Диетология » Мое женское здоровье
Главная Стоматология Вирусология Хирургия Генетика Диетология Гинекология Гомеопатия Иммунология Гематология Аллергология Венерология
Логин:  
Пароль:
Диеты секс Фитнес Роды питание аборт тело Кожа Глаза Макияж Похудение Климакс Лекарства Волосы Мужчины
Интересное на сайте
ПИТАНИЕ И ДИЕТЫ
Греческий салат с креветками

Греческий салат с креветками

Как часто вы балуете себя чем-то вкусненьким? Если вам надоели уже сладости и бутерброды с красной икрой в качестве лакомств, удивите себя и своих гостей вкусным и оригинальным салатом. Салаты никогда не будут лишними на столе, будь то семейный ужин
01.09.17

Партнеры

Ценность жира в пище обусловливается его очень высокой калорийностью: при сгорании 1 г жира образуется от 5,5 до 9,35 ккал. Присутствие жира в принятой пище обеспечивает более длительное и ощутимое чувство насыщения за счет более длительного пребывания жирной пищи в желудке. Жиры очень повышают вкусовые качества пищи, при полном отсутствии жиров пища быстро приедается и не вызывает насыщения. Диеты, не содержащие жира, являются очень объемными, что нарушает нормальную работу кишечника и уменьшает усвояемость пищи. Жировая ткань является депо жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К), которые имеют чрезвычайно большое значение для организма. Особенно богаты этими витаминами следующие продукты: сливочное масло, рыбий жир, растительное масло и свиное сало.

Жиры растительного и животного происхождения хорошо усваиваются организмом, причем легкоплавкие жиры (сливочное масло) усваиваются лучше, чем тугоплавкие (свиное и баранье сало). Всосавшись, жир быстро попадает в ткани депо и увеличивает запасы потенциальной энергии в организме, т.е. той энергии, которая пойдет на все физиологические процессы, происходящие в нем. Все эти положения показывают ценность жиров как пищевого продукта. Жиры могут образовываться из углеводов и белков, что используется при составлении диет: можно увеличивать содержание углеводов в суточном рационе за счет уменьшения жиров. Животные жиры значительно богаче витаминами и обладают более приятными вкусовыми качествами по сравнению с растительными и должны составлять 70% от суточного потребления жиров. Средняя физиологическая потребность в жире здорового человека составляет около 30% от суточной калорийности рациона. При тяжелом физическом труде эта цифра может увеличиваться до 35%. Нормальный уровень потребления жира составляет приблизительно 1—1,5 г/кг и составляет 70—105 г для человека с массой тела 70 кг. В пожилом возрасте рациональным является снижение доли жира до 25% от общей энергетической ценности рациона, что наглядно может быть представлено в количественном соотношении животных и растительных жиров как 1:1. Такое же соотношение допустимо при увеличении содержания холестерина в сыворотке крови.

Для снижения количества жиров в рационе производят специальные продукты с пониженной энергетической ценностью. В ряде случаев удается снизить 50% энергетической ценности продуктов. Это позволяет снизить суточный калораж пищи, не изменяя при этом качественного состава питания. Снижению жира в рационе способствуют не только жировые продукты низкой энергетической ценности, но и обезжиренные молочные продукты, при этом в них сохраняются высокое содержание белка и минеральных веществ. В настоящее время обезжиренным продуктам, не только молочным, нашел применение в питании широкий круг людей.

Пищевая ценность жировых продуктов определяется их жирнокислотным составом и наличием других веществ липидной природы: фосфатидов, жирорастворимых витаминов и стеринов. К незаменимым факторам питания относятся полиненасыщенные жирные кислоты. Для человека эссенциальными жирными кислотами являются линолевая и линоленовая. Линоленовая кислота играет самостоятельную роль в организме, которая обусловлена участием в синтезе простагландинов. Минимальная суточная потребность в линолевой кислоте составляет 4 г, такое ее количество содержится в 15 мл растительного масла. Растительные масла, содержащие линоленовую кислоту (льняное, конопляное), рационально использовать в меньших количествах, увеличивая количество растительных масел, содержащих линолевую кислоту (подсолнечного, кукурузного, хлопкового, соевого). Недостаточное поступление в организм линолевой кислоты вызывает уменьшение синтеза арахидоновой кислоты, которая входит в состав структурных липидов и простагландинов. Проявление уменьшения количества структурных липидов можно рассмотреть на примере околопочечной клетчатки, которая выполняет защитную и амортизирующую функцию, при уменьшении ее объема почки становятся подвижными, что может провоцировать развитие различных заболеваний. В питании очень большое значение имеют полиненасыщенные жирные кислоты: из них также образуются простагландины, которые являются тканевыми гормонами.

При увеличении количества липидов в сыворотке крови типов 2а и 2б в диете необходимо ограничивать количество холестерина и увеличивать количество полиненасыщенных жирных кислот. Это способствует ускорению метаболизма холестерина в организме и увеличению его выведения. При увеличении количества липидов в сыворотке крови типа 3 рекомендации аналогичны. При типе 4 необходимо увеличить соотношение полиненасыщенных жирных кислот к насыщенным в рационе до 1. При увеличении количества липидов в сыворотке крови 1 и 5 типа необходимо большое ограничение в общем рационе жиров, но не за счет снижения незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Оптимизация жирнокислотной формулы необходима и тогда, когда требуется ограничить общее потребление жиров. Такая ситуация возникает часто, так как связана с очень распространенными заболеваниями, к которым относятся заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы и кишечника. При этих заболеваниях резко снижается способность организма всасывать жиры. С введением в практику диетотерапии триглицеридов жирных кислот со средней длиной углеродной цепи открылись новые горизонты для создания диет при этих заболеваниях. К тому же триглицериды жирных кислот со средней длиной углеродной цепи уменьшают количество холестерина в сыворотке крови за счет снижения его всасывания в кишечнике. Большое значение для рационализации жирового питания имеет маргариновая продукция. Маргарин представляет собой смесь растительных и животных жиров в натуральном виде с добавлением обезжиренного молока, яичных желтков, витаминов и различных вкусовых компонентов. Но производство маргарина имеет свой недостаток: при его получении происходит потеря фосфатидов.

Стерины и фосфолипиды, содержащиеся в жировых продуктах, не относятся к незаменимым факторам питания. К стеринам относятся холестерин и фитостерины, входящие в состав мембран. Фосфолипиды оказывают липотропное действие, способствуя транспорту нейтральных жиров из печени, являются стабилизирующими компонентами липопротеидов.

Таким образом, рассмотрение физиологической роли отдельных химических соединений, входящих в состав жиров, убеждает, что все компоненты этих продуктов должны учитываться при определении их пищевой ценности при составлении рациона у здоровых и больных людей.



В настоящее время минеральную воду очень активно подделывают, поскольку это, оказывается, достаточно легко. По этой причине следует внимательно относиться к тому, как выглядит бутылка, этикетка и сама вода.

На этикетке качественной, полезной для здоровья минеральной воды должны быть сведения о назначении воды, то есть о том, какая это вода — питьевая или минеральная. Если вода минеральная, то на этикетке должно уточняться, столовая она, лечебно–столовая или лечебная. Кроме того, на этикетке обязательно должно быть указано, газированная вода или негазированная, группа воды, например, это может быть гидрокарбонатно–сульфатная натриевая минеральная вода. Сведения о составе воды, то есть перечисление хотя бы основных ее компонентов, номер скважины, из которой она была взята, изготовитель также должны быть указаны на этикетке.

Если на этикетке есть аббревиатура ТУ — технические условия — с номером 0131, это говорит о том, что вода «восстановленная», то есть она прошла механическую и химическую очистку и изменила свои природные свойства. ТУ 9185 указывает на природное происхождение питьевой воды.

Покупая воду, обязательно нужно обращать внимание на срок годности и дату изготовления.



1 день

Через равные промежутки времени съедайте по одному свежему яблоку 5–6 раз в течение дня и запивайте каждый приём пищи



Все по-разному относятся к проблеме питания: одни недооценивают ее, другие, наоборот, переоценивают. Так, первые не придерживаются какого-либо режима, едят где и когда придется, мало и редко, вторые же едят часто и много. Но толка нет в обоих случаях. Необходимо выбирать нечто среднее, золотую середину. Существует термин — рациональное питание, т.е. питание для конкретного человека, спланированное по основным питательным ингредиентам.

