Если проходите обследование до начала следующей менструации, обязательно сообщите врачу, что пользовались экстренной контрацепцией.

  • Запишитесь на прием к гинекологу, если через три недели после приема препаратов ЭК у вас не началась менструация или появились признаки беременности.

  • Обязательно пользуйтесь контрацепцией, если имели вагинальный контакт, в любое время перед началом следующей менструации.

  • Продолжайте пользоваться выбранным методом контрацепции, пока не захотите забеременеть.

  • Возможные побочные эффекты


  • Побочные эффекты экстренной контрацепции обычно уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней.

  • Половина всех женщин, принимающих комбинированные препараты, чувствует тошноту, но только в течение 24 часов. И только каждая пятая страдает невосприимчивостью к комбинированным таблеткам.

  • Вероятность тошноты и рвоты намного меньше у женщин, принимающих препараты, содержащие только прогестерон - этой неприятности подвержена лишь каждая четвертая женщина.

  • Повышение чувствительности груди, периодическое кровотечение головокружение и головные боли также не исключены.

  • Средствами экстренной контрацепции пользуются миллионы женщин во всем мире, однако никто из них не жаловался на более серьезные осложнения и побочные эффекты.


    Частое использование средств ЭК может привести к нарушению менструального цикла.



    порвался презервативБарьерные способы контрацепции очень популярны и достаточно надежно защищают как от нежелательной беременности, так и от заболеваний, передающихся половым путем. К сожалению, не все производители выпускают качественные презервативы, это может привести к тому, что презерватив может порваться в самый ответственный момент. Что же делать?


    Что делать если порвался презерватив - без паники!


    Некачественные презервативы выпускают в основном азиатские страны (кроме Японии, в этой стране все со знаком качества), они и стоят дешевле европейской и североамериканской продукции, и чаще рвутся.


    Если порвался презерватив, то возникает две опасности: незапланированной беременности и возможности заражения заболеванием, передающимся половым путем (а иногда и целым букетом таких заболеваний). А так как такие случаи встречаются достаточно часто, выработаны и специальные экстренные меры по ликвидации последствий «аварии».


    Как предупредить незапланированную беременность, если порвался презерватив


    Если порвался презерватив и сперма попала во влагалище, то в первую очередь нужно подумать о степени опасности происшедшего. Это значит, что женщина должна вспомнить, какой у нее сегодня день менструального цикла. Как известно, невозможно забеременеть, начиная со 2-3 дня после овуляции (времени выхода яйцеклетки из яичника, которое приходится на середину менструального цикла) до начала следующей менструации (время абсолютной стерильности). В другое время у сперматозоидов есть шанс дождаться яйцеклетки.


    Если «авария» произошла в опасное время, то нужно удалить сперму из влагалища и чем скорее, тем лучше. Для этого нужно принять душ, а затем проспринцеваться. Для спринцевания лучше подойдут слегка подкисленные растворы (с лимонным соком, уксусом) – в них сперматозоиды медленнее двигаются и быстрее погибают. Прежде, чем спринцеваться, нужно попробовать приготовленный раствор на вкус: он должен быть только слегка кислым, слишком кислый раствор может вызвать ожог нежной слизистой оболочки женских половых органов. После спринцевания во влагалище нужно ввести средства, разрушающие сперматозоиды – спермициды (фарматекс, концептрол, делфин, орто, коромекс), которые производятся в виде кремов, пенок, свечей, таблеток для местного применения. Дает ли этот метод стопроцентную гарантию, что женщина не забеременеет? Конечно, нет.


    Поэтому стоит продолжить экстренную профилактику беременности. Для этого выпускаются специальные гормональные препараты, например, постинор, который содержит синтетический аналог женского полового гормона прогестерона, подавляющего деятельность других женских половых гормонов - эстрогенов, что препятствует наступлению беременности. Одну таблетку постинора лучше принять сразу же (но можно это сделать и с течение трех дней), а вторую через 12 часов. Препарат далеко не безобиден, он может вызвать гормональные нарушения.


    Вместо постинора можно использовать и комбинированные гормональные контрацептивы, но это уже делается по назначению гинеколога. В течение нескольких суток после «аварии» можно ввести в полость матки внутриматочное средство (ВМС) – это также делает только гинеколог.


