Контрацепция и аборт » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Салат из щавеля с разнообразными составляющими

Оказывается, из щавеля можно не только готовить вкуснейший зеленый борщ, но и готовить салаты. Щавель очень полезен по своему состав и в простонародье его по праву величают "луговым яблоком". На самом же деле щавель относится к виду листовых овощей
01.01.17

Партнеры
контрацептивный пластырь EvraКонтрацептивный пластырь (Evra) - - эффективное инновационное контрацептивное средство, которое появилось в начале этого века. Evra представляет собой липкую полоску розоватого пластыря размером 5х5 см, которую наклеивают на кожу, после чего пластырь выпускает два гормона, предотвращающих беременность.


Таким образом, Evra можно считать «поверхностной» версией противозачаточной таблетки, и поэтому он обладает всеми долговременными побочными действиями противозачаточных таблеток. Точная информация о возможной опасности тромбообразования пока не получена, однако со временем этот вопрос прояснится.


Если вы оказались в ситуации, которая может спровоцировать тромбообразование (например, если вы перенесли длительный перелет или хирургическую операцию или сломали ногу), лучше на время прекратить использовать Evra. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.


Как пользоваться Evra


Evra - самоклеющийся пластырь, который нужно приклеить к чистой сухой поверхности кожи без волос (но только не на грудь!).


Срок действия одного пластыря - неделя, поэтому каждые семь дней его нужно менять. После трех недель ношения пластыря Evra необходимо сделать недельный перерыв, отведенный для менструации.


Преимущества Evra


Пластырь Evra имеет три основных преимущества:


  • Вам не нужно постоянно помнить о том, что нужно принять противозачаточную таблетку! Вместо того чтобы каждый день принимать оральные контрацептивы, достаточно раз в неделю поменять пластырь! Однако некоторые женщины умудряются забыть даже об этом.

  • Гормоны проникают через кожу - не через пищеварительную систему, что подчас вызывает тошноту (см. ниже).

  • Расстройства желудка - вроде пищевого отравления или желудочных колик - часто мешают нормальному усвоению противозачаточных таблеток; это никогда не случится при использовании Evra.

  • Недостатки Evra


    Пластырь Evra имеет три основных недостатка:


  • Пластырь может отклеиться, а вы даже этого не заметите. В эту неприятную ситуацию попадает приблизительно 4% всех женщин, которые пользуются Evra.

  • Пластырь может вызывать аллергическую реакцию у некоторых женщин. Раздражение кожи в момент приклеивания появляется приблизительно у 2% женщин, которые вынуждены отказаться от Evra.

  • Пластырь никак не влияет на менструацию (и не облегчает менструальные боли), как это делают некоторые противозачаточные таблетки.

  • Пожалуйста, обратите внимание, что Evra - как контрацептив - плохо взаимодействует с некоторыми лекарствами; поэтому если принимаете лекарства, проконсультируйтесь у врача, прежде чем пользоваться Evra.



    Эскапел Иногда у женщины возникает потребность в экстренной защите от нежелательной беременности. В наше время есть препараты, способные помочь в такой ситуации, но они ни в коем случае не заменяют гормональные контрацептивы, которые нужно принимать для этой цели постоянно. Кроме того, в сложившейся ситуации нужно всегда помнить о возможной инфекции, от которой препараты типа эскапела не защищают.


    Что такое эскапел


    Эскапел (международное название - левоноргестрел) - это посткоитальный (применяемый непосредственно после полового акта) контрацептив для приема внутрь. Механизм действия этого препарата состоит в том, что он вызывает торможение овуляции (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения), если половой акт имеет место перед овуляцией, то есть в период наибольшей вероятности оплодотворения.


    Кроме того, эскапел предотвращает разрастание слизистой оболочки полости матки (в период подготовки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки) и увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.


    Но если оплодотворенная яйцеклетка уже внедриласть в слизистую оболочку полости матки, то эскапел уже ничем не поможет. Риск возникновения беременности при правильном приеме эскапела составляет в среднем 1,1%.