Фрукты и овощи играют важную роль в питании человека.Именно в этих продуктах содержатся витамины и минеральные вещества, определяющие усвоение белков, жиров, углеводов, а также регулирующие биологические процессы в организме человека. И.П. Павлов, изучая дистальность желудочно-кишечного тракта, доказал значение фруктов и овощей в процессе переваривания пищи. Кроме того, из растительной пищи были выделены так называемые фитонциды. Овощи, фрукты, ягоды даны человеку в готовом к употреблению виде самой природой. Растительная пища испокон веков использовалась человеком не только для утоления голода, но и для борьбы с различными болезнями.

Главные компоненты пищи: белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества.

Белки являются преимущественно пластическим материалом. Для нормального функционирования человеческого организма требуется постоянное поступление белков с пищей. Различают белки растительного и животного происхождения. В растительной пище белков относительно мало, в основном они содержатся в пище животного происхождения: мясе, рыбе, молоке и яйцах. Достаточное количество белка содержится в плодах семейства бобовых: горохе, фасоли, чечевице.

Жирывыполняют энергетическую функцию. Являются наиболее калорийным компонентом пищи. Так, если при расщеплении 1 г белка и 1 г углеводов освобождается 4 ккал, то при расщеплении 1 г жира освобождается 9 ккал энергии. Жиры, как и белки, делят на две группы: растительного и животного происхождения. В растительной пище жира содержится очень мало.

Углеводы, как и жиры, восполняют энергозатраты человека, являются главным поставщиком энергии. Углеводы содержатся в основном в растительной пище (овощах, фруктах, ягодах, хлебобулочных изделиях). Выделяют простые и сложные углеводы. К простым относятся моно- и дисахара (глюкоза, фруктоза, сахароза и др.), к сложным — крахмал.

Простые сахара быстро усваиваются организмом, сложные сначала подвергаются расщеплению до простых, а после также всасываются в кровь. Минеральные вещества и витаминынеобходимы для нормального протекания биологических реакций в организме. Именно в продуктах растительного происхождения содержатся все необходимые витамины и минералы. Среди минеральных веществ выделяют макро- и микроэлементы. К макроэлементам относятся такие вещества, как кальций, магний, фосфор, калий и натрий. К микроэлементам относятся железо, медь, цинк, селен, хром, молибден, йод, кобальт, марганец и др.

Суточная потребность в кальции составляет 800—1200 мг. Кальцийв организме человека выполняет множество функций, из них можно выделить следующие: - является компонентом костной ткани, требуется для нормального роста костей у детей; - необходим для нормального свертывания крови; - принимает участие в проведении нервного импульса; - оказывает воздействие на тучные клетки (содержат биологически активные вещества, участвующие в развитии аллергических реакций); - предотвращает накопление в клетках организма свинца (близкого по структуре вещества); - обладает антистрессовым действием.

Суточная потребность в магнии составляет 400 мг. Магнийособенно рекомендуется при расстройстве сна (бессоннице), кроме того: - обеспечивает нормальное функционирование иммунной системы; - способствует снижению артериального давления, корректирует ритм сердечной деятельности; - участвует в передаче нервного импульса; - обладает антистрессорным действием.

Суточная потребность в фосфоре составляет 1500—1600 мг. Фосфор необходим для нормального усвоения кальция, а также: - обеспечивает прочность зубов, требуется для построения костей; - участвует во внутриклеточном обмене веществ; - входит в состав макрофагов.

Суточная потребность в калии составляет 2—3 мг. Калий требуется для: - обеспечения существующего водно-электромагнитного баланса; - обеспечения нормального тонуса сосудов, поддержания необходимого уровня артериального давления; - предотвращения накопления в клетках организма радиоактивного Cs137.

Суточная потребность в железе составляет для женщин 20—30 мг, для мужчин — 10—20 мг. Железо: - входит в состав гемоглобина, соответственно необходимо для образования эритроцитов; - необходимо для образования клеток иммунной системы; - способствует обезвреживанию токсических веществ в печени; - предотвращает накопление в клетках организма радиоактивного плутония.

Суточная потребность в цинке составляет 20—50 мг. Цинк: - является антиоксидантом, входит в состав таких ферментов, как алкогольдегидрогеназа, супероксиддисмутаза; - участвует в образовании тестостерона (мужского полового гормона); - оказывает благотворное действие на состояние кожи, волос, ногтей; - нормализует деятельности тимуса; - препятствует накоплению в клетках организма радиоактивного Zn65.

Суточная потребность в меди составляет 1,5—3 мг. Медь: - необходима для образования женских половых гормонов; - участвует в образовании тироксина (гормона щитовидной железы); - принимает участие в синтезе красных клеток крови; - является антиоксидантом; - предотвращает развитие артритов, артрозов; - принимает участие в проведении нервного импульса; - способствует выработке пигмента кожных покровов.

Суточная потребность в селене составляет 40—60 мг. Селен известен как микроэлемент, предотвращающий развитие злокачественных новообразований, особенно рекомендуется людям пожилого возраста. Интересен тот факт, что при таком страшном заболевании, как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), потребность в селене клеток организма возрастает более чем в 40 раз. Селен: - является антиоксидантом; - обеспечивает нормальное функционирование клеток иммунной системы; - обеспечивает защиту клеток нервной системы; - обеспечивает защиту от радиации.

Суточная потребность в марганце составляет 5 мг. Марганец: - необходим для обеспечения структуры костной и соединительной тканей; - обеспечивает нормальную деятельность половых органов; - производит антигистаминное действие; - принимает участие в передаче нервных импульсов; - является антиоксидантом; - обеспечивает выработку инсулина в необходимых количествах.

Йод. Суточная потребность в йоде составляет 0,15 мг. Главное действие йода заключается в образовании гормонов щитовидной железы, кроме того, йод участвует в обмене веществ (белков, жиров, углеводов), предотвращает накопление радиоактивного I131.

Суточная потребность в кремнии составляет 20—50 мг. Кремний является компонентом соединительной ткани, способствует удалению из организма чужеродных веществ.

Среди витаминов различают: жирорастворимые; водорастворимые; витаминоподобные вещества.

К жирорастворимым витаминам относятся: витамин К (филлохинон); витамин А (ретинол); витамин D (D2-эргокальциферол, D3-холекальциферол); витамин Е (токоферол).

К водорастворимым витаминам относятся: витамины группы В; витамин Н (биотин); витамин С (аскорбиновая кислота); витамин РР (никотиновая кислота); фолиевая кислота.

К витаминоподобным веществам относятся следующие: холин; инозит; липоевая кислота; оротовая кислота; карнитин (биологически активные вещества, образующиеся в организме); бифлавоноиды; витамин U (метилметионинсульфаний); витамин В15 (пангамовая кислота); парааминобензойная кислота.

Суточная потребность в витамине А составляет 1000 мкг для мужчин, для женщин — 800 мкг. Витамин А: обеспечивает рост и развитие организма: обусловливает зрение в темное время суток; способствует повышению иммунитета; обеспечивает развитие яйцеклетки, выработку сперматозоидов; является антиоксидантом.

Суточная потребность в витамине D составляет 10—12,5 мкг. Витамин D: обеспечивает нормальный рост ногтей, корректирует обмен кальция и фосфора; оказывает влияние на проницаемость мембран клеток; нормализует деятельность центральной нервной системы.

Суточная потребность в витамине Е составляет 15—80 мкг. Витамин Е: обеспечивает репродуктивную функцию; является антиоксидантом; оказывает омолаживающее действие.

Суточная потребность в витамине К составляет 4 мкг/кг. Витамин К: участвует в процессе свертывания крови; необходим для нормального усвоения солей кальция; улучшает прочность сосудистых стенок.

Суточная потребность в витамине В1 (тиамина гидрохлориде) составляет 2 мг. Витамин В1: принимает участие в обмене ацетихолина (медиатора периферической нервной системы); требуется для нормальной деятельности головного мозга; оказывает положительное влияние на сексуальную функцию; укрепляет иммунитет; поддерживает нормальную кислотность желудочного сока.

Необходимо отметить тот факт, что чрезмерное употребление сладкого, курение и злоупотребление спиртными напитками истощают запасы витамина В1 в организме.