    Но каждая женщина должна четко знать, что экстренные методы предупреждения беременности (кроме ВМС, его можно использовать постоянно) не должны использоваться как постоянное средство контрацепции, это может привести к тяжелому поражению женской половой сферы.


    Как предупредить заболевания, передающиеся половым путем, если порвался презерватив


    Не менее опасен разрыв презерватива и в том случае, если половой контакт происходил со случайным человеком, и нет уверенности в его здоровье. В таком случае вполне возможно заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). К таким инфекциям относятся венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимогранулема венерическая и гранулема венерическая), а также такие инфекции, как уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, ВИЧ-инфекция.


    Если провести экстренную профилактику в первые два часа после полового контакта, то, как правило, удается предупредить большинство ИППП. Если партнер был ненадежным, то лучше обратиться в пункт личной профилактики при кожно-венерологическом диспансере, там мужчинам проводится профилактика 2% водным раствора протаргола, а также такими препаратами, как гибитан, цидипол. Профилактика женщинам проводится растворами препаратов солей ртути, нитрата серебра, марганцовки, гибитаном и цидиполом. Не стоит пренебрегать такой профилактикой, если нет уверенности в своем партнере.


    Презерватив – надежное средство, но для того, чтобы избежать неприятных ситуаций с его разрывом, нужно выбирать качественные изделия.



    Диане-35 В последние годы значительно возросло число женщин, которые отдают предпочтение гормональной контрацепции как эффективному средству предотвращения наступления нежелательной беременности. Диане-35 обладает не только контрацептивным эффектом, но и оказывает антиандрогенное действие на женский организм. Доказана эффективность применения Диане-35 в лечении таких андрогензависимых заболеваний у женщин как угревая сыпь, легкие формы гирсутизма, андрогенетическое облысение.


    Активными веществами препарата являются ципротерона ацетат и этинилэстрадиол. Диане-35 представляет собой низкодозированный монофазный пероральный контрацептив, который тормозит процесс овуляции и способствует изменению вязкости шеечной слизи. Это в свою очередь не дает эндометрию подготовиться к имплантации яйцеклетки и нежелательная беременность не наступает.


    При повышенном образовании в женском организме мужских половых гормонов - андрогенов, а также при повышенной чувствительности к ним, может проявляться усиленная деятельность сальных желез, повышенный рост волос по мужскому типу. Это влечет за собой такие косметические проблемы как себорея, угревая сыпь, гирсутизм. Применение Диане-35 в течение нескольких месяцев приводит к снижению проявления андрогензависимых заболеваний и значительно улучшает внешний вид женщины: исчезает угревая сыпь, чрезмерная жирность кожи, волос, уменьшается рост волос на теле. Антиандрогенное средство ципротерона ацетат был создан лабораторией фармацевтической фирмы «Шеринг АГ». Его действие заключается в блокировании рецепторов мужских половых гормонов путем их конкурентного связывания.


    Кроме контрацептивного эффекта Диане-35 оказывает положительное влияние на женское здоровье, делая болевые ощущения во время менструации менее выраженными. Сами менструальные кровотечения становятся короче и меньшего объема, что снижает риск развития анемии. По данным научных исследований повышенный уровень мужских половых гормонов в крови женщины значительно увеличивают риск развития рака матки, бесплодия, нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы. Диане-35 успешно применяется для лечения гормональных нарушений, связанных с повышенным уровнем андрогенов.


    Как и любой гормональный препарат, Диане-35 может назначаться только врачом, после детального обследования пациентки. Противопоказанием к применению препарата является наличие таких патологических состояний или заболеваний как тромбоз и связанные с ним болезни; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; влагалищные кровотечения невыясненной этиологии; признаки инфаркта миокарда; доброкачественные или злокачественные опухоли печени; перенесенные желтуха или тяжелые формы заболевания печени; рак молочной железы или половых органов в анамнезе; беременность и период кормления грудью; аллергия на какие-либо компоненты препарата.