    Показания к применению


    Показанием к применению эскапела является экстренная профилактика нежелательной беременности у женщин с регулярным менструальным циклом. Имеет также значение время приема препарата: чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем он менее эффективен (после 96 часов эффективность низкая). Нельзя применять эскапел в качестве постоянного средства для контрацепции, так как это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций. В экстренных ситуациях (при незащищенном половом акте) также никогда нельзя забывать о возможной инфекции и также принять меры экстренной профилактики.


    Эскапел не заменяет регулярную контрацепцию, после его применения рекомендуется применять или барьерные противозачаточные средства (например, презерватив) вплоть до следующей менструации, или продолжить прием гормонального противозачаточного препарата, если он начат ранее.


    Как применять


    Препарат принимают в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в течение первых 48 часов после полового акта. Можно принять ? таблетки (0,75 мг), а через 12 часов еще ? таблетки. Если в течение трех часов после приема таблетки возникла рвота, эффективность эскапела снижается. Таблетку эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.


    Применение препарата, как правило, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда возможно более раннее или запоздалое (примерно на 2 дня) появление менструации. Следует избегать повторного применения эскапела во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.



    медикаментозный абортАборты наносят здоровью женщины непоправимый вред, даже такие относительно «безопасные», как медикаментозные. Поэтому каждая женщина должна хорошо взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на эту операцию. Особенно опасен первый аборт: многие женщины после него навсегда лишаются возможности иметь детей.


    Чем опасен первый аборт


    Аборт или прерывание беременности проводится в медицинском учреждении разными способами: путем выскабливания полости матки, удаления плода при помощи вакуума и при помощи введения в организм медикаментозных средств для прерывания беременности. Для каждого из этих способов есть свои показания и противопоказания.


    Почему считается, что опасно делать именно первый аборт? Дело в том, что слизистая оболочка, покрывающая полость матки изнутри, у нерожавших женщин очень тонкая и ранимая, поэтому она легко травмируется и воспаляется, а к воспалению почти всегда присоединяется инфекция, которая переходит на придатки матки. В результате часто развивается непроходимость маточных труб, что является препятствием для нормальной беременности. Кроме того, после аборта резко и внезапно нарушается гормональный фон, что создает предпосылки для формирования стойких нарушений менструального цикла.


    Вдвойне опасен первый аборт для женщин, которые имеют резус-отрицательную кровь. Первая беременность в этом случае протекает нормально, независимо от того, будет ребенок с резус-положительной или резус-отрицательной кровью. А вот вторая беременность резус-положительным плодом уже обязательно даст резус-конфликт, в результате чего у ребенка будет гемолитическая анемия.


    Первый аборт может привести в дальнейшем полному бесплодию, невынашиванию беременности, различным осложнениям во время беременности и родов.


    Что такое медикаментозный аборт


    Медикаментозные аборты вошли в жизнь современной женщины немногим больше двадцати лет назад. Впервые их начали делать во Франции, где был изобретен для этого лекарственный препарат мифепристон. В наши дни мифепристон выпускается в разных странах под разными названиями, но международное непатентованное название у него остается прежним.


    Действие мифепристона заключается в том, что он с одной стороны блокирует действие женского полового гормона прогестерона (он подавляет сокращения мышц матки во время беременности, то есть предотвращает самопроизвольный выкидыш), а с другой стимулирует выработку простагландинов - особых веществ, которые активизируют сокращения мышц матки. В результате матка начинает сокращаться, и плодное яйцо выбрасывается наружу (происходит аборт). Иногда для того, чтобы еще более активизировать сокращения матки, женщине назначается дополнительное введение простагландинов.


    Кому можно, а кому нельзя делать медикаментозный аборт


    Медикаментозный аборт можно делать при сроке беременности до 6 недель при отсутствии противопоказаний. Противопоказаниями для проведения медикаментозного аборта являются:


  • любые воспалительные процессы женских половых органов;

  • гормональные нарушения;

  • любые опухоли (например, миома матки) и гормональные заболевания женских половых органов (например, эндометриоз);

  • внематочная беременность или подозрение на нее;

  • рубцы на матке;

  • малокровие;

  • тяжелые заболевания внутренних органов с нарушением их функции;

  • курящие женщины в возрасте старше 35 лет;

  • прием глюкокортикостероидных гормонов и лекарств, снижающих свертываемость крови.