Суточная потребность в витамине В2 (рибофлавине) составляет 2 мг. Витамин В2: принимает участие в обмене ацетилхолина и норадреналина (медиаторов периферической нервной системы); обеспечивает образование кортикостероидов (гормонов коры надпочечников); оказывает регулирующее воздействие на обмен углеводов; обеспечивает процессы кроветворения; необходим для нормального усвоения железа; воздействует на глаза — снимает утомляемость, улучшает зрение, повышает его остроту.

Суточная потребность в витамине В3 (пантотеновой кислоте) составляет 5—10 мг. Витамин В3: называется витамином красоты, поскольку он активизирует обмен веществ в клетках кожи; предотвращает преждевременное седение волос; обеспечивает обезвреживание токсических веществ; способствует развитию и повышению выносливости организма; принимает участие в нейтрализации алкоголя в организме.

Суточная потребность в витамине В6 составляет 2 мг. Витамин В6: требуется для выработки гормонов; принимает участие в образовании витамина РР; обеспечивает нормальную деятельность нервной системы; необходим для укрепления иммунитета; принимает участие в нормализации кислотности желудочного сока. Обращает на себя внимание тот факт, что курение и употребление спиртных напитков разрушают витамин В6 в организме.

Суточная потребность в фолиевой кислоте (витамине В9) составляет 200—300 мкг. Фолиевая кислота: обеспечивает нормальное протекание беременности; участвует в синтезе белка; предотвращает старение организма; является фактором роста.

Суточная потребность в витамине С (аскорбиновой кислоте) составляет 300—500 мг. Витамин С: предотвращает развитие цинги; является антиоксидантом; укрепляет устойчивость организма к патогенным факторам внешней среды (переохлаждению, кислородному голоданию, инфекциям); принимает участие в синтезе коллагена; участвует в образовании адреналина; необходим для нормального усвоения железа; обладает противоаллергическим действием. Интересный факт: при выкуривании только одной сигареты разрушается 25 мг аскорбиновой кислоты.

Суточная потребность в витамине РР (никотиновой кислоте) составляет для мужчин 16—28 мг, для женщин — 14—20 мг. Витамин РР: улучшает периферический кровоток; способствует понижению содержания холестерина крови; участвует в детоксикации организма; предупреждает развитие злокачественных образований.

Суточная потребность в витамине Н (биотине) составляет 0,15—0,3 мг. Биотин: оказывает инсулиноподобное действие; способствует выработке антител; предупреждает выпадение волос



Требуется: 500 г говядины, 2 ст. л. топленого масла или маргарина, 2 зубчика чеснока, 1 пучок петрушки, соль, перец. Для гарнира: 3—4 соленых огурца, 1 стакан маринованного нарезанного болгарского перца, 2 ст. л. томатного соуса, 1 ст. л. горчицы.

Приготовление. Сначала надо разделать мясо: удалить кости и пленки, мясо промыть и натереть чесноком и перцем. Таким образом обработанное мясо положить на горячую сковороду с растопленным жиром и обжарить с обеих сторон. Как только мясо покрылось румяной корочкой, переставить в духовку, причем предварительно в емкость, в которой готовится мясо, нужно добавить стакан воды. В течение всего периода жарки не следует забывать поливать мясо образовавшимся соком. Готовое мясо надо вынуть из духовки, затем охладить его и нарезать тонкими ломтиками поперек волокон, уложить на блюдо и украсить зеленью.

К такому охлажденному мясу подать соленые и маринованные овощи, горчицу, соус.

2. Жареная телятина с гарниром. Требуется: 500 г телятины (задняя ножка, грудинка или корейка), 2 ст. л. топленого масла, 2 зубчика чеснока, соль, перец. Для гарнира: 1 стакан зеленого горошка (можно использовать консервированный), 1 стакан маринованной краснокочанной капусты, 1 пучок петрушки, 3—4 маринованных корнишона, 3 ст. л. острого томатного соуса, 1 ст. л. горчицы.

Приготовление. В первую очередь телятину следует промыть в холодной воде, посолить, натереть чесноком и перцем, а затем обжарить на раскаленной сковороде с обеих сторон до образования характерной румяной корочки. После этого мясо поставить в хорошо разогретую духовку в среднем на 30—40 мин.

Готовое мясо можно подать как в горячем, так и в холодном виде.

3. Мясо отварное с хреном. Требуется: 0,5—2 кг мяса, 1 морковь, 1 луковица, корень петрушки, перец горошком, соль, 0,5 стакана готового (тертого) хрена.

Приготовление. Мясо для приготовления данного блюда лучше взять мягкое. Его нужно промыть, залить холодной водой и быстро довести до кипения. После этого следует снять накипь (пену) и варить мясо на слабом огне. За 20—30 мин до готовности в кастрюлю положить лук, морковь, петрушку, соль, перец горошком. Затем мясо остудить в бульоне, после чего нарезать его ломтиками вдоль волокон и уложить на листья салата. Подать мясо с хреном.

4. Жареная баранина с чесноком. Требуется: 1,5—1,7 кг окорока (задняя часть), 1 головка чеснока, соль, молотый перец. В качестве гарнира подходят вареные или свежие овощи.

Приготовление. Окорок необходимо промыть, очистить от излишнего жира, пленок и нашпиговать нарезанным чесноком (чеснок предварительно подсолить). Таким образом подготовленную баранину нужно посолить и поперчить, а затем уже уложить на противень (или большую сковороду), полить жиром. Поместить противень в духовку и жарить сначала при высокой температуре (250 °С), мясо при такой температуре жарится до образования корочки, которая позволит сохранить сочность мяса, а уже затем нужно снизить температуру в духовке до 150 °С. В течение всего времени жарки мясо нужно переворачивать, периодически поливая соком. В том случае, если сока от мяса недостаточно, можно подлить немного воды или бульона. Определить готовность мяса можно прокалыванием его вилкой: если сок светлый, то это свидетельствует о готовности мяса.

Готовое мясо охладить, нарезать ломтиками и уложить на блюдо. К мясу подать отварные или свежие овощи. В специальном соуснике также можно подать отдельно чесночную заправку в виде мелко нарубленного чеснока, разведенного столовым уксусом, или готовый хрен.

5. Жюльен с овощами и ветчиной. Требуется: 400 г брюссельской капусты, 200 г цветной капусты, 1/2 стакана зеленого горошка, 1/2 стакана майонеза (можно сметаны), 1 луковица, несколько ломтиков ветчины, 2 ст. л. масла, соль и сахар по вкусу.

Приготовление. В первую очередь необходимо подготовить капусту — промыть ее и очистить. Далее подготовленную брюссельскую и цветную капусту разделить на кочешки, отварить в подсоленной воде, а затем очень мелко нарезать. Зеленый горошек также следует отварить. Лук мелко нашинковать и спассеровать.

Все ингредиенты соединить, добавить очень мелко нарезанную ветчину, все тщательно перемешать, заправить специями, майонезом (если не любите майонез, можно заменить его сметаной), вновь перемешать.

Полученную массу ложкой разложить в формочки, поместить их в хорошо разогретый духовой шкаф (160—180 °С) и запекать в течение 15—20 мин.

Блюдо подать к столу, украсив виноградом, дольками апельсина и другими фруктами.

6. Студень из домашней птицы. Требуется: 400 г домашней птицы (можно использовать головы, желудки и т. п.), 1 морковь, 1 луковица, 1 корень петрушки, 3—4 зубчика чеснока, 12 горошин черного перца, лавровый лист, соль. Для гарнира: 3—4 корнишона, хрен.

Приготовление. Птицу нужно помыть и отделить подходящие для студня части. Головы сварить, при этом периодически снимая пену, в этот бульон положить куски птицы и, продолжая варить, репчатый лук, морковь, петрушку. Затем готовый бульон процедить, мясо отделить от костей, измельчить и соединить с бульоном, поставить варить, добавив соль, перец, лавровый лист, толченый чеснок. Варить бульон с мясом нужно в течение 20—30 мин. В дальнейшем его следует разлить по формочкам или мискам, охладить и подать в тарелке с хреном.

7. Заливное мясо в формочках. Требуется: 400 г обжаренного отварного мяса, 500 г мясного желе, 1 огурец, 1 морковь, 2 помидора, 3 ст. л. зеленого горошка, 1 пучок зелени, соль, перец.