    Также с осторожностью Диане-35 назначают при мигренях; имеющихся приступах эпилепсии; сахарном диабете; повышенном артериальном давлении; воспалении вен; нарушениях сердечного ритма; поражении клапанов сердца; при высоком уровне холестерина; значительном лишнем весе; курении; нарушении свертываемости крови; при имеющихся случаях онкологии у ближайших родственников; хлоазме.


    Диане-35 выпускается в упаковке содержащей 21 драже, каждое их которых маркируется по дням недели, для более удобного приема. Первое драже принимают в первый день цикла (первый день менструации). Нужно стараться принимать препарат приблизительно в одно и то же время суток и запивать его небольшим количеством воды. После 21 дня приема Диане-35 делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходят менструальные кровотечения. По прошествии недели необходимо начать прием следующей упаковки препарата. При переходе с другого контрацептива на Диане-35, прием первого драже возможен на следующий день после того, как принимается последняя таблетка текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива. Если вы сомневаетесь или прием предыдущего контрацептива не был регулярным, то обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом.



    Послеродовая контрацепция - ребенок не должен пострадатьИтак, в вашей семье недавно появился ребенок. Все радостны, страшно озабочены, а мама, скорее всего, чувствует себя счастливой, но немножко слабой. Возможно, вы планируете иметь еще дете й. Но вряд ли хотите забеременеть прямо сейчас, буквально на этой неделе. Значит, нужно предохраняться.


    Послеродовая контрацепция имеет ряд особенностей.


    Метод лактационной аменореи (отсутствие менструации в связи с кормлением)


    Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Это означает, что овуляция не наступает, яйцеклетка не готова к оплодотворению. Но есть несколько очень важных условий и метод может использоваться женщинами только тогда, если:


  • не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);

  • после родов прошло не более 6 месяцев;

  • ребенок находится на полном грудном вскармливании, то есть получает только грудное молоко, допустима часть (около 15%) в рационе ребенка соков, чаю, водички в зависимости от сезона;

  • интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;

  • грудное вскармливание начато в течение часа после родов;

  • ребенок не сосет пустышку;

  • мама не сцеживается и не кормит ребенка сцеженным молоком.

  • Если эти условия не выполняются, предохранятся таким способом нельзя.


    Естественные методы (прерванный половой акт, календарный, температурный)


    В послеродовой период не очень подходят, так как возможны определенные изменения в привычном ритме тела. Связано это, прежде всего, с родами, с кормлением, со стрессами, нагрузкой.


    Барьерные методы


    Можно использовать, так как дают достаточный контрацептивный эффект, не мешают лактации, могут предохранить от некоторых неприятностей (грибковые заболевания), с которыми здоровый иммунитет справился бы, но ослабленный может дать пробоину. Единственное замечание, что женские барьерные контрацептивы нельзя использовать ранее шести недель после родов и подобрать их должен врач.


    Спермициды


    При правильном применении надежность около 80%. Не влияют на мать и ребенка, не препятствуют лактации. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды. Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.


    Гормональные таблетки


    Комбинированные противозачаточные препараты использовать нельзя - они подавляют выработку молока.


    Можно принимать препараты, содержащие прогестерон - мини-пили. Они содержат небольшое количество искусственного гормона гестагена, подобного гормону желтого тела. Препарат изменяет качество слизи шейки матки так, что она становится более густой и образует непроходимую преграду для сперматозоидов, которые не могут встретиться с яйцеклеткой. Они не влияют на состав и количество молока, принимать их можно с третьей недели после родов. Правда, препарат необходимо принимать «по будильнику» - в одно и то же время, четко и пунктуально.


    Гормональные инъекции и имплантанты


    Можно начинать применять через шесть недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%.


    Внутриматочная спираль (ВМС)


    Внутриматочные средства не влияют на качество молока и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При введении ВМС сразу после родов существует высокий риск выпадения, поэтому лучше эту процедуру произвести через 6-8 недель после родов.


    Внутриматочная гормональная система Мирена


    Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится контейнер с левонгестрелом, который является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект.


    Существуют и более радикальные методы: полное воздержание от половых отношений, стерилизация. Но и не впадая в крайности можно выбрать достойный и, главное, безопасный способ послеродовой контрацепции.