  • жанинЖанин - это низкодозированное комбинированное оральное средство контрацепции, в состав которого входят эстроген и прогестин.


    Противозачаточный эффект жанин обеспечивается за счет трех дополняющих друг друга механизмов:


  • Подавление овуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции

  • Изменение свойств цервикальных выделений, в результате чего нарушается активность сперматозоидов

  • Изменения эндометрия, которые приводят к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки

  • У женщин, принимающих оральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются боли во время месячных, кровотечение менее обильно, за счет чего снижается риск развития анемии - дефицита железа.


    Таблетки нужно принимать перорально, каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Когда одна упаковка, в которой содержится 21 таблетка, закончится, нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого обычно начинается менструальное кровотечение. В большинстве случаев это происходит через 2-3 дня после приема последней таблетки. Начинать прием таблеток из новой упаковки нужно независимо от того, кончилось кровотечение, или нет.


    Как начинать принимать жанин


    Если в предыдущем месяце вы не принимали какие-либо гормональные противозачаточные, нужно начинать прием этих таблеток в первый день менструального цикла (то есть в тот день, когда начинаются месячные). Это можно сделать в течение 2-5 первых дней цикла, но в этом случае еще 7 дней вам нужно будет использовать барьерные метода защиты от беременности (например, презервативы).


    Если раньше вы использовали другие гормональные противозачаточные, рекомендуется начать принимать жанин на следующих день после приема последней активной таблетки ваших предыдущих контрацептивов, но в любом случае не позже, чем после обычного семидневного перерыва (если в упаковке 21 таблетка), или через сутки после приема последней неактивной таблетки (если в упаковке 28 таблеток).


    Те, кто ранее принимал гестагенные противозачаточные, могут начинать прим жанина без перерыва или в течение семи дней после окончания приема других контрацептивов. Чем быстрее женщина начинает прием новых противозачаточных, тем скорее она будет защищена от нежелательной беременности.


    После аборта, сделанного в первом триместре беременности, можно начинать принимать жанин сразу же в день аборта. Это обеспечит моментальную защиту от беременности. Поскольку на практике женщины возобновляют сексуальную активность лишь через несколько недель или даже месяцев после прерывания беременности, возможно, целесообразнее начать принимать жанин, когда начнутся первые нормальные месячные после аборта.


    После родов или аборта во втором триместре беременности рекомендуется подождать 21-28 дней до начала приема жанина. Опять же, на практике женщины после подов или абортов на поздних сроках очень редко начинают заниматься сексом так рано. Как правило, для минимального восстановления, как физического, так и психологического, должно пройти не меньше шести недель. Поэтому лучше всего начать принимать жанин после того, как врач скажет вам, что ваш организм достаточно восстановился и за семь дней до фактического возобновления сексуальной активности.


    Если вы забыли принять таблетку


    Защита от беременности не снижается в течение тридцати шести часов после приема таблетки. Если вы забыли принять одну из таблеток и вспомнили об этом в течение двенадцати часов, примите ее как можно скорее, а последующие принимайте, как обычно. Если же прошло более двенадцати часов, примите эту таблетку (даже если придется принять две таблетки одновременно) и продолжайте прием, но в течение семи дней пользуйтесь дополнительными средствами контрацепции.



    базальная температураБазальная температура тела (БТТ)- это температура тела в состоянии покоя. Отслеживать базальную температуру полезно парам, которые пытаются зачать ребенка, или хотят этого избежать, поскольку таким образом понять, когда наступает овуляция. Кроме того, это помогает лучше понять физиологические процессы, связанные с овуляцией и вообще с менструальным циклом.


    Не у всех женщин овуляция начинается ровно за две недели до начала следующих месячных. В действительность у многих женщин период промежуток между овуляцией и началом менструального кровотечения (лютеиновая фаза) короче. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка успела внедриться в стенку матки, эта фаза должна продолжаться, по меньшей мере, 10 дней. Если она короче, наступление беременности может быть затруднено.


    Отслеживания базальной температуры достаточно, что определить лучший момент для зачатия?