Приготовление. Следует отметить, что вкуснее получается мясо в темном желе. Мясо перед варкой надо обжарить без жира, а затем уже отварить и нарезать соломкой. В формочку налить тонкий слой желе и охладить, перед этим можно украсить желе морковью и зеленью. Затем наполнить формочку до самого верха нарезанным мясом и залить его желе, после чего охладить.

Непосредственно перед подачей на стол формочку с желе надо опустить на несколько секунд в горячую воду, а вынув из воды, перевернуть и содержимое осторожно выложить на блюдо, после чего украсить зеленью.

8. Жюльен с курицей, грибами и маслинами. Требуется: 500—600 г мяса курицы (грудки), 300—400 мл куриного бульона, 10—12 грибов, 5—6 маслин, 1—2 ст. л. сметаны, 100 г сыра.

Приготовление. Отварить курицу до полной готовности, бульон процедить и посолить. Так же нужно сварить грибы (если используются сухие грибы, то их следует предварительно замочить на 4—5 ч), затем их следует мелко порезать и обжарить с луком. Готовое филе курицы разобрать и мелко порубить.

В каждую формочку положить в равных долях кусочки курицы, грибы, нарезанные маслины и немного сметаны (именно в таком порядке). Залить все бульоном (лучше горячим). Сверху каждую формочку следует накрыть кусочком сыра, поставить в заранее разогретую до 200 °С духовку.

Готовность блюда можно определить по расплавлению сыра.

9. Мясные фрикадельки заливные. Требуется: 300 г вареного мяса (говядины, свинины, телятины, птицы), 2—3 ст. л. масла, 2 ст. л. сметаны, 1 луковица, 10 горошин перца.

Приготовление. Любое применяемое мясо следует отварить и пропустить через мясорубку вместе с поджаренным на жире луком. Затем положить его на сковороду, добавив сметану, перец, соль, и немного подогреть.

Потом растереть масло и смешать его с охлажденной рубленной мясной массой, после чего сформовать небольшие шарики (фрикадельки).

Дальше нужно сварить мясное желе, залить его тонким слоем в металлическую форму (салатник), а затем дать застыть. Желе в последующем украсить вареной морковью, на него выложить фрикадельки и залить сверху желе. После того как желе застынет, посуду, в котором оно находится, опустить на несколько секунд в горячую воду и перевернуть ее на тарелку.

10. Жаркое из курицы. Требуется: 1 курица, 2 луковицы, 2 ст. л. жира, 2—3 помидора или 1 ст. л. томата-пюре, пучок зелени, соль, специи.

Приготовление. Курицу ощипать, промыть и выпотрошить, после чего разрубить на кусочки массой в среднем по 40—50 г. Так же промыть и нарезать репчатый лук, зелень, свежие помидоры.

Курицу обжарить до образования румяной корочки, после чего добавить репчатый лук, пожарить еще в течение 5—6 мин, а затем уже добавить помидоры или томат-пюре, а еще через 2—3 мин добавить небольшое количество воды и тушить на слабом огне. В конце готовки за 15—20 мин заправить солью, специями и зеленью.

При подаче к столу жаркое уложить на блюдо и сверху посыпать зеленью.

11. Жареная индейка. Требуется: 1 индейка, 1 ст. л. маргарина, 1 ст. л. сливочного масла, соль.

Приготовление. Индейку промыть, очистить и выпотрошить, после чего посолить и положить спинкой на сковороду с разогретым маслом. Жарить тушку следует до тех пор, пока на поверхности птицы не образуется румяная корочка. После этого птицу поставить в духовку и довести до готовности, периодически поливая индейку выделившимся соком и жиром.

Готовую тушку разрубить вдоль грудной кости пополам, а каждую половинку — еще на несколько частей.

Подать птицу на тарелке с гарниром из овощей, листьев салата и зелени петрушки. При этом сверху полить мясо сливочным маслом или мясным соком. На гарнир можно подать маринованные овощи или фрукты, а также салат из них.

12. Отварная курица Требуется: 1 курица, 1 корень петрушки, 1 морковь, 3—4 стакана бульона или воды, соль, зелень.

Приготовление. Курицу нужно ощипать, опалить, промыть и 1—2 дня подержать в холодильнике или 1 ч в холодной воде. Также обязательно следует выпотрошить курицу. Дальше курицу залить мясным бульоном или водой с морковью, корнем петрушки и солью, после чего варить в течение 1 ч, а если курица старая — в течение 2—4 ч.

13. Голубцы. Требуется: 1 кочан капусты, 3—4 моркови, зелень укропа и петрушки, соль, перец, 4—5 ст. л. растительного масла, 2 луковицы, 0,5 стакана овощного бульона. Для мясного фарша: 300—400 г говядины, 1 яйцо, 3 ст. л. растительного масла, 2 луковицы, 2 корня петрушки, зелень укропа и петрушки, соль, перец. Для грибного фарша: 3 ст. л. соленых или 100 г сушеных грибов, 1 луковица, зелень укропа и петрушки, 1 яйцо, 3 ст. л. растительного масла, 3 ст. л. толченых орехов.

Приготовление. Мясо пропустить через мясорубку. Лук, корень петрушки нарезать и спассеровать в масле, после чего добавить мясной фарш, вбить яйцо, добавить соль, перец и хорошо перемешать до однородной массы. Для приготовления фарша также можно использовать вареное мясо.

Грибной фарш готовится из соленых грибов, которые надо пропустить через мясорубку или мелко порубить. В свою очередь, сушеные грибы замочить, отварить и пропустить через мясорубку. Затем их обжарить с луком и маслом, добавить яйцо, зелень, орехи, соль и хорошо перемешать.

При желании можно приготовить фарш без мяса, для этого нужно нарезать лук и натереть морковь и обжарить их в масле. Затем смешать лук и морковь, добавить соль, перец, укроп и петрушку.

В свою очередь, кочан капусты необходимо помыть, вырезать кочерыжку и опустить в кипящую подсоленную воду, поварить в течение 10—15 мин. После этого кочан разобрать на отдельные листочки, а те листья, где имеются наиболее утолщенные участки, слегка отбить. Фарш уложить на приготовленные капустные листья, которые затем свернуть рулетиком или в виде конвертов. Голубцы сначала следует немного обжарить на масле, после чего уложить в кастрюлю, залить овощным бульоном или водой и тушить в течение 30—40 мин.

Подавать голубцы нужно с рубленой зеленью.

14. Капустные котлеты. Требуется: 700—900 г капусты, 3—4 моркови, 2 яйца, 2 луковицы, 3 ст. л. растительного масла, зелень укропа и петрушки, перец, соль.

Приготовление. Сначала кочан капусты следует вымыть и разрезать на 4 части. Затем немного поварить капусту (2—3 мин) в кипящей подсоленной воде. После этого капусту откинуть на дуршлаг, отжать лишнюю воду и пропустить через мясорубку. На мясорубке также следует измельчить морковь и обжаренный в масле лук. Дальше все ингредиенты нужно смешать, добавив яйца, соль и перец. Из полученной массы сформовать котлеты (необходимого размера, по вкусу), обмакнуть во взбитое яйцо и поджарить на сильно разогретом масле. Подавать котлеты можно с солеными огурцами.

15. Гороховые котлеты. Требуется: 1 стакан гороха, 1 морковь, 1 луковица, 3 ст. л. растительного масла, 1 зубчик чеснока, соль, специи по вкусу. Для соуса: 50 г сушеных грибов, 100 г грецких орехов, 1 зубчик чеснока, соль и специи по вкусу.

Приготовление. Горох замочить на 5—6 ч. После того как горох разбухнет, его нужно пропустить через мясорубку. При этом морковь и лук, поджаренные на масле, пропустить через мясорубку вместе с горохом. В полученный фарш добавить чеснок, соль и специи по вкусу. Тщательно перемешать фарш и дать настояться в течение 30—40 мин. Как только фарш загустеет, из него сформовать котлеты и обжарить их на растительном масле.

Приготовить соус. Для этого сушеные грибы измельчить до состояния порошка, который в дальнейшем засыпать в кипящую воду и варить в течение 8—10 мин. Соус остудить и добавить измельченные грецкие орехи, чеснок, соль и специи по вкусу.

Подавать котлеты с соусом и зеленью.

16. Фасоль с маслом. Требуется: 3 стакана стручковой фасоли, 3 ст. л. растительного масла, 1 ст. л. толченых грецких орехов, соль.

Приготовление. Стручки фасоли промыть, положить в кипящую подсоленную воду и варить в течение 15—20 мин в открытой посуде. После того как фасоль сварилась, переложить ее на блюдо, полить сверху маслом и посыпать толчеными орехами.

17. Бобы тушеные. Требуется: 2 стакана бобов, 1/2 стакана овощного бульона, 2—3 моркови, 1 луковица, 4—5 ст. л. растительного масла, соль, перец по вкусу, лавровый лист.

Приготовление. Непосредственно перед готовкой бобы следует замочить и очистить, после чего их следует отварить в воде. Приготовленные бобы следует откинуть на дуршлаг для того, чтобы стекла вода, после чего их нужно переложить в кастрюлю, добавить бульон, соль и специи по вкусу.

Дальше необходимо нарезать морковь и лук и обжарить их в масле, после чего добавить в кастрюлю с бобами. Все вместе следует тушить на медленном огне до готовности. Подавать бобы на блюде с листьями петрушки.

18. Пюре из фасоли. Требуется: 1 стакан фасоли, 100 г шпика, 1 луковица, 2 ст. л. растительного масла, соль, перец, лавровый лист.

Приготовление. Фасоль нужно промыть и замочить на 10—12 ч, после чего отварить, слить воду и размять. Лук мелко нарезать и обжарить в масле, подогреть и соединить с фасолью, еще немного подогреть и посолить (по вкусу).

Приготовленное пюре переложить на блюдо и залить растопленным шпиком.

19. Бобы со свеклой. Требуется: 2 стакана бобов, 1/2 стакана бульона, 2—3 свеклы, 1 луковица, 4—5 ст. л. растительного масла, соль, перец, лавровый лист по вкусу.

Приготовление. Бобы следует замочить, очистить и положить в кипящую воду отваривать. После этого откинуть бобы на дуршлаг и дать стечь воде. Затем отварить и очистить свеклу, нарезать ее кубиками и залить на 10 мин огуречным или капустным рассолом, после чего рассол слить. Мелко нарезанный лук обжарить на растительном масле, смешать со свеклой, всыпать соль, перец, лавровый лист и немного подогреть. Готовые бобы уложить на блюдо и украсить зеленью.



Он рассчитан на 4 дня

1 день 2 день 3 день 4 день



Лечебное питание при аллергических заболеваниях подразделяется на профилактическое и лечебное. Профилактика состоит в соблюдении принципа антигенного щажения, т.е. в назначении питания, которое обладает самыми малыми аллергенными свойствами (ограничении животного белка, овощей и фруктов, обладающих сенсибилизирующими свойствами, таких как апельсины, мандарины, ананасы).

В случае если аллергия уже сформировалась, а аллерген является труднозаменимым продуктом питания (таким как коровье молоко, яйца), то наряду с устранением из рациона потенциальных аллергенов необходимо исключить и существующий аллерген. Для этого нужно назначение индивидуальной элиминационной (удаляющей) диеты. Доказано, что исключение из рациона питания аллергенов, обладающих высокой пищевой ценностью (молока, яиц, рыбы), приводит к улучшению состояния больного аллергией. Таким образом, принципами в диетотерапии при аллергических заболеваниях являются ограничение в рационе продуктов, обладающих высокой потенциальной активностью, способностью вызывать аллергические реакции, и исключение уже существующих аллергенов.

Неспецифическая гипоаллергенная диета Пищевые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию организма, т.е. обладающие высокой сенсибилизирующей активностью, называются облигатными пищевыми аллергенами. По пищевой ценности и значимости в рационе облигатные аллергены делятся на две группы:

1) продукты, которые можно исключить из рациона без особого ущерба (шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы);

2) продукты, которые, несмотря на их потенциальную способность вызывать аллергические реакции, не исключаются из рациона полностью из-за их высокой пищевой ценности (коровье молоко и куриные яйца). Однако их количество сокращается в 2—3 раза, и проводится тщательная кулинарная обработка (кипячение в течение 10—15 мин, сбраживание молока, длительная варка куриного яйца).

Кроме того, ограничивается потребление манной крупы, пшеничного хлеба, творога, цельного молока, сметаны, жирной говядины и свинины, куриного мяса.

Исключаются из гипоаллергенной диеты экстрактивные вещества, острые приправы, соленые блюда, которые повышают проницаемость слизистых оболочек кишечника для белковых молекул (пищевых аллергенов). Мясные бульоны заменяются овощными отварами, жареные овощи и мясо — вареными или паровыми. Рекомендуются продукты, оказывающие смягчающее и обволакивающее действия, что препятствует проникновению аллергенов в кровяное русло (овсяная, рисовая каши).

Необходимо исключить все продукты, содержащие пищевые добавки, — консервы, копчености, творожные сырки, горчицу, хрен, перец. Пищевые добавки, не обладая сенсибилизирующей активностью, могут провоцировать аллергоподобные реакции.

Суточное содержание белка в гипоаллергенной диете должно соответствовать физиологическим потребностям, но соотношение белковых продуктов изменено по сравнению с обычной диетой: количество коровьего молока уменьшается в два раза, куриные яйца может использоваться только при приготовлении блюд.

Для восполнения дефицита животных белков увеличивается потребление говядины (в паровом или отварном виде), один-два раза в неделю вместо говядины используется куриное мясо. Растительный белок присутствует в гипоаллергенной диете так же, как в обычной.

В период обострений суточное количество белка снижается в два раза с одновременным обогащением диеты овощами и фруктами.

Жиры в гипоаллергенной диете на 15—20% представлены растительным маслом. Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительном масле, благотворно влияют на слизистую кишечника.

Содержание простых сахаров (легкоусвояемых углеводов, таких как сахар, сиропы, мед) ограничивается из-за их способности задерживать жидкость в организме, усиливая аллергические реакции. Потребность в углеводах обеспечивается за счет овощей и злаков.

Жидкость ограничивается только при аллергических реакциях, протекающих с отеками (таких как отек Квинке, крапивница). Для профилактики задержки жидкости ограничивается прием поваренной соли.

Если есть необходимость исключить из рациона продукты, обладающие высокой витаминной ценностью, вместо них используются поливитамины.

Примерное меню (в граммах) для ребенка 6 лет (масса тела — 22 кг), неспецифическая гипоаллергенная диета: Первый завтрак: каша манная (15%-ная) — 200, кофе суррогатный с молоком — 150. Второй завтрак: салат из капусты и моркови с растительным маслом — 200, мясо — 50, хлеб ржаной — 25, яблоко — 200. Обед: суп овощной со сметаной — 200, картофельное пюре — 150, свежий огурец — 50, мясо — 100, хлеб ржаной — 50, компот — 150. Полдник: творожный пудинг — 150, кисель — 150, хлеб пшеничный — 50. Ужин: кефир.

Недельное меню (неспецифическая гипоаллергенная диета)

Понедельник Первый завтрак: каша пшеничная, чай, яблоко. Второй завтрак: фрикадельки мясные с капустным салатом, чай. Обед: суп овощной вегетарианский со сметаной, бефстроганов из вываренного мяса с макаронами, компот. Ужин: винегрет, чай, булочка сдобная.

Вторник Первый завтрак: каша рисовая, чай, яблоко. Второй завтрак: кофе с молоком и сухим печеньем. Обед: суп перловый вегетарианский, тефтели мясные с картофельным пюре, компот. Ужин: пудинг творожный, компот из свежих яблок.

Среда Первый завтрак: каша гречневая, кофе с молоком. Второй завтрак: салат из капусты и моркови, фрикадельки. Обед: щи свежие со сметаной вегетарианские, тефтели мясные с тушеной морковью, компот. Ужин: лапша молочная, кисель.

Четверг Первый завтрак: каша манная, чай, яблоко. Второй завтрак: винегрет, чай, ватрушка с повидлом. Обед: суп молочный с вермишелью, капуста тушеная с мясным фаршем, компот. Ужин: творожники со сметаной, кисель.

Пятница Первый завтрак: каша пшенная, чай, яблоко. Второй завтрак: салат из свежих огурцов и капусты, фрикадельки, чай. Обед: суп овощной, вегетарианский, мясо тушеное с картофелем, компот. Ужин: кофе с молоком, пирог с яблоками.

Суббота Первый завтрак: каша рисовая, чай, яблоко. Второй завтрак: кофе с молоком, сыр. Обед: борщ вегетарианский, мясной фарш с тушеной капустой, компот. Ужин: картофель отварной со сметаной, чай.

Воскресенье Первый завтрак: вермишель молочная, чай. Второй завтрак: винегрет, фрикадельки, чай. Обед: суп перловый вегетарианский, тушеные овощи с мясным фаршем, компот. Ужин: ватрушка с творогом, кисель.

Для ребенка первого года жизни с признаками аллергического заболевания, когда грудное вскармливание является оптимальным, соблюдение гипоаллергенной диеты для кормящей матери является обязательным.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то желательно перевести его на кисломолочные смеси, в которых белок коровьего молока ферментирован, а потому его антигенные свойства снижены.

Прикормы в виде овощных пюре готовят на отварах. Каши должны быть разнообразными, потому что чем продолжительнее употребление какого-то одного злака, тем больше вероятность аллергической настроенности к нему.

В связи с тем что морковный и ягодный соки, соки цитрусовых и рыбий жир вызывают аллергические реакции, даже небольшие проявления, возникающие после употребления этих продуктов, требуют немедленного отказа от них.

Разрешенные продукты при гипоаллергенной диете:

1. Мясо индейки, кролика, телятина.

2. Капуста, кабачки, картофель, огурцы, яблоки, груши.

3. Гречневая, перловая, овсяная, рисовая крупы.

4. Подсолнечное, оливковое масло.

5. Сливочное масло.

6. Кефир, ряженка, йогурт.

7. Компоты из яблок, груш, отвар шиповника, минеральная вода без газа, чай.

Следует ограничить употребление продуктов-полуфабрикатов, консервов, кондитерских изделий в связи с возможным присутствием в них скрытых аллергенов. Исключают продукты, содержащие гистамин и тирамин, которые в большом количестве содержатся в ферментированных продуктах, таких как сыр, алкогольные напитки, консервированная рыба, квашеная капуста, сырокопченая колбаса, сосиски, сардельки.

Гипоаллергенная диета является не только методом лечения аллергии, но и средством ее диагностики. Исключая из рациона тот или иной продукт, можно определить причину аллергии. Для этого диету соблюдают в течение 2—3 недель. Если за это время наступает улучшение, исключенные продукты вводят в рацион снова (по одному через 3 дня). Продукты, при которых симптомы аллергии возобновляются, являются аллергенами. После того как аллерген выявлен, назначается индивидуальная элиминационная диета.



Глотка

17.07.17 | Раздел: Диетология

Глотка имеет следующие стенки: верхнюю, или свод глотки, представляющий собой часть основания черепа, переднюю, которая фактически отсутствует, так как на ней располагаются анатомические отверстия глотки: вход в гортань, хоаны, зев, а также заднюю и боковые стенки.

В соответствии с расположенными впереди глотки органами в ней выделяют три части: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. Носоглотка относится только к дыхательному тракту, ротоглотка — к дыхательному и пищеварительному трактам, гортаноглотка — только к пищеварительному тракту. Носоглотка постоянно зияет, так как ее стенки не спадаются. Во время акта глотания носоглотка отделяется от ротоглотки небной занавеской, надгортанник закрывает вход в гортань, таким образом, за счет этого пищевой комок проходит только в пищевод, не проходя в гортань и носовую полость. Гортаноглотка сверху ограничена надгортанником, по бокам — черпалонадгортанными складками, снизу — черпаловидными хрящами гортани. В гортаноглотке имеется небольшое выпячивание в глотку, получившее название грушевидного кармана. При определенных обстоятельствах в него может попадать пища, в результате чего может появляться неприятный запах изо рта.

На границе перехода верхней стенки глотки в нижнюю, на внутренней ее поверхности, имеется небольшое возвышение, обусловленное скоплением лимфоидной ткани, которое называется небной миндалиной (аденоидом). Максимальное развитие она имеет в детском возрасте, а у взрослых подвергается обратному развитию. На боковых стенках глотки имеется воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы.

Слуховая труба соединяет полость глотки с полостью среднего уха, имея большое значение в выравнивании атмосферного давления в барабанной полости. Глоточное отверстие слуховой трубы ограничено небольшим возвышением, называемым трубным валиком. В толще трубного валика имеется скопление лимфоидной ткани, так называемая трубная миндалина. Скопление миндалин в верхних отделах пищеварительного тракта является барьером для микробных агентов, поступающих в организм. Всего этих миндалин шесть: язычная, глоточная и парные трубные и небные миндалины. Эти миндалины располагаются в виде кольца, называемого лимфоидным кольцом Пирогова—Вальдейера.

Стенка глотки состоит из четырех слоев: слизистой оболочки, лежащей на соединительнотканной пластинке, которая играет роль подслизистой основы. В нижних отделах глотки эта пластинка по своему строению очень похожа на подслизистую основу, а в верхних отделах отличается большой плотностью, за что и получила название глоточно-базилярной фасции. В результате такого строения слизистая оболочка в верхних отделах не образует складок. Слизистая носоглотки покрыта мерцательным эпителием, а в ротоглотке и гортаноглотке — многослойным плоским. В слизистой оболочке глотки имеется много желез, секретом которых является слизь, облегчающая прохождение пищевого комка по этому отделу пищеварительного тракта. Снаружи соединительнотканная пластинка покрыта мышечной оболочкой, поверх которой лежит адвентициальная оболочка. Мышцы глотки представлены тремя сжимателями глотки (верхним, нижним и средним) и двумя мышцами, которые поднимают глотку. Все мышцы глотки представлены поперечно-полосатой мышечной тканью. Мышцы глотки обеспечивают акт глотания: мышцы, поднимающие глотку, как бы натягивают ее на пищевой комок, а сжиматели глотки, последовательно сокращаясь, обеспечивают продвижение пищевого комка по глотке в пищевод.



В желудке выделяют несколько частей: дно, тело желудка, кардиальную часть, привратниковую часть, переднюю и заднюю стенки, большую и малую кривизну. Передняя стенка направлена кверху и кпереди, а задняя — книзу и кзади. Края, образующиеся при схождении передней и задней стенок, образуют большую кривизну желудка, направленную книзу, и малую кривизну, направленную вверх. Пищевод попадает в желудок через отверстие в малой кривизне, называемое кардиальным. Часть желудка, окружающая впадающий в него пищевод, называется кардиальной частью. Слева от этой части имеется куполообразное выпячивание, которое называется дном желудка. На малой кривизне желудка имеется угловая вырезка, представляющая собой небольшое втяжение. Привратниковая часть представлена узкой правой частью желудка, в которой выделяют несколько частей: пещеру привратника (широкую часть) и канал привратника (узкую часть). Канал привратника переходит в двенадцатиперстную кишку, границей между ними является циркулярная борозда. Дно желудка, кардиальная и пилорическая части образуют тело желудка.

Желудок имеет все четыре основные стенки: слизистую оболочку, подслизистую основу, мышечную и наружную серозную оболочку.

Слизистая оболочка желудка достигает толщины до 0,5 мм, имеет сероватый цвет, покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. В толще слизистой оболочки проходят артериальные и венозные сосуды, нервы, имеются небольшие скопления лимфоидной ткани. За счет наличия подслизистой основы и хорошо развитой мышечной пластинки слизистая оболочка образует многочисленные складки, имеющие различное направление в разных отделах желудка. В области дна и тела желудка эти складки располагаются продольно, косо и поперечно, а в области малой кривизны — только продольно. На месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку имеется заслонка, которая при сокращении сфинктера привратника полностью отделяет полость желудка от начального отдела тонкой кишки. На поверхности слизистой желудка в связи со складчатой его структурой выделяют желудочные поля, на поверхности которых имеются желудочковые ямочки. Желудочковые ямочки — это устья желез желудка, которые секретируют желудочный сок, богатый ферментами.

Подслизистая основа очень хорошо выражена, за счет чего слизистая оболочка может собираться в складки.

Мышечная оболочка желудка представлена тремя основными слоями: внутренним слоем косых волокон, средним циркулярным и продольным наружным. Наружный мышечный слой является продолжением продольных мышц пищевода и располагается в основном вокруг малой и большой кривизны желудка. Лучше этот слой выражен в области привратника. Слой циркулярных мышц более развит, чем продольный, в области привратника и образует там вокруг выходного отверстия желудка сфинктер привратника. Особенностью третьего слоя мышечной стенки, косых волокон, является то, что он имеется только в желудке. Косая мускулатура выполняет поддерживающую функцию. Наружная серозная оболочка, лежащая на тонкой подсерозной основе, покрывает желудок практически со всех сторон, таким образом, желудок в брюшной полости располагается интраперитонеально.

Физиологические основы пищеварения в желудке Желудок, кроме пищеварительной, выполняет функцию депо пищи. Поступившая в желудок пища может задерживаться в нем до 8 ч (в зависимости от своего химического состава). В течение всего этого времени происходят процессы химической и механической обработки пищи. В незаполненном состоянии желудок спавшийся, при этом в нем имеется незначительное количество желудочного сока нейтральной реакции. После переваривания пищевого комка в желудке последний превращается в желудочный химус, постепенно поступающий в двенадцатиперстную кишку. На границе перехода пищевода в желудок располагаются кардиальные железы желудка, имеющие защитную роль при переходе пищевого комка по этим отделам пищеварительной системы. Группа фундальных желез, располагающихся в области дна желудка, вырабатывает ферменты, необходимые для нормального пищеварения, соляную кислоту и различные гастропротективные вещества, например бикарбонаты. Эта группа желез продуцирует внутренний фактор Касла. Железы, располагающиеся на малой кривизне желудка, также продуцируют многие пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Железы привратника желудка вырабатывают протеолитические ферменты с особо высокой активностью. Желудок за сутки может выделять до 2 л желудочного сока. Желудочный сок на 99% состоит из воды, остальная часть приходится на органические и неорганические вещества и имеет очень высокую кислотность. В желудочном соке содержатся важные ферменты, расщепляющие белки, и лизоцим. Эта группа ферментов носит название пепсины и включает пепсины А, В и С. Такое подразделение основано на их способности расщеплять белки при разной кислотности. Одной из важных составляющих органической части желудочного сока является желудочная слизь. Желудочная слизь предохраняет слизистую оболочку желудка от агрессивного воздействия на нее желудочного содержимого. В состав слизи входит внутренний фактор Касла, являющийся мукопротеидом желудка. Важной неорганической составляющей желудочного сока является соляная кислота. Она создает кислую среду в желудке, способствует набуханию белков, в результате чего облегчается их переваривание, обладает выраженным бактерицидным действием, активирует многие ферменты. Желудочный сок вырабатывается под воздействием импульсов, идущих к железам желудка от высших нервных структур. Также желудочный сок может вырабатываться при виде вкусной пищи. Большую роль играет рефлекторная выработка желудочного сока при раздражении рецепторов, располагающихся в стенке желудка, а также при механическом растяжении желудка поступившей пищей. При поступлении пищи в желудок начинается ее постепенное продвижение в сторону двенадцатиперстной кишки. Это осуществляется за счет перистальтических сокращений от проксимального отдела желудка к дистальному. Привратниковая часть желудка имеет особенность: она может сокращаться самостоятельно, в результате чего происходит значительное повышение давления в брюшной полости. Желудок может сокращаться тонически, т.е. сокращения имеют большую продолжительность и амплитуду. Тонические сокращения способствуют еще более эффективной механической обработке желудочного содержимого. Моторика желудка регулируется за счет раздражения рефлексогенных зон, расположенных в области ротовой полости, глотки, пищевода и желудка, а также актом глотания и гормонально.



Преддверие рта представляет собой небольшое пространство, ограниченное сзади деснами и зубами, а спереди — губами и щеками.

Губыпредставляют собой мышечные складки, которые в сомкнутом состоянии ограничивают поперечную ротовую щель. Концы поперечной ротовой щели называются углами рта. Видимая поверхность губ покрыта кожей, которая переходит в слизистую внутри ротовой полости. Верхняя губа отграничена от щек носогубной бороздой, нижняя губа отграничена от подбородка подбородочно-губной бороздой. Внутренняя поверхность губ представлена слизистой оболочкой и переходит в слизистую оболочку десен. При переходе слизистой губ в слизистую оболочку десен образуются две продольные складки: уздечки верхней и нижней губы. В подслизистой основе губ имеется множество мелких губных желез, протоки которых открываются на слизистой оболочке губ.

Щеки снаружи покрыты кожей, изнутри — слизистой оболочкой. Основу щеки составляет щечная мышца. Подкожно-жировая клетчатка имеет умеренное развитие. Очень хорошо она развита в детском возрасте так как необходима для полноценного акта сосания. В подслизистой основе щек имеется небольшое количество щечных желез, выводные протоки которых открываются на слизистой оболочке щек. Над верхним вторым большим коренным зубом на слизистой оболочке щеки с обеих сторон открывается выводной проток околоушной железы. Слизистая оболочка щек, как и губ, переходит в десны.

Десныпредставляют собой альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, покрытые плотной и толстой слизистой оболочкой, которая охватывает шейки зубов.

Собственно полость рта. Эта полость при сомкнутых челюстях заполнена языком. Ее наружными стенками является язычная поверхность зубных дуг и десен (верхних и нижних), верхняя стенка представлена небом, нижняя — мышцами.

Зубы располагаются по верхнему краю десен в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей. В зубных альвеолах корни зубов плотно сращены с надкостницей альвеол.

Зубы Зубы представляют собой видоизмененные сосочки слизистой оболочки полости рта. Зубы неподвижно укреплены своими корнями в альвеолах, по физическим свойствам и химическому составу близки к костной ткани. Основные функции зубов состоят в отделении и пережевывании пищи, а также в формировании речи, способствовании правильному произношению отдельных звуков. В норме у взрослого человека количество зубов составляет 32. Первые зубы (молочные) появляются в 6 месяцев, которые с пятилетнего возраста начинают выпадать, на их месте вырастают постоянные зубы. При заболеваниях полости рта количество зубов может уменьшаться вследствие их поражения воспалительным процессом, кариесом. При недостаточном пережевывании пищи нарушается процесс нормального пищеварения, так как пища попадает в желудок недостаточно пережеванной и неполноценно обрабатывается ферментами и желудочным соком. За счет этих нарушений могут возникать боли в желудке и воспалительные изменения в слизистой оболочке.

Все зубы имеют одинаковое строение. В каждом зубе различают коронку, шейку и корень. Коронка зуба — это самая массивная часть зуба, представляющая собой отдел, возвышающийся над десной. В коронке выделяют несколько поверхностей: жевательная поверхность является поверхностью соприкосновения верхнего и соответствующего ему нижнего зуба, язычная поверхность обращена к языку, лицевая поверхность обращена в преддверие рта, контактные поверхности обращены к двум соседним зубам, располагающимся справа и слева. Корень зуба располагается в зубной альвеоле. Количество корней может быть различным — от одного до трех. Каждый корень заканчивается верхушкой корня зуба, на которой находится маленькое отверстие. Через это отверстие в зуб входят артерии, вены и нервы, идущие к пульпе зуба, которая заполняет полость зуба. Шейка зуба представляет собой небольшой участок зуба, располагающийся между коронкой и верхушкой; ее охватывает слизистая оболочка — десна. Зуб имеет полость, которая образует полость коронки и канал корня зуба.

Основными составляющими частями зуба являются эмаль, дентин и цемент. Дентин образует основную часть зубной ткани, эмалью покрыта коронка снаружи, цементом — корень.

В процессе эволюции у человека сформировалось четыре вида формы зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Все они, несмотря на общность строения, имеют и специфические функции: резцы приспособлены для отделения пищи, клыки — для разрывания, малые коренные — для раздробления, большие коренные — для растирания. Зубы в ротовой полости располагаются симметрично в виде нижнего и верхнего рядов. В каждом ряду по 16 зубов. В сагиттальной плоскости каждый ряд делится на две симметричные части, состоящие из восьми зубов: двух резцов, одного клыка, двух малых коренных зубов, трех больших коренных зубов. Резцы, клыки и коренные зубы отличаются друг от друга количеством корней и формой коронки.

Резцы имеют долотовидную коронку с узкими краем и режущей поверхностью. Коронки нижних резцов уже, чем верхних. Резцы имеют один корень. Клыки имеют форму конуса с острой верхушкой. Клыки также имеют один очень длинный корень. Иногда корень может быть двойным или быть раздвоенным у верхушки. Коронка малых коренных зубов имеет овальную форму. На ее жевательной поверхности выделяют два жевательных бугорка конической формы. Корень в 50% случаев единичный, а в 50% случаев — раздвоенный у верхушки. Коронка больших коренных зубов имеет кубическую форму. Третий большой коренной зуб (зуб мудрости) отличается малыми размерами и поздними сроками прорезывания (до 26 лет). Иногда он может отсутствовать. На жевательной поверхности имеется от трех до пяти жевательных бугорков. Количество корней различно у зубов верхнего и нижнего ряда: у верхнего их три, у нижнего — два.

Смыкание зубов верхней и нижней челюстей называется прикусом. При нормальном прикусе наблюдается перекрывание зубов нижней челюсти зубами верхней. Точного соответствия зубов верхней и нижней челюсти не наблюдается вследствие несоответствия их размеров.

Язык Язык представляет собой мышечный орган, участвующий в перемешивании пищи и акте глотания, артикуляции. Язык — это рецепторное поле со множеством вкусовых рецепторов. Язык расположен на нижней стенке полости рта и при замкнутых зубах практически полностью заполняет ее, имея контакт с зубами, деснами и твердым небом. Передняя часть языка называется верхушкой языка, задняя — корнем. Между этими условными образованиями располагается тело языка. Верхняя стенка языка называется спинкой и обращена к небу и глотке. Нижняя поверхность языка имеется только на уровне верхушки и начальных отделов тела языка. Боковые поверхности языка называются краями языка. На спинке языка имеется срединная борозда, которая кзади оканчивается ямкой, называемой слепым отверстием языка. По бокам от этой ямки проходит пограничная борозда, являющаяся границей между телом и корнем языка. Слизистая языка розового цвета и имеет многочисленные возвышения — вкусовые сосочки. Они бывают следующими:

1) конусовидными и нитевидными. Являются самыми многочисленными и располагаются на спинке языка;

2) листовидными. Имеют вид пластинок овальной формы и располагаются на краях языка;

3) желобоватыми. Являются самыми немногочисленными (до 12), расположены кпереди от пограничной борозды в виде римской цифры V. Эти сосочки являются самыми большими;

4) грибовидными. Располагаются в основном по бокам и на верхушке языка. Свое название они получили из-за своей формы: у них узкое основание и широкая верхушка. По численности они занимают второе место после нитевидных и конусовидных.

Сосочков лишена лишь слизистая оболочка корня языка. Зато она имеет в толще своей слизистой оболочки скопление лимфоидной ткани, получившее название язычной миндалины. Слизистая оболочка нижней поверхности языка гладкая, имеет две продольные складки, сходящиеся у корня языка. Эти складки при переходе на дно полости рта образуют уздечку языка. Около уздечки языка имеется симметричное возвышение, на котором открываются выводные протоки подъязычной и подчелюстной слюнных желез. Кзади от этого возвышения имеется подъязычная складка, соответствующая месторасположению одноименной слюнной железы.

Небо Небо представляет собой верхнюю стенку полости рта. В нем можно разделить две части: твердое небо, образованное костной тканью, и мягкое небо. Слизистая оболочка покрывает все небо, плотно срастаясь с твердым небом, продолжаясь на мягкое небо, по бокам переходит на альвеолярные отростки верхней челюсти, тем самым образуя десны.

Твердое небо образуют небные отростки верхнечелюстных костей и горизонтальные пластинки небных костей. Оно занимает передние 2/3 неба. Слизистая оболочка, покрывающая твердое небо, имеет бледно-розовый цвет. По срединной линии твердого неба проходит небный шов, от которого отходит до пяти поперечных складок, которые имеют максимальную выраженность у детей. Эти складки являются рудиментами небных валиков, которые хорошо развиты у представителей животного мира и участвуют в механической обработке пищи.

Мягкое небо составляет 1/3 неба и располагается позади от твердого. Мягкое небо образовано небным апоневрозом и мышцами. Слизистая оболочка, покрывающая мягкое небо, является продолжением слизистой оболочки носоглотки. Внизу она переходит в слизистую оболочку твердого неба. Мягкое небо состоит из двух отделов: переднего, располагающегося горизонтально, и заднего, который свободно свисает и образует небную занавеску. Задняя часть мягкого неба имеет небольшой отросток посередине, который называется язычком, величина и форма которого может быть различной. От латеральных краев небной занавески отходят две дужки: передняя небно-язычная и задняя небно-глоточная. Между дужками имеется небольшая ямка, в которой располагается скопление лимфоидной ткани, называющееся небной миндалиной. Размеры ее сильно варьируются. Особенностью строения этой миндалины является наличие фиброзной выстилки и крипт, которые глубоко проникают в глубь ткани железы. Именно таким строением обусловлены частые воспалительные процессы в этой миндалине. Необходимо знать важные анатомические особенности расположения этой миндалины, которые следует учитывать во время оперативных вмешательств: на 1 см сзади от нее проходит внутренняя сонная артерия. Максимальных размеров миндалина достигает к 17 годам.

Железы рта Железы рта выделяют слюну, поэтому и получили название слюнных. Слюнные железы делятся на парные большие слюнные железы (околоушную, подъязычную, поднижнечелюстную железы) и малые слюнные железы. Большие слюнные железы располагаются за пределами полости рта.

Малые слюнные железы расположены в слизистой оболочке, выстилающей полость рта, и подслизистой основе. Эти железы отличаются небольшими размерами — до 5 мм; свое название малые слюнные железы получили в соответствии со своим месторасположением: щечные, губные, небные, язычные и молярные. Первые две группы имеют наибольшее значение. В зависимости от выделяемого секрета железы подразделяются на серозные, слизистые и смешанные. К серозным железам относятся язычные, они выделяют секрет, богатый белком. Слизистые железы (язычные и небные) выделяют слизь, смешанные железы (щечные, молярные, губные и язычные) выделяют смешанный секрет.

Околоушная железа является самой крупной железой (ее масса — до 30 г), по строению является сложной альвеолярной железой, выделяет серозный секрет. Имеет мягкую консистенцию и четко выраженную дольчатость. Она располагается подкожно на наружной поверхности ветви нижней челюсти (кпереди и книзу от ушной раковины) и заднем крае жевательной мышцы. Вверху железа доходит почти до скуловой дуги. Околоушная железа имеет капсулу. Своей глубокой частью околоушная железа соприкасается с шиловидным отростком и мышцами, отходящими от него. Сквозь железу проходят лицевой и ушной нервы, сонная артерия, нижнечелюстная вена. Выводной проток железы выходит из ее переднего края и открывается в преддверии рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба. На поверхности жевательной мышцы иногда располагается добавочная околоушная железа.

Подъязычная железа имеет небольшие размеры, относится к альвеолярно-трубчатым железам и выделяет слизистый секрет. Располагается на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы, под слизистой оболочкой дна полости рта, которая образует подъязычную складку. Передним краем железа подходит к внутренней поверхности тела нижней челюсти, задним краем — к поднижнечелюстной железе. Малые выводные протоки этой железы самостоятельно открываются в полости рта на поверхности слизистой оболочки вдоль подъязычной складки. Иногда имеется большой подъязычный проток, который открывается на подъязычном сосочке вместе с выводным протоком поднижнечелюстной железы.

Поднижнечелюстная железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике и по своему строению относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. Эта железа покрыта тонкой капсулой. Своей верхней частью железа соприкасается с внутренней поверхностью нижней челюсти, нижняя часть выходит из-под нижней челюсти, медиальная часть железы соприкасается с мышцами языка. Из передней части железы выходит ее выводной проток, называющийся поднижнечелюстным протоком, открывающийся небольшим отверстием на подъязычном сосочке, около уздечки языка. Рядом с наружной частью железы проходят лицевые артерии и вены, около которых располагаются поднижнечелюстные лимфатические узлы.





Мое женское здоровье © 2012-2017 Все права защищены. Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на "http://mywomanhealth.ru/". Мое женское здоровье


Яндекс.Метрика