    Искусственные роды Несмотря на то, что сегодня в России достаточно просто и записаться, и попасть на аборт, иногда возникают ситуации, когда необходимо прервать беременность в поздних сроках, то есть провести искусственные роды. Мероприятие это достаточно серьезное, опасное и мало чем отличается от родов, наступивших в срок. Чаще всего прерывание беременности в поздних сроках проводится по медицинским показаниям, чтобы предотвратить рождение нежизнеспособного ребенка, спасти жизнь матери и уменьшить ее стресс в связи с зачатием неполноценного ребенка.


    Искусственные роды


    Прерывание беременности делится в зависимости от срока на раннее (до 12 недель) и позднее. Искусственные роды – это метод прерывания беременности на поздних сроках (20-27 недель) путем провокации преждевременных родов. Проводятся искусственные роды по социальным и медицинским показаниям. Раньше список социальных показаний включал в себя тринадцать пунктов, но, учитывая этическую сторону вопроса (после 20 недель плод жизнеспособен и почти сформирован), он сокращен до трех:


  • беременность, наступившая в результате изнасилования;

  • смерть мужа во время беременности;

  • лишение родительских прав.

  • Медицинские показания для прерывания беременности в поздних сроках весьма обширны:


  • аномалии развития плода, несовместимые с жизнью;

  • мутации на генном уровне;

  • угроза жизни матери (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые расстройства центральной нервной системы и другие);

  • внутриутробная гибель плода.

  • Способы искусственных родов


    Для прерывания беременности после 20 недель разработано много методик. В каждом случае выбор способа искусственных родов производится в индивидуальном порядке, с учетом противопоказаний, аллергии и состояния женщины:


  • прием простагландинов;

  • прием Мифепристона;

  • солевой аборт;

  • «малое» кесарево сечение.

  • Солевой аборт


    Солевой аборт или «заливка» - самый доступный, длительный и болезненный метод прерывания беременности. Суть его заключается в прокалывании плодного пузыря длинной толстой иглой и отсасывании амниотической жидкости объемом около 200 мл. На ее место в амниотическую полость вводится 200-300 мл гипертонического (20%) раствора хлорида натрия. В течение одних-двух суток плод умирает и начинаются схватки. Если роды не начались, схватки возбуждают внутривенным введением окситоцина или простагландинов. В результате солевого аборта плод умирает очень долго и мучительно. В итоге нахождения его в концентрированном растворе соли он получает химический ожог всего тела, задыхается, происходит кровоизлияние в мозг. После извлечения плода его тельце выглядит ярко-красным, как будто ошпаренное, с отсутствием подкожно-жировой клетчатки (в результате дегидратации).


    Прием простагландинов


    Это достаточно старый способ прерывания беременности и так же, как и «заливка», продолжительный и болезненный. Простагландины ускоряют созревание шейки матки и вызывают маточные сокращения.


    Прием Мифепристона


    Мифепристон (Мифегин) широко используется для прерывания беременности на ранних сроках. Возможно его использование и для искусственных родов. Через 36-48 часов после введения Мифепристона дополнительно используют простагландины (Мизопристол). Метод этот менее опасный и болезненный. Иногда после 22-й недели возможно рождение живого плода, поэтому проводят его внутриутробное умерщвление введением хлорида калия в пуповину, что вызывает остановку сердца.



    Контрацепция после родов - максимальное уменьшение опасности инфицирования Состояние после родов требует не только предупреждения нежелательной беременности, но и максимального уменьшения опасности инфицирования, которое могло бы привести к тяжелому воспалительному процессу. А это после родов крайне нежелательно. Поэтому контрацепция после родов чаще всего бывает барьерной. Но возможны и другие способы.


    Какие виды контрацепции могут применяться


    Если женщина кормит грудью ребенка и он постоянно, «по требованию» к ней прикладывается, то в первые полгода у нее нет менструации, что говорит об отсутствии овуляции (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения). А так как нет яйцеклетки, не может наступить и беременность. Такое состояние обеспечивается особым гормональным фоном кормящей матери.