    Нет. График температуры даст вам знать лишь о том, что овуляция уже произошла. Яйцеклетка остается жизнеспособной лишь на протяжении 12-24 часов после ее того, как она попадает в матку. БТТ повышается через 1-2 дня после овуляции, и к тому времени оплодотворение уже вряд ли возможно. Поэтому, кроме измерения БТТ, нужно следить за изменениями цервикальной жидкостью - это поможет определить, когда вероятность забеременеть наиболее высока.


    Как измерять базальную температуру?


    БТТ измеряют при помощи специального термометра. Замеры можно делать во влагалище, в прямой кишке или подмышкой, но большинство женщин предпочитают измерять температуру во рту, так как это и удобнее, и быстрее. Очень важно измерять БТТ сразу же после того, как вы проснулись. Для этого термометр, бумагу и ручку нужно положить рядом с кроватью - настолько близко, чтобы до них можно было без труда дотянуться. Первое, что вы должны сделать, когда проснетесь - измерить температуру, так любые движения вызывают ее повышение. Конечно, она повыситься лишь несколько десятых долей градуса, однако вы и отслеживаете БТТ, чтобы отмечать такие мельчайшие изменения. Внимательно прочитайте инструкцию, вложенную в упаковку с термометром. Обычно там содержится детальная информация о правильном использовании.


    Как меняется базальная температура во время менструального цикла?


    БТТ немного понижена в течение первых двух недель менструального цикла, до наступления овуляции - это связано с усиленной выработкой гормона эстрогена. Сразу после наступления овуляции в больших объемах начинает вырабатываться гормон прогестерон, который повышает БТТ на несколько долей градуса. Температура остается повышенной до начала следующих месячных.


    Как составлять график базальной температуры?


    Для этого проще всего использовать обычную тетрадь в клетку. Начните записывать температуру в первый день менструального цикла - то есть в тот день, когда начинаются месячные. В те дни, когда температура меняется, отмечайте возможные причины изменений (например, вы занимались любовью, ходили в баню, очень интенсивно тренировались, простыли и так далее). Все это в последствии не только предоставит вам бесценные сведения о вашем собственном организме, но и позволит вашему эффективнее помочь вам в попытках забеременеть - или избежать беременности.


    Какие факторы могут повлиять на базальную температуру?


    Кроме перечисленных выше причин, БТТ может измениться из-за недостаточного или неспокойного сна, из-за употребления алкоголя накануне, из-за сильного стресса, плохого самочувствия, приема некоторых медикаментов.


    Можно ли при помощи базальной температуры определить беременность?


    Да. Отсутствие изменений БТТ в то время, когда у вас уже должны были начаться месячные, может быть очень ранним признаком беременности. После оплодотворения проходит около недели, прежде чем эмбрион внедряется в стенку матки. Именно это организм воспринимает как сигнал о наступлении беременности. Тогда в кровь выбрасывается хорионический гонадотропин (ХГ, гормон, наличие которого позволяет установить наличие беременности), в результате чего температура тела немного повышается.



    аборт ранней стадииНесмотря на огромный выбор противозачаточных средств, аборт до сих пор остается методом решения проблемы нежеланной беременности. В России ежегодно проводится до двух миллионов абортов, и это только официальные данные. Но что же делать, если женщина не планировала ребенка в ближайшее время, а беременность случилась? Ей страшна сама процедура и ее возможные последствия. Существует прекрасная альтернатива традиционному аборту – это аборт на ранней стадии. Поэтому, чем раньше женщина обратится к врачу со своей нежданной и нежеланной беременностью, тем больше шансов у нее попасть на аборт, который проводится на ранних сроках.


    Аборт на ранней стадии


    Аборт на ранней стадии, или мини-аборт, проводится на сроках до 5-6 недель, то есть до 21 дня задержки менструации. Эта манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях с помощью специального аппарата – вакуум-аспиратора. В этом аппарате создается отрицательное давление, с помощью которого становится возможным отслоить и вытянуть плодное яйцо из матки.


    Отличия мини-аборта от традиционного аборта


    Традиционный аборт проводится до 12 недель беременности. Чем больше срок беременности, тем активнее в организме идет гормональная перестройка, направленная на вынашивание и рождение ребенка. Аборт нарушает эту перестройку, вносит сбой в работу внутренних систем и органов и для восстановления организма требуется значительное время, а также увеличивается риск возможных осложнений. Соответственно, чем меньше размер полости матки и плодного яйца, тем меньше повреждаются сосуды и меньше осложнений. В производстве аборта на более поздних сроках используются металлические инструменты: расширители шейки матки (они травмируют шейку и вызывают в дальнейшем истмико-цервикальную недостаточность), кюретка, с помощью которой проводится выскабливание полости матки, зачастую слишком «хорошо», вплоть до базального слоя (что может привести к бесплодию). Во время операции аборта на ранней стадии используется гибкая пластмассовая канюля с малым диметром, которая не нарушает мышечный аппарат шейки матки (снижает риск невынашивания в будущем) и которой практически невозможно перфорировать матку. Кроме того, для производства мини-аборта не требуется наркоз, который сам по себе вреден для организма, вся процедура проводится под местным обезболиванием.


    Преимущества аборта на ранней стадии


    Исходя из перечисленных отличий, можно выделить достоинства мини-аборта:


  • короткий период заживления раневой поверхности в полости матки;

  • практически отсутствуют тяжелые осложнения, которые могут привести к бесплодию;

  • возможно применение на очень ранних сроках;

  • нет травматизации шейки матки;

  • не занимает много времени (вся операция не более 1,5-2 минут);

  • слизистая матки получает минимальные осложнения.

  • Послеоперационный период после мини-аборта


    После проведения аборта на ранней стадии пациентке необходимо полежать 30-40 минут. Через два часа она уже может вернуться к своей обычной жизни. Кровянистые выделения после мини-аборта незначительные, могут несколько усилиться через два-три дня, это реакция организма на гормональную перестройку, и в целом, кровянистые выделения продолжаются до семи-десяти дней.



    линдинетВ последнее время все больше и больше появляется новых комбинированных гормональных контрацептивов. К ним относится и Линдинет, как представитель последнего поколения противозачаточных средств. Этот противозачаточный препарат подойдет практически любой женщине. Минимальная доза гормонов в составе Линдинета снижает проявление побочных эффектов и противопоказаний.

    Состав препарата Линдинет

    В упаковке содержится 21 таблетка, рассчитанные на один менструальный цикл. Применяется с целью контрацепции. В состав таблеток входят этинилэстрадиол в количестве 20 мкг и гестаден в количестве 75 мкг.

    Способ применения и дозировка

    Линдинет, как и почти все комбинированные оральные контрацептивы начинают принимать с первого дня менструального цикла. Прием препарата проводят в течение 21 дня, по одной таблетке в день. Затем следует сделать семидневный перерыв, во время которого начнется менструальноподобное кровотечение (кровотечение отмены). На восьмой день необходимо возобновить прием препарата. Возможно начинать прием Линдинета с 25 дня менструального цикла с использованием дополнительных средств контрацепции (презервативы). После производства аборта до 12 недель беременности Линдинет можно начинать пить со дня аборта. После родов или аборта во втором триместре беременности препарат можно принимать не ранее 28 дня с дополнительной контрацепцией в течение недели. В случае пропуска таблетки необходимо принять пропущенную таблетку как можно раньше. Если пропуск не составил более 12 часов, дополнительных методов предохранения не требуется. Если перерыв в приеме препарата более 12 часов, то необходимо воспользоваться барьерными средствами контрацепции. Во время возникновения рвоты или поноса в течение 34 часов после приема таблеток также стоит воспользоваться дополнительной контрацепцией. По мере необходимости можно отложить время наступления очередной менструации. Для этого препарат принимается после 21 дня без недельного перерыва или его прием заканчивают раньше трех недель.

    Противопоказания к приему Линдинета

    Противопоказания к приему препарата схожи с противопоказаниями всех комбинированных контрацептивов:

  • тромбозы и тромбоэмболии, изменения коагулограммы;
  • нарушения функций печени и опухоли печени;
  • инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
  • планируемое оперативное вмешательство;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • курение больше десяти сигарет в день;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • гормонозависимые опухоли;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • заболевания желчного пузыря, эпилепсия.
  • Взаимодействие с другими препаратами

    Совместный прием Линдинета с такими препаратами, как: Рифампицин, Гризеофульвин, Карбамазепин, Фенилбутазон, Фениотин, Оксарбазепин может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению контрацептивного эффекта. Также подавляет противозачаточное действие препарата тетрациклин и ампициллин. Поэтом во время их комбинированного приема и в течение недели, после прекращения курса антибиотиков необходимо дополнительно предохраняться (презервативы или спермициды). Этинилэстрадиол, входящий в состав Линдинета способен повышать или снижать концентрацию некоторых препаратов в крови (Циклоспорин, Теофиллин). Аскорбиновая кислота ускоряет вывод Линдинета из организма.

    Побочные эффекты Линдинета

    В некоторых случаях препарат вызывает побочное действие:

  • Со стороны центральной нервной системы:
  • Эмоциональная неуравновешенность, головные боли (в том числе мигрени и головокружения), слабость, усталость, подавленность.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • Возможно повышение артериального давления, иногда тромбозы или тромбоэмболии.

  • Со стороны половой сферы:
  • Снижение полового влечения, появление межменструальных кровотечений, изменение влагалищной секреции (сухость во влагалище).

  • Со стороны эндокринной системы:
  • Нагрубание молочных желез и их болезненность, изменение веса (прибавка массы тела).

  • Другие:
  • Задержка жидкости в организме (появление отеков), боли в животе, нарушение толерантности к глюкозе (типа сахарного диабета), аллергические реакции.

    Цены на гормональные противозачаточные таблетки зависят от их времени появления на рынке, но цена Линдинета весьма умеренна и составляет на сегодняшний день примерно триста рублей за упаковку.



    Выскабливание Выскабливание - это далеко не безобидная операция, которая может дать различные осложнения от кровотечения до присоединения инфекции. Тем не менее, многие женщины неоднократно проводят эту операцию с целью прерывания беременности. И это несмотря на то, что в настоящее время существует достаточно средств для контрацепции и правильного планирования беременности. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, которая применяется в акушерстве (при беременности) и гинекологии (при заболеваниях женской половой сферы). В акушерстве выскабливание применяется для удаления содержимого матки (например, плодного яйца) и отпадающей оболочки матки.


    Проводят такую операцию с целью прерывания беременности (сроком до 12 недель), при неполном выкидыше, после прерывания беременности в поздние сроки и в послеродовом периоде при задержке в полости матки плаценты, которая стала причиной маточного кровотечения.


    В гинекологии выскабливание - это операция удаления слизистой оболочки канала шейки и тела матки. В данном случае выскабливание может применяться с диагностической и лечебной (например, при полипах шейки и полости матки, маточных кровотечениях и так далее) целью.


    Кому противопоказано выскабливание


  • острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний внутренних органов;

  • острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов;

  • подозрение на перфорацию (нарушение целостности стенки) матки.

  • Но в экстренных случаях (например, при сильных кровотечениях в послеродовом периоде) все эти противопоказания могут не учитываться.


    Подготовка


    Накануне планового выскабливания женщина должна принять душ, ей ставят очистительную клизму, сбривают волосы с наружных половых органов. В день операции и накануне вечером не разрешается принимать пищу. Накануне женщину осматривает анестезиолог, в день операции - оперирующий акушер-гинеколог. Проводится общий осмотр, исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркал и ручное исследование для уточнения срока беременности (если операцию проводят с целью аборта), формы и положения матки, исключения противопоказаний к операции.


    Как проводится операция


    Выскабливание обычно проводится под общим обезболиванием (но иногда и под местным) в гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, слизистую оболочку влагалища и шейки матки - 50% раствором этилового спирта. Шейку матки обнажают с помощью влагалищных зеркал и расширяют ее канал путем последовательного введения расширителей разного диаметра. Затем при выскабливании для прерывания беременности плодное яйцо удаляют специальной тупой ложечкой (кюреткой) и выскабливают слизистую оболочку матки острой ложечкой.


    В случае, если операция выполняется по поводу маточного кровотечения, не связанного с беременностью и родами, слизистую оболочку матки выскабливают острой кюреткой. Выскабливание при неполном самопроизвольном аборте проводится обычно без предварительного расширения канала шейки матки.


    Диагностическое выскабливание

    Диагностическое выскабливание с последующим диагностическим исследованием материала проводится при подозрении на рак тела матки, туберкулез, при маточных кровотечениях, возникших без признаков беременности, бесплодии и в некоторых других случаях.


    При диагностическом выскабливании вначале выскабливают слизистую оболочку канала шейки матки, затем расширяют канал и проводят выскабливание слизистой оболочки матки (раздельное диагностическое выскабливание).


    Полученный при выскабливании биологический материал независимо от цели выскабливания (прерывание беременности, диагностические исследования и так далее) собирается в стерильную посуду и сразу же отправляется на исследование в лабораторию. При диагностическом выскабливании соскобы из канала шейки матки и полости матки собирают в отдельную посуду.


    Послеоперационный период


    В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела и выделениями из половых органов, чтобы вовремя заметить признаки инфекции или кровотечения. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из больницы рекомендуется наблюдение в женской консультации.


    Осложнения, которые могут возникнуть при выскабливании


    Выскабливание может осложниться перфорацией (нарушением целостности стенки) матки, присоединением инфекции и развитием воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушением менструального цикла, бесплодием.


    При чрезмерном выскабливании слизистой оболочки матки может развиться синдром Ашермана - нарушение менструальной и детородной функции, обусловленный внутриматочными спайками (синехияим).


    Выскабливание слизистой оболочки матки всегда таит в себе опасность осложнения, как бы хорошо она ни была проведена.

    p


    последствия мини абортаВ последние годы едва ли не каждая вторая женщина сталкивается с проблемой нежелательной беременности. В России семь из десяти беременностей заканчиваются абортами и только три - родами.

    Несмотря на то, что средства предохранения от беременности становятся все более совершенными, все еще есть немало женщин, для которых аборт остается основным методом контрацепции. Согласно статистике, каждый год в России аборт делают два миллиона женщин.

    Мини-аборт или вакуумная аспирация - прерывание беременности на раннем сроке

    Мини-аборт обычно делают не раньше, чем на шестой неделе беременности. В ходе этой операции при помощи специального устройства высасывается содержимое матки. Мини-аборт менее опасен для здоровья женщин, чем хирургический и даже, в некоторых случаях, чем медикаментозный аборт. При мини-аборте существует минимальная вероятность таких осложнений, как перфорация матки, сильное кровотечение или инфекция.

    Если вы хотите прервать нежелательную беременность (предполагается, что вы уже сделали тест на беременность и он оказался положительным), нужно все как следует обдумать и обратиться к специалисту. Кажется, в наше время должно быть излишним напоминать, что аборт может делать только человек с высшим медицинским образованием, однако и сейчас не так уж редки случаи, когда женщины обращаются к людям, которые делают аборты «народными методами». Осложнения после вмешательства неспециалиста могут привести к смерти пациентки или к очень тяжелым последствиям для здоровья.

    Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше, ведь мини-аборт можно сделать только на раннем сроке. Эту операцию можно проводить без общей анестезии - обычно бывает достаточно местной, хотя по желанию пациентки делают и общую.

    Мини-аборт делают при помощи тонкого одноразового катетера. Через 14 дней после операции нужно обязательно сходить на обследование к гинекологу, чтобы убедиться, что в матке нет остатков плодного яйца. После этого следует еще 1-2 раза сходить к гинекологу, в том числе для того, чтобы подобрать наиболее подходящее средство контрацепции и предотвратить возможные осложнения, которые не всегда появляются сразу после аборта.

    В первые несколько дней после аборта следует избегать сильных физических нагрузок. В течение двух недель после аборта нельзя заниматься сексом, а также пользоваться тампонами.

    Преимущества мини-аборта:

  • Эта процедура занимает мало времени
  • Не травмируется шейка матки
  • Эндометрий получает минимальные повреждения
  • После мини-аборта организм восстанавливается быстрее, чем после хирургического аборта
  • Риск серьезных осложнений, таких, как бесплодие, минимален
  • С целью уменьшения последствий аборта в медицинскую практику внедрен метод вакуум-аспирации при искусственном прерывании беременности на ранних сроках (мини-аборты).  При этом в полость матки вводится прибор, который отсасывает ее содержимое по принципу пылесоса. В последние годы при задержке менструации до 42 дней используют также медикаментозный аборт. Он проводится в специализированных акушерско-гинекологических центрах. Пациентка принимает таблетку, в которой содержится большая доза гормонов, которая вызывает сокращение матки, тем самым провоцируя выкидыш. Картина будет напоминать внеплановые месячные.



    ригевидонСреди современных методов контрацепции гормональные противозачаточные препараты дают наиболее высокую гарантию предохранения от незапланированной беременности – около 99%. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться именно гормональными контрацептивами, несмотря на риск увеличения веса, гормонального дисбаланса и прочих «ужасов», которые приписывают искусственным гормонам. Впрочем, при правильном выборе препарата и строгом соблюдении врачебных рекомендаций такие неприятности маловероятны. К тому же гормональные контрацептивы весьма удобны в применении, поскольку употребляются орально. Одним из таких пероральных противозачаточных средств является ригевидон.


    В состав ригевидона входят два биологически активных вещества, которые, на первый взгляд, являются антагонистами по отношению друг к другу. Так, левоноргестрел оказывает выраженное противозачаточное действие благодаря одновременному воздействию на несколько звеньев в механизме возникновения беременности.


  • Во-первых, этот гормональный ингредиент угнетает секреторную активность гипоталамуса, необходимую для нормального созревания яйцеклеток в яичниках.

  • Во-вторых, левоноргестрел увеличивает вязкость внутривлагалищной жидкости, из-за чего мужские половые клетки оказываются не в состоянии преодолеть этот «барьер» и погибают.

  • В-третьих, благодаря левоноргестрелу подавляется разрастание слизистой оболочки матки – важнейший этап в подготовке эндометрия к беременности, без которого оплодотворённая яйцеклетка не сможет закрепиться в матке.

  • Однако второй компонент ригевидона – этинилэстрадиол – наоборот, способствует пролиферации внутренней оболочки матки и стимулирует образование гормонов женской половой сферы. Такое, казалось бы, взаимоисключающее действие вовсе не снижает контрацептивную способность ригевидона, зато позволяет его использовать не только для профилактики беременности, но и для лечения различных менструальных нарушений: чрезмерное или недостаточное количество выделений, сдвиги менструальных циклов, расстройства климактерического периода и т.д. Также ригевидон назначается при болезненных менструациях, маточных кровотечениях и в некоторых других случаях.


    Если целью применения является предупреждение незапланированной беременности, то препарат начинают употреблять на пятый день, считая от начала выделений. Суточная доза составляет одну таблетку один раз в день. Желательно установить постоянное, наиболее удобное время приёма (лучше вечером). Следует помнить, что перерыв между приёмами более 35 часов уже не гарантирует эффективного контрацептивного действия. Поэтому в случае пропуска своевременного приёма таблетки следующую дозу необходимо удвоить. Некоторые специалисты уверены, что этого может оказаться недостаточно, и рекомендуют дополнительно прибегнуть к механической контрацепции.


    Общая продолжительность приёмов составляет 21 день, то есть один цикл. После завершения одного цикла делают семидневный перерыв, и начинают следующий цикл. Такая схема даёт надёжный контрацептивный эффект, особенно при длительном применении ригевидона. Правда, при продолжительном употреблении нельзя забывать о необходимости периодического медицинского контроля, включающего обязательную проверку функциональной активности печени, уровня глюкозы в крови, артериального давления, свёртывающей системы крови, а также исследования мазка из шейки матки. В основном это связано с тем, что при долгосрочном употреблении ригевидона возможны такие побочные эффекты, как желтуха, пониженное усвоение сахара клетками, увеличение кровяного давления, тромбозы, нарушение состава влагалищной микрофлоры. Обычно медицинский контроль проводится два раза в год. Перечисленные побочные эффекты возникают довольно редко. Чаще имеет место симптоматика, которая наблюдается в начальных стадиях приёма ригевидона: тошнота, рвота, повышение веса, подавление полового влечения, уплотнение ареол. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько месяцев эти эффекты бесследно исчезают.


    Некоторые лекарственные средства способны нейтрализовать контрацептивное действие ригевидона, поэтому перед применением любого нового препарата следует проконсультироваться с врачом.





    Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


    Яндекс.Метрика