    Но гормональный фон постепенно восстанавливается, так как ребенка требуется кормить все реже. Поэтому для большей надежности после родов применяют и другие виды контрацепции. Условно все применяемы виды контрацепции можно разделить на те, которые можно применять всем женщина, и те, которые можно применять только в том случае, если женщина не кормит ребенка.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые кормят ребенка


    После родов для защиты от нежелательной беременности женщинам, которые кормят ребенка грудью, нужно применять такие виды контрацепции, которые не нанесли бы вреда малышу. К таким видам контрацепции относятся барьерная контрацепция, применение спермицидов, введение внутриматочных средств, стерилизация и использование однокомпонентных гормональных контрацептивов.


    Барьерная контрацепция – это диафрагмы, цервикальные колпачки и презервативы. Диафрагмы представляют собой кругло-куполообразное резиновое устройство, которое имеет диаметр, равный диаметру влагалища и надевается так, чтобы закрыть шейку матки. Цервикальный колпачок – имеет меньшие размеры и надевается непосредственно на шейку матки. И то, и другое устройство изготавливается из мягкой резины или латекса. В большинстве случаев эти средства эффективны и безвредны. Но иногда они способны вызвать токсический шок. Это случается в том случае, если у женщины есть воспалительный процесс и возбудители инфекции, которые его вызвали (например, некоторые виды стафилококков), выделяют токсины. Признаками шока является подъем температуры, головная боль, рвота, потеря сознания. При подозрении на токсический шок необходимо срочно снять средство барьерной контрацепции и обратиться к врачу.


    Средства барьерной контрацепции часто используют в комбинации со спермицидами – контрацептивами, механизм действия которых основан на разрушении сперматозоидов (например, с фарматексом).


    Еще одно безопасное и эффективное средство – это внутриматочная спираль (ВМС). Ее можно установить почти сразу же после родов (если, конечно, нет противопоказаний). ВМС представляет собой небольшую гибкую пластинку разной формы (в виде спирали, кольца и прочее), которое вводится в полость матки и препятствует наступлению беременности. ВМС не влияют на выделение женского молока и на здоровье ребенка. ВМС могут быть немедикаментозными и медикаментозными, то есть содержащими какое-то лекарственное средство, препятствующее наступлению беременности (например, прогестерон). ВМС препятствуют продвижению яйцеклетки в полость матки, а сперматозоидов в противоположном направлении, изменяют внутренний слизистый слой полости матки (в него трудно внедриться зародышу) и делают более густой и вязкой слизь шейки матки (сперматозоиды проникают через нее с трудом).


    Гинекологи рекомендуют также некоторым женщинам, кормящим грудью, пользоваться однокомпонентными гормональными контрацептивами (мини-пили или прогестиновые контрацептивы). Эти контрацептивы содержат синтетический гормон – аналог женского полового гормона прогестерона (например, континуин, фемулен). Прогестиновые контрацептивы не влияют на выделение грудного молока и на здоровье ребенка, их можно начать принимать через 1,5 месяца после родов (некормящим женщинам это можно сделать на две недели раньше). Это удобный вид контрацепции, но он подойдет только пунктуальным женщинам, так как только правильный прием препарата гарантирует хороший результат. Гормоны – аналоги прогестерона подавляют овуляцию (выход яйцеклетки их яичника). Прогестиновые контрацептивы снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другое.


    Наконец, для предупреждения беременности можно провести такую радикальную операцию, как стерилизация (мужчины или женщины), во время которой производится перевязка маточных труб у женщин или семенных протоков у мужчин.


    Послеродовая контрацепция для женщин, которые не кормят ребенка


    Женщинам, которые не кормят ребенка грудью, подойдут все вышеперечисленные виды и способы контрацепции. К этим видам добавится еще один – контрацепция при помощи гормональных комбинированных препаратов. Это очень эффективный способ защиты от нежелательной беременности.


    Комбинированные гормональные контрацептивы содержат два вида синтетических гормонов: аналоги естественных женских половых гормонной эстрогенов и прогестерона (например, регулон, три-мерси и так далее).


    Эти препараты могут уменьшать количество грудного молока и оказывать отрицательное влияние на рост и развитие ребенка, поэтому их прием не рекомендуется женщинам, кормящим грудью ребенка. Принимать гормональные контрацептивы можно через три недели после родов строго по инструкции в определенные часы, иначе эффективность их резко снижается.





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика